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Id: biblio-1001910
Autor: Hospital das ClínicasAndres, Marina Paula; Mendes, Renata Franco Pimentel; Hernandes, Camila; Araújo, Sérgio Eduardo Alonso; Hospital das ClínicasPodgaec, Sérgio.
Título: Hormone treatment as first line therapy is safe and relieves pelvic pain in women with bowel endometriosis / O tratamento hormonal como terapia de primeira linha é seguro e melhora a dor pélvica em mulheres com endometriose intestinal
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(2):eAO4583, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To evaluate clinical features and complications in patients with bowel endometriosis submitted to hormonal therapy. Methods: Retrospective study based on data extracted from medical records of 238 women with recto-sigmoid endometriosis treated between May 2010 and May 2016. Results: Over the course of follow-up, 143 (60.1%) women remained in medical treatment while 95 (39.9%) presented with worsening of pain symptoms or intestinal lesion growth (failure of medical treatment group), with surgical resection performed in 54 cases. Women in the Medical Treatment Group were older (40.5±5.1 years versus 37.3±5.8 years; p<0.0001) and had smaller recto sigmoid lesions (2.1±1.9 versus 3.1±2.2; p=0.008) compared to those who had failed to respond to medical treatment. Similar significant reduction in pain scores for dysmenorrhea, chronic pelvic pain, cyclic dyschezia and dysuria was observed in both groups; however greater reduction in pain scores for dyspareunia was noted in the Surgical Group. Subjective improvement in pain symptoms was also similar between groups (100% versus 98.2%; p=0.18). Major complications rates were higher in the Surgical Group (9.2% versus 0.6%; p=0.001). Conclusion: Patients with recto-sigmoid endometriosis who failed to respond to medical treatment were younger and had larger intestinal lesions. Hormonal therapy was equally efficient in improving pain symptoms other than dyspareunia compared to surgery, and was associated with lower complication rates in women with recto-sigmoid endometriosis. Medical treatment should be offered as a first-line therapy for patients with bowel endometriosis. Surgical treatment should be reserved for patients with pain symptoms unresponsive to hormonal therapy, lesion growth or suspected intestinal subocclusion.

RESUMO Objetivo: Avaliar características clínicas e complicações em pacientes com endometriose intestinal submetidos ao tratamento hormonal. Métodos: Dados de prontuários de 238 pacientes com endometriose de retossigmoide tratadas entre maio de 2010 e maio de 2016 foram coletados para este estudo retrospectivo. Resultados: Durante o período de acompanhamento, 143 (60,1%) mulheres mantiveram tratamento clínico, enquanto 95 (39,9%) tiveram piora dos sintomas de dor ou aumento da lesão intestinal (grupo falha de tratamento clínico), sendo 54 submetidas ao tratamento cirúrgico. As mulheres no Grupo Tratamento Clínico eram mais velhas (40,5±5,1 anos versus 37,3±5,8 anos; p<0,0001) e tinham lesões intestinais menores (2,1±1,9 versus 3,1±2,2; p=0,008) em comparação ao grupo falha de tratamento clínico. Redução significativa e semelhante do escore de dor na dismenorreia, dor pélvica crônica, disquezia cíclica e disúria cíclica foi observada nos Grupos Tratamento Clínico e Cirúrgico. Dispareunia, no entato, teve uma redução maior no Grupo Cirurgia. A redução subjetiva dos sintomas dolorosos também foi semelhante entre os Grupos Clínico e Cirúrgico (100% versus 98,2%; p=0,18). O Grupo Tratamento Cirúrgico foi relacionado a uma maior taxa de complicações graves (9,2% versus 0,6%; p=0,001) em comparação ao Grupo Tratamento Clínico. Conclusão: Falha no tratamento clínico em pacientes com endometriose de retossigmoide foi observada em mulheres mais jovens que tinham lesões intestinais maiores. O tratamento clínico hormonal foi igualmente eficaz na melhora dos sintomas de dor, exceto dispareunia, em comparação ao tratamento cirúrgico em mulheres com endometriose intestinal, mas com menor taxa de complicações. O tratamento clínico deve ser oferecido como primeira opção em pacientes com endometriose intestinal, enquanto o tratamento cirúrgico deve ser reservado para pacientes sem melhora nos sintomas de dor com tratamento hormonal, progressão das lesões ou suspeita de suboclusão intestinal.
Descritores: Progestinas/uso terapêutico
Doenças Retais/tratamento farmacológico
Doenças do Colo Sigmoide/tratamento farmacológico
Dor Pélvica/tratamento farmacológico
Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico
Endometriose/tratamento farmacológico
-Doenças Retais/cirurgia
Doenças do Colo Sigmoide/cirurgia
Medição da Dor
Proteínas Recombinantes de Fusão
Registros Médicos
Estudos Retrospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Dor Pélvica/cirurgia
Dismenorreia/tratamento farmacológico
Dispareunia/tratamento farmacológico
Endometriose/cirurgia
Dor Crônica
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1224073
Autor: Silva, Julio Cesar Rosa e; Valerio, Fernando Passador; Herren, Helmer; Troncon, Julia Kefalás; Garcia, Rodrigo; Poli Neto, Omero Benedicto.
Título: Endometriose: aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento / Endometriosis: clinical aspects from diagnosis to treatment
Fonte: Femina;49(3):134-141, 20210331. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A suspeita clínica de endometriose geralmente envolve a história clínica da paciente e exame físico, abordando sua sintomatologia e história pessoal e familiar. Entretanto, a apresentação clínica da doença varia consideravelmente, sem características clínicas patognomônicas, fato que dificulta o seu diagnóstico. Um diagnóstico presuntivo de endometriose pode ser fortemente sugerido pela ultrassonografia transvaginal e pela ressonância magnética em casos de endometrioma ou endometriose infiltrativa profunda. No entanto, esses exames de imagem não possuem a sensibilidade e a especificidade necessárias quando se trata de endometriose peritoneal superficial. O biomarcador sérico mais utilizado na investigação da endometriose foi o CA-125, que não apresenta sensibilidade (70%-75%) suficiente para sua indicação na prática clínica. Portanto, apesar de seu risco e alto custo, a videolaparoscopia e a análise anatomopatológica subsequente ainda se apresentam como o procedimento padrão-ouro para o diagnóstico definitivo de endometriose. Assim, com o objetivo de demonstrar quais exames seriam necessários para o diagnóstico dessa doença, realizamos uma revisão sistemática da literatura, cujos dados estão descritos a seguir.(AU)
Descritores: Cirurgia Vídeoassistida
Endometriose/cirurgia
Endometriose/etiologia
Endometriose/diagnóstico por imagem
-Progestinas/uso terapêutico
Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico
Endometriose/tratamento farmacológico
Gonadotropinas/agonistas
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-1141566
Autor: Gelin, Marina.
Título: Metformina versus la píldora anticonceptiva oral combinada para el hirsutismo, el acné y el patrón menstrual en el síndrome de ovarios poliquísticos / Metformin versus the combined oral contraceptive pill for hirsutism, acne, and menstrual pattern in polycystic ovary syndrome
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(4):002098, 2020.
Idioma: es.
Descritores: Síndrome do Ovário Policístico/tratamento farmacológico
Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico
Metformina/uso terapêutico
-Síndrome do Ovário Policístico/complicações
Literatura de Revisão como Assunto
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Índice de Massa Corporal
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise como Assunto
Neoplasias do Endométrio/prevenção & controle
Acne Vulgar/tratamento farmacológico
Anticoncepcionais Orais Combinados/efeitos adversos
Quimioterapia Combinada
Hirsutismo/tratamento farmacológico
Hipoglicemiantes/uso terapêutico
Distúrbios Menstruais/tratamento farmacológico
Metformina/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-896443
Autor: Borges, João Bosco Ramos; Torresan, Renato Zocchio.
Título: Breast cancer and hormonal contraception: Should we rethink our concepts? / Câncer de mama e contracepção hormonal: devemos rever nossos conceitos?
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);64(3):201-203, Mar. 2018.
Idioma: en.
Descritores: Neoplasias da Mama/induzido quimicamente
Anticoncepcionais Orais Hormonais/efeitos adversos
-Fatores de Risco
Medição de Risco
Anticoncepção/efeitos adversos
Anticoncepcionais Orais Combinados/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973817
Autor: Bertolami, Marcelo Chiara.
Título: Warning Against Low-Density Lipoprotein Oxidation in Users of Oral Combined Contraceptives / Alerta para Oxidação das Lipoproteínas de Baixa Densidade em Usuárias de Contraceptivos Combinados Orais
Fonte: Arq. bras. cardiol;111(6):771-771, Dec. 2018.
Idioma: en.
Descritores: Anticoncepcionais Orais Combinados
Lipoproteínas
-Lipoproteínas LDL
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Comentário
Editorial
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973820
Autor: Santos, Alan Carlos Nery dos; Petto, Jefferson; Diogo, Diego Passos; Seixas, Candice Rocha; Souza, Lunara Horn de; Araújo, Wagner Santos; Ladeia, Ana Marice Teixeira.
Título: Elevation of Oxidized Lipoprotein of Low Density in Users of Combined Oral Contraceptives / Elevação da Lipoproteína de Baixa Densidade Oxidada em Usuárias de Contraceptivo Oral Combinado
Fonte: Arq. bras. cardiol;111(6):764-770, Dec. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The use of combined oral contraceptive (COC) has been related to changes in glycemic, lipid metabolism, increased oxidative stress, and systemic blood pressure, which could suggest a higher oxidation of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-cholesterol) in women on use of COC. Objective: To test the hypothesis that there is a difference in the plasma values of oxidized LDL among women who use and do not use COC, as well as to evaluate the correlation between it and the lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Methods: Forty-two women with ages between 18 and 35 years old, who were eutrophic, irregularly active, with triglycerides < 150 mg/dL, blood glucose < 100 mg/dL, and who used or did not use COC were selected. These women were allocated in the COC group, formed by 21 women on COC use for at least 1 year; and a control group (CG), consisting of 21 women who had not used any type of hormonal contraceptive for at least 1 year. A significance level of 5% was adopted for statistical analyses. Results: It was observed that GCOC showed higher values of oxidized LDL than the CG, respectively 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0.01). A positive correlation between oxidized LDL and LDL-cholesterol (r = 0.3, p < 0.05), with total cholesterol (r = 0.47, p < 0.01) and with triglycerides (r = 0.32, p < 0.03) was observed, and there was no correlation with the hs-CRP. In the categorized analysis of oxidized LDL, 71.4% of GCOC women, and 28.6% of the CG remained above the established cutoff point. Conclusion: Women who use COC have higher plasma levels of oxidized LDL, and there is a positive correlation between oxidized LDL and other lipid variables.

Resumo Fundamento: O uso de contraceptivo oral combinado (COC) tem sido relacionado com alterações no metabolismo glicêmico, lipídico, maior estresse oxidativo e pressão arterial sistêmica, o que poderia sugerir maior oxidação da lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-colesterol) em mulheres que utilizam COC. Objetivo: Testar a hipótese de que existe diferença nos valores plasmáticos da LDL-oxidada entre mulheres que utilizam e não utilizam COC, bem como avaliar a correlação entre ela e o perfil lipídico e proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as). Métodos: Foram selecionadas 42 mulheres com idade entre 18 e 35 anos, eutróficas, irregularmente ativas, com triglicerídeos < 150 mg/dL, glicemia < 100 mg/dL e que utilizavam ou não COC. Essas foram alocadas no grupo COC, formado por 21 mulheres em uso COC há pelo menos 1 ano; e grupo controle (GC), composto por 21 mulheres que não utilizavam nenhum tipo de contraceptivo hormonal há pelo menos 1 ano. Adotado um nível de significância de 5% para as análises estatísticas. Resultados: Foi observado que o GCOC apresenta valores mais elevados da LDL-oxidada que o GC, respectivamente 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0,01). Também foi observado correlação positiva entre a LDL-oxidada e a LDL-colesterol (r = 0,3, p < 0,05), com o colesterol total (r = 0,47, p < 0,01) e com os triglicerídeos (r = 0,32, p < 0,03), não havendo correlação com a PCR-as. Na análise categorizada da LDL-oxidada, 71,4% das mulheres do GCOC e 28,6% do GC mantiveram-se acima do ponto de corte estabelecido. Conclusão: Mulheres que utilizam COC apresentam valores plasmáticos mais elevados da LDL-oxidada, existindo, correlação positiva entre a LDL-oxidada e outras variáveis lipídicas.
Descritores: Anticoncepcionais Orais Combinados/sangue
Lipoproteínas LDL/sangue
-Triglicerídeos/sangue
Proteína C-Reativa/análise
Estudos Transversais
Fatores de Risco
Estresse Oxidativo
Anticoncepcionais Orais Combinados/farmacologia
Lipoproteínas LDL/efeitos dos fármacos
LDL-Colesterol/sangue
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-844875
Autor: Domínguez-Domínguez, Camilo Alberto; Nava-Mesa, Mauricio Orlando; Calderón-Ospina, Carlos Alberto.
Título: Pulmonary embolism secondary to inappropriate use of oral contraceptive therapy: a case report
Fonte: Rev. cuba. farm;50(1), ene.-mar. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Forty-one year old female admitted to the hospital because of symptoms and signs suggestive of pulmonary thromboembolism which was confirmed by CT angiography. There was no history of prior thromboembolic events, smoking, venous stasis or vascular lesion (negative lupus anticoagulant and anticardiolipins). The only documented hypercoagulability factor was the use of an oral contraceptive containing drospirenone and ethinylestradiol for the last year. The patient was treated with anticoagulants such as enoxaparin and she recovered without sequelae; she is currently under treatment with warfarin as an outpatient. It is known that the use of combined oral contraceptives in patients over 35 years old requires caution, largely due to higher risk of thromboembolic events associated with increased hepatic synthesis of several coagulation factors. Therefore, this case represents a potentially fatal and preventable severe adverse reaction(AU)

Mujer de 41 años que ingresa al hospital por cuadro clínico sugestivo de tromboembolismo pulmonar, el cual fue confirmado por AngioTAC. No había antecedentes de eventos tromboembólicos previos, tabaquismo, estasis venosa ni de lesión vascular (anticoagulante lúpico y anticardiolipinas negativo). Como único factor de hipercoagulabilidad que se documenta es el consumo de un anticonceptivo oral que contenía drospirenona y etinilestradiol desde un año atrás. La paciente fue anticoagulada con enoxaparina y se recuperó sin secuelas y actualmente se encuentra en manejo ambulatorio con warfarina. El uso de anticonceptivos orales en combinación se debe realizar con precaución en pacientes mayores de 35 años, en buena medida por el aumento del riesgo de eventos tromboembólicos asociado al incremento en la síntesis hepática de algunos factores de coagulación. Por lo tanto, éste representa un caso de reacción adversa severa, potencialmente fatal y prevenible(AU)
Descritores: Embolia Pulmonar/tratamento farmacológico
Varfarina/uso terapêutico
Anticoncepcionais Orais Combinados/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Barbosa, Regina Maria
Lago, Tânia Di Giacomo do
Id: biblio-1078077
Autor: Anon.
Título: Uso de métodos combinados / Using combined methods
Fonte: In: Barros Neto, Alexandre Luiz de Almeida; Pluciennik, Ana Maria Aratangy; Cristiano, Eliana L. V. Carrara; Vieira, Elisabeth Melloni; Morales, Mary Dalva P. Z; Barbosa, Regina Maria; Kalckmann, Suzana; Santana, Tânia das Graças M; Lago, Tania Di Giacomo do. Subprograma de saúde da mulher: assistência ao planejamento familiar. São Paulo, s.n, 1986. p.62-64. (Saúde da Mulher, v.5).
Idioma: pt.
Descritores: Anticoncepcionais Orais Combinados
Serviços de Planejamento Familiar
Responsável: BR91.2 - Centro de Documentação
BR91.2; WA309, B277a, 1986, v.5


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Id: biblio-966680
Autor: Winnykamien, Irina; Dalibón, Albano; Knoblovits, Pablo.
Título: Síndrome de ovario poliquístico / Polycystic ovary syndrome
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);37(1):10-20, mar. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: El síndrome de ovario poliquísticos (SOP) representa una de las endocrinopatías más frecuentes en la mujer y es la principal causa de hiperandrogenismo (HA). Se trata de un trastorno complejo, multifactorial, poligénico con influencias ambientales. Aunque se han propuestos diferentes criterios para su diagnóstico, se prefiere el uso del más abarcativo (Criterio de Rotterdam) con la presencia de 2 de 3 de los siguientes: 1) HA clínico o bioquímico, 2) oligoanovulación crónica (OA), 3) poliquistosis ovárica por ecografía, excluyendo otras etiologías. Es frecuente su asociación con comorbilidades metabólicas (obesidad, diabetes 2, dislipidemia, apnea del sueño, etc.) y trastornos reproductivos (hiperplasia endometrial e infertilidad), sobre todo en los fenotipos clásicos, con HA y OA. El tratamiento estará orientado a las características clínicas de cada paciente y al deseo reproductivo. La pérdida de peso en aquellas con sobrepeso u obesidad o ambos factores puede restaurar los ciclos menstruales y disminuir el riesgo metabólico y representa la primera línea de tratamiento. Los anticonceptivos orales (ACO) son el tratamiento farmacológico de elección ya que atenúan las manifestaciones de HA y ofrecen protección endometrial. En las pacientes con oligoanovulación que buscan embarazo, el citrato de clomifeno es el tratamiento aconsejado en primera instancia. La metformina podría usarse en aquellas con intolerancia a la glucosa o diabetes 2 y también como segunda línea de tratamiento para restaurar los ciclos e inducir la ovulación. (AU)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in women, the main cause of hyperandrogenism (HA). It is a complex, multifactorial polygenic disorder with environmental influences. Although there have been proposed different criteria for diagnosis, using the most comprehensive (Criteria Rotterdam) with the presence of 2 of 3 of the following is preferred: 1) HA clinical or biochemical, 2) oligo-anovulation chronic (OA), 3) polycystic ovaries by ultrasound, excluding other etiologies. It is frequently associated with metabolic comorbidities (obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia, sleep apnea, etc.) and reproductive disorders (endometrial hyperplasia and infertility), especially in the classical phenotypes, with HA and OA. The treatment will be oriented to the clinical characteristics of each patient and reproductive desire. Weight loss in those who are overweight and / or obesity can restore menstrual cycles and decrease metabolic risk and represents the first line of treatment. Oral contraceptives (OC) are the pharmacological treatment of choice as it attenuates the manifestations of HA and offer endometrial protection. In patients seeking pregnancy with oligo-anovulation, clomiphene citrate would be used at first instance. Metformin may be used in those with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes and also as a second-line treatment to restore cycles and induce ovulation. (AU)
Descritores: Indução da Ovulação/métodos
Síndrome do Ovário Policístico/diagnóstico
Hiperandrogenismo/etiologia
Anovulação/diagnóstico
-Síndrome do Ovário Policístico/fisiopatologia
Síndrome do Ovário Policístico/tratamento farmacológico
Síndrome do Ovário Policístico/terapia
Síndrome do Ovário Policístico/diagnóstico por imagem
Comorbidade
Puberdade/metabolismo
Clomifeno/uso terapêutico
Anticoncepcionais Orais Combinados/uso terapêutico
Hiperplasia Endometrial/diagnóstico
Infertilidade Feminina/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-869585
Autor: Luchetti, Gabriela; Hasdeu, Santiago.
Título: Evaluación de tecnología sanitaria: anovulatorios orales combinados congestodeno comparados con los combinados con levonorgestre / Health technology assessment: combined oral contraceptives containing gestodene compared with those containing levonorgestrel
Fonte: Rev. argent. salud publica;7(29):31-34, dic. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Esta evaluación de tecnología sanitaria compara un nuevo anovulatorio oral combinado con etinil estradiol 20µ más gestodeno 75µ, con el que contiene etinil estradiol 30µ más levonorgestrel 150µ, utilizado hasta ahora en el subsistema de salud pública de la provincia de Neuquén. De acuerdo a las evidencias halladas, en cuanto a equivalencia de eficacia y riesgos de seguridad –principalmente relativas al aumento significativo en el riesgo de presentar trombosis venosa y embolia pulmonar– se recomienda fuertementeno incorporarlo al vademécum provincial.
Descritores: Anticoncepcionais Orais Combinados
Levanogestrel
Congêneres da Progesterona
Embolia Pulmonar
Trombose Venosa
Limites: Humanos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca



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