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Id: biblio-1138761
Autor: Castro-Rodríguez, Alejandro; Machado-Duque, Manuel E; Medina-Morales, Diego A; Machado-Alba, Jorge E.
Título: Identification of potentially inappropriate cardiovascular prescriptions in the elderly using Beers criteria / Criterios de Beers en la identificación de prescripciones de uso cardiovascular potencialmente inapropiadas en ancianos
Fonte: Rev. colomb. cardiol;27(2):90-96, mar.-abr. 2020. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: improper use of medication is becoming more frequent and can cause physical or physiological damage. Objective: to determine the frequency of potentially inappropriate prescriptions of cardiovascular drugs according to Beers' criteria in a population of colombian patients. Method: cross-sectional study conducted during november 2016 using a population database of 326,192 adults over 65 years of age who were eligible to receive drugs included in the cardiovascular system category according to the Beers' criteria. The frequency of potentially inappropriate prescriptions was determined and investigated in relation to sociodemographic variables. Results: the mean subject age was 74.6±7.6 years (range:65-100 years). It was found that 11.3% (n=36894) of the elderly presented at least one potentially inappropriate prescription for cardiovascular conditions. The most frequent finding was the use of aspirin in patients older than 80 years of age followed by the use of prazosin for hypertension in patients over 65 years of age or in patients who consulted emergency services for syncope. The other criteria were present in less than 1% of patients, and in 16 out of 33 treatment drugs, no patients exposed to potentially inappropriate prescriptions were found. Within the criteria based on drug-drug interactions, the most frequent were loop diuretics along with prazosin (6.4%). Conclusions: the prevalence of potentially inappropriate prescriptions in an elderly population of patients in Colombia is lower than that reported worldwide. In addition, there is a need to re-evaluate the Beers' criteria in this population and adjust the guidelines according to results of pharmacovigilance of active pharmaceutical substances available in Colombia.

Resumen Introducción: el uso incorrecto de medicamentos es cada vez más frecuente y puede causar daños físicos o fisiológicos. Objetivo: determinar la frecuencia de las prescripciones de medicamentos de uso cardiovascular potencialmente inapropiadas según criterios de Beers en una población de pacientes colombianos. Métodos: estudio de corte transversal, a partir de una base de datos de una población de 326.192 adultos mayores de 65 años, durante el mes de noviembre de 2016, susceptibles de recibir medicamentos incluidos en los criterios de Beers en la categoría de sistema cardiovascular, determinando la frecuencia de prescripciones potencialmente inapropiadas, así como la identificación de variables sociodemográficas. Resultados: la edad promedio fue de 74,6±7,6 años (rango 65-100 años). Se halló que el 11,3% (n=36894) de los ancianos tuvo al menos una prescripción potencialmente inapropiada para condiciones cardiovasculares. El criterio más frecuente fue el uso de aspirina en mayores de 80 años, seguido del empleo de prazosín para la hipertensión arterial en mayores de 65 años, o en pacientes que consultaron por síncope a los servicios de urgencias. Los demás criterios se presentaban en menos del 1% de pacientes y en 16 de 33 fármacos de cuidado no se halló ningún paciente expuesto. Entre los criterios basados en interacciones fármaco-fármaco, el más frecuente fue diuréticos de asa junto con prazosín (6,4%). Conclusiones: la prevalencia de prescripciones potencialmente inapropiadas en una población de ancianos colombianos es menor a la reportada en el mundo. Además, se plantea la necesidad de reevaluar los criterios de Beers en dicha población y ajustarlos de acuerdo con los informes de farmacovigilancia y principios activos disponibles en Colombia.
Descritores: Farmacologia
Fatores de Risco de Doenças Cardíacas
Geriatria
-Preparações Farmacêuticas
Fármacos Cardiovasculares
Lista de Medicamentos Potencialmente Inapropriados
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: CO369.9 - SCC - Sociedad Colombiana de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular


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Id: biblio-1283926
Autor: Guerrero, Mario Francisco.
Título: Passiflora quadrangularis previene la hipertensión experimental / Passiflora quadrangularis prevents experimental hypertension
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);24(5):259-260, mar.-abr. 2021.
Idioma: es.
Descritores: Passiflora
Hipertensão
-Fármacos Cardiovasculares
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
Costa, Juvenal Soares Dias da
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Id: biblio-962158
Autor: Gaedke, Mari Ângela; Costa, Juvenal Soares Dias da; Manenti, Euler Roberto Fernandes; Henn, Ruth Liane; Paniz, Vera Maria Vieira; Nunes, Marcelo Felipe; Motta, Monique Adriane da; Olinto, Maria Teresa Anselmo.
Título: Use of medicines recommended for secondary prevention of acute coronary syndrome / Uso de medicamentos recomendados na prevenção secundária da síndrome coronariana aguda
Fonte: Rev. saúde pública (Online);49:88, 2015. tab.
Idioma: en.
Projeto: CNPq.
Resumo: ABSTRACT OBJECTIVE : To analyze if the demographic and socioeconomic variables, as well as percutaneous coronary intervention are associated with the use of medicines for secondary prevention of acute coronary syndrome. METHODS : In this cohort study, we included 138 patients with acute coronary syndrome, aged 30 years or more and of both sexes. The data were collected at the time of hospital discharge, and after six and twelve months. The outcome of the study was the simultaneous use of medicines recommended for secondary prevention of acute coronary syndrome: platelet antiaggregant, beta-blockers, statins and angiotensin-converting-enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker. The independent variables were: sex, age, education in years of attending, monthly income in tertiles and percutaneous coronary intervention. We described the prevalence of use of each group of medicines with their 95% confidence intervals, as well as the simultaneous use of the four medicines, in all analyzed periods. In the crude analysis, we verified the outcome with the independent variables for each period through the Chi-square test. The adjusted analysis was carried out using Poisson Regression. RESULTS : More than a third of patients (36.2%; 95%CI 28.2;44.3) had the four medicines prescribed at the same time, at the moment of discharge. We did not observe any differences in the prevalence of use in comparison with the two follow-up periods. The most prescribed class of medicines during discharge was platelet antiaggregant (91.3%). In the crude analysis, the demographic and socioeconomic variables were not associated to the outcome in any of the three periods. CONCLUSIONS : The prevalence of simultaneous use of medicines at discharge and in the follow-ups pointed to the under-utilization of this therapy in clinical practice. Intervention strategies are needed to improve the quality of care given to patients that extend beyond the hospital discharge, a critical point of transition in care.

RESUMO OBJETIVO : Analisar se variáveis demográficas e socioeconômicas e intervenção coronária percutânea estão associadas ao uso de medicamentos para prevenção secundária da síndrome coronariana aguda. MÉTODOS : Neste estudo de coorte, foram incluídos 138 pacientes com síndrome coronariana aguda, com idade igual ou superior a 30 anos e de ambos os sexos. Os dados foram coletados no momento da alta hospitalar e após seis e 12 meses da alta. O desfecho do estudo foi o uso simultâneo dos medicamentos recomendados para prevenção secundária da síndrome coronariana aguda: antiagregante plaquetário, betabloqueador, estatina e inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina. As variáveis independentes foram: sexo, idade, escolaridade em anos de estudo, renda mensal em tercis e intervenção coronária percutânea. Descreveu-se a prevalência do uso de cada grupo de medicamento com respectivos intervalos de confiança de 95%, bem como o uso simultâneo dos quatro, em todos os períodos analisados. Na análise bruta verificou-se a associação do desfecho com as variáveis independentes para cada período por meio do teste Qui-quadrado. A análise ajustada foi realizada por Regressão de Poisson. RESULTADOS : Mais de um terço dos pacientes (36,2%; IC95% 28,2;44,3) recebeu prescrição dos quatro medicamentos, simultaneamente, no momento da alta. Não foram observadas diferenças nas prevalências de uso na comparação com os dois períodos de seguimento. A classe de medicamento mais prescrita na alta foi antiagregante plaquetário (91,3%). Na análise bruta, as variáveis demográficas e socioeconômicas não se associaram ao desfecho em nenhum dos três períodos. CONCLUSÕES : A prevalência de uso simultâneo dos medicamentos na alta e nos seguimentos apontou para a subutilização dessa terapêutica na prática clínica. São necessárias estratégias de intervenção para melhoria da qualidade da atenção dada aos pacientes que se estendam além da alta hospitalar, um ponto crítico de transição no cuidado.
Descritores: Fármacos Cardiovasculares/classificação
Síndrome Coronariana Aguda/prevenção & controle
-Brasil
Fármacos Cardiovasculares/administração & dosagem
Estudos de Coortes
Guias de Prática Clínica como Assunto
Medicina Baseada em Evidências
Quimioterapia Combinada
Prevenção Secundária
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-966433
Autor: Sanfuentes, B; Bulnes, JF.
Título: Ranolazina como terapia antianginosa adicional en pacientes con enfermedad coronaria estable sintomática / Ranolazine as an additional antianginal therapy in patients with stable symptomatic coronary artery disease
Fonte: Medwave;18(7):e7331, 2018.
Idioma: en; es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La enfermedad coronaria estable posee varios tratamientos con beneficio probado tanto en mortalidad como en incidencia de eventos agudos. Sin embargo, el control de los síntomas, especialmente en aquellos que no responden a terapia de primera línea, sigue siendo controvertido. Este resumen pretende evaluar el papel de la ranolazina como terapia adicional al tratamiento antianginoso estándar en pacientes que persisten sintomáticos a pesar de éste. MÉTODOS: Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 16 estudios primarios, todos correspondientes a ensayos aleatorizados, de los cuales cuatro son atingentes para la pregunta específica. Concluimos que en pacientes con enfermedad coronaria estable que persisten sintomáticos a pesar de terapia antianginosa estándar, el tratamiento adicional con ranolazina podría disminuir los episodios de angina semanales pero aumentando la incidencia de efectos adversos, y resulta en poca o nula diferencia en el riesgo de muerte o infarto agudo al miocardio.

INTRODUCTION: There are several effective therapeutic alternatives for stable coronary artery, in terms of prevention of cardiovascular morbidity and mortality. However, the best way to achieve symptomatic control is a matter of debate, particularly in those who do not respond to first-line therapy. This summary aims to evaluate the role of ranolazine as an additional therapy to standard antianginal treatment in patients with persistent symptoms. METHODS: To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS: We identified four systematic reviews including 16 studies overall, all of which were randomized trials. We concluded additional treatment with ranolazine might decrease the frequency of anginal episodes but increase adverse effects. It probably has no effect on the risk of death or acute myocardial infarction.
Descritores: Doença da Artéria Coronariana/tratamento farmacológico
Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico
Ranolazina/uso terapêutico
-Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Bases de Dados Factuais
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Metanálise
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1092983
Autor: Villegas Gutiérrez, Iván.
Título: How useful in the daily practice of nephrologists are the new antidiabetics with cadiovascular protection? / ¿Qué tan útiles en la práctica diaria para los nefrólogos son los nuevos antidiabéticos con protección cardiovascular?
Fonte: Rev. colomb. nefrol. (En línea);4(1):69-73, Jan.-June 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract In recent years, several new antidiabetic drugs have been developed, among which only two have demonstrated superiority in cardiovascular protection. They are liraglutide and empagliflozine, which belong, respectively, to GLP-1 RA and SGLT-2Í. These medications have also shown benefits in kidney protection. However, in a recent survey of the author among nephrologists in a large colombian city, it has been detected that most do not use these drugs. The greater resistance to the limitation in its use is due to the advanced stages of chronic kidney disease where they are contraindicated, but also to the anawareness of their potential benefits. In this regard, the nephrologists accepted they should learn more about these antidiabetic medicines, because the type of patient that is frequently attended in their consultation will undoubtly benefit, and considering they are obligated to handle the diabetic patient directly.

Resumen En los últimos años se han desarrollado nuevos fármacos antidiabéticos, entre los que sólo dos han demostrado superioridad en protección cardiovascular. Son liraglutida y empagliflozina, que pertenecen, respectivamente, a los grupos GLP-1 RA y SGLT-2Í. Estos medicamentos también han demostrado beneficios en nefroprotección. Sin embargo, en una reciente encuesta del autor entre nefrólogos, en una gran ciudad colombiana, se ha detectado que la mayoría no utilizan estos fármacos. La mayor resistencia a su uso se debe a consideraciones sobre su restricción en etapas avanzadas de la enfermedad renal crónica, pero también al desconocimiento de sus beneficios potenciales. Al respecto, los nefrólogos aceptaron que deberían aprender más acerca de estos medicamentos antidiabéticos, porque el tipo de paciente que frecuentemente asiste a su consulta sin duda se beneficiaría, y más teniendo en cuenta que por el gran número de diabéticos los nefrólogos están obligados a manejar directamente al paciente con esta patología.
Descritores: Fármacos Cardiovasculares
Nefrologistas
Hipoglicemiantes
-Cardiotônicos
Colômbia
Diabetes Mellitus Tipo 2
Liraglutida
Limites: Humanos
Responsável: CO661.9


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Id: biblio-1103398
Autor: Arias, Aníbal.
Título: Dapagliflozina mejoraría desenlaces clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida / Dapaglifozin could improve clinical outcomes in patients with heart failure and reduced eyection fraction
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(1):e002044, 2020.
Idioma: es.
Descritores: Compostos Benzidrílicos/uso terapêutico
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico
Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/uso terapêutico
Glucosídeos/uso terapêutico
Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico
-Volume Sistólico/efeitos dos fármacos
Compostos Benzidrílicos/efeitos adversos
Hemoglobina A Glicada/análise
Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Estudos Multicêntricos como Assunto
Terapia Combinada
Disfunção Ventricular Esquerda/complicações
Disfunção Ventricular Esquerda/tratamento farmacológico
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações
Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/efeitos adversos
Glucosídeos/efeitos adversos
Insuficiência Cardíaca/complicações
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1015631
Autor: Riganti, Paula.
Título: Los pacientes requieren una reducción significativa del riesgo cardiovascular para considerar tomar una medicación preventiva a diario / Patients require a substantial risk reduction before they consider taking a daily medication to prevent a cardiovascular event
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;21(4):118-119, 2018. ilus., tab..
Idioma: es.
Descritores: Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Tomada de Decisões
Preferência do Paciente
-Comportamentos Relacionados com a Saúde
Adesão à Medicação
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1128818
Autor: Quiñones S, Luis; Roco A, Angela; Miranda M, Carla.
Título: Farmacogenómica: aplicaciones cardiovasculares / Pharmacogenomics: cardiovascular applications
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;26(2):198-209, mar. 2015.
Idioma: en.
Resumo: Las enfermedades cardiovasculares constituyen un importante problema de salud pública al ser la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo. Por ello, existe la creciente necesidad de tratamientos farmacoterapéuticos más eficaces y seguros. Sin embargo, a pesar de que los médicos prescriben fármacos sobre la base de las características farmacológicas del medicamento y la probabilidad de obtener resultados clínicamente reproducibles, muchos de los fármacos son eficaces sólo entre 25-60% de los pacientes. En este sentido es que la Farmacogenómica, a través del estudio de variantes genéticas de proteínas involucradas en la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos, persigue maximizar su eficacia y seguridad, Este trabajo pretende dar una visión general acerca de farmacogenómica cardiovascular y la posibilidad de utilizar, en la consulta clínica, herramientas genéticas para apoyar la decisión farmacoterapéutica, con el objeto de mejorar la respuesta al tratamiento de enfermedades cardiovasculares, un paso hacia la medicina personalizada en Chile.

Cardiovascular disease is a major public health problem being the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Therefore, there is a growing need for safer and more effective pharmacotherapeutic treatments. However, although physicians prescribe drugs based on pharmacological properties of each drug and the probability of obtaining clinically reproducible results, many drugs are effective only in 25-60% of patients. In this respect, pharmacogenomics, through the study of genetic variants of proteins involved in the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs, pursues to maximize their efficacy and safety, This paper aims to give an overview of cardiovascular pharmacogenomics and the possibility to use, in clinical practice, genetic tools to support pharmacotherapeutical decisions, in order to improve the response to treatment of cardiovascular diseases, a step toward personalized medicine in Chile.
Descritores: Farmacogenética
Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico
Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico
-Fármacos Cardiovasculares/farmacocinética
Doenças Cardiovasculares/epidemiologia
Fatores de Risco
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/farmacocinética
Anticoagulantes/uso terapêutico
Anticoagulantes/farmacocinética
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-827874
Autor: Villacorta, Aline Sterque; Villacorta Junior, Humberto; Souza, Jenne Serrão de; Teixeira, José Antônio Caldas; Muradas, Maria Clara S S S; Alves, Christiane Rodrigues; Precht, Bernardo Campanário; Porto, Pilar; Ubaldo, Letícia; Mesquita, Cláudio Tinoco; Nóbrega, Antônio Cláudio Lucas da.
Título: Elevated Heart Rate is Associated with Cardiac Denervation in Patients with Heart Failure: A 123-Iodine-MIBG Myocardial Scintigraphy Study / Frequência Cardíaca Elevada está Associada com Desnervação Cardíaca em Pacientes com Insuficiência Cardíaca: Um Estudo com Cintilografia Miocárdica com 123-Iodo-MIBG
Fonte: Arq. bras. cardiol;107(5):455-459, Nov. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background: In the Systolic Heart Failure Treatment With the If Inhibitor Ivabradine Trial (SHIFT), heart rate (HR) reduction with ivabradine was associated with improved survival and reduced hospitalizations in patients with heart failure (HF). The mechanisms by which elevated HR increases mortality are not fully understood. Objective: To assess the relationship of baseline HR with clinical, neurohormonal and cardiac sympathetic activity in patients with chronic HF and elevated HR. Method: Patients with chronic HF who were in sinus rhythm and had resting HR>70 bpm despite optimal medical treatment were included in a randomized, double-blind study comparing ivabradine versus pyridostigmine. This report refers to the baseline data of 16 initial patients. Baseline HR (before randomization to one of the drugs) was assessed, and patients were classified into two groups, with HR below or above mean values. Cardiac sympathetic activity was assessed by 123-iodine-metaiodobenzylguanidine myocardial scintigraphy. Results: Mean HR was 83.5±11.5 bpm (range 72 to 104), and seven (43.7%) patients had HR above the mean. These patients had lower 6-min walk distance (292.3±93 vs 465.2±97.1 m, p=0.0029), higher values of N-Terminal-proBNP (median 708.4 vs 76.1, p=0.035) and lower late heart/mediastinum rate, indicating cardiac denervation (1.48±0.12 vs 1.74±0.09, p<0.001). Conclusion: Elevated resting HR in patients with HF under optimal medical treatment was associated with cardiac denervation, worse functional capacity, and neurohormonal activation.

Resumo Fundamento: No SHIFT (Systolic Heart Failure Treatment With the If Inhibitor Ivabradine Trial, ou Estudo do Tratamento da Insuficiência Cardíaca Sistólica com o Inibidor de If Ivabradina), a redução da frequência cardíaca (FC) com ivabradina associou-se com melhor sobrevida e redução das hospitalizações em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Os mecanismos pelos quais a FC elevada aumenta a mortalidade não são totalmente compreendidos. Objetivo: Avaliar a relação da FC basal com atividade clínica, neuro-hormonal e simpática cardíaca em pacientes com IC crônica e FC elevada. Método: Pacientes com IC crônica em ritmo sinusal e FC≥70 apesar de tratamento adequado foram incluídos em um estudo duplo-cego, randomizado, que comparou ivabradina com piridostigmina. Este artigo refere-se a dados basais dos primeiros 16 pacientes. A FC basal (antes da randomização para um dos medicamentos) foi avaliada, e os pacientes classificados em dois grupos, com FC abaixo ou acima dos valores médios. A atividade simpática cardíaca foi avaliada por cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com iodo 123. Resultados: A FC média foi 83,5±11,5 bpm (intervalo 72 a 104), e sete pacientes (43.7%) tinham FC acima da média. Esses pacientes apresentaram menor distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (292,3±93 vs 465,2±97,1 m, p=0,0029), valores mais altos de N-terminal do pró-BNP (mediana 708,4 vs 76,1, p=0,035) e menor relação coração/mediastino tardia, indicando desnervação cardíaca (1,48±0,12 vs 1,74±0,09, p<0,001). Conclusão: A FC de repouso elevada em pacientes com IC em tratamento médico adequado associou-se com desnervação cardíaca, pior capacidade funcional e ativação neuro-hormonal.
Descritores: Sistema Nervoso Simpático/diagnóstico por imagem
3-Iodobenzilguanidina
Coração/inervação
Insuficiência Cardíaca/diagnóstico por imagem
Frequência Cardíaca/fisiologia
-Sistema Nervoso Simpático/fisiologia
Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico
Cintilografia
Doença Crônica
Denervação
Teste de Esforço
Coração/diagnóstico por imagem
Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
Texto completo
Id: biblio-1043154
Autor: Rossel, Víctor; Duarte, Manuel; Muñoz, Pilar; Bravo, Catherine; Bobadilla, Gustavo; Verdugo, Fernando; Guardamagna, Carmen.
Título: Pacientes elegibles para las nuevas terapias de la insuficiencia cardíaca en un policlínico especializado / Proportion of patients with heart failure in a specialized clinic eligible for novel therapies
Fonte: Rev. méd. Chile;147(3):330-333, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Pharmacological treatment improves survival in patients with heart failure with reduced ejection fraction. The use of sacubutril/valsartan and ivabradine has been recently approved and incorporated in the latest guidelines. Aim: To identify candidates eligible for these therapies among patients treated in a heart failure clinic, considering the inclusion criteria for the PARADIGM-HF and SHIFT trials. Material and Methods: Cross-sectional study on 158 patients aged 62 ± 11 years (67% male) with heart failure and reduced ejection fraction, with at least three months of follow-up and without decompensation. The percentage of patients complying for the inclusion criteria for the PARADIGM-HF y SHIFT trials was determined. Results: In 37%, the etiology of heart failure was ischemic, 49% were in functional class I, their ejection fraction was 33 ± 11% and their median Pro-brain natriuretic peptide was 800 pg/mL. Ninety five percent were treated with vasodilators, 97% with beta-blockers and 82% with aldosterone antagonists. Using PARADIGM-HF and SHIFT criteria, 11 patients (7%) were eligible for sacubitril / valsartan and 21 patients (13.3%) for ivabradine. Among the main causes of non-eligibility for sacubitril / valsartan were being functional class I (48.7%) and not achieving a stable dose of enalapril ≥ 20 mg / day or losartan ≥ 100 mg / day (24.7%). In the case of ivabradine, apart from those in functional class I, the absence of sinus rhythm and a heart rate < 70 / min when receiving a maximal tolerated dose of beta-blockers, were present in 22%. Conclusions: A low percentage of our patients were eligible for these therapies. Among the causes that explain these results were clinical stability, a high percentage of patients in functional class I and being in a disease modifying treatment.
Descritores: Tetrazóis/administração & dosagem
Fármacos Cardiovasculares/administração & dosagem
Antagonistas de Receptores de Angiotensina/administração & dosagem
Ivabradina/administração & dosagem
Aminobutiratos/administração & dosagem
Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico
-Estudos Transversais
Seleção de Pacientes
Relação Dose-Resposta a Droga
Combinação de Medicamentos
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central



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