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Id: biblio-995708
Autor: Urbina-Contreras, Zulma Esperanza; Urbina-Echeverry, Sergio Enrique; Lamos-Duarte, Andrés Felipe; Picón-Jaimes, Yelson Alejandro.
Título: Síndrome de hiperestimulación ovárica severo: Informe de caso y revisión de literatura / Severe Ovarian Hyper Stimulation Syndrome: Case Report and Literature Review / Síndrome de hiperestimulação ovárica grave: Relato de caso e revisão da literatura
Fonte: MedUNAB;20(2):244-251, 2017.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El síndrome de hiperestimulación ovárica severo es la complicación más grave de la estimulación ovárica durante la inducción de la ovulación. Los hallazgos característicos son la presencia de ovarios aumentados de volumen y ascitis en relación a extravasación de líquido por aumento de la permeabilidad capilar, cuya severidad puede llevar a falla respiratoria, renal, colapso hemodinámico y eventos tromboembólicos. Objetivo: Describir un caso clínico de síndrome de hiperestimulación ovárica, junto con una revisión de la literatura sobre la patología, orientada al diagnóstico y tratamiento óptimo de pacientes con estas características clínicas. Presentación del caso: Paciente de 29 años con antecedente de síndrome de ovario poliquístico que presenta síndrome de hiperestimulación ovárica severo como complicación secundaria a estimulación gonadotrófica. El cuadro clínico mostró ovarios aumentados de tamaño en la evaluación sonográfica; anasarca dada por ascitis y derrames pleurales bilaterales e insuficiencia respiratoria tipo distrés respiratorio del adulto. Se realizó paracentesis y se utilizó ventilación mecánica no invasiva, logrando la expansión pulmonar. Discusión: El análisis de este caso se inició siete días después de la administración de gonadotropina, favorecido por las condiciones previas de la paciente, sin complicaciones letales. Conclusiones: La paracentesis puede constituir una opción terapéutica efectiva en el tratamiento de ascitis con compromiso de la función pulmonar. La ventilación mecánica no invasiva es una estrategia para evitar la intubación en estas pacientes lo cual evita los periodos de sedación exhaustivos y el consiguiente riesgo de broncoaspiración. [Urbina-Contreras ZE, Urbina-Echeverry SE,Lamos-Duarte AF, Picón-Jaimes YA. Síndrome de hiperestimulación ovárica severo: Informe de caso y revisión de literatura. MedUNAB 2017; 20(2): 244-251].

Introduction: Severe ovarian hyper stimulation syndrome is the most serious complication of ovarian stimulation during the induction of ovulation. Characteristic findings are the presence of increased ovarian volume and ascites in relation to fluid extravasation due to increased capillary permeability whose severity can lead to respiratory failure, renal failure, and hemodynamic collapse and thromboembolic events. Objective: To describe a clinical case of OHSS, along with a review of the literature on the pathology, aimed at the diagnosis and optimal treatment of patients with these clinical characteristics. Case presentation: A 29-year-old patient with a history of polycystic ovarian syndrome who presented severe Severe ovarian hyper stimulation syndrome as a secondary complication to gonadotrophic stimulation. The clinical profile showed enlarged ovaries in the sonographic test; anasarca due to ascites and bilateral pleural effusions and respiratory failures that belong to a respiratory distress type in this adult patient. Paracentesis was performed and noninvasive mechanical ventilation was used, achieving lung expansion with it. Discussion: The analysis of this case was started seven days after the administration of gonadotropin, favored by the patient's previous conditions, with no lethal complications. Conclusions: Paracentesis may be an effective therapeutic option in the treatment of ascites with compromised lung function. Noninvasive mechanical ventilation is a strategy to avoid intubation in these patients, which avoids the periods of exhaustive sedation and the consequent risk of bronchoaspiration. [Urbina-Contreras ZE, Urbina-Echeverry SE, Lamos-Duarte AF, Picón-Jaimes YA. Severe Ovarian Hyper Stimulation Syndrome: Case Report and Literature Review. MedUNAB 2017; 20(2): 244-251].

Introdução: O síndrome de hiperestimulação ovárica avançado é a complicação mais grave da estimulação ovariana durante a indução da ovulação. As características achadas são o aumento do volumem dos ovários e ascite em relação ao extravasamento do fluido devido ao aumento da permeabilidade capilar, cuja gravidade pode levar à insuficiência respiratória, insuficiência renal,colapso hemodinâmico e eventos tromboembólicos. Objetivo: Descrever um caso clínico de síndrome de hiperestimulação ovárica avançado, juntamente com uma revisão da literatura sobre a patologia, visando o diagnóstico e tratamento ótimo de pacientes com essas características clínicas. A presentação do caso: Paciente de 29 anos com história de síndrome de ovário policístico que apresenta síndrome de hiperestimulação ovárica avançado como complicação secundária à estimulação gonadotrófica. O quadro clínico mostrou ovários ampliados na avaliação ultra-sonográfica; anasarca devido à ascite e derrames pleurais bilaterais e insuficiência respiratória do tipo insuficiência respiratória do adulto. Foi realizada a paracentese e foi utilizada ventilação mecânica não invasiva, atingindo a expansão pulmonar. Discussão: A análise deste caso começou sete dias após a administração da gonadotrofina, favorecida pelas condições prévias da paciente, sem complicações letais. Conclusões: A paracentese pode constituir uma opção terapêutica efetiva no tratamento de ascite com comprometimento da função pulmonar. Aventilação mecânica não invasiva é uma estratégia para evitar intubação nessas pacientes, o que evita os períodos de sedação exaustiva e o consequente risco de bronco-aspiração. [Urbina-Contreras ZE, Urbina-Echeverry SE, Lamos-Duarte AF, Picón-Jaimes YA. Síndrome de hiperestimulação ovárica grave: Relato de caso e revisão da literatura. MedUNAB 2017; 20(2): 244-251].
Descritores: Síndrome de Hiperestimulação Ovariana
-Indução da Ovulação
Fármacos para a Fertilidade Feminina
Gonadotropina Coriônica
Infertilidade Feminina
Responsável: CO179.1 - Biblioteca


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Id: biblio-871439
Autor: Maldonado, Luiz Guilherme Louzada.
Título: Comparação do custo e benefício entre o bloqueio ovariano com protocolo curto modificado e protocolo com antagonista em tratamentos de fertilização assisitida / Cost-effectiveness comparison between with ovulation induction with modified short protocol and an antagonist protocol for assisted fertilization treatments.
Fonte: Botucatu; s.n; 2014. 47 p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Faculdade de Medicina de Botucatu para obtenção do grau de Doutor.
Descritores: Fertilização In Vitro/economia
Fertilização In Vitro/métodos
Gonadotropinas/antagonistas & inibidores
Gonadotropinas/uso terapêutico
Hormônio Foliculoestimulante/uso terapêutico
Indução da Ovulação/métodos
Redução de Custos/métodos
-Fármacos para a Fertilidade Feminina/economia
Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Infertilidade Feminina/economia
Infertilidade Feminina/terapia
Fase Luteal
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação
BR33.1


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Texto completo SciELO Brasil
Abrao, Mauricio Simoes
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Id: lil-771994
Autor: Hueb, Cristina Kallás; Dias Júnior, João Antônio; Abrão, Maurício Simões; Filho, Elias Kallás.
Título: Drilling: medical indications and surgical technique / Drilling: indicações e técnica
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);61(6):530-535, Nov.-Dec. 2015.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Introduction: anovulation is a major cause of female infertility, and polycystic ovary syndrome (PCOS) is the leading cause of anovulation. While undergoing drug-induced ovulation, women with PCOS usually have a satisfactory response recruiting follicles, but some are unable to recruit follicles or often produce an excessive number of follicles, which can result in ovarian hyper-stimulation syndrome and/or multiple pregnancy. Surgical laparoscopy with ovarian "drilling" may prevent or reduce the need for drug-induced ovulation. Objective: to identify the current indications of laparoscopic ovarian drilling and the best surgical technique. Method: a review of the medical literature based on systematic search in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, using as keywords laparoscopy, polycystic ovary syndrome, and drilling. Results: we found 105 articles in the literature, 27 of these highly relevant, describing findings on ovarian drilling. Conclusion: laparoscopic drilling is indicated for patients with polycystic ovary syndrome with ovulatory resistance to the use of clomiphene citrate, body mass index less than 30 kg/m2 and preoperative luteinizing hormone above 10 IU/L. The preferred surgical technique should be the realization of 5 to 10 perforations on the surface of each ovary bilaterally using monopolar energy.

RESUMO Introdução: a anovulação é uma das principais causas de infertilidade feminina, e a síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a principal causa de anovulação. As mulheres com SOP, quando submetidas a indução medicamentosa da ovulação, costumam ter resposta satisfatória, recrutando folículos. No entanto, algumas podem não recrutar folículos ou, muitas vezes, têm uma produção excessiva deles, o que pode resultar em síndrome de hiperestímulo ovariano e/ou gravidez múltipla. O tratamento cirúrgico por laparoscopia comdrilling ovariano pode evitar ou reduzir a necessidade de indução da ovulação com medicamentos. Objetivos: identificar as indicações atuais do drilling ovariano laparoscópico e qual a melhor técnica operatória. Método: revisão da literatura médica, por meio de busca sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Cochrane, utilizando as palavras-chave: laparoscopia, síndrome dos ovários micropolicísticos edrilling. Resultados: foram encontrados 105 artigos na literatura, sendo 27 de grande relevância descrevendo achados sobre o drilling ovariano. Conclusão: o drilling laparoscópico está indicado para pacientes com SOP com resistência ovulatória ao uso do citrato de clomifeno, índice de massa corpórea (IMC) inferior a 30 kg/m2 e hormônio luteinizante (LH) pré-cirúrgico superior 10 UI/L. A técnica operatória de preferência deve ser a realização de 5 a 10 perfurações na superfície de cada ovário bilateralmente por meio do uso de energia monopolar.
Descritores: Anovulação/cirurgia
Laparoscopia/métodos
Síndrome do Ovário Policístico/cirurgia
-Índice de Massa Corporal
Clomifeno
Resistência a Medicamentos
Fármacos para a Fertilidade Feminina
Laparoscopia/instrumentação
Hormônio Luteinizante/sangue
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Borges, Maria de Fátima
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Id: lil-767927
Autor: Borges, Maria de Fátima; Franciscon, Priscila de Melo; Cambraia, Thamy Contursi; Oliveira, Débora Matias; Ferreira, Beatriz Pires; Resende, Elisabete Aparecida Mantovani Rodrigues de; Palhares, Heloísa Marcelina Cunha.
Título: Evaluation of central precocious puberty treatment with GnRH analogue at the Triangulo Mineiro Federal University (UFTM)
Fonte: Arch. endocrinol. metab. (Online);59(6):515-522, Dec. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: Objective To report our experience of treating central precocious puberty (CPP) with a GnRH analogue with respect to the final heights (FH) attained in patients who completed treatment. Subjects and methods Among 105 records of children diagnosed with precocious puberty, 62 cases (54 girls and 8 boys), who were treated with leuprolide acetate/3.75 mg/monthly, were selected, and divided into 4 groups: group 1 (G1), 25 girls who attained FH; group 2 (G2), 18 girls who completed treatment but did not reach FH; group 3 (G3), 11 girls still under treatment; and group 4 (G4), 8 boys, 5 of which attained FH. Treatment was concluded at a bone age of 12 years, and follow-up continued until FH was achieved. Results In both G1 and G2 groups, height standard deviation score (SDS), weight-SDS and percentile of body mass index (PBMI) did not show intra/intergroup differences at the beginning and at interruption of treatment, but when added, G1+G2, height-SDS and weight-SDS differed significantly (p = 0.002 and 0.0001, respectively). In G1, 19 of 25 cases attained TH, and average height gain was 16.7 cm (7.7- 27.1); there was significant difference between FH and prediction of FH at the start (PFH at start) (p = 0.0001), as well as between PFH at interruption vs TH and vs FH (p = 0.007) with FH higher than TH (p = 0.004). Significant correlation was identified between FH and height gain after treatment. Conclusion As shown by some studies, GnRH analogue treatment was effective in children with CPP reaching FH near the genetic target.
Descritores: Estatura/efeitos dos fármacos
Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Hormônio Liberador de Gonadotropina/análogos & derivados
Leuprolida/uso terapêutico
Puberdade Precoce/tratamento farmacológico
-Determinação da Idade pelo Esqueleto
Brasil
Estradiol/sangue
Seguimentos
Hormônio Foliculoestimulante Humano/sangue
Hormônio Luteinizante/sangue
Puberdade Precoce/sangue
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Testosterona/sangue
Limites: Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-766154
Autor: Melo, Anderson Sanches; Ferriani, Rui Alberto; Navarro, Paula Andrea.
Título: Treatment of infertility in women with polycystic ovary syndrome: approach to clinical practice
Fonte: Clinics;70(11):765-769, Nov. 2015.
Idioma: en.
Resumo: Polycystic ovary syndrome represents 80% of anovulatory infertility cases. Treatment initially includes preconception guidelines, such as lifestyle changes (weight loss), folic acid therapy to prevent the risk of fetal neural tube defects and halting the consumption of tobacco and alcohol. The first-line pharmacological treatment for inducing ovulation consists of a clomiphene citrate treatment for timed intercourse. The second-line pharmacological treatment includes the administration of exogenous gonadotropins or laparoscopic ovarian surgery (ovarian drilling). Ovulation induction using clomiphene citrate or gonadotropins is effective with cumulative live birth rates of approximately 70%. Ovarian drilling should be performed when laparoscopy is indicated; this procedure is typically effective in approximately 50% of cases. Finally, a high-complexity reproduction treatment (in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection) is the third-line treatment and is recommended when the previous interventions fail. This option is also the first choice in cases of bilateral tubal occlusion or semen alterations that impair the occurrence of natural pregnancy. Evidence for the routine use of metformin in infertility treatment of anovulatory women with polycystic ovary syndrome is not available. Aromatase inhibitors are promising and longer term studies are necessary to prove their safety.
Descritores: Infertilidade Feminina/terapia
Síndrome do Ovário Policístico/complicações
-Clomifeno/uso terapêutico
Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Fertilização In Vitro/métodos
Gonadotropinas/uso terapêutico
Estilo de Vida
Laparoscopia/métodos
Limites: Feminino
Humanos
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-706555
Autor: Gálvez S., Daniela; Schwarze M., Juan Enrique; Villa V., Sonia; Arguello B., Begoña; Pommer T., Ricardo.
Título: Uso de agonista de GnRH para inducir ovulación en ciclos de hiperestimulación ovárica controlada: experiencia de Clínica Monteblanco, Santiago, Chile / Use of GnRH agonist to induce ovulation cycles controlled ovarian hyperstimulation: experience of Monteblanco Clinic, Santiago, Chile
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;79(1):27-30, 2014. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Presentar la experiencia de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco con el uso de análogos GnRh para la inducción final de la maduración ovocitaria. Método: Se registraron los casos de IVF/ICSI durante el año 2012 en los que se indujo la maduración final ovocitaria con análogos GnRh (Lupron®). Todos los ciclos fueron estimulados con FSHr (Puregon®) y gonadotrofina urinaria altamente purificada (Menopur®), para la prevención del alza prematura de LH, el día 5° de estimulación se agregó diariamente antagonista de GnRh. La maduración ovocitaria final se realizó con 1,25 mg de acetato de leuprolide (Lupron®), posteriormente se realizó aspiración folicular bajo guía ecográfica. Todos los embriones obtenidos fueron vitrificados y transferidos en ciclos posteriores. Resultados: Entre enero y diciembre del año 2012 se registraron 110 pacientes cuya inducción de maduración final ovocitaria se realizó con acetato de leuprolide. El promedio de ovocitos recuperados fue de 21, la proporción de ovocitos maduros fue de 72 por ciento y la frecuencia de fecundación fue de 64 por ciento. No hubo ningún caso de síndrome de hiperestimulación ovárico severo. Conclusiones: En los casos presentados de inducción de la maduración ovocitaria final con acetato de leuprolida, los resultados obtenidos son óptimos en términos de número de ovocitos en metafase II recuperados y en frecuencia de fecundación, mostrando ser una alternativa eficiente en la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárico severo, sin alterar el pronóstico de las pacientes.

Objective: To present the experience of the Reproductive Medicine Unit of Clinica Monteblanco inducing oocyte final maturation by GnRh analogue administration. Methods: We analysed all IVF/ICSI cases performed in 2012, in which final oocyte maturation was induced by administration of GnRH analogue (Lupron®). Controlled ovarian hyperstimulation was achieved bydaily rFSH (Puregon®) and highly purified urinary gonadotropin (Menopur®) administration. In order to prevent premature LH rise, on the 5th day of stimulation daily GnRH antagonist (Orgalutran®) was added. Final oocyte maturation was induced by the administration of 1.25 mg leuprolide acetate (Lupron®). Follicular aspiration was subsequently performed under ultrasound guidance. All embryos were vitrified and transferred in a subsequent cycle. Results: We registered 110 patients. The mean number of recovered oocytes was 21; the proportion of mature oocytes was 72 percent, and the fecundation rate reached was 64 percent. No case of severe ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) was recorded. Conclusions: In this cohort, the use of leuprolide acetate for induce final oocyte maturation demonstrated to be an efficient alternative to induce oocyte final maturation, while preventing OHSS.
Descritores: Fármacos para a Fertilidade Feminina/administração & dosagem
Hormônio Liberador de Gonadotropina/agonistas
Indução da Ovulação/métodos
Leuprolida/administração & dosagem
Síndrome de Hiperestimulação Ovariana
Limites: Humanos
Adulto
Feminino
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-705437
Autor: Pérez D'Gregorio, Rogelio.
Título: La anticoncepción de emergencia en América Latina: Escenarios visibles / Emergency contraception in Latin America. Visible scenarios
Fonte: Rev. obstet. ginecol. Venezuela;73(3):145-148, sep. 2013.
Idioma: es.
Descritores: Anticoncepção
Anticoncepcionais Pós-Coito
Fármacos para a Fertilidade Feminina
Gravidez não Desejada
Saúde Sexual e Reprodutiva
-Planejamento Familiar
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Venezuela
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Id: lil-690983
Autor: Bello Zambrano, Jeismar; Maldonado Asuaje, Ana Katiuska; Sánchez Boccaccio, Christian.
Título: Infertilidad: histeroscopia versus ultrasonografía transvaginal e histerosalpingografía / Infertility: hysteroscopy versus ultrasonography transvaginal and hysterosalpingography
Fonte: Rev. obstet. ginecol. Venezuela;73(1):50-57, mar. 2013. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Comparar la histeroscopia con el ultrasonido transvaginal y la histerosalpingografía para el estudio de la cavidad uterina en la paciente infértil. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, comparativo de las pacientes de la Unidad de Fertilidad del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre marzo y noviembre de 2011. Resultados: Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de infertilidad primaria y secundaria. La histeroscopia mostró alteraciones en 66,6 % predominando la sinequia uterina y el pólipo endometrial. La histerosalpingografía reportó una sensibilidad de 40,9 % y una especificidad de 81,8 % en comparación con la histeroscopia, con un valor predictivo positivo de 81,8 % y un valor predictivo negativo de 40,9.%. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 50,4 %. El ultrasonido transvaginal reportó una sensibilidad de 45,5 % y una especificidad de 90,9 % en comparación con la histeroscopia, la concordancia entre estos dos procedimientos fue de 60,65 %. No hubo complicaciones durante la histeroscopia. Conclusiones: Consideramos que el ultrasonido transvaginal, la histerosalpingografía y la histeroscopia son complementarios en la evaluación de la paciente infértil, pero en vista de la baja tasa de sensibilidad y concordancia de los dos primeros, consideramos que la histeroscopia debe incluirse de rutina en el estudio de la pareja infértil.

Objective: The aim of this study was to compare the hysteroscopy, transvaginal ultrasound and hysterosalpingography in the study of uterine cavity in infertile patients. Methods: Descriptive, comparative study of patients from the Fertility Unit of Gynecology Service of the Hospital Universitario de Caracas between March and November 2011. Results: We evaluated 33 patients with primary and secundary infertility. Abnormal hysteroscopic findings were observed in 66, 6 %, in wich intrauterine adhesions and endometrial polyp were the most common findings. Hysterosalpingography reported a sensitivity of 40.9 % and specificity of 81.8 % compared with hysteroscopy, with a positive predictive value of 81.8 % and a negative predictive value of 40.9 %. Overall agreement between these two procedures was 50.4 %. Transvaginal ultrasound reported a sensitivity of 45.5 % and specificity of 90.9 % compared with hysteroscopy, with a positive predictive value of 90.9 % and negative predictive value of 45.5 %. Overall agreement between between these two procedures was 60.65 %. There were no complications during hysteroscopy. Conclusions: We believe that transvaginal ultrasound, hysterosalpingography and hysteroscopy are complementary in the evaluation of the infertile patient but given the low rate of sensitivity and consistency of the first two, we believe that routine hysteroscopy should be included in the study of the infertile couple.
Descritores: Sistema Endócrino
Fármacos para a Fertilidade Feminina
Histerossalpingografia
Histeroscopia
Infertilidade
Ultrassonografia
Útero
-Assistência à Saúde Culturalmente Competente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: VE57.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Trevisani, Virginia Fernandes Moça
Atallah, Alvaro Nagib
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Id: lil-500336
Autor: Trevisani, Virgínia Fernandes Moça; Riera, Rachel; Imoto, Aline Mizusaki; Saconato, Humberto; Atallah, Álvaro Nagib.
Título: Teriparatide (recombinant human parathyroid hormone 1-34) in postmenopausal women with osteoporosis: systematic review / Teriparatida (hormônio recombinante humano da paratireóide 1-34) para mulheres com osteoporose pós-menopausa: revisão sistemática
Fonte: Säo Paulo med. j;126(5):279-284, Sept. 2008. ilus, tab.
Idioma: en.
Projeto: Fundo Nacional de Saúde. Financiadora de Estudos e Projetos.
Resumo: CONTEXT AND OBJECTIVE: Osteoporosis is defined as a disease characterized by low bone mass and deterioration of the bone tissue microarchitecture. Teriparatide stimulates the formation and action of osteoblasts, which are responsible for bone formation, thus promoting bone tissue increase. The aim was to assess the effectiveness and safety of teriparatide for treating postmenopausal osteoporosis. METHODS: A systematic review was conducted using the Cochrane Collaboration methodology. RESULTS: 1) Teriparatide 20 µg or 40 µg versus placebo: there was a benefit from teriparatide, considering the following outcomes: reduction in the number of new vertebral and non-vertebral fractures, and increased whole-body, lumbar and femoral bone mineral density. 2) Teriparatide 40 µg versus alendronate 10 mg/day for 14 months: there was no statistical difference regarding the incidence of new vertebral or non-vertebral fractures, although in the group that received teriparatide there was greater bone mineral density increase in the whole body, lumbar column and femur. 3) Estrogen plus teriparatide 25 µg versus estrogen: there was a benefit, considering the following outcomes: reduction in the number of new vertebral fractures, and increased whole-body, lumbar and femoral bone mineral density after three years. CONCLUSIONS: When teriparatide is intermittently administered in low doses, it reduces the incidence of vertebral fractures (67 percent) and non-vertebral fractures (38 percent) and increases bone mineral density in the lumbar column and femur. There is a need for studies with longer observation in order to allow conclusions regarding the safety and duration of the therapeutic effects.

CONTEXTO E OBJETIVO: A osteoporose é definida como uma doença caracterizada por baixa massa óssea e deteriorização da microarquiquetura do tecido ósseo. O paratormônio estimula a formação e a ação dos osteoblastos responsáveis pela formação dos ossos, promovendo ganho de tecido ósseo. O objetivo foi determinar a efetividade e a segurança da teriparatida no tratamento da osteoporose pós-menopausa. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de acordo com a metodologia da Colaboração Cochrane. RESULTADOS: 1) Teriparatida 20 µg ou 40 µg versus placebo: benefício da teriparatida considerando os desfechos redução do número de novas fraturas vertebrais e não-vertebrais, aumento da densidade mineral óssea corporal total, lombar e do fêmur. 2) Teriparatida 40 µg versus alendronato 10 mg/dia por 14 meses: não houve diferença estatística em relação a incidência de novas fraturas vertebrais ou não-vertebrais, porém, no grupo que recebeu a teriparatida, houve maior ganho de densidade mineral óssea corporal total, na coluna lombar e no fêmur (região intertrocantérica e triângulo de Wards). 3) Estrogênio mais teriparatida 25 µg versus estrogênio: houve benefício do estrogênio associado a teriparatida considerando os desfechos redução do número de novas fraturas vertebrais, aumento da densidade mineral óssea corporal total, lombar e do fêmur ao final dos três anos do estudo. CONCLUSÕES: A teriparatida, quando administrada em baixas doses e de forma intermitente, reduz as fraturas vertebrais (67 por cento) e não vertebrais (38 por cento) e aumenta a densidade mineral óssea na coluna lombar e no fêmur. Há necessidade de estudos de maior tempo de observação para permitir conclusões sobre a segurança e a duração dos efeitos terapêuticos.
Descritores: Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico
Osteoporose Pós-Menopausa/tratamento farmacológico
Teriparatida/uso terapêutico
-Alendronato/uso terapêutico
Estrogênios/uso terapêutico
Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Nafarelina/uso terapêutico
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-414772
Autor: Aguiar, Ana Luísa; Couto-Silva, Ana Cláudia; Freitas, Isabel; Cruz, Thomaz; Rodrigues, Maíra; Adan, Luís Fernando.
Título: Puberdade precoce central idiopática em meninas no estado da Bahia / Idiopathic central precocious puberty in girls from Bahia, Brazil
Fonte: Arq. bras. endocrinol. metab;49(4):536-541, ago. 2005. tab.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: Embora os efeitos benéficos do tratamento com análogos de GnRH (GnRHa) na puberdade precoce central (PPC) estejam estabelecidos, aspectos clínicos podem variar em função do grupo racial. OBJETIVO E MÉTODOS: Descrever o perfil de 175 meninas com PPC idiopática tratadas com GnRHa na Bahia, Brasil. RESULTADOS: Houve predomínio do grupo racial mulato (73,6 por cento). A puberdade iniciou-se aos 6,3 ± 0,1 anos. Ao diagnóstico, as crianças apresentavam estatura de 2,2 ± 0,1 DP e índice de massa corpórea (IMC) de 1,5 ± 0,1 DP (> 2 DP em 32 por cento), estando este, inversamente associado (R= -0,20, p= 0,008) à idade no início da puberdade. As idades cronológica e óssea foram de 8,4 ± 0,1 anos e 10,3 ± 0,1 anos, respectivamente, ao início do tratamento. No seu término (n= 52), idade, IMC e estatura (n= 52) foram 10,6 ± 0,1 anos, 1,6 ± 0,2 DP e 1,9 ± 0,2 DP, respectivamente. CONCLUSÃO: Apresentação clínica e evolução puberal foram similares a outros estudos, independente do grupo racial. O tratamento com GnRHa não resultou em ganho de peso significativo na amostra estudada.
Descritores: Fármacos para a Fertilidade Feminina/uso terapêutico
Hormônio Liberador de Gonadotropina/análogos & derivados
Puberdade Precoce/tratamento farmacológico
-Brasil/epidemiologia
Estudos de Coortes
Estudos Transversais
Puberdade Precoce/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Criança
Feminino
Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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