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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-839205
Autor: Quiles, Milene Gonçalves; Carlesse, Fabianne; Silva, Maria Aparecida Aguiar da; Mingrone, Roberta Cabral; Fonseca, Juliane Melo; Silva, Dafne Cardoso; Pignatari, Antonio Carlos Campos.
Título: High mortality outbreak of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa infection in a Brazilian pediatric oncology hospital
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(2):205-206, Mar.-Apr. 2017. tab.
Idioma: en.
Descritores: Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos
Infecções por Pseudomonas/mortalidade
Carbapenêmicos/farmacologia
Infecção Hospitalar/mortalidade
Resistência beta-Lactâmica
Inibidores de beta-Lactamases/farmacologia
-Brasil
Infecção Hospitalar/microbiologia
Serviço Hospitalar de Oncologia/estatística & dados numéricos
Mortalidade Hospitalar
Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real
Hospitais Pediátricos/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-974204
Autor: Souza, Ingvar Ludwig Augusto de; Quiles, Milene Gonçalves; Boettger, Bruno Cruz; Pignatari, Antonio Carlos Campos; Cappellano, Paola.
Título: Tailoring antimicrobials in febrile neutropenia: using faster diagnostic and communication tools to improve treatment in the era of extensively resistant pathogens
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(3):239-242, May-June 2018.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Febrile Neutropenia represents a medical emergency and the use of appropriate antimicrobial therapy is essential for a better outcome. Although being time-consuming, conventional cultures and antimicrobial susceptibility tests remain the golden standard practices for microbiology identification. Final reports are typically available within several days. Faster diagnostic tools, such as species identification trough Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight (MALDI-TOF) and molecular techniques might help to shorten time to diagnostic and also guide definitive therapy in this scenario. Here we present a case in which the use of a diagnostic molecular workflow combining MALDI-TOF and real-time PCR for relevant genes codifying antibiotic resistant integrated with instant communication report, led to a tailored and more appropriate treatment in a patient presenting with febrile neutropenia.
Descritores: Ceftazidima/administração & dosagem
Compostos Azabicíclicos/administração & dosagem
Neutropenia Febril/microbiologia
Neutropenia Febril/tratamento farmacológico
Inibidores de beta-Lactamases/administração & dosagem
Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos
-Espectrometria de Massas por Ionização e Dessorção a Laser Assistida por Matriz
Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Combinação de Medicamentos
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações
Klebsiella pneumoniae/isolamento & purificação
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-886408
Autor: Arbizú-Medina, Oscar; García-Rosales, Kenia; Cerda-Aragón, Helen; Martínez-García, William; Pérez-Martínez, Asdrúbal; Lanzas-Baca, Yader.
Título: Nueva Delhi metalo--ß--lactamasa en especies de Enterobacteriaceae aisladas de pacientes hospitalizados, Managua, Nicaragua / New Delhi Metallo--ß-lactamase in Enterobacteriaceae species isolated from hospitalized patients, Managua Nicaragua
Fonte: Acta méd. costarric;60(2):15-18, abr.-jun. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Objetivo: determinar la frecuencia de metalo-β lactamasa tipo Nueva Delhi (NDM), en aislados de enterobacterias provenientes de pacientes hospitalizados con diferentes procesos infecciosos. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal, agosto 2015 - octubre 2016, en el Hospital Alemán Nicaragüense. Se estudiaron 249 cepas en vigilancia activa a los carbapenémicos. La identificación y perfil de resistencia se efectuó en Vitek2; la sospecha de resistencia a los carbapenémicos se tomó cuando la CMI de Imipenem y Meropenem 2-4 μg/mL y Ertapenem 2 μg/mL, se determinó mediante Kirby Bauer, el test de sinergia triple disco (carbapenémicos y EDTA 10µg); se hizo la reacción en cadena de la polimerasa para metalo-β-lactamasa Nueva Delhi. Resultados: se analizaron 249 cepas, entre estas se identificó 45 cepas resistentes a los carbapenémicos, correspondiendo al 18%. De estas cepas, 43 dieron positivo para el test de sinergia con EDTA; 21 portaban el gen de Nueva Delhi. El 66% de metalo-β-lactamasa Nueva Delhi se encontró en aislamientos de Klebsiella pneumoniae, seguida de Escherichia vulneris en un 14%, Escherichia coli en un 5%, Providencia rettgeri en un 5%, Pantoea agglomerans en un 5% y Kluyvera cryocrescens en un 5%.19 Conclusiones: el hallazgo del presente estudio es una advertencia clara sobre la circulación de cepas de metalo-β-lactamasa tipo Nueva Delhi que codifican la resistencia a los carbapenémicos en el hospital analizado.

Abstract Objective: to determine the frequency of New Delhi-type metallo-β-lactamase (NDM) in isolates of enterobacteria from patients hospitalized with different infectious processes. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out between August 2015 and October 2016 at Alemán Nicaragüense Hospital. A total of 249 strains were studied in active surveillance of carbapenems resistance. The identification and resistance profile was carried out in Vitek2. Suspected resistance to carbapenems was considered when the MIC of Imipenem and Meropenem was 2-4 μg/mL and for Ertapenem of 2 μg/mL, determined by Kirby Bauer, the triple disc synergy test (carbapenems and EDTA 10μg). A polymerase chain reaction test was made to determinate New Delhi metallo-β lactamase. Results: a total of 249 strains were analyzed, among which 45 strains resistant to carbapenems were identified, corresponding to 18%. Of these strains, 43 were positive for the synergy test with EDTA; 21 carried the New Delhi gene. Of the New Delhi metallo-β lactamase. 66% were found in isolates of Klebsiella pneumoniae, followed by Escherichia vulneris in 6 isolates, Escherichia coli in 2, Providencia rettgeri in 2, Pantoea agglomerans in 2 and Kluyvera cryocrescens by 2. Conclusions: the results of the present study are a clear warning about the circulation of New Delhi-type metallo-β-lactamase strains that codify for the resistance to carbapenems in the hospital analyzed.
Descritores: Inibidores de beta-Lactamases/isolamento & purificação
Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos/isolamento & purificação
Nicarágua
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-762646
Autor: Valdivia-Tapia, María del C; Pinelo-Chumbe, Elizabeth; Carreazo, Nilton Y.
Título: Meningitis por Listeria monocytogenes en niñas inmunocompetentes: queso no pasteurizado como probable causa de infección / Listeria monocytogenes meningitis in immunocompetent children: unpasteurized cheese likely cause of infection
Fonte: Rev. chil. infectol;32(4):464-466, ago. 2015.
Idioma: es.
Resumo: Listeria meningoencephalitis is a rare condition, occurring mainly in immunocompromised patients. We present two cases of Listeria monocytogenes meningoencephalitis in immunocompetent children, with successful treatment with betalactam/aminoglycoside combination. Unpasteurized cheese was postulated as the source of infection.

La meningoencefalitis por Listeria spp. es una infección infrecuente, principalmente en pacientes con algún tipo de inmunosupresión. Presentamos dos casos clínicos de meningitis por Listeria monocytogenes en niñas inmunocompetentes con tratamiento exitoso con β lactámicos combinados con aminoglucósidos; se identificó la ingesta de queso no pasteurizado como probable fuente de infección.
Descritores: Queijo/envenenamento
Doenças Transmitidas por Alimentos/microbiologia
Imunocompetência
Meningite por Listeria/etiologia
Pasteurização
-Aminoglicosídeos/uso terapêutico
Queijo/microbiologia
Meningite por Listeria/tratamento farmacológico
Inibidores de beta-Lactamases/uso terapêutico
beta-Lactamas/uso terapêutico
Limites: Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-712428
Autor: Mora, Cristina Lucía; Castaño, Julián; Jaramillo, María Consuelo.
Título: Actividad inhibitoria de dihidroxifenil propenona sobre betalactamasas de Enterobacter cloacae: estudio preliminar en el desarrollo de fármacos para enfrentar la resistencia bacteriana / Inhibitory activity of dihydroxy-phenyl-propenone on betalactamase of Enterobacter cloacae : Preliminary study for drug development to overcome bacterial resistance
Fonte: Biomédica (Bogotá);34(supl.1):114-123, abr. 2014. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción . Los microorganismos patógenos como Enterobacter cloacae producen betalactamasas que les confieren resistencia frente a los antibióticos betalactámicos; se ha identificado, además, la actividad limitada de los inhibidores enzimáticos, de modo que la única posibilidad de enfrentar la resistencia es el diseño de nuevos fármacos y su uso racional. Objetivo. Evaluar el efecto de la chalcona dihidroxifenil propenona sobre un aislamiento clínico de E. cloacae y sobre la betalactamasa aislada a partir de este microorganismo resistente como un aporte en la búsqueda de compuestos inhibidores de las betalactamasas. Materiales y métodos. Se sintetizó la chalcona dihidroxifenil propenona y se evaluó su efecto sobre el aislamiento clínico de E. cloacae para determinar la concentración inhibitoria mínima mediante el método de microdilución en caldo y con la betalactamasa purificada mediante cromatografía de afinidad se realizaron estudios espectrofotométricos de cinética enzimática. Resultados. La concentración inhibitoria mínima de la dihidroxifenil propenona sobre E. cloacae fue de 35 µg/ml; el porcentaje de recuperación de la betalactamasa a partir del microorganismo fue de 31,75 %; en el estudio cinético se evidenció actividad inhibitoria de acuerdo con los parámetros cinéticos de V max =1,7 x 10 -3 µM/minuto y K M´ =2330 µM. Conclusión. La chalcona dihidroxifenil propenona ejerce su actividad inhibitoria por medio de la interacción con la betalactamasa y, de esta manera, protege la integridad estructural de los antibióticos betalactámicos; dicho efecto sinérgico la convierte en un compuesto promisorio en la búsqueda de alternativas para enfrentar la resistencia bacteriana.

Introduction: Enterobacter cloacae is a pathogenic microorganism with the ability to produce betalactamase enzymes, which makes them resistant to betalactamic antibiotics. Additionally, the limited activity of enzymatic inhibitors has been identified, and, therefore, the design of new drugs and the promotion of their rational use are the only possibilities to overcome this problem. Objective: The aim of this research was to evaluate the effect of dihydroxy-phenyl-propenone on a clinical isolate of E. cloacae , as well as its activity on a betalactamase isolated from this resistant microorganism in order to contribute to the search for new betalactamase inhibitors. Materials and methods: Dihydroxy-phenyl-propenone chalcone was synthesized and evaluated on a clinical isolate of E. cloacae to determine the minimum inhibitory concentration by broth microdilution; once the betalactamase enzyme was purified by affinity chromatography, a spectrophotometric analysis was done to evaluate its kinetic activity. Results: The minimum inhibitory concentration value of dihydroxy-phenyl-propenone on E. cloacae was 35 µg/ml; the recovery percentage of the betalactamase from the microorganism was 31.75% and the kinetic parameters were V max =1.7 x 10 -3 µM/min and K M = 2330 µM, which show an important inhibitory activity. Conclusion: Dihydroxy-phenyl-propenone has shown inhibitory activity on betalactamase enzymes and the ability to protect the chemical integrity of betalactamic antibiotics; this synergistic effect turns it into a promising compound in the search for new alternatives to overcome bacterial resistance.
Descritores: Proteínas de Bactérias/antagonistas & inibidores
Chalconas/farmacologia
Enterobacter cloacae/efeitos dos fármacos
Penicilinase/metabolismo
Resistência beta-Lactâmica/efeitos dos fármacos
Inibidores de beta-Lactamases/farmacologia
-Ampicilina/farmacologia
Proteínas de Bactérias/isolamento & purificação
Proteínas de Bactérias/metabolismo
Cromatografia de Afinidade
Contagem de Colônia Microbiana
Colorimetria
Chalconas/química
Chalconas/síntese química
Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos
Sinergismo Farmacológico
Enterobacter cloacae/enzimologia
Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia
Testes de Sensibilidade Microbiana
Estrutura Molecular
Ácido Penicilânico/análogos & derivados
Ácido Penicilânico/antagonistas & inibidores
Penicilinase/isolamento & purificação
Inibidores de beta-Lactamases/química
Inibidores de beta-Lactamases/síntese química
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: lil-662034
Autor: Casabonne, Cecilia; Pérez, Jorgelina; Balagué, Claudia; Fernández, Luisa.
Título: Diversidad de ß-lactamasas en aislamientos clínicos de enterobacterias / ß-lactamases diversity in clinical isolates of enterobacterias / Diversidade de ß-lactamases em isolamentos clinicos de enterobactérias
Fonte: Acta bioquím. clín. latinoam;46(3):405-412, set. 2012. ilus, graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: La rápida emergencia de resistencia a antimicrobianos debida a la presencia de b-lactamasas de espectro extendido (BLEE) tiene un impacto significativo en la salud pública. Las BLEEs son enzimas producidas por bacilos gramnegativos y confieren resistencia a las penicilinas, a todas las cefalosporinas y al aztreonam, pero no a los carbapenemes ni a las cefamicinas y la mayoría son inhibidas por el ácido clavulánico. El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia a antibióticos b-lactámicos en aislamientos de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Proteus mirabilis y caracterizar las b-lactamasas responsables de dicha resistencia. Se analizaron 2.030 aislamientos (362 Klebsiella pneumoniae, 1.250 Escherichia coli y 175 Proteus mirabilis) provenientes de diferentes materiales clínicos de pacientes que concurrieron al Hospital Provincial del Centenario de la ciudad de Rosario (Santa Fe) durante el período 2008-2009. Los ensayos de sensibilidad antibiótica se realizaron de acuerdo con las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standard Institute. Se confirmó la presencia de los genes codificantes de BLEE blaTEM, blaSHV, blaCTX-M y blaPER mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) utilizando cebadores específicos. Los aislados fueron caracterizados fenotípicamente como productores de BLEE y demostraron poseer varios genes bla. Se detectaron tres diferentes b-lactamasas BLEE derivadas de SHV, TEM y CTX-M y se demostró que pueden coexistir dos o más de estos genes en una misma bacteria.

The rapid emergence of antimicrobial resistance due to extended spectrum b-lactamases (ESBL) has a significant impact on public health. ESBL, produced by gram-negative bacilli, are enzymes that confer resistance to penicillins, cephalosporins and aztreonam, but not to carbapenems or cephamycins, and are usually inhibited by clavulanic acid. The aim of this study was to evaluate b-lactam resistance within isolates of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Proteus mirabilis and to characterize the b-lactamases responsible for this resistance. A total of 2,030 strains (362 Klebsiella pneumoniae, 1,250 Escherichia coli, and 175 Proteus mirabilis) isolated from patients at Hospital Provincial del Centenario in Rosario-Santa Fe were analyzed from 2008 to 2009. Antibiotic sensitivity tests were performed according to Clinical and Laboratory Standard Institute recommendations. Molecular detection of ESBL-related bla genes, including blaTEM, blaSHV, blaCTX-M and blaPER was performed by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers. The strains were phenotipically confirmed as ESBL producers and the isolates carried several bla genes. Three different b-lactamases were detected: SHV-related, TEM-related and CTX-M-related, showing that two or more genes may coexist in the same bacterium.

A rápida emergência de resistência a antimicrobianos devida à presença de b lactamases de espectro estendido (BLEE) tem um impacto significativo na saúde pública. As BLEEs são enzimas produzidas por bacilos gram-negativos e conferem resistência às penicilinas, a todas as cefalosporinas e ao aztreonam, mas não aos carbapenêmicos nem às cefamicinas e a maioria são inibidas pelo ácido clavulânico. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência a antibióticos b-lactâmicos em isolamentos de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Proteus mirabilis e caracterizar as b-lactamases responsáveis por tal resistência. Foram analisados 2.030 isolamentos (362 Klebsiella pneumoniae, 1.250 Escherichia coli e 175 Proteus mirabilis) provenientes de diferentes materiais clínicos de pacientes que foram ao Hospital Provincial do Centenário da cidade de Rosario (Santa Fe) durante o período 2008-2009. Os ensaios de sensibilidade antibiótica foram realizados de acordo com as recomendações do Clinical and Laboratory Standard Institute. Confirmou-se a presença dos genes codificantes de BLEE blaTEM, blaSHV, blaCTX-M e blaPER mediante a reação em cadeia da polimerase (PCR) utilizando cevadores específicos. Os isolados foram caracterizados fenotipicamente como produtores de BLEE e demonstraram possuir vários genes bla. Foram detectadas três diferentes b-lactamases derivadas de SHV, TEM e CTX-M e se demonstrou que podem coexistir dois ou mais destes genes numa mesma bactéria.
Descritores: Inibidores de beta-Lactamases/sangue
Inibidores de beta-Lactamases/urina
beta-Lactamases/sangue
-Argentina
Resistência beta-Lactâmica
Resistência Microbiana a Medicamentos
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Técnicas In Vitro
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-645603
Autor: González, Claudio; Villena, Rodolfo.
Título: Interacción entre meropenem y ácido valproico: A propósito de dos casos pediátricos / Pharmacological interaction between meropenem and valproic acid: a report of two cases
Fonte: Rev. chil. infectol;29(3):353-355, jun. 2012.
Idioma: es.
Resumo: The pharmacological interaction between meropenem and valproic acid is potentially serious, especially in critically ill patients, resulting in low plasmatic levels of the anticonvulsant. However, to our knowledge, this interaction between meropenem and reduced valproic acid plasma levels has not been reported in the pediatric chilean population. We present two clinical cases of chilean children, thus reporting that this interaction is present in our population, with an aim at educating physicians about the possibility of such interaction.

La interacción farmacológica entre meropenem y ácido valproico en pacientes críticos es potencialmente grave, reflejándose en una disminución del fármaco anticonvulsivante mayor a 70%. Se desconocen estrategias efectivas que la reviertan. Esta interacción no ha sido descrita en pacientes chilenos pediátricos. A través de la presentación de dos casos clínicos alertamos que la interacción puede suceder en nuestra población y educamos a los pediatras que indican meropenem sobre la posibilidad de este evento.
Descritores: Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Convulsões/tratamento farmacológico
Tienamicinas/efeitos adversos
Ácido Valproico/uso terapêutico
Inibidores de beta-Lactamases/uso terapêutico
-Interações Medicamentosas
Epilepsia/tratamento farmacológico
Evolução Fatal
Ácido Valproico/sangue
Limites: Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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