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Id: biblio-952693
Autor: Sachy, Marta; Almeida, Celia; Pepe, Vera Lúcia Edais.
Título: Assistência Farmacêutica em Moçambique: a ajuda externa na provisão pública de medicamentos / Pharmaceutical Services in Mozambique: foreign aid in public provision of medicines
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(7):2277-2290, jul. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Este artigo analisa a ação de atores nacionais e internacionais na Assistência Farmacêutica (AF) em Moçambique, no período de 2007 a 2012, com foco na provisão pública de medicamentos para HIV/Aids, malária e tuberculose. Descreve-se o funcionamento da AF no país; os atores que atuam nesse âmbito e as relações entre eles; discutem-se questões relevantes sobre o modus operandi dos parceiros de cooperação. A metodologia combinou: revisão bibliográfica, levantamento e análise documental e entrevistas. O marco teórico e analítico utilizou a análise de políticas públicas com foco no papel do Estado e suas inter-relações como os demais atores na ajuda externa na área farmacêutica e a abordagem de redes. Conclui-se que a interação entre os atores envolvidos é complexa, caraterizada pela fragmentação operacional e sobreposição de atividades entre diversos entes; centralização da aquisição de medicamentos na mão de poucos agentes; by pass das estruturas nacionais e desconsideração do necessário fortalecimento do sistema nacional de saúde para a construção de sua autonomia. A despeito de alguns avanços na provisão e disponibilidade de medicamentos para essas doenças, existe forte dependência externa nesse âmbito, o que obstaculiza a sustentabilidade da AF em Moçambique.

Abstract This article examines the activities of national and international actors in Pharmaceutical Services (PS) in Mozambique from 2007 to 2012, focusing on the public provision of HIV/Aids, malaria and tuberculosis medicines. It describes how PS functions in the country, what actors are involved in this area and the relations among them, pursuing salient issues in the modus operandi of partners in cooperation. The methodology combines literature review, document survey and analysis and interviews. The theoretical and analytical framework was given by the policy analysis approach, focusing on the role of the State and its interrelations with other actors in foreign aid in PS, and also by the networks approach. It was concluded that the interactions among the actors involved is complex and characterised by operational fragmentation and overlapping of activities between entities, centralised medicine procurement in the hands of few agents, bypassing of national structures and disregard for the strengthening needed to bolster national health system autonomy. Despite some advances in the provision and availability of medicines for these diseases, external dependence is strong, which undermines the sustainability of PS in Mozambique.
Descritores: Assistência Farmacêutica/organização & administração
Cooperação Internacional
-Tuberculose/tratamento farmacológico
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/administração & dosagem
Fármacos Anti-HIV/provisão & distribução
Política de Saúde
Malária/tratamento farmacológico
Moçambique
Antimaláricos/administração & dosagem
Antimaláricos/provisão & distribução
Antituberculosos/administração & dosagem
Antituberculosos/provisão & distribução
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1133149
Autor: Andrade, Keitty Regina Cordeiro de; Carvalho, Viviane Karoline da Silva; Farinasso, Cecília Menezes; Lima, Aurelina Aguiar de; Silva, Roberta Borges; Wachira, Virginia Kagure; Capucho, Helaine Carneiro; Souza, Patricia Medeiros de; Vanni, Tazio; Sachetti, Camile Giaretta; Rêgo, Daniela Fortunato.
Título: Terapia medicamentosa para infecções por coronavírus em humanos: revisão sistemática rápida / Pharmacological therapies for patients with human coronavirus infections: a rapid systematic review
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;25(9):3517-3554, Mar. 2020. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar efeitos de tratamentos medicamentosos para infecções por coronavírus. Revisão sistemática rápida com buscas nas bases MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform. Foram incluídos 36 estudos avaliando alternativas medicamentosas contra SARS, SARS-CoV-2 e MERS. A maioria dos estudos incluídos foi conduzida na China com delineamento observacional para tratamento da COVID-19. Os tratamentos mais estudados foram antimaláricos e antivirais. Nos antimaláricos, a metanálise de dois estudos com 180 participantes não identificou benefício da hidroxicloroquina em relação à negativação da carga viral via reação em cadeia de polimerase em tempo real e o uso de antivirais comparado ao cuidado padrão foi similar em relação aos desfechos. As evidências científicas disponíveis são preliminares e de baixa qualidade metodológica, o que sugere cautela na interpretação dos dados. Pesquisas que avaliem a eficácia comparativa em ensaios clínicos randomizados, controlados, com tempo de acompanhamento adequado e com os métodos devidamente divulgados e sujeitos à revisão científica por pares são necessárias. Recomenda-se atualização periódica da presente revisão.

Abstract This work aimed to evaluate the effects of drug therapies for coronavirus infections. Rapid systematic review with search in the MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov and International Clinical Trials Registry Platform databases. Thirty-six studies evaluating alternative drugs against SARS, SARS-CoV-2 and MERS were included. Most of the included studies were conducted in China with an observational design for the treatment of COVID-19. The most studied treatments were with antimalarials and antivirals. In antimalarial, the meta-analysis of two studies with 180 participants did not identify the benefit of hydroxychloroquine concerning the negative viral load via real-time polymerase chain reaction, and the use of antivirals compared to standard care was similar regarding outcomes. The available scientific evidence is preliminary and of low methodological quality, which suggests caution when interpreting its results. Research that evaluates comparative efficacy in randomized, controlled clinical trials, with adequate follow-up time and with the methods properly disclosed and subject to scientific peer review is required. A periodic update of this review is recommended.
Descritores: Pneumonia Viral/tratamento farmacológico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Síndrome Respiratória Aguda Grave/tratamento farmacológico
-Antivirais/administração & dosagem
Pneumonia Viral/virologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Infecções por Coronavirus
Infecções por Coronavirus/virologia
Síndrome Respiratória Aguda Grave/virologia
Vírus da SARS/isolamento & purificação
Vírus da SARS/efeitos dos fármacos
Pandemias
Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio/isolamento & purificação
Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio/efeitos dos fármacos
Betacoronavirus
Betacoronavirus/isolamento & purificação
Betacoronavirus/efeitos dos fármacos
Antimaláricos/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1145655
Autor: Oliveira, Helena D'Anunciação de.
Título: Ácido acetilsalicílico e terapia combinada com dihidroartemisinina na síndrome do desconforto respiratório agudo associado à malária: análise da função pulmonar e do processo inflamatório / Acetylsalicylic acid and combined therapy with dihydroartemisinin in malaria-associated acute respiratory distress syndrome: analysis of lung function and inflammatory process.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2019. 141 p. ilus.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Instituto Oswaldo Cruz para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: A malária é uma doença parasitária predominante em países de clima tropical e subtropical, que pode levar a complicações como malária cerebral, anemia grave e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A SDRA é resultante da exacerbação do processo inflamatório e do sequestro de eritrócitos infectados nos capilares alveolares e pode ocorrer após o tratamento com antimalárico. Considerando que pacientes com malária também apresentam plaquetopenia, o ácido acetilsalicílico (AAS), um anti-inflamatório não-esteroidal de uso comum, que possui efeitos imunomodulatórios e antiplaquetários, poderia representar um fator de risco à população de áreas endêmicas. Desta forma, o presente estudo analisou os efeitos sistêmicos do uso da dihidroartemisinina (DHA) e do AAS na SDRA induzida por Plasmodium berghei NK65 (PbNK65). Para tal, camundongos C57BL/6 foram divididos nos grupos controle (C), inoculados com hemácias não-infectadas, e infectado (Pb), inoculados com 104 hemácias infectadas. A infecção por P. berghei NK65 levou a alterações morfo-funcionais e edema pulmonar a partir do 8º dia pósinfecção (dpi). Dentre as diferentes formas de solubilização da DHA, apenas o grupo tratado com DHA solubilizada em DMSO apresentou 100% de sobrevida. A fim de avaliar os efeitos sistêmicos da DHA e do AAS no quadro estabelecido de SDRA, o tratamento com DHA (3 mg/kg, em D8 ou por 7 dias),veículo (DMSO), AAS (100 mg/kg, dose única) ou DHA+AAS foi realizado no 8º dpi, e as análises no 9º ou 15º dpi.

A infecção por P. berghei NK65 levou ao aumento de proteínas e dos níveis de MCP-1 no fluido do lavado broncoalveolar (BALF), da elastância estática pulmonar (Est,L), das pressões resistiva (P1,L) e viscoelástica (P2,L), do infiltrado inflamatório, focos de hemorragia, edema e espessamento de septo alveolar no 9º dpi. Ademais, todos os grupos infectados apresentaram anemia, trombocitopenia, hipoalbuminemia e aumento de aspartato-aminotransferase, sem haver aumento da permeabilidade da barreira hemato-encefálica ou piora da função renal. A análise qualitativa da medula óssea indicou acúmulo de pigmento malárico e presença aumentada de megacariócitos. No fígado, notou-se aumento do número de megacariócitos, hiperplasia kupfferiana com pigmento malárico fagocitado e formação de agregados entre leucócitos e hemácias infectadas em veias centrais. O tratamento com DHA, AAS ou DHA+AAS manteve anemia e plaquetopenia observadas no grupo Pb+DMSO. A DHA reduziu Est,L, P2,L e a porcentagem de células mononucleares no pulmão em comparação ao grupo Pb+DMSO, no 9ºdpi. O AAS reduziu de forma mais discreta a celularidade total e número de células mononucleares no pulmão e reduziu os níveis de MCP-1 no BALF. Entretanto, houve aumento da Est,L e redução da sobrevida em comparação ao grupo Pb+DHA, indicando seu efeito deletério. No 15º dpi, o tratamento com DHA e DHA+AAS reduziu a leucocitose e a anemia, mas manteve plaquetopenia e alterações histológicas no pulmão, fígado e medula óssea. Conclui-se que o AAS leva à modulação do recrutamento de células mononucleares ao tecido pulmonar, mas mantem a disfunção pulmonar e a alta mortalidade na SDRA associada à malária. Assim, o uso do AAS é contra-indicado em casos suspeitos de malária. (AU)
Descritores: Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto
Aspirina
Artesunato
Malária
Antimaláricos
Limites: Humanos
Responsável: BR15.1 - Biblioteca de Ciências Biomédicas


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Id: biblio-1146601
Autor: Zañartu C, María Pía.
Título: Antimaláricos y SARS-CoV-2: nuevas propiedades en el 2020 / Antimalarials and SARS-CoV-2: new properties in 2020
Fonte: Rev. chil. reumatol;36(1):17-19, 2020.
Idioma: es.
Resumo: La reciente emergencia sanitaria provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 nos ha enfrentado a una nueva pandemia mundial. Al ser una nueva cepa viral, la población no posee inmunidad contra él, y luego del contagio, se ha observado que muchos de los pacientes pueden ser asintomáticos, a diferencia de otros, que hacen cuadros graves y agresivos, especialmente respiratorios, que ha llevado a numerosas muertes, no solo en pacientes de riesgo, sino también en individuos sanos. Frente a esta emergencia se ha iniciado una búsqueda de medicamentos que controlen esta infección y que eviten la progresión hacia un cuadro inflamatorio sistémico grave. Mientras se encuentra una vacuna, se han utilizado diferentes fármacos en pacientes graves, algunos han demostrado eficacia y otros no. Dentro de los fármacos que han demostrado detener efectos inflamatorios están los antimaláricos como la cloroquina y la hidroxicloroquina. Estos tienen efectos antiinflamatorios ya conocidos en el área de la reumatología, pero en el último tiempo han demostrado tener efectos antivirales que han ayudado disminuir los síntomas de gravedad.

The recent health emergency caused by the new SARS-CoV-2 coronavirus has brought us face with a new global pandemic. As a new viral strain, individuals do not have immunity against it and, and after the infection, it has been seen that many of the patients may be asymptomatic and others have severe and aggressive symptoms, especially respiratory, which has led to numerous deaths, not only in patients with risk but also in healthy individuals. Faced with this emergency, a drug search has been started, that controls this infection and prevents progression towards a severe systemic inflammatory condition. While a vaccine is found, different drugs have been used in critically ill patients, some have shown efficacy and some have not. Among the drugs that have been shown to stop inflammatory effects are antimalarials such as chloroquine and hydroxychloroquine. These have anti-inflammatory effects already known in the area of rheumatology, but in recent times they have been shown to have antiviral effects that have helped decrease symptoms of severity.
Descritores: Pneumonia Viral
Cloroquina/uso terapêutico
Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico
Hidroxicloroquina/uso terapêutico
-Antivirais/uso terapêutico
Pandemias
Betacoronavirus
Hidroxicloroquina/efeitos adversos
Antimaláricos
Limites: Humanos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Vieira, José Luiz Fernandes
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Id: biblio-828133
Autor: Vieira, José Luiz Fernandes; Borges, Larissa Maria Guimarães; Ferreira, Michelle Valéria Dias; Rivera, Juan Gonzalo Bardarez; Gomes, Margarete do Socorro Mendonça.
Título: Patient age does not affect mefloquine concentrations in erythrocytes and plasma during the acute phase of falciparum malaria
Fonte: Braz. j. infect. dis;20(5):482-486, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective To evaluate whether patient age has a significant impact on mefloquine concentrations in the plasma and erythrocytes over the course of treatment for uncomplicated falciparum malaria. Methods A total of 20 children aged between 8 and 11 years and 20 adult males aged between 22 and 41 years with uncomplicated falciparum malaria were enrolled in the study. Mefloquine was administered to patients in both age groups at a dose of 20 mg kg−1. The steady-state drug concentrations were measured by reversed-phase high performance liquid chromatography. Results All patients had an undetectable mefloquine concentration on day 0. In adults, the plasma mefloquine concentrations ranged from 770 to 2930 ng mL−1 and the erythrocyte concentrations ranged from 2000 to 6030 ng mL−1. In children, plasma mefloquine concentrations ranged from 881 to 3300 ng mL−1 and erythrocyte concentrations ranged from 3000 to 4920 ng mL−1. There was no significant correlation between mefloquine concentrations in the plasma and erythrocytes in either adults or children. Conclusion In the present study, we observed no effect of patient age on the steady-state concentrations of mefloquine in the plasma and erythrocytes. We found that the mefloquine concentration in the erythrocytes was approximately 2.8-times higher than in the plasma. There were no significant correlations between mefloquine concentrations in the erythrocytes and plasma for either age group.
Descritores: Mefloquina/sangue
Fatores Etários
Malária Falciparum/tratamento farmacológico
Malária Falciparum/sangue
Antimaláricos/sangue
-Plasma
Valores de Referência
Fatores de Tempo
Doença Aguda
Estatísticas não Paramétricas
Eritrócitos/efeitos dos fármacos
Cromatografia de Fase Reversa
Limites: Humanos
Masculino
Criança
Adulto
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-717208
Autor: Hernández Carvajal, Jorge Enrique; Luengas Caicedo, Pilar Ester; Otero Jiménez, Vanessa; Garavito Cárdenas, Giovanny.
Título: Actividad antiplasmódica y hemolítica de extractos etanólicos y fracciones obtenidas de Cecropia membranacea Trécul. y Cecropia metensis Cuatrec. (sin. Cecropia peltata var. candida Velásquez) / Antiplasmodial and haemolytic activity of ethanolic extracts and fractions obtained from Cecropia membranacea Trécul. and Cecropia metensis Cuatrec. (syn. Cecropia peltata var. candida Velásquez)
Fonte: Rev. cuba. med. trop;66(1):58-70, ene.-mar. 2014.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: el estudio de las plantas medicinales ha permitido el desarrollo de productos fitoterapéuticos y fármacos para el tratamiento de diferentes enfermedades, entre estas la malaria. En Brasil las plantas usadas en la medicina tradicional por sus antecedentes como febrífugos o antimaláricos incluyen Cecropia hololeuca, Cecropia sp., Cecropia pachystachya y Cecropia glaziovii. Aún no ha sido comprobada la actividad antimalárica de Cecropia membranacea y Cecropia metensis, especies distribuidas en América Central y América del Sur, incluida Colombia. Objetivo: evaluar la actividad antiplasmódica frente a Plasmodium falciparum de extractos y fracciones de Cecropia membranacea y Cecropia metensis. Métodos: a partir de las hojas con peciolo de las dos especies se prepararon extractos etanólicos utilizando el método de percolación, se llevó a cabo el fraccionamiento del extracto etanólico, de cada especie, utilizando un sistema de partición con solventes de diferente polaridad (éter de petróleo, acetato de etilo, n-butanol y agua). Con los extractos y fracciones obtenidas se realizó un estudio fitoquímico preliminar. La actividad de extractos y fracciones se evaluó in vitro frente a Plasmodium falciparum FCB-2 y se estudió la actividad hemolítica. Resultados: las fracciones acetato de etilo de Cecropia membranacea (CI50 10,12 µg/mL) y Cecropia metensis (CI50 12,52 µg/mL) presentaron actividad antiplasmódica sin generar daño a la membrana de la célula hospedera (CH50> 1 000 µg/mL). La evaluación fitoquímica evidenció en estas fracciones una mezcla de compuestos tipo esteroide, terpénico y flavonoide. Conclusiones: las fracciones acetato de etilo de Cecropia membranacea y Cecropia metensis presentan actividad antiplasmódica promisoria, no asociada con propiedades líticas sobre las células eritrocitarias hospederas. Las dos especies son de interés para profundizar su estudio, en cuanto a la actividad antimalárica y composición fitoquímica(AU)

Introduction: the study of medicinal plants has led to the development of phytotherapeutic products and drugs for the treatment of various diseases, including malaria. Among the plants used in Brazilian traditional medicine for their febrifuge and antimalarial effects are Cecropia hololeuca, Cecropia sp., Cecropia pachystachya and Cecropia glaziovii. The antimalarial activity of Cecropia membranacea and Cecropia metensis has not been demonstrated. These two species may be found in Central and South America, including Colombia. Objective: evaluate the antiplasmodial activity of extracts and fractions of Cecropia membranacea and Cecropia metensis against Plasmodium falciparum. Methods: ethanolic extracts were obtained from petiolate leaves of the two species using the percolation method. The ethanolic extract of each species was then fractionated, using a partition system based on solvents of varying polarity (petroleum ether, ethyl acetate, n-butanol and water). The extracts and fractions obtained underwent preliminary phytochemical examination. Extracts and fractions were evaluated for their in vitro antiplasmodial activity against Plasmodium falciparum FCB-2, as well as for their haemolytic activity. Results: ethyl acetate fractions of Cecropia membranacea (IC50 10.12 µg/mL) and Cecropia metensis (IC50 12.52 µg/mL) showed antiplasmodial activity without damaging the host cell membrane (HC50 >1000 µg/mL). Phytochemical evaluation of these fractions revealed a mixture of steroid, terpene and flavonoid compounds. Conclusions: ethyl acetate fractions of Cecropia membranacea and Cecropia metensis showed promising antiplasmodial activity, not associated to lytic properties, over erythrocyte host cells. The two species are good ground for further study of their antimalarial activity and phytochemical composition(AU)
Descritores: Plantas Medicinais/efeitos dos fármacos
Malária Falciparum/prevenção & controle
Cecropia (Planta)/química
Antimaláricos/uso terapêutico
-Compostos Fitoquímicos/uso terapêutico
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1093563 LILACS-Express
Autor: Rojas, Laritza; Budu, Alexandre; El Chamy Maluf, Sarah; Melo, Pollyana S; Gomes Smaul, Mayrim M; Carmona, Adriana K; Gazarini, Marcos L; Alonso del Rivero, Maday.
Título: Evaluación de la proteólisis en células aisladas vivas de Plasmodium falciparum aisladas durante los estadios asexuales sanguíneos / Proteolysis assessment in isolated Plasmodium falciparum living cells at the asexual blood stages
Fonte: Rev. cuba. med. trop;71(2):e350, mayo.-ago. 2019. graf.
Idioma: en.
Resumo: It has been demonstrated that proteases play crucial roles in Plasmodium falciparum infection and therefore have been considered as targets for the development of new therapeutic drugs. The aim of this study was to describe the specific proteolytic activity profile in all blood stages of P. falciparum isolated parasites in order to explore new antimalarial options. For this purpose, we used the fluorogenic substrate Z-Phe-Arg-MCA (Z: carbobenzoxy, MCA: 7-amino-4-methyl coumarine) and classic inhibitors for the different classes of proteolytic enzymes, such as phenylmethylsulfonyl fluoride (PMSF), 1.10-phenantroline, pepstatin A and E64 to study the inhibition profiles. As expected, due to the high metabolic activity in mature stages, the substrate was mostly degraded in the trophozoite and schizont, with specific activities ~ 20 times higher than in early stages (merozoite/rings). The major actors in substrate hydrolysis were cysteine proteases, as confirmed by the complete hydrolysis inhibition with E64 addition. Proteolytic activity was also inhibited in the presence of PMSF in all but the schizont stage. However, PMSF inhibition was the result of unspecific interaction with cysteine proteases as demonstrated by reversion of inhibition by dithiotreitol (DTT), indicating that serine protease activity is very low or null. To our knowledge, this is the first report aiming to describe the proteolytic profile of P. falciparum isolated parasites at all the erythrocytic cycle stages. The results and protocol described herein can be useful in the elucidation of stage specific action of proteolysis-inhibiting drugs and aid in the development of antimalarial compounds with protease inhibitory activity(AU)

e ha demostrado que las proteasas desempeñan funciones vitales en la infección por Plasmodium falciparum, y por lo tanto se consideran dianas en la elaboración de nuevos medicamentos terapéuticos. El objetivo del estudio era describir el perfil de actividad proteolítica específica de todas las etapas sanguíneas de parásitos aislados de P. falciparum con vistas a explorar nuevas opciones antimaláricas. Con ese propósito, utilizamos el sustrato fluorogénico Z-Phe-Arg-AMC (Z: carbobenzoxi, AMC: 7-amino-4-metilcumarina) e inhibidores clásicos para las diferentes clases de enzimas proteolíticas, tales como el fluoruro de fenilmetilsulfonilo (PMSF), 1,10-fenantrolina, pepstatina A y E64 para estudiar los perfiles de inhibición. Como se esperaba, debido a la elevada actividad metabólica de las etapas de madurez, el sustrato fue degradado mayormente en el trofozoíto y el esquizonte, con actividad específica ~ 20 veces superior a la de las etapas tempranas (merozoíto/ anillos). Los principales actores en la hidrólisis del sustrato fueron las cisteínas proteasas, lo que fue confirmado por la inhibición completa de la hidrólisis con la adición de E64. La actividad proteolítica también fue inhibida en presencia de PMSF en todas las etapas excepto el esquizonte. Sin embargo, la inhibición del PMSF fue resultado de una interacción inespecífica con las cisteínas proteasas, según lo demuestra la reversión de la inhibición con el ditiotreitol (DTT), lo que indica que la actividad de la serina proteasa es muy baja o inexistente. Que sepamos, este es el primer informe dirigido a describir el perfil proteolítico de parásitos aislados de P. falciparum en todas las etapas del ciclo eritrocítico. Los resultados y el protocolo que aquí se describen pueden ser útiles para dilucidar la acción específica de los medicamentos inhibidores de proteólisis en cada etapa, así como contribuir al desarrollo de compuestos antimaláricos con actividad inhibidora de la proteasa(AU)
Descritores: Peptídeo Hidrolases/uso terapêutico
Plasmodium falciparum/metabolismo
-Antimaláricos/uso terapêutico
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1121027
Autor: Jiménez Alonso, Juan.
Título: La hidroxicloroquina en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico / Hydroxychloroquine in the treatment of systemic lupus erythematosus
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);15(6):1002-1005, nov. 2007.
Idioma: es.
Resumo: The positive effects of hydroxychloroquine in treating systemic lupus erythematosus is well known. Hydroxychloroquine is a well tolerated and safe drug even during pregnancy and breast feeding, and it has a low cost. Retinopathy is the most serious side-effect associated with its use since irreversible blindness can occur; therefore, an appropriate monitoring of the eye by an ophthalmologist becomes essential. The remarkable effectiveness of hydroxychloroquine to control disease activity has been demonstrated; and there is also evidence suggesting that this drug contributes to prevent damage accrual and to improve survival in lupus patients. Besides the immunomodulating and immunosuppressant properties of hydroxychloroquine, it also has beneficial effects on lipid and glucose metabolism as well as antithrombotic effects that could contribute to prevent arteriosclerosis in these patients

La utilidad de la hidroxicloroquina en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico está ampliamente demostrada. Es un fármaco seguro (incluso durante el embarazo y la lactancia), bien tolerado y económico. La retinopatía asociada a su uso es el único efecto adverso realmente peligroso por cuanto puede provocar ceguera irreversible, que puede evitarse mediante un adecuado control oftalmológico. Existen suficientes datos que respaldan el notable efecto que tiene la hidroxicloroquina sobre el control de la actividad de la enfermedad. También hay hallazgos que sugieren que disminuye el daño acumulado en los pacientes lúpicos y podría aumentar su supervivencia. Las propiedades de la hidroxicloroquina parecen ir más allá de su efecto inmumodulador e inmunosupresor. Así, tiene efectos beneficiosos sobre el metabolismo lipídico y glucémico y efectos antitrombóticos que podrían contribuir a prevenir la aterosclerosis
Descritores: Farmacologia
Hidroxicloroquina
Hidroxicloroquina/administração & dosagem
Hidroxicloroquina/farmacologia
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Antimaláricos
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1010335
Autor: Akemi, Eloise.
Título: Aspectos audiológicos de indivíduos portadores de lúpus eritematoso sistêmico usuários de medicação antimalárica / Audiological aspects of systemic lupus erythematosus carriers users of antimalaric medication
Fonte: Rev. méd. Paraná;77(1):9-14, jan.-jun. 2019.
Idioma: pt.
Resumo: - Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune com formação de complexos imunes e produção de autoanticorpos. Pacientes com lúpus podem apresentar queixas auditivas, seja como resultado de uma doença específica do órgão, ou como parte de uma doença sistêmica. Estes pacientes geralmente são tratados com medicamentos antimaláricos, que também devem ser melhor investigados quanto aos seus efeitos sobre o aparelho auditivo. Objetivo: avaliar o perfil audiológico dos pacientes com lúpus que usam antimaláricos e tentar correlacionar a alteração audiológica à doença ou ao medicamento. Métodos: Foram analisados dados de prontuário médico e realizada a audiometria e impedanciometria de pacientes portadores de lúpus em uso de medicação antimalárica para fins terapêuticos, posteriormente análise dos exames e comparação com a literatura. Resultados: de uma amostra de 47, 1 era homem e 46 mulheres; 7 delas não faziam uso de antimalárico. O tempo de diagnóstico variou de 0,5 a 28 anos. Dos pacientes que tinham lúpus, 69,5% referiram alguma queixa audiológica, sendo a mais prevalente, o zumbido (43,4%). Observa-se que nas frequências de 250 Hz (Valor P: <0,0001), 500 Hz (Valor P: 0,0006) e 4000 Hz (Valor P: 0,0008) essa amostra apresentou alteração audiológica em relação ao grupo controle. Comparando pacientes que usam ATM e os que não usam, estes tiveram um desempenho pior nas frequências de 6000 (Valor P: 0,0104) e 8000 Hz (Valor P: 0,0031). Conclusão: percebe-se que o maior responsável pelas alterações audiológicas manifestas nos exames provavelmente seja o próprio LES.
Descritores: Audiometria
Doenças Autoimunes
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Antimaláricos
-Transtornos da Visão
Preparações Farmacêuticas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR16.1 - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-973876
Autor: Cabral, Renata Tavares de Souza; Klumb, Evandro Mendes; Couto, Maria Isabel Noronha Neta; Carneiro, Sueli.
Título: Evaluation of toxic retinopathy caused by antimalarial medications with spectral domain optical coherence tomography / Avaliação da frequência de retinopatia por antimaláricos com o exame tomografia de coerência óptica de domínio espectral
Fonte: Arq. bras. oftalmol;82(1):12-17, Jan.-Feb. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Purpose: To investigate the frequency of toxic retinopathy in patients with lupus erythematosus and rheumatoid arthritis with long-term use of chloroquine diphosphate or hydroxychloroquine through spectral domain optical coherence tomography and the outcomes of ophthalmological exams (visual acuity - Snellen's table, color vision test - Ishihara's table, fundoscopy, and retinography - red-free). Methods: A cross-sectional study was carried out involving the ophthalmologic evaluation of patients using regular chloroquine diphosphate or hydroxychloroquine for a period of 1 year or longer. The patients completed a questionnaire on their opinions and treatment regularity. The same patients underwent ophthalmologic examination and spectral domain optical coherence tomography. Results: The prevalence of toxic retinopathy caused by antimalarials was 4.15% (9 of 217 patients), 7.4% (4 of 54 patients) following chloroquine diphosphate usage, and 0.82% (1 of 121 patients) following hydroxychloroquine usage. Only patients with advanced stage maculopathy presented abnormalities during the ophthalmologic exam: the color vision test was altered in 11.1%, and visual acuity and fundoscopy were altered in 33.3%. Identification of early toxic retinopathy, detected in six patients, was possible using spectral domain optical coherence tomography. The mean duration of antimalarial drug usage among patients with toxic retinopathy was 10.4 years. Only 31% of the patients reported some symptoms during treatment, and although 24% were afraid to use the medication, they did so as prescribed. Conclusion: Use of spectral domain optical coherence tomography was essential for the diagnosis of early-stage antimalarial toxic retinopathy in patients with the following characteristics: asymptomatic, antimalarial use 7 days a week for a period of more than 5 years, and normal clinical ophthalmologic examination.

RESUMO Objetivo: Investigar a frequência da retinopatia tóxica em pacientes com lúpus eritematoso e artrite reumatóide com uso crônico de difosfato de cloroquina ou hidroxicloroquina, através de tomografia de coerência óptica de domínio espectral e os resultados dos exames oftalmológicos (acuidade visual - tabela de Snellen, teste de visão de cor - tabela de Ishihara, fundoscopia e retinografia - red free). Métodos: Foi realizado um estudo transversal envolvendo a avaliação oftalmológica de pacientes em uso regular de difosfato de cloroquina ou hidroxicloroquina por um período de um ano ou mais. Os pacientes responderam a um questionário sobre a sua opinião e regularidade do tratamento. Os mesmos pacientes realizaram exame oftalmológico clínico e tomografia de coerência óptica de domínio espectral. Resultados: A prevalência de retinopatia tóxica por antimaláricos foi de 4,15% (9 dos 217 pacientes), 7,4% (4 de 54 pacientes) após uso de difosfato de cloroquina e 0,82% (1 de 121 pacientes) após uso de hidroxicloroquina. Apenas os pacientes com maculopatia em fase avançada apresentaram alterações durante os exames clínicos: teste de visão de cores alterado em 11,1%, e a acuidade visual e fundoscopia foram alteradas em 33,3%. A identificação de retinopatia tóxica precoce, detectada em seis pacientes, foi possível por meio da tomografia de coerência óptica de domínio espectral. A duração média do tempo de uso de drogas antimaláricas entre os pacientes com retinopatia tóxica foi de 10,4 anos. Apenas 31% dos pacientes relataram algum sintoma durante o tratamento e apesar de 24% terem medo de usar a medicação, eles o fizeram conforme prescrito. Conclusão: O uso da tomografia de coerência óptica de domínio espectral foi essencial para o diagnóstico de retinopatia tóxica antimalárica em estágio inicial em pacientes com as seguintes características: uso assintomático, antimalárico 7 dias por semana por um período maior que cinco anos e exame oftalmológico clínico normal.
Descritores: Doenças Retinianas/induzido quimicamente
Doenças Retinianas/diagnóstico por imagem
Cloroquina/análogos & derivados
Tomografia de Coerência Óptica/métodos
Hidroxicloroquina/efeitos adversos
Antimaláricos/efeitos adversos
-Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico
Doenças Retinianas/epidemiologia
Brasil/epidemiologia
Acuidade Visual
Cloroquina/efeitos adversos
Prevalência
Estudos Transversais
Fatores de Risco
Antirreumáticos/efeitos adversos
Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME



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