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| Id: |
lil-731151
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| Autor: |
Higuita, Lina Maria Serna; Nieto-Ríos, John Fredy; Daguer-Gonzalez, Salomon; Ocampo-Kohn, Catalina; Aristizabal-Alzate, Arbey; Velez-Echeverri, Catalina; Vanegas-Ruiz, Juan Jose; Ramirez-Sanchez, Isabel; Tobon, Jhon Jairo Zuleta; Zuluaga-Valencia, Gustavo Adolfo. |
| Título: |
Tuberculosis in renal transplant patients: The experience of a single center in Medellín-Colombia, 2005-2013 / Tuberculose em pacientes transplantados renais: experiência de um único centro em Medellín-Colômbia, 2005-2013 |
| Fonte: |
J. bras. nefrol;36(4):512-518, Oct-Dec/2014. tab.
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| Idioma: |
en.
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| Resumo: |
Introduction: Tuberculosis is a common opportunistic infection in renal transplant patients. Objective: To obtain a clinical and laboratory description of transplant patients diagnosed with tuberculosis and their response to treatment during a period ranging from 2005 to 2013 at the Pablo Tobón Uribe Hospital. Methods: Retrospective and descriptive study. Results: In 641 renal transplants, tuberculosis was confirmed in 12 cases. Of these, 25% had a history of acute rejection, and 50% had creatinine levels greater than 1.5 mg/dl prior to infection. The disease typically presented as pulmonary (50%) and disseminated (33.3%). The first phase of treatment consisted of 3 months of HZRE (isoniazid, pyrazinamide, rifampicin and ethambutol) in 75% of the cases and HZME (isoniazid, pyrazinamide, moxifloxacin and ethambutol) in 25% of the cases. During the second phase of the treatment, 75% of the cases received isoniazid and rifampicin, and 25% of the cases received isoniazid and ethambutol. The length of treatment varied between 6 and 18 months. In 41.7% of patients, hepatotoxicity was associated with the beginning of anti-tuberculosis therapy. During a year-long follow-up, renal function remained stable, and the mortality rate was 16.7%. Conclusion: Tuberculosis in the renal transplant population studied caused diverse nonspecific symptoms. Pulmonary and disseminated tuberculosis were the most frequent forms and required prolonged treatment. Antituberculosis medications had a high toxicity and mortality. This infection must be considered when patients present with a febrile syndrome of unknown origin, especially during the first year after renal transplant. .
Introdução: A tuberculose é uma infecção oportunista comum em pacientes transplantados renais. Objetivo: Oferecer uma descrição clínica e laboratorial de pacientes transplantados com diagnóstico de tuberculose e sua resposta ao tratamento durante o período entre 2005 e 2013 no Hospital Pablo Tobón Uribe. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo. Resultados: Em 641 transplantes renais, a tuberculose foi confirmada em 12 pacientes. Destes, 25% tinham histórico de rejeição aguda e 50% apresentaram níveis de creatinina superiores a 1,5 mg/dl antes da infecção. A patologia geralmente se apresentava como pulmonar (50%) e disseminada (33,3%). A primeira fase do tratamento consistiu de três meses de HZRE (isoniazida, pirazinamida, rifampicina e etambutol) em 75% dos casos e HZME (isoniazida, pirazinamida, moxifloxacina e etambutol) em 25% dos pacientes. Durante a segunda fase do tratamento, 75% dos pacientes receberam isoniazida e rifampicina e 25% isoniazida e etambutol. A duração do tratamento variou entre seis e 18 meses. Em 41,7% dos pacientes, hepatotoxicidade foi associada ao início do tratamento da tuberculose. Durante o seguimento de um ano a função renal manteve-se estável e a taxa de mortalidade foi de 16,7%. Conclusão: A tuberculose foi responsável por diversos sintomas inespecíficos na população de transplantados renais estudada. Tuberculose pulmonar e disseminada foram as formas mais frequentes de acometimento e necessitaram de tratamento prolongado. Medicamentos contra a tuberculose apresentaram alta toxicidade e mortalidade. Esta infecção deve ser considerada quando o paciente apresenta síndrome febril de origem desconhecida, especialmente durante o primeiro ano após o transplante renal. .
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| Descritores: |
Locus Cerúleo/efeitos dos fármacos
Entorpecentes/farmacologia
Inibição Neural/efeitos dos fármacos
Neurônios/efeitos dos fármacos
Canais de Potássio/metabolismo
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-Bário/farmacologia
Cálcio/metabolismo
Encefalina Metionina/farmacologia
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização Acoplados a Proteínas G
Proteínas de Ligação ao GTP/metabolismo
Heterozigoto
Homozigoto
Ativação do Canal Iônico/efeitos dos fármacos
Ativação do Canal Iônico/fisiologia
Locus Cerúleo/citologia
Locus Cerúleo/fisiologia
Camundongos Knockout
Potenciais da Membrana/efeitos dos fármacos
Potenciais da Membrana/fisiologia
Inibição Neural/fisiologia
Neurônios/fisiologia
Técnicas de Patch-Clamp
Subunidades Proteicas
Bloqueadores dos Canais de Potássio/farmacologia
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/antagonistas & inibidores
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/deficiência
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/genética
Canais de Potássio Corretores do Fluxo de Internalização/metabolismo
Canais de Potássio/deficiência
Canais de Potássio/genética
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| Limites: |
Animais
Feminino
Masculino
Camundongos
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| Tipo de Publ: |
Research Support, Non-U.S. Gov't
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.
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| Responsável: |
BR1.1 - BIREME
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