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Id: lil-785881
Autor: Batistela, Silmara; Bueno, Orlando Francisco Amodeo; Vaz, Leonardo José; Galduróz, José Carlos Fernandes.
Título: Methylphenidate as a cognitive enhancer in healthy young people / Metilfenidato como ampliador cognitivo em jovens saudáveis
Fonte: Dement. neuropsychol;10(2):134-142tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT. The so-called cognitive enhancers have been widely and increasingly used by healthy individuals who seek improvements in cognitive performance despite having no pathologies. One drug used for this purpose is methylphenidate, a first-line drug for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Objective: The aim of the present study was to test the effect of acute administration of varying doses of methylphenidate (10 mg, 20 mg, 40 mg and placebo) on a wide range of cognitive functions in healthy young people. Methods: A total of 36 young university students and graduates participated in the study. The participants underwent tests of attention and of episodic, and working memory. Results: No differences in performance were observed on any of the tests. There was a dose-dependent (40 mg > placebo) effect on self-reported wellbeing. Conclusions: According to the recent literature, psychostimulant medications, such as methylphenidate, improve performance when cognitive processes are below an optimal level, which was not the case for the subjects of the present study. We suggest the impression that methylphenidate enhances cognitive performance in healthy young people, justifying its use, may be due to improvements in subjective wellbeing promoted by the drug.

RESUMO. Os chamados ampliadores cognitivos têm sido ampla e crescentemente utilizados por indivíduos saudáveis, que apesar de não apresentarem nenhum tipo de patologia, buscam por melhoras no desempenho cognitivo. Um fármaco utilizado para este fim é o metilfenidato, droga de primeira escolha para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Objetivo: O presente estudo teve como objetivo verificar o efeito da administração aguda de diferentes doses de metilfenidato (10, 20 e 40 mg e placebo) sobre uma ampla gama de funções cognitivas em jovens saudáveis. Métodos: Participaram do estudo 36 jovens universitários ou graduados, tendo sido realizados testes de atenção, memória operacional, episódica. Resultados: Não foram observadas diferenças no desempenho dos sujeitos em nenhum dos testes. Houve efeito na auto-avaliação de bem estar, sendo este efeito dose dependente (40 mg > placebo). Conclusão: De acordo com a literatura recente, medicações psicoestimulantes, como o metilfenidato, produzem melhoras no desempenho quando os processos cognitivos estão abaixo de um nível ótimo, o que não era o caso dos sujeitos do presente estudo. Sugerimos que a impressão de que o metilfenidato melhora o desempenho cognitivo em pessoas jovens e saudáveis se deve ao seu efeito subjetivo de bem-estar.
Descritores: Cognição
Nootrópicos
Ética
Substâncias para Melhoria do Desempenho
Estimulantes do Sistema Nervoso Central
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-908677
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Título: Levetiracetam como terapia adjuvante em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil resistentes à monoterapia / Levetiracetam as adjuvant therapy in patients with juvenile myoclonic epilepsy resistant to monotherapy.
Fonte: Brasília; CONITEC; jul. 2017. graf, ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: A epilepsia é uma doença cerebral crônica caracterizada pela recorrência de crises epilépticas não provocadas. Conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) vigente do Ministério da Saúde (MS), o tratamento disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) inclui os agentes antiepilépticos fenobarbital, fenitoína, primidona, topiramato, lamotrigina, carbamazepina e valproato de sódio. As epilepsias idiopáticas generalizadas são classificadas como síndromes epilépticas. A EMJ é a mais comum dentre as síndromes da adolescência e uma das mais frequentemente diagnosticadas. A maioria dos pacientes com EMJ apresentam bom controle do quadro clínico com a utilização do valproato de sódio em monoterapia, mas na falha ou impossibilidade de seu uso, fármacos como a lamotrigina e o levetiracetam podem ser utilizados. TECNOLOGIA: levetiracetam (Keppra®). INDICAÇÃO: Terapia adjuvante, ou seja em associação com o valproato de sódio, em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) resistentes à monoterapia. PERGUNTA: O uso do levetiracetam em regime de terapia adjuvante, é eficaz, seguro e custoefetivo em relação à continuação da monoterapia em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil, resistentes a outros agentess antiepilépticos na perspectiva do SUS? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: A evidência da utilização do levetiracetam associado à tratamento prévio com um agente antiepiléptico para o tratamento da EMJ é baseada em um ensaio clínico duplo-cego que apresentou redução significante de 50% no número de dias por semana com crises convulsivas s (OR = 4,77; IC 95% 2,12 ­ 10,77; p<0,0001 e um maior número de pacientes, que receberam levetiracetam, apresentaram ausência total de crises durante o tratamento (16,7% dos pacientes, p = 0,03, vs 3,3 % do grupo que recebeu placebo). AVALIAÇÃO ECONÔMICA: Foi apresentado um modelo de custo-efetividade comparando a monoterapia com ácido valpróico ao tratamento adjuvante do levetiracetam (associado) ao ácido valpróico. Foi elaborado um modelo baseado primeiramente em uma árvore de decisão, seguido por um modelo de Markov. No caso-base a razão de custo-utilidade incremental (RCUI) foi de R$ 58.294 por ano de vida ajustada pela qualidade, que na análise de sensibilidade univariada variou entre R$ 22.119 e R$ 80.359. Avaliação de Impacto Orçamentário: Conforme as estimativas feitas pelo demandante o impacto orçamentário será de aproximadamente R$ 1,58 milhão no primeiro ano e de R$ 43,6 milhões nos primeiros 5 anos após a incorporação. Na análise de sensibilidade realizada o impacto orçamentário para os próximos 5 anos variou entre R$ 14,5 e R$ 87,3 milhões. EXPERIÊNCIA INTERNACIONAL: o levetiracetam é utilizado em terapia adjuvante para o tratamento de crises mioclônicas em agências como o National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) e Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH), de acordo com condições estabelecidas Discussão: A evidência do tratamento com levetiracetam em pacientes resistentes à monoterapia padrão, associado ao medicamento já utilizado, ocasionou em redução significante de pelo menos 50% no número de dias por semana com crises convulsivas e um maior número de pacientes apresentaram ausência total de crises convulsivas durante seu período de seguimento. Porém trata-se de evidência indireta e de baixa qualidade. Os estudos para essa indicação da tecnologia são escassos e há baixa probabilidade de novos estudos serem realizados. A avaliação econômica foi custo-efetiva na adição do levetiracetam ao medicamento previamente utilizado em monoterapia, em pacientes resistentes, com um impacto orçamentário de até R$ 87,3 milhões em 5 anos, de acordo com a análise de sensibilidade. A secretaria executiva da CONITEC estimou o número de pacientes, que considera mais adequada para o cálculo, que foi 7,8% maior que a população considerada na análise do demandante, o que levaria a um impacto orçamentário ainda maior. RECOMENDAÇÃO DA CONITEC: A CONITEC em sua 54ª reunião no dia 06 de abril de 2017, recomendou preliminarmente a incorporação no SUS do levetiracetam como terapia adjuvante em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil resistentes à monoterapia, condicionada à redução de preço e consonância com a atualização do PCDT de Epilepsia. Consulta pública: Foi realizada a Consulta Pública nº 22/2017, entre os dias 25/04/2017 e 16/05/2017 e recebeu 105 contribuições, sendo 88 sobre experiência ou opinião e 17 técnicocientíficas. Todas as contribuições foram avaliadas quantitativamente e qualitativamente. Seu conteúdo não trouxe novas evidências e informações que pudessem modificar a recomendação inicial da CONITEC. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na 56ª reunião ordinária do plenário do dia 07/06/2017 deliberaram, por unanimidade, por recomendar a incorporação do levetiracetam para pacientes com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) resistentes à monoterapia, associando-o ao medicamento já utilizado, condicionado à negociação de preço e conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 264/2017.(AU)
Descritores: Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Epilepsias Mioclônicas/tratamento farmacológico
Nootrópicos/uso terapêutico
Piracetam/análogos & derivados
-Brasil
Quimioterapia Adjuvante
Análise Custo-Benefício
Avaliação em Saúde/economia
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Ácido Valproico/uso terapêutico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-908633
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Título: Levetiracetam para o tratamento de convulsões em pacientes com microcefalia / Levetiracetam for the treatment of seizures in patients with microcephaly.
Fonte: Brasília; CONITEC; jul. 2017. graf, ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: A infecção decorrente do Zika vírus vem apresentando possíveis complicações nos pacientes acometidos pela doença desde sua chegada ao Brasil. O Zika possui sintomas semelhantes aos outros flavivírus prevalentes no país, sendo transmitido pelo mesmo mosquito (Aedes aegypti). A doença tem sido associada ao desenvolvimento de microcefalia e alterações neurológicas em filhos de mulheres que tiveram contato com o vírus durante a gravidez, destacando-se relatos de episódios convulsivos. O SUS fornece medicamentos anticonvulsivantes para outras doenças com sintomas de convulsão, como a epilepsia. TECNOLOGIA: LEVETIRACETAM (KEPPRA®). INDICAÇÃO: CONVULSÕES EM PACIENTES PEDIÁTRICOS. PERGUNTA 1: O levetiracetam, em comparação aos tratamentos anticonvulsivantes disponíveis no SUS, é eficaz, efetivo e seguro no controle de convulsões em pacientes com microcefalia? PERGUNTA 2: O Levetiracetam, em comparação aos tratamentos anticonvulsivantes disponibilizados pelo SUS, é eficaz, efetivo e seguro no tratamento de convulsões em pacientes pediátricos com epilepsia? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: Foi elaborado um Parecer Técnico-Científico seguindo as Diretrizes do Ministério da Saúde. Após duas buscas contemplando os desfechos em questão, foram incluídos três estudos, sendo que dois deles comparavam o levetiracetam com carbamazepina e o último com o ácido valpróico. A análise do risco de viés evidenciou estudos com qualidade moderada. A avaliação conjunta dos estudos não demonstrou eficácia ou efetividade superior do levetiracetam em comparação aos anticonvulsivantes já padronizados pelo SUS. AVALIAÇÃO DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: O custo incremental total estimado para o tratamento com levetiracetam na população pediátrica, com peso médio de 10 kg, foi de R$1.682.535,63 em cinco anos. EXPERIÊNCIA INTERNACIONAL: O levetiracetam foi incorporado como terapia adjuvante pela agência Inglesa e Escocesa. Pela agência do Canadá, existe o uso em primeira linha em algumas províncias ou em situações especiais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foram realizadas duas buscas para atender ao demandante, a Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco. Na primeira, não foi recuperado nenhum estudo e na segunda busca foram recuperados três estudos. Em nenhuma das publicações analisadas foram encontradas evidências da superioridade do Levetiracetam em comparação com a carbamazepina ou o ácido valpróico. DELIBERAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC, presentes na 57ª reunião ordinária, realizada nos dias 5 e 6 de julho de 2017, deliberaram por unanimidade recomendar a ampliação de uso do medicamento levetiracetam para o tratamento de convulsões em pacientes com microcefalia decorrente de infecção pelo vírus zika. Foi assinado o Registro de Deliberação nº nº 271/2017. DECISÃO: Incorporado levetiracetam para o tratamento de convulsões em pacientes com microcefalia segundo Portaria SCTIE/MS nº 38, DE 31 DE AGOSTO DE 2017.(AU)
Descritores: Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Microcefalia
Nootrópicos/uso terapêutico
Piracetam/análogos & derivados
Convulsões/tratamento farmacológico
-Brasil
Análise Custo-Benefício
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-908631
Autor: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos.
Título: Levetiracetam para o tratamento da epilepsia / Levetiracetam for the treatment of epilepsy.
Fonte: Brasília; CONITEC; jul. 2017. graf, ilus, tab.
Idioma: pt.
Resumo: CONTEXTO: A epilepsia é uma desordem crônica neurológica prevalente, caracterizada por sinais e sintomas característicos (crises convulsivas) associados a descargas elétricas cerebrais anormais. O tratamento da epilepsia geralmente inclui o uso contínuo em longo prazo de medicamentos com efeito anticonvulsivante. No eixo topográfico, as epilepsias são separadas em generalizadas e focais. Este relatório foi elaborado como parte da conduta de revisão do PCDT de epilepsia e tem por objetivo avaliar as evidências de eficácia e segurança do levetiracetam no tratamento de epilepsia focal e generalizada, a fim de embasar a avaliação da CONITEC a respeito de sua incorporação na versão atualizada do PCDT. TECNOLOGIA: levetiracetam (Keppra®). INDICAÇÃO: Tratamento da epilepsia focal e generalizada. PERGUNTA: O uso do levetiracetam em monoterapia ou e em terapia de adição no tratamento de crianças ou adultos com epilepsia, crises focais (parciais) ou generalizadas, é eficaz, seguro e custo-efetivo, comparativamente ao tratamento ativo (antiepilépticos de primeira ou segunda linha previstos no PCDT de epilepsia) ou placebo? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: há evidências de superioridade do levetiracetam em comparação ao placebo, em terapia de adição, para o tratamento de crises focais e primariamente generalizada em crianças e adultos que não responderam à monoterapia, com magnitude de efeito pequena a moderada, com taxas de resposta maiores entre crianças. Não foram estudados efeitos adversos em longo prazo. Não foi possível estabelecer a relação de eficácia comparativa em relação a outros agentes potencialmente úteis após falha de agentes de segunda linha no tratamento de adição da epilepsia refratária. Mais estudos são necessários para estabelecer sua eficácia em monoterapia. O nível de evidência é muito baixo, pois se trata de ensaios clínicos abertos, com pequeno número de pacientes. AVALIAÇÃO DE IMPACTO ORÇAMENTÁRIO: O impacto orçamentário da incorporação do levetiracetam será superior à R$ 29 milhões de reais no primeiro ano, considerando um cenário base onde a assumiu-se que a dose média por paciente seria de 2000mg por dia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Há evidências de eficácia e segurança para a utilização do levetiracetam em terapia de adição para tratamento de pacientes com epilepsia focal e epilepsia primariamente generalizada em adultos e crianças com mais de 6 anos (12 anos para crises tônico-clônico generalizadas) que não responderam à monoterapia com anticonvulsivante de primeira linha conforme previsto no PCDT de epilepsia. RECOMENDAÇÃO FINAL: Os membros da CONITEC presentes na 57ª reunião ordinária do plenário realizada nos dias 05 e 06 de julho de 2017, recomendaram por unanimidade a ampliação de uso do levetiracetam para o tratamento da epilepsia conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Foi assinado o Registro de Deliberação nº 272/2017. DECISÃO: Incorporado levetiracetam para o tratamento da epilepsia segundo Portaria SCTIE/MS nº 56, DE 1º DE DEZEMBRO DE 2017.(AU)
Descritores: Anticonvulsivantes/uso terapêutico
Epilepsia/tratamento farmacológico
Nootrópicos/uso terapêutico
Piracetam/análogos & derivados
-Brasil
Análise Custo-Benefício
Avaliação da Tecnologia Biomédica
Sistema Único de Saúde
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-756242
Autor: Souza, Savio Reder de.
Título: Efeitos do controle de temperatura e da vimpocetina sobre os déficits neurocomportamentais decorrentes do estresse por separação materna em camundongos suíços neonatos / Effects of the temperature control and vinpocetine on neurobehavioral deficits resulting from stress by maternal separation of neonate swiss mice.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2015. 89 f p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade do Estado do Rio de Janeiro - Faculdade de Ciências Médicas para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: O estresse durante o desenvolvimento está associado com diversas desordens neurocomportamentais, que podem persistir ao longo da vida. A hiperatividade é um dos transtornos comportamentais que, com maior frequência, observa-se em humanos submetidos ao estresse precoce. Esse transtorno pode ser a manifestação clínica predominante, ou mesclar-se com déficit de atenção, impulsividade e retardo da aprendizagem, constituindo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), com número de casos diagnosticados em ascensão. Diversos protocolos experimentais utilizam a separação materna (SM) de roedores neonatos para mimetizar as consequências do estresse precoce em humanos. Esta predileção por roedores recém-nascidos se deve à sua equivalência aproximada com fetos humanos no terceiro trimestre da gestação em termos de neurodesenvolvimento, quando ocorre o maior crescimento do Sistema Nervoso Central fetal. Neste trabalho, camundongos suíços neonatos foram submetidos a sessões diárias de isolamento com separação materna, entre o 2º e o 10º dias de vida pós-natal (PN2 a PN10), variando-se a temperatura de isolamento dos filhotes, que permaneciam sem aquecimento (na temperatura do biotério, entre 22 e 25°C) ou eram mantidos aquecidos a 37°C durante essas sessões. Portanto, foram três grupos experimentais: isolamento aquecido com SM; isolamento não aquecido com SM; e controle. Os animais do grupo controle foram pesados em PN2 e PN10 e, prontamente, devolvidos às progenitoras. Todos os animais foram desmamados e sexados em PN21, não sendo perturbados até a realização dos testes neurocomportamentais, a partir de PN30, que incluíram os Testes de Campo Aberto e de Esquiva Inibitória. Num segundo estudo, foram realizadas dosagens séricas da corticosterona basal e dos hormônios tireoidianos nos três grupos experimentais, em PN6, PN10 e PN30...

The stress during development is associated with several neurobehavioral disorders that can persist into postnatal life. Hyperactivity is one of these disorders that is frequently observed in humans early exposed to the early stress. This disorder may be the predominant clinical manifestation, or merge itself with attention deficit, impulsivity and impaired learning, composing the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), with the number of diagnosed cases on the rise. Several experimental protocols use maternal separation (MS) of newborn rodents to mimic the effects of early life stress in humans. This predilection for newborn rodents is due to its approximate equivalence with human fetuses at the 3rd trimester of pregnancy in terms of neurodevelopment, when there is the greatest growth of the fetal Central Nervous System (CNS). This work was carried out in three separate studies. In the first study, Swiss mice underwent daily sessions of isolation with maternal separation between the 2nd day of postnatal life (PN2) to PN10, varying the isolation temperature of the puppies, that were kept without heating (with the room temperature between 22 and 25° C) or heated at 37 °C during these sessions. Therefore, we had three groups: “warmed isolation with MS”; “unheated isolation with MS”; and control. Control group animals were weighed in PN2 and PN10 and promptly returned to its progenitors. All animals were weaned and sexed in PN21 and were tested from PN30 in the Open Field and Inhibitory Passive Avoidance. In a second study, serum basal corticosterone and thyroid hormones were measured in the three experimental groups at PN6, PN10 and PN30...
Descritores: Ansiedade de Separação
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade
Relações Mãe-Filho
Temperatura Ambiente
-Testes Neuropsicológicos
Nootrópicos
Estresse Fisiológico
Limites: Animais
Recém-Nascido
Camundongos
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Texto completo SciELO Brasil
Lana, Marta de
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Id: lil-741617
Autor: Oliveira-Silva, Jaquelline Carla Valamiel de; Machado-de-Assis, Girley Francisco; Oliveira, Maykon Tavares; Paiva, Nívia Carolina Noguieira; Araújo, Márcio Sobreira Silva; Carneiro, Cláudia Martins; Martins-Filho, Olindo Assis; Martins, Helen Rodrigues; Lana, Marta de.
Título: Experimental benznidazole treatment of Trypanosoma cruzi II strains isolated from children of the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil, with Chagas disease
Fonte: Mem. Inst. Oswaldo Cruz;110(1):86-94, 03/02/2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Trypanosoma cruzi strains from distinct geographic areas show differences in drug resistance and association between parasites genetic and treatment response has been observed. Considering that benznidazole (BZ) can reduce the parasite burden and tissues damage, even in not cured animals and individuals, the goal is to assess the drug response to BZ of T. cruzi II strains isolated from children of the Jequitinhonha Valley, state of Minas Gerais, Brazil, before treatment. Mice infected and treated with BZ in both phases of infection were compared with the untreated and evaluated by fresh blood examination, haemoculture, polymerase chain reaction, conventional (ELISA) and non-conventional (FC-ALTA) serologies. In mice treated in the acute phase, a significant decrease in parasitaemia was observed for all strains. Positive parasitological and/or serological tests in animals treated during the acute and chronic (95.1-100%) phases showed that most of the strains were BZ resistant. However, beneficial effect was demonstrated because significant reduction (p < 0.05%) and/or suppression of parasitaemia was observed in mice infected with all strains (acute phase), associated to reduction/elimination of inflammation and fibrosis for two/eight strains. BZ offered some benefit, even in not cured animals, what suggest that BZ use may be recommended at least for recent chronic infection of the studied region.
Descritores: Descoberta de Drogas
Resíduos Industriais/análise
Nootrópicos/isolamento & purificação
Extratos Vegetais/química
Brotos de Planta/química
Estilbenos/isolamento & purificação
Vitis/química
-Agricultura/economia
Peptídeos beta-Amiloides/antagonistas & inibidores
Peptídeos beta-Amiloides/metabolismo
Benzofuranos/análise
Benzofuranos/química
Benzofuranos/economia
Benzofuranos/isolamento & purificação
Cromatografia Líquida de Alta Pressão
França
Resíduos Industriais/economia
Estrutura Molecular
Fármacos Neuroprotetores/química
Fármacos Neuroprotetores/economia
Fármacos Neuroprotetores/isolamento & purificação
Fármacos Neuroprotetores/farmacologia
Nootrópicos/química
Nootrópicos/economia
Nootrópicos/farmacologia
Agregação Patológica de Proteínas
Fragmentos de Peptídeos/antagonistas & inibidores
Fragmentos de Peptídeos/metabolismo
Fenóis/química
Fenóis/economia
Extratos Vegetais/economia
Agregados Proteicos/efeitos dos fármacos
Espectrometria de Massas por Ionização por Electrospray
Estereoisomerismo
Estilbenos/análise
Estilbenos/química
Estilbenos/economia
Estilbenos/farmacologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-654995
Autor: Mendonça, Regina Halfeld Furtado de; Ferreira, Eliana Lucia.
Título: Visual evoked potentials (VEP) and visual acuity improvement after cytidine 52 -diphosphocholine (CDP-Choline) therapy in amblyopic patient / Melhora do potencial evocado visual (PEV) e da acuidade visual em paciente amblíope tratado com citidina difosfato colina
Fonte: Rev. bras. oftalmol;71(5):328-330, set.-out. 2012.
Idioma: en.
Resumo: Citicoline may be used in many neurological disorders. Combined treatment of citicoline with patching in amblyopia has previously been researched. The purpose of this paper is to illustrate the effect of citicoline in non-patching amblyopic patient. A 11-year-old amblyopic boy underwent complete ophthalmological examinations, including VEP with flash and pattern stimulus. Two averages of 100 sweep were performed for flash stimulus. Pattern reversal stimulus obtained with high contrast was performed with 60', 30' and 15' checks stimuli. The VEP was repeated 90 days later after a therapy with citicoline and vitamin and the results compared with the responses of the previous recording session. The visual acuity (VA) was 0,7 in the RE and 1,0 in the LE. The VEP pattern amplitude was normal in both eyes. Delayed in latency was detected for all spatial frequency stimulus (SFS) in the RE. Delay in latency was detected only for high SFS in the LE. After the treatment, the VA was 1,0 in both eyes. The latency was normalized with low SFS on the RE and with high SFS on the LE. The flash VEP was normal before and after the therapy. In conclusion, the citicoline demonstrated that it was effective in the treatment of amblyopic eye without patching. The VA and the VEP latency improvement demonstrated that the citicoline enhance the transmission of the electric impulse from retina to visual cortex. Further research is required to understand the immediate and long-term effect of coline treatment in amblyopic patients.

A citicolina pode ser utilizada em vários problemas neurológicos. O tratamento combinado de citicolina e oclusão na ambliopia já foi previamente relatado. O objetivo deste estudo é ilustrar o efeito da citicolina em paciente amblíope sem o tratamento oclusivo. Um menino de 11 anos de idade foi submetido a um exame oftalmológico completo incluindo PEV do tipo flash e do tipo padrão reverso. Para o PEV tipo flash, foram analisadas duas médias de 100 estímulos cada uma. Para o PEV do tipo padrão reverso, foram utilizados estímulos de alto contraste de 60', 30' e 15'. O PEV foi repetido 90 dias depois do tratamento com citicolina e vitaminas e os resultados comparados com os exames antes do tratamento. A acuidade visual era de 0,7 no olho direito e 1,0 no olho esquerdo. A amplitude do PEV era normal em ambos os olhos. Era presente um aumento da latência a todas as frequências espaciais de estimulação (FEE) no olho direito e somente à alta FEE no olho esquerdo. Após o tratamento, a acuidade visual era de 1,0 em ambos os olhos. A latência se normalizou à baixa FSS no olho direito e à alta FSS no olho esquerdo. O PEV tipo flash era normal antes e depois do tratamento. Em conclusão, a citicolina demonstrou ser eficaz no tratamento de olhos amblíopes sem oclusão. A melhora da acuidade visual e da latência do PEV demonstraram que a citicolina restaura a transmissão elétrica do impulso da retina ao cortex visual. Pesquisas futuras são necessárias para entender o efeito imediato e a longo prazo da citicolina no tratamento de pacientes amblíopes.
Descritores: Ambliopia/tratamento farmacológico
Citidina Difosfato Colina/uso terapêutico
Potenciais Evocados Visuais
Nootrópicos/uso terapêutico
Acuidade Visual
Limites: Seres Humanos
Masculino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.2 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Barros, Helena Maria Tannhauser
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Id: lil-645521
Autor: Freese, Luana; Signor, Luciana; Machado, Cassio; Ferigolo, Maristela; Barros, Helena Maria Tannhauser.
Título: Uso não terapêutico do metilfenidato: uma revisão / Non-medical use of methylphenidate: a review
Fonte: Trends psychiatry psychother. (Impr.);34(2):110-115, 2012.
Idioma: en.
Resumo: INTRODUCTION: Methylphenidate is a psychostimulant medication used for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder and narcolepsy. However, it has also been used for non-medical purposes, e.g. to produce euphoria, to increase self-esteem, and to achieve the so-called neurocognitive enhancement, decreasing the feeling of tiredness and increasing focus and attention. OBJECTIVE: To describe, from theoretical and contextual points of view, the potential for abuse and non-medical use of methylphenidate. METHOD: The PubMed, SciELO and Cochrane databases were searched using the following keywords in Portuguese: metilfenidato, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, facilitadores dos processos cognitivos or agentes nootrópicos, and abuso de substâncias; and in English: methylphenidate, attention deficit disorder with hyperactivity, cognitive enhancement or nootropic agents, and substance abuse. Studies published between 1990 and 2010 were selected for review. RESULTS: Non-medical use of methylphenidate is a relevant topic that raises important ethical and scientific questions in several areas, e.g. pharmacological and neurobiological characteristics, evidence of methylphenidate use, forms of non-medical use of methylphenidate, mechanisms of action, and therapeutic application of methylphenidate. According to the review, methylphenidate can generally influence performance as a result of its stimulatory effect. Notwithstanding, evidence does not support the conclusion that it can enhance cognitive performance. CONCLUSION: Health professionals need to acquire expert knowledge and inform patients and their families on the methylphenidate potential for abuse when used with non-medical purposes.

INTRODUÇÃO: O metilfenidato é um medicamento psicoestimulante usado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e da narcolepsia. No entanto, a droga também vem sendo utilizada com fins não terapêuticos, por exemplo para produzir euforia, aumentar a autoestima e obter o chamado aprimoramento neurocognitivo, diminuindo a sensação de cansaço e aumentando o foco e a atenção. OBJETIVO: Descrever, sob o ponto de vista teórico e contextual, o potencial de abuso do metilfenidato quando usado com fins não terapêuticos. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PubMed, SciELO e Cochrane, utilizando os seguintes termos em português: metilfenidato, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, facilitadores dos processos cognitivos or agentes nootrópicos e abuso de substâncias; e, em inglês: methylphenidate, attention deficit disorder with hyperactivity, cognitive enhancement or nootropic agents e substance abuse. Foram selecionados estudos publicados entre 1990 e 2010. RESULTADOS: O uso não terapêutico do metilfenidato é um tema relevante e que suscita questões científicas e éticas importantes sob diversos aspectos, por exemplo características farmacológicas e neurobiológicas, evidência de uso da droga, formas não terapêuticas de uso, mecanismos de ação e aplicação terapêutica do metilfenidato. De acordo com a revisão o metilfenidato pode, em geral, influenciar o desempenho como resultado de seu efeito estimulatório. No entanto, independentemente disso, as evidências não apoiam a conclusão de que ele possa promover um melhor desempenho cognitivo. CONCLUSÃO: É importante que profissionais da saúde tenham conhecimento e informem os pacientes e suas famílias sobre o potencial de abuso do metilfenidato quando usado com fins não terapêuticos.
Descritores: Metilfenidato/farmacologia
Nootrópicos
Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo/complicações
-Metilfenidato
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias
Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo/psicologia
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: lil-583180
Autor: Flavell, John H; Miller, Patricia H; Miller, Scott A.
Título: Desenvolvimento cognitivo / Cognitive development.
Fonte: Porto Alegre; Artmed; 1999. 341 p.
Idioma: pt.
Descritores: Nootrópicos
Psicologia/classificação
Psicologia/educação
Responsável: BR1719.1 - Biblioteca do CPqRR
BR1719.1; 153 LI, F588dPc, 3. ed. 1999 ex. 01. 010905


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Fotocópia
Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-559883
Autor: Ortega, Francisco; Barros, Denise; Caliman, Luciana; Itaborahy, Claudia; Junqueira, Lívia; Ferreira, Cláudia Passos.
Título: A ritalina no Brasil: produções, discursos e práticas / Ritalin in Brazil: production, discourse and practices / La "ritalina" en Brasil: producciones, discursos y prácticas
Fonte: Interface comun. saúde educ;14(34):499-512, jul.-set. 2010.
Idioma: pt.
Resumo: O objetivo do artigo é apresentar uma pesquisa em andamento sobre as representações sociais da ritalina no Brasil entre 1998 e 2008. Nesse período, houve um incremento considerável do uso da medicação e sua expansão para outros fins além dos terapêuticos. A ritalina tem sido usada tanto para o tratamento de patologias da atenção como para melhoria de funções cognitivas em pessoas saudáveis. A pesquisa se desdobra em dois campos de investigação, com metodologias diferenciadas. O primeiro campo investiga as publicações brasileiras, científicas e em mídia popular, sobre a ritalina, analisando os argumentos que justificam seu uso e a difusão dos resultados científicos para o público leigo nos jornais de grande circulação. O segundo campo de investigação usa a metodologia de grupos focais para explorar as representações sociais de universitários, pais de universitários e profissionais de saúde, acerca do uso da ritalina para o aprimoramento do desempenho cognitivo.

The aim of this paper was to present ongoing research on the social representations relating to ritalin in Brazil between 1998 and 2008. Over this period, there was a considerable increase in ritalin usage and expansion of its use to purposes other than therapeutic use. Ritalin has been used not only for treating attention disorders, but also to enhance cognitive functions in healthy individuals. The research has developed through two fields of investigation with different methodologies. In the first field, Brazilian scientific and popular publications have been investigated, with analysis on the arguments justifying ritalin usage and how scientific results are disseminated to the lay public in large-circulation newspapers. In the second field, focus groups have been used to explore the social representations that university students, students' parents and healthcare professionals have in relation to the use of ritalin for enhancing cognitive performance.

El objeto del artículo es el presentar una investigación en marcha sobre las representaciones sociales de la "ritalina" en Brasil entre 1998 y 2008. En este período hubo un incremento considerable de la medicación y su expansión hacia otros fines fuera de los terapéuticos. La "ritalina" se ha usado tanto para el tratamiento de patologías de la atención como para la mejora de funciones cognitivas en personas saludables. La investigación se desdobla en dos campos con metodologías diferenciadas. El primer campo investiga las publicaciones brasileñas, científicas y en medios de información populares sobre la "ritalina", analizando los argumentos que justifican su uso y la difusión de los resultados científicos para el público lego en los periódicos de gran circulación. El segundo campo de investigación usa la metodología de grupos focales para explorar las representaciones sociales de universitarios, padres de universitarios y profesionales de salud sobre el uso de la "ritalina" para la mejora del desempeño cognitivo.
Descritores: Metilfenidato/uso terapêutico
Percepção Social
Transtornos de Deficit da Atenção e do Comportamento Disruptivo
Uso de Medicamentos/ética
-Nootrópicos
Brasil
Responsável: BR33.1 - Divisão Técnica de Biblioteca e Documentação



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