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Id: lil-90902
Autor: Cairutas, Cândida Mendes.
Título: Componentes e derivados do sangue para uso terapêutico / Blood components and derivatives for terapeutic use.
Fonte: s.l; Ed. Universitária; 1985. 379 p. tab.
Idioma: pt.
Descritores: Sangue
-Plasma
Imunoglobulinas
Albuminas
Fatores de Coagulação Sanguínea
Fibrinogênio
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1/1627.00; BR599.1; 615.38, C136c, AG. 10001008523


  2 / 103 LILACS  
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Id: biblio-971907
Autor: Monte, Maria de Fátima Lemos do.
Título: Perfil clínico e epidemiológico de pacientes hemofílicos atendidos no centro de hematologia e hemoterapia do Piauí-HEMOP.
Fonte: Fortaleza; s.n; 2016. 68 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal do Ceará para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A doença renal crônica é caracterizada pelo comprometimento renal da função glomerular, tubular e endócrina, de maneira lenta, progressiva e irreversível, tendo a anemia como uma importante complicação, cuja intensidade e prevalência estão relacionadas ao estágio da doença renal e à deficiência na produção de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) já é aplicado mundialmente e tem resposta satisfatória na regularização dos níveis dehemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliação e correlação de parâmetros hematológicos da linhagem eritrocitária (hemácias, hematócrito e hemoglobina), e bioquímicos (ferro e ferritina). Para tal proposição, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por três semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que não utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, Versão 5.0, com correlação de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versão 10.0...

The chronic kidney disease is characterized by renal impairment of glomerular function, tubular and endocrine of slow, progressive and irreversible, with anemia as an important complication, whose intensity and prevalence are related to the stage of kidney disease and disability in the production of Erythropoietin (EPO). Treatment with recombinant human erythropoietin (rHuEPO) is already used worldwide and has satisfactory response in the regulation of hemoglobin levels. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of rHuEPO in hemodialysis patients by analyzing haematological parameters erythrocyte lineage (erythrocyte, hematocrit and hemoglobin) and biochemical parameters such as iron and ferritin. For this proposition, we evaluated two distinct groups, namely (1) the test group, with 77 patients who used rHuEPO during three weeks and a second control group, with 38 patients who did not use rHuEPO, totaling 115 patients. Data were statistically analyzed in spreadsheet program Microsoft office excel 2010 Epi-Info 4.1, test t-Student test and the program Graph Pad Prism Version 5.0 with Pearson's chi-square correlation using SPSS version 10.0...
Descritores: Hemofilia A
Fatores de Coagulação Sanguínea
Prevenção de Doenças
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde
BR6.1


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Id: biblio-970567
Autor: Baruzzi, Antonio Cláudio do; Stefanini, Edson; Manzo, Gianni.
Título: Fibrinolíticos: indicações e tratamento das complicações hemorrágicas / Fibrinolytics: indications and treatment of hemorrhagic complications
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(4):421-427, out.-dez. 2018. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Os fibrinolíticos pertencem a uma classe de medicamentos especializada em promover a lise da fibrina e a consequente dissolução do trombo. Esse efeito baseia-se na transformação do plasminogênio em plasmina, potente enzima proteolítica. A sua aplicação nas diferentes síndromes cardiovasculares agudas alterou o curso natural do infarto agudo do miocárdio, da embolia pulmonar e do acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Na prática, temos três gerações de fibrinolíticos disponíveis: estreptoquinase, alteplase e tenecteplase, essa última com alta afinidade à fibrina. As complicações hemorrágicas, embora raras, devem ser identificadas e tratadas de forma precoce. Isso se deve aos distúrbios da coagulação, especialmente, queda do fibrinogênio e outros fatores de coagulação, mais predominantes com a estreptoquinase. A correção baseia-se na administração de crioprecipitado e plasma fresco, ricos, respectivamente, em fibrinogênio e fatores de coagulação. A inexperiência ao administrar tais medicamentos e o receio hemorrágico tem sido fator agravante na sobrevida dessas doenças. Campanhas educacionais poderão amenizar tal cenário, especialmente, em centros mais carentes de recursos tecnológicos

Fibrinolytics belong to a class of drugs specialized in promoting lysis of fibrin and consequent dissolution of the thrombus. This effect is based on the conversion of plasminogen into plasmin, a potent proteolytic enzyme. Its application in different acute cardiovascular syndromes has changed the natural course of acute myocardial infarction, pulmonary embolism, and acute ischemic stroke. In practice, three generations of fibrinolytics are available: streptokinase, alteplase, and tenecteplase (the latter having high affinity to fibrin). Hemorrhagic complications, although rare, must be identified and treated early. This is due to coagulation disorders, especially the decrease in fibrinogen and other coagulation factors, more prevalent with streptokinase. Correction is based on the administration of cryoprecipitate and fresh plasma, which are rich in fibrinogen and coagulation factors, respectively. Inexperience in administering these drugs and hemorrhagic fear are aggravating factors of disease progression. Educational programs can mitigate such scenarios, especially in centers that lack technological resources.Inexperience administering such medicines and hemorrhagic fear has been an aggravating factor in the lives of these diseases. Educational campaigns will be able to mitigate such a scenario especially in the most lacking centers of technological resources
Descritores: Terapia Trombolítica/métodos
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Hemorragia/complicações
Infarto do Miocárdio/terapia
-Embolia Pulmonar
Estreptoquinase
Fatores de Coagulação Sanguínea
Doenças Cardiovasculares
Reperfusão
Acidente Vascular Cerebral
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-879459
Autor: Soares, Juliana; Galvão, Tatiana.
Título: Anticoagulação no paciente oncologico / Anticoagulation in the oncologic patient
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;27(4):f:278-l:281, out.-dez. 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A doença neoplásica associa-se a um aumento da incidência de eventos tromboembólicos. Os fatores associados a esses fenômenos englobam não apenas o estado pró-trombótico associado ao câncer, mas também os efeitos colaterais dos quimioterápicos, além da imobilidade associada a algumas situações, como intervenções cirúrgicas, por exemplo. De acordo com a American Cancer Society (ACS), que desenvolveu a mais recente diretriz sobre profilaxia e tratamento da TVP em pacientes oncológicos, somando os fatores de risco já existentes aos fatores intrínsecos dos pacientes oncológicos, esses pacientes são, quase sempre, classificados como de alto risco. A simplicidade de administração oral sem necessidade de monitorização laboratorial torna os novos anticoagulantes orais uma alternativa atrativa para a prevenção e o manejo de eventos tromboembólicos em pacientes oncológicos. Subgrupos de estudos maiores demonstram a eficácia e segurança dessa classe de fármacos nesse grupo de pacientes, porém, mais estudos estão sendo conduzidos, a fim de responder com mais clareza a esta questão. O estado pró-trombótico promovido pela doença neoplásica acarreta maior risco de fenômenos embólicos em pacientes oncológicos com fibrilação atrial (FA). Não existem recomendações específicas para terapia antitrombótica para pacientes com FA e câncer. Não há evidência que essa população apresente risco aumentado de acidente vascular cerebral embólico em comparação com os pacientes com FA sem neoplasia associada. Os pacientes portadores de FA e câncer concomitantemente são mais idosos do que os pacientes portadores apenas de FA. Ainda existem muitas controvérsias com relação à anticoagulação no paciente oncológico. Novos estudos com foco nessa temá- tica contribuirão muito para o manejo mais homogêneo e embasado nessa população

Neoplastic disease is associated with an increase in the incidence of thromboembolic events. Factors associated with these phenomena include not only the prothrombotic state associated with cancer, but also the side effects of chemotherapy, and the immobility associated with certain situations, such as surgical interventions. According to the American Cancer Society (ACS), which produced the latest guidelines on prophylaxis and treatment of DVT in cancer patients, adding the existing risk factors to the intrinsic factors of cancer patients, these patients are almost always classified as high risk. The simplicity of oral administration, without the need for laboratory monitoring, makes the new oral anticoagulants an attractive alternative in the prevention and management of thromboembolic events in cancer patients. Subgroups of larger studies demonstrate the efficacy and safety of this class of drugs in this group of patients. However, further studies are being conducted in order to answer this question more clearly. The prothrombotic state promoted by the neoplastic disease presents a higher risk of embolic phenomena in cancer patients with atrial fibrillation (AF). There are no specific recommendations for antithrombotic therapy in patients with AF and cancer. There is no evidence that this population presents an increased risk of embolic cerebrovascular event compared to patients with AF without associated neoplasia. It is known that cancer patients with concomitant cancer and AF are older than non-cancer patients. There is still much controversy regarding anticoagulation in cancer patients. New studies focusing on this theme will contribute to a more homogeneous and grounded management of this population
Descritores: Inibidores dos Fatores de Coagulação Sanguínea
Fatores de Coagulação Sanguínea
Transtornos de Proteínas de Coagulação
Neoplasias/complicações
-Anticoagulantes/uso terapêutico
Fibrilação Atrial
Cardiologia
Hemorragia/complicações
Hospitalização
Período Pós-Operatório
Fatores de Risco
Trombose Venosa/terapia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-755667
Autor: Herrera, Ramón Nicasio; Berman, Sofía Graciela; Luciardi, Héctor Lucas.
Título: Evidencia de un estado protrombótico en estadios tempranos de la enfermedad de Chagas crónica / Evidence of a prothrombotic state in early stages of chronic Chagas' disease
Fonte: Arch. cardiol. Méx;74(4):259-261, oct.-dic. 2004.
Idioma: es.
Descritores: Cardiomiopatia Chagásica/complicações
Trombose/etiologia
-Fatores de Coagulação Sanguínea/análise
Fatores de Coagulação Sanguínea/fisiologia
Ensaios Clínicos como Assunto
Cardiomiopatia Chagásica/sangue
Cardiomiopatia Chagásica/fisiopatologia
Fatores de Tempo
Trombose/sangue
Trombose/fisiopatologia
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: MX1.1 - CENIDSP - Centro de Información para Decisiones en Salud Pública


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: lil-742298
Autor: Pires, Carla; Vigário, Marina; Cavaco, Afonso.
Título: Readability of medicinal package leaflets: a systematic review / Legibilidade das bulas dos medicamentos: revisão sistemática
Fonte: Rev. saúde pública = J. public health;49:1-13, 27/02/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação para a Ciência e Tecnologia, Ministério da Educação e Ciência, Portugal.
Resumo: OBJECTIVE To review studies on the readability of package leaflets of medicinal products for human use. METHODS We conducted a systematic literature review between 2008 and 2013 using the keywords “Readability and Package Leaflet” and “Readability and Package Insert” in the academic search engine Biblioteca do Conhecimento Online, comprising different bibliographic resources/databases. The preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses criteria were applied to prepare the draft of the report. Quantitative and qualitative original studies were included. Opinion or review studies not written in English, Portuguese, Italian, French, or Spanish were excluded. RESULTS We identified 202 studies, of which 180 were excluded and 22 were enrolled [two enrolling healthcare professionals, 10 enrolling other type of participants (including patients), three focused on adverse reactions, and 7 descriptive studies]. The package leaflets presented various readability problems, such as complex and difficult to understand texts, small font size, or few illustrations. The main methods to assess the readability of the package leaflet were usability tests or legibility formulae. Limitations with these methods included reduced number of participants; lack of readability formulas specifically validated for specific languages (e.g., Portuguese); and absence of an assessment on patients literacy, health knowledge, cognitive skills, levels of satisfaction, and opinions. CONCLUSIONS Overall, the package leaflets presented various readability problems. In this review, some methodological limitations were identified, including the participation of a limited number of patients and healthcare professionals, the absence of prior assessments of participant literacy, humor or sense of satisfaction, or the predominance of studies not based on role-plays about the use of medicines. These limitations should be avoided in future ...

OBJECTIVO Analisar a literatura sobre legibilidade das bulas dos medicamentos para uso humano. MÉTODOS Estudo de revisão sistemática, utilizando as palavras-chave “Readability and Package Leaflet” e “Readability and Package Insert”e a ferramenta de busca académica b-on, que contém diferentes bases bibliográficas. O período analisado foi entre 2008 e 2013. Foram aplicados os critérios PRISMA para redigir o relatório da revisão. Foram incluídos artigos originais de pesquisa quantitativa ou qualitativa. Os critérios de exclusão foram: artigos de opinião ou de revisão, ou escritos numa língua diferente do inglês, português, italiano, francês ou espanhol. RESULTADOS Foram identificados 202 trabalhos, dos quais 180 foram excluídos e 22 selecionados para análise: dois com profissionais de saúde, 10 com pacientes, três sobre reações adversas e sete descritivos. As bulas apresentaram diversos problemas de legibilidade, entre os quais: textos insuficientemente claros e simples, utilização de tamanhos de letra pequenos e número reduzido de ilustrações. Os principais métodos utilizados para avaliar a legibilidade das bulas foram as fórmulas e os testes de legibilidade/usabilidade. Entre as limitações metodológicas, foram identificados aspetos como o recurso a amostras pequenas, a inexistência de fórmulas de legibilidade específicas para a língua em causa, e.g., português, e a realização de testes de compreensão em grupos de pacientes sem avaliação prévia da literacia, dos conhecimentos específicos na área da saúde, das capacidades cognitivas, ou do grau de satisfação dos participantes. CONCLUSÕES Em geral, as bulas apresentaram diversos problemas de legibilidade. Adicionalmente, nesta revisão foram identificadas algumas limitações metodológicas nos estudos revistos (e.g. a participação de um número reduzido de pacientes e profissionais de saúde, a ausência da avaliação prévia da literacia, do humor ou satisfação dos participantes ...
Descritores: Fatores de Coagulação Sanguínea/farmacologia
Fatores de Coagulação Sanguínea/uso terapêutico
Hemostasia/efeitos dos fármacos
-Anticorpos Monoclonais
Antitrombinas
Proteínas Antitrombina/genética
Biotecnologia
Ensaios Clínicos como Assunto
Fator IX
Fator VIIa
Fator VIII
Hemostasia/fisiologia
Engenharia de Proteínas
Interferência de RNA
Proteínas Recombinantes/farmacologia
Proteínas Recombinantes/uso terapêutico
Falha de Tratamento
Resultado do Tratamento
Limites: Animais
Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Assunçäo, Ada Avila
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Id: lil-742295
Autor: Assunção, Ada Ávila; Medeiros, Adriane Mesquita de.
Título: Violence against metropolitan bus drivers and fare collectors in Brazil / Violência a motoristas e cobradores de ônibus metropolitanos, Brasil
Fonte: Rev. saúde pública = J. public health;49:1-10, 27/02/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico.
Resumo: OBJECTIVE To analyze the correlation between sociodemographic factors and working conditions of bus workers in a metropolitan area and violence against them. METHODS This cross-sectional study used a nonprobabilistic sample estimated according to the number of workers employed in bus companies located in three cities in the Belo Horizonte metropolitan region in 2012 (N = 17,470). Face-to-face interviews were conducted using a digital questionnaire. The factors associated with violence were analyzed in two stages using Poisson regression, according to each level. The magnitude of the association was evaluated using prevalence ratios with robust variance and a statistical significance of 5%, and 95% confidence intervals were obtained. RESULTS The study sample comprised 782 drivers and 691 fare collectors; 45.0% participants reported at least one act of violence in the workplace in the last 12 months, with passengers being predominantly responsible. The age of the bus workers was inversely associated with violence. Chronic diseases, sickness absenteeism, and working conditions were also associated with violence. CONCLUSIONS The findings on the correlation between violence and working conditions are essential for implementing prevention strategies by transportation service managers. .

OBJETIVO Analisar associação entre fatores sociodemográficos e de condições de trabalho e violência contra profissionais de ônibus de região metropolitana. MÉTODOS Estudo transversal com amostra não probabilística, estimada segundo quotas do efetivo distribuído nas empresas de ônibus localizadas em três cidades da região metropolitana de Belo Horizonte, em 2012 (n = 17.470). Foram realizadas entrevistas face a face com questionário digital. A análise dos fatores associados à violência foi realizada em duas etapas, pela regressão de Poisson, de acordo com cada nível. A magnitude da associação foi aferida pelas razões de prevalência com variância robusta e significância estatística de 5%. Foram obtidos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Participaram da pesquisa 782 motoristas e 691 cobradores. Quase metade (45,0%) dos participantes relatou pelo menos um episódio de violência no trabalho nos últimos 12 meses, predominantemente praticado pelos passageiros. A idade do trabalhador rodoviário foi inversamente associada à violência. Doenças crônicas, absenteísmo-doença e condições de trabalho foram associados à violência. CONCLUSÕES As informações trazidas sobre a associação da violência com as condições de trabalho são fundamentais para guiar estratégias de prevenção indicadas aos gestores da produção dos serviços de transporte. .
Descritores: Fatores de Coagulação Sanguínea/uso terapêutico
Hemofilia A/tratamento farmacológico
-Fatores de Coagulação Sanguínea/efeitos adversos
Avaliação de Resultados da Assistência ao Paciente
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-716100
Autor: Donoso Scroppo, Mario.
Título: Resultados de operación acceso y del Programa Nacional de Hemostasia y Trombosis / The results of operation access and the National Hemostasis and Thrombosis Program
Fonte: Medwave;13(5), jun. 2013. graf.
Idioma: es.
Resumo: En el decenio que va desde 1996 hasta 2006, se establecieron en Chile las políticas sanitarias programáticas que se hicieron cargo de la dramática situación que vivían hasta ese momento las personas afectadas de hemofilia. En dicho período fue fundamental la implementación de la Operación Acceso y del Programa Nacional de Hemostasia y Trombosis, ambos a cargo del Ministerio de Salud con el apoyo de la Sociedad Chilena de la Hemofilia y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Este proceso trajo aparejado además la sistematización en cuanto a registro de casos, un avance cualitativo y cuantitativo en cuanto al acceso a tratamientos, así como a medicamentos seguros, efectivos y oportunos para la comunidad hemofílica del país con independencia de su sistema previsional. El artículo anterior de esta serie describe los programas, y este los resultados en el mencionado período.

During the time span going from 1996 to 2006 the healthcare policies that address hemophilic patient's dramatic needs were set up in Chile. Operation Access and the National Hemostasis and Thrombosis Program were implemented, both in charge of the Ministry of Health, with the support of the Chilean Society of Hemophilia and the School of Medicine of the University of Chile. The process was coupled with the systematization of case registries, a qualitative and quantitative advance in access to treatment options, including timely access to safe and effective medications, regardless of the health insurance system to which patients belonged. The previous article of this series describes both programs, while the present article describes the results in that the ten-year period.
Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde
Hemostasia
Hemofilia A/epidemiologia
Hemofilia A/terapia
Programas Nacionais de Saúde/estatística & dados numéricos
-Fatores Etários
Causas de Morte
Chile
Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia
Doenças Transmissíveis/epidemiologia
Fatores de Coagulação Sanguínea/provisão & distribuição
Hemofilia B/epidemiologia
Hemofilia B/terapia
Plasma
Trombose
Limites: Seres Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adulto Jovem
Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-667729
Autor: González Castro, Gloria E; Esquivel Campo, Diego Luis.
Título: Tratamiento odontológico en niños contrastornos de la hemostasia: revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica / Dental treatment in children with hemostasis disorders: literature review and recommendations for the clinical practice
Fonte: Univ. odontol;30(64):19-29, ene.-jun. 2011. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El odontólogo debe comprender qué ocurre cuando se lesiona un vaso o tejido durante procedimientos quirúrgicos o traumáticos que le pueden suceder a un paciente normal ycon trastornos de la hemostasia. Con la elaboración de la historia clínica se pueden detectar antecedentes importantes que permitan tomar acciones preventivas o implementar otras, de tal forma que la atención del paciente sea más segura. La hemostasia es un fenómeno fisiológico complejo por el cual se detiene la hemorragia. Es un mecanismo de defensa que con la respuesta inflamatoria y la reparación ayudan a proteger la integridad vasculardespués de la agresión de los tejidos. El propósito de este artículo es revisar los mecanismos normales de hemostasia, los trastornos más frecuentes que predisponen a eventos hemorrágicos y las herramientas que se disponen para su control, así como las recomendaciones para la evaluación, diagnóstico y tratamiento odontológico en cada paciente...

The dentist must understand the events that occur when vessels or tissues are damaged during surgical or traumatic procedures that can happen to a healthy patient or one withhemostatic disorders. The elaboration of the clinical history is important to identify this kind of disorders, so the dentist can plan and implement safer preventive and other type ofprocedures for the patient. Hemostasis is a complex physiological phenomenon that causes the bleeding process to stop. It is a defense mechanism that, along with the inflammatory response and healing, protects vascular integrity after tissue aggression. The purpose of this article is to review the normal hemostatic mechanisms, the most frequent disorders that predispose bleeding events, and the available resources to control them, as well as the recommendations for an effective evaluation, diagnosis and dental treatment for each patient...
Descritores: Assistência Odontológica
Fatores de Coagulação Sanguínea/análise
Fatores de Coagulação Sanguínea
Hemostasia
Medicina Bucal
Odontopediatria
Responsável: CO185.1 - Biblioteca Alfonso Borrero Cabal, S. J.


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-659213
Autor: Quintero, Jesús; Torres, Enrique; Diez-Ewald, María; Arteaga-Vizcaíno, Melvis; Vizcaíno, Gilberto; León, Mario; Rodríguez, Zulay; Fernández, Nelson.
Título: Uso de warfarina y bajo rango de INR en la prevención de trombosis venosa recurrente / Use of warfarin and low range INR in the prevention of recurrent venous thrombosis
Fonte: Invest. clín;52(3):230-238, sep. 2011. tab.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de un rango de la Razón Normalizada Internacional (INR) entre 1,5 y 1,9 en la prevención de la recurrencia de trombosis venosa y de las complicaciones hemorrágicas asociadas al uso de warfarina. Entre enero del 2006 y noviembre del 2009, se estudiaron 39 pacientes, con edades entre 10 y 78 años y diagnóstico de trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar que recibieron warfarina al menos durante 6 meses. Los sujetos fueron separados aleatoriamente en dos grupos: a 20 pacientes se le ajustó la dosis para mantener el INR entre 1,5 y 1,9 y a 19 pacientes se les mantuvo el INR entre 2 y 3. A cada individuo se le cuantificó la actividad plasmática de los factores II, VII, IX y X a la primera y entre la cuarta y quinta semanas, luego de estabilizado el INR. En ambos grupos, la actividad de los factores se encontró por debajo del valor normal con diferencia significativa entre los grupos (p<0,05). No se detectó recurrencia de trombosis durante el seguimiento. Solo se presentaron manifestaciones hemorrágicas menores en un sujeto con INR entre 1,5 y 1,9 y en cuatro del otro grupo (p = NS). Los resultados del presente trabajo sugieren que un rango de INR entre 1,5 y 1,9, provee un esquema de anticoagulación eficaz para la prevención de recurrencia de trombosis venosa con menor frecuencia de hemorragias. Sin embargo, es necesario seguir incorporando más individuos en el estudio para obtener mayor certeza en el análisis de estos resultados.

The object of this work was to determine the efficacy of a low range International Normalized Ratio (INR) between 1.5 and 1.9, in preventing recurrent venous thrombosis and the hemorrhagic manifestations that can complicate anticoagulation with warfarin. Thirty nine patients, 10 to 78 years of age were studied between January 2006 and November 2009. All of them had been treated with warfarin, for at least 6 months, due to deep venous thrombosis or pulmonary embolism. The subjects were separated, at random, into two groups. In group A (20 patients), the doses of warfarin were adjusted until the INR was stabilized between 1.5 and 1.9; in group B, the INR was maintained between 2 and 3. The coagulant activities of plasma factors II, VII, IX and X were determined in a week and between the fourth and fifth weeks, after stabilization of the INR. Plasma activities of the coagulation factors assayed were abnormally low in both groups, in the two opportunities they were determined, although significantly lower in group B (p<0.05). No thromboembolic episodes occurred during the study, in any of the patients. One of the patients from group A and four from group B, presented minor hemorrhagic manifestations (p N.S.) The above results suggest that a range on INR lower that 2, could be sufficient to prevent recurrent thrombotic episodes while diminishing the frequency of hemorrhagic complications associated with the use of warfarin. However, it is necessary to continue incorporating more individuals in the study to obtain greater certainty in the analysis of these results.
Descritores: Anticoagulantes/uso terapêutico
Coeficiente Internacional Normatizado
Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
Trombose Venosa/tratamento farmacológico
Varfarina/uso terapêutico
-Anticoagulantes/administração & dosagem
Anticoagulantes/efeitos adversos
Fatores de Coagulação Sanguínea/análise
Relação Dose-Resposta a Droga
Monitoramento de Medicamentos
Hemorragia/induzido quimicamente
Embolia Pulmonar/sangue
Recidiva
Trombose Venosa/sangue
Varfarina/administração & dosagem
Varfarina/efeitos adversos
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Criança
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha



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