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Id: biblio-1002303
Autor: Burgos-Quiróz, Karen Mishell; Asmat-Abanto, Angel S; Espejo-Carrera, Rosita Elena.
Título: Efectividad Analgésica de Paracetamol Post-Cirugía Mucogingival: Ensayo Clínico Aleatorizado Paralelo / Analgesic Effectiveness of Paracetamol Post-Mucogingival Surgery: Parallel Randomized Clinical Trial
Fonte: Int. j. odontostomatol. (Print);13(2):184-188, jun. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN: El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad analgésica de paracetamol post-cirugía mucogingival. El estudio, prospectivo, longitudinal, comparativo y experimental, se desarrolló en la Clínica Odontológica de la Universidad Privada Antenor Orrego (Trujillo, Perú) con los pacientes de la asignatura Periodoncia II. Se incluyeron 39 pacientes, quienes fueron distribuidos de manera aleatoria en 2 grupos de 19 y 20 cada uno, según los criterios establecidos. La medicación se inició 20 minutos después de concluida la cirugía, y se mantuvo por 24 horas. Para determinar la efectividad analgésica se usó la escala visual analógica (0-100 mm) y se recogió la información que fue procesada, utilizando la prueba de U Mann-Whitney con un nivel de significancia del 5 %. No existe diferencia en cuanto a la efectividad analgésica post-cirugías mucogingivales entre paracetamol y el control a las 2 horas (p=0.415), 8 horas (p=0.279) y 24 horas (p=0.736). Paracetamol es efectivo como analgésico post-cirugía mucogingival.

ABSTRACT: The objective of this study was to determine the analgesic effectiveness of paracetamol after mucogingival surgery. This prospective, longitudinal, comparative and experimental study was developed in the Stomatology Clinic of the Universidad Privada Antenor Orrego (Trujillo, Perú) with the patients of the Periodontics II subject. We included 39 patients, who were randomly distributed into 2 groups of 19 and 20 each, according to the established criteria. The medication was started 20 minutes after the surgery was completed, and was maintained for 24 hours. To determine the analgesic effectiveness, the analogue visual scale (0-100 mm) was used and the information that was processed was collected, using the U Mann-Whitney test with a level of significance of 5 %. There is no difference in terms of analgesic effectiveness post-mucogingival surgery between paracetamol and control at 2 hours (p = 0.415), 8 hours (p = 0.279) and 24 hours (p = 0.736). Paracetamol is effective as a mucogingival post-surgery analgesic.
Descritores: Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem
Retração Gengival/cirurgia
Acetaminofen/administração & dosagem
-Peru
Efetividade
Gengiva
Limites: Humanos
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Ensaio Clínico Fase IV
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-480751
Autor: Rowensztein, Hérnan.
Título: ¿Son eficaces los antipiréticos alternados para el tratamiento de la fiebre en pediatría? / Are alternating antipiretics efficacious to treat fever in pediatrics?
Fonte: Med. infant;14(1):79-81, mar. 2007. tab.
Idioma: es.
Descritores: Acetaminofen/farmacologia
Acetaminofen/uso terapêutico
Analgésicos não Narcóticos/farmacologia
Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Eficácia
Febre/diagnóstico
Ibuprofeno/farmacologia
Ibuprofeno/uso terapêutico
Limites: Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-978801
Autor: Jara, Paula; Matamala, José Manuel; Verdugo, Renato.
Título: Compromiso neuropático y autonómico en Enfermedad de Fabry: presentación de casos clínicos / Neuropathy and Fabry's disease: report of five cases
Fonte: Rev. méd. Chile;146(9):1079-1084, set. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Fabry's disease is an X-linked multisistemic lisosomal storage disorder caused by deficiency or absence in α-Galatosidase A. Symptoms develop early in childhood with small fiber neuropathy, autonomic disorders and skin lesions (angiokeratomas). More severe in males, patients develop over years heart disease (hypertrophic cardiomyopathy, bradycardia), proteinuria, renal failure, transient ischemic attacks and stroke, associated with decreased life expectancy. We report five patients with Fabry's disease aged between 21 to 56 years and with family history. Neuropathic symptoms are described and neurophysiological testing findings of nerve conduction studies, quantitative sensory testing, autonomic testing and sympathetic skin response are presented.
Descritores: Doença de Fabry/diagnóstico
-Carbamazepina/uso terapêutico
Sensibilidade e Especificidade
Doença de Fabry/tratamento farmacológico
Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico
Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Distúrbios Somatossensoriais/diagnóstico
Terapia de Reposição de Enzimas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-958432
Autor: Habibi, Valiollah; Kiabi, Farshad Hasanzadeh; Sharifi, Hassan.
Título: The effect of dexmedetomidine on the acute pain after cardiothoracic surgeries: a systematic review
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);33(4):404-417, July-Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Acute post-operative pain remains a troublesome complication of cardiothoracic surgeries. Several randomized controlled trials have examined the efficacy of dexmedetomidine as a single or as an adjuvant agent before, during and after surgery. However, no evidence-based conclusion has been reached regarding the advantages of dexmedetomidine over the other analgesics. Objective: To review the effect of dexmedetomidine on acute post-thoracotomy/sternotomy pain. Methods: Medline, SCOPUS, Web of Science, and Cochrane databases were used to search for randomized controlled trials that investigated the analgesia effect of dexmedetomidine on post-thoracotomy/sternotomy pain in adults' patients. The outcomes were postoperative pain intensity or incidence, postoperative analgesia duration, and the number of postoperative analgesic requirements. Results: From 1789 citations, 12 trials including 804 subjects met the inclusion criteria. Most studies showed that pain score was significantly lower in the dexmedetomidine group up to 24 hours after surgery. Two studies reported the significant lower postoperative analgesia requirements and one study reported the significant lower incidence of acute pain after surgery in dexmedetomidine group. Ten studies found that the total consumption of narcotics was significantly lower in the dexmedetomidine group. The most reported complications of dexmedetomidine were nausea/vomiting, bradycardia and hypotension. Conclusion: Dexmedetomidine can be used as a safe and efficient analgesic agent for reducing the postoperative pain and analgesic requirements up to 24 hours after cardiothoracic surgeries. However, further well-designed trials are needed to find the optimal dosage, route, time, and duration of dexmedetomidine administration.
Descritores: Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Dexmedetomidina/uso terapêutico
Esternotomia/efeitos adversos
Dor Aguda/tratamento farmacológico
Dor Processual/tratamento farmacológico
-Toracotomia/efeitos adversos
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Reprodutibilidade dos Testes
Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-387791
Autor: Bonofiglio, Francisco Carlos.
Título: Tratamiento multimodal del dolor en procedimientos quirúrgicos menores y cirugía ambulatoria / Multimodal therapy of pain in minor surgical procedures and ambulatory surgery
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;6(4):120-121, jul.-ago. 2003. tab.
Idioma: es.
Resumo: El tratamiento multimodal para mitigar el dolor, luego de procedimientos quirúrgicos menores y la cirugía ambulatoria, posee dos objetivos: a) mejorar la eficacia analgésica y b) reducir los efectos adversos de las drogas, permitiendo una temprana y segura externación o impidiendo reinternaciones por igual motivo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha descripto estrategias del tratamiento multimodal del dolor en cirugías de escasa envergadura, que incluye el uso de anestésicos locales combinados con AINES y pequeñas e intermitentes dosis de opioides. En conjunto con estas técnicas existen terapias no tradicionales, que disminuyen los requerimientos de fármacos. Los desarrollos farmacotécnicos actuales aseguran mejores drogas y presentaciones más adecuadas que el futuro facilitarán las estrategias del tratamiento del dolor
Descritores: Dor Pós-Operatória
Terapias Complementares
-Educação de Pacientes como Assunto
Anestesia Local
Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Analgésicos Opioides/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Guia de Prática Clínica
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-888380
Autor: Bruno, Marco A D; Krymchantowski, Abouch V.
Título: Amitriptyline and intraoral devices for migraine prevention: a randomized comparative trial / Amitriptilina e dispositivos intraorais para a prevenção da migrânea: estudo randomizado e comparativo
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(4):213-218, Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives: Nonpharmacological treatments, such as the Nociceptive Trigeminal Inhibition Tension Suppression System (NTI-tss), are approved for migraine prophylaxis. We aimed at evaluating the effectiveness of the NTI-tss and to compare its efficacy with amitriptyline and with a sham intraoral device in the preventive treatment of migraine. Methods: Consecutive patients with migraine were randomized to receive 25 mg of amitriptyline/day (n = 34), NTI-tss (n = 33) and a non-occlusal splint (n = 30). The headache frequency was evaluated at six and 12 weeks. Results: The amitriptyline group showed, respectively, 60% and 64% reduction in attack frequency at six and 12 weeks (P = 0.000). In the NTI-tss and non-occlusal splint groups, reduction was 39% and 30%, respectively, at six weeks and 48% for both groups at 12 weeks. Conclusions: Amitriptyline proved superior to the NTI-tss and the non-occlusal splint. Despite its approval by the United States Food and Drug Administration, the NTI-tss was not superior to a sham device.

RESUMO Objetivo: Tratamentos não farmacológicos como o Nociceptive Trigeminal Inhibition Tension Suppression System (NTI-tss), são aprovados para a prevenção da migrânea. Avaliamos a eficácia do NTI-tss no tratamento preventivo da migrânea e comparamos sua eficácia com a de um medicamento tradicional (amitriptilina) e com um dispositivo intraoral que não interfere com a oclusão (placa palatina). Métodos: Pacientes consecutivos com migrânea foram randomizados e receberam 25mg de amitriptilina/dia (n = 34), NTI-tss (n = 33) ou placa palatina não oclusal (n = 30). A frequência da cefaleia foi comparada após seis e 12 semanas. Resultados: No grupo da amitriptilina houve redução de 60% em seis semanas e de 64% em 12 semanas (P = 0.000). Nos grupos do NTI-tss e da placa não oclusal a redução foi respectivamente de 39% e 30% após seis semanas, e de 48% para ambos em 12 semanas. Conclusões: Amitriptilina foi superior ao NTI-tss e à placa palatina no tratamento da migrânea sem aura. O NTI-tss obteve resultados similares aos da placa não oclusal.
Descritores: Placas Oclusais
Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Amitriptilina/uso terapêutico
Transtornos de Enxaqueca/prevenção & controle
-Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1058196
Autor: Fernández-Cantalejo Padial, J; Heras, E; Hernández, B; Jiménez, AB; Martínez, A; López-Herce, J; Mencía, S.
Título: Resultados tras implantación de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario / Results after implementation of a sedoanalgesia protocol for procedures in hospital environment
Fonte: Rev. chil. pediatr;90(6):649-656, dic. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Se analiza la efectividad y seguridad de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimien tos, y evalúa la satisfacción del personal sanitario con cada procedimiento. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio prospectivo de un protocolo de sedoanalgesia para procedimientos en ámbito hospitalario en menores de 18 años, con una estrategia individualizada según la situación basal del paciente, el tipo de procedimiento y la experiencia del pediatra responsable de la sedación. Se registraron las variables: diagnóstico que motiva el procedimiento, tipo de procedimiento, datos antropométri cos, alergias, medicación, estado ASA y enfermedad de base, tiempo de ayuno, auscultación pul monar, temperatura, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial, lugar de sedación, tipo de fármaco, dosis, tipo de vía, escala de sedación Ramsay, duración de la sedación, tipo y tratamiento de efectos adversos, presencia de familiares durante todo el pro cedimiento y satisfacción del paciente. RESULTADOS: Se realizaron 279 sedaciones. Los fármacos más usados fueron óxido nitroso (62,7%) y midazolam (16,5%); las vías de administración más utili zadas fueron la inhalada (62,4%) y la intravenosa (15,8%). La satisfacción fue alta para el pediatra (92,5%), el enfermero (94,3%), los familiares (96,8%) y los pacientes (93,6%), con una buena correlación entre ellos, y fue significativamente menor al usar midazolam y las vías nasal y bucal. La tasa de efectos adversos fue del 3,2%, y ninguno fue grave. CONCLUSIONES: La implementación de un protocolo específico de sedoanalgesia para procedimientos en el ámbito hospitalario consigue una alta efectividad y seguridad, además de un alto nivel de satisfacción, tanto en familiares como en personal sanitario.

INTRODUCTION: We analyze the effectiveness and safety of a specific analgosedation protocol for procedures, and eva luate the satisfaction of the health personnel with each procedure. PATIENTS AND METHOD: Prospective study of an analgosedation protocol for hospital procedures in children under 18 years of age, with an individualized strategy based on the patient's baseline situation, the type of procedure and the experience of the pediatrician responsible for the sedation. The following variables were recorded: diagnosis motivating the procedure, type of procedure, anthropometric data, allergies, medication, ASA status and baseline disease, fasting time, lung auscultation, temperature, oxygen saturation, res piratory rate, heart rate, blood pressure, sedation location, type of drug, dose, route of administra tion, Ramsay sedation scale, duration of sedation, type and treatment of adverse effects, presence of family members throughout the procedure, and patient satisfaction. RESULTS: 279 sedations were performed. The most commonly used drugs were nitrous oxide (62.7%) and midazolam (16.5%); the most commonly used routes of administration were the inhaled one (62.4%) and the intravenous one (15.8%). The satisfaction was high for the pediatrician (92.5%), the nurse (94.3%), the family (96.8%), and patients (93.6%), with a good correlation between them, and it was significantly lower when using midazolam and the nasal and oral routes. The adverse effects rate was 3.2%, and none was severe. CONCLUSIONS: The implementation of a specific analgosedation protocol for procedures in the hospital environment achieves high levels of effectiveness and safety, as well as a high level of satisfaction, both in family members and in health personnel.
Descritores: Protocolos Clínicos
Satisfação do Paciente
Pediatras/psicologia
Analgesia/métodos
Anestesia/métodos
Satisfação no Emprego
-Midazolam
Família/psicologia
Estudos Prospectivos
Analgésicos não Narcóticos
Dor Processual/prevenção & controle
Analgesia/efeitos adversos
Analgesia/psicologia
Hipnóticos e Sedativos
Anestesia/efeitos adversos
Anestesia/psicologia
Óxido Nitroso
Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/psicologia
Limites: Humanos
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-843355
Autor: Yektaş, Abdulkadir; Çabalar, Murat; Sar, Mehmet; Alagöl, Ayşin; Çelik, Duygu Sultan; Yayla, Vildan; Tolga, Deniz.
Título: Perineural dexmedetomidine effects on sciatic nerve in rat / Efeitos de dexmedetomidina perineural no nervo ciático em ratos
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(1):57-66, Jan.-Feb. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The present study was designed to test the hypothesis that high dose dexmedetomidine would increase the duration of antinociception to a thermal stimulus in a rat model of sciatic nerve blockade without causing nerve damage. The rats were anesthetized with isoflurane. After electromyography (EMG) recordings, right sciatic nerves were explored and perineural injections were delivered: Group D (n = 7), 40 µg µg kg-1 dexmedetomidine administration, Group II (n = 6), (0.2 mL) saline administration, Group III (n = 2), only surgically exploration of the right sciatic nevre. Time to paw withdrawal latency (PAW) to a thermal stimulus for both paws and an assessment of motor function were measured every 30 min after the nerve block until a return to baseline. The compound muscle action potential (CMAP) of right and left sciatic nerves were recorded 10 times per each nerve once more after perineural injections at 14 day. After EMG recordings, right and the part of left sciatic nerve were excised at a length of at minimum 15 mm for histopathological examination. Comparison of right/left CMAP amplitude ratios before and 14 days after the procedure showed a statistically significant difference (p = 0.000). There were no differences in perineural inflammation between the Group D, Group S, and Group E at 14 days.

Resumo O presente estudo foi desenvolvido para testar a hipótese de que dexmedetomidina em dose alta aumentaria a duração da antinocicepção a um estímulo térmico em modelo de rato de bloqueio do nervo ciático sem causar danos ao nervo. Os ratos foram anestesiados com isoflurano. Após os registros da eletromiografia (EMG), os nervos ciáticos direitos foram explorados e injeções perineurais foram administradas: Grupo D (n = 7) recebeu 40 µg/kg-1 de dexmedetomidina, Grupo II (n = 6) recebeu 0,2 mL de solução salina, Grupo III (n = 2) recebeu apenas exploração cirúrgica do nervo ciático direito. O tempo de latência de retirada da pata (LRP) a um estímulo térmico para ambas as patas e uma avaliação da função motora foram avaliados a cada 30 minutos após o bloqueio do nervo até o retorno à fase basal. O potencial de ação muscular composto (PAMC) dos nervos ciático direito e esquerdo foi registrado 10 vezes para cada nervo, mais uma vez, após as injeções perineurais no 14º dia. Após os registros da EMG, o nervo ciático direito e parte do esquerdo foram excisados com um comprimento de no mínimo 15 mm para exame histopatológico. A comparação das proporções da amplitude do PAMC direito/esquerdo antes e 14 dias após o procedimento mostrou uma diferença estatisticamente significativa (p = 0,000). Não houve diferenças em inflamação perineural entre os grupos D, S e E aos 14 dias.
Descritores: Nervo Isquiático/efeitos dos fármacos
Analgésicos não Narcóticos/farmacologia
Dexmedetomidina/farmacologia
-Tempo de Reação
Análise de Variância
Ratos Sprague-Dawley
Extremidade Inferior
Estimulação Elétrica
Eletromiografia
Bloqueio Nervoso/métodos
Neurite (Inflamação)/induzido quimicamente
Limites: Animais
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897754
Autor: Hariharan, Uma.
Título: Postpartum hemorrhage and pregnancy induced hypertension during emergency lower segment cesarean section: dexmedetomidine to our rescue / Hemorragia pós-parto e hipertensão induzida pela gravidez durante cesariana de emergência em segmento uterino inferior: dexmedetomidina para nosso resgate
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(5):538-540, Sept-Oct. 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Dexmedetomidine is a highly selective α-2 agonist which has recently revolutionized our anesthesia and intensive care practice. An obstetric patient presented for emergency cesarean delivery under general anesthesia, with pre-eclampsia and postpartum hemorrhage. In carefully selected cases with refractory hypertension and postpartum hemorrhage, dexmedetomidine can be used for improving overall patient outcome. It was beneficial in controlling both the blood pressure and uterine bleeding during cesarean section in our patient.

Resumo Dexmedetomidina é um α2-agonista altamente seletivo que recentemente revolucionou a nossa prática de anestesia e tratamento intensivo. Uma paciente obstétrica foi admitida para cesariana de emergência sob anestesia geral, com pré-eclâmpsia e hemorragia pós-parto. Em casos cuidadosamente selecionados com hipertensão refratária e hemorragia pós-parto, dexmedetomidina pode ser usada para melhorar o resultado geral da paciente. O fármaco foi benéfico no controle tanto da pressão arterial quanto do sangramento uterino durante cesariana em nossa paciente.
Descritores: Analgésicos não Narcóticos/uso terapêutico
Dexmedetomidina/uso terapêutico
Hipertensão Induzida pela Gravidez
Hemorragia Pós-Parto/etiologia
Anestesia Obstétrica
-Cesárea/métodos
Tratamento de Emergência
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1003406
Autor: Biçer, Cihangir; Ünalan, Esra Nur; Aksu, Recep; Önal, Ömer; Güneş, Işın.
Título: Addition of dexmedetomidine to bupivacaine in ultrasonography-guided paravertebral blockade potentiates postoperative pain relief among patients undergoing thoracotomy / Adição de dexmedetomidina à bupivacaína em bloqueio paravertebral guiado por ultrassom potencializa o alívio da dor pós-operatória em pacientes submetidos à toracotomia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;69(2):144-151, Mar.-Apr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Research Fund of the Erciyes University.
Resumo: Abstract Background and objective: Thoracic paravertebral blockade is an alternative regional technique for comforting post-thoracotomy pain, thereby decreasing opioid consumption, postoperative nausea and vomiting, dizziness, respiratory depression and health care costs. The objective of this study was to investigate the effects of bupivacaine and bupivacaine plus dexmedetomidine on postoperative pain score and analgesic consumption in thoracotomy patients who had undergone ultrasonography-guided paravertebral blockade. Material and method: 93 ASA I-II patients aged 18-65 years were included in the study and scheduled for thoracic surgery. Prior to anesthesia induction, the paravertebral blockade procedure was performed by an anesthetist with ultrasonography. Cases were randomly stratified into three groups. The paravertebral blockade procedure was performed with 20 mL 0.5% bupivacaine injection in Group B (n = 31) and 20 mL 0.5% bupivacaine + 1 mL dexmedetomidine (100 µg) injection in Group BD. Group C received postoperative i.v. morphine via patient-controlled analgesia without paravertebral blockade. Post-operative pain scores were recorded in the recovery room and post-operatively using a VAS. Hemodynamic parameters, adverse effects and morphine consumption were also recorded. Results: No significant difference was determined between Group B and Group C regarding intra-operative adverse effects such as bradicardia and hypotension, while these adverse effects were significantly higher in Group BD (p = 0.04). VAS scores with rest and upon movement were significantly lower in Group BD compared to Group C (p < 0.001). Total morphine consumption was significantly lower in both Group B and Group BD in comparison with Group C (p < 0.001). In Group BD, HR and MAP were lower, but this was not clinically significant (p < 0.05). Conclusion: The addition of dexmedetomidine to bupivacaine lowers postoperative pain scores and morphine consumption in thoracotomy patients who receive ultrasonography guided paravertebral blockade.

Resumo Justificativa e objetivo: O bloqueio paravertebral torácico é uma técnica regional opcional para o alívio da dor pós-toracotomia, deste modo diminui o consumo de opioides, náuseas e vômitos no pós-operatório, tontura, depressão respiratória e custos com saúde. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de bupivacaína isolada e bupivacaína + dexmedetomidina no escore de dor pós-operatória e no consumo de analgésicos em pacientes submetidos à toracotomia sob bloqueio paravertebral guiado por ultrassom. Material e método: Noventa e três pacientes, ASA I-II, com idades entre 18 e 65 anos, foram incluídos no estudo e programados para cirurgia torácica. Antes da indução anestésica, o procedimento de bloqueio paravertebral foi realizado por um anestesista com o uso de ultrassom. Os casos foram estratificados aleatoriamente em três grupos. O procedimento de bloqueio paravertebral foi realizado com injeção de 20 mL de bupivacaína a 0,5% no Grupo B (n = 31) e de 20 mL de bupivacaína a 0,5% + 1 mL de dexmedetomidina (100 µg) no Grupo BD. O Grupo C recebeu morfina intravenosa via analgesia controlada pelo paciente sem bloqueio paravertebral. Os escores de dor pós-operatória foram registrados na sala de recuperação e no pós-operatório usando a escala VAS. Parâmetros hemodinâmicos, efeitos adversos e consumo de morfina também foram registrados. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos B e C em relação a efeitos adversos intraoperatórios, como bradicardia e hipotensão, enquanto esses efeitos adversos foram significativamente maiores no Grupo BD (p = 0,04). Os escores VAS em repouso e movimento foram significativamente menores no Grupo BD em relação ao Grupo C (p < 0,001). O consumo total de morfina foi significativamente menor nos grupos B e BD em comparação com o Grupo C (p < 0,001). No Grupo BD, a frequência cardíaca e a pressão arterial média foram menores, mas esse resultado não foi clinicamente significativo (p < 0,05). Conclusão: A adição de dexmedetomidina à bupivacaína reduz os escores de dor pós-operatória e o consumo de morfina em pacientes submetidos à toracotomia sob bloqueio paravertebral guiado por ultrassom.
Descritores: Dor Pós-Operatória/prevenção & controle
Bupivacaína/administração & dosagem
Dexmedetomidina/administração & dosagem
Bloqueio Nervoso/métodos
-Toracotomia/métodos
Método Duplo-Cego
Estudos Prospectivos
Analgesia Controlada pelo Paciente/métodos
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem
Sinergismo Farmacológico
Quimioterapia Combinada
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Morfina/administração & dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME



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