Base de dados : LILACS
Pesquisa : D27.505.519.186.071.202 [Categoria DeCS]
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Id: lil-746738
Autor: Di Giusto, Silvana Menegoto Nogueira; Queiroz, Kelly Cristina Batista de Souto; Raimundo, Rodrigo Daminello; Abreu, Luiz Carlos de; Sato, Monica Akemi.
Título: Efeitos pleiotrópicos das estatinas na sepse / Pleiotropic effects of statins in sepsis
Fonte: ABCS health sci;39(1):50-55, jan.-abr. 2014. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia com estatinas em pacientes com quadro de sepse. Foi realizada uma busca bibliográfica de artigos na base de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS, no período de publicação delimitado entre 2009 e 2013. Foram incluídos artigos referentes a ensaios clínicos randomizados controlados e estudos de coorte observacionais clínicos. Foram encontrados diversos estudos clínicos e observacionais que investigaram o efeito do uso de estatinas em infecções e em sepse, tanto de uso contínuo pré-hospitalar (com ou sem interrupção durante internação) ou com início imediato pós-internação. Alguns estudos descrevem prováveis efeitos positivos e benéficos da terapia com estatinas no quadro de sepse, dentre eles a melhora dos parâmetros inflamatórios e da taxa de mortalidade, porém, esses resultados não se sustentam quando são aplicados métodos estatísticos que levamem conta diferentes variáveis, tais como idade, sexo, comorbidades e gravidade da doença. Até o momento nenhum estudo demonstrou evidências sólidas e significativas quanto à redução de mortalidadee morbidade no quadro séptico associado ao uso de estatinas, indicando que seu efeito benéfico e protetor ainda não foi plenamente delimitado, sendo necessários mais estudos que confirmem os resultados até agora encontrados.

The objective of this study was to review the effects of statin therapy in patients with signs of sepsis. A bibliographic search of articles published between 2009-2013 was performed in the MEDLINE/PubMed, SciELO and LILACS databases. Randomized controlled trials and observational clinical cohort studies were included. The results show that several clinical and observational studies have investigated the effect of statin in infection and sepsis, both pre-hospital continuous use (with or without interruption during hospitalization) or starting immediately post-hospitalization. Some studies describe positive and beneficial effects of statin therapy in the contextof sepsis, including improvement on inflammatory parameters and mortality rates. However, these results do not hold on when statistic methods, which take into account different variables such as age, sex, comorbidities and severity disease, are applied. To date, no study has demonstrated strong and significant evidence regarding the reduction of morbidity and mortality in sepsis associated with the use of statin. This indicates that beneficial and protective effects have not been fully defined yet. More researches are required to confirm the results found so far.
Descritores: Anticolesterolemiantes
Choque Séptico
Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Sepse
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: biblio-1097590
Autor: Kolinski, Sergio Carlos.
Título: La estimación del riesgo cardiovascular mediante puntajes mejoró el perfil de riesgo pero no redujo la incidencia de eventos / The estimation of cardiovascular risk through scores improved the risk profile but did not reduce the incidence of events
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;20(4):92-93, 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Descritores: Prevenção Primária/métodos
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
-Pressão Sanguínea
Literatura de Revisão como Assunto
Doenças Cardiovasculares/etiologia
Doenças Cardiovasculares/sangue
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Metanálise como Assunto
Colesterol/sangue
Fatores de Risco
Medição de Risco
Revisões Sistemáticas como Assunto
Cardiopatias/prevenção & controle
Anticolesterolemiantes/uso terapêutico
Infarto do Miocárdio/prevenção & controle
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1016626
Autor: Alcalá, Gustavo.
Título: Una nueva clase de fármacos hipolipemiantes reduce la incidencia de infartos miocárdicos y cerebrales / A new class of lipid-lowering drugs reduces myocardial and stroke
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):50-50, jul. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico
Pró-Proteína Convertase 9/antagonistas & inibidores
Hipercolesterolemia/tratamento farmacológico
LDL-Colesterol/sangue
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
Anticolesterolemiantes/uso terapêutico
-Arteriosclerose/tratamento farmacológico
Doenças Cardiovasculares/complicações
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Doenças Cardiovasculares/epidemiologia
Análise dos Mínimos Quadrados
Método Duplo-Cego
Seguimentos
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico
Hipercolesterolemia/complicações
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos
Anticolesterolemiantes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-397494
Autor: Botargues, Marcela.
Título: Miopatías asociadas a estatinas / Statin-associated myopathies
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;6(6):181-183, nov.-dic. 2003. tab.
Idioma: es.
Descritores: Debilidade Muscular
Doenças Musculares
Anticolesterolemiantes/efeitos adversos
Músculo Esquelético
-Fatores de Risco
Anticolesterolemiantes/farmacologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-397488
Autor: Botargues, Marcela.
Título: Viejos temas, nuevas drogas, ¿cuándo usar ezetimibe? / Old subjects, new drugs: when to use ezetimibe?
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;6(5):154-155, sept.-oct. 2003.
Idioma: es.
Descritores: Azetidinas
Anticolesterolemiantes/uso terapêutico
-Doença das Coronárias
Quimioterapia Combinada
Anticolesterolemiantes/efeitos adversos
Anticolesterolemiantes/farmacocinética
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1222385
Autor: Torres Valdez, Maritza; Muñoz Avila, Lorena Alexandra; Ortega Espinoza, Carlos Enrique; Mora Bravo, Franklin Geovany; Barzallo Zeas, Diego Fernando.
Título: Reducción de eventos cardiovasculares de Lomitapida versus Estatinas en pacientes con diagnóstico de hipercolesterolemia fa-miliar. Protocolo de revisión sistemática / Reduction of cardiovascular events of Lomitapida versus Statins in patients with a diagnosis of familial hypercholesterolemia: A systematic review protocol
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;22(1):1-10, Abril 30, 2021.
Idioma: en.
Resumo: Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.

Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Revisão Sistemática
Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Lipoproteínas LDL
-Protocolos
Hipercolesterolemia
LDL-Colesterol
Anticolesterolemiantes
Responsável: EC150


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Id: biblio-1222382
Autor: Torres Valdez, Maritza; Muñoz Avila, Lorena Alexandra; Ortega Espinoza, Carlos Enrique; Mora Bravo, Franklin Geovany; Barzallo Zeas, Diego Fernando.
Título: Reducción de eventos cardiovasculares de Lomitapida versus Estatinas en pacientes con diagnóstico de hipercolesterolemia fa-miliar. Protocolo de revisión sistemática / Reduction of cardiovascular events of Lomitapida versus Statins in patients with a diagnosis of familial hypercholesterolemia: A systematic review protocol
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;22(1):1-10, Abril 30, 2021.
Idioma: en.
Resumo: Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.

Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Revisão Sistemática
Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Lipoproteínas LDL
-Protocolos
Hipercolesterolemia
LDL-Colesterol
Anticolesterolemiantes
Responsável: EC150


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Id: biblio-1222381
Autor: Torres Valdez, Maritza; Muñoz Avila, Lorena Alexandra; Ortega Espinoza, Carlos Enrique; Mora Bravo, Franklin Geovany; Barzallo Zeas, Diego Fernando.
Título: Reducción de eventos cardiovasculares de Lomitapida versus Estatinas en pacientes con diagnóstico de hipercolesterolemia fa-miliar. Protocolo de revisión sistemática / Reduction of cardiovascular events of Lomitapida versus Statins in patients with a diagnosis of familial hypercholesterolemia: A systematic review protocol
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;22(1):1-10, Abril 30, 2021.
Idioma: en.
Resumo: Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.

Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.
Descritores: Doenças Cardiovasculares
Revisão Sistemática
Hidroximetilglutaril-CoA Redutases
Lipoproteínas LDL
-Protocolos
Hipercolesterolemia
LDL-Colesterol
Anticolesterolemiantes
Responsável: EC150


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Texto completo SciELO Brasil
Spósito, Andrei C
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Id: biblio-985011
Autor: Martins, Nestor S; Mello, Daniel S. S; Barreto, Joaquim; Soares, Alexandre A. S; Breder, Ikaro; Cunha, Jessica; Nadruz, Wilson; Coelho Filho, Otavio R; Matos-Souza, José Roberto; Coelho, Otavio R; Munhoz, Daniel B; Silva, José Carlos Quinaglia e; Sposito, Andrei C; Carvalho, Luiz Sergio F.
Título: Prevalence, treatment, and control of dyslipidemia in diabetic participants of two brazilian cohorts: a place far from heaven
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);65(1):3-8, Jan. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY OBJECTIVE Diabetes is one of the leading causes of cardiovascular mortality. Over the last years, mortality has decreased significantly, more in individuals with diabetes than in healthy ones. That is mostly due to the control of other cardiovascular risk factors. The objective of our study was to analyze the dyslipidemia control in two diabetes cohorts. METHODS Patients from two distinct cohorts were studied, 173 patients from the BHS (Brasília Heart Study) and 222 patients from the BDS (Brazilian Diabetes Study). The data on dyslipidemia control were studied in both different populations. All patients had diabetes. RESULTS There are significant differences concerning comorbidities between the LDL-C and BDS groups. The average glycated hemoglobin is of 8.2 in the LDL-C > 100 group in comparison with 7.7 and 7.5 in the 70-100 and < 70 groups, respectively (p = 0.024). There is a higher percentage of hypertensive patients with LDL between 70-100 (63.9%), when comparing the < 70 and > 100 groups (54.3% and 54.9%, respectively; p = 0.005). Diastolic pressure is higher in the group with LDL > 100, with an average of 87 mmHg, in comparison with 82.6 mmHg and 81.9 mmHg in the 70-100 and < 70 groups, respectively (p = 0.019). The group with LDL > 100 has the greatest percentage of smokers (8.7%) in comparison with the groups with LDL between 70-100 and < 70 (5.6% and 4.3%, respectively; p = 0.015). There is also a difference in the previous incidence of coronaropathy. In the group with LDL < 70, 28.3% of patients had already experienced a previous infarction, compared with 11.1% and 10.6% in the 70-100 and > 100 groups, respectively (p < 0.001). CONCLUSIONS The data in our study have shown that the dyslipidemia control in diabetic patients is inadequate and there is a tendency of direct association between lack of blood glucose control and lack of dyslipidemia control, in addition to the association with other cardiovascular risk factors, such as diastolic hypertension and smoking. This worsened control might be related to the plateau in the descending curve of mortality, and investments in this regard can improve the cardiovascular health in diabetic patients.

RESUMO OBJETIVO O diabetes é importante causa de mortalidade cardiovascular. Nos últimos anos, a mortalidade diminuiu substancialmente, mais em diabéticos do que em não diabéticos, em grande parte devido ao controle de outros fatores de risco cardiovasculares. Nosso estudo tem como objetivo analisar o controle de dislipidemia em duas coortes de diabéticos. MÉTODOS Foram estudados pacientes de duas coortes distintas, sendo 173 pacientes do BHS (Brasília Heart Study) e 222 pacientes do BDS (Brazilian Diabetes Study). Os dados sobre controle de dislipidemia foram estudados nas duas populações diferentes. Todos os pacientes eram diabéticos. RESULTADOS Há diferenças significativas em relação às comorbidades entre os grupos de LDL-C no BDS. A média de hemoglobina glicada é de 8,2 no grupo com LDL-C > 100, comparado com 7,7 e 7,5 nos grupos 70-100 e < 70, respectivamente (p = 0,024). Há maior porcentagem de pacientes hipertensos com LDL entre 70-100 (63,9%), quando comparado aos grupos < 70 e > 100 (54,3% e 54,9%, respectivamente; p = 0,005). A pressão diastólica é mais elevada no grupo com LDL > 100, com média de 87 mmHg, comparado com 82,6 mmHg e 81,9 mmHg nos grupos 70-100 e < 70, respectivamente (p = 0,019). O grupo com LDL > 100 tem maior porcentagem de tabagistas (8,7%) quando comparado aos grupos com LDL entre 70-100 e < 70 (5,6% e 4,3%, respectivamente; p = 0,015). Há, também, diferença na incidência prévia de coronariopatia. No grupo com LDL < 70, 28,3% dos pacientes já apresentaram infarto prévio, comparados com 11,1% e 10,6% nos grupos 70-100 e > 100, respectivamente (p < 0,001). CONCLUSÃO Os dados do nosso estudo mostram que o controle de dislipidemia em diabéticos é inadequado, e há uma tendência de associação direta entre descontrole glicêmico e descontrole de dislipidemia, além de associação com outros fatores de risco cardiovascular, como hipertensão diastólica e tabagismo. Esse pior controle pode estar relacionado ao platô no descenso da curva de mortalidade, e o investimento nesse quesito pode melhorar a saúde cardiovascular dos diabéticos.
Descritores: Sinvastatina/uso terapêutico
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Dislipidemias/complicações
Anticolesterolemiantes/uso terapêutico
-Triglicerídeos/sangue
Pressão Sanguínea
Brasil/epidemiologia
Comorbidade
Prevalência
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Diabetes Mellitus Tipo 2/mortalidade
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico
Dislipidemias/prevenção & controle
Dislipidemias/tratamento farmacológico
Dislipidemias/epidemiologia
HDL-Colesterol/sangue
LDL-Colesterol/sangue
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-780798
Autor: Garcia, Maristela Magnavita Oliveira; Varela, Carolina Garcez; Silva, Patricia Fontes; Lima, Paulo Roberto Passos; Góes, Paulo Meira; Rodrigues, Marilia Galeffi; Silva, Maria de Lourdes Lima Souza e; Ladeia, Ana Marice Teixeira; Guimarães, Armênio Costa; Correia, Luis Claudio Lemos.
Título: Endothelial Effect of Statin Therapy at a High Dose Versus Low Dose Associated with Ezetimibe / Efeito Endotelial da Terapia com Estatina em Alta Dose versus Baixa Dose Associada à Ezetimiba
Fonte: Arq. bras. cardiol;106(4):279-288, Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: The effect of statins on the endothelial function in humans remains under discussion. Particularly, it is still unclear if the improvement in endothelial function is due to a reduction in LDL-cholesterol or to an arterial pleiotropic effect. Objective: To test the hypothesis that modulation of the endothelial function promoted by statins is primarily mediated by the degree of reduction in LDL-cholesterol, independent of the dose of statin administered. Methods: Randomized clinical trial with two groups of lipid-lowering treatment (16 patients/each) and one placebo group (14 patients). The two active groups were designed to promote a similar degree of reduction in LDL-cholesterol: the first used statin at a high dose (80 mg, simvastatin 80 group) and the second used statin at a low dose (10 mg) associated with ezetimibe (10 mg, simvastatin 10/ezetimibe group) to optimize the hypolipidemic effect. The endothelial function was assessed by flow-mediated vasodilation (FMV) before and 8 weeks after treatment. Results: The decrease in LDL-cholesterol was similar between the groups simvastatin 80 and simvastatin 10/ezetimibe (27% ± 31% and 30% ± 29%, respectively, p = 0.75). The simvastatin 80 group presented an increase in FMV from 8.4% ± 4.3% at baseline to 11% ± 4.2% after 8 weeks (p = 0.02). Similarly, the group simvastatin 10/ezetimibe showed improvement in FMV from 7.3% ± 3.9% to 12% ± 4.4% (p = 0.001). The placebo group showed no variation in LDL-cholesterol level or endothelial function. Conclusion: The improvement in endothelial function with statin seems to depend more on a reduction in LDL-cholesterol levels, independent of the dose of statin administered, than on pleiotropic mechanisms.

Resumo Fundamento: O efeito das estatinas na função endotelial em seres humanos permanece em discussão. Particularmente, ainda carece resposta se a melhora na função endotelial deve-se à redução do LDL-colesterol ou a um efeito pleiotrópico arterial. Objetivo: Testar a hipótese de que a modulação da função endotelial promovida por estatinas é prioritariamente mediada pelo grau de redução do LDL-colesterol, independente da dose de estatina utilizada. Métodos: Ensaio clínico randomizado com dois grupos de tratamento hipolipemiante (16 pacientes/cada) e um grupo placebo (14 pacientes). Os dois grupos ativos foram desenhados para promover graus semelhantes de redução de LDL-colesterol: o primeiro utilizou estatina em alta dose (80 mg, grupo sinvastatina 80) e o segundo em baixa dose (10 mg) associada a ezetimiba (10 mg, grupo sinvastatina 10/ezetimiba) para otimizar o efeito hipolipemiante. A função endotelial foi analisada pela vasodilatação mediada por fluxo (VMF) antes e após 8 semanas de tratamento. Resultados: A redução no LDL-colesterol foi semelhante entre os grupos sinvastatina 80 e sinvastatina 10/ezetimiba (27% ± 31% e 30% ± 29%, respectivamente, p = 0,75). O grupo sinvastatina 80 apresentou incremento da VMF de 8,4% ± 4,3% no basal para 11% ± 4,2% após 8 semanas (p = 0,02). Da mesma forma, o grupo sinvastatina 10/ezetimiba apresentou melhora da VMF de 7,3% ± 3,9% para 12% ± 4,4% (p = 0,001). O grupo placebo não apresentou variação no nível de LDL-colesterol ou da função endotelial. Conclusão: A melhora da função endotelial com uso de estatina parece depender mais da redução do LDL-colesterol, independente da dose de estatina utilizada, do que de mecanismos pleiotrópicos.
Descritores: Endotélio Vascular/efeitos dos fármacos
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Sinvastatina/administração & dosagem
Ezetimiba/administração & dosagem
Hiperlipidemias/tratamento farmacológico
Anticolesterolemiantes/administração & dosagem
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Vasodilatação/efeitos dos fármacos
Artéria Braquial/efeitos dos fármacos
Artéria Braquial/fisiopatologia
Endotélio Vascular/fisiopatologia
Efeito Placebo
Método Duplo-Cego
Análise de Variância
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Hiperlipidemias/sangue
LDL-Colesterol/efeitos dos fármacos
LDL-Colesterol/sangue
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME



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