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Id: biblio-1055017
Autor: Lal, Rayhan A; Hoffman, Andrew R.
Título: Perspectives on long-acting growth hormone therapy in children and adults
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);63(6):601-607, Nov.-Dec. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: NIDDK.
Resumo: ABSTRACT Growth hormone therapy with daily injections of recombinant human growth hormone has been available since 1985, and is shown to be safe and effective treatment for short stature in children and for adult growth hormone deficiency. In an effort to produce a product that would improve patient adherence, there has been a strong effort from industry to create a long acting form of growth hormone to ease the burden of use. Technologies used to increase half-life include depot formulations, PEGylated formulations, pro-drug formulations, non-covalent albumin binding growth hormone and growth hormone fusion proteins. At present, two long acting formulations are on the market in China and South Korea, and several more promising agents are under clinical investigation at various stages of development throughout the world. Arch Endocrinol Metab. 2019;63(6):601-7
Descritores: Hormônio do Crescimento Humano/administração & dosagem
Transtornos do Crescimento/tratamento farmacológico
-Esquema de Medicação
Desenho de Fármacos
Química Farmacêutica
Hormônio do Crescimento Humano/farmacocinética
Hormônio do Crescimento Humano/química
Preparações de Ação Retardada
Limites: Humanos
Criança
Adulto
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-645865
Autor: Cruzado, Lizardo; Huayanca, Henry A.
Título: Sobre el uso de antipsicóticos de depósito y anticolinérgicos parenterales / About the use of depot antipsychotics and parenteral anticholinergic drugs
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;74(2):260-261, abr.-jun. 2011.
Idioma: es.
Descritores: Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico
Antipsicóticos/administração & dosagem
Antipsicóticos/uso terapêutico
Preparações de Ação Retardada
Tipo de Publ: Carta
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-742117
Autor: Cavalcanti, Ismar Lima; Carvalho, Ana Claudia Geraldino de; Musauer, Mariana Gonçalves; Rodrigues, Vanessa Salóes; Migon, Renato Nobre; Figueiredo, Nubia Verçosa; Vane, Luis Antonio.
Título: Safety and tolerability of controlled-release oxycodone on postoperative pain in patients submitted to the oncologic head and neck surgery / Segurança e tolerabilidade da oxicodona de liberação controlada em dores pós-operatórias em pacientes submetidos à operações oncológicas de cabeça e pescoço
Fonte: Rev. Col. Bras. Cir;41(6):393-399, Nov-Dec/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To evaluate the safety and tolerability of controlled-release oxycodone in the treatment of postoperative pain of head and neck oncologic resections. Methods: We conducted a prospective, observational and open study, with 83 patients with moderate to severe pain after head and neck oncological operations. All patients received general anesthesia with propofol, fentanyl and sevoflurane. Postoperatively, should they have moderate or severe pain, we began controlled-release oxycodone 20 mg 12/12 b.i.d on the first day and 10 mg b.i.d. on the second. We assessed the frequency and intensity of adverse effects, the intensity of postoperative pain by a verbal numeric scale and the use of rescue analgesia from 12 hours after administration of the drug and between 7 and 13 days after the last oxycodone dose. Results: The most common adverse events were nausea, vomiting, dizziness, pruritus, insomnia, constipation and urinary retention, most mild. No serious adverse events occurred. In less than 12 hours after the use of oxycodone, there was a significant decrease in the intensity of postoperative pain, which remained until the end of the study. The rescue medication was requested at a higher frequency when the opioid dose was reduced, or after its suspension. Conclusion: Controlled release oxycodone showed to be safe and well tolerated and caused a significant decrease in post-operative pain. .

Objetivo: avaliar a segurança e a tolerabilidade da oxicodona de liberação controlada no tratamento da dor pós-operatória de ressecções oncológicas de cabeça e pescoço. Métodos: estudo prospectivo, observacional e aberto. Foram estudados 83 pacientes com dor de moderada a intensa após operações oncológicas de cabeça e pescoço. Todos receberam anestesia geral com propofol, fentanil e sevoflurano. No pós-operatório, quando apresentaram dor moderada ou intensa, foi iniciada oxicodona de liberação controlada, 20mg de 12/12 horas no primeiro dia e 10mg de 12/12 horas no segundo dia. A frequência e a intensidade de efeitos adversos, a intensidade da dor pós-operatória pela escala verbal numérica e o uso de medicação analgésica de resgate foram avaliadas de 12/12 horas após a administração do medicamento e entre 7 e 13 dias após a última dose de oxicodona. Resultados: os efeitos adversos mais frequentes foram: náusea, vômito, tontura, prurido,insônia, constipação e retenção urinária, sendo a maioria, de leve intensidade. Não ocorreram eventos adversos graves. Em menos de 12 horas após o emprego da oxicodona, ocorreu diminuição significativa da intensidade da dor pós-operatória, que permaneceu até o final do estudo. A medicação de resgate foi solicitada em uma frequência maior quando a dose do opioide foi reduzida,ou após sua suspensão. Conclusão: aoxicodona de liberação controlada demonstrou ser segura e bem tolerada e promoveu diminuição significativa da dor pós-operatória. .
Descritores: Oxicodona/administração & dosagem
Oxicodona/efeitos adversos
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia
-Dor Pós-Operatória
Estudos Prospectivos
Preparações de Ação Retardada/administração & dosagem
Preparações de Ação Retardada/efeitos adversos
Analgésicos Opioides
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-776499
Autor: Maia, Carlos R; Stella, Steffan F; Wagner, Flavia; Pianca, Thiago G; Krieger, Fernanda V; Cruz, Luciane N; Polanczyk, Guilherme V; Rohde, Luís A; Polanczyk, Carísi A.
Título: Cost-utility analysis of methylphenidate treatment for children and adolescents with ADHD in Brazil
Fonte: Rev. bras. psiquiatr;38(1):30-38, Jan.-Mar. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: To perform a cost-utility analysis on the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) with methylphenidate immediate-release (MPH-IR) in children and adolescents from Brazil. Method: A Markov model was constructed to compare MPH-IR vs. no treatment. A 24-week naturalistic study was conducted to collect transition probabilities and utility data. Effectiveness was expressed as quality-adjusted life-years (QALY), and costs reported in 2014 international dollars (I$). The perspective was the Brazilian Unified Health System as payer, and the time horizon was 6 years. Results: Of 171 patients, 73 provided information at baseline, and 56 at week 24. Considering the MPH-IR monthly cost of I$ 38, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of treatment was I$ 9,103/QALY for children and I$ 11,883/QALY for adolescents. In two-way sensitivity analysis, considering one Gross National Product per capita (I$ 11,530) as willingness-to-pay, a cost of no-treatment lower than I$ 45/month would render MPH-IR a cost-saving strategy. Discussion: MPH-IR treatment of children and adolescents is cost-effective for ADHD patients from the Brazilian public health system perspective. Both patients and the healthcare system might benefit from such a strategy. Trial registration number: NCT01705613.
Descritores: Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/tratamento farmacológico
Análise Custo-Benefício
Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico
Metilfenidato/uso terapêutico
-Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/economia
Brasil
Seguimentos
Cadeias de Markov
Sensibilidade e Especificidade
Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Preparações de Ação Retardada/administração & dosagem
Preparações de Ação Retardada/economia
Estimulantes do Sistema Nervoso Central/economia
Metilfenidato/economia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
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Id: lil-623903
Autor: Oliveira Filho, A. M.
Título: Cost-effectiveness analysis in Chagas' disease vectors control interventions
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;84(supl.4):409-417, 1989. tab.
Idioma: en.
Resumo: After a large scale field trial performed in central Brazil envisaging the control of Chagas' disease vectors in an endemic area colonized by Triatoma infestans and T. sordida the cost-effectiveness analysis for each insecticide/formulation was performed. It considered the operational costs and the prices of insecticides and formulations, related to the activity and persistence of each one. The end point was considered to be less than 90% of domicilliary unitis (house + annexes) free of infestation. The results showed good cost-effectiveness for a slow-release emulsifiable suspension (SRES) based on PVA and containing malathion as active ingredient, as well as for the pyrethroids tested in this assay-cyfluthrin, cypermethrin, deltamethrin and permethrin.
Descritores: Análise Custo-Benefício
Doença de Chagas/transmissão
Inseticidas
-Controle de Vetores
Preparações de Ação Retardada
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974420
Autor: Reddy, Boi Basanta Kumar; Nagoji, Kambhayathughar Eswara Venkata; Sahoo, Satyanarayan.
Título: Preparation and in vitro & in vivo evaluation of cephalexin matrix tablets
Fonte: Braz. J. Pharm. Sci. (Online);54(3):e17277, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: The purpose of the study is to develop cephalexin controlled-release matrix tablets by using lower proportions of release retardant polymer and to establish their in vitro & in vivo correlation. Tablets were compressed by incorporating polymers in a matrix form along with drug which prolong the drug release. Twelve formulations were prepared by mixing ethyl cellulose (EC) and hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) (three different viscosity grades) in various proportions. F-1 to F-4 formulations were prepared by incorporating drug, HPMC K4M and ethyl cellulose in 100 : 5 : 5, 100 : 10 : 5, 100 : 15 : 5 and 100 : 20 : 5; similarly, F-5 to F-8 were prepared with HPMC K15M; and F-9 to F-12 were prepared with HPMC K100M using a wet granulation process maintained same proportions, along with drug and EC. Tablets were evaluated for their pre-compression and post-compression characteristics and they were found to be in limits. From the dissolution testing, F-4 showed 100.34% medicament release in 12 h. In vivo studies were conducted on rabbit and pharmacokinetic parameters of the optimized formulation were evaluated using HPLC method. It was found that matrix tablets showed increased t1/2 and decreased Kel. The design signified that the drug release rate from tablets was influenced by the small proportion (around 7% of a tablet weight) of polymer mixture and it controlled 100% medicament release upto 12 h effectively with the low grade viscosity of HPMC combination, with good in vitro & in vivo correlation.
Descritores: Comprimidos/análise
Técnicas In Vitro/instrumentação
Cefalexina/análise
-Polímeros
Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos
Preparações de Ação Retardada
Composição de Medicamentos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-458779
Autor: Fagiolino, Pietro; Martín, Omar; González, Nicolás; Malanga, Antonio.
Título: Actual bioavailability of divalproex sodium extended-release tablets and its clinical implications
Fonte: J. epilepsy clin. neurophysiol;13(2):75-78, June 2007.
Idioma: en.
Resumo: Divalproex sodium extended-release dosage form (divalproex-ER) has been promoted as innovative formulation for the treatment of epilepsy and manic disorders, and for migraine headache prevention, with the advantage of being dosing once a day. Due to a significant decreasing in the peak-trough fluctuation of plasma valproic acid levels, in comparison with the twice-daily dosing of conventional delayed-release formulations (divalproex-DR), concentration-dependent side effects would be prevented. However the main constraint for divalproex-ER usage is the need to be administered in a higher daily dose, because of its lower bioavailability, in order to prevent eventual breakthrough seizures when patients are switched from the twice-daily divalproex DR regimen. Taking into account free plasma drug levels, divalproex ER/DR relative bioavailability could be assessed as low as 75 percent in fasting condition. In order to overcome the need of increase divalproex-ER daily dose, maintenance of the twice-daily regimen is suggested. Divalproex-ER administered every 12 hours not only increases steady state trough concentration to a higher value in comparison with divalproex-DR, avoiding inefficacy of the treatment, but also achieves the safest manner to treat patients with valproic acid because of reaching practically a plateau profile of drug levels.

Divalproato de sodio de liberación prolongada (divalproex-ER) es un producto innovador que ha sido promovido tanto para el tratamiento de la epilepsia y de los desórdenes maníacos como también para la prevención de la migraña, con la ventaja de poder administrarse una sola vez al día. Dado que la fluctuación de niveles plasmáticos de ácido valproico resulta menor que la originada por la administración dos veces al día del producto convencional de liberación retardada (divalproex-DR), se estarían previniendo los efectos secundarios dependientes de la concentración del fármaco. Sin embargo, y considerando la menor biodisponibilidad del producto, el uso de divalproex-ER tiene el principal inconveniente de necesitar una mayor dosis diaria a los efectos de evitar una eventual reaparición de crisis cuando los pacientes cambian de tratamiento desde divalproex-DR. Teniendo en cuenta los niveles plasmáticos libres del fármaco, la biodisponibilidad relativa divalproex ER/DR podría afirmarse que sea aún más baja, tanto como 75 por ciento cuando los estudios son realizados en ayunas. A los efectos de no incrementar la dosis diaria de divalproex-ER se sugiere mantener un régimen de administración cada 12 horas. La administración de divalproex-ER dos veces al día no sólo incrementa las concentraciones de valle, respecto a divalproex-DR, sino que logra un perfil de niveles de ácido valproico prácticamente de meseta, lográndose así un tratamiento eficaz y con la mayor seguridad para los pacientes.
Descritores: Ácido Valproico/uso terapêutico
Epilepsia/tratamento farmacológico
Transtornos de Enxaqueca/prevenção & controle
-Disponibilidade Biológica
Preparações de Ação Retardada
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-997867
Autor: Santos, Ruberlan de Oliveira.
Título: Desenvolvimento de comprimidos de liberação prolongada de nimesulida contendo ferrita para avaliação do trânsito gastrintestinal por meio de técnica biomagnética / Development of prolonged release tablets of nimesulide containing ferrite for evaluation of gastrointestinal transit by means of biomagnetic technique.
Fonte: São Paulo; s.n; 2018. 116 p. tab, ilus, graf.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade de São Paulo. Faculdade de Ciências Farmacêuticas para obtenção do grau de Mestre.
Resumo: As Formas Farmacêuticas de Liberação Prolongada (FFLP) têm sido uma alternativa eficaz na terapia, pois proporcionam maior adesão do paciente ao tratamento em função da redução da frequência de dosagem ao longo do dia, sendo sua principal característica, a modulação da liberação/dissolução do fármaco. Entretanto, esta etapa pode ser influenciada por diferentes fatores, dentre eles: os físico-químicos relacionados ao fármaco; os farmacêuticos, principalmente relacionados aos excipientes empregados e às técnicas de obtenção da forma farmacêutica (FF) e os fisiológicos do trato gastrintestinal (TGI), como por exemplo, o pH dos líquidos do TGI, o tempo de esvaziamento gástrico, a motilidade intestinal, entre outros. Desse modo, a avaliação do trânsito da FF no TGI, após a sua administração, permite uma melhor compreensão dos fatores que podem afetar as etapas de liberação/dissolução do fármaco in vivo. Dentre as técnicas empregadas com esse objetivo, destacam-se: a cintilografia e os métodos biomagnéticos. A Biosusceptometria de Corrente Alternada (BAC) é um método biomagnético que tem se mostrado promissor para este tipo de estudo, por ser não invasivo, portátil, livre de radiação ionizante, e por apresentar acurácia e versatilidade. Diante do exposto, o presente trabalho teve como objetivos, desenvolver e caracterizar sob o aspecto biofarmacotécnico in vitro, um sistema de liberação prolongada contendo nimesulida (fármaco-modelo) e marcador magnético (ferrita), visando obtenção de ferramenta para avaliação do trânsito gastrintestinal por meio de técnica biomagnética. Para isto foram desenvolvidas quatro formulações de comprimidos de liberação prolongada contendo nimesulida, ferrita e diferentes concentrações de hidroxipropilmetilcelulose (HPMC): NF1 (30% HPMC); NF2 (23% HPMC); NF3 (17% HPMC) e NF4 (10% HPMC). Essas foram avaliadas quanto ao comportamento de dissolução por meio de ensaios com aparato 4 e avaliação da cinética e da eficiência de dissolução (ED%). Posteriormente, estudos biomagnéticos, in vitro e in vivo, foram conduzidos com emprego da técnica de BAC para a formulação selecionada. Os resultados obtidos mostraram que as 04 formulações desenvolvidas apresentaram porcentagens de dissolução distintas em função das diferentes concentrações de HPMC (NF1 = 13,2%; NF2 = 40,1%; NF3 = 72,5% e NF4 = 91,5%). A formulação NF4, com menor concentração de HPMC, foi escolhida para os estudos por meio de BAC em função dos resultados de ED% (54,3%) e por apresentar comportamento mais próximo de uma formulação de liberação prolongada. Em relação aos resultados de BAC in vitro, destaca-se que a formulação NF4 (10%HPMC) apresentou aumento de área magnética de forma independente do pH do meio, sugerindo que a hidratação/intumescimento da HPMC independe do pH. Em relação à avaliação do trânsito intestinal (estudo in vivo) foram obtidos os seguintes dados: Tempo médio de Residência Gástrica (TTR) - 89 minutos; Tempo médio do Trânsito Orocecal (TTO) - 313 minutos e Tempo médio do Trânsito Intestinal (TTI) - 224 minutos. Os dados de BAC in vivo permitiram observar que o aumento de área magnética atingiu um platô em cerca de 80 minutos após a administração da formulação NF4. A comparação dos dados de BAC in vitro e BAC in vivo, relacionados ao trânsito gastrintestinal, indica que a formulação NF4, após apresentar o ápice de intumescimento, foi capaz de manter sua estrutura permanente ao longo do TGI, favorecendo assim a liberação modulada do fármaco. Os resultados obtidos demonstraram que a formulação desenvolvida foi eficiente para avaliar e caracterizar o trânsito no TGI por meio da técnica de BAC e também permitiram uma estimativa do comportamento do fármaco em relação a solubilidade em cada porção do TGI, proporcionando assim uma ferramenta adequada para avaliação do trânsito do TGI e desenvolvimento de FFLP

Extended Release (ER) dosage forms have been an effective alternative in therapy, since they provide greater patient adherence to treatment as a function of the reduction of the frequency of dosing throughout the day, its main characteristic being the release / dissolution modulation of the drug. However, this stage can be influenced by different factors, among them: the physical and chemical related to the drug; the pharmacists, mainly related to the excipients employed and the techniques of obtaining the form dosage and the physiological ones of the gastrointestinal tract (GI tract), as for example, the pH of the liquid of the GI tract, gastric emptying time, intestinal motility, among others. Thus, assessment of dosage forms transit in GI tract after its administration allows a better understanding of the factors that may affect the drug release / dissolution steps in vivo. Among the techniques used for this purpose, the following stand out: scintigraphy and biomagnetic methods. Alternating Current Biosensiometry (ACB) is a biomagnetic method that has shown promise for this type of study, since it is non-invasive, portable, free of ionizing radiation, and because of its accuracy and versatility. In view of the above, the aim of this work was to develop and characterize a sustained release system containing nimesulide (study drug) and magnetic marker (ferrite) under the in vitro biopharmaceutical aspect, aiming to obtain a tool to evaluate the GI tract transit through means of biomagnetic technique. For this, four formulations of extended release tablets containing nimesulide, ferrite and different concentrations of hydroxypropylmethylcellulose (HPMC): NF1 (30% HPMC) were developed; NF2 (23% HPMC); NF3 (17% HPMC) and NF4 (10% HPMC). These were evaluated for dissolution behavior by apparatus 4, assays and kinetics and dissolution efficiency (ED%). Subsequently, biomagnetic studies, in vitro and in vivo, were conducted using the ACB technique for the selected formulation. The results showed that the formulations developed showed different percentages of dissolution as a function of the different concentrations of HPMC (NF1 = 13.2%, NF2 = 40.1%, NF3 = 72.5% and NF4 = 91.5%). The NF4 formulation, with a lower concentration of HPMC, was chosen for the ACB studies as a function of ED% results (54,3%) and because of the behavior of a sustained release formulation. In relation to the in vitro ACB results, the NF4 formulation (10% HPMC) showed an increase in magnetic area independently of the pH of the medium, suggesting that the HPMC hydration / swelling is independent of pH. In relation to intestinal transit evaluation (in vivo study) the following data were obtained: Mean Time of Gastric Residency (TTR) - 89 minutes; Mean Time of Orocecal Transit (OCTT) - 313 minutes and Mean Time of lntestinal Transit (TTI) - 224 minutes. ACB data in vivo showed that the increase in magnetic area reached a plateau in about 80 minutes after administration of the NF4 formulation. Comparison of in vitro ACB and ACB data in vivo, related to gastrointestinal transit, indicates that the NF4 formulation, after showing the swelling apex, was able to maintain its permanent structure throughout the GI tract, thus favoring the modulated release of the drug. The obtained results demonstrated that the developed formulation was efficient to evaluate and characterize the transit in the GI tract by means of the ACB technique and allowed a prediction of the behavior of the drug in relation to the solubility in each portion of the GI tract, thus providing a suitable tool for evaluation of the GI tract transit and the development of sustained release formulation
Descritores: Comprimidos/classificação
Preparações de Ação Retardada/análise
-Técnicas In Vitro/instrumentação
Trânsito Gastrointestinal/fisiologia
Dissolução
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR40.1 - DBD - Divisão de Biblioteca e Documentacão do Conjunto das Químicas
BR40.1; T 615.4, S237d. 30100022437-F


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Id: biblio-883187
Autor: Sanguine, Verónica; Chaves, Silvia; Balaciano, Giselle.
Título: Informe de Evaluación de Tecnología Sanitaria y metaanálisis: comparación entre las formas farmacéuticas de tacrolimus / Health Technology Assessment Report and Meta-Analysis: Comparison among Pharmaceutical Forms of Tacrolimus
Fonte: Rev. argent. salud publica;8(33):35-40, Dic. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento inmunosupresor es uno de los pilares del éxito luego de un trasplante de órganos. El tacrolimus (fármaco de la familia de los inhibidores de la calcineurina) es una de las drogas más utilizadas luego de un trasplante. La hipótesis de que la forma farmacéutica de liberación prolongada es superior a la de liberación inmediata, de uso habitual, es analizada en el presente trabajo.
Descritores: Preparações de Ação Retardada
Rejeição de Enxerto
Imunossupressão
Tacrolimo
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR650.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-764085
Autor: Mastro-Martínez, Ignacio; Montes-Arjona, Ana María; Escudero-Lirio, Margarita; Hernández-García, Bárbara; Fernández-Cantalejo Padial, José.
Título: Rabdomiólisis grave secundaria a deshidratación hipernatrémica / Severe rhabdomyolysis secondary to severe hypernatraemic dehydration
Fonte: Rev. chil. pediatr;86(4):279-282, ago. 2015. graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La rabdomiólisis es una enfermedad poco frecuente en pediatría. El objetivo es presentar un paciente en el que se desarrolló secundario a una deshidratación hipernatrémica grave tras una diarrea aguda. Caso clínico: Lactante de 11 meses que consultó por fiebre, vómitos, diarrea y anuria. Presentó convulsión tónico-clónica autolimitada. Ingresó en mal estado general, severamente deshidratado, con escasa reactividad. En las pruebas complementarias destacó acidosis metabólica grave, hipernatremia e insuficiencia renal prerrenal. Al tercer día apreció leve hipotonía axial y elevación de creatín fosfokinasa 75.076 UI/l, interpretado como rabdomiólisis. Se inició hiperhidratación y alcalinización sistémica, con buena respuesta clínica y bioquímica, siendo dado de alta sin secuelas motoras. Conclusiones: La hipernatremia grave está descrita como causa rara de rabdomiólisis e insuficiencia renal. En pacientes críticos es importante un alto índice de sospecha de rabdomiólisis y determinación seriada de la creatín fosfokinasa para su detección y tratamiento precoz.

Introduction: Rhabdomyolysis is a rare paediatric condition. The case is presented of a patient in whom this developed secondary to severe hypernatraemic dehydration following acute diarrhoea. Case report: Infant 11 months of age who presented with vomiting, fever, diarrhoea and anuria for 15 hours. Parents reported adequate preparation of artificial formula and oral rehydration solution. He was admitted with malaise, severe dehydration signs and symptoms, cyanosis, and low reactivity. The laboratory tests highlighted severe metabolic acidosis, hypernatraemia and pre-renal kidney failure (Sodium [Na] plasma 181 mEq/L, urine density> 1030). He was managed in Intensive Care Unit with gradual clinical and renal function improvement. On the third day, slight axial hypotonia and elevated cell lysis enzymes (creatine phosphokinase 75,076 IU/L) were observed, interpreted as rhabdomyolysis. He was treated with intravenous rehydration up to 1.5 times the basal requirements, and he showed a good clinical and biochemical response, being discharged 12 days after admission without motor sequelae. Conclusions: Severe hypernatraemia is described as a rare cause of rhabdomyolysis and renal failure. In critically ill patients, it is important to have a high index of suspicion for rhabdomyolysis and performing serial determinations of creatine phosphokinase for early detection and treatment.
Descritores: Citosina/análogos & derivados
Preparações de Ação Retardada/administração & dosagem
Preparações de Ação Retardada/química
Organofosfonatos/administração & dosagem
Organofosfonatos/química
Corpo Vítreo/efeitos dos fármacos
-Antivirais/administração & dosagem
Antivirais/química
Química Farmacêutica/métodos
Citosina/administração & dosagem
Citosina/química
Sistemas de Liberação de Medicamentos/métodos
Meia-Vida
Herpes Simples/tratamento farmacológico
Herpesvirus Humano 1/efeitos dos fármacos
Injeções Intravítreas/métodos
Micelas
Pró-Fármacos/administração & dosagem
Pró-Fármacos/química
Retina/efeitos dos fármacos
Retina/virologia
Corpo Vítreo/virologia
Limites: Animais
Cobaias
Coelhos
Tipo de Publ: Research Support, N.I.H., Extramural
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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