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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-744024
Autor: Jiménez Barbán, Yanisel; Vega Pupo, Caridad; Vila Pinillo, Dayamí; Fernández Ychaso, Glenda; Arias Núñez, Vladimir; Bello Rivero, Iraldo.
Título: Uso de HeberPAG en carcinoma basocelular periocular / Use of heberPAG in periocular basocellular carcinoma
Fonte: Rev. cuba. oftalmol;27(3):482-489, jul.-set. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se describe el caso clínico de un paciente de 34 años de edad con un carcinoma basocelular nodular de párpado inferior del ojo izquierdo, de 3 años de evolución. Se procedió a aplicar el HeberPAG en inyección perilesional 3 veces por semana durante 3 semanas consecutivas. Terminadas las aplicaciones de este producto desaparecieron los signos clínicos del tumor. Se comenta el potencial destructor de este tumor, así como las técnicas utilizadas en el manejo de esta patología.

We report a case of a 34 year old with a nodular basal cell carcinoma of the lower eyelid left eye, with 3 years of evolution. It was treated with perilesional HeberPAG 3 times each week for 3 weeks. With the applications of this product, the clinical signs of the cell carcinoma disappeared. The destructive potential of this tumor as well as the techniques used to manage this pathology were commented on in this article.
Descritores: Injeções Epidurais/métodos
Carcinoma Basocelular/diagnóstico
Carcinoma Basocelular/terapia
Edema da Córnea/diagnóstico
Interferon-alfa/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-937864
Autor: Araújo, Flávio Marcos Gomes.
Título: Variações nas regiões 5' não traduzida e na proteína não estrutural NS5A do vírus da Hepatite C em pacientes infectados com o genótipo 1.
Fonte: Belo Horizonte; s.n; 2008. 138 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Centro de Pesquisas René Rachou para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Embora exibindo considerável variabilidade genética, a região 5' não codificante (5'RNC) do genoma viral é relativamente bem conservada entre todos os genótipos Existem evidências da presença nestes domínios de um sítio de entrada interno do ribossomo (IRES) que permite a tradução cap-independente do RNA viral. A variabilidade na região da proteína não estrutural NS5A, designada “Região Determinante da Suscetibilidade ao interferon” (ISDR), foi associada à resistência ou sensibilidade a terapia com interferon-α. A partir das seqüências obtidas, foram realizadas predições da estrutura secundária da 5' RNC pelos programas RNAfold, RNApdist e RNAshapes. Também foram realizados experimentos de transfecção in vivo a fim de testar a funcionalidade da 5' RNC. A correlação entre variações nas regiões 5' NRC e NS5A e resposta terapêutica, entre os grupos não respondedores e respondedores (NR e R) foram realizadas através de parâmetros de genética molecular. A Energia Livre Mínima (ELM) calculada através do RNAfold sofreu maior influência da posição do que com o número de substituições. Os resultados do RNAshapes mostraram diferenças na probabilidade de predição das shapes, reforçando a idéia de que as substituições alteram a estrutura secundária. Os resultados do RNApdist também mostraram que algumas substituições tem um impacto sobre a predição da estrutura secundária. A heterogeneidade da seqüência da 5' RNC conduziu importantes alterações na eficiência de tradução, implicando que as interações entre o RNA e fatores de tradução podem variar de acordo com o tipo de células. As regiões 5' RNC e NS5A apresentaram baixa variabilidade genética. Apenas a 5' RNC apresentou desvio da neutralidade e significativa variabilidade molecular nos dois grupos estudados (NR e R). A análise filogenética mostrou nenhuma correlação entre variações na seqüência e a. resposta terapêutica
Descritores: /genética
ABDOMEN' UNTRANSLATED REGIONS/genética
Hepatite C/genética
Interferon-alfa/genética
Limites: Masculino
Feminino
Seres Humanos
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1719.1 - Biblioteca do CPqRR
BR1719.1; 616.362 3, A658v, 2008. 014249


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Id: biblio-933119
Autor: Prado, Kleber Dias do.
Título: Estudo da resposta histológica tardia em pacientes portadores de hepatite viral C crônica tratados com interferon em monoterapia ou combinado com ribavirina.
Fonte: São Paulo; s.n; 2005. 78 p. tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a São Paulo(Estado) Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: Introdução: A resposta virológica é o principal parâmetro de avaliação do tratamento da hepatite C crônica. Entretanto, a hepatite C crônica é doença fibrosante progressiva, que pode levar à cirrose, doença hepática terminal e carcinoma hepatocelular. O tratamento atualmente recomendado baseia-se no uso de interferon associado à ribavirina. Postula-se que, além de ação antiviral, o interferon apresenta ação antifibrogênica. Objetivos: Avaliar a evolução da fibrose e da atividade inflamatória em pacientes portadores de hepatite C crônica tratados com interferon-alfa associado ou não a ribavirina. Métodos: Estudo de série de casos, retrospectivo, baseado em revisão de prontuários e revisão de biópsias hepáticas por patologista do Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Foram incluídos pacientes tratados por, no mínimo, 6 meses com interferon convencional ou peguilado, associado ou não à ribavirina, sem resposta virológica sustentada e que possuíssem biópsias hepáticas pré e pós-tratamento. Foram excluídos pacientes portadores de outras hepatopatias crônicas, co-infecções com HIV ou HBV e imunodeprimidos. A avaliação histológica incluiu: 1- Evolução do estágio de fibrose e do grau de atividade inflamatória. 2- Determinação da taxa de progressão anual de fibrose antes e após o tratamento. Resultados: Foram incluídos 75 pacientes. Cinquenta e sete pacientes (76%) não apresentaram progressão da fibrose após o tratamento versus 6 (8%) antes do tratamento. Dezoito (24%) tiveram progressão da fibrose após versus 69 (92%) antes do tratamento. Encontrou-se associação estatística entre tratamento e não-progressão da fibrose (p<0,001). A taxa de progressão anual média de fibrose caiu significativamente após o tratamento (p=0,036). A atividade inflamatória melhorou em 19 (25,3%) pacientes. Conclusões: 1- A significativa proporção de pacientes que não apresentouprogressão da fibrose, associada à significativa redução da taxa de progressão de fibrose após o ...
Descritores: Fibrose
Hepatite C Crônica
Histologia Comparada
Histologia Comparada/estatística & dados numéricos
Interferon-alfa
Ribavirina
Resultado do Tratamento
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; W4, P896e, 2005


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Silva, Antonio Eduardo Benedito
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Id: biblio-912020
Autor: Emori, Christini Takemi; Uehara, Silvia Naomi de Oliveira; Carvalho-Filho, Roberto José de; Silva, Ivonete Sandra de Souza e; Feldner, Ana Cristina Amaral; Lanzoni, Valéria Pereira; Silva, Antonio Eduardo Benedito; Ferraz, Maria Lucia Gomes.
Título: Reativação de leishmaniose durante tratamento de hepatite b crônica com alfainterferona 2b / Leishmaniasis reactivation during treatment of chronic hepatitis B with interferon alpha 2b - case report
Fonte: Rev. patol. trop;44(3):343-349, out. 2015. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Descreve-se aqui um caso de reativação de leishmaniose cutaneomucosa durante o tratamento com alfainterferona 2b (IFN) para hepatite B crônica (HBV). Relato do caso: Paciente masculino, 52 anos, natural da Bahia, procedente de São Paulo onde vivia há 30 anos, encaminhado por HBV. Na história epidemiológica, referiu-se a uma viagem há cinco anos para Porto Seguro-BA, sem apresentar outros fatores de risco. No exame físico para admissão, não havia evidências de doença hepática crônica. Sorologias pré-tratamento: HBsAg e HBeAg positivos, biópsia A0F0 (Metavir). Foi submetido a tratamento com IFN 5 milhões de UI/dia por 24 semanas. No final, apresentava-se HBV DNA detectável, sem soroconversão de HBeAg, porém evoluiu no quarto mês de tratamento com perda ponderal de 10 kg, astenia, sinais e sintomas de sinusite sem melhora clínica após antibioticoterapia. Foi encaminhado para a otorrinolaringologia com rouquidão persistente, destruição de septo nasal, com áreas de crostas, necrose local, alargamento nasal e lesão em palato mole, cuja biópsia mostrou processo inflamatório granulomatoso com necrose caseosa, sugestivo de leishmaniose. Sorologia para leishmaniose IgG 1/80 (IFI) e intradermorreação de Montenegro de 30 mm. Indicado antimoniato de meglumina IV por 30 dias, obteve melhora da rouquidão e das lesões de palato. Conclusão: O quadro clínico sugere reativação da leishmaniose induzida pelo IFN. Acredita-se que este seja o primeiro relato na literatura de reativação de leishmaniose muco-cutânea por uso de IFN, semelhantemente ao que ocorre com a tuberculose. Screening para leishmaniose deve ser realizado em paciente de região endêmica no pré-tratamento com IFN diante da possibilidade de reativação de infecção latente
Descritores: Hepatite B Crônica
-Leishmaniose
Interferon-alfa
Responsável: BR816.9


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Id: biblio-882656
Autor: Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: hemangioma infantil / Clinical protocol and therapeutic guidelines: infantile hemangioma.
Fonte: Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; 2018. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Protocolos Clínicos/normas
Hemangioma/diagnóstico
Hemangioma/tratamento farmacológico
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
-Brasil
Continuidade da Assistência ao Paciente
Interferon-alfa/uso terapêutico
Prednisona/uso terapêutico
Propranolol/uso terapêutico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-876146
Autor: Broilo, Daniel Oliveira; Vilela, Manuel Augusto Pereira; Martins, Mateus Ferla.
Título: Retinopatia causada pelo uso de interferon em pacientes portadores de hepatite C / Retinopathy caused for the use of interferon in carrying patients of hepatitis C
Fonte: Rev. AMRIGS;48(3):180-181, jul.-set. 2004.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo do estudo é relatar casos de retinopatia causada pelo uso de interferon e discutir suas características clínicas e evolução. O método empregado foi um estudo descritivo, com relato de casos de pacientes portadores de hepatite C, que apresentaram retinopatia pelo uso do interferon. O uso de interferon pode causar retinopatia nos pacientes em tratamento, o tempo de aparecimento das lesões é variável (4 a 7 semanas). As lesões retinianas, hemorrágicas e exsudativas, geralmente desaparecem durante terapia ou logo após sua interrupção. A maioria dos pacientes que desenvolve a retinopatia pode continuar a terapia com interferon sem maiores prejuízos à visão. É necessário, para os portadores de hepatite C, uma avaliação oftalmológica antes do início da terapia e avaliações periódicas, especialmente se for constatada baixa de acuidade visual (AU)

Objective of the study is to tell cases of retinopathy caused for the use of interferon and to argue its clinical characteristics and evolution. The employed method was a descriptive study, with story of cases of carrying patients of hepatitis C, that presented retinopathy for the use of interferon. The use of interferon can cause retinopathy in the patients in treatment, the time of appearance of the injuries is changeable (4 to 7 weeks). The retinal, hemorrhagic and exudatives injuries, generally disappear during therapy or soon after its interruption. The majority of the patients that develops the retinopathy can continue the therapy with interferon without bigger damages to the vision. It´s indisplensable, for the carriers of hepatitis C, a ophthalmologic evaluation before the beginning of the therapy and periodic evaluations, especially if have been evidenced low of visual acuity (AU)
Descritores: Hepatite C/tratamento farmacológico
Interferon-alfa/efeitos adversos
Doenças Retinianas/etiologia
-Interferon-alfa/uso terapêutico
Doenças Retinianas/induzido quimicamente
Hemorragia Retiniana/induzido quimicamente
Hemorragia Retiniana/etiologia
Limites: Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-874898
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde.
Título: Quimioterapia adjuvante com alfainterferona no tratamento do melanoma cutâneo / Adjuvant chemotherapy with alpha-interferon in the treatment of cutaneous melanoma.
Fonte: Brasília; CONITEC; 2013.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O melanoma maligno é, entre as neoplasias malignas de pele, o de pior prognóstico e tem sua origem a partir da transformação maligna dos melanócitos, células produtoras de melanina que se originam embriologicamente da crista neural, sendo seu principal sítio primário a pele. A maioria dos melanomas (70%) se desenvolve na pele normal, e os demais têm origem de nevos melanocíticos pré-existentes [1]. O desenvolvimento do tumor é resultante de múltiplas e progressivas alterações no DNA celular. Estas alterações podem ser causadas por ativação de proto-oncogenes, por mutações ou deleções de genes supressores tumorais, ou por alteração estrutural dos cromossomos. Os melanomas apresentam uma fase inicial de crescimento radial, principalmente intraepidérmico, sendo seguido por uma fase de crescimento vertical, com invasão da derme e dos vasos, iniciando a disseminação metastática. Quando não diagnosticado e não tratado no início, o melanoma tende a aumentar de tamanho em extensão e altura, com progressiva alteração de suas cores e formas originais. Mais tarde, há ulceração, sangramento ou sintomas como prurido, dor ou inflamação. DIAGNÓSTICO e ESTADIAMENTO: Diagnóstico Clínico: O diagnóstico parte da suspeita clínica de uma lesão de pele. Geralmente, o paciente se queixa do surgimento de uma nova lesão pigmentada, ou modificações de tamanho, forma ou cor de um nevo melanocítico pré-existente. Características como assimetria (A), bordas irregulares ou mal definidas (B), coloração mista (C) e diâmetro maior do que 5 mm (D), chamados critérios ABCD, são achados reconhecidamente suspeitos quando presentes em lesões melanocíticas e já podem ser detectadas nas fases iniciais de desenvolvimento do tumor. A dermatoscopia é um método não invasivo que permite visualizar in vivo a distribuição da melanina na epiderme e derme superficial e analisar mais detalhadamente as lesões pigmentares, permitindo diferenciar, muitas vezes, outras doenças clinicamente confundidas com melanoma, como carcinomas basocelulares pigmentados e ceratoses seborreicas. Este método é de extrema utilidade, quando empregado por profissional experiente. Biópsia Excisional e Confirmação Histopatológica: Os pacientes com lesões suspeitas de melanoma devem realizar biópsia excisional da lesão com margens de 1-2 mm de pele normal, sendo o diagnóstico confirmado pelo exame histopatológico da lesão. A biópsia incisional é aceitável somente quando a excisional não puder ser realizada, devido ao tamanho ou localização da lesão. Nestes casos, a escolha do local a ser biopsiado deve ser a porção mais enegrecida ou mais elevada da lesão clínica. Raspagens (shavings) e curetagens são completamente contraindicados como métodos para biópsia porque impossibilitam a avaliação de toda a espessura tumoral e realização do estadiamento pelo exame histopatológico. Estadiamento: A extensão do tumor na pele e além dela (estadiamento clínico) é que definirá o tratamento clínico e o prognóstico dos pacientes. A definição do estádio clínico é realizada pela definição dos critérios de tamanho do tumor em relação à profundidade na derme (T, definido patologicamente ­ pT1 a pT4), acometimento linfonodal (N0 a N3) e ausência (M0) ou presença (M1) de metástase à distância. OPÇÕES TERAPÊUTICAS: O tratamento é definido após a confirmação histopatológica e o estadiamento patológico do tumor primário. Tratamento Cirúrgico: Ampliação de Margens, Linfonodo Sentinela, Esvaziamento Linfático e Ressecção, Ressecção de Metástases à Distância. Tratamento Adjuvante Sistêmico; Tratamento da Doença Metastática; Radioterapia. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC: Tendo em vista o exposto, os membros da CONITEC presentes na 6ª reunião do plenário do dia 05/07/2012, recomendaram a incorporação da alfainterferona para a quimioterapia adjuvante do melanoma cutâneo em estádio clínico III conforme Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da Saúde. DELIBERAÇÃO FINAL: Após análise das contribuições das consultas públicas, os membros da CONITEC, presentes na 7ª reunião do plenário do dia 02/08/2012, deliberaram, por unanimidade, por recomendar a incorporação da alfainterferona para a quimioterapia adjuvante do melanoma cutâneo em estágio clínico III, conforme Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da Saúde. DECISÃO: A PORTARIA SCTIE-MS N.º 3, de 18 de janeiro de 2013 - Torna pública a decisão de incorporar a alfainterferona para a quimioterapia adjuvante do melanoma cutâneo em estágio clínico III no Sistema Único de Saúde (SUS).
Descritores: Interferon-alfa/uso terapêutico
Melanoma/diagnóstico
Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Brasil
Quimioterapia Adjuvante
Análise Custo-Benefício/economia
Estadiamento de Neoplasias
Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos
Sistema Único de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Metanálise
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-859123
Autor: Potini, María Eugenia; Dahbar, Myriam; Chinchilla, Dante; Marini, Mario Alberto; Allevato, Miguel Angel.
Título: Tratamiento de verrugas múltiples con interferón alfa 2b subcutáneo. estudio prospectivo en 23 pacientes / Treatment of multiple warts with subcutaneous interferon alfa 2b. A prospective study in 23 patients
Fonte: Dermatol. argent;22(1):27-32, 2016. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Las verrugas son lesiones cutáneas y mucosas causadas por el virus papiloma humano. Su presencia puede generar un problema físico, estético, social e impedir al paciente la realización de actividades de la vida cotidiana. En este trabajo realizamos un estudio experimental prospectivo en pacientes con edades comprendidas entre 3 y 75 años, que consultaron al Servicio de Dermatología del Hospital de Clínicas José de San Martín, desde enero de 2014 a julio de 2015, utilizando interferón alfa 2b subcutáneo para el tratamiento de verrugas múltiples refractarias a tratamientos previos. La cantidad de lesiones debía ser mayor a 10 verrugas por paciente y se evaluó la respuesta en total, parcial o nula. Se recolectaron datos de edad, género, topografía y morfología de las lesiones, síntomas asociados, antecedentes previos y efectos adversos. Se realizó un seguimiento clínico, dermatoscópico e iconográfico semanal. Se evaluó un total de 23 pacientes con una edad media de 25,91 años. De éstos, el 56,5% fue mujeres y el 43,5% varones. El 87% presentó verrugas vulgares, 47,8% verrugas peri y subungueales, 17,4% verrugas podales y 39,1% verrugas mixtas. La respuesta terapéutica luego de completado el tratamiento fue total en 56,5%, parcial en 39,1% y nula en 4,3% de los pacientes. Se presentaron efectos adversos en el 13% y, del total de los pacientes, presentaron una óptima respuesta los menores de 15 años de edad (AU)

Cutaneous and mucous warts are caused by the human papilloma virus. Their presence can create a physical and social problem, limiting the patient in performing activities of daily life. In this study we performed a prospective pilot study in patients aged between 3 and 75 years, who consulted the Department of Dermatology at Hospital de Clínicas José de San Martin, from January 2014 to July 2015, using subcutaneous interferon alfa-2b for the treatment of multiple warts refractory to previous treatments. The number of lesions should be increased to 10 warts per patient and we evaluated the response in total, partial or nule. Data on age, gender, topography and morphology of lesions, associated symptoms, prior history and adverse effects were collected. We conducted a weekly clinical, dermoscopic and iconographic up. A total of 23 patients were evaluated with a mean age of 25.91 years. Of these, 56.5% were women and 43.5% men. 87% had common warts, 47.8 peri and subungual warts, 17.4% podal warts and 39.1% mixed warts. The therapeutic response after treatment was total in 56, 5%, partial in 39.1% and nule in 4.3% of patients. Adverse events occurred in 13% and of all patients, those with optimal response were those under 15 years old (AU)
Descritores: Verrugas/tratamento farmacológico
-Interferon-alfa
Infecções por Papillomavirus
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Meia-Idade
Idoso
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Id: biblio-848545
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Seguridad y eficacia de telaprevir en pacientes con hepatitis crónica por virus hepatitis C que han recibido terapia dual con peginterferón alfa y ribavirina / Safety and efficacy of telaprevir in patients with chronic hepatitis C virus who have received dual therapy with peginterferon alfa and ribavirin.
Fonte: Lima; s.n; ene. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación del Telaprevir en pacientes con diagnóstico de Hepatitis Crónica por virus e Hepatitis C que han fallado o no han tenido respuesta adecuada con la terapia dual de Peginterferón alfa y Ribavirina, con el objetivo de lograr respuesta viral sostenida. Aspectos Generales: La Hepatitits C crónica es un problema a nivel mundial, que puede causar enfermedad aguda y crónica. El proceso agudo es autolimitado, rara vez causa falla hepática y usualmente suele progresar a enfermedad crónica, el cual tiene un curso que suele culminar en cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular y teniendo finalmente la necesidad de trasplante hepático. El virus de la Hepatitis C se divide en 6 genotipos, los genotipos 1 y 4 son los más comunes, pero los genotipos 2 y 3 responden mejor al tratamiento antirretroviral que los serotipos 1 y 4. Tecnología Sanitaria de Interés: Telaprevir: Telaprevir es un inhibidor de proteasa, una enzima esencial para la replicación del VHC, el cual bloquea la acción de la enzima NS3-4a proteasa del virus de hepatitis C, esencial para su ciclo de vida. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de Telaprevir en pacientes con diagnóstico de Hepatitis Crónica por virus de Hepatite C en pacientes con tratamiento previo dual con peginterferón alfa 2ao 2b asociado a ribavirina. Se realizó un búsqueda primaria de inforamación generada por Guías de Práctica Clínica (GPC) a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE) y National Library of Medicine (Pubmed-Medline). Posteriormente, se realizó una búsqueda dentro de los grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas (RS), evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) tales como la Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The National Guideline of Clearinghouse, The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), The Scottish Medicines Consortium (SMC). RESULTADOS: Por cada uno de los desenlaces se presenta la evidencia disponible en Guías de Práctica Clínica Revisiones Sistemáticas y Ensayos clínicos. CONCLUSIONES: De acuerdo a la revisión de la información científica existente, se concluye que el fármaco Telaprevir administrado en dosis de 750mg, 03 veces al día (cada 8 horas) por 12 semanas asociado a peginterferón alfa y ribavirina, en pacientes con hepatitis crónica por virus de hepatitis C que han fallado o no han tenido respuesta adecuada con la terapia dual. Los estudios muestran que los pacientes que usaron Telaprevenir lograron una tasa de respuesta viral sostenida (RVS) mayor respecto a los pacientes que usaron terapia dual. Asimismo, se mostró que en los grupos que recibieron telaprevir el desarrollo de eventos adversos y abandono de tratamiento fue mayor. El tratamiento con terapia triple está indicado prioritariamente en pacientes con fibrosis significativa METAVIR F3-F4.En pacientes con fibrosis METAVIR F2 es importante considerar el tratamiento temprano. El tratamiento antiviral de pacientes con cirrosis hepática solo está indicadp en pacientes con enfermedad hepática compensada (estadio CHILD-PUGH A). El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación-IETSI, aprueba temporalmente el uso de telaprevir como tratamiento de base en la terapia triple junto a peginterferón alfa y ribavirina en aquel paciente que ha recibido terapia dual con peginterferón alfa 2a o 2b asociado a ribavirina y que no ha tenido respuesta adecuada, llámese respuesta nula, respuesta pacial o con recaída. Existe al momento nuevas alternativas que están ingreando al mercado peruano con aparente mejor perfil de eficacia y seguridadd, se considera que el efecto de telaprevir se evaluará con los datos obtenidos de los pacientes que hayan recibido teleprevir por un lapso de un año a fin de determinar el impacto de su uso en los desenlaces clínicos de interés de este dictamen. Esta información será tomada en cuenta la re-evaluación de este medicamento para efectos de un nuevo dictamen al terminar la vigencia del presente Dictamen Preliminar.
Descritores: Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico
Interferon-alfa/uso terapêutico
Inibidores de Proteases/administração & dosagem
Ribavirina/uso terapêutico
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Quimioterapia Adjuvante
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-848510
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Eficacia y seguridad de sunitinib en comparación con interferon Alfa 2a en pacientes con diagnósticos de carcinoma renal de células claras metastásico sin tratamiento previo / Efficacy and safety of sunitinib compared to interferon alfa 2a in patients with metastatic clear cell renal cell carcinoma without prior treatment.
Fonte: Lima; s.n; nov. 2015.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación del medicamento sunitinib respecto a su uso en pacientes con carcinoma renal de células claras metastásico que no hayan recibido tratamiento previo. Aspectos Generales: El carcinoma de células renames (CCR) representa el 2-3% de todas las neoplasias malignas a vinel mundial, siendo la séptima causa más común de cáncer en varones y la novena causa más común en mujeres. En perú, el 1.7% de todos los casos de cáncer reportados entre el 2006 y el 2011 fueron de origen renal. El carcinoma renal de células claras representa el 65-90% de todos los CCR (4-6) por lo que la mayor parte de estudios en CCR se hacen tomando como referencia a esta población. Tecnología Sanitaria de Interés: Sunitinib: Sunitinib es un inhibidor de un grupo de receptores de tirosina quinasa altamente relacionados. El sunitinib inhibe los receptores del VEGF y del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDFG, por sus siglas en inglés) en las células cancerígenas, células endoteliales vasculares y pericitos, inhibiendo la proliferación de células tumorales y el desarrollo de vasos sanguíneos tumorales. METODOLOGÍA: Estratégia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto al efecto de sunitinib sobre la sobrevida global, sobrevida libre de enfermedad, calidad de vida, perfil de eventos adversos y tasa de respuesta objetiva de pacientes con carcinoma renal de células claras metastásico sin tratamiento previo, en comparación con interferón alfa 2a, en las bases de datos MEDLINE. Se hizo una búsqueda adicional en www.clinicaltrials.gov, para poder identificar ensayos aun en elaboración o que no hayan sido publicados. Adicionalmente, se hizo una búsqueda dentro de la información generada por grupos que realizan revisiones sistemáticas, evaluación de tecnologías sanitarias y guías de práctica clínica, tales como The Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The National Guideline for Clearinghouse y The National Comprehensive Cancer Network (NCCN). RESULTADOS: Se realizó la búsqueda bibliográfica y de evidencia científica que sustente el uso de sunitinib como tratamiento de primera línea para pacientes con diagnóstico de CCR de células claras metastásico sin tratamiento previo. Se presente la evidencia identificada y correspondiente a guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas y meta-análisis de los últimos 5 años; y ensayos clínicos aleatorizados de 2 anõs de antiguedad de acuerdo a los criterios de elegibilidad expuestos, excepto para el desenlace de calidad de vida en el que se amplió la búsqueda hasta el 2007 por no haber estudios recientes. CONCLUSIONES: De acuerdo a la revisión de las información existente, se concluye que el fármaco sunitinib administrado en dosis de 50 mg por día, en ciclos de 6 semanas (4 semanas de fármaco seguidas de 2 semanas de descanso) es una intervención recomendada sobre el INF-alfa 2a, para el tratamiento de primera línea de pacientes con cercinoma renal de células sin tratamiento previo, de pronóstico bueno o intermédio. Los estudios muestran un aumento consistente y significativo tanto de la sobrevida de enfermedad y la tasa de respuesta objetiva, así como e mismo perfil de eventos adversos. Sunitib mejora significativamente la calidad de vida relacionada a salud en estos pacientes, en comparación con INF-alfa, el cual se encuentra en el Petitorio Farmacoterapéutico de Essalud. El uso de sunitinib para pacientes de mal pronóstico no está recomendado. El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación-IETSI, aprueba uso de sunitinib en cáncer renal de células claras metastásico sin tratamiento previo.
Descritores: Inibidores da Angiogênese/administração & dosagem
Carcinoma de Células Renais/tratamento farmacológico
Carcinoma de Células Renais/secundário
Interferon-alfa/administração & dosagem
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME



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