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Id: biblio-1011358
Autor: Peng, Qibin; Zhao, Jiannong; Wang, Pengcheng; Huang, Chuixue; Chen, Baozhi; Song, Jian; Xu, Guozheng.
Título: Expressions of plasma cystatin C, D-dimer and hypersensitive C-reactive protein in patients with intracranial progressive hemorrhagic injury after craniocerebral injury, and their clinical significance / Expressões da cistatina C plasmática, dímero D e proteína C reativa hipersensível em pacientes com lesão hemorrágica progressiva intracraniana após trauma crânio-encefálico e seus significados clínicos
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;77(6):381-386, June 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To investigate the expressions of plasma cystatin C (Cys-C), D-dimer (D-D) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) in patients with intracranial progressive hemorrhagic injury (IPHI) after craniocerebral injury, and their clinical significance. Methods Forty-two IPHI patients and 20 healthy participants (control) were enrolled. The severity and outcome of IPHI were determined according to the Glasgow Coma Scale and Glasgow Outcome Scale, and the plasma Cys-C, hs-CRP and D-D levels were measured. Results The plasma Cys-C, D-D and hs-CRP levels in the IPHI group were significantly higher than those in the control group (p < 0.01). There were significant differences of plasma Cys-C, D-D and hs-CRP levels among different IPHI patients according to the Glasgow Coma Scale and according to the Glasgow Outcome Scale (all p < 0.05). In the IPHI patients, the plasma Cys-C, D-D and hs-CRP levels were positively correlated with each other (p < 0.001). Conclusion The increase of plasma Cys-C, D-D and hs-CRP levels may be involved in IPHI after craniocerebral injury. The early detection of these indexes may help to understand the severity and outcome of IPHI.

RESUMO Objetivo Investigar as expressões da cistatina C plasmática (Cys-C), dímero-D (D-D) e proteína C-reativa hipersensível (hs-CRP) em pacientes com lesão hemorrágica progressiva intracraniana (IPHI) após lesão craniocerebral e seus significados clínicos. Métodos Quarenta e dois pacientes com IPHI e 20 indivíduos saudáveis (controle) foram incluídos. A gravidade e o resultado do IPHI foram determinados de acordo com a Escala de Coma de Glasgow (GCS) e Escala de Resultados de Glasgow (GOS), e os níveis plasmáticos Cys-C, hs-CRP e D-D foram detectados. Resultados Os níveis plasmáticos de Cys-C, D-D e hs-CRP no grupo IPHI foram significativamente maiores do que no grupo controle (P <0,01). Houve diferença significativa entre os níveis plasmáticos de Cys-C, D-D e hs-CRP entre os diferentes pacientes com IPHI de acordo com a GCS e entre os diferentes pacientes com IPHI de acordo com o GOS, respectivamente (todos P <0,05). Em pacientes com IPHI, os níveis plasmáticos de Cys-C, D-D e hs-CRP foram positivamente correlacionados entre si (P <0,001). Conclusão O aumento dos níveis plasmáticos de Cys-C, D-D e hs-CRP pode estar envolvido no IPHI após trauma crânio-encefálico. A detecção precoce desses índices pode ajudar a entender a gravidade e o resultado do IPHI.
Descritores: Proteína C-Reativa/análise
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Hemorragia Intracraniana Traumática/sangue
Cistatina C/sangue
-Valores de Referência
Estudos de Casos e Controles
Índices de Gravidade do Trauma
Fatores de Risco
Hemorragia Intracraniana Traumática/fisiopatologia
Escala de Resultado de Glasgow
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1136254
Autor: Kalkan, Senad; Caliskan, Selahattin.
Título: High D-dimer levels are associated with prostate cancer
Fonte: Rev Assoc Med Bras (1992);66(5):649-653, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: RESUMO OBJETIVO O câncer de próstata é uma das neoplasias mais comuns em homens. Os principais fatores de risco para a ativação da coagulação e trombose são malignidade e idade mais avançada. O risco de trombose pode estar associado ao aumento do nível dos marcadores de coagulação, tais como o fibrinogênio e D-dímero. O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre os marcadores de coagulação e o câncer de próstata. METODOLOGIA Este estudo prospectivo incluiu os pacientes que foram submetidos à biópsia de próstata transretal guiada por ultrassonografia e que passaram por cirurgia da próstata entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. Os níveis no plasma de antígeno prostático específico (PSA), PSA livre (fPSA), porcentagem de fPSA, D-dímero e fibrinogênio foram medidos antes dos procedimentos. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com os resultados de patologia. Os pacientes com hiperplasia benigna da próstata foram colocados no grupo 1 e os pacientes com câncer de próstata no grupo 2. RESULTADOS No total, 76 pacientes foram incluídos neste estudo. Houve um total de 53 pacientes no grupo 1 e 23 pacientes no grupo 2. A idade média dos pacientes e os níveis de PSA, fPSA, fibrinogênio e D-dímero foram, respectivamente, 65.33 ± 7.47 anos, 8.21 ± 4.59, 1.41 ± 0.74 ng/ml, 309.75 ± 80.46 mg/dl e 0.42 ± 0.39 µg/ml no grupo 1. No grupo 2, a idade média dos pacientes e os níveis de PSA, fPSA, fibrinogênio e D-dímero foram, respectivamente, 66.08 ± 6.7 anos, 145.69 ± 509.35, 7.32 ± 15 ng/ml, 312.16 ± 69.48 mg/dl, 1.09 ± 2.11 µg/ml. Biópsia da próstata e cirurgia transuretal foram realizadas em 64 (%84,21) e 12 (%15,79) pacientes, respectivamente. CONCLUSÃO O presente estudo demonstrou que os níveis de D-dímero no plasma foram maiores em pacientes com câncer de próstata. Novos estudos com um maior número de pacientes são necessários para definir a relação entre câncer de próstata e distúrbios de coagulação.
Descritores: Neoplasias da Próstata/metabolismo
Biomarcadores Tumorais/sangue
-Prognóstico
Neoplasias da Próstata/complicações
Neoplasias da Próstata/mortalidade
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/metabolismo
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1136264
Autor: Duarte, Fernando Barroso; Machado, Rosângela Pinheiro Gonçalves; Lemes, Romélia Pinheiro Gonçalves; Duarte, Isabella Araújo; Duarte, Beatrice Araújo; Machado, Clarissa Maria Gonçalves; Duarte, João Vitor Araújo; Rocha, Samuel Gonçalves Machado da; Moura, Anna Thawanny Gadelha; Holanda, Rosangela de Albuquerque Ribeiro Rodrigues.
Título: Hemostasis profile in COVID-19 infection
Fonte: Rev Assoc Med Bras (1992);66(5):571-572, 2020.
Idioma: en.
Descritores: Pneumonia Viral/sangue
Síndrome do Desconforto Respiratório/sangue
Infecções por Coronavirus/sangue
Betacoronavirus
Hemostasia/fisiologia
-Tempo de Tromboplastina Parcial
Pneumonia Viral/complicações
Tempo de Protrombina
Síndrome do Desconforto Respiratório/etiologia
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/metabolismo
Fatores de Risco
Interleucinas/metabolismo
Infecções por Coronavirus
Infecções por Coronavirus/complicações
Fatores de Necrose Tumoral/metabolismo
Coagulação Intravascular Disseminada/sangue
Pandemias
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1136295
Autor: Hayiroglu, Mert Ilker; Çinar, Tufan; Tekkesin, Ahmet Ilker.
Título: Fibrinogen and D-dimer variances and anticoagulation recommendations in Covid-19: current literature review
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);66(6):842-848, June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY INTRODUCTION Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a newly described virus responsible for the outbreak of the coronavirus disease 2019 (Covid-19), named by the World Health Organization (WHO) in February/2020. Patients with Covid-19 have an incidence of acute respiratory distress syndrome (ARDS) of 15.9-29% and sepsis is observed in all deceased patients. Moreover, disseminated intravascular coagulation (DIC) is one of the major underlying causes of death among these patients. In patients with DIC, there is a decrease in fibrinogen and an increase in D-dimer levels. Some studies have shown that fibrinogen and one of its end products, D-dimer, might have a predictive value for mortality in patients with non-Covid sepsis secondary to complications of DIC. Therefore, anticoagulation, considering its mortality benefits in cases of non-Covid sepsis, may also have an important role in the treatment of Covid-19. METHODS We reviewed the literature of all studies published by April 2020 on patients infected with Covid-19. Our review was limited to D-dimer and fibrinogen changes and anticoagulation recommendations. RESULTS Anticoagulation therapy can be started following the DIC diagnosis in Covid-19 patients despite the bleeding risks. In addition, the current evidence suggests a routine use of anticoagulation, particularly in patients with higher D-dimer levels (> 3.0 μg/mL). CONCLUSION Covid-19 is a systemic, hypercoagulable disease requiring more studies concerning treatment. Aanticoagulation is still an issue to be studied, but D-dimer rise and disease severity are the indicative factors to start treatment as soon as possible.

RESUMO INTRODUÇÃO O coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) é o vírus responsável pelo surto recentemente batizado de doença pelo coronavirus 2019 (Covid-19) pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em fevereiro/2020. Os doentes com Covid-19 têm uma incidência de síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) de 15,9-29% e sepse é observada em todos os pacientes que vêm a óbito. Além disso, a coagulação intravascular disseminada (DIC) é uma das principais causas subjacentes de morte entre esses pacientes. Em pacientes com DIC, ocorre com uma diminuição do fibrinogênio e um aumento dos níveis de dímero D. Alguns estudos mostraram que o fibrinogênio e um dos seus produtos finais, o dímero D, podem ter um valor preditivo para a mortalidade em pacientes com sepse não relacionada à Covid-19 decorrente de complicações da DIC. Portanto, a anticoagulação, considerando seus benefícios quanto à mortalidade na sepse não relacionada à Covid-19, pode também ter um papel importante no tratamento da Covid-19. MÉTODOS Realizamos uma revisão de todos os estudos publicados até abril de 2020 sobre pacientes infectados com Covid-19. A nossa revisão limitou-se a alterações no dímero D, nos fibrinogênios e recomendações de anticoagulantes. RESULTADOS A terapêutica anticoagulante pode ser iniciada após o diagnóstico de DIC em pacientes com Covid-19 apesar dos riscos de hemorragia. Além disso, a evidência atual sugere o uso rotineiro da anticoagulação, principalmente em pacientes com níveis mais elevados de dímero D (> 3, 0 µg/mL). CONCLUSÃO A Covid-19 é uma doença sistêmica e hipercoagulável que requer mais estudos em relação ao tratamento. A anticoagulação ainda é uma questão a ser estudada, mas o aumento de dímeros D e a gravidade da doença são os fatores indicativos para o início do tratamento o mais rápido possível.
Descritores: Pneumonia Viral/complicações
Transtornos da Coagulação Sanguínea/terapia
Transtornos da Coagulação Sanguínea/virologia
Fibrinogênio/análise
Infecções por Coronavirus/complicações
Coronavirus
Pandemias
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Biomarcadores/análise
Infecções por Coronavirus
Betacoronavirus
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Carvalho, Maria das Gracas
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Id: biblio-887622
Autor: Domingueti, Caroline Pereira; Fóscolo, Rodrigo Bastos; Dusse, Luci Maria S; Reis, Janice Sepúlveda; Carvalho, Maria das Graças; Gomes, Karina Braga; Fernandes, Ana Paula.
Título: Association of different biomarkers of renal function with D-dimer levels in patients with type 1 diabetes mellitus (renal biomarkers and D-dimer in diabetes)
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);62(1):27-33, Jan.-Feb. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the association between different renal biomarkers with D-Dimer levels in diabetes mellitus (DM1) patients group classified as: low D-Dimer levels (< 318 ng/mL), which included first and second D-Dimer tertiles, and high D-Dimer levels (≥ 318 ng/mL), which included third D-Dimer tertile. Materials and methods D-Dimer and cystatin C were measured by ELISA. Creatinine and urea were determined by enzymatic method. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated using CKD-EPI equation. Albuminuria was assessed by immunoturbidimetry. Presence of renal disease was evaluated using each renal biomarker: creatinine, urea, cystatin C, eGFR and albuminuria. Bivariate logistic regression analysis was performed to assess which renal biomarkers are associated with high D-Dimer levels and odds ratio was calculated. After, multivariate logistic regression analysis was performed to assess which renal biomarkers are associated with high D-Dimer levels (after adjusting for sex and age) and odds ratio was calculated. Results Cystatin C presented a better association [OR of 9.8 (3.8-25.5)] with high D-Dimer levels than albuminuria, creatinine, eGFR and urea [OR of 5.3 (2.2-12.9), 8.4 (2.5-25.4), 9.1 (2.6-31.4) and 3.5 (1.4-8.4), respectively] after adjusting for sex and age. All biomarkers showed a good association with D-Dimer levels, and consequently, with hypercoagulability status, and cystatin C showed the best association among them. Conclusion Therefore, cystatin C might be useful to detect patients with incipient diabetic kidney disease that present an increased risk of cardiovascular disease, contributing to an early adoption of reno and cardioprotective therapies.
Descritores: Ureia/sangue
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Creatinina/sangue
Diabetes Mellitus Tipo 1/sangue
Nefropatias Diabéticas/sangue
Cistatina C/sangue
-Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Biomarcadores/sangue
Diabetes Mellitus Tipo 1/fisiopatologia
Nefropatias Diabéticas/fisiopatologia
Albuminúria/etiologia
Albuminúria/fisiopatologia
Taxa de Filtração Glomerular
Testes de Função Renal
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-899572
Autor: Potthoff, Marcelo; Gabrielli, Luigi; Huete, Isidro; Mezzano, Diego; Lavandero, Sergio; Sánchez, Ximena; Mellado, Patricio; Villarroel, Luis; Corbalán, Ramón.
Título: Strain auricular izquierdo y biomarcadores cardíacos como predictores de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular de reciente comienzo / Left atrial strain and biomarkers for stroke in patients with recent onset atrial fibrillation
Fonte: Rev. chil. cardiol;36(2):89-96, 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Projeto: Fondecyt.
Resumo: Introducción: La miopatía y fibrosis auricular representan el sustrato protrombótico y proarrítmico en pacientes con fibrilación auricular (FA). Estudios recientes muestran relación entre el strain auricular izquierdo (SAI), eventos cardiovasculares y recurrencia en pacientes con FA. La asociación entre SAI y bio-marcadores cardíacos como predictores de accidente cerebrovascular silente (ACVs) en pacientes con FA de reciente comienzo (FArc) no ha sido estudiada. Objetivo: Determinar si la asociación entre SAI y biomarcadores cardíacos contribuye a la predicción de ACV en pacientes con FArc. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo que permitió reclutar 57 pacientes con FArc (primer episodio de < de 8 semanas de evolución). Obtenido consentimiento informado (CI) se realizó recolección de datos clínicos y muestras de sangre para determinación de Pro-BNP, Dimero-D y GDF-15. Se realizó resonancia nuclear magnética cerebral (RNMc) y ecocardiograma transtorácico (ETT) durante los primeros 3 días de inclusión y en ritmo sinusal. Para la evaluación de SAI se consideró la curva de deflexión positiva durante la sístole ventricular (SAIs), derivada de speckle tracking, considerando el promedio de 5 ciclos. Se utilizó Mann Whitney U test y Spearman Rho para análisis estadístico. Resultados: La edad promedio fue 70±8,2 años y el 70% fueron hombres. El CHA2DS2-VASc score promedio fue 3,1±1 y el promedio de pro-BNP, Di-mero-D y GDF-15 fue 96,1±12,4 pg/ml, 990±140 ng/ ml y 12 ng/ml respectivamente. 15% de los pacientes (n=9) presentaban ACVs en la RNMc al momento del diagnóstico. Se observó, además, que los pacientes con ACV presentaban un SAIs más bajo que los pacientes sin eventos (5,5±1,1% y 14,6±7,3% respectivamente p=0.04). Adicionalmente, se encontró una correlación significativa entre SAIs y pro-BNP, Dimero-D y GDF-15. Conclusiones: En este trabajo se evidenció que el 15% de los pacientes con FArc presenta ACVs al momento del diagnóstico. El SAIs bajo se correlaciona de forma inversa con los biomarcadores de sobrecarga, trombogénesis, fibrosis auricular y presencia de ACV silente. Estos resultados pueden ser utilizados para una mejor estratificación del riesgo de ACV en pacientes con FA.

Introduction: Atrial myopathy and fibrosis constitute a pro-arrhythmic and pro-thromboembolic substrate in patients with atrial fibrillation (AF). Recent studies using left atrial strain (LAS) have shown that LAS contributes to predict AF recurrence in patients with paroxysmal AF. The association between LAS and cardiac biomarkers in predicting silent stroke (SS) in patients with new AF has not been studied. Aim: The association of LAS and cardiac biomarkers contribute to predict SS in patients with new AF. Methods: We have prospectively evaluated 57 consecutive patients with new AF (first episode with less than 8 weeks of evolution). Baseline clinical characteristics and blood samples for determinations of Pro-BNP, D-Dimer and GDF-15 were obtained. Brain magnetic resonance (BMRI) and 2D Echo were performed within 3 days. In sinus rhythm, the positive deflection during ventricular systole of the LAS curve derived from speckle tracking was considered (mean of 5 cycles) (LASS). Mann Whitney U test and Spearman Rho were used for statistical analysis. Results: Mean age was 70±8,2 years, 70% were men. The mean CHA2DS2-VASc score was 3,1±1. Mean pro-BNP, D-Dimer and GDF-15 were 96,1±12,4 pg/ml, 990±140 ng/ml and 12 ng/ml, respectively. Fifteen percent of patients (n=9) had evidence of previous SS in BMRI. Patients with SS had significantly less LASS than patients without events (5,5±1,1% and 14,6±7,3% respectively p=0,04). In addition, a significant correlation between LASs and pro-BNP, D-Dimer and GDF-15 was found. Conclusion: Evidence of SS was found in 15% of patients with new AF. This was associated with LASs impairment, which was inversely correlated with cardiac biomarkers of LV overload, thrombogenesis and LA fibrosis. These findings could be utilized for a better risk stratification of stroke in patients with new AF.
Descritores: Fibrilação Atrial/complicações
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
-Fragmentos de Peptídeos/sangue
Prognóstico
Fibrilação Atrial/diagnóstico
Fibrilação Atrial/sangue
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Imageamento por Ressonância Magnética
Ecocardiografia
Biomarcadores/sangue
Estudos Prospectivos
Medição de Risco
Peptídeo Natriurético Encefálico/sangue
Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico
Acidente Vascular Cerebral/sangue
Fator 15 de Diferenciação de Crescimento/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: lil-757063
Autor: Koksal, Ali Osman; Yilmaz, Aslihan Arasli; Ozdemir, Osman; Cicek, Seyma; Yilmaz, Serife.
Título: Evaluación de 200 pacientes pediátricos expuestos al riesgo de contraer rabia / Assessment of 200 pediatric patients exposed to rabies risk
Fonte: Arch. argent. pediatr;113(5):419-424, oct. 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes/Objetivo: La rabia continúa siendo un grave problema de salud pública, especialmente en los países subdesarrollados o en vías de desarrollo. El objetivo de este estudio fue investigar las características demográficas y los programas de vacunación de los pacientes ingresados con diagnóstico presuntivo de rabia al Centro de Emergencias Pediátricas de nuestro hospital, que funciona como uno de los centros de vacunación antirrábica de nuestra provincia. Métodos: En este estudio, se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 200 pacientes ingresados al Centro de Emergencias Pediátricas con presunta exposición al virus de la rabia. Resultados: Entre los 200 casos, se halló que el riesgo de contraer rabia era mayor en el grupo de 5 a 9 años. El 68,5% de los casos tenían antecedentes de haber sido mordidos por un perro; el 29,5%, de haber sido rasguñados por un gato; y el 2%, de haber tenido contacto con otros animales. En el 76% de los casos se trataba de animales callejeros, solamente el 11% tenían dueño y habían sido vacunados, y estaban bajo supervisión. Se administró solamente la vacuna antirrábica al 42,5% de los pacientes ingresados, la vacuna antirrábica y la vacuna antitetánica al 51,5%, y la vacuna antirrábica, la vacuna antitetánica y concentrado de inmunoglobulinas antirrábicas al 6%. Se detectó que la profilaxis postexposición se había realizado según las recomendaciones en el 83,5% de los casos. Conclusión: La rabia continúa siendo un problema de salud pública grave en los países en vías de desarrollo, como el nuestro. Consideramos que es necesario sensibilizar a la sociedad; las autoridades locales deben esforzarse por luchar contra los animales callejeros y supervisar los servicios; el personal de la salud involucrado debe actualizarse mediante capacitaciones para reducir los casos de rabia.

Background/Purpose: Rabies is still an important health problem particularly in underdeveloped or developing countries. In this study, the aim was to investigate demographic characteristics and vaccination schedules of cases suspected of having rabies and admitted to the Pediatric Emergency Clinic of our hospital, which serves as one of the Rabies Vaccination Centers in our province. Methods: In our study, medical records of 200 patients admitted to the Pediatric Emergency Clinic with suspicion of risk of contact with the rabies virus were retrospectively analyzed. Results: Of those 200 cases, rabies risk was found to be greater in the 5-9 year old group. There was a history of having been bitten by dogs in 68.5% of cases, cat scratch in 29.5%, and contact with other animals in 2%. While 76% of animals were stray animals, only 11% of them had an owner and had been vaccinated, and were under supervision. Rabies vaccination only had been administered to 42.5% of admitted patients, tetanus and rabies vaccination to 51.5%, tetanus; rabies vaccination and human rabies immune globulin were administered to 6%. Post-exposure prophylaxis was found to have been given as recommended to 83.5% of cases. Conclusion: Rabies remains an important public health problem in developing countries Like ours. We consider that public awareness should be raised; local authorities should devote efforts to control stray animals and supervise such services, and updated guidance and training should be provided to the concerned health staff to reduce the risk of rabies.
Descritores: Aneurisma Dissecante/sangue
Aneurisma Dissecante/diagnóstico
Aneurisma Aórtico/sangue
Aneurisma Aórtico/diagnóstico
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/metabolismo
-Biomarcadores/sangue
Diagnóstico Diferencial
Razão de Chances
Reprodutibilidade dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Adulto
Idoso
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: lil-752856
Autor: Bertrán S., Marcelo A; Arcos P., Javier; Urbina C., Oriana; Rodríguez V., Francisco; Hermosilla V., Ramón; Fuentes M., Tatiana.
Título: Respuesta inflamatoria postoperatoria en pacientes con cáncer gástrico resecado / Postoperative inflammatory response in patients with gastric cancer submitted to total and partial distal gastrectomy
Fonte: Rev. chil. cir;67(4):371-377, ago. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: The removal of the stomach causes an acute inflammatory response. In some cases this response is exaggerated due to complications. The main purpose of this study was to describe the expected inflammatory response to gastrectomy. Methods: This is a prospective analysis of consecutive patients submitted to gastrectomy for gastric cancer. For analytical purposes, the cohort was divided in complicated and uncomplicated patients. Uncomplicated patients were further divided in total gastrectomy and partial gastrectomy. The main outcome measure was to compare the inflammatory response of uncomplicated and complicated patients. The secondary outcome measure was to compare the inflammatory response of uncomplicated patients submitted to total and partial gastrectomy along the timeline. Results: Preoperative values were similar between groups. At 24 h after gastrectomy, complicated patients showed significantly higher values for D-dimer, CRP and WBC. Further analysis comparing uncomplicated patients showed normal preoperative values and a mild elevation of inflammatory parameters which was similar in both groups of patients. Conclusions: The expected systemic inflammatory response to partial or total gastrectomy was mild. Elevations of inflammatory values were shown early by complicated patients, constituting reliable parameters to identify postoperative inflammatory complications.

Introducción: La extirpación del estómago produce una respuesta inflamatoria aguda. En algunos casos esta respuesta es exagerada debido al desarrollo de complicaciones. El objetivo general del presente estudio es el de describir la respuesta inflamatoria esperable en pacientes sometidos a gastrectomía. Métodos: Análisis prospectivo de pacientes consecutivos sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico. La cohorte se analizó dividida en pacientes sin complicaciones y pacientes que sufrieron complicaciones. Los pacientes sin complicaciones fueron además divididos en pacientes sometidos a gastrectomía total y parcial. El objetivo principal fue comparar la respuesta inflamatoria de pacientes complicados con pacientes sin complicaciones. El objetivo secundario fue comparar la respuesta inflamatoria de los pacientes no complicados sometidos a gastrectomía total con los pacientes sometidos a gastrectomía parcial. Resultados: Los valores de los exámenes preoperatorios fueron similares entre todos los grupos. A las 24 h después de la gastrectomía, los pacientes complicados mostraron valores significativamente mayores de la proteína C reactiva, leucocitos y dímero-D. El análisis comparativo de los pacientes sin complicaciones, sometidos a gastrectomía total y parcial, mostró una moderada elevación de los parámetros inflamatorios, la cual fue similar en ambos grupos. Conclusiones: La respuesta inflamatoria esperable a la gastrectomía total o parcial es moderada. Los pacientes que sufrieron complicaciones mostraron precozmente una importante elevación de sus parámetros inflamatorios lo que permite sospechar el desarrollo de complicaciones postoperatorias.
Descritores: Gastrectomia/efeitos adversos
Gastrectomia/métodos
Neoplasias Gástricas/cirurgia
Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica
-Proteína C-Reativa
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio
Complicações Pós-Operatórias
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-749975
Autor: Higuera, Diego; Bravo, Martha; Guerrero, Belsy.
Título: Alteraciones de la hemostasia en el síndrome drepanocítico / Hemostasis alterations in sickle cell syndrome
Fonte: Invest. clín;55(2):173-184, jun. 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome drepanocítico (SD) comprende un grupo de anemias hemolíticas hereditarias de tipo multisistémico asociadas a la hemoglobina S. Los pacientes que padecen este síndrome tienen un mayor riesgo, en comparación con individuos sanos, de presentar accidentes cerebrovasculares, hipertensión pulmonar, necrosis avascular de articulaciones, síndrome torácico agudo y complicaciones durante el embarazo, asociados a un estado de hipercoagulabilidad inducido por alteraciones en los diferentes componentes de la hemostasia, que incluyen la activación del endotelio y de los sistemas plaquetario, de la coagulación y de la fibrinólisis. Esta revisión resume las alteraciones en la hemostasia reportadas en los pacientes con SD, en los cuales se ha demostrado: mayor interacción de células endoteliales con leucocitos, hematíes y plaquetas; aumento de la expresión de proteínas de adhesión, como el factor von Willebrand y sus multímeros de alto peso molecular; aumento de la adhesión y la agregación plaquetaria y de la expresión de proteínas en sus membranas. En el sistema de coagulación se ha detectado aumento en la expresión del factor tisular (FT) en micropartículas derivadas de diferentes células, aumento de marcadores de activación de este sistema, entre estos los fragmentos 1.2 de la protrombina y los complejos trombina-antitrombina y una disminución de las proteínas C y S que actúan como anti-coagulantes. Adicionalmente, se han encontrado aumentados los marcadores de activación del sistema fibrinolítico como los dímeros D y los complejos plasmina/antiplasmina. Todas estas manifestaciones favorecen la aparición de complicaciones trombóticas, implicadas en el deterioro de la calidad de vida de los pacientes. Se recomienda implementar en el diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad, la determinación de variables del sistema hemostático, con el fin de identificar alteraciones en etapas tempranas y aplicar terapias que puedan prevenir complicaciones trombóticas.

Sickle cell syndrome (SCS) includes a group of congenital hemolytic anemias associated to the presence of hemoglobin S, which is characterized by acute pain episodes and progressive damage of different organs. Some patients with sickle cell syndrome have shown, when compared with healthy individuals, an increased risk of presenting stroke, pulmonary hypertension, avascular necrosis of joints, acute chest syndrome and pregnancy complications, associated to a hypercoagulable state induced by alterations in different components of hemostasis, such as changes that include activation of the endothelium, platelet activity, coagulation and fibrinolytic systems. This paper compiles hemostasis disorders, associated with thrombotic manifestations, reported until now in sickle cell syndrom. These patients have an increase in activation markers of the coagulation system, such as prothrombin fragment 1.2, thrombin-antithrombin complex, etc., depletion of natural anticoagulant proteins, abnormal activation of the fibrinolytic system and increased tissue factor expression. Similarly, abnormal expression of glycoproteins and increased adhesion and platelet aggregation have been reported. All these alterations produce a hypercoagulable state, which induces, among other things, the appearance of thrombotic complications. In view of the importance of controlling the different complications that can occur in patients with sickle cell syndrome, we recommend the implementation, in diagnosis and monitoring studies, of the evaluation of the different components of the hemostatic system, identifying alterations at an early stage and applying effective treatments to prevent thrombotic complications.
Descritores: Anemia Falciforme/sangue
Hemostasia
Trombofilia/etiologia
-Proteínas ADAM/sangue
Proteínas Sanguíneas/análise
Micropartículas Derivadas de Células
Moléculas de Adesão Celular/sangue
Eritrócitos Anormais
Fibrinólise
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Fibrinolisina/análise
Interleucinas/sangue
Ativação Plaquetária
Fragmentos de Peptídeos/análise
Protrombina/análise
Risco
Tromboembolia/etiologia
/análise
ALPHA-TEMEFOS-ANTIPLASMIN/análise
Fator de von Willebrand/análise
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Id: lil-749792
Autor: Sunnetcioglu, Aysel; Sertogullarindan, Bunyamin; Ozbay, Bulent; Asker, Selvi; Ekin, Salemi.
Título: Assessments of the associations of thrombus localization with accompanying disorders, risk factors, D-dimer levels, and the red cell distribution width in pulmonary embolism
Fonte: Clinics;70(6):441-445, 06/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: Pulmonary embolisms occur as a wide spectrum ranging from clinically asymptomatic thrombi to massive thrombi that lead to cardiogenic shock. The purpose of this study was to determine the associations of thrombus localization with risk factors, accompanying disorders, D-dimer levels and the red blood cell distribution width in patients with pulmonary embolism. MATERIAL AND METHODS: In 148 patients diagnosed with pulmonary embolism, the presence and anatomical localization of the thrombus were assessed via computed tomographic pulmonary angiography. The accompanying disorders, risk factors, serum D-dimer levels, and red blood cell distribution width of the patients were retrospectively evaluated. ClinicalTrials.gov: NCT02388841. RESULTS: The mean age of the patients was 54±16.0 years, and 48 patients were ≥65 years of age. The most frequent accompanying disorders were chronic obstructive pulmonary disease (22%) and malignancy (10.1%), and the most frequent risk factors were recent operation (14.1%) and immobilization (18.2%). Thrombi were most frequently observed in the right pulmonary artery (37.8%). In 31% of the patients, the thrombus was localized to the main pulmonary arteries. Immobile patients exhibited a higher proportion of thrombi in the main pulmonary arteries than mobile patients. The mean D-dimer level and the mean red blood cell distribution width in the patients with thrombi in the main pulmonary arteries were higher than those in the patients with thrombi in more distal pulmonary arterial branches. CONCLUSION: Significant associations of proximally localized thrombi with immobilization, the D-dimer levels, and the red blood cell distribution width were observed. .
Descritores: Índices de Eritrócitos
Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise
Embolia Pulmonar/sangue
Trombose/sangue
-Angiografia
Artéria Pulmonar
Embolia Pulmonar/patologia
Embolia Pulmonar
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Tomografia Computadorizada por Raios X
Trombose/patologia
Trombose
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME



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