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Id: biblio-1002467
Autor: Silva, Guilherme Jorge Sousa e; Sammour, Simone Nascimento Fagundes; Ferraro, Alexandre Archanjo; Koch, Vera Hermina Kalika.
Título: Study of the profile of behavioral problems and quality of life indexes in a pediatric cohort of monosymptomatic enuresis / Estudo do perfil dos problemas de comportamento e dos índices de qualidade de vida numa coorte pediátrica de enurese monossintomática
Fonte: J. pediatr. (Rio J.);95(2):188-193, Mar.-Apr. 2019. tab.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate and correlate, before and after the therapeutic intervention, the behavioral problem scores evaluated by the CBCL/6-18 questionnaire and the quality of life indexes evaluated by the PedsQL™ 4.0 in patients with monosymptomatic nocturnal enuresis. Method: After the initial evaluation and completion of the CBCL/6-18 questionnaire, a multidisciplinary evaluation and completion of the PedsQL™ 4.0 questionnaire was performed. Of the initially evaluated 140 children and adolescents aged 6-16 years, 58 were excluded due to non-monosymptomatic enuresis or associated comorbidities. Of the initially included 82 patients, who were randomized to three treatment groups, 59 completed the CBCL/6-18 and PedsQL™ 4.0 questionnaires at the end of the treatment and were included in this study. The α error was set at 5% for ruling out the null hypothesis. Results: Of the total of 59 participants, 45.8% responded with total success, 23.7% were partially successful, 23.7% did not reach the improvement criteria, and 6.8% gave up the treatment. There was a significant increase in quality of life indexes and a reduction of post-intervention behavioral problem scores, in the three proposed modalities, in patients who had a total or partial response to treatment. There was no correlation between higher scores of pre-treatment behavior problems and therapeutic failure. Conclusions: Only the participants who successfully responded to interventions showed improvement in quality of life and behavioral problems, which indicates that enuresis is a primary problem that has a negative impact on these parameters. The authors suggest that it is possible to achieve success in the treatment of monosymptomatic enuresis, even in patients with high pre-intervention behavioral problem scores.

Resumo Objetivo: Avaliar e relacionar, pré e pós-intervenção terapêutica, em pacientes com enurese noturna monossintomática, os escores de problemas de comportamento, avaliados pelo questionário CBCL/6-18, e os índices de qualidade de vida, avaliados pelo PedsQL™ 4.0. Método: Após avaliação inicial e preenchimento CBCL6/18, procedeu-se avaliação multidisciplinar e preenchimento do PedsQL™ 4.0. Das 140 crianças e adolescentes de 6 a 16 anos inicialmente avaliados, 58 foram excluídos por enurese não monossintomática ou comorbidades associadas. Dos 82 pacientes inicialmente incluídos e randomizados em três grupos de tratamento, 59 preencheram o CBCL/6-18 e PedsQL™ 4.0 no fim do tratamento e puderam ser incluídos neste trabalho. O erro alfa foi estabelecido em 5% para descarte da hipótese de nulidade. Resultados: Dos 59 participantes 45,8% responderam com sucesso total, 23,7% tiveram sucesso parcial, 23,7% não atingiram critério de melhoria e 6,8% desistiram do tratamento. Verificou-se aumento significativo dos índices de qualidade de vida e redução dos escores de problemas de comportamento pós-intervenção, nas três modalidades propostas, nos pacientes que obtiveram resposta total ou parcial ao tratamento. Não se demonstrou correlação entre maiores escores de problemas de comportamento pré-tratamento e insucesso terapêutico. Conclusões: Apenas os participantes que responderam com sucesso às intervenções melhoraram em sua qualidade de vida e problemas comportamentais, o que indica que a enurese é um problema primário que impacta negativamente esses parâmetros. Sugere-se que é viável obter sucesso no tratamento da enurese monossintomática, mesmo em pacientes com altos escores de problemas de comportamento pré-intervenção.
Descritores:
Qualidade de Vida/psicologia
Desamino Arginina Vasopressina/administração & dosagem
Antidiuréticos/administração & dosagem
Enurese Noturna/terapia
Alarmes Clínicos
Comportamento Problema/psicologia
-Equipe de Assistência ao Paciente
Estudos de Coortes
Terapia Combinada
Enurese Noturna/psicologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-887436
Autor: Marín, Gustavo R; Baspineiro, Berta; Vilca, Iris.
Título: Tratamiento con desmopresina sublingual en dos lactantes con hidranencefalia y diabetes insípida central / Treatment with sublingual desmopressin in two infants with hydranencephaly and central diabetes insipidus
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(1):93-97, feb. 2018. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La diabetes insípida central es una patología infrecuente en pediatría ocasionada por un déficit de vasopresina. Sus manifestaciones clínicas principales son poliuria y polidipsia. Las malformaciones cerebrales son una de las principales causas. La desmopresina es la droga sintética de elección para el tratamiento. Una de las vías de administración es la sublingual y su uso en lactantes es muy limitado. Se describe a dos lactantes con hidranencefalia y diabetes insípida central que fueron tratados satisfactoriamente con desmopresina sublingual.

Central diabetes insipidus is a rare disease in children caused by a deficiency of vasopressin. Its main clinical manifestations are polyuria and polydipsia. Brain malformations are one of the main causes. Desmopressin is the synthetic drug of choice for the treatment. One of the routes of administration is sublingual and its use in infants is very limited. We describe two infants with central diabetes insipidus and hydranencephaly who were successfully treated with sublingual desmopressin.
Descritores: Diabetes Insípido Neurogênico/tratamento farmacológico
Desamino Arginina Vasopressina/administração & dosagem
Antidiuréticos/administração & dosagem
Hidranencefalia/tratamento farmacológico
-Administração Sublingual
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-998995
Autor: Salman M, Patricio.
Título: Infundibuloneurohipofisitis: caso clínico y revisión de la literatura / Infundibuloneurohypophysitis: clinical report and literature review
Fonte: Rev. chil. endocrinol. diabetes;10(3):107-110, jul. 2017. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Infundibuloneurohypophysitis is a rare condition, which is part of the group of hypophysitis, of relatively recent description (1993). The main clinical manifestation is diabetes insipidus, whose natural evolution is towards chronicity. The differential diagnosis with other thickening of the hypophysial stem is very important, where the clinic, imaging, laboratory and eventually biopsy are a main support for a correct diagnosis. We present a clinical case that shows the usual picture of infundibuloneurohypophysitis, and illustrates the imaging evolution in a female patient, with diabetes insipidus as the main clinical manifestation
Descritores: Doenças da Hipófise/complicações
Doenças da Hipófise/diagnóstico
Diabetes Insípido/etiologia
-Doenças da Hipófise/diagnóstico por imagem
Poliúria/etiologia
Poliúria/tratamento farmacológico
Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico
Diabetes Insípido/tratamento farmacológico
Diurese/efeitos dos fármacos
Antidiuréticos/uso terapêutico
Polidipsia/etiologia
Polidipsia/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-652351
Autor: Rodríguez Santos, Olimpio; Mena Montana, Roberto.
Título: Ensayo clínico controlado aleatorizado en niños asmáticos con enuresis nocturna utilizando la inducción de propósitos / Aleatorized controlled clinic essay in asthmatic children with nocturnal enuresis using proposal induction
Fonte: Medicina (Guayaquil);6(4):257-259, 2000.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó una investigación en 108 niños asmáticos de las edades comprendidas entre 5 y 15 años, con una media de 11 que presentaban enuresis nocturna. A la mitad de ellos se le aplicó por asignación aleatoria durante cuatro semanas el método de tratamiento consistente en inducir propósitos. Se percibió un aumento progresivo de los pacientes que dejaron de orinarse a partir de la primera semana de tratamiento, llegando hasta un 75.9% los curados en la cuarta semana (n=41). Con relación al asma bronquial hubo una mejor relación médico – paciente – familia lo que propició un mejor manejo de la enfermedad. El 70.3% de los tratados con inducción de propósitos mejoraron los síntomas de asma (RM = 0.39, IC 95% 0.35-0.93, p=0.019), en la cuarta semana de tratamiento.

We developed a research in 108 asthmatic children between 5 – 15 years of age (average of 11), suffering from nocturnal enuresis. A prospective randomized study was realized with the treatment of proposal induction for four weeks. There was an increment of patients that stopped their urinary incontinence during the first week of treatment. Healed patients reached a 75.9% at the fourth week. There was a better doctor – patient – family relationship concerning bronchial asthma, which brought about a better handling of the disease. There was a notable improvement, clinically demonstrated by an important decrease in the quantity of asthmatic crisis and answer to proposal induction (OR= 0.39, IC 95% 0.35-0.93, p = 0.19).
Descritores: Asma
Enurese Noturna
-Alergia e Imunologia
Antidiuréticos
Desamino Arginina Vasopressina
Limites: Masculino
Adolescente
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC13.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-547842
Autor: Loureiro P., Carolina; Martínez A., Alejandro; Fernández B., Rocío; Lizama C., Macarena; Cattani O., Andreina; García B., Hernán.
Título: Diabetes insípida en pediatría: serie clínica y revisión de la literatura / Diabetes insipidus in pediatrics
Fonte: Rev. chil. pediatr;80(3):245-255, jun. 2009. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: Diabetes insipidus (DI) is a syndrome characterized by polyuria and polydipsia secondary to a decreased secretion or action of the antidiuretic hormone (ADH). An early diagnosis is essential. Diagnosis is made by measuring plasma and urinary osmolarity and their changes under water deprivation and after DDAVP administration. Objective: Lo describe the clinical, radiological characteristics as well as the initial treatment of eight children with DI, 3 of them nephrogenic DI (DIN) and 5 with central DI. Methods: A Retrospective, descriptive study in DI patients under control at the Catholic University of Chile and Sotero del Rio Hospital between 1998-2008 is presented. Clinical files were evaluated collecting clinical, epidemiologic, biochemical and image data. Serum (Sosm) and urinary osmolarity (Uosm) were registered. DI was diagnosed with a Sosm > 300 and Usm < 600 mOsm/L. Central DI was defined as the inability to reach a Uosm > 600 or a 50 percent-increase after DDAVP treatment. Otherwise DI was classified as DIN. Results: Eight patients (5 males) were studied. Chief complaints were polydipsia/polyuria (5/8), hyperthermia (2/8), and failure to grow (1/8). MRI showed endocraneal lesion in all patients with Central DI. All of these utilized oral or inhalatory DDAVP treatment. Patients with Nephrogenic DI were trated with Hydrochlrothiazide. Conclusion: Polydipsia, polyuria, hyperthermia with hypernatremia are suggestive of DI in the first year of life. Water deprivation test is diagnostic in differentiating Central and Nephrogenic DI. MRI is an essential diagnostic tool in CDI. Manegement should be multidisciplinary, including a pediatician, nephrologist, endocrinologist and nutricionist.

Introducción: La diabetes insípida (DI) se caracteriza por poliuria y polidipsia, secundario a una disminución de la secreción o acción de la hormona antidiurética. Su diagnóstico precoz es fundamental. Objetivo: Describir las características clínicas, radiológicas y tratamiento inicial de una serie de ocho pacientes con DI. Diseño: Estudio descriptivo-restrospectivo. Universo: Pacientes con DI evaluados en la Universidad Católica de Chile y Hospital Dr. Sótero del Río entre 1998-2008. Pacientes y Métodos: Desde la ficha clínica se analizaron variables clínicas, epidemiológicas, bioquímicas e imágenes. Se determinó Osmolaridad sérica (OsmS) y urinaria (OsmU). Se consideró DI sí la OsmS > 300 mOsm con OsmU < 600 mOsm, Di-central (DIC) sí posterior a DDAVP la OsmU aumento > 50 por ciento ó > 600 mOsm, de los contrario se clasificó como nefrogénica (DIN). Resultados: Se reclutaron ocho pacientes con DI (5 varones), fueron DIN 3/8. El motivo de consulta fue: polidipsia-poliuria (5/8), hipertermia (2/8) y talla baja (1/8). La RNM mostró lesión intracraneana en todos los pacientes con DIC: nodulo hipofisiario, aracnoidocele selar, Histiocitosis X, germinoma y un paciente sin se±al de neurohipófisis. Los sujetos con DIC usaron DDAVP inhalatoria (4) y oral (1). Los sujetos con DIN usaron hidroclorotiazida. Conclusión: Polidipsia, poliuria, hipertermia con hipernatremia y falla de medro en lactantes son sugerentes de DI. La prueba de deprivación hídrica es fundamental en la diferenciación de DIC y DIN. La RNM cerebral es una herramienta diagnóstica imprescindible en la DIC. El tratamiento de estos pacientes debe ser multidiciplinario interactuando pediatra, nefrólogo, endocrinólogo y nutricionista.
Descritores: Diabetes Insípido/diagnóstico
Diabetes Insípido/fisiopatologia
Diabetes Insípido/tratamento farmacológico
-Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico
Diabetes Insípido Nefrogênico/diagnóstico
Diabetes Insípido Nefrogênico/fisiopatologia
Seguimentos
Antidiuréticos/uso terapêutico
Concentração Osmolar
Estudos Retrospectivos
Privação de Água
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-477444
Autor: Weiler, Fernanda G; Blumberg, Kátia; Liboni, Claudia S; Roque, Eduardo A. C; Góis, Aécio F. T. de.
Título: Diabetes insípido em paciente com esclerose múltipla / Diabetes insipidus in a pacient with multiple sclerosis
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;52(1):134-137, fev. 2008. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica e progressiva que se caracteriza por surtos de desmielinização que podem atingir qualquer topografia do cérebro, medula espinhal e nervo óptico. Sendo o diabetes insípido (DI) central causado, principalmente, em virtude de danos do sistema nervoso central (tais como trauma, cirurgia, tumor, infecção, sarcoidose), a EM está inclusa entre suas possíveis etiologias. Entretanto, a ocorrência dessa associação não é comumente descrita. A suspeita clínica deve ser feita na presença de poliúria e polidipsia ou hipernatremia refratária (em pacientes privados do acesso à água) durante a evolução da EM. Descreveremos um caso em que essa associação ocorreu e, após o início da terapêutica com desmopressina, a paciente reverteu o quadro clínico.

Multiple Sclerosis (ME) is a chronic progressive disease characterized by relapses of demyelination that can occur anywhere in the brain stem, spinal cord and optic nerve. Since central diabetes insipidus (DI) is mainly caused by central nervous system damage (such as trauma, surgery, tumor, infection, sarcoidosis), ME is included among its possible etiologies. However, this association is not commonly described. The clinical suspicion must be made in the presence of polyuria and polydipsia or refractory hypernatremia (in patients without free access to water) during the evolution of ME. We will describe a clinical report in which this association occurred and, after the beginning of desmopressin therapy, the clinical findings were reverted.
Descritores: Diabetes Insípido Neurogênico/etiologia
Esclerose Múltipla/complicações
-Antidiuréticos/uso terapêutico
Diagnóstico Diferencial
Desamino Arginina Vasopressina/uso terapêutico
Diabetes Insípido Neurogênico/diagnóstico
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Poliúria/etiologia
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-468196
Autor: Belli, Susana; Oneto, Adriana; Mendaro, Esteban.
Título: El cateterismo bilateral y simult neo de los senos petrosos inferiores en el diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing / Bilateral inferior petrosal sinus sampling in the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's syndrome
Fonte: Rev. méd. Chile;135(9):1095-1102, sept. 2007. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: The features of pituitary ACTH-dependent Cushing syndrome are often indistinguishable from those of occult ectopic ACTH-dependent Cushing syndrome (CS). Aim: To assess the diagnostic accuracy of bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) in the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's syndrome as compared with ACTH levels and the overnight high dose dexamethasone suppression test (HDDST). Material and methods: Retrospective review of medical records of 23 patients (aged 19 to 63 years, 16 women) with surgically proven CS, 20 pituitarymicroadenomas (CD) and 3 with occult ectopic ACTH secretion (EAS). Results: No tumor was identifiable by imaging techniques. Mean plasma ACTH values were higher in patients with EAS than in CD (103± 110.2 and 73.1±41.98 pg/mL respectively, p=NS). Three patients with EAS and 3 patients with CD did not suppress cortisol with the HDDST. The sensitivity of the test was 86 percent and the specificity 100 percent. To improve the diagnostic outcome of BIPSS, an stimulation with Desmopressin (9 fig i.v) was performed in 9 patients. The threshold for a pituitary source, was defined as an inferior petrosal sinus to peripheral ACTH basal and post Desmopression ratio >2. BIPSS was successfully carried out in 22 patients and no complications occurred. In 6 patients BIPSS failed to meet the threshold criteria. In 3 patients, bronchial carcinoid tumors which proved to synthesize ACTH, were removed. The diagnostic sensitivity of BIPSS greatly improved from 86 percent to 100 percent after Desmopressin stimulation. BIPSS accurately predicted the ¡ateralization of the microadenoma in 8 of 12 patients (66 percent). Conclusions: The combination of Desmopressin stimulation with BIPSS was useful for the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's Syndrome. However, the preoperative location of pituitary microadenomas was poorly predicted by BIPSS.
Descritores: Síndrome de ACTH Ectópico/diagnóstico
Adenoma/diagnóstico
Hormônio Adrenocorticotrópico/sangue
Síndrome de Cushing/diagnóstico
Amostragem do Seio Petroso/métodos
Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico
-Síndrome de ACTH Ectópico/sangue
Adenoma/sangue
Antidiuréticos
Síndrome de Cushing/sangue
Diagnóstico Diferencial
Desamino Arginina Vasopressina
Dexametasona
Glucocorticoides
Neoplasias Hipofisárias/sangue
Estudos Retrospectivos
Sensibilidade e Especificidade
Limites: Adulto
Feminino
Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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