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Id: lil-708872
Autor: Chaves, Walter Gabriel; Diaztagle, Juan José; Vargas, Viviana; Mejía, María Gimena; Sprockel, John Jaime; Hernández, José Ignacio.
Título: Cumplimiento de guías en pacientes hospitalizados con falla cardiaca ¿Cómo estamos? / Compliance with guidelines in inpatients with heart failure ¿Where are we?
Fonte: Acta méd. colomb;39(1):40-45, ene.-mar. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La insuficiencia cardiaca es una patología de alta prevalencia, con una morbimortalidad importante, la cual genera grandes costos para el sistema de salud. Un tratamiento adecuado es fundamental para obtener buenos resultados clínicos. El objetivo del estudio es evaluar el cumplimiento de las guías de manejo farmacológico de falla cardiaca, por parte del médico, al momento del alta hospitalaria. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo que incluyó pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada que ingresaron a urgencias entre diciembre 2011 y febrero 2012. Se recolectaron datos de la hospitalización y de la fórmula médica de egreso. Dos evaluadores calificaron el cumplimiento de formulación de betabloqueadores (BB), Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAII) y espironolactona según recomendaciones de la guía para falla cardiaca AHA 2005 ≤ actualización 2009. Se consideraron las indicaciones y contraindicaciones de cada fármaco. Para los BB, se tuvo en cuenta el tipo de BB formulado. Resultados: ingresaron 47 pacientes, edad promedio 71 años (DE 14.3), con predominio de mujeres 55.3%. Fallecieron cinco pacientes, por lo tanto se evaluó la formulación en 42 pacientes. Entre éstos 80.9% (34/42) recibieron BB, 76.1% (32/42) IECA o ARAII y 38% (16/42) espironolactona. 19 pacientes tuvieron FEVI ≤ 40%. El cumplimiento de la guía fue adecuado en 52.6% para BB, 77.7% para IECA o ARAII y 78.5% para espironolactona. Conclusiones: en este estudio encontramos un cumplimiento de las recomendaciones de las guías para falla cardiaca por debajo de lo que se espera para la atención de los pacientes. El menor cumplimiento se observó en la prescripción del betabloqueador al egreso, por una alta formulación de metoprolol tartrato. Estos datos concuerdan con estudios realizados en otros países y obligan a implementar estrategias de cumplimiento de guías para asegurar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado. (Acta Med Colomb 2014; 39: 40-45).

Abstract Heart failure is a highly prevalent disease with significant morbidity and mortality that generates large costs to the health system. Proper treatment is essential in order to obtain good clinical outcomes. The objective of this study is to assess the compliance with the pharmacological management of heart failure guidelines by the physician at hospital discharge. Methods: a descriptive , prospective study that included patients with decompensated heart failure admitted to the emergency department between December 2011 and February 2012. Data hospitalization and prescription at hospital discharge were collected. Two reviewers rated the prescription compliance of beta blockers (BB), angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) or angiotensin II receptor blocker (ARB II) and spironolactone as recommended by the 2005 AHA guideline for heart failure - Update 2009. Indications and contraindications of each drug were considered. For BB, the type of BB prescribed was taken into account. Results: 47 patients were admitted. Mean age was 71 years (SD 14.3), with 55.3% female predominance. Five patients died, so the prescription was evaluated in 42 patients. Among these , 80.9% (34 /42) received BB, 76.1% (32 /42) ACE inhibitors or ARBs and 38% (16 /42) spironolactone. 19 patients had LVEF ≤ 40%. Compliance with the guidelines was adequate in 52.6% for BB, 77.7% for ACE inhibitors or ARBs and 78.5% for spironolactone. Conclusions: in this study, a compliance in guidelines recommendations for heart failure below of what is expected for the care of patients was found. The lower compliance was observed in prescribing beta blocker at discharge by a high metoprolol tartrate formulation. These data are consistent with studies realized in other countries and force to implement strategies of guidelines compliance to ensure that patients receive the appropriate treatment. (Acta Med Colomb 2014; 39: 40-45).
Descritores: Insuficiência Cardíaca
-Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Guias de Prática Clínica como Assunto
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1286289
Autor: Serpa, Faradiba Sarquis; Mansour, Eli; Aun, Marcelo Vivolo; Giavina-Bianchi, Pedro; Chong Neto, Herberto José; Arruda, Luisa Karla; Campos, Regis Albuquerque; Motta, Antônio Abílio; Toledo, Eliana; Grumach, Anete Sevciovic; Valle, Solange Oliveira Rodrigues.
Título: Hereditary angioedema: how to approach it at the emergency department? / Angioedema hereditário: como abordar na emergência?
Fonte: Einstein (Säo Paulo);19:eRW5498, 2021. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Angioedema attacks are common causes of emergency care, and due to the potential for severity, it is important that professionals who work in these services know their causes and management. The mechanisms involved in angioedema without urticaria may be histamine- or bradykinin-mediated. The most common causes of histamine-mediated angioedema are foods, medications, insect sting and idiopathic. When the mediator is bradykinin, the triggers are angiotensin-converting enzyme inhibitors and factors related to acquired angioedema with deficiency of C1-inhibitor or hereditary angioedema, which are less common, but very important because of the possibility of fatal outcome. Hereditary angioedema is a rare disease characterized by attacks of edema that affect the subcutaneous tissue and mucous membranes of various organs, manifesting mainly by angioedema and abdominal pain. This type of angioedema does not respond to the usual treatment with epinephrine, antihistamines and corticosteroids. Thus, if not identified and treated appropriately, these patients have an estimated risk of mortality from laryngeal edema of 25% to 40%. Hereditary angioedema treatment has changed dramatically in recent years with the development of new and efficient drugs for attack management: plasma-derived C1 inhibitor, recombinant human C1-inhibitor, bradykinin B2 receptor antagonist (icatibant), and the kallikrein inhibitor (ecallantide). In Brazil, plasma-derived C1 inhibitor and icatibant have already been approved for use. Proper management of these patients in the emergency department avoids unnecessary surgery and, especially, fatal outcomes.

RESUMO As crises de angioedema são causas comuns de atendimentos nas emergências, e devido ao potencial de gravidade, é importante que os profissionais que atuam nesses serviços conheçam suas causas e abordagem. Os mecanismos envolvidos no angioedema sem urticas podem ser histaminérgicos ou mediados por bradicinina. As causas mais comuns de angioedema mediado por histamina são alimentos, medicamentos, ferroada de insetos e idiopática. Quando o mediador é a bradicinina, os desencadeantes são os inibidores da enzima conversora de angiotensina e fatores relacionados ao angioedema adquirido com deficiência do inibidor de C1 ou angioedema hereditário que são menos comuns, mas muito importantes pela possibilidade de desfecho fatal. O angioedema hereditário é uma doença rara, caracterizada por crises de edema que acometem o tecido subcutâneo e mucosas de vários órgãos, manifestando-se principalmente por crises de angioedema e dor abdominal. Esse tipo de angioedema não responde ao tratamento usual com adrenalina, anti-histamínicos e corticosteroides. Assim, se não identificados e tratados adequadamente, esses pacientes têm risco de morte por edema de laringe estimado em 25% a 40%. O tratamento do angioedema hereditário mudou drasticamente nos últimos anos, com o desenvolvimento de novos e eficientes fármacos para as crises: inibidor de C1 derivado de plasma, inibidor de C1 recombinante humano, antagonista do receptor B2 da bradicinina (icatibanto) e o inibidor da calicreína (ecalantide). No Brasil, até o momento, estão liberados para uso o inibidor de C1 derivado de plasma e o icatibanto. O manejo correto desses pacientes na emergência evita cirurgias desnecessárias e, principalmente, desfechos fatais.
Descritores: Angioedemas Hereditários/diagnóstico
Angioedemas Hereditários/tratamento farmacológico
Angioedema/diagnóstico
Angioedema/tratamento farmacológico
-Brasil
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Serviço Hospitalar de Emergência
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-518881
Autor: Bestetti, Reinaldo B; Cardinalli-Neto, Augusto.
Título: Tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca crônica secundária a cardiomiopatia da doença de Chagas / Pharmacological treatment of patients with chronic heart failure secondary to Chagas cardiomyopathy
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;19(1):25-31, jan.-mar. 2009. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca crônica secundária a cardiomiopatia da doença de Chagas é feito com o uso de diuréticos, digoxina, inibidores da enzima de conversão do angiotensinogênio em angiotensina e agentes betabloqueadores. Como os agentes betabloqueadores, mas não os inibidores da enzima conversora da angiotensina, diminuem a incidência de morte súbita em pacientes com insuficiência cardíca de etiologia não-chagásica, e como a morte súbita acomete preferencialmente pacientes chagásicos com insuficiênia cardíaca leve intensidade, agentes betabloqueadores podem ser administrados para pacientes chagásicos com insuficiência cardíaca nas classes I e II da New York Heart Association. Inibidores da enzima conversora da angiotensina e diuréticos podem ser administrados primeiramente para pacientes nas classes III e IV. Após a compensação clínica, os agentes betabloqueadores devem ser administrados nas doses-alvo, se necessário à custa da diminuição da dose dos inibidores da enzima conversora da angiotensina.
Descritores: Doença de Chagas/complicações
Doença de Chagas/diagnóstico
Doença de Chagas/terapia
Insuficiência Cardíaca/complicações
-Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/administração & dosagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961405
Autor: Trovato, Daiana A; Sousa, Jorge E de; Bruetman, Julio E; Finn, Bárbara C; Young, Pablo.
Título: Fracturas costales simétricas asociadas a tos / Symmetrical rib fractures associated with chronic cough: report of one case
Fonte: Rev. méd. Chile;146(3):391-393, mar. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Cough may be associated with complications such as syncope, urinary incontinence, pneumothorax, and less frequently, pulmonary hernia and costal fractures. Chronic cough is a cause of rib fractures and when they occur it is likely to affect more than one rib. We report a 53 year-old obese male in treatment with enalapril 10 mg for hypertension with a dry cough lasting five months. He consulted for bilateral chest pain and a Chest X ray examination showed symmetrical fractures in the seventh left and right ribs. Enalapril was discontinued, cough and pain subsided in two weeks.
Descritores: Fraturas das Costelas/etiologia
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos
Enalapril/efeitos adversos
Tosse/líquido cefalorraquidiano
-Fraturas das Costelas/diagnóstico por imagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Enalapril/uso terapêutico
Tomografia Computadorizada por Raios X
Doença Crônica
Tosse/complicações
Hipertensão/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-729290
Autor: Armaganijan, Dikran.
Título: Tratamento medicamentoso atual / Current drug treatment
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):23-32, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: A elevada prevalência populacional de doença arterial coronária crônica propiciou a melhora dos métodos preventivos, diagnósticos e terapêuticos. A confirmação de isquemia, com ou sem sintomas, trouxe tratamento inovadores visando à redução de eventos agudos, melhora na qualidade de vida e aumento de sobrevida Estudos recentes comparam os resultados do tratamento clínico com outras intervenções e concluíram que o sucesso da intervenção clínica está embasado na otimização terapêutica. Definida a influência dos fatores de risco e os mecanismos fisiopatológicos da doença, o tratamento medicamentoso constitui a base e a sequência de todas as intervenções na doença arterial coronária crônica.

The high prevalence of patients with chronic coronary artery disease has led to the improvement of preventive, diagnostic and therapeutic methods. Confirmation of ischemia with or without symptoms, brought innovative treatment aimed at reducing acute events, improvement in quality of life and increased survival. Recent studies have compared the results of clinical treatment with other interventions and concluded that the success of clinical intervention is based on therapeutic optimization. Once established the inluence of risk factors and physiopathological mechanisms of the disease, drug treatment constitutes the basis and the sequence of all interventionns in chronic artery disease.
Descritores: Aspirina/administração & dosagem
Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Doença da Artéria Coronariana/terapia
Infarto do Miocárdio/terapia
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca/terapia
Uso de Medicamentos/tendências
-Antagonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem
Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos
Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos
Nitratos/uso terapêutico
Trimetazidina/uso terapêutico
Vasodilatadores/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: lil-767979
Autor: Watanabe, Ingrid Kazue Mizuno; Casarini, Dulce Elena.
Título: Sistema renina angiotensina, novas evidências na fisiopatologia da hipertensão: importância para a prática clínica / Renin-angiotensin system, new evidence in the pathophysiology of hypertension: critical role for the clinical practice
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;25(1):14-18, jan.-mar.- 2015. graf.
Idioma: pt.
Resumo: O Sistema Renina Angiotensina é reconhecidamente um poderoso determinante da homeostase e da hemodinâmica renal e cardiovascular. Nos últimos anos, os estudos têm focado o eixo angiotensina II (Ang II)/receptor AT1 e o eixo angiotensina 1-7 (Ang 1-7)/receptor Mas, evidenciando que a atividade dos peptídeos é modulada com a Ang1-7antagonizando as ações da Ang II. As ações da Ang II, via receptor AT1, relacionadas à vasoconstrição, estresse oxidativo, inflamação, proliferação e fibrose são equilibradas pelas ações da Ang 1-7, mediadas pelo receptor Mas, que levam à vasodilatação, inibem o estresse oxidativo, a proliferação e a fibrose tecidual. O balanço obtido entre os eixos parece conduzir as ações do sistema para condições fisiológicas ou para o desenvolvimento de patologias, e sobretudo, tem dissociado o sistema circulante do tecidual. O conhecimento de marcadores biológicos que possam ser utilizados no diagnóstico e prognóstico de doenças cardiovasculares é de extrema importância para o desenvolvimento aprimoramento de métodos terapêuticos e profiláticos incluindo novas drogas.

The Renin Angiotensin System has a critical role in renal and cardiovascular homeostasis and hemodynamics. In recent years, studies have focused in the two main axes of RAS: angiotensin II (Ang II)/AT1 receptor and angiotensin 1-7 axis (Ang 1-7)/Mas receptor, evidencing that the peptide activity is modulated with Ang1-7 antagonizing the actions of Ang II. The actions of Ang II, via the AT1 receptor, related to vasoconstriction, oxidative stress,inflammation, proliferation and fibrosis, are balanced by the actions of Ang 1-7. These, in turn, are mediated by the Mas receptor, but lead to vasodilation and inhibit oxidative stress, proliferation and tissue fibrosis. The balance obtained between the axes of the system appearsto lead to physiological conditions or pathologies, and above all, has disassociated the circulatory system from the tissue system. The discovery of biomarkers that may be useful inthe diagnosis and prognosis of cardiovascular diseases is critical for the development and improvement of therapeutic and prophylactic approaches, including new drugs.
Descritores: Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/fisiopatologia
Prática Clínica Baseada em Evidências
Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia
-Anti-Hipertensivos/administração & dosagem
Biomarcadores Farmacológicos
Diabetes Mellitus/fisiopatologia
Doenças Cardiovasculares/diagnóstico
Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia
Fatores de Risco
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-906704
Autor: Krieger, Eduardo Moacyr.
Título: A hipertensão e a medicina translacional / Hypertension in translacional cardiology
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(1), jan.-mar. 2018. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A nova fase de aceleração da transferência de conhecimento para a aplicação foi, simbolicamente, iniciada na década de 40, com o desenvolvimento da bomba atômica por um grupo notável de físicos. Na mesma época, o conhecimento transferido na Universidade de Stanford cria o Vale do Silício, onde se desenvolveu a indústria eletrônica com aplicação dos transistors. Logo, importantes universidades criam incubadoras e parques tecnológicos para acelerar a transferência do conhecimento para a aplicação, inaugurando-se a assim chamada Pesquisa Translacional. Na Medicina, só a partir do ano 2000, e com importante financiamento do National Institute of Health dos Estados Unidos, é que se inicia o movimento, sistematizando a transferência e criando-se a Medicina Translacional. Nessa revisão, apresentaremos dois exemplos de Medicina Translacional (Cardiologia Translacional) provenientes de pesquisas do nosso grupo de Hipertensão do Instituto do Coração (InCor). O primeiro ilustra a retroalimentação entre a pesquisa básica e a clínica, estudando a influência da hiperatividade da enzima conversora da angiotensina no desenvolvimento da hipertrofia cardíaca clínica (polimorfismo do gene da ECA) e em camundongos com uma, duas, três e quatro cópias do gene da enzima conversora, submetidos a natação ou coarctação da aorta. O segundo ilustra a transferência do conhecimento obtido na investigação clínica para a prática médica, com um estudo multicêntrico (25 centros do Brasil) sobre a prevalência da hipertensão resistente na população brasileira e a comparação da clonidina e espirolactona como quarta droga a ser administrada nos pacientes resistentes: Estudo Multicêntrico de Pacientes com Hipertensão Arterial para Identificação de Pacientes Resistentes e Padronização de Esquema Terapêutico. Os dois exemplos ilustram a importância das instituições (no caso, o InCor) propiciarem condições e ambientes favoráveis para que os profissionais de diferentes disciplinas (clínicos, fisiologistas, biologistas moleculares, bioengenheiros, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, educadores físicos etc) trabalhem integrados e pratiquem a Cardiologia Translacional

The acceleration of the transfer of knowledge to application began symbolically in the 1940s, with the development of the atomic bomb by a notable group of physicists. In that same period, the knowledge transferred from Stanford University led to the creation of Silicon Valley, where the electronic industry was developed with the application of transistors. Soon afterwards, major universities created incubators and technology parks in order to accelerate the transfer of knowledge to application, inaugurating the concept of Translational Research. In the field of Medicine, the transfer systematization process began in 2000, with important funding from the US National Institute of Health, creating Translational Medicine. In this review, two examples of Translational Medicine (Translational Cardiology) from research by our Hypertension team of the Heart Institute (InCor) are presented. The first illustrates the feedback between basic and clinical research, studying the influence of the hyperactivity of the angiotensin converting enzyme in the development of clinical cardiac hypertrophy (polymorphism of the ACE gene) and in mice with one, two, three and four copies of the converting enzyme gene, submitted to swimming or aortic coarctation. The second illustrates the transfer of knowledge obtained in the clinical investigation to clinic practice with a multicenter trial (25 centers in Brazil) on the prevalence of resistant hypertension in the Brazilian population, and the comparison of clonidine and spirolactone as a forth drug to be administrated in resistant patients: Multicenter Study of Patients with Arterial Hypertension for Identification of Resistant Patients and Standardization of the Therapeutic Regimen. Both examples illustrate the importance of institutions (in this case, InCor) in providing a favorable environment and conditions for professionals from different disciplines (clinicians, physiologists, molecular biologists, bioengineers, nurses, nutritionists, physiotherapists, physical educators, etc.) to work in an integrated way and practice Translational Cardiology
Descritores: Sistemas de Saúde
Pesquisa Médica Translacional
Hipertensão
-Espironolactona/administração & dosagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Enalapril/administração & dosagem
Prevalência
Clonidina/administração & dosagem
Pesquisa Básica
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1122676
Autor: García-Saavedra, Mario B; Rosales-Gutiérrez, Renzo R; Valverde, Esmeralda; Chumbes-Aguirre, Maryuri; Alvarado, Ricardo; Polo, Robert; Azañero, Rubén; Chávez, Carlos.
Título: Implicaciones cardiovasculares de la infección por SARS-CoV-2: revisión de literatura / Cardiovascular implications of SARS-CoV-2 infection: a literature review
Fonte: Medwave;20(7):e8008, 2020.
Idioma: en; es.
Resumo: En diciembre de 2019 se reportó en Wuhan, China, la aparición de una nueva cepa de coronavirus SARS-CoV-2 que producía un compromiso pulmonar severo y progresaba a estrés respiratorio agudo. A la fecha, son más de diecisiete millones los casos confirmados y más de medio millón los fallecidos en todo el mundo a causa de COVID-19. Los estudios reportan que los pacientes con enfermedad cardiovascular son más susceptibles a contraer esta enfermedad y a presentar más complicaciones. El propósito de esta revisión es proporcionar información actualizada para los profesionales de la salud que atienden a pacientes con COVID-19 y que tienen además enfermedad cardiovascular y por ende un riesgo elevado de complicaciones y mortalidad. Realizamos una búsqueda de bibliografía científica acerca de la asociación de enfermedad cardiovascular y COVID-19 en diferentes bases de datos como Scopus, MEDLINE vía PubMed y Cochrane Library. El tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores del receptor de angiotensina ha sido motivo de discusión y no hay evidencia sólida para contraindicarlo en pacientes con COVID-19. Respecto al tratamiento con hidroxicloroquina asociado o no con azitromicina, hay evidencia que demuestra un mayor riesgo con su utilización, que beneficio clínico y/o disminución de mortalidad. En este contexto, los pacientes con insuficiencia cardíaca representan un grupo importante de riesgo por su condición per se y por el dilema diagnóstico generado al evaluar un paciente con COVID-19, en el que los signos de insuficiencia cardíaca aguda podrían enmascararse. Por otro lado, en los pacientes con síndrome coronario agudo, el enfoque terapéutico inicial podría cambiar en el contexto de la pandemia, aunque sólo sobre la base de opiniones de expertos. Quedan, sin embargo, muchos temas en controversia que serán motivo de investigaciones futuras.

In December 2019, a new strain of the SARS-CoV-2 coronavirus was reported in Wuhan, China, which produced severe lung involvement and progressed to respiratory distress. To date, more than seventeen million confirmed cases and more than half a million died worldwide from COVID-19. Patients with cardiovascular disease are more susceptible to contracting this disease and presenting more complications. We did a literature search on the association of cardiovascular disease and COVID-19 in databases such as Scopus, PubMed/MEDLINE, and the Cochrane Library. The purpose of this review is to provide updated information for health professionals who care for patients with COVID-19 and cardiovascular disease, given that they have a high risk of complications and mortality. Treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors and receptor blockers is controversial, and there is no evidence not to use these medications in patients with COVID-19. Regarding treatment with hydroxychloroquine associated or not with azithromycin, there is evidence of a higher risk with its use than clinical benefit and decreased mortality. Likewise, patients with heart failure are an important risk group due to their condition per se. Patients with heart failure and COVID-19 are a diagnostic dilemma because the signs of acute heart failure could be masked. On the other hand, in patients with acute coronary syndrome, the initial therapeutic approach could change in the context of the pandemic, although only based on expert opinions. Nonetheless, many controversial issues will be the subject of future research.
Descritores: Doenças Cardiovasculares/complicações
SARS-CoV-2
COVID-19/complicações
-Antivirais/efeitos adversos
Prognóstico
Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia
Algoritmos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Azitromicina/efeitos adversos
Peptidil Dipeptidase A/metabolismo
Quimioterapia Combinada
Eletrocardiografia/efeitos dos fármacos
Síndrome Coronariana Aguda/etiologia
Síndrome Coronariana Aguda/terapia
Pandemias
COVID-19/tratamento farmacológico
Insuficiência Cardíaca/etiologia
Insuficiência Cardíaca/terapia
Hidroxicloroquina/efeitos adversos
Hipertensão/complicações
Hipertensão/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1124068
Autor: Nieto-Ríos, John Fredy; Chacón-Jaimes, Diana Carolina; Morales-Contreras, Carol Lisbeth; Benavídez-Henao, Diego Armando; Aristizábal-Alzate, Arbey; Zuluaga-Valencia, Gustavo; Ocampo-Kohn, Catalina; Serna-Higuita, Lina María.
Título: Scleroderma renal crisis in a kidney transplant patient / Crisis renal de esclerodermia en una paciente trasplantada renal
Fonte: Acta méd. colomb;45(1):37-39, Jan.-Mar. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Renal crisis is a complication with significant morbidity and mortality in scleroderma patients and a rare entity in kidney transplantation. It may present with highly variable clinical manifestations, mainly arterial hypertension, acute kidney failure and multisystemic involvement. Following is the report of a patient with late reoccurrence of scleroderma crisis in kidney transplantation, who was given successful treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1215).

Resumen La crisis renal es una complicación con importante morbilidad y mortalidad en pacientes con esclerodermia y una rara entidad en trasplante renal, que se puede presentar con manifestaciones clínicas muy variables, principalmente hipertensión arterial, falla renal aguda y compromiso multisistémico. A continuación se reporta el caso de una paciente con recurrencia tardía de la crisis esclerodérmica en el trasplante renal, que recibió tratamiento exitoso con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1215).
Descritores: Injúria Renal Aguda
-Recidiva
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Morbidade
Transplante de Rim
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1133394
Autor: Moura, Diogo Turiani Hourneaux de; Proença, Igor Mendonça; McCarty, Thomas R; Sagae, Vitor Massaro Takamatsu; Ribeiro, Igor Braga; Oliveira, Guilherme Henrique Peixoto de; Souza, Gabriel Mayo Vieira de; Hirsch, Bruno Salomão; Scatimburgo, Maria Vitória Cury Vieira; Thompson, Christopher C; Carrilho, Flair José; Cecconello, Ivan; Moura, Eduardo Guimarães Hourneaux de.
Título: Gastrointestinal manifestations and associated health outcomes of COVID-19: a brazilian experience from the largest south american public hospital
Fonte: Clinics;75:e2271, 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: Brazil has rapidly developed the second-highest number of COVID-19 cases in the world. As such, proper symptom identification, including gastrointestinal manifestations, and relationship to health outcomes remains key. We aimed to assess the prevalence and impact of gastrointestinal symptoms associated with COVID-19 in a large quaternary referral center in South America. METHODS: This was a single-center cohort study in a COVID-19 specific hospital in São Paulo, Brazil. Consecutive adult patients with laboratory confirmed SARS-CoV-2 were included. Baseline patient history, presenting symptoms, laboratory results, and clinically relevant outcomes were recorded. Regression analyses were performed to determine significant predictors of the gastrointestinal manifestations of COVID-19 and hospitalization outcomes. RESULTS: Four-hundred patients with COVID-19 were included. Of these, 33.25% of patients reported ≥1 gastrointestinal symptom. Diarrhea was the most common gastrointestinal symptom (17.25%). Patients with gastrointestinal symptoms had higher rates of concomitant constitutional symptoms, notably fatigue and myalgia (p<0.05). Gastrointestinal symptoms were also more prevalent among patients on chronic immunosuppressants, ACE/ARB medications, and patient with chronic kidney disease (p<0.05). Laboratory results, length of hospitalization, ICU admission, ICU length of stay, need for mechanical ventilation, vasopressor support, and in-hospital mortality did not differ based upon gastrointestinal symptoms (p>0.05). Regression analyses showed older age [OR 1.04 (95% CI, 1.02-1.06)], male gender [OR 1.94 (95% CI, 1.12-3.36)], and immunosuppression [OR 2.60 (95% CI, 1.20-5.63)], were associated with increased mortality. CONCLUSION: Based upon this Brazilian study, gastrointestinal manifestations of COVID-19 are common but do not appear to impact clinically relevant hospitalization outcomes including the need for ICU admission, mechanical ventilation, or mortality.
Descritores: Pneumonia Viral/epidemiologia
Infecções por Coronavirus
Antagonistas de Receptores de Angiotensina
Pandemias
-Brasil/epidemiologia
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Estudos de Coortes
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
Betacoronavirus
SARS-CoV-2
COVID-19
Hospitais Públicos
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME



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