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Id: biblio-1177489
Autor: Caicedo, LG; Rodríguez, ND; Urrego, JC; Berrouet, MC; Massaro, MM; Valencia, NL.
Título: Uso de ayudas diagnósticas en el paciente intoxicado en el servicio de urgencias / Use of diagnostic aids in the poisoned patient in the emergency department / Uso de ajudas diagnósticas em paciente intoxicado no atendimento de emergência
Fonte: Med. U.P.B = Med. UPB;40(1):28-34, 03/03/2021. tab.
Idioma: es.
Resumo: Objetivo: La incidencia de intoxicaciones en el servicio de urgencias viene en aumento en Colombia. En el abordaje inicial se solicitan paraclínicos de rutina, en ocasiones sin una correlación entre el xenobiótico, la fisiopatología y el riesgo clínico. El objetivo de esta investigación es describir el uso de las ayudas diagnósticas en el paciente intoxicado en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad. Metodología: Estudio descriptivo transversal con disponibilidad de datos para el periodo 2014-2016. Se recopiló información de los registros de las historias clínica de los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con diagnósticos relacionados con intoxicaciones. Resultados: El 55.4% de la población fue de sexo femenino, el 54.5% eran menores de 25 años y la mayoría pertenencia al área urbana (77.7%). La intencionalidad en el 68.9% fue suicida. Se reportó el toxídrome en el 17.6% de los casos, donde el sedante fue el más común (9.2%). Las sustancias más usadas fueron los psicofármacos (22.8%), siendo los antidepresivos tricíclicos más comunes con un 10.9%; seguidos de los plaguicidas (19.1%), donde los organofosforados fueron los más comunes (8.8%). Las ayudas diagnósticas más solicitadas fueron el hemograma en un 94.3% de los casos, seguido de la creatinina en un 90.2%. El electrocardiograma se realizó en el 49.7% de los casos y los tóxicos en orina en el 7.8%. Conclusión: Se evidencia un uso rutinario de ayudas diagnósticas en el servicio de urgencias; se requieren estudios adicionales que evalúen la pertinencia de ayudas diagnósticas en este escenario.

Objective: The incidence of poisoning in the emergency department is increasing in Colombia. In the initial approach, paraclinical routines are requested, sometimes without a correlation between xenobiotic, pathophysiology and clinical risk. The objective of this research is to describe the use of diagnostic aids in poisoned patients in the emergency department of a high-complexity hospital. Methodology: Descriptive cross-sectional study with retrospective data availability for the 2014-2016 period. Information was collected from the medical records of patients who came to the emergency department with diagnoses related to poisoning. Results: 55.4 % of the population was female, 54.5 % were under the age of 25, the majority belonging to the urban area (77%). The intentionality in 68.9% of them was suicidal. Toxidrome was reported in 17.6% of cases, the sedative being the most common (9.2%). Psychotropic drugs were the most commonly used substances (22.8%), the tricyclic anti-depressant being the most used with 10.9%, followed by pesticides with 19.1%, among which organophosphates were the most common (8.8%). The most requested diagnostic aids were the hemogram in 94.3% of the cases, followed by creatinine in 90.2%. The electrocardiogram was performed in 49.7% of the cases and the toxic in urine in 7.8%. Conclusions: A routine use of diagnostic aids is evidenced in the emergency department. Therefore, additional studies are required to evaluate the relevance of diagnostic aids in this setting.

Objetivo: A incidência de intoxicações no setor de emergência está aumentando na Colômbia. Na abordagem inicial, são solicitadas paraclínicas de rotina, às vezes sem correlação entre o xenobiótico, a fisiopatologia e o risco clínico. O objetivo desta pesquisa é descrever a utilização de meios auxiliares de diagnóstico em pacientes intoxicados no pronto-socorro de um hospital de alta complexidade. Metodologia: Estudo transversal descritivo com disponibilidade de dados para o período 2014-2016. As informações foram coletadas nos prontuários dos pacientes que compareceram ao pronto-socorro com diagnóstico de intoxicação. Resultados: 55,4% da população era do sexo feminino, 54,5% tinham menos de 25 anos e a maioria pertencia à zona urbana (77,7%). A intencionalidade em 68,9% foi suicida. Toxidromia foi relatada em 17,6% dos casos, sendo o sedativo o mais comum (9,2%). As substâncias mais utilizadas foram os psicotrópicos (22,8%), sendo os antidepressivos tricíclicos mais comuns com 10,9%; seguido por agrotóxicos (19,1%), onde os organo-fosforados foram os mais comuns (8,8%). Os meios diagnósticos mais solicitados foram o hemograma em 94,3% dos casos, seguido da creatinina em 90,2%. O eletrocardiograma foi realizado em 49,7% dos casos e a urina tóxica em 7,8%. Conclusão: Evidencia-se o uso rotineiro de meios auxiliares de diagnóstico no pronto-socorro; Estudos adicionais são necessários para avaliar a relevância dos auxiliares de diagnóstico neste cenário.
Descritores: Envenenamento
-Praguicidas
Organofosfatos
Psicotrópicos
Urina
Substâncias Tóxicas
Eletrocardiografia
Emergências
Serviços Médicos de Emergência
Antidepressivos Tricíclicos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CO101.1 - BCdeS - Biblioteca Ciencias de la Salud


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-890492
Autor: Horta, Cristina Lessa; Horta, Rogério Lessa; Mester, Ariela; Lindern, Daniele; Weber, João Luís Almeida; Levandowski, Daniela Centenaro; Lisboa, Carolina Saraiva de Macedo.
Título: Bullying e uso de substâncias psicoativas na adolescência: uma revisão sistemática / Bullying and psychoactive substance use during adolescence: a systematic review
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(1):123-140, Jan. 2018. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Bullying e uso de substâncias psicoativas são fenômenos prevalentes entre adolescentes e apontados como problemas de saúde que podem comprometer o desenvolvimento de todos os envolvidos. Esse estudo de revisão sistemática da literatura pretendeu identificar em que medida o envolvimento em situações de bullying e uso de substâncias psicoativas na adolescência se associam, além de verificar se há diferenças em relação ao papel social do bullying. A partir da busca de artigos empíricos publicados entre janeiro de 2009 e dezembro de 2014, em sete bases de dados eletrônicas, foram identificados 585 registros. Aplicados os critérios de inclusão e de exclusão, restaram 40 estudos que foram analisados a partir do seu delineamento, características da amostra e resultados obtidos sobre a relação entre bullying e uso de substâncias psicoativas. A maioria dos estudos é de delineamento quantitativo transversal, com amostras mistas, de meninos e meninas, sendo a escola o local onde esses fenômenos têm sido preferencialmente estudados. Evidenciou-se associação entre perpetração de bullying e uso de substâncias para adolescentes de ambos os sexos. Em relação à vitimização por bullying, não foi possível precisar a direção e a caracterização da relação com o uso de substâncias.

Abstract Bullying and psychoactive substance abuse are prevalent phenomena among adolescents and identified as health problems that may jeopardise the development of all those involved. This systematic review of the literature aims to identify the extent to which involvement in bullying and psychoactive substance use during adolescence are associated, as well as check for differences regarding the social roles of bullying. From the search for empirical articles published between January 2009 and December 2014 in seven electronic databases, 585 records were identified. After the criteria for inclusion and exclusion were applied, the remaining 40 studies were analyzed based on the design, characteristics of the sample and results of the relationship between bullying and psychoactive substance use. Most studies are quantitative and cross-sectional, and they showed mixed samples of boys and girls in the school environment, which was the place where the phenomena are studied by preference. The association between the perpetration of bullying and psychoactive substance use for adolescents of both sexes is revealed. In relation to victimization by bullying, it was not possible to determine the direction and characterization of the relationship with psychoactive substance use.
Descritores: Vítimas de Crime/estatística & dados numéricos
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia
Bullying/estatística & dados numéricos
-Psicotrópicos/administração & dosagem
Psicotrópicos/efeitos adversos
Instituições Acadêmicas
Prevalência
Comportamento do Adolescente
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1170966
Autor: Lucchese M S M; Burrone M S; Enders J E; Fernández A R.
Título: Consumption of psychoactive substances in educational institutions: an inquiry into the state of affairs in the schools of Córdoba / Consumption of psychoactive substances in educational institutions: an inquiry into the state of affairs in the schools of Córdoba.
Fonte: Rev. Fac. Cienc. Méd. (Córdoba);71(1):36-42, 2014.
Idioma: es.
Resumo: This study describes and analyses the consumption of psychoactive substances in educational institutions, the school environment conditions and its relation to the school standing of the students. In the first stage, a quantitative evaluation was performed, based on the records of the Second National Survey of Secondary School Students carried out in Córdoba in 2005; the second stage used a qualitative approach. A multistage probabilistic sample of 4593 students was used for the quantitative assessment. The analysis comprised summary measurements, multivariate and factorial correspondence analysis, in all cases with a significance level of p < 0.05. For the qualitative stage, an ethnographic approach was applied. The state schools were chosen using an intentional, cumulative and sequential sampling method. Ten in-depth interviews were carried out to gather qualitative data that was analyzed using the comparative constant method. Results evince that consumption is lower among morning-shift students and that grade repetition and behavior problems are associated to consumption of illegal drugs. Furthermore, it was detected that students in night-shift schools with low academic and disciplinary demand standards have a higher probability of consumption. It is clear that as academic standards decrease, consumption increases.
Descritores: Estudantes/estatística & dados numéricos
Instituições Acadêmicas/estatística & dados numéricos
Psicotrópicos
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia
-Adolescente
Adulto Jovem
Argentina/epidemiologia
Criança
Feminino
Humanos
Inquéritos Epidemiológicos
Inquéritos e Questionários
Masculino
Tipo de Publ: Artigo de Revista
Responsável: AR5.1 - Centro de Gestión del Conocimiento y las Comunicaciónes


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-974698
Autor: Henriques, Bruno David; Reinaldo, Amanda Márcia dos Santos; Ayres, Lilian Fernandes Arial; Lucca, Marina Silva de; Rocha, Regina Lunardi.
Título: Uso de crack e outras drogas: percepção familiar em relação à rede de suporte em um centro de referência / The use of crack and other drugs: the perception of family members in relation to the support network in a reference center
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;23(10):3453-3462, Out. 2018.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O uso abusivo de substâncias psicoativas é um problema para a saúde em todo o mundo, pois possui ampla magnitude, na infância e na vida adulta. O objetivo deste artigo é compreender os sentimentos e as percepções dos familiares sobre a rede de apoio, cuidado e tratamento dos filhos usuários de crack e outras drogas acompanhados em um centro de referência. Como trajetória metodológica, foi utilizada a pesquisa qualitativa, com dados coletados e analisados à luz do referencial da Fenomenologia. A pesquisa foi realizada no CERSAMi de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram entrevistados 11 participantes, sendo a saturação o critério de finalização. A análise foi fundamentada em três etapas: a descrição, a redução e a compreensão fenomenológica. Os resultados evidenciaram categorias, cada qual, com seus temas de análise ou subcategorias. Como proposta para o trabalho, a fundamentação, a apresentação e a discussão estão fundamentadas na categoria: Sentimentos e percepções dos familiares em relação à rede de apoio, ao cuidado e ao tratamento. No encontro com os sujeitos e na imersão das falas, evidenciam-se momentos que fragilizam a estrutura da família. Na realidade diária se estabelece um futuro de incertezas em relação ao cuidado, ao apoio e à reabilitação dos filhos.

Abstract The abuse of psychoactive drugs is a health problem throughout the entire world, as its magnitude pervades childhood and adult life. The objective of this article is to understand the feelings and perceptions of family members regarding the support network, care and treatment of their offspring who use crack and associated drugs, in the context of a reference center for treatment. In line with methodological approach, qualitative research was used, with data collected and analyzed under the light of Phenomenology. The research was conducted at Belo Horizonte's CERSAMi in the State of Minas Gerais, Brazil. Eleven participants were interviewed, their participation being finalized at saturation point. The analysis was founded on three steps: description, reduction and phenomenological comprehension. Proposal for the work: the foundation, the presentation and the discussion are founded in the category Feelings and perceptions of family members in relation to the network for support, care and treatment. In the encounter with the subjects and during their immersion in discourse, moments which make family structure fragile are noticeable. In the day-to-day reality there becomes established a future of uncertainties in relation to the care, support and rehabilitation of the children.
Descritores: Psicotrópicos/efeitos adversos
Família/psicologia
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/reabilitação
Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/reabilitação
-Psicotrópicos/administração & dosagem
Apoio Social
Brasil
Entrevistas como Assunto
Cocaína Crack
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia
Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/epidemiologia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Saúde Pública
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Id: biblio-974819
Autor: Marulanda, Flor Ángela Tobón; Arroyave, Cristian David Londoño.
Título: Comprensión de la ciencia al servicio y cuidados de la salud y alteración mental / Understanding science in the service and care of mental health and disorders
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(1):275-284, ene. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen Los cuidados de la salud y de la alteración mental, desde la atención primaria en salud, son un derecho ineludible. El objetivo fue indagar testimonios de usuarios de servicios de atención en salud sobre la actitud y práctica asistencial. Estudio cualitativo hermenéutico de casos. Hallazgos, se infiere la crisis relativa de la falta de aplicación de la política pública y de motivar aprendizajes significativos en función de su mayor o menor potencialidad, conexa a la construcción de subjetividades. Conclusiones, se requiere reflexión profunda de la mutación del significado y sentidos del servicio y cuidados a la salud y alteración mental, máxime la re-significación de lo humano y de lo psicoafectivo del paciente por los actores involucrados del servicio asistencial de forma holística sistemática. Unido al servicio farmacéutico en equipo intersectorial, en la búsqueda de un tratamiento alternativo cognitivo de entrenar el cerebro como productor de sustancias endógenas que fortalece el equilibrio entre la mente-emociones y lo orgánico, por el bienestar individual y social; y usar psicofármaco sólo cuando sea necesario.

Abstract Caring for mental health and mental disorders, from primary health attention, is a prime right. The objective of this study was to examine the testimonies of health attention services users regarding the assistance attitudes and practices. This was a hermeneutic qualitative study of several cases. Findings: It can be inferred that there exists a relative crisis in the feeble application of a public policy and in the capacity to encourage meaningful learnings in function of higher or lower potentials, linked to the construction of subjectivities. Conclusions: it is necessary to make a profound reflection on the mutation of meaning and the senses of the service and care of mental health and mental disorders, especially for the re-signification of the patient's human and psychoaffective domains in behalf of the actors involved in providing services from a comprehensive and systematic perspective. This should be encompassed with the pharmaceutical service in the intersectorial team, searching for an alternative cognitive training of the brain, as an endogenous substances generator, to strengthen the balance between the mind-emotions and the organic, in favor of the individual and social well-being, while maintaining the use of psychopharmacological drugs only when strictly necessary.
Descritores: Política Pública
Saúde Mental
Transtornos Mentais/terapia
Serviços de Saúde Mental/organização & administração
-Psicotrópicos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1103265
Autor: Silva, Andreza Gomes da; Fernandes, Maurício Avelar; Belfort, Ilka Kassandra Pereira; Borges, Mirlley Cristina Ferreira; Marinho, Suanne Ferreira; Monteiro, Sally Cristina Moutinho.
Título: Prevalência de coprescrição clinicamente significativa de psicofármacos inibidores da enzima CYP2D6 em usuários de um centro de atenção psicossocial / The prevalence of co-prescription of clinically relevant CYP enzyme inhibitor psychotropic drugs in psychosocial care center users
Fonte: J. Health Biol. Sci. (Online);8(1):1-7, 01/01/2020. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: mensurar a prevalência da coprescrição de psicofármacos inibidores clinicamente significativos da enzima CYP2D6. Métodos: estudo transversal realizado com usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da Amazônia Legal. Os dados foram coletados de prontuário (medicamentos e diagnóstico clínico) e questionário semiestruturado (sociodemográficos). As informações referentes às medicações (substrato/inibidor da CYP2D6) foram consultadas no Micromedex®, Drug Interaction Checker, Food and Drug Administration e The Pharmacogene Variation Consortium. Os dados foram interpretados utilizando estatística descritiva percentual simples, considerando a média e o desvio-padrão. Para a confecção do banco de dados, utilizou-se o Office Excel®2010. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer nº 289.937. Resultados: participaram deste estudo 43 pessoas com média de idade de 40,98 (±11,04) anos, sendo 55,81% do sexo masculino, 81,39% solteiros, 88,37% não brancos (pretos/pardos), 58,14% estudaram até o ensino médio e 62,79% tiveram diagnóstico F20 (esquizofrenia e subdivisões). Entre a população estudada, 100% (43/43) faziam uso diário de haloperidol, e 95,34% (41/43) encontravam-se em uso rotineiro de mais de uma droga metabolizada pela enzima CYP2D6. Verificou-se que 93% (40/43) dos participantes continham coprescrição de substratos e inibidores da enzima CYP2D6, sendo a maior prevalência de prescrições envolvendo ácido valproico, clorpromazina, levomepromazina, prometazina e risperidona. Conclusão: o estudo pôde mensurar alta prevalência de coprescrição de psicofármacos inibidores clinicamente significativos da enzima CYP2D6.

Introduction: Clinically significant adverse drug reactions are seldomly frequent, but their incidence rises when there is co-prescription, especially psychoactive drugs metabolized by the enzyme CYP2D6. Objective: To measure the prevalence of co-prescription of clinically significant CYP2D6 enzyme inhibitors. Methods: Cross-sectional study conducted with users of the Center for Psychosocial Attention in a city of Legal Amazon. Sociodemographic, health and drug profile data were collected from patients' records. Possible enzymatic inductions or inhibitions were researched in Micromedex®, Drug Interaction Checker, Food and Drug Administration e The Pharmacogene Variation Consortium. The data were interpreted using simple percentage descriptive statistics, considering the mean and standard deviation. To make the database, Office Excel®2010 was used. The research has the approval of the Research Ethics Committee under opinion no. 289,937. Results: Forty-three people with a mean age of 40.98 (±11.04) years participated in this study, 24 (55.81%) men, 81,39% single, 88,37% non-white, 58,14% have high school and 62,79% were diagnosed with schizophrenia. Among the studied population, 100% (43/43) used haloperidol daily and 95.34% (41/43) used more than one drug inhibitor or metabolized by the CYP2D6 enzyme. It was found that 93% of the participants contained co-prescription of CYP2D6 substrates and inhibitors, with the highest prevalence of prescriptions involving valproic acid, chlorpromazine, levomepromazine, promethazine and risperidone. Conclusion: The study was able to measure the high prevalence of co-prescription of clinically significant CYP2D6 inhibitor drugs in the studied population.
Descritores: Psicotrópicos/uso terapêutico
Medicamentos sob Prescrição/uso terapêutico
Inibidores do Citocromo P-450 CYP2D6/uso terapêutico
Transtornos Mentais/tratamento farmacológico
-Psicotrópicos/efeitos adversos
Esquizofrenia/tratamento farmacológico
Estudos Transversais
Interações Medicamentosas
Inibidores do Citocromo P-450 CYP2D6/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR1780.2


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Id: biblio-1097037
Autor: Starling, Flávio Mascarenhas; Camargos, Einstein Francisco; Ferreira, Felipe; Freitas, Marco Polo Dias; Costa, José Reinaldo Silva; Medeiros-Souza, Patrícia.
Título: Unavailability of appropriate doses and need for tablet splitting of psychotropic drugs by geriatric patients / Indisponibilidade de doses apropriadas e necessidade de fracionamento de medicamentos psicotrópicos por pacientes geriátricos
Fonte: Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.);13(3):126-132, jul-set.2019. tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Tablet splitting appears common in older adults, but its safety, and the factors associated with this practice, remain unclear. OBJECTIVE: To identify which psychotropic drugs are most often split, which doses are intended with this practice, and whether these doses are provided by the Brazilian Unified Health System (SUS) or commercially available. METHODS: Cross-sectional descriptive study of 632 geriatric outpatients. The number of individuals who split tablets was identified, as well as the psychotropic drugs they used and split. The availability of these drugs on the SUS network and on the market was assessed by checking the 2017 National Formulary of Essential Medicines (RENAME 2017) and the Dictionary of Proprietary Medicinal Products (Dicionário de Especialidades Farmacêuticas) respectively. RESULTS: Tablet splitting was reported by 178 patients (28.2%). This practice was significantly more common among those aged 80 years or older. Tablet splitting was significantly associated with a greater number of medical visits and a higher pill burden. The most commonly affected therapeutic classes were antipsychotics (23.9%), other psychotropic drugs (18.7%) and antidepressants (12.3%). Of the 20 psychotropic drugs split, 45% were available on the SUS. CONCLUSIONS: Tablet splitting poses a challenge, as there is no guarantee of uniformity of concentration of the active ingredient in the split halves. Although the psychotropic drugs that were split in this sample are commercially available, most were not available from SUS in the desired dose forms for older adults.

INTRODUÇÃO: O fracionamento de comprimidos é comum em pacientes geriátricos, mas a segurança e os fatores associados a essa prática permanecem incertos. OBJETIVO: Identificar quais medicamentos psicotrópicos são mais frequentemente fracionados, quais doses se destinam a essa prática e se essas dosagens são fornecidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou comercialmente disponíveis. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal de 632 pacientes ambulatoriais geriátricos. O número de indivíduos que fracionou os comprimidos foi identificado, bem como os medicamentos psicotrópicos que foram usados e fracionados. A disponibilidade desses medicamentos na rede SUS e no mercado foi avaliada através da verificação do Formulário Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) de 2017 e do Dicionário de Especialidades Farmacêuticas, respectivamente. RESULTADOS: A partição de comprimidos foi relatada por 178 pacientes (28,2%). Essa prática foi significativamente mais comum entre aqueles com 80 anos ou mais. O fracionamento dos comprimidos foi significativamente associado a um maior número de consultas médicas e a uma maior carga de comprimidos. As classes terapêuticas mais comumente afetadas foram antipsicóticos (23,9%), outros medicamentos psicotrópicos (18,7%) e antidepressivos (12,3%). Dos 20 medicamentos psicotrópicos fracionados, 45% estavam disponíveis no SUS. CONCLUSÕES: O fracionamento de comprimidos representa um desafio, pois não há garantia de uniformidade de concentração do ingrediente ativo nas metades fracionadas. Embora os medicamentos psicotrópicos fracionados nesta amostra estejam disponíveis comercialmente, a maioria não estava disponível no SUS nas formas de dosagem desejadas para a população geriátrica.
Descritores: Psicotrópicos/administração & dosagem
Antipsicóticos/administração & dosagem
Medicamentos Essenciais/administração & dosagem
Medicamentos Fracionados
Antidepressivos/administração & dosagem
-Pacientes Ambulatoriais
Saúde do Idoso
Estudos Transversais
Formas de Dosagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR275.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1011870
Autor: Barbosa, Valquiria Farias Bezerra; Cabral, Luana Beserra; Alexandre, Ana Carla Silva.
Título: Medicalização e Saúde Indígena: uma análise do consumo de psicotrópicos pelos índios Xukuru de Cimbres / Medicalization and Indigenous Health: An analysis of the consumption of psychotropics by the Xukuru de Cimbres indigenous people
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;24(8):2993-3000, ago. 2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo O objetivo deste artigo é investigar o processo de medicalização dos indígenas do povo Xukuru de Pesqueira, PE, após o conflito ocorrido em 2003. Estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido com indígenas atendidos no polo base Xukuru de Cimbres. A amostra final foi composta por 75 usuários em uso de medicamentos psicotrópicos. Os dados foram analisados no SPSS versão 18.0, utilizando a prova do qui quadrado. Observou-se que 8% da população estudada faz uso de psicotrópicos, sendo os mais usados os BZD (78,67%). Com relação à idade, 68% são adultos jovens e 26,67% são idosos. A renda de 81,33% das famílias perfaz mais de um salário mínimo. Com relação ao estado civil, do grupo de indígenas que faz uso dos BZD e outros psicotrópicos, 50,85% e 66,67%, respectivamente, são casados. O estudo delineou o perfil dos índios Xukuru de Cimbres usuários de psicotrópicos e evidenciou uma assistência à saúde mental fragmentada, focada na doença e no uso da medicação. Os achados revelam uma população adulta vulnerável do ponto de vista socioeconômico, um padrão de cronificação do consumo dos psicotrópicos e o distanciamento das práticas de curas tradicionais indígenas, característicos do processo de medicalização da saúde.

Abstract Objective: To investigate the process of medicalization among the Xukuru indigenous people of Pesqueira (PE), Brazil following the 2003 conflict. Method: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study developed with the indigenous attended at the Xukuru de Cimbres basic center. The final sample consisted of 75 individuals who used psychotropic drugs. Data were analyzed by SPSS version 18.0, using the chi-square test. Results and Discussion: We observed that 8% of the studied population use psychotropic drugs, and the most used is BZD (78.67%). Regarding age, 68% are young adults and 26.67% are elderly. The income of 81.33% of households is more than one minimum wage. As for marital status, 50.85% and 66.67%, respectively of the indigenous group using BZD and other psychotropic drugs are married. Conclusion: The study outlined the profile of the Xukuru de Cimbres indigenous people who used psychotropics and showed a fragmented mental health care focused on the disease and the use of medication. Results reveal a socioeconomically vulnerable adult population, a pattern of chronic use of psychotropic drugs and distancing from traditional indigenous healing, typical of the health medicalization process.
Descritores: Psicotrópicos/administração & dosagem
Índios Sul-Americanos/estatística & dados numéricos
Medicalização
Transtornos Mentais/tratamento farmacológico
-Benzodiazepinas/administração & dosagem
Brasil
Estudos Transversais
Renda
Medicina Tradicional/métodos
Serviços de Saúde Mental/organização & administração
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1096825
Autor: Rodrigues, Raíssa Katherine; Rocha, Leandro Augusto; Baldo, Marcelo Perim; Borges, Michelle Aparecida Ribeiro; Mendonça, Ronaldo Urias; Costa, Simone de Melo; Maia, Luciana Colares.
Título: Distúrbio de movimento por conta de estado hiperosmolar não cetótico em idosa: relato de caso / Movement disorder caused by hyperosmolar hyperglycemic state in an older adult: a case report
Fonte: Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.);13(2):118-120, abr-jun.2019. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: O diabetes e suas complicações constituem as principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países. O envelhecimento da população e a crescente prevalência da obesidade e do sedentarismo, além dos processos de urbanização, são considerados os principais fatores responsáveis pelo aumento da incidência e da prevalência do diabetes mellitus (DM) em todo o mundo. Este relato de caso objetiva descrever a presença de distúrbio do movimento em idoso por conta do estado hiperosmolar não cetótico. A combinação de hemicoreia-hemibalismo, hiperglicemia não cetótica e envolvimento dos gânglios da base em exames de imagem é considerada uma síndrome única. Os distúrbios do movimento em estado hiperosmolar não cetótico apresentam resposta terapêutica satisfatória com o uso de neurolépticos e controle glicêmico adequado. A escassez de trabalhos publicados proporciona subdiagnósticos clínico e laboratorial, interferindo no prognóstico e no acompanhamento dos pacientes.

Diabetes mellitus (DM) and its complications constitute the leading causes of early mortality in most countries. Population aging and the growing prevalence of obesity and sedentary lifestyles, in addition to spreading urbanization, are considered the main drivers of the increasing incidence and prevalence of DM worldwide. This case report describes the acute onset of movement disorder in an older woman secondary to hyperosmolar hyperglycemic state (HHS). The combination of hemichorea­hemiballismus, HHS, and evidence of basal ganglia involvement on neuroimaging is considered a unique syndrome. Movement disorders secondary to HHS respond satisfactorily to administration of neuroleptic agents and proper glycemic control. The lack of published studies on this pathologic entity may lead to clinical and laboratory underdiagnosis, with negative impacts on patient prognosis and follow-up.
Descritores: Coreia/tratamento farmacológico
Coreia/diagnóstico por imagem
Hiperglicinemia não Cetótica/complicações
Discinesias/tratamento farmacológico
Discinesias/diagnóstico por imagem
Complicações do Diabetes
-Psicotrópicos/uso terapêutico
Diabetes Mellitus/fisiopatologia
Hipoglicemiantes
Transtornos dos Movimentos/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR275.1 - Biblioteca


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Autor: Oliveira, Daniel de Souza; Fernandes, Fernanda Marques; Silveira, Mara Graziele Maciel; Ventura, Maurício de Miranda.
Título: Fatores relacionados ao delirium e à mortalidade em idosos vítimas de fratura de fêmur em uma enfermaria de ortopedia / Factors related to delirium and mortality in older adults with femur fracture on an orthopedic unit
Fonte: Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.);13(2):75-79, abr-jun.2019. tab.
Idioma: pt.
Resumo: OBJETIVO: Correlacionar as principais características clínicas do idoso internado por fratura de fêmur com a incidência de delirium e mortalidade durante a internação. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes com idade acima de 65 anos internados em enfermaria de ortopedia com fratura de fêmur. Foi aplicada aos pacientes e/ou cuidadores uma entrevista elaborada pelos autores para levantamento de suas características clínicas, sendo posteriormente realizada a correlação entre o perfil e a taxa de delirium e mortalidade. Para análise estatística, foi usado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), o teste t de Student e o teste do χ2. Foi considerado estatisticamente significativo o valor p < 0,05. RESULTADOS: Noventa pacientes com média de idade de 83 anos (65­99), sendo 77,8% mulheres. O tempo médio de internação foi de 19,7 dias, sendo identificado delirium em 39,9% dos pacientes, e a taxa de mortalidade foi de 17,8%. O delirium esteve significativamente associado à idade avançada (p = 0,046), ao uso de psicotrópicos ­ especialmente a quetiapina ­ , à maior taxa de mortalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial e à baixa funcionalidade. Mortalidade, por sua vez, apresentou associação com insuficiência renal crônica, menor funcionalidade e síndrome demencial. CONCLUSÃO: Encontramos que o delirium esteve associado a idades mais elevadas, à menor funcionalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial, ao maior desfecho de óbitos e ao uso de psicotrópicos; e a mortalidade, à síndrome demencial, à insuficiência renal crônica e à pior funcionalidade.

OBJECTIVE: To correlate the main clinical characteristics of geriatric patients hospitalized for femur fracture with delirium incidence and mortality during hospitalization. METHODS: Cross-sectional study in patients over 65 years old admitted to an orthopedics unit with femoral fracture. The authors interviewed patients and / or caregivers to investigate their clinical characteristics, and subsequently correlate their profiles to the rates of delirium and mortality. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Student's t-test and χ2 test. Significance was established at p < 0.05. RESULTS: Participants included 90 patients with a mean age of 83 years (65­99), 77.8% women. The mean length of stay was 19.7 days, with delirium identified in 39.9% of patients, and a mortality rate of 17.8%. Delirium was significantly associated with advanced age (p = 0.046), use of psychotropic drugs ­ especially quetiapine ­ , higher mortality rate, diabetes mellitus, dementia syndrome, and low functionality. Mortality, in turn, was associated with chronic kidney disease, lower functionality, and dementia syndrome. CONCLUSION: We found that delirium was associated with advanced age, lower functionality, diabetes mellitus, dementia syndrome, higher death outcomes, and the use of psychotropic drugs; and mortality was associated to dementia syndrome, chronic kidney disease, and worse functionality. KEYWORDS: geriatrics; femoral fractures; delirium; mortality.
Descritores: Delírio/diagnóstico
Delírio/mortalidade
Fraturas do Fêmur/cirurgia
Fraturas do Fêmur/complicações
Fraturas do Fêmur/mortalidade
-Psicotrópicos/uso terapêutico
Saúde do Idoso
Fatores de Risco
Mortalidade Hospitalar
Hospitalização
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR275.1 - Biblioteca



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