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Id: biblio-989781
Autor: Aguiar Jr, Pedro Nazareth; Tan, Pui San; Simko, Sarah; Barreto, Carmelia Maria Noia; Gutierres, Bárbara de Souza; Giglio, Auro del; Lopes Jr, Gilberto de Lima.
Título: Cost-effectiveness analysis of abiraterone, docetaxel or placebo plus androgen deprivation therapy for hormone-sensitive advanced prostate cancer / Análise de custo-efetividade da adição de abiraterona ou quimioterapia ao tratamento do câncer de próstata metastático hormônio-sensível
Fonte: Einstein (Säo Paulo);17(2):eGS4414, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To evaluate the cost-effectiveness of the addition of chemotherapy or abiraterone to androgen deprivation. Methods We developed an analytical model to determine the cost-effectiveness of the addition of docetaxel or abiraterone versus androgen deprivation therapy alone. Direct and indirect costs were included in the model. The effects were expressed in Quality-Adjusted Life Years adjusted for side effects. Results Compared to androgen deprivation therapy alone, the addition of chemotherapy and of abiraterone generated 0.492 and 0.999, respectively, in Quality-Adjusted Life Years. Abiraterone led to a Quality-Adjusted Life Years gain of 0.506 compared to docetaxel. The incremental costs per Quality-Adjusted Life Years were R$ 133.649,22 for docetaxel, R$ 330.828,70 for abiraterone and R$ 571.379,42 for abiraterone compared to docetaxel, respectively. Conclusion The addition of chemotherapy to androgen deprivation therapy is more cost-effective than the addition of abiraterone to androgen deprivation therapy. However, discounts on abiraterone cost might improve cost-effectiveness.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação custo-efetividade da adição de quimioterapia ou abiraterona à terapia de privação hormonal. Métodos Um modelo analítico foi desenvolvido para determinar a relação custo-efetividade da adição de docetaxel ou abiraterona comparada à terapia de privação hormonal isolada. Custos diretos e indiretos foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em Anos de Vida Ajustados para Qualidade corrigidos pelos efeitos colaterais de cada terapia. Resultados A adição de quimioterapia e de abiraterona à terapia de privação hormonal aumentou os Anos de Vida Ajustados para Qualidade em 0,492 e 0,999, respectivamente, em comparação à terapia de privação hormonal isolada. A abiraterona promoveu ganho de Anos de Vida Ajustados para Qualidade de 0,506 em relação ao docetaxel. O custo incremental por Anos de Vida Ajustados para Qualidade foi R$ 133.649,22 para o docetaxel, R$ 330.828,70 para a abiraterona e R$ 571.379,42 para a abiraterona comparada ao docetaxel. Conclusão A adição de quimioterapia à terapia de privação hormonal é mais custo-efetiva que a adição de abiraterona à terapia de privação hormonal. Contudo, descontos no custo da abiraterona poderiam tornar esse tratamento mais custo-efetivo.
Descritores: Neoplasias da Próstata/economia
Neoplasias da Próstata/tratamento farmacológico
Análise Custo-Benefício/métodos
Antineoplásicos Hormonais/economia
Docetaxel/economia
Antagonistas de Androgênios/economia
Androstenos/economia
-Placebos/economia
Placebos/uso terapêutico
Neoplasias da Próstata/mortalidade
Valores de Referência
Fatores de Tempo
Brasil
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/economia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Docetaxel/uso terapêutico
Intervalo Livre de Progressão
Antagonistas de Androgênios/uso terapêutico
Androstenos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Mendonça, Berenice B
Latronico, Ana Claudia
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Id: biblio-974949
Autor: Almeida, Madson Q; Bezerra-Neto, Joao Evangelista; Mendonça, Berenice B; Latronico, Ana Claudia; Fragoso, Maria Candida B V.
Título: Primary malignant tumors of the adrenal glands
Fonte: Clinics;73(supl.1):e756s, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Malignancy must be considered in the management of adrenal lesions, including those incidentally identified on imaging studies. Adrenocortical carcinomas (ACCs) are rare tumors with an estimated annual incidence of 0.7-2 cases per year and a worldwide prevalence of 4-12 cases per million/year. However, a much higher incidence of these tumors (>15 times) has been demonstrated in south and southeastern Brazil. Most ACCs cause hypersecretion of steroids including glucocorticoids and androgens. ACC patients have a very poor prognosis with a 5-year overall survival (OS) below 30% in most series. Pheochromocytoma or paraganglioma (PPGL) is a metabolically active tumor originating from the chromaffin cells of the adrenal medulla. The incidence of PPGL is 0.2 to 0.9 cases per 100,000 individuals per year. Pheochromocytomas are present in approximately 4-7% of patients with adrenal incidentalomas. Classically, PPGL manifests as paroxysmal attacks of the following 4 symptoms: headaches, diaphoresis, palpitations, and severe hypertensive episodes. The diagnosis of malignant PPGL relies on the presence of local invasion or metastasis. In this review, we present the clinical and biochemical characteristics and pathogenesis of malignant primary lesions that affect the cortex and medulla of human adrenal glands.
Descritores: Paraganglioma/terapia
Feocromocitoma/terapia
Neoplasias do Córtex Suprarrenal/terapia
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia
Carcinoma Adrenocortical/terapia
-Paraganglioma/diagnóstico
Paraganglioma/patologia
Feocromocitoma/diagnóstico
Feocromocitoma/patologia
Neoplasias do Córtex Suprarrenal/diagnóstico
Neoplasias do Córtex Suprarrenal/patologia
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico
Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/patologia
Carcinoma Adrenocortical/diagnóstico
Carcinoma Adrenocortical/patologia
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Mitotano/uso terapêutico
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1090602
Autor: Freitas, Carla S. M. de; Soares, Aleida N.
Título: Efficacy of Leuprorelide acetate (Eligard®) in daily practice in Brazil: a retrospective study with depot formulations in patients with prostate cancer
Fonte: Int. braz. j. urol;46(3):383-389, May-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: Androgen deprivation therapy (ADT) is the mainstay of therapy for advanced prostate cancer. Studies addressing the efficacy of different depot formulations of long acting luteinizing hormone releasing hormone agonists in the Brazilian population are lacking. We aimed to compare the efficacy of three schedules of leuprolide acetate in lowering PSA in a real world population. Materials and Methods: We reviewed the medical records of patients with prostate cancer seen at our institution between January 2007 and July 2018. We analyzed patients treated with long-acting leuprolide acetate and grouped these patients into three strata according to the administration of ADT every 1, 3 or 6 months. The primary outcome was the serum prostate specific antigen (PSA) levels at 6 and 12 months after treatment initiation. We used Friedman test to compare the distribution of PSA levels at baseline and at 6 and 12 months within each treatment stratum. We considered two-sided P values <0.05 as statistically significant. We analyzed toxicity descriptively. Results: We analyzed a total of 932 patients, with a median age of 72 years and a median time since diagnosis of prostate cancer of 8.5 months. ADT was administered monthly in 115 patients, quarterly in 637, and semiannually in 180. Nearly half of the patients had locally advanced disease. In comparison with baseline, median serum PSA levels were reduced at 12 months by at least 99.7% in the three strata (P <0.001 in all cases). Sexual impotence and hot flashes were the most frequently reported toxicities. Conclusion: To our knowledge, this is the largest assessment of real-world data on alternative schedules of leuprolide in a Brazilian population. Our study suggests that PSA levels can be effectively be reduced in most patients treated with monthly, quarterly, or semiannual injections of long-acting leuprolide acetate.
Descritores: Neoplasias da Próstata
Leuprolida/uso terapêutico
Antígeno Prostático Específico/metabolismo
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
-Brasil/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Antagonistas de Androgênios
Acetatos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1223783
Autor: Cárcamo, Marcela; Baquedano, Héctor; Díaz, Daniela; Díaz, Paulette.
Título: Caracterización de incontinencia urinaria en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno por cinco años en el Instituto Nacional del Cáncer / Characterization of urinary incontinence in pre-menopausal women with breast cancer treated with tamoxifen for 5 years at the National Cancer Institute
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;31(3/4):352-357, mayo.-ago. 2020. graf, tab.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN El cáncer de mama es el tipo de cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres y la segunda causa más común de muerte por cáncer en este género. Dentro de las indicaciones de tratamiento, se encuentran: cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia endocrina. Esta última se basa en el uso de tamoxifeno, cuyo uso de forma prolongada puede producir efectos secundarios como sequedad vaginal, ardor, irritación, picazón, disuria, incontinencia urinaria, entre otros OBJETIVO Caracterizar la incontinencia urinaria en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno por 5 años en el Instituto Nacional del Cáncer MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron mujeres diagnosticadas con cáncer de mama inscritas y tratadas en el Instituto Nacional del Cáncer. Se aplicó cuestionario ICIQ ­SF a la población de estudio con el fin de caracterizar la presencia de incontinencia urinaria. Además, se calculó la proporción entre mujeres con incontinencia urinaria y nuliparidad/mujeres con incontinencia urinaria y paridad RESULTADOS Se evaluaron 15 pacientes. 93,33% presentaron incontinencia urinaria. El promedio de edad de mujeres con incontinencia urinaria fue de 51,21 (± 4,74) años. La razón de mujeres con nuliparidad/con paridad fue de 4:15 CONCLUSIÓN 99,33% de las pacientes presentaron incontinencia urinaria. Los resultados entregados en este estudio deben ser considerados como un elemento que contribuya a detectar la magnitud del problema en la población inscrita y tratada en el Instituto Nacional del Cáncer.

BACKGROUND Breast cancer is the type of cancer diagnosed most frequently in women, and the second most common cause of death from cancer in this gender. Within the indications of treatment, they are: surgery, radiotherapy, chemotherapy and endocrine therapy. The last is based on the use of tamoxifen, whose prolonged use can produce side effects such as vaginal dryness, burning, irritation, itching, dysuria, urinary incontinence, among others OBJECTIVE To characterize urinary incontinence in pre-menopausal women with breast cancer treated with tamoxifen for 5 years at the Instituto Nacional del Cáncer MATERIAL AND METHOD Descriptive cross-sectional study. We included women diagnosed with breast cancer enrolled and treated at the Instituto Nacional del Cáncer. The ICIQ -SF questionnaire was applied to the study population to characterize the presence of urinary incontinence. In addition, the proportion between women with urinary incontinence and nulliparity / women with urinary incontinence and parity was calculated RESULTS 93,33% presented urinary incontinence. The average age of women with urinary incontinence was 51,21 (± 4,74) years. The ratio of women with nulliparity / with parity was 4:15 CONCLUSION 99,33% of the patients presented urinary incontinence. The results delivered in this study should be considered as one element that helps to detect the magnitude of this problem in the population registered and treated in the Instituto Nacional del Cáncer. Keywords:
Descritores: Tamoxifeno/efeitos adversos
Incontinência Urinária/induzido quimicamente
Incontinência Urinária/epidemiologia
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Pré-Menopausa
Antineoplásicos Hormonais/efeitos adversos
-Paridade
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-842545
Autor: Barros-Oliveira, Maria da Conceição; Costa-Silva, Danylo Rafhael; Andrade, Danielle Benigno de; Borges, Umbelina Soares; Tavares, Cléciton Braga; Borges, Rafael Soares; Silva, Janaína de Moraes; Silva, Benedito Borges da.
Título: Use of anastrozole in the chemoprevention and treatment of breast cancer: A literature review / Uso do anastrozol na quimioprevenção e no tratamento do câncer de mama: uma revisão da literatura
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);63(4):371-378, Apr. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Aromatase inhibitors have emerged as an alternative endocrine therapy for the treatment of hormone sensitive breast cancer in postmenopausal women. The use of third-generation inhibitors represented by exemestane, letrozol and anastrozole is currently indicated. Anastrozole is a nonsteroidal compound and a potent selective inhibitor of the aromatase enzyme. Although a few studies have shown that its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties may be affected by interindividual variability, this drug has been recently used in all configurations of breast cancer treatment. In metastatic disease, it is currently considered the first-line treatment for postmenopausal women with estrogen receptor-positive breast tumors. Anastrozole has shown promising results in the adjuvant treatment of early-stage breast cancer in postmenopausal women. It has also achieved interesting results in the chemoprevention of the disease. Therefore, due to the importance of anastrozole both for endocrine treatment and chemoprevention of hormone-sensitive breast cancer in postmenopausal women, we proposed the current literature review in the SciELO and PubMed database of articles published in the last 10 years.

Resumo Os inibidores de aromatase têm emergido como uma endocrinoterapia alternativa para o tratamento de câncer de mama sensível a hormônios em mulheres pós-menopáusicas. A utilização de inibidores de terceira geração, representados por exemestano, letrozol e anastrozol, é atualmente indicada. Anastrozol é um composto não esteroide e um inibidor potente e seletivo da enzima aromatase. Embora alguns estudos tenham demonstrado que as suas propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas podem ser afetadas pela variabilidade interindividual, esse fármaco tem sido recentemente utilizado em todas as configurações de tratamento do câncer de mama. Na doença metastática, é atualmente considerado o tratamento de primeira linha em mulheres pós-menopáusicas com tumores de mama e receptor de estrogênio positivo. O anastrozol tem mostrado resultados promissores no tratamento adjuvante do câncer de mama em estágio inicial em mulheres na pós-menopausa. Ele também conseguiu resultados interessantes na quimioprevenção da doença. Portanto, em virtude da importância do anastrozol tanto no tratamento endócrino quanto na quimioprevenção do câncer de mama hormoniossensível em mulheres na pós-menopausa, propusemos a atual revisão da literatura na base de dados SciELO e PubMed de artigos publicados nos últimos 10 anos.
Descritores: Triazóis/uso terapêutico
Neoplasias da Mama/prevenção & controle
Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Quimioprevenção/métodos
Inibidores da Aromatase/uso terapêutico
Nitrilas/uso terapêutico
-Tamoxifeno/uso terapêutico
Tamoxifeno/farmacocinética
Triazóis/farmacocinética
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Quimioterapia Adjuvante
Pós-Menopausa
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Antineoplásicos Hormonais/farmacocinética
Inibidores da Aromatase/farmacocinética
Anastrozol
Nitrilas/farmacocinética
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1179208
Autor: Rangel, Caroline Oliveira; Gelatti, Gabriela Tassotti; Salazar, Rodrigo Fernando dos Santos; Colet, Christiane de Fátima; Bandeira, Vanessa Adelina Casali; Horn, Roberta Cattaneo.
Título: Avaliação da adesão ao tratamento com Tamoxifeno por mulheres com câncer de mama / Tamoxifen treatment adherence assessment by women breast cancer / Evalución de adherencia al tratamento com Tamoxifeno em mujeres com cáncer de seno
Fonte: Rev. epidemiol. controle infecç;10(1):86-93, jan.-mar. 2020. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Justificativa e objetivos: A terapia antineoplásica oral apresenta vantagens comparada a outras terapias para o tratamento do câncer, por ser administrada em domicílio, de forma simples e rápida, no entanto, essa terapia aumenta a responsabilidade do paciente em relação ao seu tratamento e a adesão é fundamental para a sua eficácia. Evidenciam-se poucos estudos referente ao acompanhamento farmacoterapêutico na terapia antineoplásica oral, nesses contexto, o presente estudo busca avaliar a adesão ao tratamento com tamoxifeno em mulheres com câncer de mama, antes e após acompanhamento farmacoterapêutico. Métodos: Trata-se de um estudo clínico randomizado e quantitativo. A coleta de dados foi realizada durante seis meses. A randomização aleatória dividiu-se em Grupo Controle e Grupo Acompanhamento, sendo o acompanhamento subdividido: Antes e Após o Acompanhamento. O Grupo acompanhamento recebeu mensalmente intervenções farmacêuticas individuais. A adesão foi avaliada pelo Brief Medication Questionnair e Problemas Relacionados aos Medicamentos quanto Necessidade, Efetividade e Segurança. Resultados: Após acompanhamento farmacêutico observou-se diferença entre os grupos Grupo Acompanhamento e Grupo Controle quanto à prática de atividade física (p=0,043), adesão ao tratamento (p=0,006), redução de efeitos adversos (p=0,003) e doenças associadas (p=0,002). Os Problemas Relacionados a Medicamentos mais frequentes foram de segurança e adesão, para os quais foram realizadas 54 intervenções farmacêuticas. As reações adversas descritas pelas pacientes acometiam principalmente sistema genital e trato gastrintestinal. Conclusão: Evidenciou-se que o acompanhamento farmacoterapêutico contribuiu efetivamente na adesão ao tratamento com tamoxifeno e as intervenções farmacêuticas realizadas contribuíram para prevenção e redução dos problemas associados a farmacoterapia.(AU)

Background and objectives: Oral antineoplastic therapy has advantages compared to other therapies for the treatment of cancer, because it is administered at home, in a simple and fast, however, this therapy increases the responsibility of the patient regarding its treatment and adherence is critical to its effectiveness. There are few studies on pharmacotherapeutic monitoring in oral antineoplastic therapy. In this context, the present study aims to evaluate to adherence with tamoxifen in women with breast cancer, before and after of pharmaceutical care. Methods: It is a randomized and quantitative clinical study. Data collection was performed during six months. Random randomization was divided into Control Group and Monitoring Group. The follow-up was subdivided: Before and After Monitoring. The Monitoring Group received monthly individual pharmaceutical interventions. Adherence was assessed by the Brief Medication Questionnaire and Drug Related Problems as Need, Effectiveness, and Safety. Results: There was a significant difference between the follow-up group and control group regarding physical activity (p = 0.043), adherence to treatment (p = 0.006), reduction of adverse effects (p = 0.003) and associated diseases (p = 0.002). The most frequent drug-related problems were safety and adherence, for which 54 pharmaceutical interventions were performed. The adverse reactions described by the patients mainly affected the genital system and the gastrointestinal tract. Conclusion: It was evidence the pharmaceutical care effectively contributed to the adherence to tamoxifen treatment and the performed pharmaceutical interventions contributed to the prevention and reduction of the problems associated with phamacoterapy.(AU)

Justificación y objetivo: La terapia antineoplásica oral presenta ventajas comparadas a otras terapias para el tratamiento del cáncer, por ser administrada a domicilio, de forma simple y rápida, sin embargo, esta terapia aumenta la responsabilidad del paciente en relación a su tratamiento y la adhesión es fundamental para su eficacia. Se evidencian pocos estudios referentes al seguimiento farmacoterapéutico en la terapia antineoplásica oral, en ese contexto, el presente estudio busca evaluar la adhesión al tratamiento con tamoxifeno en mujeres con cáncer de mama, antes y después de seguimento farmacoterapéutico. Métodos: Se trata de un estudio clínico aleatorizado y cuantitativo. La recolección de datos se realizó durante seis meses. La aleatorización aleatoria se dividió en Grupo Control y Grupo Seguimiento, siendo el acompañamiento subdividido: Antes y Después del Acompañamiento. El Grupo de seguimiento recibió mensualmente intervenciones farmacéuticas individuales. La adhesión fue evaluada por el Brief Medication Questionnair y los problemas relacionados con los medicamentos como la necesidad, la eficacia y la seguridad. Resultados: Después del seguimiento farmacéutico se observó diferencia entre los grupos Grupo Acompañamiento y Grupo Control en cuanto a la práctica de actividad física (p = 0,043), adhesión al tratamiento (p = 0,006), reducción de efectos adversos (p = 0,003) y enfermidades asociadas (p = 0,003) p = 0,002). Los problemas relacionados con los medicamentos más frecuentes fueron de seguridad y adhesión, para los que se realizaron 54 intervenciones farmacéuticas. Las reacciones adversas descritas por las pacientes acometieron principalmente sistema genital y tracto gastrointestinal. Conclusión: Se evidenció que el seguimiento farmacoterapéutico contribuyó efectivamente a la adherencia al tratamiento con tamoxifeno y las intervenciones farmacéuticas realizadas contribuyeron a la prevención y reducción de los problemas asociados con la farmacoterapia.(AU)
Descritores: Tamoxifeno
Neoplasias da Mama
Antineoplásicos Hormonais
Tratamento Farmacológico
Cooperação e Adesão ao Tratamento
-Assistência Farmacêutica
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1314.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: biblio-950222
Autor: Leite, Andréa de Melo; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Martins, Wolney de Andrade.
Título: Antiplatelet Therapy in Breast Cancer Patients Using Hormonal Therapy: Myths, Evidence and Potentialities - Systematic Review / Terapia Antiplaquetária em Pacientes com Câncer de Mama em Uso de Terapia Hormonal: Mitos, Evidências e Potencialidades - Revisão Sistemática
Fonte: Arq. bras. cardiol;111(2):205-212, Aug. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Breast cancer is the most frequently diagnosed tumor in women worldwide, with a significant impact on morbidity and mortality. Chemotherapy and hormone therapy have significantly reduced mortality; however, the adverse effects are significant. Aspirin has been incorporated into clinical practice for over 100 years at a low cost, making it particularly attractive as a potential agent in breast cancer prevention and as an adjunct treatment to endocrine therapy in the prophylaxis of cardiovascular complications. The objective of this study was to evaluate the role of aspirin in reducing the incidence of breast cancer and to evaluate the impact of its use on morbidity and mortality and reduction of cardiovascular events as adjuvant therapy during breast cancer treatment with selective estrogen receptor modulators. A systematic review was performed using the PRISMA methodology and PICO criteria, based on the MEDLINE, EMBASE and LILACS databases. The original articles of clinical trials, cohort, case-control studies and meta-analyses published from January 1998 to June 2017, were considered. Most studies showed an association between the use of selective estrogen receptor modulators and the increase in thromboembolic events. The studies suggest a protective effect of aspirin for cardiovascular events during its concomitant use with selective estrogen receptor modulators and in the prevention of breast cancer. This systematic review suggests that aspirin therapy combines the benefit of protection against cardiovascular events with the potential reduction in breast cancer risk, and that the evaluation of the benefits of the interaction of endocrine therapy with aspirin should be further investigated.

Resumo O câncer de mama é o tumor mais frequentemente diagnosticado em mulheres de todo o mundo, com impacto importante na morbimortalidade. A quimioterapia e a terapia hormonal reduziram significativamente a mortalidade, mas os efeitos adversos são consideráveis. A aspirina está incorporada à prática clínica há mais de 100 anos, com baixo custo, tornando-a particularmente atraente como potencial agente na prevenção do câncer de mama e auxiliar durante o tratamento endócrino, na profilaxia de complicações cardiovasculares. Objetivou-se avaliar o papel da aspirina na redução da incidência do câncer de mama e avaliar o impacto de seu uso na morbimortalidade e na redução de eventos cardiovasculares como terapia adjuvante durante o tratamento do câncer de mama com moduladores seletivos do receptor do estrogênio. Procedeu-se à revisão sistemática utilizando-se a metodologia PRISMA e os critérios PICO, nas bases MEDLINE, EMBASE e LILACS. Foram considerados os artigos originais do tipo ensaio clínico, coorte, caso-controle e metanálises, publicados no período de janeiro de 1998 até junho de 2017. Na maioria dos estudos, houve relação entre o uso dos moduladores seletivos do receptor do estrogênio e o aumento de eventos tromboembólicos. Os estudos sugerem efeito protetor da aspirina para eventos cardiovasculares em uso concomitante aos moduladores seletivos do receptor do estrogênio e na prevenção do câncer de mama. Esta revisão sistemática sugere que o tratamento com aspirina combina o benefício da proteção contra eventos cardiovasculares com a potencial redução do risco de câncer de mama, e que a avaliação dos benefícios da interação da terapia endócrina com a aspirina deve ser melhor investigada.
Descritores: Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Aspirina/administração & dosagem
Antineoplásicos Hormonais/administração & dosagem
-Medicina Baseada em Evidências
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
Leite, Isabel Cristina Gonçalves
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Id: biblio-898618
Autor: Guedes, Juliana Barroso Rodrigues; Guerra, Maximiliano Ribeiro; Alvim, Mariana Macedo; Leite, Isabel Cristina Gonçalves.
Título: Fatores associados à adesão e à persistência na hormonioterapia em mulheres com câncer de mama / Factors associated with adherence and persistence to hormonal therapy in women with breast cancer
Fonte: Rev. bras. epidemiol;20(4):636-649, Out.-Dez. 2017. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO: Introdução: A hormonioterapia no câncer de mama é fundamental para a transição do tratamento ativo aos cuidados de sobrevivência, pois melhora significativamente os resultados de sobrevida em longo prazo, além de propiciar melhor qualidade de vida e reduzir os custos de hospitalização. Porém, para atingir resultados desejáveis, são importantes a adesão e a persistência no tratamento recomendado. Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo com 182 mulheres em tratamento hormonal identificadas em unidade oncológica de alta complexidade da Região Sudeste do Brasil e acompanhadas até 2014. Foram realizadas análise bivariada, para investigar os fatores associados à adesão, e regressão multivariada de Cox, para identificar variáveis associadas à descontinuidade do tratamento ao longo do tempo. Resultados: A adesão geral foi de 85,2% e a persistência, de 45,4% após 5 anos. Não foi encontrada associação entre as variáveis independentes estudadas e a adesão. Mulheres com estadiamento avançado (hazard ratio - HR = 2,24; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,45 - 3,45), que não realizaram cirurgia (HR = 3,46; IC95% 2,00 - 5,97) e com 3 ou mais internações hospitalares (HR = 6,06; IC95% 2,53 - 14,54) exibiram maior risco de descontinuidade. Discussão: As variáveis associadas à persistência refletem a relação entre a maior gravidade da doença e a interrupção do tratamento hormonal adjuvante. Conclusão: Apesar da alta adesão, observa-se aumento progressivo do número de pacientes que não persistem no tratamento, devido a características relacionadas à gravidade da doença, contribuindo para uma resposta terapêutica inadequada.

ABSTRACT: Introduction: Hormonal therapy in breast cancer is essential to the transition from active treatment to care survival, because it improves long-term survival and provides a better quality of life. reducing hospital costs as well. However, adherence and persistence in the recommended treatment are important to achieve the desirable results. Methodology: This is a cohort retrospective study of 182 women on hormonal treatment identified at a high complexity oncology unit, in the southeastern region of Brazil, and followed-up until 2014. We performed a bivariate analysis to analyze the factors associated with adherence and we conducted the multivariate Cox regression to identify variables associated with discontinuity of treatment over time. Results: Overall adherence was 85.2% and persistence was 45.4% at the end of 5 years. No association was found between the studied independent variables and adherence. Women with advanced stage (HR = 2.24; 95% confidence interval 1.45 - 3.45), who did not undergo surgery (HR = 3.46; 95%CI 2.00 - 5.97), and with three or more hospitalizations (HR = 6.06; 95%CI 2.53 - 14.54) exhibited increased risk of discontinuity. Discussion: The variables associated with persistence reflect the relation between the highest disease severity and the discontinuity of adjuvant hormonal treatment. Conclusion: Despite the high adherence level, there is a progressive increase in non-persistence among women on hormonal therapy, influenced by characteristics related to disease severity, which contributes to an inadequate therapeutic response.
Descritores: Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos
-Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Estudos Longitudinais
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-645841
Autor: Salinas Alva, Edgardo; Poquioma Rojas, Ebert; Hinojosa Ramírez, Rosina.
Título: Manejo de las terapias hormonales para el tratamiento del cáncer de próstata avanzado hormonodependiente: evaluación fármaco: económica del tratamiento con Degarelix û Firmagon frente a Triptorelina genérica / Management of hormonal therapy for the treatment of advanced hormone-dependent prostate cancer: A pharmacoeconomics assessment of the use of Degarelix û Firmagon compared to generic triptorelin
Fonte: Acta méd. peru;28(4):118-193, oct.-dic. 2011. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: Evaluación farmacoeconómica de dos tratamientos con drogas de distinto mecanismo de acción: Degarelix y triptorelina en el manejo de pacientes con cáncer de próstata avanzado hormonodependiente. Material y método: Se realizó una revisión de la literatura sobre el tratamiento estándar de estos pacientes, efectos tempranos y tardíos de las terapias existentes y además una valoración de Costo Integral del Tratamiento usando el tarifario de Essalud. Resultados: El Costo Integral del Tratamiento, es S/ 10 793 para un paciente que usa Degarelix y S/ 12 251 para un paciente que usa triptorelina genérica; es decir, la terapia con el antagonista de la GnRH genera un ahorro de S/ 1 458 por paciente. Conclusiones: Este ahorro representa S/ 1 008 017 para el total de pacientes con cáncer de próstata avanzado hormonodependiente que se atienden en Essalud, a nivel nacional, con la ventaja adicional que Degarelix no genera costos adicionales por complicaciones producto del efecto Flare.

Objective: This is a pharmacoeconomic evaluation of two therapy schedules using drugs with different modes of action: Degarelix and triptorelin in the treatment of patients with advanced hormone-dependent prostate cancer. Methods: We reviewed the literature on the standard treatment for these patients, early and late effects of existing therapies, and we also performed a valuation using the Comprehensive Cost Treatment EsSalud (Peruvian Social Security) rates. Results:The Comprehensive Cost Treatment is S/. 10 793 for a patient using Degarelix and S/. 12 251 for a patient using generic triptorelin, so the therapy with the GnRH antagonist generates S/. 1 458 savings per patient. Conclusions: This represents S/. 1,008,017 savings for all patients with advanced hormone-dependent prostate who attend to EsSalud, with the added advantage that there are no extra costs with the use of Degarelix because of the absence of complications due to any flare effect.
Descritores: Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Neoplasias da Próstata
Neoplasias da Próstata/economia
Neoplasias da Próstata/terapia
Pamoato de Triptorrelina/uso terapêutico
Receptores LHRH/uso terapêutico
Testosterona
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-887025
Autor: Motta, Letícia Marra da; Soares, Cleverson Teixeira; Nakandakari, Sadamitsu; Silva, Gardênia Viana da; Nigro, Maria Helena Mazzi Freire; Brandão, Leticia Stella Gardini.
Título: Granulomatous slack skin: a rare subtype of mycosis fungoides
Fonte: An. bras. dermatol;92(5):694-697, Sept.-Oct. 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract: We report a case of granulomatous slack skin, a rare and indolent subtype of mycosis fungoides. It affects mainly men between the third and fourth decades. It is characterized by hardened and erithematous plaques that mainly affect flexural areas and become pedunculated after some years. Histological examination shows a dense infiltrate of small atypical lymphocytes involving the dermis (and sometimes the subcutaneous tissue) associated with histiocytic and multinucleated giant cells containing lymphocytes and elastic fibers (lymphophagocytosis and elastophagocytosis, respectively). Patients affected by this entity can develop secondary lymphomas. There are several but little effective therapeutic modalities described. Despite the indolent behavior of granulomatous slack skin, its early recognition and continuous monitoring by a dermatologist becomes essential for its management and prevention of an unfavorable outcome.
Descritores: Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico
-Neoplasias Cutâneas/patologia
Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico
Biópsia
Prednisona/uso terapêutico
Imuno-Histoquímica
Fotografação
Linfoma Cutâneo de Células T/patologia
Linfoma Cutâneo de Células T/tratamento farmacológico
Antineoplásicos Hormonais/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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