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Barbosa, Egberto Reis
Machado, Luís dos Ramos
Yacubian, Elza Márcia Targas
Id: lil-165392
Autor: Barbosa, Egberto Reis.
Título: Tratamento da doença de Parkinson / Parkinson disease treatment
Fonte: In: Nitrini, Ricardo; Machado, Luís dos Ramos; Yacubian, Elza Marcia Targas; Rabello, Getúlio Daré. Condutas em neurologia: 1995. Säo Paulo, Clínica Neurológica HC/FMUSP, 1995. p.49-49, tab.
Idioma: pt.
Descritores: Amantadina/uso terapêutico
Levodopa/uso terapêutico
Agonistas de Dopamina/uso terapêutico
Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico
Doença de Parkinson/tratamento farmacológico
-Levodopa/efeitos adversos
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1; 2673.04; BR73.1; WL100, N731c. 1968


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1012136
Autor: Boaretto, Juliana Aparecida; Mesquita, Carina Quaquio; Lima, Amene Cidrão; Prearo, Leandro Campi; Girão, Manoel João Batista Castello; Sartori, Marair Gracio Ferreira.
Título: Comparação entre oxibutinina, eletroestimulação do nervo tibial posterior e exercícios perineais no tratamento da síndrome da bexiga hiperativa / Comparación entre oxibutinina, electroestimulación del nervio tibial posterior y ejercicios perineales en el tratamiento del síndrome de la vejiga hiperactiva / Comparison of oxybutynin, electrostimulation of the posterior tibial nerve and perineal exercises in the treatment of overactive bladder syndrome
Fonte: Fisioter. Pesqui. (Online);26(2):127-136, abr.-jun. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivou-se avaliar a eficácia dos exercícios perineais, da eletroestimulação transcutânea do nervo tibial posterior (ETNTP) e da oxibutinina em mulheres com síndrome da bexiga hiperativa, que é a segunda causa mais comum de incontinência urinária, com sintomas urinários extremamente incômodos que prejudicam a qualidade de vida. Foram randomizadas 65 mulheres, das quais 57 completaram o tratamento. Formaram-se três grupos: o de exercícios perineais, ETNTP e o grupo controle, que utilizou oxibutinina. Os exercícios foram realizados em grupo, nas posições em pé, supino e sentado, duas vezes por semana, com duração de 30 minutos cada sessão, totalizando 12 sessões. Na ETNTP utilizou-se eletrodo transcutâneo posicionado em maléolo medial e outro 10cm acima, com frequência de 10Hz e largura de pulso de 200 microssegundos, por 30 minutos, duas vezes por semana, totalizando 12 sessões. Na medicação as pacientes receberam oxibutinina de 10mg/dia de liberação imediata divididos e duas doses de 5mg/dia, durante 12 semanas consecutivas. Antes e depois dos tratamentos, as pacientes passaram por uma avaliação composta pela análise do diário miccional, avaliação funcional do assoalho pélvico e aplicação de questionário de qualidade de vida OAB-V8. Houve redução da incontinência de urgência em 50%, 70,5% e 41% nos grupos de exercício, ETNTP e oxibutinina, respectivamente, com significância estatística somente da eletroestimulação. As três modalidades de tratamento foram eficazes na melhora da qualidade de vida para a terapêutica em curto prazo, estatisticamente semelhantes entre si.

RESUMEN Se evaluó la eficacia de los ejercicios perineales, de la electroestimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETNTP) y de la oxibutinina en mujeres con síndrome de la vejiga hiperactiva, la segunda causa más común de incontinencia urinaria, con síntomas muy incómodos, que perjudican la calidad de vida. Sesenta y cinco mujeres, de las cuales 57 completaron el tratamiento, formaron tres grupos: el de ejercicios perineales, ETNTP y el grupo de control, que utilizó oxibutinina. Los ejercicios se realizaron en grupo, en las posiciones en pie, supino y sentado, dos veces por semana, con duración de 30 minutos cada sesión, totalizando 12 sesiones. En la ETNTP se utilizó electrodo transcutáneo posicionado en el maléolo medial y otro 10 cm arriba, con frecuencia de 10Hz y ancho de pulso de 200 microsegundos, por 30 minutos, dos veces por semana, totalizando 12 sesiones. En la medicación las pacientes recibieron oxibutinina de 10 mg/día de liberación inmediata, divididos en dos dosis de 5mg/día, durante 12 semanas consecutivas. Antes y después de los tratamientos, las pacientes pasaron por una evaluación compuesta por el análisis del diario miccional, la evaluación funcional del piso pélvico y la aplicación del cuestionario de calidad de vida OAB-V8. Se observó una reducción de la incontinencia de urgencia en un 50%, 70,5% y 41% en los grupos de ejercicio, ETNTP y oxibutinina, respectivamente, con significancia estadística solamente de la electroestimulación. Las tres modalidades de tratamiento fueron eficaces en la mejora de la calidad de vida para la terapéutica a corto plazo y estadísticamente similares.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the efficacy of perineal exercises, transcutaneous electrostimulation of the posterior tibial nerve (TPTNS) and oxybutynin in women with overactive bladder syndrome, which is the second most common cause of urinary incontinence, with extremely uncomfortable urinary symptoms which impair their quality of life. A total of 65 women were randomized, of whom 57 completed treatment. Three groups were formed: the perineal exercises group, the TPTNS group and the control group, which used oxybutynin. The exercises were performed in groups, in the standing, supine and sitting positions, twice a week in 30-minute sessions, totaling 12 sessions. In the TPTNS group, carried out with 10Hz frequency and 200 microsecond pulse width, a transcutaneous electrode was positioned on the patients' medial malleolus, and another was positioned 10cm above it. The patients of the control group received 10 mg/day doses of immediate release oxybutynin, divided into two 5mg/day doses for 12 consecutive weeks. Before and after the treatments, the patients' voiding diary was analyzed, their pelvic floor was functionally evaluated and they were asked to fill in an OAB-V8 quality of life questionnaire. Urge incontinence was reduced by 50%, 70.5% and 41% in the exercises, TPTNS and oxybutynin groups, respectively, and statistical significance was detected for stimulation only. The three treatment modalities were effective for improving quality of life in the short-term therapy, and were statistically similar to each other.
Descritores: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
Modalidades de Fisioterapia
Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico
Bexiga Urinária Hiperativa/tratamento farmacológico
Bexiga Urinária Hiperativa/reabilitação
-Períneo
Nervo Tibial
Incontinência Urinária/terapia
Estudos Prospectivos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR66.1 - Divisão de Biblioteca e Documentação


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Id: lil-311066
Autor: Hirschheimer, Mário Roberto; Silva, Paulo Sérgio Lucas da.
Título: Asma aguda grave na infância / Severe acute asthma in childhood
Fonte: Pediatr. mod;36(7):415:418:422-416-418-422, jul. 2000. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Os autores revêem o tema da crise aguda de asma na criança, atualizando sua etiologia e fisiopatologia, o quadro clínico e o tratamento. Em todos esses aspectos säo estudados os modernos conceitos e conhecimentos a respeito dessa importante patologia, de incidência elevada nos serviços de pronto atendimento, destacando-se as indicaçöes para uso das drogas de introduçäo mais recente na terapêutica, acompanhada das respectivas dosagens.
Descritores: Asma
Doença Aguda
Estado Asmático/complicações
-Asma
Terbutalina
Albuterol
Fenoterol
Antagonistas Colinérgicos
Ventilação Pulmonar
Limites: Seres Humanos
Criança
Masculino
Feminino
Responsável: BR11.1 - Biblioteca


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Id: biblio-982111
Autor: Nájera Castellón, Rodrigo; Contreras, Edgar.
Título: Manejo ambulatorio de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Fonte: Rev. med. interna Guatem;19(1):40-48, ene-abr. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Organización Mundial para la Salud (OMS) estima que actualmente en el mundo existen 210 millones de personas que padecen EPOC; asimismo estima que en el año 2030 esta enfermedad será la tercera causa de muerte a nivel mundial. El 90% de las muertes se producen en países de ingresos medios a bajos. De las dos presentaciones de EPOC la más frecuente es a nivel mundial bronquitis crónica...(AU)
Descritores: Broncodilatadores/administração & dosagem
Monitorização Ambulatorial/estatística & dados numéricos
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Pneumopatias Obstrutivas/tratamento farmacológico
-Espirometria/estatística & dados numéricos
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Id: biblio-989181
Autor: Bernal Pacheco, Oscar.
Título: Manejo médico de la distonía / Medical management of dystonia
Fonte: Acta neurol. colomb;33(supl.1):25-31, jul.-set. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Para el manejo médico de la distonía se han utilizado tradicionalmente varios fármacos encaminados a disminuir esta condición y a mejorar la calidad de vida. Las terapias orales solas o combinadas proporcionan control parcial de los síntomas y en la mayoría de los casos hay que recurrir a terapias invasivas.

SUMMARY During the last years, several drugs has been tried in order to try to diminish the impact of this condition and improve the quality of life of patients who suffer from dystonia. Oral therapy alone or in combination, generates only partial symptom relief and most of the cases end up requiring other more invasive therapies.
Descritores: Baclofeno
Antagonistas Colinérgicos
Distonia
Responsável: CO362.9


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Id: biblio-911144
Autor: Borja-Oliveira, Caroline Ribeiro.
Título: Efeitos da carga anticolinérgica cognitiva em idosos ­ uma revisão integrativa / Effect of anticholinergic cognitive burden in the elderly ­ an integrative review
Fonte: Estud. interdiscip. envelhec;22(2):57-74, ago. 2017. ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: Idosos são mais susceptíveis aos efeitos adversos cognitivos de fármacos com atividade anticolinérgica. Isso se deve a fatores associados à velhice, como comprometimento da atividade colinérgica central, aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, redução do metabolismo hepático e da excreção renal e polifarmácia. A escala de Carga Anticolinérgica Cognitiva (ACB) foi elaborada com o intuito de reduzir a ocorrência eventos adversos cognitivos à farmacoterapia, como declínio cognitivo, demência e delírio. O objetivo desta revisão integrativa foi reunir achados obtidos em estudos clínicos sobre a associação entre alterações cognitivas e ACB por meio da escala. A busca nas bases MEDLINE/PubMed e BVS-Bireme gerou 11 artigos completos em inglês. Sete são longitudinais, três transversais e um observacional. Oito foram conduzidos nos Estados Unidos. Nove de 10 evidenciaram a relação entre ACB e déficit cognitivo. O MMSE foi o teste de avaliação cognitiva mais usado. As evidências mostram a importância da revisão da farmacoterapia de todo paciente com déficit cognitivo ou delírio. Deve-se evitar assumir que o declínio cognitivo é demência até as possíveis causas farmacológicas tenham sido descartadas. (AU)

Elderly people are more susceptible to cognitive adverse effects of medications with anticholinergic activity. This is due to factors associated with aging, such as decline in central cholinergic activity, increase in blood-brain barrier permeability, decline in hepatic and renal metabolism and polypharmacy. The Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) scale was developed reduce the risk for developing adverse cognitive outcomes such as cognitive impairment, dementia and delirium. The purpose of this integrative review is to bring together findings from clinical studies on the association between cognitive impairment and ACB scale. The search in MEDLINE/PubMed and BVS-Medicine bases generated 11 full articles in English. Seven were longitudinal, three transversal and one observational. Eight of them were conducted in the United States. Nine of 10 showed the relationship between the ACB and cognitive impairment due to at least one moderate or severe anticholinergic medication or due to concomitant use of multiple medications. MMSE was the most commonly cognitive assessment. Evidence shows the importance of the review of pharmacotherapy of all patients with cognitive impairment or delirium. It is important not to assume that cognitive decline is dementia until pharmacologic causes have been excluded. (AU)
Descritores: Envelhecimento/efeitos dos fármacos
Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos
Cognição/efeitos dos fármacos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR574.2 - Biblioteca


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Atallah, Alvaro Nagib
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Id: biblio-875617
Autor: Lemos Jr, Hernani Pinto; Atallah, Álvaro Nagib; Lemos, André Luis Alves.
Título: Efficacy and safety of tiotropium bromide in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review of randomized clinical trials / Eficácia e segurança do brometo de tiotrópio na doença pulmonar obstrutiva crônica. Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
Fonte: Rev. Soc. Bras. Clín. Méd;15(2):137-143, 20170000. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is among the most prevalent pulmonary diseases. This study aimed at assessing the efficacy and safety of anticholinergic tiotropium bromide (TB) in Chronic obstructive pulmonary disease patients. This is a systematic review of randomized clinical trials performed in the Brazilian Cochrane Center. Electronic database searched: Cochrane library, Medline, LILACS, Pubmed. There were no language, date or other restrictions. Participants: Patients with Chronic obstructive pulmonary disease. Intervention: tiotropium bromide. Comparison: Other bronchodilators or placebo. Outcomes: Mortality, Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation, hospitalizations, adverse effects. Results: 14 studies were included in this systematic review. Mortality was lower in the tiotropium bromide group when compared with the salmeterol group [statistical significance: relative risk (RR) 0.16, confidence interval 95% (CI) 0.03 to 0.89, number needed to treat (NNT) of 100]. There was not a statistical difference in the mortality outcome in the comparison between tiotropium bromide and placebo groups (RR 0.88, CI 0.74 to 1.06). Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation decreases significantly in the tiotropium bromide group when compared to placebo (statistical significance: RR 0.85, CI 0.77 to 0.93, NNT 25), but in comparison to the salmeterol group there was no statistical difference (RR 0.93, CI 0.80 to 1.08). The number of hospitalizations was lower in the tiotropium bromide group than in the placebo group (statistical significance:RR 0.77, CI 0.59 to 0.99, NNT 50). The results indicate that tiotropium bromide is an effective once-daily bronchodilator. Tiotropium bromide was associated with consistent health benefits, including reduced chronic obstructive pulmonary disease exacerbations, hospitalizations and even mortality when compared with salmeterol.(AU)

A doença pulmonar obstrutiva crônica está entre as doenças pulmonares mais prevalentes. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia e segurança do brometo de tiotrópio em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Trata-se de revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados realizada no Centro Cochrane do Brasil. A estratégia de busca eletrônica foi realizada nos nas bases LILACS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, PubMed. Não houve restrições à linguagem e nem à data. Participaram pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. A intervenção foi o uso de brometo de tiotrópio comparado a outros broncodilatadores ou placebo. Os desfechos analisados foram mortalidade, exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica, hospitalização e efeitos adversos. A mortalidade foi menor no grupo brometo de tiotrópio quando comparado com o grupo salmeterol (significância estatística: risco relativo de 0,16; intervalo de confiança de 95% de 0,03-0,89, número necessário para tratar de 100). Não houve diferença estatística no desfecho mortalidade na comparação entre os grupos brometo de tiotrópio e placebo (risco relativo de 0,88; intervalo de confiança de 95% de 0,74-1,06). As exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica diminuíram significantemente no grupo brometo de tiotrópio quando comparado ao placebo (significância estatística: risco relativo de 0,85; intervalo de confiança de 95% de 0,77-0,93; número necessário para tratar de 25), porém, quando comparado ao salmeterol não obteve significância estatística (risco relativo de 0,93; intervalo de confiança de 95% 0,80-1,08). O número de hospitalizações foi menor no grupo brometo de tiotrópio do que no grupo placebo (significância estatística: risco relativo de 0,77; intervalo de confiança de 95% 0,59-0,99; número necessário para tratar de 50). Os resultados indicam que o brometo de tiotrópio é um broncodilatador eficaz em dose única diária. O brometo de tiotrópio traz benefícios à saúde com resultados consistentes, incluindo redução de exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica, internações e até mesmo a mortalidade quando comparados com salmeterol.(AU)
Descritores: Broncodilatadores/uso terapêutico
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/tratamento farmacológico
Brometo de Tiotrópio/uso terapêutico
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1610.9 - Regional São Paulo


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Id: biblio-847059
Autor: Contreras, Javier; Serrano, Paula; Vanegas Escamilla, Egdda Patricia; Aponte, Hernán; Olivos, Jaime Andrés.
Título: Efectividad y seguridad de la oxibutinina o tolterodina comparado con darifenacina, solifenacina, fesoterodina y placebo para el tratamiento de la incontinencia / Effectiveness and safety of oxybutynin or tolterodine compared to darifenacin, solifenacin, fesoterodine and placebo for the treatment of incontinence.
Fonte: Bogotá; IETS; dic. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: Alrededor del 16% al 45% de los adultos tiene síntomas de vejiga hiperactiva, que se manifiestan con urgencia para orinar, aumento en la frecuencia de micciones o incontinencia urinaria de urgencia, o ambos, denominado síndrome de vejiga hiperactiva. Los fármacos anticolinérgicos son los tratamientos más comunes para el tratamiento farmacológico y entre ellos la oxibutinina y la tolterodina. Esta evaluación tecnológica se desarrolló en el marco de la actualización integral del Plan Obligatorio de Salud para el año 2015. Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad de la oxibutinina o la tolterodina para la incontinencia urinaria, comparadas con otros medicamentos antimuscarínicos como: solifenacina, darifenacina, fesoterodina para informar la toma de decisiones. Metodología: la evaluación fue realizada de acuerdo al protocolo definido previamente por el grupo desarrollador. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects y LILACS, sin restricciones de idioma y limitada a revisiones sistemáticas publicadas en los últimos cinco años. Las búsquedas electrónicas fueron hechas entre octubre y noviembre de 2014 y se complementaron mediante búsqueda manual en bola de nieve y una consulta con expertos temáticos. La tamización de referencias se realizó por dos revisores de forma independiente y los desacuerdos fueron resueltos por consenso. La selección de estudios fue realizada mediante la revisión en texto completo de las referencias preseleccionadas, verificando los criterios de elegibilidad. La calidad de los estudios fue valorada con la herramienta AMSTAR. Las características de los estudios fueron extraídas a partir de las publicaciones originales. Se realizó una síntesis narrativa de las estimaciones del efecto para las comparaciones y desenlaces de interés a partir de los estudios de mejor calidad con AMSTAR. Resultados: se seleccionó una revisión sistemática que incluyó un total de 86 ensayos clínicos (31,249 pacientes) con medicamentos muscarínicos incluyendo a la Oxibutinina y la Tolterodina. Se realizaron comparaciones directas entre medicamentos y comparaciones intratecnología (dosis y presentaciones). Cuando se comparó la Tolterodina versus la Oxibutinina, no se encontró diferencia estadisticamente significativa en los desenlaces de calidad de vida, la percepción de cura o mejora y cuantificación de los síntomas. Cuando se comparó solifenacina versus tolterodina, se encontró diferencia estadisticamente significativa en los mismos desenlaces a favor de la solifenacina, e igual se reportó en la comparación fesoterodina versus tolterodina, a favor de la fesoterodina. Respecto a seguridad se comparó tolterodina versus oxibutinina y el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de la oxibutinina RR 0.52 IC95% 0.40 a 0.66. En la comparación de soliferacina versus oxibutinina el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de oxibutinina RR 0.45 IC95% 0.22 a 0.91 y al comparar la fesoterodina versus la tolterodina el retiro por eventos adversos fue más frecuente en el grupo de la fesoterodina RR 1.45 IC95% 1.07 a 1.98. Conclusiones: Efectividad: No se evidenció diferencia en efectividad entre la Oxibutinina y Tolterodina en los desenlaces de calidad de vida y la percepción de cura o mejora. Para la comparación de efectividad entre Oxibutinina versus Darifenacina y Solifenacina, no se reportaron resultados. La Solfenacina y Fesoterodina son más efectivas que la Tolterodina, en los desenlaces de calidad de vida y la percepción de cura o mejora. Seguridad: Tolterodina fue más seguro que la Oxibutinina, respecto al abandono por eventos adversos. La comparación entre Darifenacina versus oxibutinina no reportó resultados. Solifenacina fue más seguro que la oxibutinina, respecto al abandono por eventos adversos. Tolterodina fue más seguro que Fesoterodina, respecto al abandono por eventos adversos y boca seca.(AU)
Descritores: Bexiga Urinária Hiperativa
Incontinência Urinária/tratamento farmacológico
-Tecnologia Biomédica
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Colômbia
Receptor Muscarínico M3/antagonistas & inibidores
Reprodutibilidade dos Testes
Succinato de Solifenacina/administração & dosagem
Tartarato de Tolterodina/administração & dosagem
Resultado do Tratamento
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843845
Autor: Gorzoni, Milton Luiz; Fabbri, Renato Moraes Alves.
Título: Applicability of Anticholinergic Risk Scale in hospitalized elderly persons / Aplicabilidade da Escala de Risco Anticolinérgico em idosos hospitalizados
Fonte: Rev. bras. geriatr. gerontol;20(1):123-128, Jan.-Feb. 2017. tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Abstract Objective: to define the applicability of the Anticholinergic Risk Scale (ARS) as a risk indicator of delirium in hospitalized elderly persons. Method: the medical records of elderly patients hospitalized in the medical wards of a teaching hospital were analyzed with the ARS, translated and adapted for medicines used in Brazil. The version of the Confusion Assessment Method (CAM) for the clinical diagnosis of delirium translated and validated by Fabbri et al. was used. Individuals aged ≥60 years were included in the evaluation of drug use. The sample was divided by gender and age to analyze the effect of these variables on the use of anticholinergic drugs based on the ARS, and association with delirium. Results: 123 elderly persons, 47 men and 76 women, with a mean age of 72.7(±9.2) years were included. The average consumption of drugs not listed in the ARS (some with anticholinergic action as Ipratropium and Scopolamine) was 6.1(±3.0) and the average number of drugs used listed in the ARS (Metoclopramide, Ranitidine, Atropine, Haloperidol and Risperidone) was 0.9±0.6. Four elderly persons had a score ≥3 (3.3% of total cases). Delirium was observed in 27 patients (21.9% of the total), none of whom scored more than two ARS points. There was no statistical significance regarding gender, age and delirium. Conclusion: the average score of the ARS was low among this population, and did not correlate with delirium. The ARS does not cover all anticholinergics, meaning this study should be repeated in a geriatric ward for comparison. AU

Resumo Objetivo: definir a aplicabilidade da Escala de Risco Anticolinérgico (ARS) pelo grau de risco anticolinérgico, como indicador de risco de delirium em idosos hospitalizados. Método: análise de prontuários ao término da internação de idosos hospitalizados em leitos de clínica médica de hospital de ensino pela ARS. Traduziu-se e adaptou-se a ARS aos medicamentos em uso no Brasil. Utilizou-se a versão traduzida e validada por Fabbri et al. do Confusion Assessment Method (CAM) para o diagnóstico clínico de delirium. Dividiu-se a casuística por sexo e por idade para análise dessas variáveis quanto ao uso de medicamentos anticolinérgicos pela ARS e a associação com delirium. Resultados : foram analisados os prontuários de 123 idosos com idade média de 72,7 (±9,2) anos. Consumo médio de 6,1 (±3,0) medicamentos não listados na ARS (alguns com ação anticolinérgica como Ipratrópio e Escopolamina) e de 0,9 (±0,6) listados (Metoclopramida, Ranitidina, Atropina, Haloperidol e Risperidona). Pontuação ≥3 em quatro idosos (3,3% do total de casos). Observou-se delirium em 27 pacientes (21,9% do total), nenhum deles com mais de 2 pontos na ARS. Não houve significância estatística na associação entre delirium em relação ao sexo e a idade. Conclusão: a pontuação média da ARS foi baixa na população estudada, não se correlacionando ao delirium. A ARS não abrange todos os anticolinérgicos, merecendo este estudo desdobramento em enfermaria geriátrica para efeito comparativo. AU
Descritores: Antagonistas Colinérgicos
Doença Iatrogênica
Preparações Farmacêuticas
Limites: Idoso
Tipo de Publ: Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-766262
Autor: Leão, Sydney Correia; Araújo, José Fernandes de; Silveira, Alessandro Rodrigues; Queiroz, Alex André Ferreira; Souto, Maria Júlia Silveira; Almeida, Rodrigo Oliveira; Maciel, Diego Carvalho; Rodrigues, Tânia Maria de Andrade.
Título: Management of exogenous intoxication by carbamates and organophosphates at an emergency unit / Manejo de intoxicação exógena por carbamatos e organofosforados em uma unidade de emergência
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);61(5):440-445, Sept.-Oct. 2015. graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Objectives: to evaluate and indicate the procedure to be followed in the health unit, both for diagnosis and the treatment of acute exogenous intoxications by carbamates or organophosphates. Methods: a descriptive study based on retrospective analysis of the clinical history of patients diagnosed with intoxication by carbamates or organophosphates admitted at the emergency unit of the Hospital de Urgências de Sergipe Governador João Alves (HUSE) between January and December of 2012. Some criteria were evaluated, such as: intoxicating agent; patient's age and gender; place of event, cause, circumstances and severity of the intoxication; as well as signs and symptoms of the muscarinic, nicotinic and neurological effects. Results: seventy patients (average age: 25±19.97) formed the study's population. It was observed that 77.14% of them suffered carbamate intoxication. However, organophosphate intoxications were more severe, with 68.75% of patients presenting moderate to severe forms. Suicide attempt was the leading cause of poisoning, with 62 cases (88.57% of total). Atropine administration was an effective therapeutic approach for treating signs and symptoms, which included sialorrhea (p=0.0006), nausea (p=0. 0029) and emesis (p lt0.0001). The use of activated charcoal was shown effective, both in combating the signs and symptoms presented by both patient groups (p <0.0001). Conclusion: it is concluded that the use of atropine and activated charcoal is highly effective to treat the signs and symptoms developed by patients presenting acute exogenous intoxication by carbamates or organophosphates.

Resumo Objetivo: avaliar e indicar os procedimentos a serem seguidos na unidade de saúde tanto para o diagnóstico como para o tratamento de intoxicações agudas exógenas por carbamatos ou organofosforados. Métodos: estudo descritivo baseado na análise retrospectiva da história clínica de pacientes diagnosticados com intoxicação por carbamatos ou organofosforados admitidos em uma unidade de emergência, entre janeiro e dezembro de 2012. Foram avaliados alguns critérios, como: agente intoxicador; idade do paciente e gênero; causa de envolvimento, circunstâncias e gravidade da intoxicação; sinais e sintomas dos efeitos neurológicos muscarínicos e nicotínicos. Resultados: setenta pacientes (idade média: 25±19,97 anos) formaram a população de estudo. Foi observado que 77,14% deles sofreram intoxicação por carbamatos. Os casos mais graves foram intoxicados por organofosforados, com 68,75% dos pacientes apresentando formas moderadas a graves. Tentativa de suicídio foi a causa principal de envenenamento, com 62 casos (88,57% do total). A administração de atropina foi uma medida terapêutica efetiva para tratamento de sinais e sintomas, como sialorreia (p=0,0006), náusea (p=0,0029) e êmese (p<0,0001). O uso do carvão ativado mostrou efetividade para o combate dos sinais e sintomas apresentados por pacientes em geral (p<0,0001). Conclusão: o uso de atropina e de carvão ativado é uma medida terapêutica altamente efetiva para combater os sinais e sintomas apresentados por pacientes vítimas de intoxicação aguda exógena por carbamatos ou organofosforados.
Descritores: Carbamatos/envenenamento
Intoxicação por Organofosfatos/tratamento farmacológico
-Atropina/administração & dosagem
Atropina/uso terapêutico
Brasil/epidemiologia
Carvão Vegetal/administração & dosagem
Carvão Vegetal/uso terapêutico
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Antagonistas Colinérgicos/uso terapêutico
Serviço Hospitalar de Emergência
Lavagem Gástrica/normas
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Intoxicação por Organofosfatos/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Seres Humanos
Lactente
Masculino
Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME



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