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Id: biblio-1000122
Autor: García Alonso, Iván; Linchenat Lambert, Alejandro; Pérez Martínez, Roberto; Silveira Pablos, Mario; Esperón Noa, Roberto; Aguilar Vela de Oro, Kenia.
Título: Estudio longitudinal: Cáncer de Ovario en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba (INOR), resultados del tratamiento / Longitudinal study: Ovarian cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba (INOR), treatment results
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);28(2):150-162, Ago. 30, 2018.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El cáncer de ovario es una causa común de muerte entre las mujeres que desarrollan neoplasias ginecológicas. La supervivencia depende de factores clínicos y del tipo de cirugía. El objetivo del presente estudio es describir la supervivencia de un grupo de pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario tomando en cuenta varios factores. Métodos: El presente estudio longitudinal retrospectivo se realizó en mujeres con cáncer de ovario tratadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, La Habana-Cuba entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2005, con seguimiento de por lo menos 5 años. Las variables fueron edad, tipo histológico del tumor, etapa clínica de la FIGO, grado de diferenciación celular, valores del biomarcador CA-125, tipo de cirugía realizada, respuesta a la quimioterapia utilizada, supervivencia, recurrencias. El paquete estadístico utilizado fue SPSS 11.0 para Windows. Se aplicaron pruebas estadísticas como la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, la prueba no paramétrica de MannWhitney y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se registraron 29 casos de mujeres con cáncer de ovario. Once casos (37.9 %) fueron en menores de 45 años. En Etapa clínica III, 18 casos (62.1 %). De grado indiferenciado en 17 casos (58.6 %). 16 casos (55.2 %) fueron del tipo histológico seroso. El valor del CA-125 fue >35 U/mL en 13 casos (61.9 %). Las mujeres con etapa clínica I, tuvieron un Intervalo Libre de la Enfermedad (ILE) de 46 meses versus 27 meses en mujeres con etapa III y 12 meses en etapa IV (P>0.05). El grado de diferenciación celular Bien diferenciado determinó estadísticamente el mejor ILE: 55 meses versus 27 meses en el grado moderadamente diferenciado y de 21 meses en el grado indiferenciado (P=0.025). El tipo histológico así como los niveles de CA-125 no determinaron diferencias estadísticas de ILE, así como en Supervivencia Global Media (SGM). Según el tipo de tratamiento no existieron diferencias estadísticas significativas en el ILE, SGM. Sin embargo las cirugías clasificadas como "óptimas" por parte del equipo quirúrgico tuvieron mayor ILE (Delta 17 meses) P=0.038. Conclusión: En esta serie de casos presentada, las pacientes con cáncer de ovario en Etapa clínica I tuvieron una mejor supervivencia que las pacientes con Etapa clínica III. Así mismo las cirugías clasificadas como óptimas tuvieron mayor intervalo libre enfermedad y mayor supervivencia libre de enfermedad.

Introduction: Ovarian cancer is a common cause of death among women who develop gynecological neoplasms. Survival depends on clinical factors and the type of surgery. The objective of the present study is to describe the survival of a group of patients diagnosed with ovarian cancer taking into account several factors. Methods: The present retrospective longitudinal study was conducted in women with ovarian cancer treated at the National Institute of Oncology and Radiobiology, Havana-Cuba between January 1 and December 31, 2005, with follow-up of at least 5 years . The variables were age, histological type of the tumor, clinical stage of the FIGO, degree of cellular differentiation, values of the CA-125 biomarker, type of surgery performed, response to the chemotherapy used, survival, recurrences. The statistical package used was SPSS 11.0 for Windows. Statistical tests were applied, such as the non-parametric Kruskal-Wallis test, the nonparametric Mann-Whitney test and the Pearson Chi-square test. Results: There were 29 cases of women with ovarian cancer. Eleven cases (37.9%) were in children under 45 years of age. In Clinical Stage III, 18 cases (62.1%). Of undifferentiated degree in 17 cases (58.6%). 16 cases (55.2%) were of the serous histological type. The value of CA-125 was> 35 U/ mL in 13 cases (61.9%). Women with clinical stage I had a Disease Free Interval (DFI) of 46 months versus 27 months in women with stage III and 12 months in stage IV (P> 0.05). The degree of differentiated cellular differentiation statistically determined the best DFI: 55 months versus 27 months in the moderately differentiated degree and 21 months in the undifferentiated degree (P = 0.025). The histological type as well as CA-125 levels did not determine statistical differences of DFI, as well as in Average Global Survival (AGS). According to the type of treatment, there were no significant statistical differences in the FID and AGS. However, surgeries classified as "optimal" by the surgical team had a greater DFI (Delta 17 months) P = 0.038. Conclusion: In this case series presented, patients with ovarian cancer in clinical stage I had a better survival than patients with clinical stage III. Likewise, surgeries classified as optimal had greater free disease interval and greater disease-free survival.
Descritores: Neoplasias Ovarianas
Ovário
Sobrevivência
-Mulheres
Antígeno Ca-125
Neoplasias
Limites: Feminino
Adulto
Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Id: lil-633060
Autor: Curi, Susana Mercedes; Rocher, Adriana Esther; Paroni, Marcela; Suarez, Teresa; Palaoro, Luis Alberto; Rofrano, Jorge Alberto; Penzutti, Viviana.
Título: Utilidad de los marcadores tumorales en líquidos de punción pleural / Usefulness of tumor markers in pleural fluids
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;42(4):539-542, oct.-dic. 2008. tab.
Idioma: es.
Resumo: El diagnóstico de la neoplasia pleural se basa en la demostración de células neoplásicas en fluido pleural (FP) o en biopsias de pleura. Sin embargo, aún en casos de malignidad hay un elevado porcentaje de informes falsos negativos (30-60%). Los FP neoplásicos presentan valores detectables de marcadores tumorales (MT) producidos por las células neoplásicas de la pleura. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la utilidad diagnóstica de algunos marcadores tumorales, de uso corriente en el laboratorio, en los fluidos de punción pleural. En 20 de ellos se analizaron: Antígeno cárcinoembrionario (CEA), fragmentos de la citoqueratina 19 (CYFRA 21-1) y Antígeno CA 125. Se efectuó el estudio fisicoquímico, recuento celular y examen citológico (Papanicolaou). En algunos casos se realizó diagnóstico anátomo-patológico. Los MT se dosaron por inmunoensayo de electroquimioluminiscencia. La comparación se efectuó por Kruskal-Wallis. Las muestras fueron clasificadas en 4 grupos y se determinó en cada uno mediana y rango para CEA (ng/mL), CYFRA (ng/mL) y CA 125 (UI/mL), respectivamente: 1) Citología positiva con diagnóstico previo de cáncer de pulmón (n: 5) 112 (2,3-1.610), 134,4 (45,8-600), 1.048 (498-2999); 2) Citología positiva con diagnóstico previo de cáncer de otro origen (n: 4) 15,28 (1,1-93,80), 108,1 (7,42-497,2), 1.827 (1.103-14.130); 3) Citología negativa con diagnóstico incierto (n: 4) 1,89 (0,91-2,96), 17,1 (1,5-29,6), 578,2 (27,8-12); 4) Citología no concluyente con diagnóstico incierto (n: 7) 31,8 (1,28-370,2), 96,3 (23,8-860), 585 (94,4-4.584). Se observó diferencia significativa entre los grupos. La combinación de citología y MT aumentó el diagnóstico de neoplasia pleural en 25%. Los resultados preliminares permiten concluir que un panel de marcadores tumorales en FP, sumado a los estudios tradicionales, representa una ayuda diagnóstica.

The diagnosis of pleural cancer is supported by the demonstration of neoplastic cells in pleural fluid or in pleural biopsies. However, even in malignancy there are a great number of false negatives results (30-60%). Tumor fluids. To establish the value of different tumor markers, frequently used in clinical laboratories, in the diagnosis of pleural fluids. 20 pleural fluids were processed for physical and chemical study, cellular counting, morphological examination (Papanicolaou stain) and electrochemiluminescense immunoassay for carcinoembryonic antigen (CEA), CYFRA 21-1 and CA 125. The results were analysed by Kruskal-Wallis. In some cases, biopsies were performed. The samples were classified in four groups, and the median and rank were calculated in each case (CEA, CYFRA and CA 125). 1) Positive cytology with previous diagnosis of lung cancer (n: 5) 112 (2.3-1610), 134.4 (45.8-600), 1048 (498-2999) 2) Positive cytology with previous diagnosis of not-lung cancer(n: 4) 15.28 (1.1-93.80), 108.1 (7.42- 497.2),1827 (1103-14130), 3) Negative cytology with uncertain diagnosis (n: 4)1.89 (0.91- 2.96), 17.1 (1.5-29.6), 578.2 (27.8-12, 4) Inconclusive cytology with uncertain diagnosis (n: 7) 31.8 (1.28-370.2), 96.3 (23.8-860), 585 (94.4 -4584). There were stastistic differences among the four groups. Joining the cytology to the assays for tumor markers raised sensitivity by 25%. The assay for tumor markers can be a complementary tool in the diagnosis of effusions.
Descritores: Doenças Pleurais/diagnóstico
Derrame Pleural/diagnóstico
Biomarcadores Tumorais
-Controle de Qualidade
Antígeno Carcinoembrionário/química
Antígeno Ca-125
Queratinas
Tipo de Publ: Estudos de Validação
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: biblio-882434
Autor: Mansy, Amr Adel; Taher, Engy; Abdelrahman, Mohamed; Shehata, Sarah M.
Título: CA125, progesterone & ß-hCG in prediction of first trimester abortion / CA125, progesterona e ß-hCG na previsão de aborto no primeiro trimestre
Fonte: Reprod. clim;32(1):24-30, 2017. tab.
Idioma: en.
Resumo: Introduction: Pregnancy loss is a common medical problem in reproductive-age as more than fifty percent of human pregnancies are aborted before term. The majority are unrecognized occurring before or with the expected next menses. About 10­12 percent of all clinically diagnosed pregnancies are lost as first-trimester or early second trimester. The rate of fetal death after 14 weeks' gestation is much lower than the rate of pre-embryonic and embryonic loss. CA125 is a member of the mucin family glycoproteins. CA125 has found application as a tumor marker or biomarker that its level may be increased in the serum of some patients with specific types of cancers. Some studies detected that the abortion risk is increased in pregnant women with higher CA125 levels. Progesterone belongs to the C21 group of progestogen. Its main source in humans is the corpus luteum. Human chorionic gonadotropin (HCG) is a glycoprotein produced by syncytiotrophoblast. Aim of the work: The aim of this study was to determine the effectiveness of measuring maternal serum -HCG, progesterone, CA125 in prediction of first trimester abortion. Patients: The study included 90 pregnant women attending the ANC clinic in El-Shatby Maternity University Hospital. Patients were divided equally into two groups: Group I: 45 women with threatened abortion, subdivided into 2 subgroups: Subgroup A ­ Cases ended in abortion; Subgroup B ­ Cases continued as normal pregnancies. Group II: 45 pregnant women with normal pregnancy and were further subdivided into two subgroups: Subgroup C ­ Cases ended in abortion; Subgroup D ­ Cases continued as normal pregnancies. Exclusion criteria: (1) Multiple pregnancies; (2) Anembryonic pregnancy; (3) Pregnant women with prior treatment with progesterone; (4) History of endometriosis; (5) Fibromyoma with pregnancy. Methods: After clinical and sonographic examination, 3 mL venous blood have been taken once for estimation of serum level of -hCG, progesterone and CA125 by quantitative ELISA. Results: This is a case­control study. Out of the 90 pregnancies, 15 cases (16.6%) had aborted during follow-up, 9 cases (60%) of them had history of threatened abortion while 6 cases (40%) had no history of threatened abortion. Regarding Serum Progesterone level between studied groups, the calculated p value was <0.001. For Serum HCG, the calculated p value was <0.001. In Serum CA125 the calculated p value was <0.001.(AU)

Introdução: A perda da gravidez é problema clínico comum em mulheres em idade fértil, pois em mais de 50% das gestações humanas ocorre aborto antes do termo. Em sua maioria, tais abortos passam despercebidos; ocorrem antes da próxima menstruação ou juntamente com a próxima menstruação. Cerca de 10-12% de todos os abortos clinicamente diagnosticados ocorrem no primeiro trimestre ou no início do segundo trimestre. O percentual de mortes fetais após 14 semanas de gestação é muito mais baixo do que o percentual de abortos pré-embrionários ou embrionários. Foi constatado que CA125 tem aplicação como marcador tumoral ou como biomarcador, pois seu nível pode aumentar no soro de alguns pacientes portadores de tipos específicos de neoplasias. CA125 é um membro da família das glicoproteínas mucinas. Alguns estudos observaram que o risco de aborto aumenta em gestantes com níveis mais elevados de CA125. Progesterona pertence ao grupo C21 dos progestágenos. Em seres humanos, sua principal fonte é o corpo lúteo. Gonadotrofina coriônica humana (HCG) é uma glicoproteína produzida pelo sinciciotrofoblasto. Objetivo: Determinar a eficácia da determinação, no soro materno, de -HCG, progesterona e CA125 na previsão do aborto no primeiro trimestre. Pacientes: O estudo abrangeu 90 gestantes atendidas na clínica ANC na Maternidade do Hospital Universitário El-Shatby. As pacientes foram divididas equitativamente em dois grupos. Grupo I: 45 gestantes com ameaça de aborto, subdivididas em dois subgrupos: Subgrupo A ­ Casos que terminaram em aborto; Subgrupo B ­ Casos que tiveram continuidade como gestações normais. Grupo II: 45 gestantes com gestação normal, subdivididas em dois subgrupos: Subgrupo C ­ Casos que terminaram em aborto; Subgrupo D ­ Casos que tiveram continuidade como gestações normais. Critérios de exclusão: 1. Gestações múltiplas; 2. Gestação anembriônica; 3. Gestantes previamente tratadas com progesterona; 4. História de endometriose; 5. Fibromioma com gestação. Métodos: Após exame clínico e ultrassonográfico, 3 mL de sangue venoso foram coletados uma vez para estimar o nível sérico de -hCG, progesterona e CA125 por Elisa quantitativo. Resultados: Este é um estudo de casos-controle. Das 90 gestações, durante o seguimento ocorreram 15 (16,6%) casos de aborto; nove (60%) tinham história de ameaça de aborto, seis (40%) não tinham história de ameaça de aborto. Com relação ao nível sérico de progesterona entre os grupos estudados, calculamos p < 0,001. Para o nível sérico de CA125, calculamos p < 0,001.(AU)
Descritores: Aborto
Biomarcadores/sangue
Antígeno Ca-125/sangue
Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue
Primeiro Trimestre da Gravidez
Progesterona/sangue
Limites: Seres Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação


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Texto completo SciELO Brasil
Baracat, Edmund Chada
Carvalho, Jesus Paula
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Id: biblio-840034
Autor: Anton, Cristina; e Silva, Alexandre Silva; Baracat, Edmund Chada; Dogan, Nasuh Utku; Köhler, Christhardt; Carvalho, Jesus Paula; di Favero, Giovanni Mastrantonio.
Título: A novel model to estimate lymph node metastasis in endometrial cancer patients
Fonte: Clinics;72(1):30-35, Jan. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: To evaluate the postoperative pathological characteristics of hysterectomy specimens, preoperative cancer antigen (CA)-125 levels and imaging modalities in patients with endometrial cancer and to build a risk matrix model to identify and recruit patients for retroperitoneal lymphadenectomy. METHODS: A total of 405 patients undergoing surgical treatment for endometrial cancer were retrospectively reviewed and analyzed. Clinical (age and body mass index), laboratory (CA-125), radiological (lymph node evaluation), and pathological (tumour size, grade, lymphovascular space invasion, lymph node metastasis, and myometrial invasion) parameters were used to test the ability to predict lymph node metastasis. Four parameters were selected by logistic regression to create a risk matrix for nodal metastasis. RESULTS: Of the 405 patients, 236 (58.3%) underwent complete pelvic and para-aortic lymphadenectomy, 96 (23.7%) underwent nodal sampling, and 73 (18%) had no surgical lymph node assessment. The parameters predicting nodal involvement obtained through logistic regression were myometrial infiltration >50%, lymphovascular space involvement, pelvic lymph node involvement by imaging, and a CA-125 value >21.5 U/mL. According to our risk matrix, the absence of these four parameters implied a risk of lymph node metastasis of 2.7%, whereas in the presence of all four parameters the risk was 82.3%. CONCLUSION: Patients without deep myometrial invasion and lymphovascular space involvement on the final pathological examination and with normal CA-125 values and lymph node radiological examinations have a relatively low risk of lymph node involvement. This risk assessment matrix may be able to refer patients with high-risk parameters necessitating lymphadenectomy and to decide the risks and benefits of lymphadenectomy.
Descritores: Antígeno Ca-125/sangue
Neoplasias do Endométrio/patologia
Metástase Linfática/diagnóstico
-Neoplasias do Endométrio/cirurgia
Excisão de Linfonodo
Metástase Linfática/prevenção & controle
Invasividade Neoplásica
Valor Preditivo dos Testes
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-837185
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.
Título: Dosagem do antígeno ca125 para acompanhamento de tratamento e seguimento pós-tratamento de neoplasia maligna epitelial de ovário / Dosage of ca125 antigen for treatment follow-up and post-treatment follow-up of malignant ovarian epithelial neoplasia.
Fonte: s.l; CONITEC; [2012].
Idioma: pt.
Resumo: O carcinoma de ovário é a neoplasia maligna ginecológica mais letal, com incidência mundial de 200.000 novos casos a o ano. Dados internacionais estimam que cerca de 75% dos novos diagnósticos são realizados em estágios avançados, o que é responsável, em parte, pela alta mortalida de associada. Cerca de 90% dos carcinomas de ovário são de origem epitelial, da superfície epitelial ovariana ou derivados mullerianos, como as tubas uterinas (trompas de Falópio). Os adenocarcinomas primários peritoneais são classificados e tratados como carcinomas ovarianos epiteliais. Os demais tumores ovarianos derivam de outras células, como as germinativas, estromais ou mistas, e não serão abordados, por apresentarem comportamento e tratamentos distintos. O Antígeno CA 125: Evoluindo das enzimas ou hormônios, tem-se verificado, nas duas últimas décadas, um aumento do número dos chamados marcadores tumorais (substâncias circulantes, substâncias celulares, receptores de membrana celular, índices celular e nuclear, células, genes e expressões genéticas), cuja validade ou se consolidou como definitiva ou se inutilizou por ineficaz. Essa evolução se deu não só em termos de métodos laboratoriais (por exemplo, a gonadotrofina coriônica humana (hCG) medida na urina de 24 horas substituída pela dosagem sérica da fração beta dessa gonadotrofina (beta-hCG), como marcador de neoplasia de origem trofoblástica ou germinativa), mas também de elementos (a proteinúria de Bence-Jones substituída pela eletroforese de imunoglobulinas, como marcador de neoplasia de células plasmáticas) e mesmo de estruturas nucleares (o cromossoma Philadelphia e o gene bcr-abl, em casos de leucemia mielóide crônica). O CA 125 é um dos marcadores tumoral que ainda têm um papel questionável em neoplasia maligna epitelial de ovário. Alterações nos seus níveis séricos podem ser utilizadas como uma indicação de resposta terapêutica ou de progressão tumoral, mas ele não tem uma clara função na detecção, no diagnóstico ou no prognóstico desta neoplasia. Aproximadamente 50% das doentes de câncer de ovário que têm dosagens séricas normais de CA 125 persistem com tumor residual ao final da terapia. O CA 125 tem sua validade restrita à avaliação da resposta terapêutica e da progressão tumoral, em casos de diagnóstico confirmado de neoplasia maligna epitelial de ovário ou de tuba uterina sob tratamento antineoplásico. O Diagnóstico e estadiamento do câncer de ovário frequentemente se manifesta em estágios avançados, com a ocorrência de sintomas vagos, como distensão abdominal, dor abdominal ou pélvica, sintomas urinários, surgimento de massa abdominal, flatulência ou saciedade precoce relacionada a metástases peritoneais. Em alguns casos, pode ocorrer dispneia devido à ascite ou a derrame pleural associado. Os sintomas inicialmente não levam de imediato à suspeita de câncer. Sua evolução e persistência em mulheres entre 40 e 65 anos, faixa etária na qual a incidência torna-se mais frequente, pode levar o médico a suspeitar e diagnosticar esta neoplasia. O Diagnóstico laboratorial dos carcinomas epiteliais de ovário podem ser responsáveis pela produção do marcador tumoral CA 125. Esta glicoproteína pode estar presente em concentrações elevadas em pacientes com câncer de ovário, porém isoladamente não é útil como exame de triagem ou diagnóstico, podendo ser válido para o acompanhamento das pacientes em tratamento antineoplásico e durante seu seguimento. Monitorização do Tratamento: Avaliação da resposta terapêutica: Após o término do tratamento primário para o câncer epitelial de ovário, é de interesse avaliar se houve resposta completa (RC) por tomografia abdominal total e, no caso de doença metastática extra- abdominal pré-existente, tomografia também de tórax. O uso do marcador CA 125 é amplamente difundido como avaliação de resposta e doença persistente. Entretanto, cerca de 50% das pacientes com valores normais de CA 125 após a quimioterapia apresentam doença residual se avaliadas por cirurgia de second look. Estimativa do Impacto Orçamentário: A incorporação de um procedimento específico para a dosagem do CA 125, para acompanhamento de doentes de neoplasia maligna epitelial de ovário ou de trompa uterina ou de carcinomatose peritoneal, sob tratamento antineoplásico, não traria impacto financeiro para o SUS e orientaria uma melhor utilização deste marcador. Recomendação da CONITEC: Os membros da CONITEC presentes na 7ª reunião ordinária do dia 02/08/2012 recomendaram a incorporação da dosagem do antígeno CA125 para acompanhamento de tratamento e seguimento pós-tratamento de neoplasia maligna epitelial de ovário, conforme Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas (DDT) a ser elaborada pelo Ministério da Saúde. A Portaria CTIE/MS Nº37, de 27 de dezembro de 2012 - Torna pública a decisão de incorporar a dosagem do antígeno CA125 para acompanhamento de tratamento e seguimento pós-tratamento de neoplasia maligna epitelial de ovário no Sistema Único de Saúde.
Descritores: Antígeno Ca-125/análise
Carcinoma/imunologia
Neoplasias Ovarianas/imunologia
-Anticorpos Monoclonais
Brasil
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-349455
Autor: Vieira, Sabas Carlos; Pimentel, Leonardo Halley Carvalho; Ribeiro, José Carlos Castelo Branco; Andrade Neto, Argemiro Ferreira de; Santana, Jerúsia Oliveira Ibiapina de.
Título: Meigs' syndrome with elevated CA 125: case report
Fonte: Säo Paulo med. j;121(5):210-212, Sept. 1, 2003. ilus.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT: Meigs' syndrome consists of a benign ovarian tumor accompanied by ascites and hydrothorax. Elevated serum CA 125 levels in postmenopausal women with solid adnexal masses, ascites and pleural effusion are highly suggestive for malignant ovarian tumor. However, patients with Meigs' syndrome can also have elevated serum CA 125 levels. The authors report a case of Meigs' syndrome with elevated CA 125 level. OBJECTIVE: This is a case report of Meigs' syndrome with elevated CA 125 level. CASE REPORT: A 65-year-old Brazilian woman had presented progressive dyspnea, weight loss and decline in general condition over the 7 months preceding admission to our service. In another hospital, the patient had been submitted to thoracic drainage due to pleural effusion. With recurrence of the pleural effusion and increase in abdominal volume due to ascites and a pelvic mass, the patient sought our service. Transvaginal ultrasound showed an extensive adnexal solid mass of 16.4 x 10.8 cm located in the pelvis without exact limits, and the serum CA 125 level was elevated. With a preoperative diagnosis of ovarian carcinoma, the patient was submitted to exploratory laparotomy, which revealed a left ovarian tumor. The frozen section diagnosis was thecoma. Total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy was performed. The histology of the specimen confirmed the diagnosis of thecoma. The patient was asymptomatic with a normal serum CA 125 level 20 months after the operation
Descritores: Biomarcadores Tumorais
Antígeno Ca-125
Síndrome de Meigs
Tecoma (Neoplasia)
-Síndrome de Meigs
Tecoma (Neoplasia)
Limites: Seres Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-312169
Autor: Torres, José Carlos Campos; Derchain, Sophie Françoise Mauricette; Faúndes, Aníbal; Gontijo, Renata Clementino; Martinez, Edson Zangiacomi; Andrade, Liliana Aparecida Luccide Angelo.
Título: Risk-of-Malignancy Index in preoperative evaluation of clinically restricted ovarian cancer
Fonte: Säo Paulo med. j;120(3):72-76, May 2002. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: CONTEXT: There is no adequate preoperative method for differentiating between benign and malignant pelvic masses. Evaluations of CA 125 serum levels, ultrasonography findings and menstrual state have been tested in isolation as diagnostic methods. The evaluation of these three methods in association with each other could improve diagnostic performance. OBJECTIVE: To evaluate the risk-of-malignancy index by combining serum CA 125 levels, ultrasound score and menopausal status in preoperative diagnoses for women with pelvic masses clinically restricted to the ovaries and without clear evidence of malignancy. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Säo Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: 158 women admitted between January 1996 and March 1998 for surgical exploration of pelvic masses. PROCEDURES: The risk-of-malignancy index was calculated as US x M x CA 125, performed preoperatively. Ultrasound findings were classified according to the shape, size, multiplicity, presence of wall expansion involvement or ascites, using a score system (US). Menopausal status was considered as 1 for premenopausal and 3 for postmenopausal (M), and CA 125 serum levels were considered in absolute values. STATISTICAL ANALYSIS: Most relevant variables were included in a logistic multiple regression model, fitted using the ultrasound score, the serum CA 125 level and the menopausal status. The model was used for evaluating the performance of each individual predictor in determining the malignancy of these tumors and identifying the risk-of-malignancy index. RESULTS: The best individual performance was found in CA 125 levels (sensitivity of 78 percent, specificity of 75 percent), followed by ultrasound score (sensitivity of 75 percent, specificity of 73 percent) and menopausal status (sensitivity of 73 percent, specificity of 69 percent). The performance obtained for the risk-of-malignancy index at the cut-off point of 150 was a sensitivity and specificity of 79 percent. The area under the ROC curve for the risk-of-malignancy index was 0.90, which was greater than the area for CA 125 levels (0.83) or ultrasound score (0.79). CONCLUSION: The risk-of-malignancy index using ultrasound morphological score, serum CA 125 levels and menopausal status might be of value in the preoperative assessment of ovarian carcinomas
Descritores: Antígeno Ca-125
Menopausa
Neoplasias Ovarianas
-Biomarcadores
Estudos Transversais
Neoplasias Ovarianas
Valor Preditivo dos Testes
Pré-Menopausa
Fatores de Risco
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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