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Id: biblio-1128823
Autor: Seguel R, E. Marianella.
Título: Nuevos anticoagulantes orales en fibrilación auricular / New oral anticoagulants in atrial fibrillation
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;26(2):223-233, mar. 2015.
Idioma: es.
Resumo: La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente y se relaciona con una alta tasa de accidente cerebrovascular y embolia sistéc)mica. La terapia establecida tanto para prevención primaria como secundaria es la anticoagulación con warfarina, antagonista de la vitamina K. Existen escalas que predicen el riesgo tromboembólico y la probabilidad de beneficiarse de terapia antitrombótica. El CHADS2ha sido la más simple y ampliamente utilizada, pero actualmente el CHA2DS2-VASc ha incorporado otros factores de riesgo, otorgando una mejor estratificación. El estrecho margen terapéc)utico de la warfarina y la interacción con fármacos y alimentos requiere controles seriados de la intensidad de la anticoagulación, limitando su uso clínico. Han aparecido nuevos anticoagulantes que ofrecen ventajas sobre los antagonistas de vitamina K. Estos actúan en dos sitios distintos de la cascada de la coagulación: inhibiendo directamente la trombina como el dabigatran, o el factor X activado como el rivaroxaban, apixaban, edoxaban y betrixaban. Estos nuevos fármacos han ido reemplazando a la warfarina y ya están incluidos en las guías de manejo de fibrilación auricular no valvular.

Atrial fibrillation is the most common arrhythmia and is a major risk factor for ischemic stroke and systemic embolism. The therapy for primary and secondary prevention is the anticoagulation with warfarin; antagonist of vitamin K. There are scores to predict the risk of thromboembolism and the benefit of the antitrombotic therapy. The CHADS2 score has been the easiest one and it has been used widely, but today the CHA2DS2-VASc score includes new risk factors and gives a better risk stratification. The narrow therapeutic. margin and the interaction with food and drugs requires frequents tests of intensity of anticoagulation limiting usefulness in clinical practice. There are new anticoagulants that offer advantages compared with warfarin. These drugs act in two different points of the cascade of anticoagulation; directly inhibiting thrombin like dabigatran or factor X activated like rivaroxaban, apixaban, edoxaban and betrixaban. These new agents are replacing warfarin and they are already included in the guidelines of atrial fibrillation.
Descritores: Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Anticoagulantes/administração & dosagem
-Fibrilação Atrial/complicações
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Varfarina/administração & dosagem
Trombina/antagonistas & inibidores
Administração Oral
Medição de Risco
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
Inibidores do Fator Xa/administração & dosagem
Rivaroxabana/administração & dosagem
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1102292
Autor: Belardo, María Alejandra; Canet Marchevsky, Paula.
Título: Uso de testosterona en mujeres: un comentario sobre el consenso global sobre el uso de la terapia de testosterona para mujeres / Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women
Fonte: Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004);40(1):34-38, mar. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las mujeres han sido tratadas por décadas con testosterona intentando aliviar una gran variedad de síntomas con riesgos y beneficios inciertos. En la mayoría de los países, la testosterona se prescribe "off-label", de modo que las mujeres están utilizando compuestos y dosis ideadas para tratamientos en hombres. En este sentido, varias sociedades médicas de distintos continentes adoptaron recientemente por consenso una toma de posición sobre los beneficios y potenciales riesgos de la terapia con testosterona en la mujer, explorar las áreas de incertidumbre e identificar prácticas de prescripción con potencial de causar daño. Las recomendaciones con respecto a los beneficios y riesgos de la terapia con testosterona se basan en los resultados de ensayos clínicos controlados con placebo de al menos 12 semanas de duración. A continuación se comentan las recomendaciones. (AU)

There are currently no clear established indications for testosterone replacement therapy for women. Nonetheless, clinicians have been treating women with testosterone to alleviate a variety of symptoms for decades with uncertainty regarding its benefits and risks. In most countries, testosterone therapy is prescribed off-label, which means that women are using testosterone formulations or compounds approved for men with a modified dose for women. Due to these issues, there was a need for a global Consensus Position Statement on testosterone therapy for women based on the available evidence from placebo randomized controlled trials (RCTs). This Position Statement was developed to inform health care professionals about the benefits and potential risks of testosterone therapy intended for women. The aim of the Consensus was to provide clear guidance as to which women might benefit from testosterone therapy; to identify symptoms, signs, and certain conditions for which the evidence does not support the prescription of testosterone; to explore areas of uncertainty, and to identify any prescribing practices that have the potential to cause harm. (AU)
Descritores: Testosterona/uso terapêutico
Pós-Menopausa/efeitos dos fármacos
-Depressores do Apetite/efeitos adversos
Fenitoína/efeitos adversos
Placebos/administração & dosagem
Psicotrópicos/efeitos adversos
Tamoxifeno/efeitos adversos
Testosterona/administração & dosagem
Testosterona/análise
Testosterona/efeitos adversos
Testosterona/farmacologia
Fármacos Cardiovasculares/efeitos adversos
Indometacina/efeitos adversos
Hormônio Liberador de Gonadotropina/efeitos adversos
Pós-Menopausa/fisiologia
Ensaios Clínicos Controlados como Assunto
Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos
Anticoncepcionais Orais/efeitos adversos
Disfunções Sexuais Psicogênicas/etiologia
Disfunções Sexuais Psicogênicas/terapia
Danazol/efeitos adversos
Consenso
Inibidores da Aromatase/efeitos adversos
Uso Off-Label
Inibidores do Fator Xa/efeitos adversos
Anfetaminas/efeitos adversos
Antagonistas dos Receptores Histamínicos/efeitos adversos
Antagonistas de Androgênios/efeitos adversos
Androgênios/fisiologia
Cetoconazol/efeitos adversos
Entorpecentes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-991402
Autor: Gamero, María T; Cornejo, Marilhia; Dueñas, Roy; Samalvides, Frine.
Título: Factores asociados a la anticoagulación oral óptima en el adulto mayor con fibrilación auricular / Factors associated with optimal oral anticoagulation in elder patients with atrial fibrillation
Fonte: Rev. méd. hered;28(2):84-92, abr.-jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivos: Determinar la calidad del control de la anticoagulación oral y los posibles factores asociados al tiempo de rango terapéutico. Material y métodos: Estudio retrospectivo con grupo control y exploración de posibles variables, realizado en pacientes =65 años con fibrilación no valvular e indicación de anticoagulación del Hospital Cayetano Heredia entre el 2011-2013. Se determinó el tiempo de rango terapéutico (TRT) por el método de Rosendaal y se consideró control óptimo (TRT =60%) y subóptimo (TRT <60%). Se realizó análisis univariado para los factores. Resultados: La mediana de la edad fue 82,23 años, 74 (51,75%) fueron mujeres. Ciento cuarenta pacientes tuvieron indicación de anticoagulación, 94 (67,14%) iniciaron warfarina, 28 (19,72%) tuvo control óptimo y 66 (46,48%) subóptimo. La edad =75 años (OR 25,5; IC: 7,39-155,8), no bajo grado de instrucción (OR 8; IC 3,61-20,61), =3 comorbilidades (OR 4,5; IC 2,33-9,39), discontinuidad terapéutica (OR 2,75; IC 1,44-5,52) y polifarmacia (OR 4,2; IC 2,16-8,80) se asociaron con control subóptimo, mientras que independencia funcional (OR 4,3; IC 2,16-9,47), no deterioro cognitivo (OR 7,8; IC 3,53-20,19) y género femenino (OR 3; IC 1,62-5,81) al control óptimo. Conclusiones: Un gran porcentaje de pacientes con indicación de ACO y con bajo riesgo de sangrado no inició terapia anticoagulante; y el 50% de quienes la iniciaron, tuvo un control subóptimo. Los pacientes de mayor edad, con mayor comorbilidad y el uso de múltiples medicamentos se asociaron con control subóptimo; mientras que el género femenino y la independencia funcional se asociaron con control óptimo. (AU)

Objective: To determine the quality of oral anticoagulation control and the possible factors associated with time to reach therapeutic range. Methods: Retrospective study with a control group in patients =65 years old with nonvalvular atrial fibrillation who had indication for oral anticoagulation at Hospital Cayetano Heredia from 2011 to 2013. Time to therapeutic range (TTR) was determined by the Rosendal´s method, an optimal control was defined as TTR =60%. A multivariate analysis was performed. Results: Median age was 82.23 years; 74 (51.75%) were females; 140 patients had indication for anticoagulation; 94 (67.14%) started warfarin; 28 (19.72%) had optimal control and 66 did not (46.48%). Age = 75 years (OR 25.5; CI: 7.39-155.8) and no low degree of instruction (OR 25.5; CI: 7.39-155.8) were associated with sub optimal control, while functional independence (OR 4.3; CI: 2.16-9.47), no cognitive deterioration (OR 7.8; CI: 3.53-20.19) and female gender (OR 3; CI: 1.62-5.81) were associated with optimal control. Conclusions: A great percentage of patients with indications for oral anticoagulation and at low risk of bleeding did not start it, and 50% of those who started it had suboptimal control. Older patients with comorbidities who used multiple medications had sub optimal control, while females and functional independence were associated with optimal control. (AU)
Descritores: Fibrilação Atrial
Varfarina/uso terapêutico
Idoso
Acidente Vascular Cerebral
Inibidores do Fator Xa
-Estudos de Casos e Controles
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Texto completo SciELO Costa Rica
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Id: biblio-960263
Autor: Hinojar, Rocío; Jiménez Natcher, José Julio; Fernández-Golfín, Covadonga; Zamorano, José Luis.
Título: Segunda publicación nuevos anticoagulantes orales: guía práctica para los médicos / Second publication new oral anticoagulants: a practical guide for doctors
Fonte: Rev. costarric. cardiol;20(1):7-21, ene.-jun. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Los nuevos anticoagulantes orales suponen una atractiva alternativa para los clásicos antagonistas de la vitamina K (AVKs) en la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular. A diferencia de los AVKs, estos anticoagulantes no requieren monitorización ni ajuste de dosis y poseen propiedades farmacológicas favorables. La falta de antídoto efi caz, su coste, o dudas en cuanto a la seguridad en los pacientes con enfermedad renal avanzada pueden explicar su lento ritmo de expansión. El uso seguro y eficaz de estos nuevos medicamentos depende en gran medida de la experiencia clínica entre la comunidad médica. Esta revisión discute las peculiaridades de los nuevos anticoagulantes orales, propor cionando algoritmos prácticos y fáciles de usar para su aplicación en la práctica clínica diaria.

Abstract New oral anticoagulants suppose an attractive alternative for classical vitamin K antagonists (AVKs) in stroke prevention for patients with non-valvular atrial fibrillation. Unlike AVKs, these anticoagulants do not require monitoring or dose adjustment and have favourable pharmacological properties. The lack of an effective antidote, its cost, or doubts regarding the safety of patients with advanced kidney disease may explain its slow rate of expansion. The safe and effective use of these new medications depends largely on clinical experience among the medical community. This review discusses the peculiarities of the new oral anticoagulants, providing practical and easy-to-use algorithms for their application in daily clinical practice.
Descritores: Arritmias Cardíacas
Fibrilação Atrial
Guia de Prática Clínica
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Rivaroxabana/uso terapêutico
Dabigatrana/uso terapêutico
Anticoagulantes
Antifibrinolíticos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: CR1.1 - BINASSS - Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-899594
Autor: Berkovits, Alejandro; Mezzano, Diego.
Título: Nuevos anticoagulantes orales: actualización / New oral anticoagulants: a review
Fonte: Rev. chil. cardiol;36(3):254-263, dic. 2017. tab, ilus.
Idioma: es.
Projeto: FONDECYT.
Resumo: Resumen: Los anticoagulantes orales clásicos del tipo cumarinas han estado disponibles para uso clínico por más de medio siglo. Tienen gran eficacia para tratar o prevenir trombosis y tromboembolias, y son drogas cuyo uso ha aumentado con el mejor conocimiento clínico, el aumento de los factores de riesgo y el envejecimiento de la población. Entre sus desventajas se incluyen la alta variabilidad de su efecto en cada sujeto y entre individuos, la influencia del nivel de ingesta de vitamina K, la necesidad de control periódico del nivel de anticoagulación, su interacción con múltiples drogas. Si bien, el rango terapéutico está estandarizado, es estrecho, haciendo que el tiempo en rango terapéutico sea de ≈ 60%. Por estas limitaciones, se han creado nuevos anticoagulantes orales (NACOs), siendo progresivamente aprobados para uso clínico por agencias internacionales. Genéricamente, son de 2 tipos: inhibidores selectivos de trombina (dabigatrán) o de FXa (rivaroxabán, apixabán, edoxabán y betrixabán). Los NACOs se caracterizan por su dosificación una o dos veces al día, rapidez de acción, corta vida media en la circulación, predictibilidad de su efecto, dosis preestablecidas, sin necesidad de control periódico y con escasa o nula interacción con otras drogas. Estas ventajas no se han traducido en la mayoría de los ensayos en un superior efecto antitrombótico o menor riesgo de sangrado, y en su mayoría (salvo dabigatrán) carecen de antídoto específico demostrado.

Abstracts: Vitamin K inhibitors, coumarins, have been used for more than 50 years with no dispute by other drugs. Coumarins have demonstrated great efficacy in the treatment and prophylaxis of thrombotic and thromboembolic disorders, and their use has increased progressively with the advance of clinical knowledge as well as the increase of risk factors and aging of the population. Limitations of coumarins include great variability intra and inter-individuals, the influence of foods rich in vitamin K, the need for periodical assessment of the anticoagulant level and drug interactions. The therapeutic range is standardized using the INR (International Normalized Ratio). However, the therapeutic window is narrow, with frequent periods of either over or under-dosing, with the concomitant increase of bleeding and thrombotic risks, respectively. Long-term accredited anticoagulant clinics and clinical trials report that, at best, only ≈60% of time in treatment the patients are within the therapeutic range. These limitations have created the need for new oral anticoagulants (NOACs), and several of them have been approved for clinical use by international agencies after exhaustive and specific clinical trials. Generically, NACOs are belong in two types: selective inhibitors of thrombin (dabigatran) or FXa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban and betrixaban). NOACs are prescribed once or twice daily, the onset of action is very fast, have a low T1/2 in the circulation, their effects are highly predictable, doses are pre-established, do not need laboratory control and have a low rate of interaction with other drugs. Despite these advantages most clinical trials have shown NOACs to be not inferior with respect to coumarin. However, NOACs have no clear advantages over warfarin in antithrombotic effect or bleeding reduction. Furthermore, most of them (except dabigatran) have no specific antidotes yet.
Descritores: Antitrombinas/administração & dosagem
Inibidores do Fator Xa/administração & dosagem
Anticoagulantes/administração & dosagem
-Antitrombinas/uso terapêutico
Administração Oral
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-1016571
Autor: Duarte, Daniel Alejandro.
Título: Puntuación de riesgo útil para la selección de un anticoagulante oral directo vs antagonista de la vitamina K / Useful risk score for the selection of an antagonist vs non-antagonist of vitamin K oral anticoagulant
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):60-60, jul. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Piridinas/uso terapêutico
Fibrilação Atrial/complicações
Tiazóis/uso terapêutico
Varfarina/uso terapêutico
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Método Duplo-Cego
Fatores de Risco
Estudos Multicêntricos como Assunto
Resultado do Tratamento
Medição de Risco
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Hemorragia/induzido quimicamente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1016287
Autor: Cardenas, María Paula.
Título: El apixaban se asocia a un menor riesgo de sangrado que los antagonistas de la vitamina K / Apixaban is associated with a lower risk of bleeding than vitamin K antagonists
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(2):54-54, jul. 2018. tab..
Idioma: es.
Descritores: Pirazóis/efeitos adversos
Piridonas/efeitos adversos
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Tromboembolia Venosa/prevenção & controle
Hemorragia/epidemiologia
Anticoagulantes/efeitos adversos
-Pirazóis/uso terapêutico
Piridonas/uso terapêutico
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Saúde Global
Incidência
Fatores de Risco
Inibidores do Fator Xa/efeitos adversos
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Hemorragia/induzido quimicamente
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-984688
Autor: Raymundo, Selma Regina de Oliveira; Lobo, Suzana Margareth Ajeje; Hussain, Kassim Mohamede Kassim; Hussein, Kassim Guzzon; Secches, Isabela Tobal.
Título: O que mudou nas últimas décadas na profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes internados: artigo de revisão / What has changed in venous thromboembolism prophylaxis for hospitalized patients over recent decades: review article
Fonte: J. vasc. bras;18:e20180021, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: O tromboembolismo venoso (TEV) é uma doença frequente e de alta morbimortalidade, sendo considerada a maior causa evitável de mortalidade em pacientes hospitalizados. Apesar da incidência altíssima de TEV em todos os países e das evidências de que a tromboprofilaxia reduz as complicações tromboembólicas em pacientes clínicos e cirúrgicos, e a custo baixo, persistem grandes dúvidas quanto à segurança desse tipo de intervenção nos pacientes e quanto à tromboprofilaxia ideal. Inúmeros estudos e recomendações baseadas em evidências comprovam a eficácia da profilaxia na prevenção do TEV e/ou da morte dos pacientes, mas ainda hoje ela é subutilizada. Neste artigo, apresentamos uma ampla revisão dos métodos de profilaxia existentes até os dias atuais, publicados em diretrizes e estudos nacionais e internacionais sobre tromboprofilaxia

Venous thromboembolism (VTE) is a common disease with high rates of morbidity and mortality and is considered the number one cause of avoidable mortality among hospitalized patients. Although VTE incidence is extremely high in all countries and there is ample evidence that thromboprophylaxis inexpensively reduces the rate of thromboembolic complications in both clinical and surgical patients, a great deal of doubt remains with respect to patient safety with this type of intervention and in relation to the ideal thromboprophylaxis methods. Countless studies and evidence-based recommendations confirm the efficacy of prophylaxis for prevention of VTE and/or patient deaths, but it remains underutilized to this day. This article presents a wide-ranging review of existing prophylaxis methods up to the present, from guidelines and national and international studies of thromboprophylaxis
Descritores: Prevenção de Doenças
Tromboembolia Venosa/prevenção & controle
Pacientes Internados
-Embolia Pulmonar/terapia
Fatores de Risco
Guias de Prática Clínica como Assunto/normas
Enoxaparina/uso terapêutico
Extremidade Inferior
Inibidores do Fator Xa/uso terapêutico
Rivaroxabana/uso terapêutico
Dabigatrana/uso terapêutico
FUCOSEABDOMINAL NEOPLASMS
Hemorragia/complicações
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-899662
Autor: Nazar J, Claudio; Cárdenas C, Antonia; Coloma D, Roberto; Contreras C, José Ignacio; Molina, Ian; Miranda H, Pablo; Fuentes H, Ricardo.
Título: Manejo perioperatorio de pacientes con tratamiento anticoagulante crónico / Perioperative management of patients with chronic anticoagulant therapy
Fonte: Rev. chil. cir;70(1):84-91, 2018. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La terapia anticoagulante es ampliamente utilizada en la práctica clínica, como profilaxis en pacientes con riesgo de presentar fenómenos tromboembólicos o como tratamiento en aquellos que han presentado algún evento trombótico. Cada vez es más frecuente enfrentarse a pacientes en tratamiento anticoagulante crónico que serán intervenidos mediante procedimientos quirúrgicos, por lo que es importante y necesario conocer el manejo perioperatorio de los diferentes fármacos anticoagulantes, para disminuir los riesgos y complicaciones asociados a la suspensión o mantención de estos en el período perioperatorio. Para lograr este objetivo se debe evaluar y balancear el riesgo de sangrado versus el riesgo de eventos tromboembólicos, considerando la condición médica de cada paciente y el tipo de procedimiento quirúrgico que recibirá. La recomendación para fármacos anticoagulantes orales antagonistas de vitamina K es mantenerlos en cirugías con bajo riesgo de sangrado y suspenderlos 5 días antes de procedimientos quirúrgicos con riesgo hemorrágico moderado y alto, controlando el international normalized ratio el día previo a la cirugía. Los nuevos anticoagulantes orales no requieren monitorización de rutina, recomendándose suspenderlos a las 24-96 h previas al procedimiento quirúrgico, dependiendo del riesgo hemorrágico de cada cirugía y de la función renal. En relación con los anticoagulantes parenterales, la heparina no fraccionada en infusión intravenosa se recomienda suspenderla 4-5 h antes de la cirugía, mientras que la utilizada vía subcutánea, 12 h previas a la intervención quirúrgica. Las heparinas de bajo peso molecular en dosis de tratamiento se sugiere descontinuarlas 24 h previas a la cirugía, mientras que las usadas en dosis profilácticas, solo 12 h antes.

Anticoagulant therapy is widely used in clinical practice, as prophylaxis in patients at risk of presenting thromboembolic phenomena or as treatment in those who have presented a thrombotic event. It is increasingly the number of patients on chronic anticoagulant therapy to undergo surgical procedures, so it is important and necessary to know the perioperative management of the different anticoagulant drugs to reduce the risks and complications associated with suspension or maintenance of these in the perioperative period. To achieve this goal, the risk of bleeding should be evaluated and balanced against the risk of thromboembolic events, considering the medical condition of each patient and the type of surgical procedure to which they have undergone. The recommendation for vitamin K antagonist oral anticoagulant drugs is to maintain them for surgeries at low risk of bleeding and to suspend them 5 days before surgical procedures with moderate and high bleeding risk, controlling 'International Normalized Ratio' the day before surgery. The new oral anticoagulants do not require routine monitoring, recommending suspending them 24-96 h prior to the surgical procedure, depending on the hemorrhagic risk of each surgery and renal function of patient. In relation to parenteral anticoagulants, unfractionated heparin in intravenous infusion is recommended to be discontinued 4-5 h prior to surgery, while the subcutaneous route, 12 h prior to surgery. Low-molecular-weight heparins in treatment doses should be suspended 24 h prior to surgery, while in prophylactic doses, only 12 h earlier.
Descritores: Assistência Perioperatória/métodos
Anticoagulantes/administração & dosagem
-Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Vitamina K/antagonistas & inibidores
Heparina/administração & dosagem
Administração Oral
Medição de Risco
Cumarínicos/administração & dosagem
Inibidores do Fator Xa/administração & dosagem
Hemorragia/prevenção & controle
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: lil-754114
Autor: Cabrera Jorajuria, Gabriel; Morales, Alejandro.
Título: Nuevos anticoagulantes y anestesia regional / New anticoagulants and regional anesthesia
Fonte: Anest. analg. reanim;27(2):3-3, dic. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En los últimos años se ha producido un incremento de la práctica de la anestesia regional en pacientes que reciben fármacos que afectan el sistema fisiológico de la coagulación. La posibilidad de producirse un hematoma espinal, luego de una punción neuroaxial, en este tipo de pacientes, intranquiliza al médico anestesista. Por lo tanto, es indispensable que el médico anestesista conozca los mecanismos de acción de los diferentes anticoagulantes, sus propiedades farmacológicas y farmacocinéticas para poder así definir el intervalo entre la administración de los fármacos anticoagulantes y el bloqueo neuroaxial, la retirada del catéter y el reinicio de la anticoagulación permitiendo asociar la anestesia regional y la anticoagulación de forma segura para el paciente¹. Este trabajo tiene como objetivo principal realizar una revisión de los nuevos fármacos anticoagulantes y analizar las recomendaciones existentes como para poder hacer un uso racional y seguro en nuestra práctica diaria.

New anticoagulants and regional anesthesia In recent years there has been an increase in the practice of regional anesthesia in patients receiving drugs affecting the physiological coagulation system. The possibility of a spinal hematoma occurs after neuraxial puncture in these patients, uneasy the anesthesiologist. Therefore, it is essential that the anesthesiologist know the mechanism of action of different anticoagulants, their pharmacological and pharmacokinetic properties to well define the interval between administration of anticoagulants and neuraxial blockade, catheter removal and resetting anticoagulation allowing associate regional anesthesia and anticoagulation safely for patient1. This work has as main objective to carry out a review of the new anticoagulant drugs and analyze existing recommendations as to make rational and safe use in our daily practice.
Descritores: Antitrombinas/farmacologia
Inibidores do Fator Xa/farmacologia
Rivaroxabana/farmacologia
Anestesia por Condução
Anticoagulantes/uso terapêutico
Anticoagulantes/farmacocinética
-Trombose/fisiopatologia
Hemostasia/fisiologia
Limites: Humanos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina



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