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Brito, Ana Maria de
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Id: biblio-1094528
Autor: Soares, Rita de Cassia Albuquerque; Brito, Ana Maria de; Lima, Kledoaldo; Lapa, Tiago Maria.
Título: Adherence to antiretroviral therapy among people living with HIV/AIDS in northeastern Brazil: a cross-sectional study
Fonte: Säo Paulo med. j;137(6):479-485, Nov.-Dec. 2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND: Nonadherence to antiretroviral therapy (ART) may lead to viral replication and development of antiretroviral resistance. OBJECTIVE: To identify the factors associated with nonadherence to ART among people living with the human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) (PLWHA). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in a tertiary-level hospital in northeastern Brazil. METHODS: Intake of less than 90% of the antiretroviral drugs prescribed in the last week prior to the interview was defined as nonadherence. Intake was evaluated using a questionnaire. Descriptive and multivariate analyses were conducted on the study population, with estimation of the respective odds ratios and 95% confidence intervals. RESULTS: The prevalence of nonadherence was 28.4%. Significant associations were found regarding the following variables: age less than 35 years, smoking, sedentary lifestyle, lack of medication and lack of knowledge regarding the patient's HIV status, on the part of the patient's partner or family. CONCLUSIONS: Encouragement of adherence to antiretroviral therapy is one of the fundamental pillars of treatment for HIV-infected patients. The high proportion of nonadherence (28.4%) and the predictive factors related to this indicate that it is necessary to improve patients' adherence to antiretroviral therapy.
Descritores: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/estatística & dados numéricos
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos
-Brasil/epidemiologia
Atitude Frente a Saúde
Infecções por HIV/epidemiologia
Demografia/estatística & dados numéricos
Prevalência
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/psicologia
Adesão à Medicação/psicologia
Cooperação e Adesão ao Tratamento/psicologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
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Id: biblio-1090037
Autor: Brojan, Lucas Eduardo Fedaracz; Marca, Leticia Mara; Dias, Frederico Alves; Rattmann, Yanna Dantas.
Título: Antiretroviral drug use by individuals living with HIV/AIDS and compliance with the Clinical Protocol and Therapy Guidelines / Uso de antirretrovirais por pessoas vivendo com HIV/AIDS e sua conformidade com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4995, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To describe antiretroviral treatment regimens prescribed and their compliance with the Clinical Protocol and Therapy Guidelines of the Ministry of Health for the management of HIV infection. Methods Observational and descriptive study. Secondary data of the state of Paraná (Brazil) on drugs, treatment regimens, lines of treatment and number of individuals on treatment, from January to June 2018, were accessed at the Antiretroviral Agents Logistic Control System. Combinations of antiretroviral drugs (treatment regimens) were compared according to the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines and non-compliances were classified and quantified. Results In Paraná, 35,127 individuals with HIV were treated with 253 different treatment regimens. Of the prescribed regimens, 19.1% were first-line, 27.4% second-line and 48.5% third-line. Among non-compliances, the most prevalent were absence of association of protease inhibitors and ritonavir (42.8%), low efficacy triple therapy (36.9%), double therapy (26.1%), monotherapy (20.3%), and triple therapy of nucleoside analog reverse transcriptase inhibitors (17.1%). Conclusion Most individuals receiving HIV treatment in the state of Paraná are on treatment regimens established in the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines, which contributes to successful therapy. However, associations not provided by the current Clinical Protocol and Therapy Guidelines were identified in the initial treatment lines, which could lead to ineffectiveness, virologic failure and viral resistance.

RESUMO Objetivo Descrever esquemas terapêuticos de antirretrovirais prescritos e sua conformidade com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas, do Ministério da Saúde, para manejo da infecção pelo HIV. Métodos Estudo observacional e descritivo. Os dados do estado do Paraná sobre medicamentos que compõem os esquemas terapêuticos, linhas de tratamento e número de pessoas em uso destes foram acessados no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos Antirretrovirais no período de janeiro a junho de 2018. As combinações de antirretrovirais (esquemas terapêuticos) foram comparadas conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas vigente, e as inconformidades foram categorizadas e quantificadas. Resultados No Paraná, 35.127 pessoas com HIV foram tratadas com 253 esquemas terapêuticos distintos. Dentre os esquemas prescritos, 19,1% eram de primeira linha, 27,4% de segunda linha e 48,5% de terceira linha. Nas inconformidades, predominaram a não associação entre inibidores da protease e ritonavir (42,8%), terapia tripla de baixa eficiência (36,9%), terapia dupla (26,1%), monoterapia (20,3%) e terapia tripla de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (17,1%). Conclusão Maior parte das pessoas em tratamento do HIV no Paraná utilizam esquemas terapêuticos previstos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas vigente, o que contribui para o sucesso terapêutico. Entretanto, associações não previstas foram identificadas nas linhas de tratamento iniciais, podendo ocasionar inefetividade, falha virológica e resistência viral.
Descritores: Protocolos Clínicos/normas
Fidelidade a Diretrizes/normas
Antirretrovirais/administração & dosagem
-Brasil
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/administração & dosagem
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos
Antirretrovirais/uso terapêutico
Quimioterapia Combinada/normas
Quimioterapia Combinada/estatística & dados numéricos
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
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Id: biblio-844418
Autor: Villarroel, Julia; Álvarez, Ana M; Salvador, Francisco; Chávez, Ana; Wu, Elba; Contardo, Verónica.
Título: Mujeres jóvenes con infección por VIH adquirida por transmisión vertical: expectativas de tener hijos no infectados / Young women with HIV infection acquired by vertical transmission: expectations of having uninfected children
Fonte: Rev. chil. infectol;33(6):650-655, dic. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: Pediatric antiretroviral therapy (ART), changed the prognosis of the disease, allowing young women infected by vertical transmission (TV) to be pregnant without risk for their fetus of acquiring this infection. Aim: To describe the clinical-immune status in pregnant women that acquired HV by vertical transmission, treatments received, monitoring of pregnancy and newborn characteristics. Material and Methods: A protocol was performed, evaluating clinical and immunological parameters during pregnancy, ART used, protocol preventing vertical transmission (PPTV), and follow up of children to 18 months of age. Results: Of 358 HIV-positive patients vertically infected, five women became pregnant, between 14 and 24 years old. Pregnancies were controlled in clinical/immune-stage N2 C3. They had received two to five therapies. Full PPTV was performed in all binomials. Pre-natal undetectable viral loads ranged from 4,700 ARN copies/mL. Five living children were born by Caesarean section, four of them with 37 weeks of completed gestation and one of them with 34 weeks of gestation. All received zidovudine (AZT) for 6 weeks. CD4 at 72 hours of life ranged from 48% to 74.6%. All children were born uninfected with HIV. Only two had mild anemia. Conclusions: Expectations of HIV mothers vertically infected to have healthy children are similar to those infected by horizontal transmission, using PPTV

Introducción: La terapia anti-retroviral en pediatría (TARV), cambió el pronóstico de la enfermedad, permitiendo embarazarse a mujeres jóvenes infectadas por transmisión vertical (TV). Objetivos: Conocer las características clínico-inmunológicas de las mujeres embarazadas, tratamientos recibidos, condición al embarazo y seguimiento de sus recién nacidos. Material y Método: Se efectuó un protocolo, evaluando etapas clínico-inmunológicas en el embarazo, TARV usadas, protocolo de prevención de transmisión vertical (PPTV) y seguimiento de los niños hasta 18 meses. Resultados: De 358 pacientes con infección por VIH adquirida por TV, cinco mujeres se embarazaron, con edades entre 14 a 24 años, embarazos que fueron controlados por el equipo de salud, encontrándose en etapa clínico-inmunológica N2 a C3. Habían recibido dos a cinco esquemas de TARV. Se efectuó PPTV completo en todos los binomios. Las cargas virales previas al parto fluctuaron entre indetectable y 4.700 copias ARN/ml. Nacieron por cesárea cinco niños vivos, cuatro de término y uno con 34 semanas de gestación. Todos recibieron zidovudina (AZT) durante seis semanas. Los CD4 a las 72 h de vida fluctuaron entre 48 y 74,6%. Ninguno de los niños adquirió la infección por VIH en forma vertical. Sólo dos presentaron anemia leve. Conclusiones: Las expectativas de madres con infección por VIH de adquisición vertical de tener hijos sanos son semejantes a las infectadas por transmisión horizontal, al usar PPTV.
Descritores: Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia
Infecções por HIV/transmissão
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
-Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico
Resultado da Gravidez
Infecções por HIV/imunologia
Infecções por HIV/prevenção & controle
Seguimentos
Contagem de Linfócito CD4
Carga Viral
Quimioterapia Combinada
Genótipo
Limites: Humanos
Masculino
Gravidez
Recém-Nascido
Adolescente
Adulto Jovem
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Id: biblio-844436
Autor: García-Fernández, Lisset; Fiestas, Fabián; Vásquez, Rubén; Benites, Carlos.
Título: Tratamiento anti-retroviral conteniendo raltegravir en mujeres gestantes con infección por VIH: revisión sistemática / Antiretroviral therapy containing raltegravir in HIV-infected pregnant women: systematic review
Fonte: Rev. chil. infectol;33(supl.1):60-66, oct. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduction: The risk of mother to child transmission (MTCT) of HIV increases in pregnant women diagnosed late in pregnancy. Some experts suggest that the use of raltegravir (RAL), as part of the antiretroviral treatment in these pregnant women, could reduce the risk of MTCT, since RAL can quickly decrease the viral load. Objective: To evaluate the available scientific information on the efficacy and safety of RAL, during the third trimester of pregnancy, in reducing MTCT of HIV. Methods: We conducted a systematic review of the literature. The following databases were consulted: MEDLINE, Tripdatabase, Cochrane, Lilacs and Web of Science. We included systematic reviews, clinical trials, observational studies or case reports. The search was not filtered by language. Results: Fourteen studies met the inclusion criteria. Selected studies were case reports or case series. We included, in total, 44 pregnancies (with 45 live births). A case of TMI of HIV was reported. Eight studies reported adverse events, of which four cases can be attributed to the use of RAL. Conclusion: There is insufficient evidence on the efficacy and safety of RAL to decrease the risk of MTCT in HIV pregnant women who present in the last trimester of pregnancy.

Introducción: El riesgo de transmisión materno-infantil (TMI) del VIH incrementa en mujeres gestantes diagnosticadas tardíamente en el embarazo. Algunos expertos sugieren que el uso de raltegravir (RAL), como parte del esquema de tratamiento anti-retroviral en estas pacientes, puede reducir el riesgo de TMI al disminuir rápidamente la carga viral. Objetivo: Evaluar la información científica existente sobre la eficacia y seguridad de RAL durante el tercer trimestre de gestación en la reducción de la TMI del VIH. Materiales y Métodos: Revisión sistemática de la literatura. Las bases de datos consultadas fueron: MED-LINE, Tripdatabase, Cochrane, Lilacs y Web of Science. En la búsqueda se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios observacionales o reportes de caso. La búsqueda no se filtró por idioma. Resultados: Catorce estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios seleccionados fueron reportes o series de caso. Se incluyeron 44 embarazos (con 45 nacidos vivos), se reportó un caso de TMI del VIH y ocho estudios reportaron eventos adversos, cuatro de ellos atribuibles al uso de RAL. Conclusión: No se encontró evidencia suficiente sobre la eficacia y seguridad RAL en mujeres gestantes con infección por VIH que se presentan en el último trimestre del embarazo, para disminuir el riesgo de TMI.
Descritores: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Raltegravir Potássico/uso terapêutico
-Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico
Terceiro Trimestre da Gravidez
Fatores de Risco
Resultado do Tratamento
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
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Id: biblio-899723
Autor: Belmar, Julieta; Stuardo, Valeria.
Título: Adherencia al tratamiento anti-retroviral para el VIH/SIDA en mujeres: una mirada socio-cultural / Antiretroviral treatment adherence for HIV/AIDS in women: a sociocultural perspective
Fonte: Rev. chil. infectol;34(4):352-358, ago. 2017. tab, graf.
Idioma: es.
Projeto: Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud - FONIS.
Resumo: Resumen Introducción: La adecuada adherencia a la TARV tiene un alto impacto en la sobrevida en el SIDA. Existe poco consenso sobre las causas de la baja adherencia al tratamiento en mujeres, estando éstas en una situación de desigualdad en términos de prevención y cuidados relacionados. Objetivos: Explorar y describir los aspectos socioculturales vinculados a la adherencia de mujeres al tratamiento anti-retroviral para el VIH/SIDA. Material y Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo. La población de estudio fueron mujeres chilenas de 18 de edad o más con infección por VIH/SIDA. El tamaño de la muestra se definió por saturación de información. Se realizaron entrevistas en profundidad a 16 mujeres contactadas en siete centros públicos de atención a personas con infección por VIH en cuatro regiones del país, atendiendo al criterio de saturación de la información. Resultados: Existen diversos factores socio-culturales que determinan el grado de adherencia que las mujeres adoptan en relación al TARV. Los más relevantes son la satisfacción vital, el imaginario sobre el VIH, la disposición de sus redes frente al diagnóstico y la disponibilidad de información. Discusión: Se hace necesario incursionar en intervenciones específicas considerando los aspectos socio-culturales y satisfaciendo las necesidades psicosociales de las mujeres. Se hace imprescindible que las políticas públicas y los equipos de salud consideren dichos aspectos para mejorar la adherencia a la TARV.

Background: Adequate adherence to HAART has a high impact on survival of AIDA patients. There is little consensus on the causes of low adherence to treatment in women, who are in a situation of inequality in terms of prevention and related care. Objectives: To explore and describe the socio-cultural aspects related to the adherence of women to antiretroviral treatment for HIV / AIDS. Material and Methods: Qualitative, exploratory-descriptive study. The study population was focused on Chilean women, who are 18 years of age or older, living with HIV/AIDS. The sample size was defined by information saturation. In-depth interviews were conducted with 16 women contacted in seven public care centers for people living with HIV (PLHIV) in 4 regions of the country, and it was take into account the saturation of the information. Results: There are several sociocultural factors that determine the level of adherence that women adopt in relation to HAART. The most relevant ones are the vital satisfaction, the imaginary about HIV, the availability of their networks in front of diagnosis and the availability of information are fundamental. Discussion: It is necessary to enter into specific interventions considering the sociocultural aspects and satisfying the psychosocial needs of women. It is imperative that public policies and health teams consider these aspects to improve adherence to HAART.
Descritores: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Características Culturais
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
-Fatores Socioeconômicos
Chile
Fatores Sexuais
Pesquisa Qualitativa
Adesão à Medicação/psicologia
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
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Id: biblio-890698
Autor: Moraes, Ricardo Pereira de; Casseb, Jorge.
Título: Depression and adherence to antiretroviral treatment in HIV-positive men in São Paulo, the largest city in South America: Social and psychological implications
Fonte: Clinics;72(12):743-749, Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVES: The aim of the present study was to investigate the prevalence of depression and adherence to antiretroviral treatment in two groups of individuals: men who have sex with men (MSM) and men who have sex with women (MSW). METHODS: Two hundred and sixteen participants (MSM=116; MSW=100) who visited the Clinics Hospital of the School of the Medicine of the University of São Paulo completed two independent surveys (the BECK Depression Inventory and an adherence self-declared questionnaire) to evaluate their depression status and adherence to antiretroviral treatment, respectively. RESULTS: The study highlighted a positive relationship between depression and low adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy in these patients regardless of age and sexual orientation. In addition, MSM subjects were two times more prone than MSW subjects to develop depression symptoms. White or mixed race men showed 7.6 times greater adherence to treatment than black men. The probability of complete adherence to treatment was 3.8 times higher in non-depressed subjects than in depressed subjects regardless of their ethnicity. The chance of developing depression was 4.17 times higher for an individual with non-adherent behavior than for an adherent individual. CONCLUSIONS: Individuals with low adherence rates have proportionally higher depression rates. Depressed men tend to show less adherence to treatment. Black but not mixed race or white men show less adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy and have a greater chance of developing depression, which directly interferes with adherence. The chances of developing depression are four times greater for a patient with non-adherent behavior than for a patient with adherent behavior.
Descritores: Infecções por HIV/complicações
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade/psicologia
Depressão/etiologia
Depressão/psicologia
Transtorno Depressivo/etiologia
Transtorno Depressivo/psicologia
Adesão à Medicação/psicologia
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
-Comportamento Sexual
População Urbana
Brasil/epidemiologia
Infecções por HIV/epidemiologia
Homossexualidade Masculina
Grupo com Ancestrais do Continente Africano/etnologia
Grupo com Ancestrais do Continente Africano/estatística & dados numéricos
Grupo com Ancestrais do Continente Europeu/etnologia
Grupo com Ancestrais do Continente Europeu/estatística & dados numéricos
Depressão/epidemiologia
Transtorno Depressivo/epidemiologia
Adesão à Medicação/etnologia
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1087871
Autor: Arellano, Javier; Gonzalez, Ruben; Corredoira, Y; Núñez, Roxana.
Título: Diagnosis of elephantiasis nostras verrucosa as a clinical mani-festation of Kaposi's sarcoma / Diagnóstico de elefantiasis nostras verrucosa como mani-festación clínica del Sarcoma de Kaposi
Fonte: Medwave;20(1):e7767, 2020.
Idioma: en.
Resumo: Elephantiasis nostras verrucosa, a rare manifestation of Kaposi's sarcoma, is a progressive cutaneous hypertrophy caused by chronic non-filarial lymphedema secondary to obstruction of the lymphatic system that can lead to severe disfigurement of parts of the body that have gravity-dependent blood flow, due to edema, fibrosis, and hyperkeratosis, especially lower extremities. Among the various conditions that can induce chronic lymphedema are tumors, trauma, radiotherapy, obesity, hypothyroidism, chronic venous stasis, and AIDS-related Kaposi's sarcoma. Kaposi's sarcoma is a vascular tumor associated with the presence of human gammaherpesvirus 8 that is predominantly cutaneous, locally aggressive, with metastasis, and is associated with the production of factors that favor inflammation, lymphatic obstruction, and lymphedema.
Descritores: Sarcoma de Kaposi/complicações
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/complicações
Elefantíase/diagnóstico
-Sarcoma de Kaposi/patologia
Sarcoma de Kaposi/tratamento farmacológico
Didanosina/uso terapêutico
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/patologia
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico
Lamivudina/uso terapêutico
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Ciclopropanos
Benzoxazinas/uso terapêutico
Quimioterapia Combinada
Elefantíase/etiologia
Elefantíase/patologia
Alcinos
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-978140
Autor: Wu Hupat, Elba.
Título: Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana en Niños y Adolescentes, 30 Años en Chile / Human Immunodeficiency Virus Infection in Children and Adolescents, 30 years in Chile
Fonte: Rev. chil. pediatr;89(5):660-668, oct. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: El VIH ha sido la gran infección de fines del siglo XX. Esta revisión tiene como objetivos dar a cono cer la experiencia del Comité de VIH/SIDA Pediátrico de la Sociedad Chilena de Pediatría desde la detección del primer niño infectado con VIH en Chile, y promover la pesquisa y derivación de los re cién nacidos/niños expuestos al VIH y de aquellos infectados con VIH. Se analizan datos actualizados de la literatura nacional y extranjera, presentaciones a Congresos/Talleres efectuadas por el Comité VIH/SIDA Pediátrico, y experiencias de sus integrantes. Se da a conocer la historia del Programa de Atención VIH/SIDA Pediátrico en la pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento desde su crea ción en 1990. Se presentan los datos de los pacientes detectados desde 1987 al 2008 por el Comité (Cohorte 1) y aquellos obtenidos mediante correo electrónico de los pacientes detectados desde 1987 al 2014 (Cohorte 2). El análisis de estas cohortes permitió concluir que con la aplicación del Progra ma Preventivo de Transmisión Vertical (PPTV) del VIH ha disminuido la transmisión vertical de este virus desde >35% previo a 1995 a <2% en la actualidad, y que con el uso de TARV se ha obtenido mejoría clínica, inmunológica y virológica con prolongación de la sobrevida. Finalmente se discuten los logros obtenidos comparando sus resultados con los de la literatura actual, evidenciando que Chile se encuentra a punto de lograr la meta de la eliminación de la transmisión vertical del VIH.

Abstract: HIV has been the major infection of the late 20th century. This review has the objective of dissemina ting the experience of the Pediatric HIV/AIDS Committee of the Chilean Pediatric Society since the detection of the first HIV-infected child in Chile and promoting the screening and referral of new- borns/children exposed to HIV and those infected with HIV. Updated data from the national and fo reign literature, presentations in Congresses/Workshops held by the Pediatric HIV/AIDS Committee, and experiences of its members are analyzed. It is presented the history of the Pediatric HIV/AIDS Care Program in screening, diagnosis, treatment, and follow-up since its inception in 1990. The data on patients detected from 1987 to 2008 by the Committee (Cohort 1) and those obtained by e-mail from patients detected from 1987 to 2014 (Cohort 2) are presented. The analysis of these cohorts led to the conclusion that with the application of the Preventive Vertical Transmission Program (PPTV) for HIV, the vertical transmission of this virus has decreased from >35% prior to 1995 to <2% at present, and that clinical, immunological and virological improvement with prolonged survival has been obtained with the use of ART. Finally, we discuss the achievements obtained by comparing the results with those of the current literature, showing that Chile is on the brink of achieving the goal of eradicating the vertical transmission of HIV.
Descritores: Infecções por HIV/diagnóstico
Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Infecções por HIV/transmissão
Infecções por HIV/epidemiologia
-Chile/epidemiologia
Programas de Rastreamento
Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/prevenção & controle
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Limites: Humanos
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
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Menezes, Paulo Rossi
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Id: biblio-962266
Autor: Vale, Felipe Campos; Santa-Helena, Ernani Tiaraju de; Santos, Maria Altenfelder; Carvalho, Wania Maria do Espirito Santo; Menezes, Paulo Rossi; Basso, Caritas Relva; Silva, Mariliza Henrique; Alves, Ana Maroso; Nemes, Maria Ines Battistella.
Título: Development and validation of the WebAd-Q Questionnaire to monitor adherence to HIV therapy / Desenvolvimento e validação do Questionário WebAd-Q para monitorar adesão à terapia do HIV
Fonte: Rev. saúde pública (Online);52:62, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Ministry of Health.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE To present the development and validation of the WebAd-Q Questionnaire, a self-report instrument to monitor adherence to antiretroviral therapy in HIV/AIDS centers in Brazil. METHODS The WebAd-Q is an electronic questionnaire that has three questions about the use of antiretrovirals in the last week. It was constructed from interviews and focus groups with 38 patients. Its validity was tested in a study with a sample of 90 adult patients on antiretroviral therapy for at least three months. We used electronic monitoring bottles, pill counting, and self-report interview to compare adherence. The WebAd-Q was answered on the sixtieth day, twice, with at least one hour of interval. The viral load of the patients was obtained from the service records. We have analyzed the agreement between the answers to the WebAd-Q, the associations, and the correlations with viral load and performance compared to other measures of adherence. RESULTS Among the invited patients, 74 (82.2%) answered the WebAd-Q. No difficulties were reported to answer the questionnaire. The average answer time was 5 min 47 sec. The set of three questions of the WebAd-Q obtained agreement of 89.8%, with Kappa of 0.77 (95%CI 0.61-0.94). The non-adherence answers of the WebAd-Q were associated with detectable viral load. We obtained moderate viral load correlations with the non-adherence scale according to the WebAd-Q. For the three questions of the WebAd-Q, patients with non-adherence answers were also reported as less adherent according to the other measures of adherence. CONCLUSIONS The WebAd-Q answered all the issues considered relevant in the validation of questionnaires, was well understood by patients, was associated with viral load, and obtained good agreement and good performance compared to the other measures. The feasibility analysis of its implementation still depends on a national study on its applicability.

RESUMO OBJETIVO Apresentar o desenvolvimento e a validação do Questionário WebAd-Q, um instrumento de autorrelato para monitorar a adesão à terapia antirretroviral em serviços de HIV/Aids no Brasil. MÉTODOS O WebAd-Q é um questionário eletrônico que contém três perguntas sobre a tomada dos antirretrovirais na última semana. Foi construído a partir de entrevistas e grupos focais com 38 pacientes. Sua validade foi testada em estudo com uma amostra de 90 pacientes maiores de 18 anos, sob terapia antirretroviral há pelo menos três meses. Foram utilizadas as seguintes medidas de adesão comparativas: monitoramento eletrônico, contagem de pílulas e entrevista de autorrelato. O WebAd-Q foi respondido no sexagésimo dia por duas vezes, com intervalo mínimo de uma hora. A carga viral dos pacientes foi obtida nos registros do serviço. Analisamos a concordância entre as respostas ao WebAd-Q, associações e correlações com a carga viral e o desempenho em comparação às demais medidas de adesão. RESULTADOS Entre os pacientes convidados, 74 (82,2%) responderam ao WebAd-Q. Não foram relatadas dificuldades em responder ao questionário. O tempo médio de resposta foi de 5 min 47 seg. O conjunto das três questões do WebAd-Q obteve concordância de 89,8%, com Kappa de 0,77 (IC95% 0,61-0,94). As respostas de não adesão do WebAd-Q associaram-se à carga viral detectável. Foram obtidas correlações moderadas da carga viral com escala de não adesão segundo o WebAd-Q. Para as três perguntas do WebAd-Q, pacientes com respostas de não adesão foram também apontados como menos aderentes segundo as demais medidas de adesão. CONCLUSÕES O WebAd-Q atendeu a todos os quesitos considerados relevantes na validação de questionários, foi bem entendido por pacientes, apresentou associação com a carga viral e obteve boa concordância e bom desempenho em comparação a medidas concorrentes. A análise da viabilidade de sua implementação ainda depende de um estudo nacional de aplicabilidade.
Descritores: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Inquéritos e Questionários
Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos
Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico
Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
-Reprodutibilidade dos Testes
Inquéritos Epidemiológicos
Escolaridade
Autorrelato
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Acúrcio, Francisco de Assis
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Id: biblio-979022
Autor: Costa, Juliana de Oliveira; Ceccato, Maria das Graças Braga; Silveira, Micheline Rosa; Bonolo, Palmira de Fátima; Reis, Edna Afonso; Acurcio, Francisco de Assis.
Título: Effectiveness of antiretroviral therapy in the single-tablet regimen era / Efetividade da terapia antirretroviral na era de medicamentos em dose fixa combinada
Fonte: Rev. saúde pública (Online);52:87, 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effectiveness of antiretroviral therapy and the associated factors according to the type of regimen used: Single Tablet Regimen or Multiple Tablet Regimen. METHODS Prospective cohort of 440 patients (male, 74.3%, median age, 36 years old) who initiated antiretroviral therapy between Jan/14 and Dec/15 at a referral service in Belo Horizonte. Efficacy was defined as viral suppression (viral load, VL < 50 copies/ml) and evaluated after six and twelve months of treatment. Sociodemographic, clinical and behavioral data were collected from clinical charts and from Information Systems. Multivariate analysis of overall effectiveness was performed by logistic regression. RESULTS Most patients initiated Multiple Tablet Regimen antiretroviral therapy (n = 255, 58%). At six months, overall viral suppression was 74.6%, being higher among patients who used Single Tablet Regimen (80.6%, p = 0.04). At twelve months, 83.2% of patients reached viral suppression, with no difference between groups (p = 0.93). Factors independently associated with viral suppression at six and twelve months varied, being negatively associated with effectiveness: VL ≥ 100,000 copies/ml, symptoms of AIDS, longer interval time between diagnosis and initiation of antiretroviral therapy, antiretroviral switching, smoking or current illicit drugs usage (p < 0.05). Factors positively associated with viral suppression included adherence to antiretroviral therapy and category of risk/exposure of men who have sex with men (p < 0.05). Reaching viral suppression at six months was the main predictor of effectiveness at one year (OR = 8.96 and p < 0.01). CONCLUSIONS Viral suppression was high and better results were achieved for patients who used Single Tablet Regimen regimens at six months. Clinical, behavioral, and antiretroviral therapy -related factors influence viral suppression and highlight the need for interventions to increase early diagnosis and initiation of antiretroviral therapy, patient's adherence, and to reduce illicit drugs and cigarette smoking in this population.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a efetividade da terapia antirretroviral e fatores associados segundo o tipo de esquema utilizado: medicamento em dose fixa combinada ou múltiplos medicamentos e doses. MÉTODOS Coorte prospectiva não concorrente de 440 pacientes que iniciaram terapia antirretroviral entre janeiro de 2014 e dezembro de 2015 em Belo Horizonte, MG. A efetividade foi definida como supressão viral (carga viral [CV] < 50 cópias/ml) e avaliada após seis e 12 meses de tratamento. Dados sociodemográficos, clínicos e comportamentais foram coletados de prontuário clínico e de sistemas de informação. A análise múltipla da efetividade global foi realizada por regressão logística. RESULTADOS A maioria dos pacientes iniciou terapia antirretroviral com múltiplos medicamentos e doses (58%). Aos seis meses, a supressão viral global foi 74,6%, maior entre pacientes que utilizaram dose fixa combinada (80,6%; p = 0,04). Aos 12 meses, 83,2% dos pacientes atingiram supressão viral, sem diferença entre os grupos (p = 0,93). Fatores independentemente associados à supressão viral em seis e 12 meses variaram, e foram negativamente associados à efetividade: CV ≥ 100.000 cópias/ml, sintomas definidores de aids, maior intervalo de tempo entre diagnóstico e início da terapia antirretroviral, troca de antirretroviral e consumo de tabaco ou drogas ilícitas (p < 0,05). Fatores positivamente associados à supressão viral incluíram adesão à terapia antirretroviral e categoria de risco/exposição de homens que fazem sexo com homens (p < 0,05). Atingir supressão viral aos seis meses foi o principal preditor de efetividade em um ano (OR = 8,96; p < 0,01). CONCLUSÕES A supressão viral foi elevada e superior para pacientes que utilizaram esquemas de dose fixa combinada aos seis meses. Fatores clínicos, comportamentais e relacionados à terapia antirretroviral influenciaram a supressão viral e evidenciam a necessidade de intervenções para aumentar o diagnóstico, o início precoce e a adesão dos pacientes à terapia antirretroviral, bem como reduzir o uso de drogas ilícitas e tabaco nesta população.
Descritores: Infecções por HIV/tratamento farmacológico
Fármacos Anti-HIV/administração & dosagem
-Brasil
Infecções por HIV/virologia
Estudos Prospectivos
Seguimentos
Carga Viral/efeitos dos fármacos
Combinação de Medicamentos
Estilo de Vida
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME



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