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Id: lil-784379
Autor: Reis, Matheus Magela dos; Resende, Patrícia Naves de; Vieira, Gustavo de Almeida; Gomide, Geisa Perez Medina; Molina, Rodrigo Juliano; Cabral, Sônia Cançado de Oliveira.
Título: Cirrose por HCV genótipo 1a, tratada com 7 semanas de interferon peguilado/ribavirina, transplantada por hepatocarcinoma, em RVS / Cirrhosis by HCV genotype 1a, treated with 7 weeks of pegylated interferon/ribavirin, transplanted for hepatocellular carcinoma, on SVR
Fonte: GED gastroenterol. endosc. dig;35(1):28-31, jan.-mar. 2016.
Idioma: pt.
Resumo: A hepatopatia crônica causada pelo vírus da hepatite C (HCV) é a indicação mais comum de transplante hepático no mundo. A recorrência da hepatite C após o transplante hepático é elevada e em grande parte dos pacientes pode evoluir com cirrose e perda do enxerto de forma acelerada. Relatamos caso de portadora de cirrose por hepatite C genótipo 1a, tratada durante sete semanas com Interferon Peguilado e Ribavirina, em Resposta Viral Sustentada (RVS), mesmo após transplante hepático por hepatocarcinoma.

Chronic liver disease caused by hepatitis C virus (HCV) is the most common indication for liver transplantation in the world. The recurrence of hepatitis C after liver transplantation is high and most patients can develop cirrhosis and graft loss in an accelerated manner. A case of a patient with cirrhosis due to hepatitis C genotype 1a, treated for seven weeks with pegylated interferon and Ribavirin in Sustained Viral Response (SVR), even after liver transplantation for hepatocellular carcinoma.
Descritores: Ribavirina
Transplante de Fígado
Interferon-alfa
Carcinoma Hepatocelular
Hepatite C Crônica
Resposta Viral Sustentada
Cirrose Hepática
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR9.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde Profa. Susana Schimidt


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Id: biblio-848545
Autor: Perú. EsSalud. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación.
Título: Seguridad y eficacia de telaprevir en pacientes con hepatitis crónica por virus hepatitis C que han recibido terapia dual con peginterferón alfa y ribavirina / Safety and efficacy of telaprevir in patients with chronic hepatitis C virus who have received dual therapy with peginterferon alfa and ribavirin.
Fonte: Lima; s.n; ene. 2016.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Antecedentes: El presente informe expone la evaluación del Telaprevir en pacientes con diagnóstico de Hepatitis Crónica por virus e Hepatitis C que han fallado o no han tenido respuesta adecuada con la terapia dual de Peginterferón alfa y Ribavirina, con el objetivo de lograr respuesta viral sostenida. Aspectos Generales: La Hepatitits C crónica es un problema a nivel mundial, que puede causar enfermedad aguda y crónica. El proceso agudo es autolimitado, rara vez causa falla hepática y usualmente suele progresar a enfermedad crónica, el cual tiene un curso que suele culminar en cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular y teniendo finalmente la necesidad de trasplante hepático. El virus de la Hepatitis C se divide en 6 genotipos, los genotipos 1 y 4 son los más comunes, pero los genotipos 2 y 3 responden mejor al tratamiento antirretroviral que los serotipos 1 y 4. Tecnología Sanitaria de Interés: Telaprevir: Telaprevir es un inhibidor de proteasa, una enzima esencial para la replicación del VHC, el cual bloquea la acción de la enzima NS3-4a proteasa del virus de hepatitis C, esencial para su ciclo de vida. METODOLOGÍA: Estrategia de Búsqueda: Se realizó una búsqueda de la literatura con respecto a la eficacia y seguridad de Telaprevir en pacientes con diagnóstico de Hepatitis Crónica por virus de Hepatite C en pacientes con tratamiento previo dual con peginterferón alfa 2ao 2b asociado a ribavirina. Se realizó un búsqueda primaria de inforamación generada por Guías de Práctica Clínica (GPC) a través de los metabuscadores: Translating Research into Practice (TRIPDATABASE) y National Library of Medicine (Pubmed-Medline). Posteriormente, se realizó una búsqueda dentro de los grupos internacionales que realizan revisiones sistemáticas (RS), evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) tales como la Cochrane Library, The National Institute for Health and Care Excellence (NICE), The National Guideline of Clearinghouse, The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), The Scottish Medicines Consortium (SMC). RESULTADOS: Por cada uno de los desenlaces se presenta la evidencia disponible en Guías de Práctica Clínica Revisiones Sistemáticas y Ensayos clínicos. CONCLUSIONES: De acuerdo a la revisión de la información científica existente, se concluye que el fármaco Telaprevir administrado en dosis de 750mg, 03 veces al día (cada 8 horas) por 12 semanas asociado a peginterferón alfa y ribavirina, en pacientes con hepatitis crónica por virus de hepatitis C que han fallado o no han tenido respuesta adecuada con la terapia dual. Los estudios muestran que los pacientes que usaron Telaprevenir lograron una tasa de respuesta viral sostenida (RVS) mayor respecto a los pacientes que usaron terapia dual. Asimismo, se mostró que en los grupos que recibieron telaprevir el desarrollo de eventos adversos y abandono de tratamiento fue mayor. El tratamiento con terapia triple está indicado prioritariamente en pacientes con fibrosis significativa METAVIR F3-F4.En pacientes con fibrosis METAVIR F2 es importante considerar el tratamiento temprano. El tratamiento antiviral de pacientes con cirrosis hepática solo está indicadp en pacientes con enfermedad hepática compensada (estadio CHILD-PUGH A). El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación-IETSI, aprueba temporalmente el uso de telaprevir como tratamiento de base en la terapia triple junto a peginterferón alfa y ribavirina en aquel paciente que ha recibido terapia dual con peginterferón alfa 2a o 2b asociado a ribavirina y que no ha tenido respuesta adecuada, llámese respuesta nula, respuesta pacial o con recaída. Existe al momento nuevas alternativas que están ingreando al mercado peruano con aparente mejor perfil de eficacia y seguridadd, se considera que el efecto de telaprevir se evaluará con los datos obtenidos de los pacientes que hayan recibido teleprevir por un lapso de un año a fin de determinar el impacto de su uso en los desenlaces clínicos de interés de este dictamen. Esta información será tomada en cuenta la re-evaluación de este medicamento para efectos de un nuevo dictamen al terminar la vigencia del presente Dictamen Preliminar.
Descritores: Inibidores de Proteases/administração & dosagem
Ribavirina/uso terapêutico
Interferon-alfa/uso terapêutico
Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico
-Resultado do Tratamento
Quimioterapia Adjuvante
Análise Custo-Benefício
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-987533
Autor: Aiza-Haddad, I; Ballesteros-Amozurrutia, A; Borjas-Almaguer, OD; Castillo-Barradas, M; Castro-Narro, G; Chávez-Tapia, N; Chirino-Sprung, RA; Cisneros-Garza, L; Dehesa-Violante, M; Flores-Calderón, J; Flores-Gaxiola, A; García-Juárez, I; González-Huezo, MS; González-Moreno, EI; Higuera-de la Tijera, F; Kershenobich-Stalnikowitz, D; López-Méndez, E; Malé-Velázquez, R; Marín-López, E; Mata-Marín, JA; Méndez-Sánchez, N; Monreal-Robles, R; Moreno-Alcántar, R; Muñoz-Espinosa, L; Navarro-Alvarez, S; Pavia-Ruz, N; Pérez-Ríos, AM; Poo-Ramírez, JL; Rizo-Robles, MT; Sánchez-Ávila, JF; Sandoval-Salas, R; Torre, A; Torres-Ibarra, R; Trejo-Estrada, R; Velarde-Ruiz Velasco, JA; Wolpert-Barraza, E; Bosques-Padilla, F.
Título: Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C / The Mexican consensus on the treatment of Hepatitis C
Fonte: Rev. colomb. gastroenterol;81(3):149-167, July­Sept. 2018.
Idioma: es.
Resumo: El objetivo del Consenso Mexicano para el Tratamiento de la Hepatitis C fue el de desarrollar un documento como guía en la práctica clínica con aplicabilidad en México. Se tomó en cuenta la opinión de expertos en el tema con especialidad en: gastroenterología, infectología y hepatología. Se realizó una revisión de la bibliografía en MEDLINE, EMBASE y CENTRAL mediante palabras claves referentes al tratamiento de la hepatitis C. Posteriormente se evaluó la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE y se redactaron enunciados, los cuales fueron sometidos a voto mediante un sistema modificado Delphi, y posteriormente se realizó revisión y corrección de los enunciados por un panel de 34 votantes. Finalmente se clasificó el nivel de acuerdo para cada oración. Esta guía busca dar recomendaciones con énfasis en los nuevos antivirales de acción directa y de esta manera facilitar su uso en la práctica clínica. Cada caso debe ser individualizado según sus comorbilidades y el manejo de estos pacientes siempre debe ser multidisciplinario.

The aim of the Mexican Consensus on the Treatment of Hepatitis C was to develop clinical practice guidelines applicable to Mexico. The expert opinion of specialists in the following areas was taken into account: gastroenterology, infectious diseases, and hepatology. A search of the medical literature was carried out on the MEDLINE, EMBASE, and CENTRAL databases through keywords related to hepatitis C treatment. The quality of evidence was subsequently evaluated using the GRADE system and the consensus statements were formulated. The statements were then voted upon, using the modified Delphi system, and reviewed and corrected by a panel of 34 voting participants. Finally, the level of agreement was classified for each statement. The present guidelines provide recommendations with an emphasis on the new direct-acting antivirals, to facilitate their use in clinical practice. Each case must be individualized according to the comorbidities involved and patient management must always be multidisciplinary.
Descritores: Hepatite C
Hepatite C/terapia
-Ribavirina/uso terapêutico
Hepatite C/tratamento farmacológico
Antimetabólitos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Souto, Francisco José Dutra
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Id: biblio-897052
Autor: Lobato, Cirley Maria de Oliveira; Balassiano, Natalia; Hyppolito, Elodie Bomfim; Sanchez-Lermen, Rafaela Liz Pellegrim; Signorelli, Izabelle Venturini; Nicacio, Miguel Yasuo Tomita; Firmino Filho, Alberto Pereira; Andrade, Thais Guaraná de; Lima, José Milton de Castro; Arruda, Talita Amorim de; Coutinho, Fernanda Schwanz; Araujo, Everton Felipe do Vale; Esmeraldo, Ticiana Mota; Cortez, Erlon; Capeli, Rafaela Lorenzon Aragão; Matos, Melquior Brunno Mateus de; Pessoa, Francisco Sérgio Rangel; Oliveira, Hélder Cássio de; Arruda, Érico Antônio Gomes de; Gonçalves, Patrícia Lofêgo; Araújo Filho, Antônio Haroldo; Esberard, Eliane Bordalo Cathalá; Souto, Francisco José Dutra.
Título: Effectiveness of first-wave protease inhibitors in hepatitis C virus genotype 1 infection: a multicenter study in Brazil
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;51(1):14-20, Jan.-Feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract INTRODUCTION: In 2013, combination therapy using peginterferon, ribavirin, and boceprevir or telaprevir was introduced to treat hepatitis C virus genotype 1 infection in Brazil. The effectiveness of this therapy in four Brazilian regions was evaluated. METHODS: Clinical and virological data were obtained from patients of public health institutions in five cities, including sustained virological response (SVR) and side effects. Patients with advanced fibrosis (F3/4), moderate fibrosis (F2) for > 3 years, or extra-hepatic manifestations were treated according to Ministry of Health protocol. Treatment effectiveness was verified by using bivariate and multivariate analysis; p-values of < 0.05 were considered significant. RESULTS: Of 275 patients (64.7% men; average age, 57 years old), most (61.8%) were treatment-experienced; 53.9% had subgenotype 1a infection, 85.1% had advanced fibrosis, and 85.5% were treated with telaprevir. SVR was observed in 54.2%. Rapid virological response (RVR) was observed in 54.6% of patients (data available for 251 patients). Overall, 87.5% reported side effects and 42.5% did not complete treatment. Skin rash, severe infection, and death occurred in 17.8%, 2.5%, and death in 1.4% of cases, respectively. SVR was associated with treatment completion, RVR, and anemia. CONCLUSIONS: The effectiveness of hepatitis C virus triple therapy was lower than that reported in phase III clinical trials, possibly owing to the prioritized treatment of patients with advanced liver fibrosis. The high frequency of side effects and treatment interruptions observed supported the decision of the Brazilian authorities to suspend its use when safer and more effective drugs became available in 2015.
Descritores: Inibidores de Proteases/administração & dosagem
Hepacivirus/genética
Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico
-Oligopeptídeos/administração & dosagem
Ribavirina/administração & dosagem
Prolina/administração & dosagem
Prolina/análogos & derivados
Protocolos Clínicos
Interferons/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Hepatite C Crônica/virologia
Quimioterapia Combinada
Resposta Viral Sustentada
Genótipo
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Multicêntrico
Ensaio Clínico Fase III
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Villanova, Marcia Guimaräes
Martinelli, Ana de Lourdes Candolo
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Id: biblio-897067
Autor: Chachá, Silvana Gama Florencio; Rodrigues, João Paulo Vilela; Araújo, Roberta Chaves; Pereira, Leonardo Régis Leira; Villanova, Márcia Guimarães; Souza, Fernanda Fernandes; Santana, Rodrigo de Carvalho; Martinelli, Ana de Lourdes Candolo.
Título: First-wave protease inhibitors for hepatitis C genotype 1 treatment: a real-life experience in Brazilian patients
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;51(2):146-154, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract INTRODUCTION: Licensed for chronic hepatitis C treatment in 2011, the protease inhibitors (PIs) telaprevir (TVR) and boceprevir (BOC), which have high sustained viral responses (SVR), ushered a new era characterized by the development of direct-action drugs against the hepatitis C virus (HCV). The aim of this study was to analyze the effectiveness and safety of BOC and TVR administered with pegylated interferon and ribavirin and to share the experience of a Brazilian reference center. METHODS: A retrospective descriptive study was conducted in patients with HCV genotype 1 infection who started treatment between July 2013 and December 2015. Data were collected using a computerized system. RESULTS: A total of 115 subjects were included, of which 58 (50.4 %) had liver cirrhosis and 103 (89.6 %) used TVR. The overall SVR rate was 61.7 % (62.1 % for TVR and 58.3 % for BOC). The presence of cirrhosis was associated with a lower SVR rate, whereas patients who relapsed after prior therapy had a greater chance of showing SVR than did non-responders. The incidence of adverse drug reactions (ADRs) was high. Almost all patients (~100 %) presented with hematologic events. Furthermore, treatment had to be discontinued in 15 subjects (13 %) due to severe ADRs. CONCLUSIONS: In conclusion, the SVR rates in our study were lower than those reported in pre-marketing studies but were comparable to real-life data. ADRs, particularly hematological ADRs, were more common compared to those in previous studies and resulted in a high rate of treatment discontinuity.
Descritores: Antivirais/administração & dosagem
Inibidores de Proteases/administração & dosagem
Hepacivirus/genética
Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico
-Oligopeptídeos/administração & dosagem
Oligopeptídeos/efeitos adversos
Antivirais/efeitos adversos
Polietilenoglicóis/administração & dosagem
Polietilenoglicóis/efeitos adversos
Inibidores de Proteases/efeitos adversos
Ribavirina/administração & dosagem
Ribavirina/efeitos adversos
Proteínas Recombinantes/administração & dosagem
Proteínas Recombinantes/efeitos adversos
Prolina/administração & dosagem
Prolina/análogos & derivados
Prolina/efeitos adversos
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Interferon-alfa/administração & dosagem
Interferon-alfa/efeitos adversos
Hepacivirus/efeitos dos fármacos
Hepatite C Crônica/genética
Hepatite C Crônica/virologia
Quimioterapia Combinada
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Interferon alfa-2
Genótipo
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1047602
Autor: Vicentim, ohnny Marcelo; Beretta, Ana Laura Remedio Zeni.
Título: Hepatite C e as novas estratégias de tratamento: revisão deliteratura / Hepatitis C and the new treatment strategies: literature review
Fonte: Rev. bras. anal. clin;51(3):185-190, 20190930.
Idioma: pt.
Resumo: As hepatites virais são uma das maiores causas de transplantes hepáticos no mundo, com destaque para hepatite C (HCV), com mais de 240 milhões de pessoas infectadas. A história da HCV é marcada pela evolução silenciosa da doença, afetando negativamente o diagnóstico, sendo que os primeiros sintomas manifestam-se apenas na fase aguda e avançada da doença, comprometendo a eficácia do tratamento. Estudos apontam que cerca de 350 mil pessoas perdem a vida anualmente em decorrência da doença. O tratamento dos casos de HCV era feito pela combinação dos medicamentos interferon e ribavirina, no entanto, essa combinação tem como um grande problema a limitação de seu uso em alguns pacientes e, principalmente, seus intensos efeitos colaterais. Esse estudo se dedicou a apresentar os novos tratamentos, através de revisão de literatura, com coleta de dados em Pubmed, SciElo, entre outros bancos de dados, servindo como um informativo às pessoas doentes e seus familiares. A revisão apontou que uma avaliação da gravidade da doença hepática deve ser feita com a finalidade de fornecer subsídios ao processo de decisão sobre o regime de tratamento mais adequado. Essas novas terapias foram introduzidas e demonstraram melhores resultados, perfil de segurança e eficácia.

Viral hepatitis is one of the biggest causes of liver transplants in the world, with hepatitis C (HCV), with more than 240 million people infected all over the world. The history of HCV is marked by the silent evolution of the disease, negatively affecting the diagnosis, and the first symptoms manifest only in the acute and advanced stage of thedisease, compromising the effectiveness of the treatment. Studies indicate that about 350,000 people die each year from the disease.The treatment of HCV cases was made by the combination of interferon and ribavirin, however, this combination has a major problem limiting its use in some patients and especially its intense side effects. This study was dedicated to presenting the new treatments, through literature review, with data collection in Pubmed, SciELO, among other databases, serving as an informative to sick people and their families. The review pointed out that an assessment of the severity of liver disease should be done in order to provide input to the decision process o n the most appropriate treatment regimen. These new therapies were introduced and demonstrated better results, safety profile and efficacy
Descritores: Inibidores de Proteases
Ribavirina
Interferons
Hepatite C/terapia
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-956465
Autor: Cunha-Silva, Marlone; Mazo, Daniel; Arrelaro, Raquel; Vaz, Nayana; Rabello, Marcello; Lopes, Tirzah; Corrêa, Bárbara; Torino, Ana Beatriz; Cintra, Maria; Lorena, Sonia; Sevá-Pereira, Tiago; Almeida, Jazon.
Título: Hand-foot syndrome due to hepatitis C therapy
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(5):415-419, May 2018. graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY INTRODUCTION Direct-acting antivirals are new drugs for chronic hepatitis C treatment. They are usually safe and well tolerated, but can sometimes cause serious adverse effects and there is no consensus on how to treat or prevent them. We described a case of hand-foot syndrome due to hepatitis C virus interferon-free therapy. METHODS We report the case of a 49-year-old man with compensated liver cirrhosis due to chronic hepatitis C genotype 1, treatment-naïve, who started viral treatment with sofosbuvir, simeprevir and ribavirin for 12 weeks. RESULTS At the sixth week of treatment he had anemia, requiring a lower dose of ribavirin. At the tenth week, he had erythematous, pruritic, scaly and flaky lesions on hands and feet, which showed a partial response to oral antihistamines and topical corticosteroids. It was not necessary to discontinue antiviral treatment, but in the first week after the end of treatment, there was worsening of injuries, including signs of secondary infection, that required hospitalization, antibiotics and oral corticosteroid, with progressive improvement. Biopsy of the lesions was consistent with pharmacodermia. The patient had sustained a virological response, despite the side effect. He had a history of pharmacodermia one year ago attributed to the use of topiramate, responsive to oral corticosteroid. CONCLUSION Interferon-free therapies can rarely lead to severe adverse reactions, such as skin lesions. Patients receiving ribavirin combinations and those who had a history of pharmacodermia or skin disease may be more susceptible. There is no consensus on how to prevent skin reactions in these patients.

RESUMO INTRODUÇÃO Antivirais de ação direta são as novas drogas utilizadas no tratamento da hepatite C crônica. São geralmente seguros, com boa tolerância, mas eventualmente podem causar efeitos adversos graves, e não há consenso sobre como tratá-los ou preveni-los. Descrevemos um caso de síndrome mão-pé secundária à terapia livre de interferon para hepatite C crônica. Materiais e métodos Relatamos o caso de um paciente de 49 anos com cirrose hepática compensada secundária à hepatite C crônica, genótipo 1, virgem de tratamento, que iniciou terapia com sofosbuvir, simeprevir e ribavirina por 12 semanas. Resultados Na sexta semana de tratamento, apresentou anemia, sendo necessária redução de dose da ribavirina. Na 20a semana, apresentou lesões eritematosas e descamativas, com prurido em mãos e pés, que teve resposta parcial ao uso de anti-histamínico oral e corticoide tópico. Não foi necessário descontinuar os antivirais, mas na primeira semana após o término do tratamento, houve piora das lesões, com sinais de infecção secundária, sendo necessárias hospitalização e terapia com antibiótico e corticoide oral, com melhora progressiva. Biópsias das lesões foram compatíveis com farmacodermia. O paciente teve resposta virológica sustentada, apesar dos efeitos adversos. Tinha história de farmacodermia há um ano, atribuída ao uso de topiramato, responsiva a corticoterapia oral. Conclusão Os tratamentos livres de interferon raramente causam eventos adversos graves, como lesões cutâneas. Pacientes em uso de ribavirina e com história de farmacodermia ou doença cutânea prévia podem ser mais susceptíveis. Não existe consenso sobre como prevenir reações cutâneas nesses pacientes.
Descritores: Antivirais/efeitos adversos
Hepatite C/tratamento farmacológico
Síndrome Mão-Pé/etiologia
-Ribavirina/efeitos adversos
Interferons/efeitos adversos
Síndrome Mão-Pé/patologia
Simeprevir/efeitos adversos
Sofosbuvir/efeitos adversos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-910284
Autor: Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Instituto de Evaluación tecnológica en Salud.
Título: Guía de Práctica Clínica para la tamización, diagnóstico y tratamiento de personas con infección por el virus de la hepatitis C / Clinical Practice Guideline for Screening, Diagnosis and Treatment of People with Hepatitis C Virus Infection.
Fonte: Bogotá; Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social; 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El alcance y objetivos de la GPC "para la tamización, diagnóstico y tratamiento de personas con infección por el virus de la hepatitis C" sigue el alcance y los objetivos propuestos en la guía "GUIDELINES FOR THE SCREENING, CARE AND TREATMENT OF PERSONS WITH HEPATITIS C INFECTION", la cual tiene por objeto proporcionar un marco para el desarrollo o fortalecimiento de los programas de tratamiento de la hepatitis C en los países de bajos y medianos ingresos. Aunque la mayoría de las recomendaciones tratan cuestiones de tratamiento, las recomendaciones relacionadas con la detección y la atención se incluyen para resaltar la importancia de la continuidad de la atención que es un elemento clave para la gestión clínica de la infección por VHC. Cada uno de estos temas es complejo e incluye muchas dimensiones que no pudieron ser evaluados por el Grupo Desarrollador.
Descritores: Ribavirina/uso terapêutico
Hepatite C/diagnóstico
Hepatite C/tratamento farmacológico
Sofosbuvir/uso terapêutico
-Colômbia/epidemiologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Guia
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1057090
Autor: Tatar, Bengu; Köse, Sükran; Ergun, Nadide Colak; Turken, Melda; Onlen, Yusuf; Yilmaz, Yusuf; Akhan, Sila.
Título: Response to direct-acting antiviral agents in chronic hepatitis C patients with end-stage renal disease: a clinical experience
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(12):1470-1475, Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVE The recent development of direct-acting antiviral agents (DAAs) has dramatically changed the treatment of chronic hepatitis C, and interferon-based regimes have become a poor treatment choice in clinical practice. Today DAAs offer shorter, well-tolerated, highly effective curative therapies. This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of DAAs in patients with end-stage renal disease and HCV genotype 1 infection in real clinical practice. METHODS Thirty-six patients who attended our clinic, were diagnosed with chronic hepatitis C (CHC), undergoing hemodialysis, and fulfilled the criteria of age >18 years, genotype 1 infection, with a detectable HCV RNA level were considered for the study. Patients with GT1a infection received OBV/PTV/r plus DSV plus RBV for 12 weeks; GT1b infected patients received this regimen without RBV for 12 weeks. RESULTS The study was conducted on 33 patients. The mean age was 52.30 ±13.77 years, and 70 % of them were male. By the fourth week of treatment, HCV RNA levels decreased below 15 IU/ml in all patients. Sustained virologic response (SVR) 12 rate was 100%. Nine patients had side effects during treatment. Of the patients with side effects, 89.9% were in group 1a and 11.1% in group 1b. CONCLUSION In this study, treatment with OBV/PTV/r and DSV with or without RBV resulted in high rates of sustained virologic response in HCV GT1-infected patients with end-stage renal disease (ESRD). SVR was achieved in all patients with few side effects.

RESUMO O recente desenvolvimento de agentes antivirais de ação direta (DAAs) mudou drasticamente o tratamento da hepatite C crônica, e os regimes livres de interferon tornaram-se pobres escolhas para tratamento na prática clínica. Hoje os DAAs oferecem terapias curativas mais curtas, bem toleradas e altamente eficazes. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança dos DAAs em pacientes com doença renal em estágio terminal e infecção pelo genótipo 1 do HCV na prática clínica real. MÉTODOS Trinta e seis pacientes, que se inscreveram em nossa clínica com diagnóstico de hepatite C crônica (CHC), inclusive no programa de hemodiálise, e preencheram os critérios de idade >18 anos, foram considerados para infecção pelo genótipo 1 com nível detectável de RNA do HCV. Os pacientes com infecção por GT1a receberam OBV/PTV/r mais DSV mais RBV por 12 semanas. Os pacientes infectados com GT1b receberam este regime sem RBV por 12 semanas. RESULTADOS O estudo foi realizado em 33 pacientes. A idade média foi de 52,30±13,77 anos e 70% deles eram do sexo masculino. Na semana 4 do tratamento, os níveis de ARN do VHC diminuíram para menos de 15 UI/ml em todos os pacientes. A taxa de resposta virológica sustentada (RVS) 12 foi de 100%. Nove pacientes apresentaram efeitos colaterais durante o tratamento. Dos pacientes com efeitos colaterais, 89,9% estavam no grupo 1a e 11,1% no grupo 1b. CONCLUSÃO Neste estudo, o tratamento com OBV/PTV/r e DSV com ou sem RBV resultou em altas taxas de resposta virológica sustentada em pacientes infectados pelo VGC GT1 com doença renal em estágio final (ESRD). A RVS foi alcançada em todos os pacientes com poucos efeitos colaterais.
Descritores: Antivirais/uso terapêutico
Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico
Falência Renal Crônica/virologia
-Ribavirina/uso terapêutico
Sulfonamidas/uso terapêutico
Fatores de Tempo
Uracila/análogos & derivados
Uracila/uso terapêutico
RNA Viral/sangue
Carbamatos/uso terapêutico
Resultado do Tratamento
Hepacivirus/efeitos dos fármacos
Hepacivirus/genética
Estatísticas não Paramétricas
Ritonavir/uso terapêutico
Hepatite C Crônica/virologia
Compostos Macrocíclicos/uso terapêutico
Quimioterapia Combinada
Resposta Viral Sustentada
Genótipo
Anilidas/uso terapêutico
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887222
Autor: Rezaee-Zavareh, Mohammad Saeid; Hesamizadeh, Khashayar; Behnava, Bita; Alavian, Seyed Moayed; Gholami-Fesharaki, Mohammad; Sharafi, Heidar.
Título: Combination of Ledipasvir and Sofosbuvir for Treatment of Hepatitis C Virus Genotype 1 Infection: Systematic Review and Meta-Analysis
Fonte: Ann. hepatol;16(2):188-197, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background and aim. The combination of Sofosbuvir (SOF) and Ledipasvir (LDV) has been lead to considerable enhancement of treatment of hepatitis C virus (HCV) genotype 1 infection. A meta-analysis of the currently available studies was undertaken with the aim to evaluate the antiviral efficacy of SOF/LDV therapy for 12 or 24 weeks with or without Ribavirin (RBV) in patients with HCV genotype 1 infection. Material and methods. In this meta-analysis, we searched databases including PubMed, Scopus, Science Direct and Web of Science using appropriate keywords. All papers which evaluated the efficacy of combination therapy of SOF/LDV with or without RBV for 12 or 24 weeks among patients with HCV genotype 1 infection were included. Results. The 20 published articles were assessed for eligibility and finally 10 articles pooling 2248 participants were included in this meta-analysis. Pooled SVR12 for four SOF/LDV regimens were 95% (95%CI = 93%-97%) for 12 weeks of treatment with SOF/LDV, 97% (95%CI = 95%-98%) for 24 weeks of treatment with SOF/LDV, 96% (95%CI = 94%-97%) for 12 weeks of treatment with SOF/ LDV/RBV and 98% (95%CI = 97%-99%) for 24 weeks of treatment with SOF/LDV/RBV. Only in treatment regimen of SOF/LDV for 12 weeks, cirrhosis had a significant effect on the SVR12 (OR = 0.21, 95%CI = 0.07-0.66). Furthermore, NS5A resistance-associated substitutions at baseline were associated with decrease in the rate of SVR (OR = 0.31, 95%CI = 0.2-0.5). Conclusions. The Interferon-free regimen of SOF/LDV for 12 or 24 weeks with or without RBV is highly effective for treatment of patients with HCV genotype 1 infection.
Descritores: Antivirais/uso terapêutico
Benzimidazóis/uso terapêutico
Hepatite C/tratamento farmacológico
Hepacivirus/efeitos dos fármacos
Fluorenos/uso terapêutico
Sofosbuvir/uso terapêutico
-Antivirais/efeitos adversos
Ribavirina/uso terapêutico
Fatores de Tempo
Benzimidazóis/efeitos adversos
Distribuição de Qui-Quadrado
Razão de Chances
Resultado do Tratamento
Hepatite C/diagnóstico
Hepatite C/virologia
Hepacivirus/genética
Quimioterapia Combinada
Fluorenos/efeitos adversos
Sofosbuvir/efeitos adversos
Resposta Viral Sustentada
Genótipo
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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