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Id: lil-780573
Autor: Diaztagle Fernández, Juan José; Cely Delgado, Javier Enrique; Sánchez Cantillo, Jorge De Jesús; Sánchez Esquivel, Fernando Antonio; Mendoza Olmos, Elkin José.
Título: Tromboprofilaxis en el paciente médico hospitalizado por medicina interna Un estudio de corte transversal / Thromboprophylaxis in the hospitalized medical patient by internal medicine A cross-sectional study
Fonte: Acta méd. colomb;40(3):227-233, jul.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el tromboembolismo venoso es una de las principales causas de morbimortalidad prevenible seguida de una hospitalización. Las heparinas han demostrado ser eficaces para su prevención, sin embargo se ha documentado la subutilización de estos fármacos, por lo que implementar medidas que garanticen la formulación adecuada es fundamental. En nuestra institución se han instaurado estrategias para mejorar la formulación de estos fármacos con resultados iniciales favorables, pero se desconoce el efecto a más largo plazo. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se evaluaron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por medicina interna entre junio y noviembre de 2012. Se estimó una muestra representativa de 102 pacientes. Se identificó la formulación de la tromboprofilaxis al segundo día de hospitalización, se determinó si fue adecuada según las guías institucionales y los errores en la prescripción de la misma. Se compararon los resultados con dos mediciones previas realizadas en la institución. Resultados: de los 102 pacientes evaluados, la tromboprofilaxis fue adecuada en 63 (61,8%) e inadecuada en 39 (38.2%). Las causas más frecuentes de error fueron: formulación en pacientes de bajo riesgo 18 (46.1%) y error por omisión en 12 (30.7%) pacientes. La formulación en pacientes con indicación y sin contraindicación disminuyó de 92-82% y en pacientes sin indicación aumentó de 50-56.2%, con relación a una medida previa realizada después de la difusión de guías institucionales. Conclusiones: la tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados por medicina interna en nuestra institución se ordena en un alto porcentaje, sin embargo debe ser mejorada. El principal error es la formulación en pacientes con riesgo bajo. La implementación de estrategias para mejorar la tromboprofilaxis logró una mejoría inicial, pero tiende a disminuir con el tiempo. Se requiere un trabajo continuado de múltiples medidas que garanticen su impacto favorable a largo plazo. (Acta Med Colomb 2015; 40: 227-233).

Introduction: venous thromboembolism is one of the major causes of preventable morbidity and mortality following a hospitalization. Heparins have proven effective for prevention; however, under utilization of these drugs has been documented, so that the implementation of measures to ensure the proper formulation is essential. Strategies to improve the formulation of these drugs have been established in our institution with favorable initial results, but the longer-term effect is unknown. Methods: descriptive, retrospective cross-sectional study. Patients over 18 years hospitalized for internal medicine between June and November 2012 were evaluated. A representative sample of 102 patients was estimated. Thromboprophylaxis formulation was identified on the second day of hospitalization and it was determined if its prescription was appropriate in accordance with the institutional guidelines as well as errors in its prescription. The results were compared with two previous measurements realized in the institution. Results: Of the 102 patients evaluated, thromboprophylaxis was adequate in 63 (61.8%) and inadequate in 39 (38.2%). The most frequent causes of error were: prescription in low-risk patients 18 (46.1%) and error of omission in 12 (30.7%) patients. The formulation in patients with an indication and without contraindication decreased from 92% to 82% and in patients with no indication increased from 50% to 56.2%, compared to a previous measurement made after the dissemination of institutional guidelines. Conclusions: thromboprophylaxis in hospitalized patients in internal medicine at our institution is organized in a high percentage, but must be improved. The main error is the formulation in patients with low risk. The implementation of strategies to improve thromboprophylaxis achieved initial improvement, but tends to decrease over time. Continued work of multiple measures to ensure their favorable long-term impact is required. (Acta Med Colomb 2015; 40: 227-233).
Descritores: Trombose
Tromboembolia Venosa
-Preparações Farmacêuticas
Heparina Liase
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1248964
Autor: Gomes, Beatriz Fiuza; Crema, Armando S; Santhiago, Marcony R; Costa Filho, Adroaldo Alencar; Moraes Junior, Haroldo Vieira; Paiva, Doralice Silva; Miguel, Nádia C. O.
Título: Morphologic and molecular study on the lens anterior capsule in systemic sclerosis / Relato sobre estudo morfológico e molecular da cápsula anterior do cristalino na esclerose sistêmica
Fonte: Arq. bras. oftalmol;84(3):271-274, May-June 2021. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This study aimed to analyze the anterior lens capsule specimens from both eyes of a patient with systemic sclerosis and compare them to the eyes of a control patient. No significant differences between systemic sclerosis and control eyes were observed in the results from the hematoxylin-eosin and picrosirius staining. In the samples obtained from both systemic sclerosis and control eyes, there were expressions of caspase, a molecule expressed in cell death by apoptosis. Heparanase was overexpressed in the systemic sclerosis sample compared to the control sample. Therefore, the anterior lens capsule of the patient with systemic sclerosis is probably affected by the disease since it showed marked expression of heparanase 1.(AU)

RESUMO Analisamos as amostras das cápsulas anteriores do cristalino de uma paciente com esclerose sistêmica e comparamos com as de um paciente controle. Não foram observadas diferenças significativas entre esclerose sistêmica e controle nos resultados da coloração com hematoxilina-eosina e picrosirius. Nas amostras obtidas da esclerose sistêmica e do controle, obtivemos expressão de caspase, uma molécula expressa na morte celular por apoptose. A heparinase foi expressa de forma mais marcante na amostra de esclerose sistêmica quando comparada ao controle. Portanto, a cápsula anterior do cristalino da paciente com esclerose sistêmica provavelmente foi afetada pela doença, uma vez que mostrou expressão aumentada de heparinase 1.(AU)
Descritores: Escleroderma Sistêmico/fisiopatologia
Heparina Liase/administração & dosagem
Hematoxilina
Cápsula do Cristalino/anatomia & histologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-696271
Autor: Anjos, Dalvim Pereira dos; Silva, André Vicente Plastino; Silva, Sergio Alves da; Moura, Wlamir Corrêa de; Almeida, Antonio Eugenio Castro Cardoso de.
Título: Avaliação comparativa da atividade biológica de heparinas não fracionadas pelas metodologias de inibição da coagulação do plasma ovino (ICPO) e de tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) / Comparative study on the biological activity of non-fractionated heparin by using sheep plasma coagulation inhibition assay (SPCIA) and activated partial thromboplastin time (APTT) methodologies
Fonte: Rev. Inst. Adolfo Lutz;71(3):566-572, jul.-set. 2012. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo deste trabalho foi realizar o estudo comparativo entre os métodos ICPO e TTPA, para avaliar a eficácia da implantação do TTPA como método para a avaliação da segurança e eficácia de heparinas não fracionadas em produtos farmacêuticos. Foram avaliados, comparativamente, cinco lotes de diferentes fabricantes de heparinas não fracionadas (polissacarídeo sulfatado usado como droga anticoagulante), de origem suína ou bovina, testadas com base no 5º Padrão Internacional de Heparina. Esses produtos foram provenientes de coletas efetuadas pelas autoridades sanitárias para análise no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS). As amostras foram analisadas quanto à pureza e potência anticoagulante, por meio de duas metodologias: inibição da coagulação do plasma ovino (ICPO) e tempo de trombo plastina parcial ativada (TTPA). Houve boa concordância entre as duas metodologias, sendo que a técnica TTPA apresentou ser mais simples, rápida e objetiva, quando da utilização do coagulômetro para a medição do tempo de formação de coágulos, em detrimento da leitura subjetiva dos graus de coagulação no ensaio de ICPO. A implantação e a execução do TTPA em paralelo à utilização do ICPO garantirão o aumento de sensibilidade técnica na avaliação da segurança e eficácia de heparinas não fracionadas.
Descritores: Antagonistas de Heparina
Controle de Qualidade
Heparina Liase
Plasma
Tempo de Tromboplastina Parcial
Vigilância Sanitária
Responsável: BR76.1 - Biblioteca


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Id: lil-675157
Autor: Aristizábal Henao, Natalia; Montoya Lopera, Juan Pablo; Donado Gómez, Jorge Hernando.
Título: Rivaroxaban frente a heparinas de bajo peso molecular para la prevención de la tromboembolia venosa posterior al reemplazo total de cadera o rodilla: revisión sistemática de la literatura y metaanálisisis / Rivaroxaban versus low weight heparins for venous thromboembolism prophylaxis after major hip and knee arthroplasty: systematic review and metaanalysis
Fonte: Iatreia;26(2):136-152, Apr.-June 2013. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de la tromboprofilaxis con rivaroxaban comparada con las heparinas de bajo peso molecular en cirugía mayor de cadera o rodilla. Métodos: revisión sistemática en Central Cochrane Database, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL y artículos referenciados. Solo se consideraron ensayos clínicos controlados. La búsqueda se realizó hasta octubre 31 de 2011.Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los artículos y extrajeron los datos. Resultados: se estudiaron 15.638 pacientes (nueve estudios) programados para reemplazo total de cadera o rodilla. Comparada con la enoxaparina, la tromboprofilaxis con rivaroxaban se asoció a menor incidencia de trombosis venosa profunda, tromboembolia pulmonar y muerte por cualquier causa posterior a cirugía ortopédica mayor tanto de cadera (5.475, riesgo relativo [RR]: 0,37; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0,29-0,48]) como de rodilla (2.878, RR: 0,65; IC 95%: 0,50-0,84) sin diferencias en los eventos hemorrágicos (sangrado mayor en cirugía de cadera: 7.684, RR: 1,79; IC 95%: 0,78-4,11; y de rodilla: 5.700, RR: 1,59; IC 95%: 0,77-3,27). Conclusión: el rivaroxaban usado para tromboprofilaxis de pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor es más eficaz que la enoxaparina y al menos tan seguro como ella.

Objective: To assess the efficacy and safety of rivaroxaban thromboprophylaxis versus low weight heparins in major hip and knee arthroplasty. Methods: Systematic review in Central Cochrane Database, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, and referenced articles. Only randomized clinical trials were considered. The search was made until October 31, 2011. Two independent reviewers assessed the quality of articles and extracted the information. Results: 15.638 patients who underwent major orthopedic surgery were studied (nine trials). Compared with enoxaparin, thromboprophylaxis with rivaroxaban was associated with lower incidence of deep vein thrombosis, pulmonary embolism and death from any cause after major hip surgery (5.351, relative risk [RR]: 0.37; confidence interval 95% [IC 95%]: 0.29-0.48) and knee surgery (2.878, RR: 0.65; IC 95%: 0.50-0.84) without differences in bleeding events (major bleeding events in hip surgery: 7.684, RR: 1.79; IC 95%: 0.78-4.11) and knee surgery: 5.700, RR: 1.59; IC 95%: 0.77-3.27). Conclusion: Rivaroxaban thromboprophylaxis in major hip and knee arthroplasty is more effective than enoxaparin and as safe as the latter.
Descritores: Artroplastia de Quadril
Artroplastia do Joelho
Heparina Liase
Rivaroxabana
Tromboembolia Venosa
-Metanálise
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Revisão
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: lil-648439
Autor: Céspedes-Orozco, Gustavo; Chaverri-Fernández, José Miguel; López-González, Jeime; Zavaleta-Monestel, Esteban.
Título: Análisis y caracterización de la farmacoterapéutica de las heparinas de bajo peso molecular prescritas en pacientes hospitalizados en el Hospital Clínica Bíblica, Costa Rica, durante el periodo de marzo a agosto del 2010 / Analysis and characterization of the pharmacotherapy of low molecular weight heparins prescribed in hospitalized patients at the Hospital Clinica Biblica, Costa Rica, from March to August 2010
Fonte: Acta méd. costarric;54(1):31-37, ene.-mar. 2012. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Justificación y objetivo: Analizar la farmacoterapéutica empleada con las heparinas de bajo peso molecular, HBPM, prescritas en pacientes hospitalizados en el Hospital Clínica Bíblica, hospital privado en Costa Rica, con base en los lineamientos establecidos por el Colegio Americano de Cirujanos Torácicos, 2008. Material y métodos: En el presente estudio se incluyeron pacientes internados en el período marzo-agosto 2010 que fueron tratados con HBPM. De esta población se analizaron 250 pacientes elegidos de forma aleatoria según la metodología recomendada. Se recopilaron todos los documentos e información necesaria de cada paciente para el correspondiente análisis. Resultados: Un 43 por ciento del total de pacientes hospitalizados utilizaron HBPM, 707 pacientes. En un 91 por ciento de los casos, las HBPM fueron utilizadas con un fin profiláctico. Solamente un 2 por ciento de los pacientes que utilizaron HBPM de manera profiláctica no necesitaban de la misma. En un 90 por ciento de los casos, la dosis utilizada fue correcta. En un 18 por ciento de los casos se requería un ajuste de dosis. Un 80 por ciento de los casos presentó algún tipo de interacción farmacológica de relevancia clínica. Un 4 por ciento de los pacientes presentaron algún tipo de hemorragia, en donde un 2 por ciento de los casos este efecto estaba ligado al uso de HBPM. El 9 por ciento de los casos en los que se utilizaron las HBPM como tratamiento, fueron abordados según los lineamientos. Conclusión: En el Hospital Clínica Bíblica, el uso las HBPM se apegó a las recomendaciones establecidas por la normativa de la ACCP, a pesar de la no existencia en ese momento de un protocolo en el hospital. El análisis farmacoterapéutico por parte del farmacéutico clínico, puede suministrar información importante al médico para que se tomen las medidas correctivas y/o preventivas asociadas a la correcta utilización de estos medicamentos. Realizar una correcta estratificación de riesgo e individualización del tratamiento facilita la implementación adecuada de la farmacoterapia con HBPM en este hospital, donde existe una alta proporción de pacientes que pueden desarrollar eventos tromboembólicos.
Descritores: Uso de Medicamentos
Hemorragia
Heparina Liase
Hospitalização
Peso Molecular
Tromboembolia/tratamento farmacológico
-Costa Rica
Limites: Humanos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-325659
Autor: Berm£dez Arias, Fernando; Berm£dez Pirela, Valmore; Cano Ponce, Clímaco; Medina, Mayerlim; N£¤ez, Maryluz; Restrepo, Helen; Vargas, María; García, Doris; Souki, Aida; Seyfi, Hamid; Pérez, Alexander.
Título: Heparinas de bajo peso molecular en la cardiopatía isquemica metab¢lica: bases moleculares: experiencia clínica y resultados / Heparin of low weight molecular in the cardiopatic ischemic metabolic: base molecular: experience clinical and result
Fonte: Arch. venez. farmacol. ter;19(2):82-97, 2000. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Las Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) se aíslan a partir de la heparina no fraccionada, siendo su mecanismo de acción el efecto inhibitorio que ejerce sobre el factor Xa por la antitrombina. Las HBPM más utilizadas a nivel mundial son la enoxaparina (Clexane), nadroparina (Fraxiparina) y la dalteparina sodica (Fragmin). Un considerable numero de ensayos clínicos ha comparado el efecto de las HBPM con la NHF en el tratamiento de la trombosis venosa profunda y del tromboembolismo pulmonar donde se confirma la eficacia de las HBPM sobre las NHF. Con base a estudios anteriores, utilizamos la dalteparina sodica a dosis de 5000 Ul/día durante 10 días; indofubeno a dosis de 400 mg/día y trimetazidina a dosis 60 mg/día durante 3 meses en pacientes con cardiopatía isquémico-metabolica. Nuestros resultados muestran una mejoría significativa en la mayoría de los pacientes observándose estabilización en la frecuencia cardíaca, desaparición del dolor precordial y desaparición de los signos de isquémia, lesión y necrosis en el electrocardiograma, por lo que sugerimos la utilización de esta terapéutica no invasiva y ambulatoria en pacientes con cardiopatía Isquémico-metabolica
Descritores: Heparina Liase
Isquemia Miocárdica/diagnóstico
Isquemia Miocárdica/terapia
-Medicina
Farmacologia
Venezuela
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Estudo Comparativo
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-310325
Autor: Poblete Silva, Raúl.
Título: Trombosis venosa profunda: ¿qué tipo de heparina elegir en profilaxis y tratamiento? / Venous thromboembolism: what kind of heparine could be use in prophylaxis and treatment?
Fonte: Rev. chil. cir;53(5):515-518, oct. 2001.
Idioma: es.
Descritores: Heparina
Embolia Pulmonar
Trombose Venosa
-Coagulação Sanguínea
Heparina
Heparina Liase
Heparina de Baixo Peso Molecular
Pré-Medicação
Embolia Pulmonar
Trombose Venosa
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-267738
Autor: Pereira Garces, Jaime.
Título: Heparinas y cumarínicos / Heparin and coumarin
Fonte: Bol. Esc. Med;27(3):182-3, 1998. ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Acenocumarol/uso terapêutico
Heparina Liase/uso terapêutico
Varfarina/uso terapêutico
-Anticoagulantes/uso terapêutico
Heparina Liase/administração & dosagem
Heparina Liase/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: CL10.1 - Biblioteca Biomédica



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