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Id: biblio-847845
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Seguridad y eficacia del uso de eltrombopag en púrpura trombocitopénica inmune primaria que ha fracasado a la primera línea de tratamiento / Safety and efficacy of the use of eltrombopag in primary immune thrombocytopenic purpura that has failed to the first line of treatment.
Fonte: Lima; s.n; feb. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación de Eltrombopag en pacientes con diagnóstico de púrpura trombocitopénica inmune primaria que han fracasado a la primera línea de tratamiento. Aspectos Generales: La púrpura trombocitopénica inmune primaria o púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es una condición autoinmune usualmente benigna y de curso autolimitado caracterizada por el aumento de la destrucción plaquetaria y la sub-optima producción plaquetaria. Está definida como la presencia de plaquetas disminuidas, médula ósea normal y ausencia de otras causas de trombocitopenia. Tecnología Sanitaria de Interés: Eltrombopag: Eltrombopag (ETP), Revolade o Promacta (GlaxoSmithKline Inc), es un agente hematopoyético que actúa como agonista no peptídico del receptor de la trombopoyetina. Interacciona con el dominio transmembrana e induce a la proliferación y diferenciación de los megacariocitos produciendo, a consecuencia de ello, un incremento en el recuento plaquetario. Este medicamento se indica para el tratamiento de PTI. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de ETP para el tratamiento de pacientes con PTI con fracaso a tratamiento de primera línea en las bases de datos de MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, DARE y TRIPDATABASE. Se hizo una búsqueda adicional en www.clinicaltrials.gov, para poder identificar ensayos clínicos aún en elaboración o que no hayan sido publicados. Adicionalmente, se hizo una búsqueda dentro de la información generada por las principales instituciones internacionales hematológicas y agencias de tecnologías sanitarias que realizan revisiones sistemáticas (RS), evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) y guías de práctica clínica (GPC). RESULTADOS: Se realizó la búsqueda bibliográfica y de evidencia científica que sustente el uso ETP para el tratamiento de pacientes con PTI con fracaso a tratamiento de primera línea según la pregunta PICO establecida. Para el presente documento se seleccionó el siguiente cuerpo de evidencia que es resumido a continuación: Guías Clínicas: Se identificaron dos GPC (una de Estados Unidos, una de España). Evaluaciones de tecnología sanitaria: Dos ETS (Reino Unido y Canadá). Revisiones sistemáticas: \r\nNo se identificaron RS de ECAs específicamente para ETP que responder nuestra pregunta PICO. Sin embargo se seleccionó una RS indirecta de ECAs que compara ETP con otro agonista del receptor de la trombopoyetina (romiplostim). Ensayos clínicos: Se identificador tres ECAs. Ensayos Clínicos registrados: \r\nSe encontró un ECA registrados uno contando con resultados preliminares. CONCLUSIONES: La púrpura trombocitopénica inmune primaria o púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es una condición autoinmune usualmente benigna y de curso auto-limitado caracterizada por el aumento de la destrucción plaquetaria y la sub-optima producción plaquetaria. Eltrombopag una droga que actúa como agonista no peptídico del receptor de la trombopoyetina por lo que se le considera de la familia de los agonistas de receptores de la trombopoyetina. Interacciona con el dominio transmembrana e induce a la proliferación y diferenciación de los megacariocitos produciendo un incremento en el recuento plaquetario. Las guías de práctica clínica recomiendan eltrombopag en indicaciones seleccionadas incluido el tratamiento después de un fracaso terapéutico de primera línea. Sin embargo no especifican una recomendación por sobre otra de las alternativas de tratamiento. En general, las recomendaciones sitúan a eltrombopag como una alternativa de tratamiento de segunda línea en pacientes con PTI, sin presentar una evidencia comparativa robusta con otras alternativas. Otras opciones de tratamiento generalmente mencionadas son esplenectomía, danazol (el cual se encuentra incluido en el Petitorio Farmacológico de Essalud) y rituximab. Las evaluaciones de tecnologías sanitarias son discordantes con respecto a su recomendación. La ETS que lo recomienda lo hace basado en un estudio de costo-efectividad y preferencias de pacientes con un descuento acordado con el fabricante. Mientras que la otra no la recomienda en ninguna indicación. Los ensayos clínicos que demuestran la seguridad y eficacia de eltrombopag en PTI en comparación al placebo son de buena calidad metodológica aunque con una muestra pequeña para ciertos subgrupos y evidentes conflictos de intereses \r\nde los autores. No existen estudios comparativos de eltrombopag con otros medicamentos o procedimiento para el manejo de pacientes con diagnóstico de PTI y falla de tratamiento de primera línea. Así, al momento, la evidencia clínica que apoya el uso de eltrombopag en púrpura trombocitopénica inmune primaria que ha fracasado a la primera línea de tratamiento es limitada, lo que se traduce en recomendaciones no consistentes en las guías de práctica clínica y evaluaciones de tecnología existentes. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación- 'ETS' no autoriza el uso de eltrombopag en pacientes con púrpura trombocitopénica inmune primaria que ha fracasado a la primera línea de tratamiento.
Descritores: Púrpura Trombocitopênica Idiopática/tratamento farmacológico
Trombopoetina/agonistas
-Análise Custo-Benefício
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Trombopoetina
Trombopoetina/uso terapêutico
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-847823
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de medula ósea / Efficacy and safety of eltrombopag in patients with severe medullary aplasia, non-tributary to immunosuppressive triple therapy and bone marrow transplantation.
Fonte: Lima; s.n; sept. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente dictamen responde a la solicitud de evaluación de tecnología sanitaria del uso fuera del petitorio de Eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de médula ósea. Aspectos Generales: La trombopeyetina es un factor humoral o citoquina, el cual estimula la producción de trombocitos (plaquetas), proliferación de megacariocitos de la médula ósea y por ende liberación de plaquetas en un mecanismo llamado trombopoyesis. El rol principal de las plaquetas es proveer la interacción y activación de factores de coagulación en la cascada de coagulación. Los pacientes con anemia aplásica exhiben altos niveles de trombopoyetina y pero aún así presentan trombocitopenia debido a una supresión o falla por parte de la producción de plaquetas en la médula ósea. Tecnología Sanitaria de Interés: Eltrombopag (ETP), Revolade o Promacta (GlaxoSmithKline lnc) es un medicamento agonista del receptor de la trombopoyetina (TPOr) que promueve la diferenciación megacariocítica, la proliferación y la producción de plaquetas. Es un agente hematopoyético que actúa como agonista no peptídico del receptor de la trombopoyetina. Interacciona con el dominio transmembrana e induce a la proliferación y diferenciación de los megacariocitos produciendo, a consecuencia de ello, un incremento en el recuento plaquetario. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de Eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de médula ósea. Para la búsqueda primaria se revisó en primer lugar la información disponible por entes reguladoras y normativas de autorización comercial como la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de Estados Unidos, la Agencia de Medicamentos Europea (EMA) y la Dirección General de Medicamentos y Drogas (DIGEMID) en el Perú. Seguidamente, se emplearon los motores de búsqueda de los metabuscadores Translating Research into Practice (TRIPDATABASE), Epistemonikos y Health Systems Evidence (HSE). Asimismo, se buscó información generada por grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas, evaluaciones de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido, National Guideline Clearinghouse (NGC) de Estados Unidos, Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) de Canadá, Scottish Medicines Consortium (SMC) de Escocia, Haute Authorité de Santé (HAS) de Francia, el Instituto de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (IETS) de Colombia, el Instituto de efectividad clínica y sanitaria (IECS) de Argentina. Finalmente, se realizó una búsqueda dentro de las bases de datos Pubmed, EMBASE, y The Web of Science que a su vez fue complementada con una búsqueda en www.clinicaltrials.gov y www.clinicaltrialsregister.eu. RESULTADOS: Sinopsis de la Evidencia: De acuerdo con la pregunta PICO, se llevó a cabo una búsqueda de evidencia científica relacionada al uso de eficacia y seguridad de eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de médula ósea. En la presente sinopsis se describe la evidencia encontrada a la fecha. Guías de práctica clínica: No se encontraron guías de práctica clínica de buena calidad que recomienden eltrombopag en AAS. Evaluaciones de tecnologías sanitarias: El grupo evaluador de NICE revisó este año (2016) la evidencia disponible para AAS con eltrombopag. Sin embargo es observable que tanto la CADTH de Canada, la SMC de Escocia, el IECS Argentina, IETS Colombia, y la HAS de Francia los cuales son referentes internacionales de evaluaciones de tecnologías sanitarias, no han realizado aún evaluaciones ni han emitido recomendaciones para el uso de eltrombopag en AAS. Ensayos clínicos: Se encontraron los ensayos clínicos fase II de Olnes et al., 2012 y Desmond et al., 2014. Ensayos clínicos no-publicados: Se encontraron tres estudios en progreso en la página de clinicaltrials.gov que corresponden a NCT01891994, NCT 01703169, y NCT 02148133. Otros documentos adicionales: Documento de recomendación como Guía de la BCSH. CONCLUSIONES: El presente dictamen responde a la solicitud de evaluación de tecnología sanitaria del uso fuera del petitorio de Eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de médula ósea. Se encontraron dos ensayos clínicos fase II, no-aleatorizados, abiertos y de un solo brazo y tres ensayos clínicos en proceso no-publicados, los cuales evaluaron la respuesta hematológica a eltrombopag en la población de interés. La evidencia generada por éstos contiene limitaciones severas para la interpretación y generalización de los resultados para la población de interés. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación ­IETSI, aprueba el uso de Eltrombopag en pacientes con aplasia medular severa, no tributarios a terapia triple inmunosupresora ni trasplante de médula ósea. La vigencia del presente dictamen preliminar es de un año. En los subsiguientes meses a la publicación del presente dictamen, se evaluará la nueva evidencia publicada en la literatura internacional, y se analizarán los datos clínicos de todos aquellos pacientes que hayan recibido eltrombopag en el contexto del presente dictamen, con el fin de establecer el impacto del mismo. Esta información será tomada en cuenta para actualizar el presente dictamen al culminar su vigencia.
Descritores: Doenças da Medula Óssea/tratamento farmacológico
-Ciclosporina/efeitos adversos
Danazol/efeitos adversos
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Trombopoetina/administração & dosagem
Trombopoetina/agonistas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Andrade, Claudia Regina Furquim de
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Id: lil-748275
Autor: Magnani, Dicarla Motta; Sassi, Fernanda Chiarion; Vana, Luiz Philipe Molina; Alonso, Nivaldo; Andrade, Claudia Regina Furquim de.
Título: Evaluation of oral-motor movements and facial mimic in patients with head and neck burns by a public service in Brazil
Fonte: Clinics;70(5):339-345, 05/2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: The purpose of this study was to analyze the characteristics of oral-motor movements and facial mimic in patients with head and neck burns. METHODS: An observational descriptive cross-sectional study was conducted with patients who suffered burns to the head and neck and who were referred to the Division of Orofacial Myology of a public hospital for assessment and rehabilitation. Only patients presenting deep partial-thickness and full-thickness burns to areas of the face and neck were included in the study. Patients underwent clinical assessment that involved an oral-motor evaluation, mandibular range of movement assessment, and facial mimic assessment. Patients were divided into two groups: G1 - patients with deep partial-thickness burns; G2 - patients with full-thickness burns. RESULTS: Our final study sample comprised 40 patients: G1 with 19 individuals and G2 with 21 individuals. The overall scores obtained in the clinical assessment of oral-motor organs indicated that patients with both second- and third-degree burns presented deficits related to posture, position and mobility of the oral-motor organs. Considering facial mimic, groups significantly differed when performing voluntary facial movements. Patients also presented limited maximal incisor opening. Deficits were greater for individuals in G2 in all assessments. CONCLUSION: Patients with head and neck burns present significant deficits related to posture, position and mobility of the oral myofunctional structures, including facial movements. .
Descritores: /antagonistas & inibidores
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/antagonistas & inibidores
Neoplasias Epiteliais e Glandulares/complicações
Neoplasias Ovarianas/complicações
Síndromes Paraneoplásicas
Trombocitose/etiologia
-Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Plaquetas/imunologia
Modelos Animais de Doenças
Intervalo Livre de Doença
/sangue
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/sangue
/imunologia
INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/imunologia
Estimativa de Kaplan-Meier
Camundongos Knockout
Neoplasias Epiteliais e Glandulares/sangue
Neoplasias Epiteliais e Glandulares/tratamento farmacológico
Neoplasias Ovarianas/sangue
Neoplasias Ovarianas/tratamento farmacológico
Contagem de Plaquetas
Modelos de Riscos Proporcionais
/deficiência
RECEPTORS, INTERLEUKIN-ABDOMEN, ACUTE/deficiência
Transdução de Sinais
Trombopoetina/antagonistas & inibidores
Trombopoetina/sangue
Limites: Animais
Feminino
Humanos
Camundongos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Fase I
Ensaio Clínico Fase II
Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, Non-U.S. Gov't
Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-632360
Autor: Téllez-Ávila, Felix I; Chávez-Tapia, Norberto C; Torre-Delgadillo, Aldo.
Título: Trastornos de coagulación en el cirrótico / Coagulation disorders in cirrhosis
Fonte: Rev. invest. clín;59(2):153-160, mar.-abr. 2007. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: The liver plays a central role in the clotting process. In this organ are sintetizated the major part of the coagulation factors. Historically, was considered that alteration in liver function causes important bleeding disorders. However, actual evidence is not in agreement with this asseveration. Decreased synthesis of clotting and inhibitor factors, decrease clearance of activated factors, quantitative and qualitative platelet defects, hyperfibrinolysis and intravascular coagulation are some of the defects observed in liver diseases. Thrombotic events, even if rare in cirrhotic patients, occur manly in the portal and mesenteric veins. The aim of the present work is to review the present evidence in coagulation disorders and liver disease.

El hígado participa de manera importante en el proceso de la coagulación. En él se sintetizan la mayor parte de los factores pro- y anticoagulantes. De manera histórica se ha considerado que las alteraciones en la función de este órgano provoca trastornos predisponentes para eventos de sangrado. La evidencia actual pone en tela de juicio esta aseveración. En los casos de hepatopatía se hacen evidentes alteraciones en el número y funcionamiento de las plaquetas, disminución de la síntesis de factores de la coagulación, disfibrinogenemia, alteraciones en la fibrinólisis, deficiencia de vitamina K y cambios similares a los ocurridos en la coagulación intravascular diseminada (CID). El presente trabajo está dirigido a revisar los conocimientos actuales respecto a las alteraciones de la coagulación presentes en los pacientes con hepatopatías.
Descritores: Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia
Cirrose Hepática/complicações
-Afibrinogenemia/etiologia
Transtornos da Coagulação Sanguínea/fisiopatologia
Fatores de Coagulação Sanguínea/biossíntese
Plaquetas/fisiologia
Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia
Coagulação Intravascular Disseminada/fisiopatologia
Fibrinólise
Transtornos Hemorrágicos/etiologia
Transtornos Hemorrágicos/fisiopatologia
Cirrose Hepática/fisiopatologia
Veias Mesentéricas
Veia Porta
Trombofilia/etiologia
Trombofilia/fisiopatologia
Trombopoetina/biossíntese
Trombopoetina/deficiência
Trombose/etiologia
Deficiência de Vitamina K/etiologia
Limites: Humanos
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Id: lil-453022
Autor: Marta, Rosana F; Goette, Nora P; Molinas, Felisa C.
Título: Niveles de citoquinas megacariocitopoyéticas en pacientes con trombocitemia esencial y su relación con características clínicas y bioquímicas / Megakaryopoietic cytokine levels in patients with essential thrombocythemia and their relationship with clinical and biochemical features
Fonte: Medicina (B.Aires);66(6):540-546, 2006. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La megacariocitopoyesis y la producción de plaquetas están regidas por factores de transcripción y citoquinas presentes en el microambiente medular. La trombocitemia esencial (TE) es una enfermedad mieloproliferativa crónica caracterizada por aumento del recuento de plaquetas e hiperplasia megacariocítica. En el presente trabajo se evaluaron los niveles de las citoquinas que participan en el desarrollo megacariocítico en plasma de pacientes con TE que se encontraban sin tratamiento y los de trombopoyetina (TPO) antes y durante el tratamiento con anagrelide. Las determinaciones se realizaron por técnica de ELISA. Dentro de las citoquinas involucradas en la etapa de proliferación, los niveles de interleuquina 3 (IL-3) se encontraron aumentados en los pacientes (p=0.0383) respecto al grupo control. Los niveles de factor estimulante de colonias granulocito-macrofágico y stem cell factor fueron normales. Dentro de las citoquinas con acción sobre la maduración megacariocítica, tanto la interleuquina 6 como la interleuquina 11 y la eritropoyetina estuvieron normales. Los niveles de TPO antes del tratamiento no difirieron del grupo control y durante el tratamiento aumentaron de manera no significativa. Los pacientes que presentaron agregación espontánea tuvieron niveles más altos de TPO que los que no lo hicieron (p=0.049). Los niveles de las citoquinas no tuvieron relación con ninguno de los parámetros clínicos ni de laboratorio evaluados. El aumento de los niveles de IL-3 podría contribuir al incremento en la proliferación megacariocítica en este grupo. La presencia simultánea de niveles más altos de TPO y trombocitosis sería un factor predisponente para la ocurrencia de agregación espontánea en los pacientes con TE

Megakaryopoiesis and platelet production are driven by transcription factors and cytokines present in bone marrow environment. Essential thrombocythemia (ET) is a chronic myeloproliferative disorder characterized by high platelet count and megakaryocytic hyperplasia. In the present work we evaluated plasmatic levels of cytokines involved in megakaryocytic development in a group of patients with ET that were not on treatment, as well as thrombopoietin (TPO) levels before and during anagrelide treatment. The assays were carried out using ELISA techniques. Among the cytokines mainly involved in proliferation of megakaryocytic progenitors, interleukin 3 (IL-3) levels were found increased in patients compared to normal controls (p=0.0383). Granulocyte-macrophage colony stimulating factor and stem cell factor levels were normal. Interleukin 6, as well as interleukin 11 and erythropoietin (EPO), cytokines mainly related to megakaryocytic maturation, were normal. Plasma TPO levels before treatment were within the normal range and increased during treatment but the difference was not statistically significant. Patients who displayed spontaneous platelet aggregation had higher plasma TPO levels compared to those who did not (p=0.049). We did not find any relationship between cytokine levels and clinical or laboratory parameters. The high IL-3 levels seen in some patients with ET could contribute to megakaryocytic proliferation. The simultaneous occurrence of higher TPO levels and elevated platelet count could be a predisposing factor for the development of spontaneous platelet aggregation in ET patients
Descritores: Hematopoese/fisiologia
Megacariócitos/fisiologia
Trombocitemia Essencial/sangue
Trombopoetina/sangue
-Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos/sangue
Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos/efeitos dos fármacos
Hematopoese/efeitos dos fármacos
/sangue
INTERLEUKIN-ABATTOIRS/sangue
Megacariócitos/efeitos dos fármacos
Inibidores da Agregação de Plaquetas/uso terapêutico
Agregação Plaquetária/efeitos dos fármacos
Agregação Plaquetária/fisiologia
Quinazolinas/uso terapêutico
Estudos Retrospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Fator de Células-Tronco/sangue
Fator de Células-Tronco/efeitos dos fármacos
Trombocitemia Essencial/tratamento farmacológico
Trombocitose/induzido quimicamente
Trombopoetina/efeitos dos fármacos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-417200
Autor: Pranke, P; Hendrikx, J; Debnath, G; Alespeiti, G; Rubinstein, P; Nardi, N; Visser, J.
Título: Immunophenotype of hematopoietic stem cells from placental/umbilical cord blood after culture
Fonte: Braz. j. med. biol. res = Rev. bras. pesqui. méd. biol;38(12):1775-1789, Dec. 2005.
Idioma: en.
Projeto: New York Blood Center; . CAPES.
Resumo: Identification and enumeration of human hematopoietic stem cells remain problematic, since in vitro and in vivo stem cell assays have different outcomes. We determined if the altered expression of adhesion molecules during stem cell expansion could be a reason for the discrepancy. CD34+CD38- and CD34+CD38+ cells from umbilical cord blood were analyzed before and after culture with thrombopoietin (TPO), FLT-3 ligand (FL) and kit ligand (KL; or stem cell factor) in different combinations: TPO + FL + KL, TPO + FL and TPO, at concentrations of 50 ng/mL each. Cells were immunophenotyped by four-color fluorescence using antibodies against CD11c, CD31, CD49e, CD61, CD62L, CD117, and HLA-DR. Low-density cord blood contained 1.4 ± 0.9 percent CD34+ cells, 2.6 ± 2.1 percent of which were CD38-negative. CD34+ cells were isolated using immuno-magnetic beads and cultured for up to 7 days. The TPO + FL + KL combination presented the best condition for maintenance of stem cells. The total cell number increased 4.3 ± 1.8-fold, but the number of viable CD34+ cells decreased by 46 ± 25 percent. On the other hand, the fraction of CD34+CD38- cells became 52.0 ± 29 percent of all CD34+ cells. The absolute number of CD34+CD38- cells was expanded on average 15 ± 12-fold when CD34+ cells were cultured with TPO + FL + KL for 7 days. The expression of CD62L, HLA-DR and CD117 was modulated after culture, particularly with TPO + FL + KL, explaining differences between the adhesion and engraftment of primary and cultured candidate stem cells. We conclude that culture of CD34+ cells with TPO + FL + KL results in a significant increase in the number of candidate stem cells with the CD34+CD38- phenotype.
Descritores: /análise
ANTIGENOS CDABORTION, THERAPEUTIC/análise
/análise
ANTIGENOS CDABREACTION/análise
Células-Tronco Hematopoéticas/citologia
Imunofenotipagem/métodos
Sangue Fetal/citologia
-/efeitos dos fármacos
ANTIGENOS CDABORTION, THERAPEUTIC/efeitos dos fármacos
/efeitos dos fármacos
ANTIGENOS CDABREACTION/efeitos dos fármacos
Antígenos HLA-DR/análise
Contagem de Células
Células Cultivadas
Células-Tronco Hematopoéticas/imunologia
Citometria de Fluxo
Fator de Células-Tronco/farmacologia
Proteínas de Membrana/farmacologia
Substâncias de Crescimento/farmacologia
Trombopoetina/farmacologia
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-383956
Autor: Lazzari, María Angela; Pozner, Roberto Gabriel; Negrotto, Soledad; Schattner, Mirta Ana.
Título: Interrelación entre apoptosis del megacariocito y formación de plaquetas. Relevancia clínica / Interrelation between megakaryocyte apoptosis and platelet formation
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;80(1):37-44, ene.-jun. 2002.
Idioma: es.
Resumo: En 1994 se caracterizó a la trombopoyetina como el principal regulador fisiológico del desarrollo megacariocítico y de la producción de plaquetas. A pesar de los importantes avances alcanzados en el conocimiento de los distintos pasos involucrados en la megacariocitopoyesis, el mecanismo molecular de la liberación de plaquetas a partir de megacariocitos maduros aún no está esclarecido. Una hipótesis es que la muerte celular o apoptosis del megacariocito sería el fenómeno que relaciona ambos eventos. El proceso de apoptosis está regulado por varias familias de proteínas: los receptores de muerte, las caspasas y la familia de proteínas Bcl-2. Recientemente se ha demostrado que en modelos de cultivo, entre los días 17 y 18, aproximadamente 50 por ciento de los megacariocitos presentan características de apoptosis y un aumento significativo del número de plaquetas. La proteína antiapoptótica Bcl-xl (miembro de la familia Bcl-2) sería necesaria para mantener la sobrevida de MCs en desarrollo y se liberaría con las plaquetas recién formadas permitiendo a los megacariocitos senescentes sufrir apoptosis y ser eliminados por los monocitos/macrófagos. La apoptosis de megacariocitos inmaduros que aún no son capaces de formar plaquetas sería la causa de la trombocitopenia observada en algunas patologías como síndrome mielodisplásico, trombocitopenia de radio y pacientes seropositivos para HIV.
Descritores: Apoptose
Plaquetas
Hematopoese
Megacariócitos
Trombocitopenia
-Caspases
Morte Celular
HIV
Trombopoetina
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-183830
Autor: Otero Ruiz, Efraim.
Título: Trombopoyetina: primero el receptor que la hormona
Fonte: Trib. méd. (Bogotá);90(5):230-1, nov. 1994.
Idioma: es.
Descritores: Plaquetas
Trombopoetina/história
Trombopoetina/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Responsável: CO47.1 - Centro de Documentación



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