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Id: biblio-889188
Autor: Mares-Guia, Maria Angélica MM; Guterres, Alexandro; Rozental, Tatiana; Ferreira, Michelle dos Santos; Lemos, Elba RS.
Título: Clinical and epidemiological use of nested PCR targeting the repetitive element IS1111 associated with the transposase gene from Coxiella burnetii
Fonte: Braz. j. microbiol;49(1):138-143, Jan.-Mar. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: CNPq; . FAPERJ.
Resumo: ABSTRACT Q fever is a worldwide zoonosis caused by Coxiella burnetii—a small obligate intracellular Gram-negative bacterium found in a variety of animals. It is transmitted to humans by inhalation of contaminated aerosols from urine, feces, milk, amniotic fluid, placenta, abortion products, wool, and rarely by ingestion of raw milk from infected animals. Nested PCR can improve the sensitivity and specificity of testing while offering a suitable amplicon size for sequencing. Serial dilutions were performed tenfold to test the limit of detection, and the result was 10× detection of C. burnetti DNA with internal nested PCR primers relative to trans-PCR. Different biological samples were tested and identified only in nested PCR. This demonstrates the efficiency and effectiveness of the primers. Of the 19 samples, which amplify the partial sequence of C. burnetii, 12 were positive by conventional PCR and nested PCR. Seven samples—five spleen tissue samples from rodents and two tick samples—were only positive in nested PCR. With these new internal primers for trans-PCR, we demonstrate that our nested PCR assay for C. burnetii can achieve better results than conventional PCR.
Descritores: Proteínas de Bactérias/genética
Coxiella burnetii/isolamento & purificação
Elementos de DNA Transponíveis
Febre/microbiologia
Reação em Cadeia da Polimerase/métodos
Transposases/genética
-Proteínas de Bactérias/metabolismo
Coxiella burnetii/classificação
Coxiella burnetii/genética
Transposases/metabolismo
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Carareto, Cláudia Márcia Aparecida
Id: lil-782422
Autor: Carareto, Claudia Marcia Aparecida; Monteiro-Vitorello, Claudia Barros; Sluys, Marie-Anne Van.
Título: Elementos de transposição: diversidade, evolução, aplicações e impacto nos genomas dos seres vivos / Transposable elements: diversity, evolution, applications and impact in the genomes of living beings.
Fonte: Rio de Janeiro; Editora Fiocruz; 2015. 196 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Este livro representa um projeto desafiador: o estudo de sequências genéticas repetidas que são capazes de se mover, tornando os genomas dinâmicos e flexíveis. Os elementos de transposição (TEs) têm a capacidade de se multiplicar e mudar de lugar no genoma, levar consigo genes, promover rearranjos cromossômicos e alterar a expressão de genes vizinhos. Trata-se de um dos tópicos mais instigantes na área da genética, que durante décadas não recebeu o devido reconhecimento. O livro surgiu de uma reunião de integrantes do grupo de pesquisa Elementos de Transposição como Agentes de Diversidade, do CNPq, que consideram indispensável disponibilizar a pesquisadores e estudantes informações que permitam compreender a dinâmica e a plasticidade dos genomas em decorrência da presença dos TEs. O livro não esgota as inúmeras informações e implicações decorrentes da interação genoma-TE mas propicia aos leitores o contato atualizado e a compreensão dos principais temas relacionados à estrutura e funcionamento dessas sequências genéticas móveis e sua relação com a evolução dos organismos, afirmam as organizadoras...
Descritores: Cromossomos
Elementos de DNA Transponíveis
Doença/genética
Genoma Humano
-Biotecnologia
Epigênese Genética
Transferência Genética Horizontal
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Bibliografia
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública


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Id: lil-774124
Autor: Balsalobre, Livia Carminato.
Título: Resistência a tetraciclinas em isolados clínicos e ambientais de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Aeromonas spp: identificação e mapeamento do ambiente genético de genes tet / Tetracycline resistance in clinical and environmental isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Aeromonas spp. identification and mapping of tet genes genetic context.
Fonte: São Paulo; s.n; 2014. 158 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública. Departamento de Prática de Saúde Pública para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A resistência bacteriana a antibióticos é aceita como um dos maiores problemas de saúde pública. As tetraciclinas são antibióticos de amplo espectro, e após seu uso indiscriminado observou-se o surgimento de bactérias resistentes, levando médicos e veterinários a diminuírem seu uso. Objetivos. Verificar o perfil de sensibilidade a tetraciclinas em isolados clínicos e ambientais de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Aeromonas spp., bem como pesquisar os principais genes tet associados à resistência a esta classe de antibióticos e determinar a potencial forma de disseminação destes genes através da caracterização de seu ambiente genético. Material e Métodos. Os perfis de sensibilidade à tetraciclina (TET), doxiciclina (DOX), minociclina (MIN) e tigeciclina (TGC) de 572 isolados foram obtidos através das técnicas de Disco-Difusão e Concentração Inibitória Mínima. Os isolados não-sensíveis à tetraciclina foram submetidos a reações de PCR para pesquisa de grupos Inc, genes tet e para a caracterização de seu ambiente genético pela pesquisa das integrases de classes 1, 2, 3 e 4, e dos elementos genéticos móveis Tn1721, IS26, Tn10 e ISAS5. Perfis de similaridade genética dos isolados foram obtidos através das técnicas de ERIC-PCR e PFGE. Após análise destes resultados 33 cepas foram selecionadas para as técnicas de S1-PFGE e transformação. Resultados. A partir dos 572 isolados 18,5 por cento foram resistentes à TET, 13,5 por cento à DOX, 8 por cento à MIN...

The antibiotic resistance is accepted as one of the major problems for public health. Tetracyclines are broad spectrum antibiotics, and its indiscriminate use promoted the emergence of resistant bacteria, leading physicians and veterinarians to decrease its use. Objectives. Verify the susceptibility of clinical and environmental isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Aeromonas spp. to tetracyclines, and also search for the main tet genes associated with resistance to these antibiotics and determine the potential mechanism of tet genes dissemination by characterizing their genetic context. Material and Methods. Disk-Diffusion and Minimum Inhibitory Concentration tests were carried out in 572 isolates using tetracycline (TET), doxycycline (DOX), minocycline (MIN) and tigecycline (TGC). PCR was carried out in TET non-susceptible isolates for the detection of Inc groups, tet genes and its genetic context determination through the search of classes 1, 2, 3, and 4 integrases, and Tn1721, Tn10, IS26 and ISAS5 mobile genetic elements. Genetic similarities patterns were determined by ERIC-PCR and PFGE techniques. After analyzing the results 33 strains were selected for the S1-PFGE and transformation experiments. Results. From 572 isolates, 18.5 per cent were TET-resistant, 13.5 per cent DOX-resistant, 8 per cent MIN-resistant and none resistant to TGC. Twenty-two per cent and 16.3 per cent of clinical and environmental isolates were TET-resistant...
Descritores: Resistência Microbiana a Medicamentos
Escherichia coli/genética
Tetraciclinas
-Elementos de DNA Transponíveis/genética
Integrons/genética
Saúde Pública
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-755799
Autor: Álvarez-Mejía, César; Rodríguez-Ríos, Dalia; Hernández-Guzmán, Gustavo; López-Ramírez, Varinia; Valenzuela-Soto, Humberto; Marsch, Rodolfo.
Título: Characterization of the hrpZ gene from Pseudomonas syringae pv. maculicolaM2
Fonte: Braz. j. microbiol;46(3):929-936, July-Sept. 2015. tab, ilus.
Idioma: en.
Resumo:

Pseudomonas syringae pv. maculicola is a natural pathogen of members of the Brassicaceae plant family. Using a transposon-based mutagenesis strategy in Pseudomonas syringaepv. maculicola M2 (PsmM2), we conducted a genetic screen to identify mutants that were capable of growing in M9 medium supplemented with a crude extract from the leaves of Arabidopsis thaliana. A mutant containing a transposon insertion in the hrpZ gene (PsmMut8) was unable to infect adult plants from Arabidopsis thaliana or Brassica oleracea, suggesting a loss of pathogenicity. The promotorless cat reporter present in the gene trap was expressed if PsmMut8 was grown in minimal medium (M9) supplemented with the leaf extract but not if grown in normal rich medium (KB). We conducted phylogenetic analysis using hrpAZB genes, showing the classical 5-clade distribution, and nucleotide diversity analysis, showing the putative position for selective pressure in this operon. Our results indicate that the hrpAZB operon from Pseudomonas syringaepv. maculicola M2 is necessary for its pathogenicity and that its diversity would be under host-mediated diversifying selection.

.
Descritores: Arabidopsis/microbiologia
Proteínas da Membrana Bacteriana Externa/genética
Brassica/microbiologia
Doenças das Plantas/microbiologia
Pseudomonas syringae/genética
Pseudomonas syringae/patogenicidade
-Sequência de Bases
Meios de Cultura
Elementos de DNA Transponíveis/genética
Genes Bacterianos
Mutação/genética
Folhas de Planta/microbiologia
Regiões Promotoras Genéticas/genética
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-736964
Autor: Tavares, Carolina Padilha.
Título: Caracterização molecular de Enterobacteriaceae não-Klebsiella pneumoniae produtoras de KPC isoladas em diferentes estados brasileiros / Molecular characterization of non-Enterobacteriaceae Klebsiella pneumoniae KPC-producing isolated in different Brazilian states.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2014. xviii,107 p. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Oswaldo Cruz para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: A produção de carbapenemases do tipo KPC tem se tornado um importante mecanismo de resistência aos carbapenemas na família Enterobacteriaceae. Embora seja descrita predominantemente em Klebsiella pneumoniae, a enzima KPC também tem sido encontrada em diferentes espécies de Enterobacteriaceae. Contudo, pouco se sabe sobre a epidemiologia da disseminação do gene blaKPC-2 nestas outras espécies. No Brasil, a enzima KPC foi relatada inicialmente em K. pneumoniae no Recife, em 2006, mas atualmente já se encontra disseminada pelo país, onde sua incidência tem aumentado significativamente. Portanto, o objetivo desse trabalho foi realizar a caracterização molecular de amostras brasileiras produtoras de KPC pertencentes a diferentes espécies de Enterobacteriaceae (excluindo K. pneumoniae), isoladas de diferentes estados brasileiros no período de 2009 a 2011. O perfil de resistência foi avaliado por difusão em ágar e E-test. A variante alélica de blaKPC, assim como a participação do transposon Tn4401 e a análise da presença de outros genes de beta-lactamases (TEM, SHV e CTX-M) foram realizadas por PCR e sequenciamento. Análise plasmidial e hibridação foram realizadas para determinar o ambiente genético do gene blaKPC. Para a tipagem molecular foi realizado PFGE e MLST (somente para Escherichia coli)Foram encaminhadas ao Laboratório de Pesquisa em Infecção Hospitalar da Fundação Oswaldo Cruz, 83 amostras produtoras de KPC-2 (correspondendo as espécies: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Pantoea agglomerans, Providencia stuartii, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii e Serratia marcescens) provenientes de 9 estados das regiões sudeste, nordeste e centro-oeste do país. Em amostras KPC positivas, foram encontrados altos percentuais de resistência à maioria dos antimicrobianos testados, inclusive tigeciclina (36,1 porcento não sensíveis) e polimixina B (16,5 porcento)...

The production of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-type enzymes has become an important mechanism of carbapenem resistance in the Family Enterobacteriaceae.Although it is predominantly described in Klebsiella pneumoniae, the KPC enzyme has also been found in different species of Enterobacteriaceae. Moreover, little is known about theepidemiology of the dissemination of blaKPC gene in other Enterobacteriaceae species. InBrazil, KPC was initially described in K. pneumoniae in Recife, state of Pernambuco, in 2006, but currently this enzyme is already disseminated throughout the country, where itsincidence has increased significantly. Thus, this study aimed to perform the molecular characterization of KPC-producing brazilian isolates belonging to different species of Enterobacteriaceae (non-K. pneumoniae) originated from different Brazilian states between2009 and 2011. The resistance profile was evaluated by disc-diffusion method and E-test. The allelic variant of the blaKPC gene, as well as the participation of Tn4401 and the presence of other beta-lactamase genes (TEM, SHV and CTX-M) were analyzed by PCR and genome sequencing. Plasmid analysis and hibridization were used to determine the genetic environment of the blaKPC gene. Molecular typing was done by PFGE and MLST (only forEscherichia coli). Eighty three unique clinical isolates of Enterobacteriaceae KPC-2-producers were referred to the Laboratório de Pesquisa em Infecção Hospitalar from Fundação Oswaldo Cruz, corresponding to 9 different species (Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Pantoea agglomerans, Providencia stuartii, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii and Serratia marcescens) isolated from 9 states located in northeast, southeast and central regions of Brazil. Highresistance rates towards most of the antimicrobial agents tested, including tigecycline (36.1 percent nonsusceptible) and polymyxin B (16.5 percent) were detected...
Descritores: Elementos de DNA Transponíveis
Enterobacteriaceae
Klebsiella pneumoniae/classificação
Klebsiella pneumoniae/genética
Epidemiologia Molecular
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: lil-727011
Autor: Spositto, F.L.E.; Campanerut, P.A.Z.; Ghiraldi, L.D.; Leite, C.Q.F.; Hirata, M.H.; Hirata, R.D.C.; Siqueira, V.L.D.; Cardoso, R. Fressatti.
Título: Multiplex-PCR for differentiation of Mycobacterium bovis from Mycobacterium tuberculosis complex
Fonte: Braz. j. microbiol;45(3):841-843, July-Sept. 2014. ilus.
Idioma: en.
Resumo: We evaluated a multiplex-PCR to differentiate Mycobacterium bovis from M. tuberculosis Complex (MTC) by one step amplification based on simultaneous detection of pncA 169C > G change in M. bovis and the IS6110 present in MTC species. Our findings showed the proposed multiplex-PCR is a very useful tool for complementation in differentiating M. bovis from other cultured MTC species.
Descritores: Técnicas Bacteriológicas/métodos
Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos
Reação em Cadeia da Polimerase Multiplex/métodos
Mycobacterium bovis/isolamento & purificação
Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação
Tuberculose/microbiologia
-Amidoidrolases/genética
Elementos de DNA Transponíveis
DNA Bacteriano/genética
Mycobacterium bovis/classificação
Mycobacterium bovis/genética
Mycobacterium tuberculosis/classificação
Mycobacterium tuberculosis/genética
Tuberculose/diagnóstico
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Rosado, Alexandre Soares
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Id: lil-727003
Autor: Pinto, Tatiana Castro Abreu; Costa, Natália Silva; Corrêa, Ana Beatriz de Almeida; Oliveira, Ivi Cristina Menezes de; Mattos, Marcos Correa de; Rosado, Alexandre Soares; Benchetrit, Leslie Claude.
Título: Conjugative transfer of resistance determinants among human and bovine Streptococcus agalactiae
Fonte: Braz. j. microbiol;45(3):785-789, July-Sept. 2014. tab.
Idioma: en.
Resumo: Streptococcus agalactiae (GBS) is a major source of human perinatal diseases and bovine mastitis. Erythromycin (Ery) and tetracycline (Tet) are usually employed for preventing human and bovine infections although resistance to such agents has become common among GBS strains. Ery and Tet resistance genes are usually carried by conjugative transposons (CTns) belonging to the Tn916 family, but their presence and transferability among GBS strains have not been totally explored. Here we evaluated the presence of Tet resistance genes (tetM and tetO) and CTns among Ery-resistant (Ery-R) and Ery-susceptible (Ery-S) GBS strains isolated from human and bovine sources; and analyzed the ability for transferring resistance determinants between strains from both origins. Tet resistance and int-Tn genes were more common among Ery-R when compared to Ery-S isolates. Conjugative transfer of all resistance genes detected among the GBS strains included in this study (ermA, ermB, mef, tetM and tetO), in frequencies between 1.10-7 and 9.10-7, was possible from bovine donor strains to human recipient strain, but not the other way around. This is, to our knowledge, the first report of in vitro conjugation of Ery and Tet resistance genes among GBS strains recovered from different hosts.
Descritores: Conjugação Genética
Técnicas de Transferência de Genes
Streptococcus agalactiae/genética
-Antibacterianos/farmacologia
Elementos de DNA Transponíveis
Farmacorresistência Bacteriana
Eritromicina/farmacologia
Infecções Estreptocócicas/microbiologia
Infecções Estreptocócicas/veterinária
Streptococcus agalactiae/efeitos dos fármacos
Streptococcus agalactiae/isolamento & purificação
Tetraciclina/farmacologia
Limites: Animais
Bovinos
Seres Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-723114
Autor: Garshasbi, Maryam; Ramazani, Ali; Sorouri, Rahim; Javani, Siamak; Moradi, Soheila.
Título: Molecular detection of Brucella species in patients suspicious of Brucellosis from Zanjan, Iran
Fonte: Braz. j. microbiol;45(2):533-538, Apr.-June 2014. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Brucella is an intracellular pathogen capable of infecting animals and humans. The aim of this study was to identify Brucella spp in sera of high risk individuals by a polymerase chain reaction (PCR)-based method. A total of 180 patients suspected to have Brucellosis were examined by serological tests. To establish a PCR protocol for diagnosis of active brucellosis, DNA was extracted from the serum samples by using a commercial kit. PCR amplification was done for detection of Brocella DNA using BCSP31 target gene and IS711 locus. The PCR assay showed that an amplicon of 223 bp was obtained in 73.8% (133/180) of the tested sera using primers (B4/B5) derived from a gene encoding the 31-kDa Brucella abortus antigen. In another PCR, an amplicon of 498 bp was obtained in 63.8% (115/180) of the samples using Brucella abortus-specific primers derived from a locus adjacent to the 3'-end of IS711, and also an amplicon of 731 bp was produced in 4.4% (8/180) of the tested samples using Brucella melitensis-specific primers. When the Wright method was used as a gold standard, the sensitivity and specificity of the PCR technique for genus identification were found to be 96 and 80.7%, respectively. However, the sensitivity value obtained with the species-specific PCR method was 82%, and specificity was similar to that previous reported. This is the first report of a high frequency of Brucella abortus in patients suspicious of Brucellosis from the Zanjan province.
Descritores: Brucella abortus/isolamento & purificação
Brucella melitensis/isolamento & purificação
Brucelose/diagnóstico
Técnicas de Diagnóstico Molecular/métodos
Reação em Cadeia da Polimerase/métodos
Soro/microbiologia
-Antígenos de Bactérias/genética
Proteínas de Bactérias/genética
Brucella abortus/genética
Brucella melitensis/genética
Elementos de DNA Transponíveis
DNA Bacteriano/genética
DNA Bacteriano/isolamento & purificação
Irã (Geográfico)
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Animais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-699784
Autor: Travería, G.E.; Zumarraga, M.; Etchechoury, I.; Romano, M.I.; Cataldi, A.; Alvarado Pinedo, M.F.; Pavlik, I.; Pribylova, R.; Romero, J.R..
Título: First identification of Mycobacterium avium paratuberculosis sheep strain in Argentina
Fonte: Braz. j. microbiol;44(3):897-899, July-Sept. 2013. ilus, tab.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Agriculture; . Ministry of Education, Youth and Sports.
Resumo: We here identified for the first time the presence of Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) sheep (S) strain in Argentina. IS900 polymerase chain reaction (PCR) was positive. The S strain was compared with MAP cattle (C) strains by using IS1311 PCR-restriction endonuclease analysis (PCR-REA), multiplex PCR and restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis.
Descritores: Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis/classificação
Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis/isolamento & purificação
Paratuberculose/microbiologia
Doenças dos Ovinos/microbiologia
-Argentina
Elementos de DNA Transponíveis
DNA Bacteriano/genética
Reação em Cadeia da Polimerase Multiplex
Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis/genética
Polimorfismo de Fragmento de Restrição
Paratuberculose/diagnóstico
Ovinos
Doenças dos Ovinos/diagnóstico
Limites: Animais
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-675130
Autor: Cuervo, Sonia Isabel; Bonilla, Diego Andrés; Murcia, Martha Isabel; Hernández, Johana; Gómez, Julio César.
Título: Mastitis tuberculosa / Tuberculosis of the breast
Fonte: Biomédica (Bogotá);33(1):36-41, ene.-mar. 2013. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se informa un caso de mastitis granulomatosa causada por Mycobacterium tuberculosis en una paciente inmunocompetente con lesiones inflamatorias crónicas de la mama, diagnosticada por la detección de ADN de la micobacteria mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa de la secuencia de inserción IS6110 presente en el complejo M. tuberculosis , en una biopsia de mama embebida en parafina. La tuberculosis primaria de la mama es rara, incluso en países con alta prevalencia de tuberculosis, y debe sospecharse en pacientes con mastitis granulomatosa crónica de causa no clara. El pilar del tratamiento es la quimioterapia antituberculosa y, ocasionalmente, la cirugía.

We report a case of granulomatous mastitis caused by Mycobacterium tuberculosis in an immunocompetent woman with chronic inflammatory lesions of the breast. It was diagnosed by detection of mycobacteria DNA using polymerase chain reaction technique targeting IS6110 insertion element of M. tuberculosis complex in a paraffin-embedded histological specimen. The primary breast tuberculosis is rare, even in countries where the incidence and prevalence of pulmonary and extra pulmonary tuberculosis are high. It should be suspected in female patients with chronic granulomatous mastitis with no apparent cause. The cornerstone of treatment is antituberculous chemotherapy, and surgery is rarely required.
Descritores: Mastite/diagnóstico
Tuberculoma/diagnóstico
Tuberculose Cutânea/diagnóstico
-Antibacterianos/uso terapêutico
Antituberculosos/uso terapêutico
Biópsia
Neoplasias da Mama/diagnóstico
Diagnóstico Diferencial
Elementos de DNA Transponíveis/genética
DNA Bacteriano/análise
Dermatomicoses/diagnóstico
Etambutol/uso terapêutico
Reações Falso-Negativas
Febre/etiologia
Isoniazida/uso terapêutico
Mastite/patologia
Mycobacterium tuberculosis/genética
Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação
Pirazinamida/uso terapêutico
Rifampina/uso terapêutico
Dermatopatias Bacterianas/diagnóstico
Tuberculoma/patologia
Tuberculose Cutânea/patologia
Perda de Peso
Limites: Adulto
Feminino
Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina



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