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Id: biblio-1002176
Autor: Ikeda, Katsuhisa; Ito, Shin; Hibiya, Remi; Homma, Hirotomo; Ono, Noritsugu; Okada, Hiroko; Kidokoro, Yoshinobu; Shiozawa, Akihito; Kusunoki, Takeshi.
Título: Postoperative Management of Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: Impact of High-Dose Corticosteroid Nasal Spray
Fonte: Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.);23(1):101-103, Jan.-Mar. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction Eosinophilic chronic rhinosinusitis (ECRS) is characterized by an eosinophilic inflammation driven by Th2-type cytokines. Glucocorticosteroids are the most common first-line treatment for ECRS with nasal polyps. Objective We have evaluated the long-term treatment with double-dose intranasal corticosteroids in refractory ECRS nasal polyps resistant to the conventional dose and assessed the risk of adverse systemic effects Methods Sixteen subjects were enrolled in this study. All subjects had ECRS after endoscopic sinus surgery that resulted in recurrentmild andmoderate nasal polyps and were undergoing a postoperative follow-up application of mometasone furoate at a dose of 2 sprays (100 μg) in each nostril once a day (200 μg). All the patients were prescribed mometasone furoate, administered at a dose of 2 sprays (100 μg) in each nostril twice a day (400 μg) for 6 months. Results The average scores of the symptoms during the regular dose of intranasal steroid treatment were 5.2 ± 2.2, but 6 months after the high-dose application, they had significantly decreased to 2.5 ± 1.4 (p < 0.05). The polyp size showed an average score of 1.38 during the regular dose which was significantly reduced to 0.43 (p < 0.01) by the double dose. Glycated hemoglobin (HbA1c) showed normal ranges in all the patients tested. The cortisol plasma concentration was also normal. Conclusion Doubling the dose of the nasal topical spray mometasone furoate might be recommended for the treatment of recurrent nasal polyps in the postoperative follow-up of intractable ECRS. (AU)
Descritores: Sinusite/tratamento farmacológico
Rinite/tratamento farmacológico
Furoato de Mometasona/administração & dosagem
Furoato de Mometasona/efeitos adversos
-Cuidados Pós-Operatórios
Sinusite/cirurgia
Administração Intranasal
Rinite/cirurgia
Pólipos Nasais/fisiopatologia
Corticosteroides/administração & dosagem
Corticosteroides/efeitos adversos
Endoscopia
Sprays Nasais
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Meia-Idade
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-668057
Autor: Soares, André Luis Pinto; Pereira, Carlos Alberto de Castro; Rodrigues, Silvia Carla.
Título: Alterações espirométricas em doenças obstrutivas: afinal, o quanto é relevante? / Spirometric changes in obstructive disease: after all, how much is significant?
Fonte: J. bras. pneumol;39(1):56-62, jan.-fev. 2013. tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Estabelecer os limites superiores para mudanças em VEF1, capacidade vital lenta (CVL), CVF e capacidade inspiratória (CI) após o uso de placebo em pacientes com obstrução ao fluxo aéreo. MÉTODOS: Cento e dois adultos com obstrução ao fluxo aéreo (VEF1 = 62 ± 19% do previsto) foram incluídos neste estudo. Todos os participantes realizaram manobras de CVL e CVF antes e depois do uso de spray de placebo. As mudanças em VEF1, CVL, CVF e CI foram expressas em valores absolutos, porcentagem de variação em relação aos valores basais e porcentagem dos valores previstos, e foram calculados os IC95% e os percentis 95. A análise fatorial foi realizada a fim de determinar como essas alterações se agrupavam. RESULTADOS: Considerando os IC95% e percentis 95 e após o arredondamento dos valores, obtivemos os seguintes limites superiores para resposta significante: VEF1 = 0,20 L, CVF = 0,20 L, CVL = 0,25 L e CI = 0,30 L (em valores absolutos); VEF1 = 12%, CVF = 7%, CVL = 10% e CI = 15% (em porcentagem de variação em relação aos valores basais) e VEF1 = 7%, CVF = 6%, CVL = 7% e CI = 12% (em porcentagem dos valores previstos). CONCLUSÕES: Em pacientes com obstrução ao fluxo aéreo, a CI apresenta maior variabilidade do que a CVF e a CVL. Para a CI, valores maiores que 0,30 L e 15% de variação em relação ao valor basal devem ser considerados significantes. Para CVF, valores maiores que 0,20L e 7% de variação em relação ao valor basal são significantes. Alternativamente, alterações de mais de 0,20 L e 7% do previsto no VEF1 e na CVF devem ser consideradas significantes. Na análise fatorial, os parâmetros espirométricos se agruparam em três dimensões, expressando mudanças no fluxo, volume e hiperinsuflação dinâmica.

OBJECTIVE: To establish the upper limits for changes in FEV1, slow vital capacity (SVC), FVC, and inspiratory capacity (IC) after placebo administration in patients with airflow obstruction. METHODS: One hundred and two adults with airflow obstruction (FEV1 = 62 ± 19% of predicted) were included in the study. All of the participants performed SVC and FVC maneuvers before and after the administration of placebo spray. The changes in FEV1, SVC, FVC, and IC were expressed as absolute values, percentage of change from baseline values, and percentage of predicted values, 95% CIs and 95th percentiles being calculated. Factor analysis was performed in order to determine how those changes clustered. RESULTS: Considering the 95% CIs and 95th percentiles and after rounding the values, we found that the upper limits for a significant response were as follows: FEV1 = 0.20 L, FVC = 0.20 L, SVC = 0.25 L, and IC = 0.30 L (expressed as absolute values); FEV1 = 12%, FVC = 7%, SVC = 10%, and IC = 15% (expressed as percentage of change from baseline values); and FEV1 = 7%, FVC = 6%, SVC = 7%, and IC = 12% (expressed as percentage of predicted values). CONCLUSIONS: In patients with airflow obstruction, IC varies more widely than do FVC and SVC. For IC, values greater than 0.30 L and 15% of change from the baseline value can be considered significant. For FVC, values greater than 0.20 L and 7% of change from the baseline value are significant. Alternatively, changes exceeding 0.20 L and 7% of the predicted value can be considered significant for FEV1 and FVC. On factor analysis, spirometric parameters clustered into three dimensions, expressing changes in flows, volumes, and dynamic hyperinflation.
Descritores: Broncodilatadores/administração & dosagem
Pneumopatias Obstrutivas/tratamento farmacológico
Placebos/farmacologia
Capacidade Vital/efeitos dos fármacos
-Broncodilatadores/uso terapêutico
Análise Fatorial
Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos
Capacidade Inspiratória/efeitos dos fármacos
Pneumopatias Obstrutivas/fisiopatologia
Sprays Nasais
Placebos/administração & dosagem
Espirometria
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Feminino
Seres Humanos
Masculino
Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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