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Id: lil-341385
Autor: Korín, Jorge D.
Título: Trombocitopenia inducida por heparina en Argentina. ¿Una entidad de tratamiento diferente que en el resto del mundo? / Heparin induced thrombocytopenia. ¿A different treatment in Argentine?
Fonte: Hematología (B. Aires);5(3):210-216, nov.-dic. 2001. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: La trombocitopenia inducida por heparina de tipo II tiene un orígen inmunológico y se caracteriza por el descenso de las cifras plaquetarias, generalmente después del 5§ día de exposición a la droga y una paradójica y severa tendencia trombofílica adquirida. El cuadro se resuelve sólo con la suspensión de la administración de heparina. Requiere un alto índice de sospecha pues las manifestaciones clínicas del mismo pueden estar enmascaradas por el proceso original que resultó en la indicación de heparina en forma profiláctica o terapéutica. El artículo resume las manifestaciones clínicas y los estudios de laboratorio confirmatorios. Se enfatiza en el tratamiento la particular situación de carencia que padece esta entidad en nuestro país, ya que no se cuenta con la provisión regular de los tres agentes terapéuticos de eficacia reconocida: hirudina, danaparoid o argatroban.
Descritores: Trombocitopenia
-Cofator II da Heparina
Responsável: AR67.1 - Biblioteca


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Carvalho, Maria das Gracas
Id: lil-306203
Autor: Dusse, Luci Maria Sant'Ana; Vieira, Lauro Mello; Carvalho, Maria das Graças.
Título: Avaliaçäo da atividade da antitrombina-III na Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) / Antithrombin-III activity in preeclampsia
Fonte: Rev. bras. anal. clin;33(2):59-62, 2001.
Idioma: pt.
Resumo: A antitrombina-III (AT-III) constitui um anticoagulante natural sintetizado no fígado capaz de inibir a trombina (fator IIa), os fatores Xa, IXa, XIa, XIIa, VIIa ligado ao fator tissular, a calicreína e a plasmina. A afinidade da AT-III pela trombina é aumentada, em cerca de 1000 vezes, na presença de heparina ou de sulfato de heparan. A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG), na sua forma pura, catacteriza-se pelo aparecimento em grávida normotensa, após a vigésima semana de gestaçäo, da tríade sintomática: hipertensäo, proteinúria e edema. A DHEG é uma doença incurável, exceto pela interrupçäo da gravidez e pode evoluir para quadros ainda mais complexos como eclâmpsia, síndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzyme, low platelets) ou CID (coagulaçäo intravascular disseminada). O objetivo desse trabalho foi avaliar a atividade plasmática da AT-III com o agravamento da doença. Admitindo-se uma coagulopatia de consumo na DHEG, como sugere a literatura, era de se esperar níveis reduzidos de AT-III. Estudos recentes têm sugerido que outro anticoagulante natural, o co-fator II da heparina (HC II), possui uma importância maior na neutralizaçäo da trombina durante a gestaçäo , o que explicaria a ausência de alteraçäo da atividade da AT-III na DHEG, encontrada neste trabalho. Considerando esse resultado e os relatos da literatura, é possível inferir que a diferenca entre gestantes saudáveis e apresentando DHEG seja mais pronunciada para o HC II que para a AT-III. Estudos posteriores com a avaliaçäo simultânea de ambos anticoagulantes, ao longo da gravidez, tornam-se necessários para elucidar a questäo
Descritores: Antitrombina III
Pré-Eclâmpsia
-Coagulação Sanguínea/fisiologia
Cofator II da Heparina
Biomarcadores/sangue
Plasma
Análise Estatística
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-303798
Autor: Pavão, Mauro S. G.
Título: Structure and anticoagulant properties of sulfated glycosaminoglycans from primitive Chordates
Fonte: An. acad. bras. ciênc;74(1):105-112, Mar. 2002. tab.
Idioma: en.
Resumo: Dermatan sulfates and heparin, similar to the mammalian glycosaminoglycans, but with differences in the degree and position of sulfation were previously isolated from the body of the ascidian Styela plicata and Ascidia nigra. These differences produce profound effects on their anticoagulant properties. S. plicata dermatan sulfate composed by 2-O-sulfatedalpha-L-iduronic acid and 4-O-sulfated N-acetyl-beta-D-galactosamine residues is a potent anticoagulant due to a high heparin cofactor II activity. Surprisingly, it has a lower potency to prevent thrombus formation on an experimental model and a lower bleeding effect in rats than the mammalian dermatan sulfate. In contrast, A. nigra dermatan sulfate, also enriched in 2-O-sulfated alpha-L-iduronic acid, but in this case sulfated at O-6 of the N-acetyl-beta-D-galactosamine units, has no in vitro or in vivo anticoagulant activity, does not prevent thrombus formation but shows a bleeding effect similar to the mammalian glycosaminoglycan. Ascidian heparin, composed by 2-O-sulfated alpha-L-iduronic acid, N- and 6-O-sulfated glucosamine (75 percent) and alpha-L-iduronic acid, N- and 6-O-sulfated glucosamine (25 percent) disaccharide units has an anticoagulant activity 10 times lower than the mammalian heparin, is about 20 times less potent in the inhibition of thrombin by antithrombin, but has the same heparin cofactor II activity as mammalian heparin
Descritores: Anticoagulantes
Glicosaminoglicanos
Urocordados
-Anticoagulantes
Dermatan Sulfato
Glicosaminoglicanos
Hemorragia
Heparina
Cofator II da Heparina
Mamíferos
Agregação Plaquetária
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-231922
Autor: Rossi, Eleonora B; Duboscq, Cristina L; Kordich, Lucia C.
Título: Cofactor II de la heparina (HCII), un inhibidor de trombina cuyo rol fisiologico no esta completamente esclarecido / Heparin cofactor II, a thrombin inhibitor with a still unclarified physiologic role
Fonte: Medicina (B.Aires);59(1):95-104, 1999. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El Cofactor II de la Heparina (HCII) es una proteína perteneciente al sistema de coagulación que inhibe específicamente trombina, processo que es potenciado por acción de los glicosaminoglicanos dermatán sulfato y heparina. Hasta el momento las deficiencias congénitas de HCII encontradas en forma aislada no están asociadas con eventos trombóticos, sí desarollan eventos trombóticos cuando están asociadas a otros factores predisponentes. Se observó disminución en los niveles de HCII en hepatopatías, coagulación intravascular diseminada, en anemia drepanocítica, encontrándose niveles elevados en embarazo a término y por el uso de contraceptivos orales. En el laboratorio realizamos el dosaje del HCII en la población normal de la ciudad de Buenos Aires, en diversas patologías como sepsis, quemados , anticoagulados con dicumarínicos y con heparina, diabéticos, hiperhomocisteinemia, observándose valores disminuidos principalmente en sepsis y pacientes diabéticos. El HCII es una glicoproteína que participa en la inhibición de trombina pero cuyo rol fisiológico no está completamente esclarecido. Es probable que el HCII inhiba trombina en el espacio extravascular, y está relacionado con la regulación de procesos inflamatorios y de reparación tisular.
Descritores: Cofator II da Heparina/fisiologia
Inibidores de Serino Proteinase/fisiologia
Trombina
Trombina/antagonistas & inibidores
-Transtornos de Proteínas de Coagulação
Dermatan Sulfato/fisiologia
Cofator II da Heparina/química
Cofator II da Heparina/deficiência
Valores de Referência
Risco
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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