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Rocha, Jeová Nina
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Id: lil-796875
Autor: Rocha, Jeová Nina.
Título: Effect of S-methyl-l-thiocitrulline dihydrochloride on rat micturition reflex
Fonte: Int. braz. j. urol;42(5):1018-1027, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of neuronal nitric oxide synthase on the striated urethral sphincter and the urinary bladder. Materials and Methods: A coaxial catheter was implanted in the proximal urethra and another one in the bladder of female rats, which were anesthetized with subcutaneous injection of urethane. The urethral pressure with saline continuous infusion and bladder isovolumetric pressure were simultaneously recorded. Two groups of rats were formed. In group I, an intrathecal catheter was implanted on the day of the experiment at the L6-S1 level of the spinal cord; in group II, an intracerebroventricular cannula was placed 5-6 days before the experiment. Results: It was verified that the group treated with S-methyl-L-thio-citrulline, via intrathecal pathway, showed complete or partial inhibition of the urethral sphincter relaxation and total inhibition of the micturition reflexes. The urethral sphincter and the detrusor functions were recovered after L-Arginine administration. When S-methyl-L-thio-citrulline was administered via intracerebroventricular injection, there was a significant increase of urethral sphincter tonus while preserving the sphincter relaxation and the detrusor contractions, at similar levels as before the use of the drugs. Nevertheless there was normalization of the urethral tonus when L-Arginine was applied. Conclusions: The results indicate that, in female rats anaesthetized with urethane, the nNOS inhibitor administrated through the intrathecal route inhibits urethral sphincter relaxation, while intracerebroventricular injection increases the sphincter tonus, without changing bladder function. These changes were reverted by L-Arginine administration. These findings suggest that the urethral sphincter and detrusor muscle function is modulated by nitric oxide.
Descritores: Tioureia/análogos & derivados
Uretra/efeitos dos fármacos
Micção/efeitos dos fármacos
Bexiga Urinária/efeitos dos fármacos
Citrulina/análogos & derivados
Inibidores Enzimáticos/farmacologia
Óxido Nítrico Sintase Tipo I/farmacologia
-Arginina/farmacologia
Pressão
Valores de Referência
Tioureia/farmacologia
Fatores de Tempo
Uretana/farmacologia
Uretra/fisiologia
Micção/fisiologia
Bexiga Urinária/fisiologia
Injeções Espinhais
Citrulina/farmacologia
Ratos Wistar
Anestésicos Intravenosos
Contração Muscular/efeitos dos fármacos
Contração Muscular/fisiologia
Limites: Animais
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1019400
Autor: Brito, Leandro C.
Título: Group Means and Inter-Individual Analysis in Post-exercise Hypotension: Effects of Citrulline Malate Oral Supplementation / Médias de Grupos e Análise Interindividual na Hipotensão Pós-exercício: Efeitos da Suplementação Oral com Citrulina Malato
Fonte: Arq. bras. cardiol;113(2):229-230, Aug. 2019.
Idioma: en.
Descritores: Hipotensão Pós-Exercício
-Citrulina/análogos & derivados
Suplementos Nutricionais
Malatos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1019401
Autor: Casonatto, Juliano; Enokida, Daniel Massaharu; Grandolfi, Kamila.
Título: Inter-Individual Responses to Citrulline Malate Oral Supplementation on Post-Exercise Hypotension in Hypertensives: A 24-Hour Analysis / Respostas Interindividuais à Suplementação Oral de Citrulina Malato na Hipotensão Pós-Exercício em Hipertensos: Uma Análise de 24 Horas
Fonte: Arq. bras. cardiol;113(2):218-228, Aug. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Studies have persuasively demonstrated that citrulline has a key role in the arginine-nitric oxide system, increasing nitric oxide bioavailability, an important mediator of peripheral vasodilation. Objective: To analyze the inter-individual post-exercise hypotension responsiveness following acute citrulline supplementation in hypertensives. Methods: Forty hypertensives were randomly assigned to one of the four experimental groups (control-placebo, control-citrulline, exercise-placebo, and exercise-citrulline). They ingested placebo or citrulline malate [CM] (6 grams). During the exercise session, individuals performed 40 minutes of walking/running on a treadmill at 60-70% of HR reserve. For the control session, the individuals remained seated at rest for 40 minutes. Office blood pressure (BP) was taken every 10 minutes until completing 60 minutes after the experimental session. The ambulatory BP device was programmed to take the readings every 20 minutes (awake time) and every 30 minutes (sleep time) over the course of 24 hours of monitoring. Statistical significance was defined as p < 0.05. Results: Unlike the other experimental groups, there were no "non-responders" in the exercise/citrulline (EC) for "awake" (systolic and diastolic BP) and "24 hours" (diastolic BP). The effect sizes were more consistent in the EC for systolic and diastolic ambulatorial BP response. The effects were "large" (> 0.8) for "awake", "asleep", and "24 hours" only in the EC for diastolic BP. Conclusion: CM supplementation can increase the post-exercise hypotensive effects in hypertensives. In addition, the prevalence of non-responders is lower when associated with aerobic exercise and CM supplementation.

Resumo Fundamento: Estudos demonstraram de maneira persuasiva que a citrulina tem um papel fundamental no sistema arginina-óxido nítrico, aumentando a biodisponibilidade do óxido nítrico, um importante mediador da vasodilatação periférica. Objetivo: Analisar a responsividade interindividual da hipotensão pós-exercício após suplementação aguda com citrulina em hipertensos. Métodos: Quarenta hipertensos foram aleatoriamente designados para um dos quatro grupos experimentais (controle-placebo, controle-citrulina, exercício-placebo e exercício-citrulina). Eles ingeriram placebo ou citrulina malato [CM] (6 gramas). Durante a sessão de exercício, os indivíduos realizaram 40 minutos de caminhada/corrida em esteira a 60-70% da FC de reserva. Para a sessão de controle, os indivíduos permaneceram sentados em repouso por 40 minutos. A medida da pressão arterial (PA) no consultório foi realizada a cada 10 minutos até completar 60 minutos após a sessão experimental. O dispositivo ambulatorial de PA foi programado para fazer as leituras a cada 20 minutos (tempo de vigília) e a cada 30 minutos (tempo de sono) ao longo de 24 horas de monitoramento. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados: Diferentemente de outros grupos experimentais, não houve "não respondedores" no exercício/citrulina (EC) para "acordado" (PA sistólica e diastólica) e "24 horas" (PA diastólica). Os tamanhos de efeito foram mais consistentes no EC para a resposta sistólica e diastólica da PA ambulatorial. Os efeitos foram "grandes" (> 0,8) para "acordado", "dormindo", e para "24 horas" apenas no EC para a PA diastólica. Conclusão: A suplementação com CM pode aumentar os efeitos hipotensivos pós-exercício em hipertensos. Além disso, a prevalência de "não respondedores" é menor quando associada ao exercício aeróbico e à suplementação com CM.
Descritores: Vasodilatadores/farmacologia
Pressão Sanguínea/efeitos dos fármacos
Exercício Físico/fisiologia
Citrulina/análogos & derivados
Hipotensão Pós-Exercício/fisiopatologia
Hipertensão/fisiopatologia
Malatos/farmacologia
-Arginina/metabolismo
Valores de Referência
Fatores de Tempo
Efeito Placebo
Antropometria
Método Duplo-Cego
Análise de Variância
Resultado do Tratamento
Citrulina/farmacologia
Estatísticas não Paramétricas
Teste de Esforço
Hipertensão/terapia
Óxido Nítrico/metabolismo
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1041291
Autor: Grandolfi, Kamila; Cavalari, João Vagner; Goes, Renata Cristina; Polito, Marcos Doederlein; Casonatto, Juliano.
Título: Acute citrulline oral supplementation induces greater post-exercise hypotension response in hypertensive than normotensive individuals / Suplementação oral aguda de citrulina induz maior resposta hipotensiva pós-exercício em indivíduos hipertensos do que normotensos
Fonte: Rev. Nutr. (Online);31(6):509-521, Nov.-Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To investigate whether acute citrulline supplementation might influence post-exercise hypotension in normotensive and hypertensive individuals. Methods Following a randomized double-blind design, twenty normotensive (28±7 years, 74±17kg, 1.7±0.09m) and 20 hypertensive individuals (55±12 years, 76±15kg, 1.59±0.09m) were randomly assigned to one of the four experimental groups (Normotensive-Placebo; Normotensive-Citrulline; Hypertensive-Placebo; Hypertensive-Citrulline). The placebo groups ingested 6g of corn starch and the citrulline groups ingested 6g of citrulline dissolved in water. The participants performed 40 minutes of walking/running on a treadmill at 60-70% heart rate reserve. Blood pressure was measured immediately after a 60-min exercise session using an oscillometric device and 24-h ambulatory monitoring. Results The post-exercise hypotension was more pronounced in hypertensives and the Hypertensive-Citrulline group showed a consistent systolic blood pressure reduction during the laboratorial phase, which can be seen by looking at the mean of 60 minutes (-15.01mmHg vs -3.14mmHg [P=0.005]; -4.16mmHg [P=0.009]; -6.30mmHg [P=0.033] in comparison with the Normotensive-Placebo, Normotensive-Citrulline, and Hypertensive-Placebo groups, respectively). During ambulatory blood pressure monitoring, the Hypertensive-Citrulline group showed a significant reduction in systolic blood pressure (-21.05mmHg) in the awake period compared with the Normotensive-Citrulline group (-3.17mmHg [P=0.010]). Conclusion Acute citrulline oral supplementation can induce greater post-exercise hypotension response in hypertensive than normotensive individuals.

RESUMO Objetivo Investigar se a suplementação aguda de citrulina pode influenciar a hipotensão pós-exercício em indivíduos normotensos e hipertensos. Métodos Seguindo delineamento duplo-cego randomizado, vinte indivíduos normotensos (28±7 anos, 74±17kg, 1,7±0,09m) e 20 hipertensos (55±12 anos, 76±15kg, 1,59±0,09m) foram randomizados e distribuídos em um dos quatro grupos experimentais (Normotenso-Placebo; Normotenso-Citrulina; Hipertenso-Placebo; Hipertenso--Citrulina). Os grupos placebo ingeriram 6g de amido de milho e os grupos citrulina 6g de citrulina, dissolvidos em água. Os participantes realizaram 40 minutos de caminhada/corrida em esteira a uma intensidade entre 60-70% da frequência cardíaca de reserva. A pressão arterial foi aferida imediatamente após a sessão de exercício por 60 minutos usando um equipamento oscilométrico, e durante 24 horas por monitorização ambulatorial. Resultados A hipotensão pós-exercício foi mais pronunciada nos hipertensos e o grupo Hipertenso-Citrulina mostrou uma redução consistente da pressão arterial sistólica durante a fase laboratorial, o que pode ser visto pela média de 60 minutos (-5,01mmHg vs -3,14mmHg [P=0,005]; -4,16mmHg [P=0,009]; -6,30mmHg [P=0,033] em comparação com o Normotenso-Placebo, Normotenso-Citrulina e Hipertenso-Placebo, respectivamente). Durante a monitorização ambulatorial da pressão arterial, o Hipertenso-Citrulina demonstrou uma redução significativa na pressão arterial sistólica (-21,05mmHg) durante a vigília em comparação com o Normotenso-Citrulina (-3,17mmHg [P=0,010]). Conclusão A suplementação oral aguda de citrulina induz maior resposta hipotensiva pós-exercício em indivíduos hipertensos do que normotensos.
Descritores: Suplementos Nutricionais
-Exercício Físico
Citrulina
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Hipotensão Pós-Exercício
Pressão Arterial
Hipertensão
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR13.3 - Biblioteca das Faculdades de Odontologia e Nutrição


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Id: biblio-1016114
Autor: Cadena, Manuel Enrique; Vinck, Eric; Santivañez, Juan; Vergara Gómez, Arturo.
Título: Biomarkers for intestinal failure in short bowel syndrome: A new era in GI rehabilitation? / Biomarcadores para la insuficiencia intestinal en síndrome de intestino corto: ¿Una nueva era en la rehabilitación gastrointestinal?
Fonte: Rev. colomb. cir;34(3):277-282, 20190813. fig.
Idioma: en.
Resumo: Damage control and gastrointestinal surgery have come a long way from the first reported case of an enterocutaneous fistula to advances in Intestinal transplant and vacuum assisted therapy. Everything we have known in between such as intestinal resections, enteral/parenteral nutrition, delayed abdominal wall closure and intestinal reconstruction have all lead to an exponential increase in our knowledge of gastrointestinal surgery. One area that still remains a significant challenge and clinical dilemma to the general surgeon is intestinal failure in short bowel syndrome. Not only does the anatomical complexity of short bowel syndrome offer difficulties in the definite reconstruction, but also the accompanying intestinal failure increases patient morbidity and mortality. There are no current algorithms or systematic approaches to these daunting clinical scenarios and although surgery has come a long way, there is still room for determining optimal approaches. Therefore, it is critical to keep researching new ways to treat these patients. A relatively new horizon in managing intestinal failure in short bowel syndrome is the use of biomarkers. Here we present a short review on the possible future treatment. The aim of this paper is to provide a pathway for future research into the treatment of this complex area of general surgery

La cirugía gastrointestinal y de control de daños ha tenido un recorrido amplio desde el primer caso reportado de fístula entero-cutánea, hasta llegar al uso de presión subatmosférica para el cierre asistido y el trasplante intestinal. Todos los avances propuestos en el intermedio, como las resecciones intestinales, los planes de nutrición entérica y parenteral, el cierre postergado de la pared abdominal y la reconstrucción intestinal, han llevado a un aumento exponencial del conocimiento de la cirugía gastrointestinal. A pesar de esto, hay un área que permanece como un reto significativo y un dilema clínico para el cirujano general: la falla intestinal en el síndrome de intestino corto. En esta, su complejidad anatómica presenta dificultades a la hora de su reconstrucción, y su alteración funcional aumenta la morbimortalidad del paciente. Así como sucede en la mayoría de las fallas específicas de órganos, esta se caracteriza por cambios en los marcadores séricos que ya han sido bien descritos en la literatura médica. En la falla cardiaca hay elevación del péptido natriurético auricular; en la falla renal, elevación de la creatinina sérica; en la falla hepática, elevación de las transaminasas, y así sucesivamente. Estos marcadores no solo indican la gravedad de la situación, sino que se relacionan con la suficiencia del órgano en cuanto a su función y su mejoría con la rehabilitación. Ahora, ¿cuáles son los marcadores del sistema gastrointestinal? Recientemente, la seriedad de la falla intestinal y su solución han sido objeto de la observación clínica y sintomática con el fin de determinar la orientación de la rehabilitación intestinal y el momento ideal para el inicio de la vía oral. En los últimos años han surgido biomarcadores pertinentes al estudio del sistema digestivo. En esta revisión se discuten los aspectos relacionados con el presente y el futuro de los marcadores serológicos intestinales en el síndrome de intestino corto
Descritores: Síndrome do Intestino Curto
-Biomarcadores
Citrulina
Apoproteína(a)
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO113


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Id: biblio-846831
Autor: Moreno, Mabel; Dieleman, Sabrina.
Título: Análisis de impacto presupuestal de los anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP) para el diagnóstico de artritis reumatoide en pacientes mayores de 16 años en Colombia / Budget impact analysis of citrullinated cyclic antipeptide antibodies (anti-CCP) for the diagnosis of rheumatoid arthritis in patients older than 16 years in Colombia.
Fonte: Bogotá; IETS; mayo 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Tecnologías evaluadas: Nueva: anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados; Actual: Factor reumatoide. Población: Pacientes mayores de 16 años con artritis reumatoide en Colombia. Perspectiva: La perspectiva del presente AIP corresponde al tercero pagador, que en este caso es el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia. Horizonte temporal: El horizonte temporal de este AIP en el caso base corresponde a un año. Adicionalmente se reportan las estimaciones del impacto presupuestal para los años 2 y 3, bajo el supuesto de la inclusión en el POS en el año 1. Costos incluidos: Costos de las tecnologías analizadas. Fuente de costos: Los precios de cada tecnología considerada fueron\r\nconsultados en el manual tarifario ISS 2001 y ajustados con un +25%, +30% y +48%. Los precios de las consultas médicas fueron consultados en el manual tarifario ISS 2001 y ajustados con un +30%. Escenarios: \r\nEn tanto el escenario 1 como el escenario 2 se asume que la adopción de las nuevas tecnologías resultará en que su participación de mercado equilibraría debido a la preferencia de los clínicos de utilizar la combinación de tanto la tecnología actual con la tecnología nueva. Resultados: Se necesitaría una inversión de $11.136.331.800,00 para el año 1, $12.624.171.516,00 para el año 2 y 14.436.417.841,56 para el año 3 para la inclusión de la prueba anti-CCP en el POS para pacientes con artritis reumatoide mayores de 16 años en Colombia, bajo el presupuesto que la adopción de la nueva tecnología llevaría a un cambio en la participación del mercado.(AU)
Descritores: Anticorpos/sangue
Artrite Reumatoide/diagnóstico
Citrulina/análise
Peptídeos Cíclicos/análise
-Tecnologia Biomédica
Colômbia
Custos e Análise de Custo/métodos
Limites: Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-834813
Autor: Editora Médica Colombiana S.A..
Título: Prueba de anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico para el diagnóstico de la artritis reumatoide / Cyclic citrullinated antibody test anti-peptide for the diagnosis of rheumatoid arthritis
Fonte: Med. lab;2014, 20(3-4):191-196, 2014. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 51820. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud): 906442. Sección: Inmunología. Nivel de complejidad: Alto. Metodología: Inmunoensayo quimioluminiscente de macropartículas (CMIA). Sinónimos: Anti-CCP, anti-citrulina.DefiniciónLa prueba de anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico es una prueba de laboratorio que detecta y mide de forma semi-cuantitativa los niveles en sangre (suero o plasma) de auto-anticuerpos de clase IgG específicos para el péptido citrulinado cíclico mediante una prueba de inmunoensayo quimioluminiscente de macropartículas (CMIA), como ayuda diagnóstica de la artritis reumatoide.Esta prueba representa uno de los parámetros, que en conjunto con otra información clínica relevante, constituyen los criterios en el proceso diagnóstico de esta enfermedad.Espectro clínico de aplicaciónLa artritis reumatoide es una enfermedad común, sistémica, autoinmune que afecta aproximadamente el 1% de la población mundial. Está caracterizada por inflamación crónica de la sinovia que conlleva a la destrucción de la articulación, discapacidad y reducción en la calidad de vida [1]. Los sueros de personas que sufren esta enfermedad, incluso antes de la aparición de los síntomas, tienen gran variedad de auto-anticuerpos como el factor reumatoideo y los anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico [2].
Descritores: Anticorpos
Artrite
Artrite Reumatoide
Citrulina
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
Responsável: CO373.9 - EDIMECO - Editora Médica Colombiana S.A.


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-742894
Autor: Carrilho, Milene Carvalho; Tonni, Gabriele; Araujo Júnior, Edward.
Título: Fetal cardiac tumors: prenatal diagnosis and outcomes / Tumores cardíacos fetais: diagnóstico pré-natal e resultados
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);30(1):VI-VII, Jan-Mar/2015. graf.
Idioma: en.
Descritores: NF-kappa B/metabolismo
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/metabolismo
Surfactantes Pulmonares/farmacologia
Síndrome do Desconforto Respiratório/tratamento farmacológico
-/farmacologia
1,TEMEFOS-DIPALMITOYLPHOSPHATIDYLCHOLINE/farmacologia
/uso terapêutico
1,TEMEFOS-DIPALMITOYLPHOSPHATIDYLCHOLINE/uso terapêutico
Líquido da Lavagem Broncoalveolar/química
Líquido da Lavagem Broncoalveolar/citologia
Citrulina/metabolismo
Combinação de Medicamentos
Ativação Enzimática
Álcoois Graxos/farmacologia
Álcoois Graxos/uso terapêutico
Concentração de Íons de Hidrogênio
Quinase I-kappa B/metabolismo
Lipopolissacarídeos
Pulmão/efeitos dos fármacos
Pulmão/metabolismo
Pulmão/patologia
NF-kappa B/antagonistas & inibidores
Óxido Nítrico Sintase Tipo II/metabolismo
Nitritos/metabolismo
Células Epiteliais Alveolares/efeitos dos fármacos
Células Epiteliais Alveolares/metabolismo
Poli(ADP-Ribose) Polimerases/antagonistas & inibidores
Polietilenoglicóis/farmacologia
Polietilenoglicóis/uso terapêutico
Surfactantes Pulmonares/uso terapêutico
Ratos Sprague-Dawley
Síndrome do Desconforto Respiratório/induzido quimicamente
Síndrome do Desconforto Respiratório/metabolismo
Suínos
Limites: Animais
Masculino
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-698236
Autor: González Arboleda, Martha Lucía; Rueda Gutiérrez, Jorge; González Buriticá, Herman; Salcedo Cifuentes, Mercedes.
Título: Utilidad diagnóstica del anticuerpo antipéptidocíclico citrulinado como prueba diagnóstica enpacientes con artritis reumatoide / Diagnostic utility of antibody to cyclic citrullinated peptide as a diagnostic test for rheumatoid arthritis patients
Fonte: Rev. colomb. reumatol;20(1):9-18, mar. 2013. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, inflamatoria y crónica. En el diagnóstico confirmatorio la presencia del anticuerpo contra el péptido cíclico citrulinado parece tener mejor especificidad que el factor reumatoide. Objetivo: Evaluar las características operativas de los anticuerpos contra el péptido cíclico citrulinado y factor reumatoide en pacientes con artritis reumatoide. Métodos: Estudio retrospectivo convencional de pruebas diagnósticas, en 68 pacientes con artritis reumatoide, y 68 con patologías ortopédicas. El diagnóstico de la artritis se hizo a través de los criterios del Colegio Americano de Reumatología. La determinación del anticuerpo contra el péptido cíclico citrulinado se realizó por electroquimioluminiscencia y factor reumatoide por inmunoturbidimetría. Para el análisis de datos se usó el software R. A través de tabulaciones cruzadas se determinaron las características operacionales del método. Se construyó la gráfica de Receiver Operating Curve. Resultados: La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del anticuerpo contra el péptido cíclico citrulinado fueron 81%, 92%, 90% y 82%, respectivamente. Para el factor reumatoide los resultados fueron similares, excepto en la especificidad (90%). Con cualquiera de las dos pruebas positivas la sensibilidad alcanza 89% y la especificidad 86%, con razón de verosimilitud positiva de 6,35. La positividad simultánea de ambas pruebas disminuye la sensibilidad a 67% y la especificidad aumenta 100% con razón de verosimilitud negativa de 0,33. Conclusión: Por la sensibilidad y especificidad del anticuerpo contra el péptido cíclico citrulinado es considerado como una prueba útil para el diagnóstico temprano. El uso combinado de las dos pruebas aumenta significativamente la sensibilidad, especificidad y razón de verosimilitud positiva.

Introduction: Rheumatoid arthritis is a systemic autoimmune, inflammatory and chronic disease. In the confirmatory diagnosis, the presence of anti-cyclic citrullinated peptide antibody seems to have better specificity than rheumatoid factor. Objective: To evaluate the operating characteristics of anti cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor in patients with rheumatoid arthritis. Methods: Retrospective conventional diagnostic test study in 68 patients with rheumatoid arthritis and 68 with orthopedic conditions.The diagnostic was made using the American College of Rheumatology criteria. Serum levels of antibody to cyclic citrullinated peptide were determined by electrochemiluminescence and rheumatoid factor by inmunoturbidimetry. Data analysis was used software R. Through cross tabulations, operational characteristics of the method where determined. Receiver Operating Curve grahp was constructed. Results: The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of antibody to cyclic citrullinated peptide were 81%, 92%, 90% and 82% respectively. Similar results for rheumatoid factor except in specificity (90%). With either of the two positive tests the sensitivity reached 89 and specificity 86% and the positive likelihood ratio for these data was 6.3. The simultaneous positivity of both tests decreases the sensitivity to 67% and specificity increases to 100%, and negative likelihood ratio of 0.33. Conclusion: For the sensitivity and specificity of the antibody against cyclic citrullinated peptide test is considered useful for early diagnosis. The combined use of both tests significantly increases the sensitivity, specificity and positive likelihood ratio.
Descritores: Artrite Reumatoide
Citrulina
Diagnóstico
Testes Sorológicos
Limites: Humanos
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Id: lil-672022
Autor: Haye Salinas, María Jezabel; Retamozo, Soledad; Vetorazzi, Lorena; Peano, Natalia; Díaz Cuiza, Patricia Ericka; Castaños Menescardi, María Sol; Miretti, Evangelina María; Encinas, Laura Mariela; Álvarez, Ana Cecilia; Saurit, Verónica; Alvarellos, Alejandro; Caeiro, Francisco.
Título: Anticuerpo anticitrulina y manifestaciones extra articulares en artritis reumatoidea / Anticitrulin antibody and the extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis
Fonte: Medicina (B.Aires);73(1):21-25, feb. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Los pacientes con artritis reumatidea (AR) pueden desarrollar manifestaciones extra articulares (MExA), relacionadas a su morbi-mortalidad. Los anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos (ACCP) son específicos para la AR y estan relacionados con el daño articular; y podrían tener rol patogénico en las MExA. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre los anticuerpos ACCP y MExA en pacientes con AR. Se incluyeron 74 pacientes con diagnóstico de AR (ACR 1987) mayores de 18 años, de más de 6 meses de evolución, con MExA, y un control apareado por sexo y edad sin MExA por cada paciente. Las variables demográficas, clínicas y de laboratorio se compararon con test t, chi cuadrado o Mann-Whitney. Se realizó análisis multivariado; p ≤ 0.05. Los pacientes con MExA presentaron mayor título de anticuerpo ACCP (116 vs. 34, p < 0.01) y de factor reumatoideo (FR) (108 vs. 34.5, p < 0.01). En el análisis multivariado hubo asociación entre la presencia de MExA y tabaquismo activo (p = 0.02, OR: 3.78, IC 95%: 1.17-12.2), FR positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC95%: 1.04-11.8) y anticuerpo ACCP positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC 95%: 1.04-10). Presentaron mayor título de anticuerpo ACCP que los controles los pacientes con xerostomía (109 vs. 34, p = 0.04), xeroftalmia (150 vs. 34, p < 0.01), nódulos sub-cutáneos (NSC) (141 vs. 34, p < 0.01) y fibrosis pulmonar (158 vs. 34, p = 0.04). En conclusión, el anticuerpo ACCP positivo, el FR positivo y el tabaquismo activo fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de MExA.

A large proportion of rheumatoid arthritis (RA) patients develop extra-articular manifestations (EAM), which are associated with morbidity and early mortality. Anti cyclic citrullinated peptide (ACCP) antibody has proven to be highly specific for the diagnosis of RA, associated with severe joint damage and may have some role in the pathogenesis of EAM. The aim of this study was to determine the relationship between ACCP antibody and the presence of EAM in RA patients. Seventy four RA patients (ACR 1987) with EAM, > 18 years, more than 6 months duration were included, and an EAM free control, matched by sex and age, for each patient. Demographic, clinical and laboratory variables were compared using t-test, chi-square or Mann-Whitney test. Multivariate analysis was performed: p ≤ 0.05. Patients with EAM presented a greater value of ACCP antibody (116 vs. 34, p < 0.01) and rheumatoid factor (108 vs. 34.5, p < 0.01). Independent association with current smoking habit (p = 0.02, OR = 3.78, 95%: 1.17-12.2), RF positive (p = 0.04, OR 3.23, CI 95%: 1.04 to 11.8) and ACCP antibody positive (p = 0.04, OR 3.23, 95% CI: 1.04-10) was found. The patients with xerostomia (109 vs. 34, p = 0.04), xerophthalmia (150 vs. 34, p < 0.01), subcutaneous nodules (141 vs. 34, p < 0.01) and pulmonary fibrosis (158 vs. 34, p = 0.04) had a higher degree of the ACCP antibody, than controls. In conclusion, ACCP antibody positive, RF positive and smoking were independent risk factors for the development of MEXA.
Descritores: Artrite Reumatoide/imunologia
Citrulina/imunologia
Fragmentos de Peptídeos/imunologia
Xeroftalmia/imunologia
Xerostomia/imunologia
-Estudos Transversais
Fragmentos de Peptídeos
Fibrose Pulmonar/imunologia
Fatores de Risco
Fator Reumatoide/sangue
Fumar/efeitos adversos
Limites: Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas



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