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Id: lil-787731
Autor: Nedel, Wagner Luis; Rodrigues Filho, Edison Moraes; Pasqualotto, Alessandro Comarú.
Título: Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor como preditor de sangramento no transplante hepático: estudo piloto observacional / Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor as a bleeding predictor in liver transplantation: a pilot observational study
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;28(2):161-166tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: Correlacionar os níveis de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor no pós-operatório imediato e com 24 horas de pós-operatório com o volume de sangramento tansoperatório. Métodos: Foram analisados vinte e um pacientes alocados imediatamente antes do transplante hepático (eletivo ou de urgência), com coleta de amostras sanguíneas para análise de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor em três diferentes momentos: imediatamente antes do transplante hepático (thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório), imediatamente após o procedimento cirúrgico (thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pós-operatório imediato) e após 24 horas do final da cirurgia (thrombin activatable fibrinolysis inhibitor 24 horas pós-operatório). O principal desfecho do estudo foi correlacionar os níveis de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório e de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pós-operatório imediato com perda sanguínea no transoperatório. Resultados: Houve correlação entre thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório e o volume de sangramento (ρ = -0,469; p = 0,05), mas não de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pós-operatório imediato (ρ = -0,062; p = 0,79). Em análise de regressão linear, nenhuma das variáveis incluídas (hemoglobina pré, fibrinogênio pré e thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório) se mostrou preditor de sangramento. Houve tendência semelhante na variação entre os níveis de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor durante os três diferentes momentos e os níveis de fibrinogênio. Pacientes que evoluíram a óbito em até 6 meses (14,3%) apresentaram níveis diminuídos de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório e de thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pós-operatório imediato, comparando-se aos sobreviventes (pré-operatório: 1,3 ± 0,15 versus 2,55 ± 0,53; p = 0,06; e pós-operatório imediato: 1,2 ± 0,15 versus 2,5 ± 0,42; p = 0,007). Conclusão: Houve correlação moderada entre thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório e o sangramento transoperatório em transplante hepático, porém seu papel preditivo independente de outras variáveis ainda permaneceu incerto. Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor pré-operatório e pós-operatório imediato podem ter um papel na avaliação da sobrevida dessa população, necessitando-se confirmar em novos estudos, de maior tamanho amostral.

ABSTRACT Objective: To correlate the levels of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor in the immediate postoperative period and at 24 hours postoperatively with the volume of intraoperative bleeding. Methods: Twenty-one patients allocated immediately before (elective or emergency) liver transplantation were analyzed. Blood samples were collected for thrombin activatable fibrinolysis inhibitor analysis at three different time points: immediately before liver transplantation (preoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor), immediately after the surgical procedure (immediate postoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor), and 24 hours after surgery (thrombin activatable fibrinolysis inhibitor 24 hours after surgery). The primary outcome of the study was to correlate the preoperative and immediate postoperative levels of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor with intraoperative blood loss. Results: There was a correlation between the preoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels and bleeding volume (ρ = -0.469; p = 0.05) but no correlation between the immediate postoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor and bleeding volume (ρ = -0.062; p = 0.79). No variable included in the linear regression analysis (prehemoglobin, prefibrinogen and preoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor) was a bleeding predictor. There was a similar trend in the variation between the levels of thrombin activatable fibrinolysis inhibitor at the three different time points and fibrinogen levels. Patients who died within 6 months (14.3%) showed decreased preoperative and immediate postoperative levels of thrombin activatable fibrinolysis compared with survivors (preoperative: 1.3 ± 0.15 versus 2.55 ± 0.53, p = 0.06; immediate postoperative: 1.2 ± 0.15 versus 2.5 ± 0.42, p = 0.007). Conclusion: There was a moderate correlation between preoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor and intraoperative bleeding in liver transplantation patients, although the predictive role of this variable independent of other variables remains uncertain. Preoperative and immediate postoperative thrombin activatable fibrinolysis inhibitor levels may have a role in the survival prognosis of this population; however, this possibility requires confirmation in further studies with larger sample sizes.
Descritores: Perda Sanguínea Cirúrgica
Transplante de Fígado/métodos
Carboxipeptidase B2/metabolismo
-Período Pós-Operatório
Fatores de Tempo
Fibrinogênio/metabolismo
Modelos Lineares
Projetos Piloto
Transplante de Fígado/mortalidade
Período Pré-Operatório
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-633005
Autor: Lena, Ana; Raymondo, Stella.
Título: Evaluación de inhibidores fisiológicos de la coagulación en pacientes diabéticos tipo 2 / Evaluation about coagulation physiological inhibitors in type 2 diabetic patients
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;41(2):213-218, abr.-jun. 2007. tab.
Idioma: es.
Resumo: La diabetes mellitus está asociada a disturbios en la hemostasis que pueden contribuir al desarrollo de enfermedad vascular diabética. El objetivo de este trabajo fue estudiar la coagulación en una población diabética de Uruguay y compararla con una población de referencia normal. Se trabajó con 100 pacientes diabéticos tipo 2, de ambos sexos (49 mujeres y 51 hombres), con edades comprendidas entre 42 y 79 años, y una población control representada por 130 individuos aparentemente sanos (73 mujeres y 57 hombres) cuyas edades oscilaron entre 37 y 78 años, los que fueron tomados como referencia. Se realizaron las determinaciones de tiempo de protrombina (TP), fibrinógeno (Fib), proteína C (PC), proteína S (PS), antitrombina III (ATIII) e inhibidor del activador de plasminógeno (PAI) en plasma citratado. El TP y el Fib se realizaron por nefelometría, la PC, ATIII y PAI se midieron cromogénicamente y la PS se determinó por coagulometría. Se encontró que los inhibidores fisiológicos de la coagulación PS y ATIII son significativamente menores en la población diabética, en tanto que los factores procoagulantes Fib y PAI son significativamente mayores, comparados con la población de referencia. De los hallazgos precedentes se confirma una tendencia a un disbalance hemostático que contribuiría al estado protrombótico que acompaña a un alto porcentaje de la población diabética.

Diabetes mellitus is associated with disturbances in hemostasis, which may contribute to the development of diabetic vascular disease. Coagulation tests were performed both in diabetic patients and healthy individuals in Uruguay. The results obtained were compared. Diabetic patients were 100, with ages between 42 and 79 years, 49 females and 51 males. Reference population were 130 healthy individuals between 37 and 78 years, 73 females and 57 males. Prothrombin time (PT), fibrinogen( Fib), protein C (PC), protein S (PS), antithrombin III (ATIII) and plasminogen activator inhibitor (PAI) were measured on citrated plasma. PT and Fib were determined nephelometrically, PC, ATIII y PAI were measured cromogenically and PS was determined by coagulometry. Coagulation physiological inhibitors outcomes such as PS and ATIII showed significantly lower levels in the diabetic patient than in the healthy person, and at the same time, Fib and PAI, which are procoagulant factors, have significantly higher concentrations in the diabetic patient than in the healthy person. These findings permit to assess that an impaired haemostatic balance is present in the diabetic population, which may contribute to the hypercoagulability that accompanies a high percentage of these patients.
Descritores: Coagulação Sanguínea/fisiologia
Inibidores dos Fatores de Coagulação Sanguínea/antagonistas & inibidores
Diabetes Mellitus Tipo 2/sangue
-Trombofilia/sangue
Inibidores dos Fatores de Coagulação Sanguínea/sangue
Carboxipeptidase B2/sangue
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-616405
Autor: Nápoles Méndez, Danilo; Couto Núñez, Dayana.
Título: Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio: parte 2: prevención y tratamiento / Venous thromboembolic disease in pregnancy and puerperium: part 2: prevention and treatment
Fonte: Medisan;15(11), nov. 2011. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad tromboembólica venosa constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en el período grávido puerperal, lo cual ha generado múltiples controversias en cuanto a su prevención y tratamiento. En este artículo se exponen las medidas preventivas y terapéuticas para tratar a mujeres con enfermedad tromboembólica en el embarazo y puerperio, para lo cual se detallan las medidas generales y el uso de antitrombóticos en la profilaxis de esta afección, así como también su utilización con fines terapéuticos. Se describen nuevos anticoagulantes, inhibidores directos de trombina y Anti/Xa, así como se exponen las modalidades de tratamiento quirúrgico, lo cual permitió como resultado introducir un protocolo de atención a la terapéutica de estas pacientes. Se concluye que si bien la profilaxis en población de riesgo es la piedra angular de la prevención, la anticoagulación eficaz constituye la herramienta básica para reducir la mortalidad.

Venous thromboembolic disease is an important cause of morbidity and mortality in the pregnant-puerperal period, which has given rise to multiple controversies regarding its prevention and treatment. This article outlines the preventive measures and therapies to treat women with thromboembolic disease in pregnancy and puerperium, for which the general measures and the use of antithrombotics in the prophylaxis of this condition are detailed, as well as their use for therapeutics. New anticoagulants, direct thrombin inhibitors and Anti/Xa are described and the surgical treatment modalities are presented as well, allowing as a result to introduce a care protocol for treatment of these patients. It is concluded that although the risk population prophylaxis is the cornerstone of prevention, effective anticoagulation is the basic tool to reduce the mortality.
Descritores: Carboxipeptidase B2
Período Pós-Parto
Tromboembolia Venosa/prevenção & controle
Tromboembolia Venosa/terapia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: CU418.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba


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Id: lil-437343
Autor: Uncos, Diego.
Título: Sistema de coagulación: nuevos conceptos / Coagulation system: new concepts
Fonte: Rev. argent. anestesiol;64(1):37-55, ene.-feb. 2006. tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Coagulação Sanguínea/fisiologia
Fatores de Coagulação Sanguínea/fisiologia
Hemostasia/fisiologia
Fenômenos Fisiológicos Sanguíneos
-Anestesia/métodos
Análise Química do Sangue
Transtornos da Coagulação Sanguínea
Plaquetas
Proteínas Sanguíneas
Carboxipeptidase B2
Endotélio/fisiologia
Hemofilia A
Cuidados Pré-Operatórios
Doenças de von Willebrand
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas



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