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Id: biblio-1125074
Autor: Nemirovsky, Corina; López Furst, María José; Pryluka, Daniel; De Vedia, Lautaro; Scapellato, Pablo; Colque, Angel; Barcelona, Laura; Desse, Javier; Caradonti, Matías; Varcasia, Daniel; Ipohorski, Gabriel; Votta, Roberto; Zylberman, Marcelo; Romani, Adriana; Valdez, Pascual; Penini, Magdalena; De Paulis, Adriana; Lucero, Celeste; Sandor, Andrés; Contreras, Rosita; Nannini, Esteban; Gañete, Marcelo; Ralli, Héctor; Lopardo, Gustavo; Mykietiuk, Analía; Aronson, Sandra.
Título: Consenso Argentino intersociedades de Infección Urinaria 2018-2019 - Parte I / Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria 2018-2019 - Parte I
Fonte: Medicina (B.Aires);80(3):229-240, jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: La Sociedad Argentina de Infectología y otras sociedades científicas han actualizado estas recomendaciones utilizando, además de información internacional, la de un estudio multicéntrico prospectivo sobre infecciones del tracto urinario del adulto realizado en Argentina durante 2016-2017. La bacteriuria asintomática debe ser tratada solo en embarazadas, a quienes también se las debe investigar sistemáticamente; los antibióticos de elección son nitrofurantoína, amoxicilina, amoxicilina-clavulánico, cefalexina y trimetoprima-sulfametoxazol. Ante procedimientos que impliquen lesión con sangrado del tracto urinario se recomienda solicitar urocultivo para pesquisar bacteriuria asintomática, y, si resultara positivo, administrar antimicrobianos según sensibilidad desde inmediatamente antes hasta 24 horas luego de la intervención. En mujeres, la cistitis puede ser tratada con nitrofurantoina, cefalexina, o fosfomicina y no se recomienda usar trimetoprima-sulfametoxazol o fluoroquinolonas; en pielonefritis puede emplearse ciprofloxacina, cefixima o cefalexina si el tratamiento es ambulatorio o ceftriaxona, cefazolina o amikacina si es hospitalario. En los hombres, las infecciones del tracto urinario se consideran siempre complicadas. Se recomienda tratamiento con nitrofurantoina o cefalexina por 7 días, o bien monodosis con fosfomicina. Para la pielonefritis en hombres se sugiere ciprofloxacina, ceftriaxona o cefixima si el tratamiento es ambulatorio y ceftriaxona o amikacina si es hospitalario. Se sugiere tratar las prostatitis bacterianas agudas con ceftriaxona o gentamicina. En cuanto a las prostatitis bacterianas crónicas, si bien su tratamiento de elección hasta hace poco fueron las fluoroquinolonas, la creciente resistencia y ciertas dudas sobre la seguridad de estas drogas obligan a considerar el uso de alternativas como fosfomicina.

The Argentine Society of Infectious Diseases and other scientific societies have updated these recommendations based on data on urinary tract infections in adults obtained from a prospective multicenter study conducted in Argentina during 2016-2017. Asymptomatic bacteriuria should be treated only in pregnant women, who should also be systematically investigated; the antibiotics of choice are nitrofurantoin, amoxicillin, clavulanic/amoxicillin, cephalexin and trimethoprim-sulfamethoxazole. In procedures involving injury to the urinary tract with bleeding, it is recommended to request urine culture and, in the presence of bacteriuria, antimicrobial treatment according to sensitivity should be prescribed from immediately before up to 24 hours after the intervention. In women, cystitis can be treated with nitrofurantoin, cephalexin or fosfomycin, while trimethoprim-sulfamethoxazole and fluoroquinolones are not recommended; pyelonephritis can be treated with ciprofloxacin, cefixime or cephalexin in ambulatory women or ceftriaxone, cefazolin or amikacin in those who are hospitalized. In men, urinary tract infections are always considered complicated; nitrofurantoin or cephalexin are recommended for 7 days, alternatively fosfomycin should be given in a single dose. In men, ciprofloxacin, ceftriaxone or cefixime are suggested for pyelonephritis on ambulatory treatment whereas ceftriaxone or amikacin are recommended for hospitalized patients. Acute bacterial prostatitis can be treated with ceftriaxone or gentamicin. Fluoroquinolones were the choice treatment for chronic bacterial prostatitis until recently; they are no longer recommended due to the increasing resistance and recent concerns regarding the safety of these drugs; alternative antibiotics such as fosfomycin are to be considered.
Descritores: Argentina
Infecções Urinárias/tratamento farmacológico
Consenso
Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico
-Prostatite/diagnóstico
Prostatite/tratamento farmacológico
Pielonefrite/diagnóstico
Pielonefrite/tratamento farmacológico
Infecções Urinárias/diagnóstico
Estudos Prospectivos
Cistite/diagnóstico
Cistite/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1125075
Autor: Nemirovsky, Corina; López Furst, María José; Pryluka, Daniel; De Vedia, Lautaro; Scapellato, Pablo; Colque, Angel; Barcelona, Laura; Desse, Javier; Caradonti, Matías; Varcasia, Daniel; Ipohorski, Gabriel; Votta, Roberto; Zylberman, Marcelo; Roman, Adriana; Valdez, Pascual; Amalfa, Flavia; Lucero, Celeste; Fernández Lausi, Adriana; Fernández Garces, Alejandro; Rodríguez, Claudia; Chattas, Ana; Farina, Javier; Clara, Liliana; Nuccetelli, Yanina.
Título: Consenso Argentino intersociedades de Infección Urinaria 2018-2019 - Parte II / Argentine Intersociety Consensus on Urinary Infection 2018-2019 - Part II
Fonte: Medicina (B.Aires);80(3):241-247, jun. 2020.
Idioma: es.
Resumo: La segunda parte del Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria incluye el análisis de situaciones especiales. En pacientes con sonda vesical se debe solicitar urocultivo solo cuando hay signo-sintomatología de infección del tracto urinario, antes de instrumentaciones de la vía urinaria o como control en pacientes post-trasplante renal. El tratamiento empírico recomendado en pacientes sin factores de riesgo es cefalosporinas de tercera generación o aminoglucósidos. Las infecciones del tracto urinario asociadas a cálculos son siempre consideradas complicadas. En caso de obstrucción con urosepsis, deberá realizarse drenaje de urgencia por vía percutánea o ureteral. En pacientes con stents o prótesis ureterales, como catéteres doble J, el tratamiento empírico deberá basarse en la epidemiología, los antibióticos previos y el estado clínico. Antes del procedimiento de litotricia extracorpórea se recomienda pesquisar la bacteriuria y, si es positiva, administrar profilaxis antibiótica según el antibiograma. Cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos son opciones válidas. Se recomienda aplicar profilaxis antibiótica con cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos antes de la nefrolitotomía percutánea. La biopsia prostática trans-rectal puede asociarse a complicaciones infecciosas, como infecciones del tracto urinario o prostatitis aguda, principalmente por Escherichia coli u otras enterobacterias. En pacientes sin factores de riesgo para gérmenes multirresistentes y urocultivo negativo se recomienda realizar profilaxis con amikacina o ceftriaxona endovenosas. En pacientes con urocultivo positivo, se realizará profilaxis según antibiograma, 24 horas previas a 24 horas post-procedimiento. Para el tratamiento dirigido de la prostatitis post-biopsia trans-rectal, los carbapenémicos durante 3-4 semanas son el tratamiento de elección.

The second part of the Inter-Society Argentine Consensus on Urinary Tract Infection (UTI) includes the analysis of special situations. In patients with urinary catheter, urine culture should be requested only in the presence of UTI symptomatology, before instrumentation of the urinary tract, or as a post-transplant control. The antibiotics recommended for empirical treatment in patients without risk factors are third-generation cephalosporins or aminoglycosides. UTIs associated with stones are always considered complicated. In case of obstruction with urosepsis, an emergency drainage should be performed via a percutaneous nefrostomy or ureteral stenting. In patients with stents or ureteral prostheses, such as double J catheters, empirical treatment should be based on epidemiology, prior antibiotics, and clinical status. Before the extracorporeal lithotripsy procedure, bacteriuria should be investigated and antibiotic prophylaxis should be administered in case of positive result, according to the antibiogram. First generation cephalosporins or aminoglycosides are valid alternatives. The use of antibiotic prophylaxis with first-generation cephalosporins or aminoglycosides before percutaneous nephrolithotomy is recommended. Transrectal prostatic biopsy can be associated with infectious complications, such as UTI or acute prostatitis, mainly due to Escherichia coli or other enterobacteria. In patients without risk factors for multiresistant bacteria and negative urine culture, prophylaxis with intravenous amikacin or ceftriaxone is recommended. In patients with positive urine culture, prophylaxis will be performed according to the antibiogram, from 24 hours before to 24 hours post-procedure. For the targeted treatment of post-transrectal biopsy prostatitis, carbapenems for 3-4 weeks are the treatment of choice.
Descritores: Infecções Urinárias/etiologia
Infecções Urinárias/tratamento farmacológico
Consenso
Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico
-Argentina
Prostatite/etiologia
Prostatite/tratamento farmacológico
Litotripsia/efeitos adversos
Stents/efeitos adversos
Fatores de Risco
Nefrolitíase/complicações
Cateteres Urinários/efeitos adversos
Nefrolitotomia Percutânea/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-990405
Autor: CAÑAS, KAREN; GALÁN GUTIÉRREZ, GLORIA; LANCHEROS, DIOCEL ORLANDO; LÓPEZ PÉREZ, JUAN JOSÉ.
Título: Absceso renal en pediatría: reporte de 2 casos / Kidney abscess in pediatrics: 2 case reports / Abscesso renal em pediatria: relato de dois casos
Fonte: Rev. MED;26(1):84-90, ene.-jun. 2018. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Introducción. Los abscesos renales tras una infección urinaria en pediatría no son frecuentes. Reporte de los casos. Se trata de dos niñas con infección urinaria, de 13 y 8 meses, que desarrollan abscesos renales. En ambas, después de un uroanálisis sugestivo de infección urinaria, se inicia manejo empírico con amikacina. El reporte del urocultivo muestra crecimiento de Escherichia coli (E. coli) >100 000 UFC/ml, sensible a dicho antibiótico, con ecografía renal inicial normal en el primer caso y en el segundo con nefromegalia derecha. A pesar del manejo antibiótico persistió la fiebre por más de tres días, por lo que se sospecha una complicación supurada. En el primer caso, la ecografía renal de control refleja imágenes sugestivas de absceso renal, pero en el segundo, a pesar de ecografías seriadas, solo se reportó la nefromegalia, que llevó realizar una tomografía abdominal con contraste para confirmar el diagnóstico. El antibiótico inicial, a pesar de la sensibilidad in vitro, no fue capaz de controlar la formación de abscesos renales. En el primer caso, el proceso infeccioso se controló utilizando amikacina y ceftriaxona, pero en el segundo fue necesario meropenem y amikacina. En ningún momento se alteró la función renal. Es de anotar lo infrecuente que es el absceso renal en niños en nuestra institución, ya que no se ha encontrado ningún caso en varios años. Conclusiones. El absceso renal en pediatría no es frecuente, se desarrolla principalmente tras una infección urinaria. Son necesarios una alta sospecha y un adecuado diagnóstico para orientar su manejo, ya sea solo médico o asociado a drenaje quirúrgico.

Summary Introduction: Renal abscesses are not common in pediatrics after urinary tract infections. Case reports: The two cases involve two 8 and a 13 month old girls with urinary tract infections, who also develop renal abscesses. In both cases, after a urinalysis shows signs of urinary tract infections, empirical management with amikacin is initiated. The uroculture report shows a growth of Escherichia coli (E. coli) >100,000 CFU/ml, sensitive to the given antibiotic, with a normal initial renal ultrasound in the first case and right nephromegaly in the second case. Despite the antibiotic treatment, the fever persisted for more than three days, which is why a suppurative complication is suspected. In the first case, the renal ultrasound from the control suggests the presence of a renal abscess, but in the second case, despite serial ultrasounds, only nephromegaly was reported; therefore, an abdominal tomography with contrast was performed in order to confirm the diagnosis. The initial antibiotic, despite in vitro sensitivity, was not able to control the formation of renal abscesses. In the first case, the infectious process was controlled using amikacin and ceftriaxone, but in the second case, meropenem and amikacin were necessary. At no point in time did the renal function change. It is important to note how infrequent renal abscesses in children are in our institution, given that there have not been any reported cases for several years. Conclusions: Renal abscesses in pediatrics are not frequent; they develop mainly after a urinary tract infection. A high level of suspicion along with an adequate diagnosis is needed in order to guide its management, be it only medical or associated with surgical drainage.

Resumo Introdução. Os abscessos renais após uma infeção urinária em pediatria não são frequentes. Relatório dos casos. Trata-se de duas meninas com infeção urinária, de 13 e 8 meses, que desenvolvem abscessos renais. Em ambas, após uma análise de urina sugestiva de infeção urinária, se inicia manejo empírico com amika-cina. O relatório da cultura de urina mostra crescimento de Escherichia coli (E. coli) >100 000 UFC/ml, sensível a este antibiótico, com ultrassonografia renal inicial normal no primeiro caso e no segundo com nefromegalia direita. Apesar do manejo antibiótico persistiu a febre por mais de três dias, motivo de suspeita de uma complicação supurada. No primeiro caso, a ecografia renal de controle reflete imagens sugestivas de abscesso renal, mas no segundo, apesar de ultrassonografias seriadas, só foi reportada a nefromegalia, que levou a realizar uma tomografia abdominal com contraste para confirmar o diagnóstico. O antibiótico inicial, apesar da sensibilidade in vitro, não foi capaz de controlar a formação de abscessos renais. No primeiro caso, o processo infecioso foi controlado utilizando amikacina e ceftriaxona, mas no segundo foi necessário meropenem e amikacina. Em nenhum momento foi alterada a função renal. Vale anotar que o abscesso renal em crianças em nossa instituição é pouco frequente, já que não há registro de caso algum em vários anos. Conclusões. O abscesso renal em pediatria não é frequente, se desenvolve principalmente após uma infeção urinaria. É necessário uma alta suspeita e um adequado diagnóstico para orientar seu tratamento, seja somente médico ou associado à drenagem cirúrgica.
Descritores: Infecção Focal
-Pediatria
Doenças Urológicas
Anti-Infecciosos Urinários
Limites: Humanos
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO87.1 - Biblioteca Médica


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Id: biblio-1151293
Autor: Franco, Juan Victor Ariel.
Título: La combinación de trimetoprima-Sulfametoxazol (Cotrimoxazol) se asocia a muerte súbita en ancianos que toman espironolactona / Trimethoprim-Sulfamethoxazole (Cotrimoxazole) is associated with sudden death in the elderly taking spironolactone
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;19(3):91-91, 2016.
Idioma: es.
Descritores: Espironolactona/efeitos adversos
Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/efeitos adversos
Morte Súbita/etiologia
Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/efeitos adversos
-Ontário
Espironolactona/administração & dosagem
Estudos de Casos e Controles
Intervalos de Confiança
Razão de Chances
Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem
Fatores de Risco
Fatores Etários
Interações Medicamentosas
Quimioterapia Combinada/efeitos adversos
Antagonistas de Receptores de Mineralocorticoides/administração & dosagem
Hiperpotassemia/induzido quimicamente
Hiperpotassemia/mortalidade
Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem
Anti-Infecciosos Urinários/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1047867
Autor: Campos, Camila Cláudia; Costa, Ana Luiza Rabelo William; Santos, Ana Luiza Vieira Loiola; Alcoforado, Carla Lucia Goulart Constant; Bessa, Grasiele Demetrio; Ercole, Flavia Falci.
Título: Eficácia da água versus antisséptico para limpeza periuretral na realização do cateterismo urinário de demora: revisão sistemática / Water effect versus antiseptic for periurethral cleaning in the performance of indwelling urinary catheterization: a systematic review / Eficacia del agua vs. el antisptico para la limpieza periuretral en el cateterismo urinario: revisión sistemática
Fonte: REME rev. min. enferm;23:e-1263, jan.2019.
Idioma: pt.
Resumo: As infecções do trato urinário relacionadas ao cateterismo urinário de demora estão entre as mais frequentes em hospitais. Existem várias recomendações para a prevenção de infecções, porém ainda se questiona a necessidade de utilizar antissépticos para a limpeza periuretral. Objetivo: este estudo objetivou analisar as evidências, na literatura, acerca do tema. Método: foi realizada revisão sistemática utilizando-se as bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science e Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Foram incluídos ensaios clínicos que avaliaram as taxas de infecção do trato urinário/bacteriúria e que utilizaram soluções antissépticas e água na limpeza periuretral. Resultados: de 211 estudos, três foram considerados metodologicamente adequados de acordo com a Escala de Jadad. Todos os estudos mostraram que não há diferenças significativas nas taxas de ITU/ bacteriúria quando comparado o uso de água com antisséptico (clorexidina ou povidona-iodo). Conclusão: concluiu-se que o uso de água na limpeza periuretral parece não aumentar o risco de adquirir infecção/bacteriúria.(AU)

Urinary tract infections related to indwelling urinary catheterization are among the most frequent in hospitals. There are many recommendations for the prevention of infections, but the need to use antiseptics for periurethral cleaning is still questioned. Objective: This study aimed to analyze the evidence on the theme in the literature. Method: A systematic review was performed using the following databases: Biblioteca Virtual em Saúde, Medline, Embase, Web of Science and Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Clinical trials were included which assessed the infection rates of the urinary tract/bacteriuria and which used antiseptic solutions and water in the periurethral cleaning. Results: Of 211 studies, three were considered as methodologically adequate according to the Jadad Scale. All of the studies showed that there is no significant difference in the rates of UTI/bacteriuria when compared to the use of water with antiseptic (chlorhexidine or povidone-iodine). Conclusion: It was concluded that the use of water in the periurethral cleaning seems not to augment the risk of acquiring infections/bacteriuria.(AU)

Las infecciones del tracto urinario relacionadas con el cateterismo urinario permanente se encuentran entre las infecciones hospitalarias más comunes. Existen recomendaciones para la prevención de infecciones, pero aún se cuestiona la necesidad de usar antisépticos para la limpieza periuretral. Objetivo: analizar la evidencia en la literatura sobre el tema. Método: se realizó una revisión sistemática utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Embase, Web of Science y Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature. Se incluyeron ensayos clínicos que evaluaron las tasas de infección urinaria / bacteriuria y el uso de soluciones antisépticas y agua para la limpieza periuretral. Resultados: de 211 estudios, tres se consideraron metodológicamente adecuados según la escala de Jadad. Todos los estudios mostraron que no hay diferencias significativas en las tasas de infección urinaria / bacteriuria en comparación con el uso de agua antiséptica (clorhexidina o povidona yodada). Conclusión: el uso de agua para la limpieza periuretral no parece aumentar el riesgo de contraer infección / bacteriuria.(AU)
Descritores: Infecções Urinárias
Cateterismo Urinário
Anti-Infecciosos Urinários
-Povidona-Iodo
Água
Clorexidina
Tipo de Publ: Revisão Sistemática
Responsável: BR21.2 - BVS Enfermería


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Id: lil-176311
Autor: Miyahira, Juan.
Título: Infección urinaria / Urinary tract infection
Fonte: Rev. méd. hered;5(2):97-104, jun. 1994. tab.
Idioma: es.
Descritores: Infecções Urinárias/diagnóstico
Infecções Urinárias/patologia
Infecções Urinárias/terapia
-Pielonefrite/diagnóstico
Pielonefrite/terapia
Infecções Urinárias/etiologia
Amoxicilina/administração & dosagem
Amoxicilina/uso terapêutico
Anti-Infecciosos Urinários/administração & dosagem
Anti-Infecciosos Urinários/uso terapêutico
Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem
Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-835280
Autor: Campos, Camila Cláudia; Alcoforado, Carla Lúcia Goulart Constant; Franco, Lúcia Maciel de Castro; Carvalho, Rafael Lima Rodrigues de; Ercole, Flávia Falci.
Título: Incidência de infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora: um estudo de coorte / Incidence of catheter-related urinary tract infecions: a cohort study / Incidencia de infección del tracto urinario relacionada con cateterismo vesical de demora: estudio de cohorte
Fonte: REME rev. min. enferm;20:[1-7], 2016. ilus, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Estudo de coorte não concorrente com informações de 301 de pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. O objetivo foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora, estimar a taxa de incidência nos dois hospitais, identificar possíveis fatores de risco relacionados à infecção e aos microrganismos causadores. A amostra constituiu-se de todos os pacientes internados nas duas unidades e que foram submetidos ao cateterismo vesical de demora no período de seis meses. Dos 301 pacientes, 23 desenvolveram infecção, sendo 56,52% do sexo masculino e com idade superior a 60 anos. A incidência global de infecção do trato urinário foi de 6,70 infecções/1.000 cateteres-dia. O hospital que utilizou água e sabão para a higiene periuretral apresentou maior incidência do que o hospital que utilizou antisséptico (14,01 e 3,05 infecções/1.000 cateteres-dia, respectivamente). O fator de risco identificado foi a higienização periuretral com água e sabão. Os microrganismos mais prevalentes nas uroculturas foram Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), e Proteus mirabilis (8,70%). O resultado encontrado neste estudo contradiz os achados da literatura e reforça a necessidade de estudos primários que identifiquem a solução mais eficaz para a realização da limpeza periuretral com vistas à redução da infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora.

This is a non-concurrent cohort study that uses data from 301 patients admitted to the intensive care unit of two public hospitals in Belo Horizonte.It aimed at analysing epidemiological aspects of urinary tract infections amongst patients with indwelling bladder catheterization, evaluatingthe incidence rate of the infection in the two hospitals and identifying possible risk factors related to the infection. Sample consisted of patientsthat underwent indwelling catheterization for a period of six months. Of the 301 patients, 23 developed infection: 56.52% were male and aged60 years and over. The overall incidence of urinary tract infection was 6.70 infections/1000 catheter-days. The hospital using water and soap forperiurethral cleaning presented higher incidence of urinary infection than the hospital using antiseptic (14.01 and 3.05 infections/1000 catheterdays, respectively). Risk factor identified was periurethral cleaning with soap and water. The most prevalent microorganisms in urine cultures were Pseudomonas aeruginosa (17.39%), Candida sp. (13.04%), Escherichia coli (13.04%), and Proteus mirabilis (8.70%). This study results contradict theliterature which demonstrates the need for primary research aimed at identifying the most effective solution for periurethral cleaning in order toreduce catheter-related urinary tract infections.

Estudio de cohorte no concurrente con información de 301 pacientes internados en centros de terapia intensiva de dos hospitales públicos de BeloHorizonte. El objetivo fue analizar la epidemiología de las infecciones del tracto urinario en pacientes sometidos a cateterismo vesical permanente,estimar la tasa de incidencia en cada hospital, identificar posibles factores de riesgo relacionados con las infecciones del tracto urinario e identificarlos microorganismos causantes de la infección. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes de las unidades sometidos a cateterismovesical permanente en un período de seis meses. De los 301 pacientes, 23 desarrollaron la infección, siendo 56,52% del sexo masculino y edad superiora 60 años. La incidencia global de infección del tracto urinario fue de 6,70 infecciones/1.000 catéteres/día. El hospital que utilizó agua y jabón para lalimpieza periuretral presentó mayor incidencia que el hospital que utilizó antiséptico (14,01 y 3,05infecciones/1.000 catéteres/día, respectivamente).El factor de riesgo identificado fue la utilización de la técnica de limpieza con agua y jabón. Los microorganismos más prevalentes en los urocultivos fueron Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), and Proteus mirabilis (8,70%). El resultado encontradocontradice los de la literatura y refuerza la necesidad de estudios primarios que identifiquen la solución más eficaz para la limpieza periuretral conel fin de reducir la infección del tracto urinario relacionada con el cateterismo vesical permanente.
Descritores: Cateterismo Urinário
Cuidados de Enfermagem
Infecções Urinárias
Povidona-Iodo
-Anti-Infecciosos Urinários
Limites: Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: lil-540099
Autor: Nishiura, José Luiz; Heilberg, Ita Pfeferman.
Título: Infecção urinária / Urinary tract infections
Fonte: RBM rev. bras. med;66(1/2), jan.-fev. 2009.
Idioma: pt.
Resumo: A infecção do trato urinário (ITU), uma das afecções mais frequentes nos Serviços de Saúde, possui espectro variável de apresentação clínica, abrangendo cistite, pielonefrite e bacteriúria assintomática. A severidade e recorrência das ITU estão relacionadas a fatores genéticos, hormonais e comportamentais juntamente com a virulência do micro-organismo invasor. Os autores revisitam o tema, chamando atenção para a importância do diagnóstico diferencial e trazem uma visão atualizada dos esquemas antibióticos propostos para tratamento e prevenção, segundo as últimas diretrizes internacionais. Outras modalidades terapêuticas alternativas são também abordadas.
Descritores: Anti-Infecciosos Urinários
Bacteriúria/diagnóstico
Infecções Urinárias/diagnóstico
Infecções Urinárias/patologia
Infecções Urinárias/tratamento farmacológico
Infecções Urinárias/terapia
-Sistema Urinário/patologia
Limites: Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-762517
Autor: Bermúdez V., Jimena; Brahm S., Magdalena; Poniachik T., Jaime; Contreras B., Jorge; Valera M., José Miguel; Smok S., Gladys; Brahm B., Javier.
Título: Espectro clínico de la hepatotoxicidad por nitrofurantoína en serie clínica de 12 pacientes / Clinical spectrum of nitrofurantoin hepatotoxicity in a series of 12 patients
Fonte: Gastroenterol. latinoam;23(3):129-133, 2012. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Nitrofurantoin, commonly used for prolonged periods, can produce different patterns of liver damage. Patients: 12 women, mean age 55 years (range 17-72), with recurrent urinary infections, treated with nitrofurantoin for long periods of time (2 months to 15 years), who presented with secondary liver disease. Results: 7 had acute hepatitis (3 fulminant), 3 chronic hepatitis, and 2 cirrhosis. All acute cases had consistent liver biopsies, and 2 were treated with steroids and azathioprine for 2 and 7 months, with liver tests normalization. Two fulminant cases were transplanted (submassive hepatic necrosis on explanted livers) and 1 was successfully treated with steroids and mycofenolate. The 3 cases of chronic hepatitis also had confirmatory biopsies and 1 received steroids and azathioprine, with full recovery. The other 2 responded to the drug withdrawal and the 2 cirrhotic patients had only symptomatic treatment. All patients were negative for hepatitis virus, 7 (58 percent had positive anti-nuclear and/or anti-smooth muscle antibodies and 4 (33 percent) had elevated IgG levels. Conclusions: Nitrofurantoin may cause severe acute liver disease, even requiring liver transplantation. Nitrofurantoin can also cause chronic liver disease, have markers of autoimmunity and respond to immunosuppressive therapy. These data confirmed that nitrofurantoin can induce liver diseases, probably due to immunological mechanisms.

La nitrofurantoína, comúnmente utilizada por períodos prolongados, puede producir daño hepático, con diferentes formas de presentación y evolución. Pacientes: 12 mujeres, edad promedio 55 años (rango 17 a 72), con infecciones urinarias recurrentes, usuarias de nitrofurantoína por períodos prolongados (2 meses a 15 años), que presentaron daño hepático asociado a la droga. Resultados: 7 casos de hepatitis aguda (3 fulminantes), 3 casos de hepatitis crónica y 2 casos de cirrosis. Todos los casos de hepatitis agudas tenían biopsia hepática compatible y 2 fueron tratadas con corticoides y azatioprina por 2 y 7 meses, con normalización de los exámenes. De las 3 pacientes con hepatitis fulminante, 2 fueron trasplantadas (necrosis submasiva en el hígado explantado) y 1 fue tratada con corticoides y micofenolato, con buena respuesta. Los 3 casos de hepatitis crónica tenían confirmación histológica y 1 se trató con corticoides y azatioprina, con excelente evolución. Las otras pacientes respondieron favorablemente sólo a la suspensión del fármaco. Los 2 casos con cirrosis han recibido tratamiento sintomático. Todas las pacientes fueron negativas para los virus hepatitis, 7/12 (58 por ciento) tenían anticuerpos antinucleares y/o antimúsculo liso positivos y 4/12 (33 por ciento) IgG elevada. Conclusión: La nitrofurantoína puede provocar una severa enfermedad hepática aguda, requiriendo incluso trasplante hepático. Además, puede producir hepatitis crónica y cirrosis, tener marcadores de autoinmunidad y buena respuesta a la terapia inmunosupresora habitual. Lo anterior confirma su capacidad de inducir un daño hepático, probablemente por mecanismos inmunológicos.
Descritores: Anti-Infecciosos Urinários
Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas/etiologia
Nitrofurantoína/efeitos adversos
-Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
Falência Hepática Aguda/induzido quimicamente
Infecções Urinárias/prevenção & controle
Fatores de Tempo
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-742860
Autor: Gandee, Leah; Hsieh, Jer-Tsong; Sperandio, Vanessa; Moreira, Cristiano G.; Lai, Chih-Ho; Zimmern, Philippe E..
Título: The efficacy of immediate versus delayed antibiotic administration on bacterial growth and biofilm production of selected strains of uropathogenic Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa
Fonte: Int. braz. j. urol;41(1):67-77, jan-feb/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose The treatment of urinary tract infections (UTI) with antibiotics is commonly used, but recurrence and antibiotic resistance have been growing and concerning clinicians. We studied whether the rapid onset of a protective biofilm may be responsible for the lack of effectiveness of antibiotics against selected bacteria. Materials and Methods Two established uropathogenic Escherichia coli strains, UTI89 and CFT073, and two Pseudomonas aeruginosa strains, PA01 and Boston-41501, were studied to establish a reliable biofilm formation process. Bacterial growth (BG) was determined by optical density at 600 nm (OD 600) using a spectrophotometer, while biofilm formation (BF) using crystal violet staining was measured at OD 550. Next, these bacterial strains were treated with clinically relevant antibiotics, ciprofloxacin HCl (200 ng/mL and 2 μg/mL), nitrofurantoin (20 μg/mL and 40 μg/mL) and ampicillin (50 μg/mL) at time points of 0 (T0) or after 6 hours of culture (T6). All measurements, including controls (bacteria -1% DMSO), were done in triplicates and repeated three times for consistency. Results The tested antibiotics effectively inhibited both BG and BF when administered at T0 for UPEC strains, but not when the antibiotic administration started 6 hours later. For Pseudomonas strains, only Ciprofloxacin was able to significantly inhibit bacterial growth at T0 but only at the higher concentration of 2 μg/mL for T6. Conclusion When established UPEC and Pseudomonas bacteria were allowed to culture for 6 hours before initialization of treatment, the therapeutic effect of selected antibiotics was greatly suppressed when compared to immediate treatment, probably as a result of the protective nature of the biofilm. .
Descritores: Antibacterianos/administração & dosagem
Biofilmes/efeitos dos fármacos
Escherichia coli/efeitos dos fármacos
Pseudomonas aeruginosa/efeitos dos fármacos
-Anti-Infecciosos Urinários
Ampicilina/administração & dosagem
Biofilmes/crescimento & desenvolvimento
Ciprofloxacina/administração & dosagem
Farmacorresistência Bacteriana
Escherichia coli/fisiologia
Concentração de Íons de Hidrogênio
Testes de Sensibilidade Microbiana
Nitrofurantoína/administração & dosagem
Pseudomonas aeruginosa/fisiologia
Valores de Referência
Reprodutibilidade dos Testes
Fatores de Tempo
Infecções Urinárias/tratamento farmacológico
Responsável: BR1.1 - BIREME



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