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Id: biblio-1142356
Autor: Brunser, Alejandro Michel; Mazzon, Enrico; Cavada, Gabriel; Mansilla, Eloy; Rojo, Alexis; Almeida, Juan; Olavarría, Verónica Viviana; Muñoz-Venturelli, Paula; Lavados, Pablo Manuel.
Título: Low dosis of alteplase, for ischemic stroke after Enchanted and its determinants, a single center experience / Dosis reducida de alteplase en el accidente cerebrovascular isquémico después del estudio Enchanted y sus determinantes, una experiencia de un solo centro
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;78(11):681-686, Nov. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Low-dose alteplase (LrtPA) has been shown not to be inferior to the standard-dose (SrtPA) with respect to death/disability. Objective: We aim to evaluate the percentage of patients treated with LrtPA at our center after the ENCHANTED trial and the factors associated with the use of this dosage. Methods: Prospective study in consecutive patients with an acute stroke admitted between June 2016 and November 2018. Results: 160 patients were treated with intravenous thrombolysis, 50% female; mean age 65.4±18.5 years. Of these, 48 patients (30%) received LrtPA. In univariate analysis, LrtPA was associated with patient's age (p=0.000), previous modified Rankin scale scores (mRS) (p<0.000), hypertension (p=0.076), diabetes mellitus (p=0.021), hypercholesterolemia (p=0.19), smoking (p=0.06), atrial fibrillation (p=0.10), history of coronary artery disease (p=0.06), previous treatment with antiplatelet agents (p<0.000), admission International Normalized Ratio-INR (p=0.18), platelet count (p=0.045), leukoaraiosis on neuroimaging (p<0.003), contraindications for thrombolytic treatment (p=0.000) and endovascular treatment (p=0.027). Previous relevant bleedings were determinants for treatment with LrtPA. Final diagnosis on discharge of stroke mimic was significant (p=0.02) for treatment with SrtPA. In multivariate analysis, mRS (OR: 2.21; 95%CI 1.37‒14.19), previous antiplatelet therapy (OR: 11.41; 95%CI 3.98‒32.70), contraindications for thrombolysis (OR: 56.10; 95%CI 8.81‒357.80), leukoaraiosis (OR: 4.41; 95%CI 1.37‒14.10) and diagnosis of SM (OR: 0.22; 95%CI 0.10‒0.40) remained independently associated. Conclusions: Following the ENCHANTED trial, LrtPA was restricted to 30% of our patients. The criteria that clinicians apply are based mostly on clinical variables that may increase the risk of brain or systemic hemorrhage or exclude the patient from treatment with lytic drugs.

RESUMEN Introducción: Dosis reducidas de trombolitico (LrtPA) podrían no ser inferiores en muerte/discapacidad. Objetivo: Evaluar el porcentaje de pacientes tratados con LrtPA en nuestro centro después del ensayo ENCHANTED, y los factores asociados con el uso de esta dosis. Métodos: Estudio prospectivo de pacientes consecutivos con infarto cerebral ingresados ​entre junio de 2016 y noviembre de 2018. Resultados: 160 pacientes fueron tratados con trombólisis intravenosa, 50% mujeres; edad media 65,4±18,5 años. 48 casos (30%) recibieron LrtPA. En el análisis univariado, LrtPA se asoció con la edad del paciente (p=0,000), escala de Rankin modificadas (mRS) (p<0,000), hipertensión arterial (p=0,076), diabetes mellitus (p=0,021), hipercolesterolemia (p=0,19), tabaquismo (p=0,06), fibrilación auricular (p=0,10), antecedentes de enfermedad coronaria (p=0,06), tratamiento previo con antiplaquetarios (p<0,000), International Normalized Ratio-INR (p=0,18), recuento de plaquetario (p=0,045), leucoaraiosis en neuroimagen (p<0,003), contraindicaciones para el tratamiento trombolítico (p=0,000) y tratamiento endovascular (p=0,027). Las hemorragias previas relevantes fueron determinantes para el tratamiento con LrtPA. El diagnóstico al alta de imitador de accidente cerebrovascular fue significativo (p=0,02) para el tratamiento con dosis estándar. El análisis multivariado demostró que mRS (OR: 2,21; IC95% 1,37‒14,19), tratamiento antiplaquetario previo (OR: 11,41; IC95% 3,98‒32,7), contraindicaciones para trombólisis (OR: 56,1; IC95% 8,81‒357,8), leucoaraiosis (OR: 4,41; IC95% 1,37‒14,1) y un diagnóstico de imitador de accidente cerebrovascular (OR: 0,22; IC95% 0,1‒0,40) fueron asociados con la dosis recibida. Conclusiones: LrtPA está restringido al 30% de nuestros pacientes. Los criterios para tomar esta decisión se basan en variables que podrían aumentar el riesgo de hemorragia cerebral/sistémica o excluir al paciente del tratamiento con fármacos líticos.
Descritores: Isquemia Encefálica/tratamento farmacológico
Acidente Vascular Cerebral/tratamento farmacológico
-Ativadores de Plasminogênio/efeitos adversos
Terapia Trombolítica/efeitos adversos
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Fibrinolíticos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1165156
Autor: Vázquez Fernando Javier; Lifschitz Esteban; Watman Ricardo; Vilaseca Alicia B; Rodríguez Viviana E; Cruciani Adrián J; Korin Jorge D; Tabares Aldo H; Ceresetto José M; Clavier Lietti Marcel M; Stinga Claudia A; Bongiorno Pablo; Princz Magdalena A; Schutz Natalia; Barada Palmero Claudia E; Salvador Ricardo; Canaveri Amanda; Morón Jorge; Pale Carlos; Saimovici Javier; Capparelli Federico J; Wainsztein Néstor A; Baldessari Enrique M; Ariscancela María E.
Título: Guía de recomendaciones para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en adultos en la Argentina / [Venous thromboembolic prophylaxis. Guidelines for adults in Argentina].
Fonte: Medicina (B.Aires);73 Suppl 2:1-26, 2013.
Idioma: es.
Resumo: The venous thromboembolic disease (VTD) in adults has a high morbidity and mortality. It can be also associated to disabling chronic conditions. In spite of this, prophylaxis in healthcare assistance is still underused. In this article, the available evidence in thromboprophylaxis was analyzed to offer recommendations (1) or suggestions (2) classified according to different levels of evidence (A, B or C). Different medical scenarios and types of thromboprophylaxis were analyzed. In major orthopedic surgeries low molecular weight heparins, LMWH, inhibitors of the Xa and IIa factors are recommended (1B) to be started during hospitalization and continued for 35 days in hip replacement surgery and for 10 days in total knee replacement surgery. Knee arthroscopy and spine surgery do not require pharmacologic treatment (2B) unless the patient has other risks factors for thrombosis. In such cases, LMWH are recommended. Non-surgical patients who have at least one risk factor should receive LMWH, NFH or fondaparinux (1B) if they are to be bedridden or unable to walk for three or more days. Patients undergoing neurosurgery or with intracranial hemorrhage should receive mechanic prophylaxis (2C), and accordingly they should start LMWH or NFH 24 to 72 hours afterwards (2C). The latter two drugs are recommended for critically ill patients. Patients with low risk for VTD undergoing other type of surgeries should be prescribed with mechanical prophylaxis (2C) and encouraged to walk promptly (2C), while those with high risk should be prescribed with LMWH or NFH (1B or 2C according to bleeding risk factors).
Descritores: Anticoagulantes/uso terapêutico
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico
Trombose Venosa/prevenção & controle
-Adulto
Argentina
Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
Fatores de Risco
Fidelidade a Diretrizes
Humanos
Incidência
Procedimentos Ortopédicos/efeitos adversos
Trombose Venosa/epidemiologia
Tipo de Publ: Resumo em Inglês
Artigo de Revista
Guia de Prática Clínica
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Lotufo, Paulo Andrade
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Id: biblio-827857
Autor: Santos, Rafael Caire de Oliveira dos; Goulart, Alessandra Carvalho; Kisukuri, Alan Loureiro Xavier; Brandão, Rodrigo Martins; Sitnik, Debora; Staniak, Henrique Lane; Bittencourt, Marcio Sommer; Lotufo, Paulo Andrade; Bensenor, Isabela Martins; Santos, Itamar de Souza.
Título: Time-To-Treatment of Acute Coronary Syndrome and Unit of First Contact in the ERICO Study / Tempo para Tratamento durante Síndrome Coronariana Aguda e Unidade de Primeiro Contato no Estudo ERICO
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(4):323-330, Oct. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: To the best of our knowledge, there are no studies evaluating the influence of the unit of the first contact on the frequency and time of pharmacological treatment during an acute coronary syndrome (ACS) event. Objectives: The main objective was to investigate if the unit of first contact influenced the frequency and time of aspirin treatment in the Strategy of Registry of Acute Coronary Syndrome (ERICO) study. Methods: We analyzed the pharmacological treatment time in 830 ERICO participants - 700 individuals for whom the hospital was the unit of first contact and 130 who initially sought primary care units. We built logistic regression models to study whether the unit of first contact was associated with a treatment time of less than three hours. Results: Individuals who went to primary care units received the first aspirin dose in those units in 75.6% of the cases. The remaining 24.4% received aspirin at the hospital. Despite this finding, individuals from primary care still had aspirin administered within three hours more frequently than those who went to the hospital (76.8% vs 52.6%; p<0.001 and 100% vs. 70.7%; p=0.001 for non ST-elevation ACS and ST-elevation myocardial infarction, respectively). In adjusted models, individuals coming from primary care were more likely to receive aspirin more quickly (odds ratio: 3.66; 95% confidence interval: 2.06-6.51). Conclusions: In our setting, individuals from primary care were more likely to receive aspirin earlier. Enhancing the ability of primary care units to provide early treatment and safe transportation may be beneficial in similar settings.

Resumo Fundamento: Em nosso conhecimento, não há estudos que avaliam a influência da unidade de primeiro contato na frequência e tempo para o tratamento farmacológico durante um evento de síndrome coronariana aguda (SCA). Objetivos: O principal objetivo foi investigar se a unidade de primeiro contato influencia a frequência e o tempo para tratamento com aspirina no estudo "Estratégia de Registro de Insuficiência Coronariana" (ERICO). Métodos: Analisamos o tempo para o tratamento farmacológico em 830 participantes do estudo ERICO - 700 indivíduos cuja primeira unidade de contato foi o hospital, e 130 que procuraram, num primeiro momento, unidades de atenção primária. Construímos modelos de regressão logística para estudar se a unidade de primeiro contato estava associada a um tempo de tratamento de menos de três horas. Resultados: Indivíduos que buscaram unidades de atenção primária receberam a primeira dose de aspirina nestas unidades em 75,6% dos casos. Os outros 24,4% receberam a aspirina no hospital. Apesar deste achado, indivíduos de unidades de atenção primária receberam aspirina em três horas mais frequentemente do que aqueles que foram ao hospital (76,8% vs 52,6%; p<0,001 e 100% vs, 70,7%; p=0,001 para SCA sem elevação do segmento ST e infarto agudo do miocárdio com elevação do ST, respectivamente). Em modelos ajustados, indivíduos vindos de unidades de atenção primária tinham mais probabilidade de receber aspirina mais rapidamente (razão de chances: 3,66; 95% intervalo de confiança: 2,06-6,51). Conclusões: Neste contexto, indivíduos provenientes de unidades de atenção primária tinham maior chance de receber aspirina mais rapidamente. O aprimoramento da capacidade das unidades de atenção primária para proporcionar tratamento precoce e transporte seguro pode ser benéfico em contextos similares.
Descritores: Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos
Inibidores da Agregação de Plaquetas/administração & dosagem
Aspirina/administração & dosagem
Síndrome Coronariana Aguda/tratamento farmacológico
-Fatores de Tempo
Ticlopidina/administração & dosagem
Ticlopidina/análogos & derivados
Brasil
Heparina/administração & dosagem
Estudos Prospectivos
Estatísticas não Paramétricas
Escolaridade
Fibrinolíticos/administração & dosagem
Clopidogrel
Anticoagulantes/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-973836
Autor: Dotta, Gabriel; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein; Izar, Maria Cristina de Oliveira; Souza, Marco Tulio de; Moreira, Flavio Tocci; Pinheiro, Luiz Fernando Muniz; Barbosa, Adriano Henrique Pereira; Caixeta, Adriano Mendes; Póvoa, Rui Manoel Santos; Carvalho, Antônio Carlos; Bianco, Henrique Tria.
Título: Regional QT Interval Dispersion as an Early Predictor of Reperfusion in Patients with Acute Myocardial Infarction after Fibrinolytic Therapy / A Dispersão do Intervalo QT Regional como Preditor Precoce de Reperfusão em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio Pós-terapia Fibrinolítica
Fonte: Arq. bras. cardiol;112(1):20-29, Jan. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: Patients with ST-elevation acute myocardial infarction attending primary care centers, treated with pharmaco-invasive strategy, are submitted to coronary angiography within 2-24 hours of fibrinolytic treatment. In this context, the knowledge about biomarkers of reperfusion, such as 50% ST-segment resolution is crucial. Objective: To evaluate the performance of QT interval dispersion in addition to other classical criteria, as an early marker of reperfusion after thrombolytic therapy. Methods: Observational study including 104 patients treated with tenecteplase (TNK), referred for a tertiary hospital. Electrocardiographic analysis consisted of measurements of the QT interval and QT dispersion in the 12 leads or in the ST-segment elevation area prior to and 60 minutes after TNK administration. All patients underwent angiography, with determination of TIMI flow and Blush grade in the culprit artery. P-values < 0.05 were considered statistically significant. Results: We found an increase in regional dispersion of the QT interval, corrected for heart rate (regional QTcD) 60 minutes after thrombolysis (p = 0.06) in anterior wall infarction in patients with TIMI flow 3 and Blush grade 3 [T3B3(+)]. When regional QTcD was added to the electrocardiographic criteria for reperfusion (i.e., > 50% ST-segment resolution), the area under the curve increased to 0.87 [(0.78-0.96). 95% IC. p < 0.001] in patients with coronary flow of T3B3(+). In patients with ST-segment resolution >50% and regional QTcD > 13 ms, we found a 93% sensitivity and 71% specificity for reperfusion in T3B3(+), and 6% of patients with successful reperfusion were reclassified. Conclusion: Our data suggest that regional QTcD is a promising non-invasive instrument for detection of reperfusion in the culprit artery 60 minutes after thrombolysis.

Resumo Fundamento: Pacientes com infarto do miocárdico com elevação do segmento-ST atendidos em centros de atendimento primário e tratados de acordo com a estratégia fármaco-invasiva são submetidos à fibrinólise seguida de coronariografia em período de 2-24h. Neste cenário, o conhecimento de marcadores de reperfusão como a redução em 50% do segmento-ST é fundamental. Objetivo: Analisar o desempenho da dispersão do intervalo QT em adição aos critérios clássicos, como marcador precoce de reperfusão pós-terapia trombolítica. Métodos: Estudo observacional com a inclusão de 104 pacientes tratados com tenecteplase (TNKase) e referenciados a hospital de atendimento terciário. A análise dos eletrocardiogramas (ECG) consistiu em mensuração do intervalo QT e sua dispersão nas 12 derivações, e também apenas na região com supradesnivelamento-ST antes e 60min pós-TNKase. A angiografia foi realizada em todos os pacientes com obtenção do fluxo TIMI e Blush da artéria culpada. Foram considerados significantes valores de p < 0,05. Resultados: Observamos aumento da dispersão do intervalo QT, corrigido pela frequência cardíaca, regional (dQTcR) 60min pós-lise (p = 0,006) em infartos de parede anterior nos casos com fluxo TIMI 3 e Blush 3 [T3B3(+)]. Adicionando a dQTcR ao critério ECG (redução do ST > 50%) de reperfusão, a área sob a curva aumentou para 0,87 [(0,78-0,96), IC95%, p < 0,001] em pacientes com fluxo coronário T3B3(+). Nos pacientes com critério de ECG para reperfusão e dQTcR > 13 ms a sensibilidade e especificidade foram 93% e 71%, respectivamente, para reperfusão em T3B3(+), possibilitando reclassificar 6% dos pacientes com sucesso de reperfusão. Conclusão: Os dados sugerem a dQTcR como instrumento promissor na identificação não invasiva de reperfusão na artéria coronária culpada, 60min pós-trombólise.
Descritores: Reperfusão Miocárdica/métodos
Terapia Trombolítica/métodos
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/tratamento farmacológico
Tenecteplase/uso terapêutico
-Valores de Referência
Fatores de Tempo
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Curva ROC
Resultado do Tratamento
Angiografia Coronária/métodos
Estatísticas não Paramétricas
Eletrocardiografia
Imagem de Perfusão do Miocárdio/métodos
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/fisiopatologia
Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST/diagnóstico por imagem
Tenecteplase/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1131352
Autor: Vecchis, Renato De; Paccone, Andrea; Soreca, Silvia.
Título: Problemas Relacionados à Trombocitopenia em Pacientes com Fibrilação Atrial Concomitante que Necessitam de Prevenção Antitrombótica: Um Estudo de Coorte Retrospectivo / Thrombocytopenia-Related Problems in Patients with Concomitant Atrial Fibrillation Requiring Antithrombotic Prevention: A Retrospective Cohort Study
Fonte: Arq. bras. cardiol;115(4):717-718, out. 2020.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Baixas doses de edoxabana e enoxaparina sódica foram objeto de uma comparação retrospectiva implementada com a técnica do escore de propensão a fim de mitigar os efeitos das diferenças nas características clínicas basais de duas coortes e minimizar o risco de viés. Posteriormente, usando um modelo de riscos proporcionais de Cox, avaliou-se a associação de cada tipo de terapia com o risco do composto de morte por todas as causas, acidente vascular cerebral/ataque isquêmico transitório, hospitalizações e ocorrência de sangramentos maiores. Para essa análise, um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. A terapia com enoxaparina e cirrose hepática como causadora de trombocitopenia estiveram associadas ao aumento do risco do endpoint composto (enoxaparina: hazard ratio (HR): 3,31; IC 95%: 1,54 a 7,13; p = 0,0023; cirrose hepática, HR: 1,04; 95% CI: 1,002 a 1,089; p = 0,0410). Por outro lado, a terapia com edoxabana mostrou-se significativamente associada à diminuição do risco do endpoint composto (HR: 0,071; 95% CI: 0,013 a 0,373; p = 0,0019). Com base nessa análise retrospectiva, o edoxaban em doses baixas seria uma ferramenta farmacológica segura e eficaz para a profilaxia de eventos cardioembólicos em pacientes com FA e trombocitopenia.

Abstract Low-dose edoxaban and enoxaparin sodium have been the subject of a retrospective comparison implemented with the propensity score technique in order to mitigate the effects of the differences in the basal clinical features of two cohorts and minimize the risk of bias. Subsequently, using a Cox proportional-hazards model, the association of each type of therapy with the risk of the composite of all-cause death, stroke/transient ischemic attack, hospitalizations and major bleeding events was assessed. For this analysis, a p-value < 0.05 was considered statistically significant. Therapy with enoxaparin and liver cirrhosis as causing thrombocytopenia were associated with increased risk of the composite endpoint (enoxaparin: hazard ratio (HR): 3.31; 95% CI: 1.54 to 7.13; p = 0.0023; liver cirrhosis, HR: 1.04; 95% CI: 1.002 to 1.089; p = 0.0410). Conversely, edoxaban therapy was significantly associated with decreased risk of the composite endpoint (HR: 0.071; 95% CI: 0.013 to 0.373; p = 0.0019). Based on this retrospective analysis, edoxaban at low doses would appear as an effective and safe pharmacological tool for the prophylaxis of cardioembolic events in patients with AF and thrombocytopenia.
Descritores: Fibrilação Atrial/complicações
Fibrilação Atrial/tratamento farmacológico
Trombocitopenia/induzido quimicamente
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle
-Pacientes
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Fibrinolíticos/efeitos adversos
Anticoagulantes/efeitos adversos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1041996
Autor: Becuwe, Laurent; Sleth, Jean-Christian; Favennec, Yann-Erwan; Candelier, Gilles.
Título: Wide-Awake Local Anesthesia and No Tourniquet (WALANT) in open thumb fracture under antithrombotic therapy: overcoming an impasse / Anestesia Local com o Paciente Totalmente Acordado e Sem Torniquete (WALANT) em fratura exposta de polegar sob terapia antitrombótica: superando um impasse
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(4):425-426, July-Aug. 2019.
Idioma: en.
Descritores: Polegar/cirurgia
Fraturas Ósseas/cirurgia
Fibrinolíticos/administração & dosagem
Anestesia Local/métodos
-Polegar/lesões
Vigília
Epinefrina/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-782800
Autor: Garcia, José Maurício Botto de Barros; Isaac, David Leonardo Cruvinel; Ávila, Marcos.
Título: Initial experience with ocriplasmin in the treatment of vitreomacular traction / Experiência inicial com ocriplasmina no tratamento da tração vitreorretiniana
Fonte: Arq. bras. oftalmol;79(2):85-87, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This study aimed to report the clinical and structural outcomes of intravitreal ocriplasmin in the treatment of vitreomacular interface disorders in two tertiary centers in Brazil. A retrospective study was performed by reviewing medical records and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings of seven patients who were treated with a single ocriplasmin injection. A total of 57.14% of patients achieved resolution of vitreomacular traction as evidenced by SD-OCT. Regarding our functional results, 87.71% maintained or improved visual acuity after follow-up. To the best of our knowledge, this is the first study reporting initial results of ocriplasmin therapy in Brazil.

RESUMO O objetivo desse estudo é relatar os resultados iniciais, tanto do ponto de vista funcional quanto anatômico, no tratamento das doenças da interface vítreo-macular com a ocriplasmina em 2 serviços terciários no Brasil. Um estudo retrospectivo foi realizado através de revisão de prontuários, além de análise de achados em tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) em 7 pacientes tratados com uma única injeção intravítrea de ocriplasmina. Em nosso estudo 57,14% dos pacientes apresentaram resolução da tração vítreo-macular no SD-OCT. Em relação aos resultados funcionais, 87,71% dos pacientes mantiveram, ou melhoraram sua acuidade visual durante o acompanhamento. Para nosso conhecimento, trata-se do primeiro estudo em nosso país, mostrando resultados iniciais com ocriplasmina em pacientes tratados no Brasil.
Descritores: Fragmentos de Peptídeos/uso terapêutico
Fibrinolisina/uso terapêutico
Descolamento do Vítreo/tratamento farmacológico
Fibrinolíticos/uso terapêutico
-Fragmentos de Peptídeos/administração & dosagem
Corpo Vítreo/efeitos dos fármacos
Corpo Vítreo/patologia
Brasil
Acuidade Visual/efeitos dos fármacos
Aderências Teciduais/tratamento farmacológico
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Fibrinolisina/administração & dosagem
Descolamento do Vítreo/patologia
Tomografia de Coerência Óptica
Injeções Intravítreas
Fibrinolíticos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


  8 / 444 LILACS  
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Id: lil-636859
Autor: Vanegas, Adriana Lucía; Díaz-Betancur, James; Arango Barrientos, Marcos; Velásquez, Germán Andrés; Toro, Juan Manuel; Vásquez, Gloria María.
Título: Asociación entre títulos de anticuerpos anticardiolipinas y eventos trombóticos / Association between anticardiolipin titles and thrombotic events
Fonte: Rev. colomb. reumatol;18(2):88-95, abr.-jun. 2011. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la trombosis es la manifestación principal del síndrome antifosfolípido (SAF); los marcadores serológicos de esta entidad son los anticuerpos anticardiolipinas (aCL), la anti-β2 glicoproteína 1 y el anticoagulante lúpico. Aún se discute si los títulos de aCL o la presencia de un "segundo hit" son factores de riesgo para trombosis. Objetivo: evaluar la asociación entre fenómenos trombóticos vasculares con la presencia y los títulos de aCL; además del papel de otros factores protrombóticos. Material y método: estudio descriptivo transversal. Se revisaron historias clínicas de pacientes con sospecha clínica de SAF y con al menos una medición de títulos de aCL, se evaluó la presencia o no de eventos trombóticos y de comorbilidades (segundo hit). Resultados: historias clínicas de 49 pacientes, 33 con un total de 36 eventos trombóticos de los cuales 23 ocurrieron en lechos venosos y 13 en lechos arteriales. Aunque la mayoría de los pacientes con títulos de aCL > 20 GLP o MLP se encontraban en el grupo de trombosis, no se encontró asociación significativa entre la presencia de trombosis y los títulos de aCL; como tampoco entre trombosis y la existencia de otras comorbilidades. Conclusiones: los hallazgos encontrados permiten sugerir la mayor frecuencia de eventos trombóticos en pacientes con títulos de aCL < 40 en dos mediciones y aportan información sobre las características clínicas de los pacientes con aCL y sospecha de SAF en nuestro medio; sin embargo, no son suficientes para categorizarlos como un factor de riesgo definitivo de trombosis.

Background: thrombosis is the main clinical manifestation of the antiphospholipid syndrome (APS); anticardiolipin antibodies (aCL), anti-β2 glycoprotein-1 antibodies and lupus anticoagulant are the serological markers of the disease. Whether the titles of aCL or the presence of a "second hit" are risk factors for thrombosis is an unresolved issue. Objective: to evaluate the association between vascular thrombotic events with the presence of aCL. The relationship between thrombosis and the titles of aCL, as well as other prothrombotic factors was also assessed. Methodology: descriptive cross-sectional study. The clinical charts of patients with possible APS and at least one laboratory measurement of aCL were reviewed. The presence of thrombotic events and the existence of comorbid states (second hit) were also evaluated. Results: the records of 49 patients were assessed, 33 with a total of 36 thrombotic events, 23 had occurred on veins, and 13 on arteries. Though the majority of the patients that had titles of aCL above of 20 GPL or MPL were located in the group of thrombosis, there was no significant association between the titles of aCL and the presence of thrombosis. Neither significant association was found between thrombosis and the presence of other comorbid states. Conclusions: these findings allow suggesting the increased frequency of thrombotic events in patients with titers of aCL lower than 40 twice and also add information about the clinical characteristics of patients with aCL and suspected APS in our region; however, they are not enough to categorize them as a definitive risk factor of thrombosis.
Descritores: Associação
Anticorpos
-Trombose
Síndrome Antifosfolipídica
Fibrinolíticos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CO356.9


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Id: lil-168812
Autor: Arcia Lumpuy, Sofia; Lopez Pedrosa, Gloria L.
Título: Uso de la estreptoquinasa recombinante cubana. Atencion de enfermeria / The therapeutic use of Cuban recombinat streptokinase. Nursing care
Fonte: Rev. cuba. enferm;11(2):79-86, jul.-dic. 1995. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizan estudios y aplicacion de agentes tromboliticos en las primeras horas de diagnosticado e instalado el infarto, con el objetivos de recuperar la reperfusion coronaria y preservar el musculo cardiaco. Se analiza el empleo de la estreptoquinasa recombinante cubana (heberkinasa) en esta, que es la cuarta investigacion sobre ella y su aplicacion en los pacientes infartados (AUU
Descritores: Estreptoquinase/uso terapêutico
Cuba
Unidades de Terapia Intensiva
Cuidados de Enfermagem
-Infarto do Miocárdio/economia
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: CU1 - INFOMED - Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1102288
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde.
Título: Informe diário de evidências COVID-19: busca referente aos dias 20, 21 e 22 de junho de 2020 / COVID-19 daily evidence report: search for June 20, 21 and 22, 2020.
Fonte: Brasília; s.n; 20 jun. 2020.
Idioma: pt.
Resumo: O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referente ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 13 artigos e 9 protocolos.
Descritores: Pneumonia Viral/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Betacoronavirus/efeitos dos fármacos
-Avaliação da Tecnologia Biomédica
Imunoglobulinas/uso terapêutico
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Vacinas/isolamento & purificação
Heparina/uso terapêutico
Cloroquina/uso terapêutico
Clozapina/uso terapêutico
Ritonavir/uso terapêutico
Lopinavir/uso terapêutico
Fibrinolíticos/uso terapêutico
Hidroxicloroquina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Metanálise
Estudo de Validação
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME



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