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Id: biblio-1101106
Autor: Jacobs, Marina Gasino; Pinto Junior, Vitor Laerte.
Título: Caracterização da tuberculose drogarresistente no Brasil, 2014 / Caracterización de la tuberculosis drogorresistente en Brasil, 2014 / Characterization of drug-resistant tuberculosis in Brazil, 2014
Fonte: Epidemiol. serv. saúde;28(3):e2018294, 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: descrever as notificações de tuberculose drogarresistente (TB-DR) no Brasil. Métodos: estudo descritivo de características clínicas e epidemiológicas das notificações de casos de TB-DR em 2014 no SITETB e no TBWeb, sistemas de informações em que são registrados os casos sob esquemas especiais de tratamento. Resultados: foram 1.574 casos, dos quais 94,8% eram pulmonares, 27,6% tinham resistência primária e 50,9% eram multidrogarresistentes; 70,6% eram do sexo masculino, 87,0% tinham entre 20 e 59 anos de idade, 60,9% eram de raça/cor da pele negra e 68,0% contavam com menos de 8 anos de escolaridade; como comorbidades, 13,1% dos pacientes tinham aids, 11,3% diabetes, 25,8% faziam uso prejudicial de álcool, 21,0% usavam drogas ilícitas e 22,2% usavam tabaco. Conclusão: a maioria das notificações de TB-DR era de homens, jovens, negros e com baixa escolaridade; observou-se elevado percentual de resistência primária, assim como de multidrogarresistência e de comorbidades, com ênfase no uso de substâncias.

Objetivo: describir las notificaciones de tuberculosis drogorresistente (TB-DR) en Brasil. Métodos: estudio descriptivo de características clínicas y epidemiológicas de las notificaciones de casos de TB-DR en 2014 en SITETB y TBWeb, sistemas de informaciones donde se registran los casos bajo esquemas especiales de tratamiento. Resultados: fueron 1.574 casos, de los cuales el 94,8% eran pulmonares, 27,6% tenían resistencia primaria y 50,9% eran multidrogorresistentes; el 70,6% era del sexo masculino, 87% tenía entre 20 y 59 años de edad, 60,9% era de raza/color de la piel negra y 68,0% tenía menos de 8 años de escolaridad; como comorbilidad, el 13,1% de los pacientes tenía sida, 11,3% diabetes, 25,8% hacía uso de consumo perjudicial de alcohol, 21,0% utilizaba drogas ilícitas y 22,2% utilizaba tabaco. Conclusion: la mayoría de los casos era de hombres, jóvenes, negros y con baja escolaridad; se observó un alto porcentaje de resistencia primaria, así como de multidrogorresistencia y de comorbilidades, con énfasis en el uso de substancias.

Objective: to describe drug-resistant tuberculosis (DR-TB) notifications in Brazil. Methods: this is a descriptive study of clinical and epidemiological characteristics of DR-TB notifications in 2014 on SITETB and TBWeb, these being information systems on which cases involving special treatment regimens are registered. Results: there were 1,574 cases, 94.8% of which had the pulmonary form, 27.6% involved primary resistance, and 50.9% were multidrug-resistant; 70.6% of cases were male, 87.0% were between 20 and 59 years old, 60.9% were of Afro-Brazilian, and 68.0% had less than 8 years of schooling; as for comorbidities, 13.1% of patients had AIDS, 11.3% had diabetes, 25.8% made harmful use of alcohol, 21.0% were illegal drugs users, and 22.2% were tobacco users. Conclusion: the majority of DR-TB notifications were related to men, young people, Afro-Brazilian and people with low levels of education; there was a high percentage of primary resistance, as well as multidrug-resistance and comorbidities, with emphasis on substance use.
Descritores: Tuberculose/tratamento farmacológico
Resistência a Medicamentos
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/epidemiologia
-Brasil/epidemiologia
Epidemiologia Descritiva
Notificação de Doenças/estatística & dados numéricos
Antituberculosos
Limites: Humanos
Responsável: BR275.1 - Biblioteca


  2 / 552 LILACS  
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Id: lil-780813
Autor: Café Oliveira, Luita Nice; Muniz-Sobrinho, Jairo da Silva; Viana-Magno, Luiz Alexandre; Oliveira Melo, Sônia Cristina; Macho, Antonio; Rios-Santos, Fabrício.
Título: Detection of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains isolated in Brazil using a multimarker genetic assay for katG and rpoB genes
Fonte: Braz. j. infect. dis;20(2):166-172, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) is a serious world health problem that limits public actions to control tuberculosis, because the most used anti-tuberculosis first-line drugs fail to stop mycobacterium spread. Consequently, a quick detection through molecular diagnosis is essential to reduce morbidity and medical costs. Despite the availability of several molecular-based commercial-kits to diagnose multidrug-resistant tuberculosis, their diagnostic value might diverge worldwide since Mycobacterium tuberculosis genetic variability differs according to geographic location. Here, we studied the predictive value of four common mycobacterial mutations in strains isolated from endemic areas of Brazil. Mutations were found at the frequency of 41.9% for katG, 25.6% for inhA, and 69.8% for rpoB genes in multidrug-resistant strains. Multimarker analysis revealed that combination of only two mutations (“katG/S315T + rpoB/S531L”) was a better surrogate of multidrug-resistant tuberculosis than single-marker analysis (86% sensitivity vs. 62.8%). Prediction of multidrug-resistant tuberculosis was not improved by adding a third or fourth mutation in the model. Therefore, rather than using diagnostic kits detecting several mutations, we propose a simple dual-marker panel to detect multidrug-resistant tuberculosis, with 86% sensitivity and 100% specificity. In conclusion, this approach (previous genetic study + analysis of only prevalent markers) would considerably decrease the processing costs while retaining diagnostic accuracy.
Descritores: Proteínas de Bactérias/genética
RNA Polimerases Dirigidas por DNA/genética
Catalase/genética
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/genética
Isoniazida/farmacologia
Antituberculosos/farmacologia
-Rifampina/farmacologia
DNA Bacteriano
Testes de Sensibilidade Microbiana
Marcadores Genéticos
Reação em Cadeia da Polimerase
Valor Preditivo dos Testes
Sensibilidade e Especificidade
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/microbiologia
Genótipo
Mutação/genética
Mycobacterium tuberculosis/efeitos dos fármacos
Mycobacterium tuberculosis/genética
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Estudo de Validação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Sá, Lenilde Duarte de
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Id: lil-767772
Autor: Oliveira, Rita de Cassia Cordeiro de; Sá, Lenilde Duarte de; Dias, Dayse Caetano Beserra; Pinheiro, Patrícia Geórgia Oliveira Diniz; Palha, Pedro Fredemir; Nogueira, Jordana de Almeida.
Título: Discursos de gestores sobre a política do tratamento diretamente observado para tuberculose / Discursos de gerentes sobre la política del tratamiento directamente observado para tuberculosis / Speeches of managers about the policy of the directly observed treatment for tuberculosis
Fonte: Rev. bras. enferm;68(6):1069-1077, nov.-dez. 2015. tab.
Idioma: en.
Resumo: RESUMO Objetivo: analisar os discursos dos gestores, acerca da transferência de política do tratamento diretamente observado (TDO) para o controle da tuberculose no município de João Pessoa/PB Método: trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido em maio e junho de 2013, por meio de entrevista semidirigida, com vinte profissionais de saúde nos cinco distritos sanitários de saúde em João Pessoa/ PB. O material empírico produzido foi analisado conforme o aporte teórico-analítico de Análise de Discurso da linha francesa pecheutiana. Resultados: o estudo evidenciou fragilidades na condução e organização das ações em relação ao TDO. Revelou que o desconhecimento desses gestores acerca dessa política traz implicações diretas para o cuidado ao doente de tuberculose. Conclusão: sugere-se que a gestão trace planos estratégicos para repensar as práticas de cuidado e, assim, reorganize toda a rede de atenção ao usuário, de modo que possam efetivamente contribuir para a adesão deste ao combate à tuberculose.

RESUMEN Objetivo: analizar los discursos de los gestores, acerca de la transferencia de política del tratamiento directamente observado (TDO) para el control de la tuberculosis en el municipio de João Pessoa/PB. Método: se trata de un estudio cualitativo, desarrollado en mayo y junio de 2013, por medio de entrevista semi-dirigida, con veinte profesionales de salud en los cinco distritos sanitarios de salud en João Pessoa/PB. El material empírico producido fue analizado conforme el aporte teórico-analítico de Análisis de Discurso en la línea francesa pecheutiana. Resultados: el estudio evidenció fragilidades en la conducción y organización de las acciones en relación al TDO. Reveló que el desconocimiento de esos gestores acerca de esa política trae implicaciones directas al cuidado del enfermo de tuberculosis. Conclusión: se sugiere que la gestión trace planes estratégicos para repensar las prácticas de cuidado y así reorganizar toda la red de atención al usuario, de modo que puedan efectivamente contribuir para la adhesión de este al combate a la tuberculosis.

ABSTRACT Objective: to analyze the managers' speeches about the policy transfer of the directly observed treatment (DOT) for tuberculosis control in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Method: this is a qualitative study developed in May and June, 2013 through semi-directed interviews with twenty health professionals in five health districts in João Pessoa/PB. The empirical material produced was analyzed according to the theoretical-analytical basis of the French Discourse Analysis by Pêcheux. Results: the study demonstrated weaknesses in the conduction and organization of actions in relation to the DOT. It revealed that the lack of knowledge of the managers about this policy has direct implications to the care of tuberculosis patients. Conclusion: the management should trace strategic plans to rethink the care practices and thus, reorganize the entire care network to users in order to effectively contribute to user adherence in the fight against tuberculosis.
Descritores: Tuberculose/tratamento farmacológico
Pessoal de Saúde
Terapia Diretamente Observada
-Brasil
Organizações
Assistência à Saúde/organização & administração
Pesquisa Qualitativa
Antituberculosos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-839199
Autor: Prado, Thiago Nascimento do; Rajan, Jayant V; Miranda, Angélica Espinosa; Dias, Elias dos Santos; Cosme, Lorrayne Beliqui; Possuelo, Lia Gonçalves; Sanchez, Mauro N; Golub, Jonathan E; Riley, Lee W; Maciel, Ethel Leonor.
Título: Clinical and epidemiological characteristics associated with unfavorable tuberculosis treatment outcomes in TB-HIV co-infected patients in Brazil: a hierarchical polytomous analysis
Fonte: Braz. j. infect. dis;21(2):162-170, Mar.-Apr. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: TB patients co-infected with HIV have worse treatment outcomes than non-coinfected patients. How clinical characteristics of TB and socioeconomic characteristics influence these outcomes is poorly understood. Here, we use polytomous regression analysis to identify clinical and epidemiological characteristics associated with unfavorable treatment outcomes among TB-HIV co-infected patients in Brazil. Methods: TB-HIV cases reported in the Brazilian information system (SINAN) between January 1, 2001 and December 31, 2011 were identified and categorized by TB treatment outcome (cure, default, death, and development of MDR TB). We modeled treatment outcome as a function of clinical characteristics of TB and patient socioeconomic characteristics by polytomous regression analysis. For each treatment outcome, we used cure as the reference outcome. Results: Between 2001 and 2011, 990,017 cases of TB were reported in SINAN, of which 93,147 (9.4%) were HIV co-infected. Patients aged 15–19 (OR = 2.86; 95% CI: 2.09–3.91) and 20–39 years old (OR = 2.30; 95% CI: 1.81–2.92) were more likely to default on TB treatment than those aged 0–14 years old. In contrast, patients aged ≥60 years were more likely to die from TB (OR = 2.22; 95% CI: 1.43–3.44) or other causes (OR = 2.86; 95% CI: 2.14–3.83). Black patients were more likely to default on TB treatment (OR = 1.33; 95% CI: 1.22–1.44) and die from TB (OR = 1.50; 95% CI: 1.29–1.74). Finally, alcoholism was associated with all unfavorable outcomes: default (OR = 1.94; 95% CI: 1.73–2.17), death due to TB (OR = 1.46; 95% CI: 1.25–1.71), death due to other causes (OR = 1.38; 95% CI: 1.21–1.57) and MDR-TB (OR = 2.29; 95% CI: 1.46–3.58). Conclusions: Socio-economic vulnerability has a significant effect on treatment outcomes among TB-HIV co-infected patients in Brazil. Enhancing social support, incorporation of alcohol abuse screening and counseling into current TB surveillance programs and targeting interventions to specific age groups are interventions that could improve treatment outcomes.
Descritores: Tuberculose/complicações
Tuberculose/tratamento farmacológico
Infecções por HIV/complicações
Antituberculosos/uso terapêutico
-Fatores Socioeconômicos
Tuberculose/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Infecções por HIV/epidemiologia
Estudos Transversais
Falha de Tratamento
Notificação de Doenças
Coinfecção
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1138541
Autor: Molina-Chailán, Pía; Mendoza-Parra, Sara; Sáez C, Katia; Cabrera F, Salvador.
Título: Perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y factores asociados a la adherencia terapéutica+ / Biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and factors associated with therapeutic adherence
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;36(2):100-108, jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La resistencia antibiótica y una inadecuada adherencia terapéutica son fenómenos que favorecen la proliferación de la tuberculosis. Los cambios sociodemográficos nos desafían a conocer la realidad actual de la enfermedad a través de antecedentes que nos permitan contextualizar un nuevo escenario. OBJETIVO: Caracterizar el perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y su relación con la adherencia terapéutica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional. Muestra de 90 pacientes tratados en 35 Centros de Salud Familiar de los Servicios de Salud de Iquique, Metropolitano Norte, Concepción y Reloncaví. RESULTADOS: los componentes biopsicosociales como edad, antecedentes de enfermedad mental, autoestima, situación sentimental, pertenencia a grupos de riesgo, alcoholismo, drogadicción y situación de calle presentaron una relación estadísticamente significación con la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: La caracterización biopsicosocial del paciente con tuberculosis visibiliza nuevos factores relacionados con la adherencia que deben ser considerados para una atención interdisciplinaria.

BACKGROUND: Antibiotic resistance and inadequate therapeutic adherence are phenomena that promote the proliferation of tuberculosis. Sociodemographic changes challenge us to know the real situation of the disease and allows us to contextualize a new scenario. OBJECTIVE: To characterize the biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and its relationship to therapeutic adherence. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, cross-sectional, correlational study. Sample of 90 patients treated at 35 Family Health Centers from the following Chilean Public Health Services: Iquique, Metropolitan northern (Santiago), Concepción and Reloncaví. RESULTS: Biopsychosocial components such as age, history of mental illness, self-esteem, sentimental status, belonging to risk groups, alcoholism, drug addiction and homeless situation presented a statistically significant relationship with therapeutic adherence. CONCLUSIONS: The biopsychosocial characterization of the TB patient evidence a new adherence-related factors that should be considered for interdisciplinary care.
Descritores: Tuberculose/psicologia
Tuberculose/tratamento farmacológico
Adesão à Medicação/psicologia
Cooperação e Adesão ao Tratamento/psicologia
-Autoimagem
Fatores Socioeconômicos
Grupos de Risco
Pessoas em Situação de Rua
Chile
Saúde da Família
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia
Farmacorresistência Bacteriana
Alcoolismo/psicologia
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos
Correlação de Dados
Antituberculosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1138555
Autor: Herrera M, Tania; Escobar S, Nadia; Ruiz L, Natalia; Peña M, Carlos.
Título: Experiencia piloto con esquema rifapentina-isoniazida semanal por 3 meses para tratamiento de la infección tuberculosa latente en el Programa Nacional de Tuberculosis de Chile / Pilot experience with weekly rifapentine-isoniazid treatment for 3 months for latent tuberculosis infection at the Tuberculosis National Program of Chile
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;36(3):215-222, set. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La prevención de la tuberculosis activa en los grupos de riesgo es clave para el control y eliminación de la tuberculosis. El tratamiento de la infección tuberculosa latente (TITL) con rifapentina e isoniazida en dosis semanales por 12 semanas es más corto que con otros esquemas, tiene menor hepatotoxicidad, mejor adherencia y es costo-efectivo. El OBJETIVO del estudio es evaluar la factibilidad de implementar este esquema a nivel programático en Chile. MÉTODOS: Se hizo una intervención piloto en territorios seleccionados entre mayo de 2018 y marzo de 2019. En esos territorios se reemplazó el esquema normado de TITL con isoniazida 6 meses por el esquema rifapentina-isoniazida 12 semanas. Además, se amplió la población objetivo, incluyendo a contactos mayores de 14 años. El tratamiento consistió en la administración conjunta de isoniazida y rifapentina por vía oral con frecuencia semanal, por 12 semanas, de forma supervisada por personal de salud. RESULTADOS: Ingresaron 238 pacientes al piloto, de los cuales 53% fueron mujeres y 54,2% fueron mayores de 14 años. Del total de pacientes, 203 (85,3%) completaron el tratamiento, 22 (9,2%) lo abandonaron, 8 (3,4%) presentaron reacciones adversas y 5 tuvieron otros motivos de egreso. CONCLUSIÓN: Tanto el TITL con rifapentinaisoniazida por 3 meses en dosis semanales supervisadas, como la incorporación de contactos adultos a TITL, son factibles de implementar a nivel programático en Chile.

INTRODUCTION: Prevention of active tuberculosis in risk groups is crucial in tuberculosis control and elimination. Treatment of latent tuberculosis (TITL) with rifapentine and isoniazid in weekly doses for 12 weeks is shorter than other pharmacological treatments, with less liver toxicity, better patient compliance and it is cost-effective. The OBJECTIVE of this study is to evaluate the feasibility to implement this treatment at a programmatic level in Chile. METHODS: A pilot intervention was conducted in selected territories between May 2018 and March 2019. Within these territories, the regulated treatment with isoniazid 6 months was replaced by the 12 weeks treatment with weekly rifapentine-isoniazide. Additionally, the target population was expanded to include contacts over 14 years old, currently not included in the national guidelines. Treatment consisted in oral administration of rifapentine and isoniazide together once a week for 12 weeks, under supervision of trained health workers. RESULTS: From 238 patients entered to the protocol, 53% of them were women and 54.2% were older than 14 years-old. Out of the total number of patients, 203 (85.3%) completed treatment, 22 (9.2%) abandoned, 8 (3.4%) had adverse drug reactions, and 5 ended treatment for different causes. CONCLUSION: Both TITL with rifapentine-isoniazide in 12 supervised weekly doses, and the inclusion of adult contacts in TITL, are feasible to implement at a programmatic level in Chile.
Descritores: Rifampina/análogos & derivados
Tuberculose Latente/tratamento farmacológico
Isoniazida/uso terapêutico
Antituberculosos/uso terapêutico
-Rifampina/uso terapêutico
Fatores de Tempo
Esquema de Medicação
Chile
Projetos Piloto
Administração Oral
Cooperação do Paciente
Terapia Diretamente Observada
Quimioterapia Combinada
Cooperação e Adesão ao Tratamento
Programas Nacionais de Saúde
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-951625
Autor: Maciel, Ethel L; Prado, Thiago N do; Andrade, Kleydson Bonfim; Golub, Jonathan E.
Título: Is it time for Brazil to prioritize TB preventive therapy for all people living with HIV?
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(1):74-75, Jan.-feb. 2018.
Idioma: en.
Descritores: Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle
Infecções por HIV/complicações
Tuberculose Latente/prevenção & controle
-Serviços Preventivos de Saúde
Brasil
Isoniazida/uso terapêutico
Antituberculosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974215
Autor: Oliveira, Suzana Batista Vereza de; Passos, Ângelo Ferreira; Hadad, David Jamil; Zbyszynski, Lorena; Sousa de Almeida Júnior, Pedro; Castellani, Luiz Guilherme Schmidt; Dietze, Reynaldo; Palaci, Moisés.
Título: The impact of ocular tuberculosis on vision after two months of intensive therapy
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(3):159-165, May-June 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Tuberculosis is an infectious disease of global importance with major economic and social burden accounting for 25% of all avoidable deaths in developing countries. Extrapulmonary involvement may occur either in association with clinically apparent pulmonary tuberculosis or in isolation. This cross-sectional descriptive study aimed to evaluate the impact of ocular tuberculosis in visual acuity at baseline and after two months of intensive anti-tuberculous therapy. A sample of 133 pulmonary tuberculosis patients, seven disseminated tuberculosis, and three pleural tuberculosis patients was evaluated. All patients underwent routine ophthalmic evaluation, including assessment of visual acuity, biomicroscopy, applanation tonometry, indirect ophthalmoscopy, and fluorescent angiography as appropriate. None of the patients had impaired visual acuity due to tuberculosis. A rate of 4.2% (6/143) of ocular involvement was found. None of the patients with ocular involvement were HIV-infected. Of the six patients with ocular involvement, five met the diagnostic criteria for probable and one for possible ocular lesions. As for the type of ocular lesions, two patients had bilateral findings: one had sclerouveitis and the second had choroidal nodules. The other four patients presented with unilateral lesions: peripheral retinal artery occlusion in the right eye (one case), choroidal nodules in the left eye (one case), and choroidal nodules in the right eye (two cases). Patients progressed favorably after two month of intensive therapy, with no significant reduction in vision.
Descritores: Visão Ocular/fisiologia
Acuidade Visual/fisiologia
Tuberculose Ocular/fisiopatologia
Tuberculose Ocular/tratamento farmacológico
Antituberculosos/uso terapêutico
-Pirazinamida/uso terapêutico
Rifampina/uso terapêutico
Transtornos da Visão/fisiopatologia
Transtornos da Visão/microbiologia
Tuberculose Ocular/complicações
Estudos Transversais
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Etambutol/uso terapêutico
Isoniazida/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-974220
Autor: Gayoso, Regina; Dalcolmo, Margareth; Braga, José Ueleres; Barreira, Draurio.
Título: Predictors of mortality in multidrug-resistant tuberculosis patients from Brazilian reference centers, 2005 to 2012
Fonte: Braz. j. infect. dis;22(4):305-310, July-Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objectives To determine the main predictors of death in multidrug-resistant (MDRTB) patients from Brazil. Design Retrospective cohort study, a survival analysis of patients treated between 2005 and 2012. Results Of 3802 individuals included in study, 64.7% were men, mean age was 39 (1-93) years, and 70.3% had bilateral pulmonary disease. Prevalence of human immunodeficiency virus (HIV) was 8.3%. There were 479 (12.6%) deaths. Median survival time was 1452 days (4 years). Factors associated with increased risk of death were age greater than or equal to 60 years (hazard rate [HR] = 1.6, confidence interval [CI] = 1.15-2.2), HIV co-infection (HR = 1.46; CI = 1.05-1.96), XDR resistance pattern (HR = 1.74, CI = 1.05-2.9), beginning of treatment after failure (HR = 1.72, CI = 1.27-2.32), drug abuse (HR = 1.64, CI = 1.22-2.2), resistance to ethambutol (HR = 1.30, CI = 1.06-1.6) or streptomycin (HR = 1.24, CI = 1.01-1.51). Mainly protective factors were presence of only pulmonary disease (HR = 0.57, CI = 0.35-0.92), moxifloxacin use (HR = 0.44, CI = 0.25-0.80), and levofloxacin use (HR = 0.75; CI = 0.60-0.94). Conclusion A more comprehensive approach is needed to manage MDRTB, addressing early diagnostic, improving adhesion, and comorbidities, mainly HIV infection and drug abuse. The latest generation quinolones have an important effect in improving survival in MDRTB.
Descritores: Infecções por HIV/microbiologia
Infecções por HIV/epidemiologia
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/mortalidade
-Brasil/epidemiologia
Ofloxacino/uso terapêutico
Análise de Sobrevida
Taxa de Sobrevida/tendências
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Causas de Morte
Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos/microbiologia
Quinolonas/uso terapêutico
Escolaridade
Coinfecção/etiologia
Antituberculosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-1089317
Autor: Santos, Eliana Abreu; Gonçalves, José Carlos Saraiva; Fleury, Marcos K; Kritski, Afrânio L; Oliveira, Martha M; Velasque, Luciane S; Silva, José Roberto Lapa e; Estrela, Rita de Cássia E.
Título: Relationship of anti-tuberculosis drug-induced liver injury and genetic polymorphisms in CYP2E1 and GST
Fonte: Braz. j. infect. dis;23(6):381-387, Nov.-Dec. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Setting: Treatment of tuberculosis (TB) can result in Drug-Induced Liver Injury (DILI) since hepatotoxic metabolites are formed during the biotransformation of isoniazid (INH).DILI can be related to the genetic profile of the patient. Single nucleotide polymorphisms in the CYP2E1 gene and GSTM1 and GSTT1 deletion polymorphisms have been associated with adverse events caused by INH. Objective: To characterize the genetic polymorphisms of CYP2E1, GSTT1 and GSTM1 in TB carriers. Design: This is an observational prospective cohort study of 45 patients undergoing treatment of TB. PCR-RFLP and multiplex-PCR were used. Results: The distribution of genotypic frequency in the promoter region (CYP2E1 gene) was: 98% wild genotype and 2% heterozygous. Intronic region: 78% wild genotype; 20% heterozygous and 2% homozygous variant. GST enzyme genes: 24% Null GSTM1 and 22% Null GSTT1. Patients with any variant allele of the CYP2E1 gene were grouped in the statistical analyses. Conclusion: Patients with the CYP2E1 variant genotype or Null GSTT1 showed higher risk of presenting DILI (p = 0.09; OR: 4.57; 95% CI: 0.75-27.6). Individuals with both genotypes had no increased risk compared to individuals with one genotype.
Descritores: Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico
Predisposição Genética para Doença/genética
Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/genética
Antituberculosos/efeitos adversos
-Polimorfismo Genético
Tuberculose Pulmonar/enzimologia
Estudos Prospectivos
Citocromo P-450 CYP2E1
Sistema Enzimático do Citocromo P-450/genética
Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/enzimologia
Família 2 do Citocromo P450
Genótipo
Fígado/efeitos dos fármacos
Fígado/enzimologia
Antituberculosos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME



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