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Id: biblio-1003257
Autor: Amarillo, Hugo A; Rodríguez, Gerardo M; Díaz, Luis; Catalán, Julio; Marcotullio, Juan; Reyero Esber, Naira.
Título: Complicaciones de la colonoscopia en pacientes de la tercera edad / Complications of colonoscopy in elderly patients
Fonte: Rev. argent. cir;111(1):27-32, mar. 2019. tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: la OMS define a todo individuo mayor de 60 años como persona de la tercera edad. Existen 3 grupos: edad avanzada (60-74 años), ancianos o viejos (75-90 años) y grandes ancianos o longevos (mayor de 90 años). Se señala un riesgo mayor en mayores de 80 años cuando se realiza una colonoscopia como método para diagnóstico o seguimiento del cáncer colorrectal. Objetivo: analizar la morbilidad según la edad de pacientes sometidos a colonoscopias. Material y métodos: se registraron todas las complicaciones a 30 días de realizada la endoscopia. Las complicaciones fueron eventos digestivos (perforación, sangrado, transfusiones, distensión, náuseas, vómitos, dolor abdominal) y no digestivos (deshidratación, infarto, ángor, otros). Se usó prueba de relaciones y proporciones y exacta de Fisher con corrección de Yates y chi cuadrado según el tipo de variable, considerando significativo p<0,05. Resultados: se registraron 11 746 colonoscopias y analizaron 11 042 (pérdida seguimiento de 704). Hubo 239 pacientes mayores de 80 años, 4070 entre 60 y 80 y 7437 menores de 60. El 57,8% fueron diagnósticas (6800), 2222 en mayores de 60 con un 99% de procedimientos ambulatorios. Se interrumpieron 15 procedimientos por intolerancia a la anestesia. Se registró una fibrilación auricular sin traducción clínica con reversión posterior. No hubo evento clínico mayor. Se registraron 14 complicaciones (0,12%), 6 en procedimientos terapéuticos (0,05%). No hubo morbimortalidad de relevancia asociada. Conclusiones: las complicaciones luego de una colonoscopia son escasas. Los estudios que hablan de un mayor riesgo en mayores de 60 años son discutibles. La prevención mediante colonoscopia es primordial y no tiene más complicaciones que en la población general en mayores de 60 años y es muy segura en mayores de 80 años en nuestra experiencia.

Background: For the World Health organization, elderly persons are those > 60 years, and classifies this age group in three sub-groups: the elderly (60-74 years), the old (75-90 years) and the long-lived (> 90 years). Patients > 80 years undergoing a colonoscopy for diagnosis or follow-up of colorectal cancer are believed to be at higher risk of complications. Objective: The aim of this study is to analyze the incidence of complications of colonoscopy by age. Material and methods: We conducted a retrospective analysis of a consecutive series of adult patients undergoing colonoscopy in three institutions between January 2005 and June 2017. All the complications occurring within 30 days of the procedure were recorded. Gastrointestinal complications included perforation, bleeding, transfusions, bloating, nausea, vomiting and abdominal pain. Dehydration, myocardial infarction and angina were non-gastrointestinal complications. The variables were compared using the Fisher's exact test with Yates correction or the chi square test, as applicable. A p 80 years, 4070 between 60 and 80 years and 7437 60 years and 99% were outpatient procedures. Fifteen procedures were cancelled due to intolerance to anesthesia. One patient presented atrial fibrillation with no clinical relevance. There were no major adverse events. Complications occurred in 14 patients (0.12%), 6 in therapeutic procedure (0.05%), There were significant morbidity or mortality associated. Conclusions: Complications after colonoscopy are rare. The higher risk reported in > 60 years is controversial. Screening for colorectal cancer is essential and the incidence of colonoscopy-related complications in > 60 years is similar to that of the general population. Colonoscopy is a safe procedure in patients > 80 years.
Descritores: Colonoscopia
-População
Pesquisa
Fármacos Gastrointestinais
Dor Abdominal
Indicadores de Morbimortalidade
Incidência
Colonoscopia/efeitos adversos
Desidratação
Diagnóstico
Endoscopia
Hemorragia
Anestesia
Métodos
Grupos Etários
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Artigo Clássico
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1253781
Autor: Arriola Spátola, María Alejandra; Secondo, Lucía; Avendaño, Karla; Iade, Beatriz.
Título: Desarrollo de infección tuberculosa latente y efectos adversos de la isoniazida durante tratamiento con biológico por enfermedad de Crohn / Development of latent tuberculosis and adverse effects with isoniazid during biologist therapy´s in Crohn´s disease / Desenvolvimento de tuberculose latente durante e efeitos adversos da isoniazida o tratamento com biológicos para a doença de Crohn
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);4(2), dic. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Los fármacos anti factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) bloquean una de las citoquinas implicadas en la patogénesis de la Enfermedad Inflamatoria intestinal (EII). Su uso se relaciona con aumento de tuberculosis (TB), por lo que el despistaje previo es obligatorio. En la infección tuberculosa latente (ITBL) se utiliza isoniazida como quimioprofilaxis, fármaco que no se encuentra libre de reacciones adversas. Se presenta y discute el caso de una paciente con reacción adversa en piel secundaria al uso de isoniazida.

Anti-tumor necrosis factor alfa drugs are responsible for blocking one of the cytoquines implicated on inflammatory bowel disease pathogenesis. Its use has been linked to an increase in tuberculosis cases which is why screening before starting treatment is mandatory. Latent tuberculosis is treated with isoniazid as chemoprophylaxis although its use may provoke adverse effects. A case is presented of a patient with skin adverse reaction due to the use of isoniazid.

Os medicamentos anti factor de necrose tumoral alfa (TNF-α ) bloqueiam uma das citocinas envolvidas na patogénese da doença inflamatória intestinal (DII). A sua utilização está associada com um aumento da tuberculose (TB), de modo que a despistagem anterior dessa doença é necessária. Na TB latente, frequentemente se utiliza a isoniazida é usado como quimioprofilaxia, uma droga que não está livre de reações adversas. Apresentamos e discutimos o caso de uma paciente com reação adversa na pele secundária ao uso da isoniazida.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/efeitos adversos
Tuberculose Latente/induzido quimicamente
Tuberculose Latente/tratamento farmacológico
Infliximab/efeitos adversos
Isoniazida/efeitos adversos
Antituberculosos/efeitos adversos
-Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Erupção por Droga
Edema/induzido quimicamente
Exantema/induzido quimicamente
Dermatoses Faciais/induzido quimicamente
Tuberculose Latente/diagnóstico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1098899
Autor: Malla, I; López, S; Busquet, L; Lipsich, J; Sierre, S; Cervio, G; Cuarterolo, M.
Título: Octreótido de liberación prolongada para el tratamiento de hemorragia digestiva alta en Pediatría / Long-acting Release Octreotide for Pediatric Upper Gastrointestinal Bleeding
Fonte: Rev. chil. pediatr;91(2):251-254, abr. 2020. graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen: Introducción: La hemorragia digestiva por hipertensión portal, sin alternativa de tratamiento endos- cópico o quirúrgico por localizaciones ectópicas, no identificadas del sitio de sangrado o caracterís ticas anatómicas, constituye un desafío terapéutico en Pediatría. El tratamiento habitual incluye la infusión de octreótido endovenoso. En los últimos años, la presentación de octreótido de liberación prolongada (OCT-LAR) para administración mensual intramuscular, resulta una alternativa tera péutica atractiva. Objetivo: Reportar el caso de un lactante con hemorragia digestiva por hiperten sión portal que recibió tratamiento exitoso con OCT-LAR. Caso Clínico: Paciente de 8 meses de vida, con malformación de vena porta extrahepática y episodios reiterados de sangrados digestivos con re querimientos transfusionales e infusiones de octréotido, sin posibilidad de tratamiento endoscópico o quirúrgico. Indicamos OCT-LAR intramuscular mensualmente. Después de diez meses de iniciado el tratamiento, el paciente no repitió sangrados digestivos y no presentó efectos adversos relacionados a la medicación. Conclusión: Consideramos que el reporte de este caso puede resultar de utilidad al presentar una nueva alternativa para el tratamiento de pacientes pediátricos con sangrado digestivo por hipertensión portal sin posibilidades terapéuticas convencionales.

Abstract: Introduction: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) secondary to portal hypertension (PHT), without endoscopic or surgical treatment options due to an ectopic or unidentified bleeding site or the patient's anatomic characteristics, is challenging in pediatric hepatology. The usual treatment in these cases includes intravenous Octreotide. Recently, the availability of long-acting release Octreo tide (OCT-LAR) for monthly intramuscular administration has become an interesting therapeutic alternative. Objective: To report the case of an infant with UGIB due to PHT who was successfully treated with OCT-LAR. Clinical Case: Eight-month-old patient with repeated episodes of UGIB due to extrahepatic portal vein malformation, requiring blood transfusions, and intravenous octreotide infusions. As neither endoscopic nor surgical treatment were feasible, we decided to start IM OCT- LAR monthly. After ten months of treatment, the patient did not present bleeding episodes. No medication-related events were observed. Conclusion: We consider that this report could help in the management of similar pediatric patients with UGIB due to PHT without conventional therapeutic possibilities.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/administração & dosagem
Octreotida/administração & dosagem
Duodenopatias/tratamento farmacológico
Hemorragia Gastrointestinal/tratamento farmacológico
Hipertensão Portal/complicações
-Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Octreotida/uso terapêutico
Preparações de Ação Retardada
Duodenopatias/etiologia
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia
Injeções Intramusculares
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001838
Autor: Gomes, Luis Eduardo Miani; da Silva, Francesca Aparecida Ramos; Pascoal, Lívia Bitencourt; Ricci, Renato Lazarin; Nogueira, Guilherme; Camargo, Michel Gardere; Lourdes Setsuko Ayrizono, Maria de; Fagundes, João José; Leal, Raquel Franco.
Título: Serum Levels of Infliximab and Anti-Infliximab Antibodies in Brazilian Patients with Crohn's Disease
Fonte: Clinics;74:e824, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the quantitative serum level of infliximab (IFX) as well as the detection of anti-infliximab antibodies (ATIs) in patients with Crohn's disease (CD). METHOD: Forty patients with CD under treatment at a tertiary center in southeastern Brazil were evaluated. Their use of infliximab was continuous and regular. We analyzed and compared the differences in the IFX and ATI levels between the patients with active CD (CDA) and those with CD in remission (CDR). RESULTS: There was no difference in the IFX level between the CDA and CDR groups (p>0.05). Eighty percent of all patients had IFX levels above the therapeutic concentration (6-10 μg/mL). Two (9%) of the 22 patients with active disease and four (22.2%) of the 18 patients in remission had undetectable levels of IFX. Four (66.6%) of the six patients with undetectable levels of IFX had positive ATI levels; three of these patients were in remission, and one had active disease. In addition, the other two patients with undetectable levels of IFX presented ATI levels close to positivity (2.7 and 2.8 AU/ml). None of the patients with therapeutic or supratherapeutic IFX levels had positive ATI levels. CONCLUSIONS: The undetectable levels of IFX correlated with the detection of ATIs, which was independent of disease activity. Immunogenicity was not the main factor for the loss of response to IFX in our study, and the majority of patients in both groups (CDA and CDR) had supratherapeutic levels of IFX.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/sangue
Doença de Crohn/sangue
Monitoramento de Medicamentos
Infliximab/sangue
Anticorpos Monoclonais/sangue
-Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Brasil
Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Estudos Prospectivos
Relação Dose-Resposta a Droga
Quimioterapia Combinada
Infliximab/uso terapêutico
Imunossupressores/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Teixeira, Fabio Vieira
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Id: biblio-1039579
Autor: Teixeira, Fabio Vieira; Parra, Rogerio Serafim; Feres, Omar; Kotze, Paulo Gustavo.
Título: Serum levels of infliximab in Brazilian patients with Crohn's disease: what are the reasons for differences from previous studies?
Fonte: Clinics;74:e1424, 2019.
Idioma: en.
Descritores: Doença de Crohn
-Fármacos Gastrointestinais
Brasil
Infliximab
Anticorpos Monoclonais
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-985697
Autor: Quera, Rodrigo; Moreno, Mauricio; Simian, Daniela; Ibáñez, Patricio; Lubascher, Jaime; Figueroa, Carolina; Flores, Lilian; Kronberg, Udo; Pizarro, Gonzalo; Fluxá, Daniela.
Título: Utilidad de la monitorización terapéutica de infliximab en el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal / Usefulness of therapeutic monitoring of infliximab in the treatment of inflammatory bowel disease
Fonte: Rev. méd. Chile;146(11):1241-1251, nov. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Projeto: Clínica Las Conde.
Resumo: Background: Primary non-response and secondary loss of response (LOR) are significant problems of biological therapy for inflammatory bowel disease (IBD). Therapeutic drug monitoring (TDM) in IBD patients receiving these drugs can improve outcomes. Aim: To measure serum infliximab levels and anti-infliximab antibodies (ATI) in patients with IBD post-induction phase and during maintenance therapy assessing the clinical course of IBD. Patients and Methods: Prospective study of IBD patients receiving infliximab between July 2016-May 2017. Group-A included patients who received induction therapy while Group-B included patients who were in maintenance therapy. TDM was performed in serum samples collected at weeks-14 and 30 in Group-A and before the infliximab maintenance dose in Group-B. Clinical scores, fecal calprotectin and endoscopic score were also evaluated. Results: Of 14 patients in Group-A, 57% achieved endoscopic response. Median serum infliximab concentrations at week-14 and 30 were 2.65 AU/mL (0.23-32.58) and 2.3 AU/mL (0.3-16.8), respectively. Patients with mucosal healing had non-significantly higher median infliximab concentrations at week- 14, as compared to week 30 (median 3.2 vs 2.2 AU/ml, respectively, p 0.6). ATI >10 ug/mL were found in one and seven patients at week-14 and 30, respectively. At 52 weeks of follow-up, four patients (31%) had LOR. Group-B included 36 patients, 33% had LOR. Median serum concentrations of infliximab were 1.4 AU/mL (0.27-7.03). No significant differences in serum infliximab concentration were observed between patients in remission and those with inflammatory activity. Seventeen patients had ATI >10 ug/mL. Conclusions: Clinical algorithms using TDM might help to optimize the pharmacological therapy of IBD.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico
Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Monitoramento de Medicamentos/métodos
Infliximab/uso terapêutico
-Valores de Referência
Índice de Gravidade de Doença
Fármacos Gastrointestinais/sangue
Ensaio de Imunoadsorção Enzimática
Colite Ulcerativa/diagnóstico por imagem
Doença de Crohn/diagnóstico por imagem
Estudos Prospectivos
Reprodutibilidade dos Testes
Colonoscopia
Resultado do Tratamento
Estatísticas não Paramétricas
Infliximab/sangue
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1120699
Autor: Gavoto, Leticia.
Título: Diagnosticar y tratar el Helicobacter pylori podría ser la mejor estrategia de manejo para la dispepsia no estudiada / "Test and treat" Helicobacter pylori could be the most effective management strategy for uninvestigated dyspepsia
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(3):e002085, 2020. tab.
Idioma: es.
Descritores: Infecções por Helicobacter/complicações
Dispepsia/tratamento farmacológico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Metanálise como Assunto
Helicobacter pylori/isolamento & purificação
Infecções por Helicobacter/microbiologia
Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico
Gastroscopia
Dispepsia/diagnóstico
Metanálise em Rede
Revisões Sistemáticas como Assunto
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1137326
Autor: Shi, Yaming; Zong, Yongzhong.
Título: Type 2 myocardial infarction resulted from the left thoracic stomach
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);35(5):838-840, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract The universal definition of myocardial infarction (MI) provides five subtypes of acute myocardial infarction (AMI). We present an interesting case of a type 2 myocardial infarction caused by the dilation of the left thoracic stomach.
Descritores: Estômago/cirurgia
Dilatação Gástrica/etiologia
Anastomose Cirúrgica/efeitos adversos
Esôfago/cirurgia
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/etiologia
-Dilatação Gástrica/tratamento farmacológico
Dilatação Gástrica/diagnóstico por imagem
Benzamidas/uso terapêutico
Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Morfolinas/uso terapêutico
Doença Aguda
Esofagectomia/métodos
Gastroparesia/etiologia
Gastroparesia/tratamento farmacológico
Gastroparesia/diagnóstico por imagem
Estenose Coronária/etiologia
Estenose Coronária/tratamento farmacológico
Estenose Coronária/diagnóstico por imagem
Eletrocardiografia
Esôfago/diagnóstico por imagem
Infarto Miocárdico de Parede Inferior/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-784316
Autor: Aires, Felipe Toyama; Ramos, Paola Teruya; Bernardo, Wanderley Marques.
Título: Efficacy of lactulose in the prophylaxis of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients presenting gastrointestinal bleeding / Eficácia da lactulose na profilaxia de encefalopatia hepática em pacientes cirróticos apresentando hemorragia digestiva
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);62(3):243-247, May-June 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: SUMMARY Introduction: Hepatic encephalopathy (HE) is a bad prognostic factor in patients with liver cirrhosis and its incidence is associated with several triggering factors being the most prevalent gastrointestinal bleeding. Lactulose, despite its questionable efficacy in the literature, is considered a first line treatment in patients with HE. Objective: To evaluate the effectiveness of lactulose in preventing HE in cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding. Method: A systematic review of the literature using the Medline scientific database. Only randomized controlled clinical trials evaluating the efficacy of lactulose for HE prophylaxis in cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding were included. Results: The incidence of HE in the intervention group was 7%, while the control group was 26% (p=0.01). There was no significant difference in the incidence of mortality in the group treated with lactulose compared to the group that was not treated (p=0.48). Conclusion: Administering lactulose to cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding reduces the incidence of hepatic encephalopathy.

RSUMO Introdução: encefalopatia hepática (EH) é fator de mau prognóstico no paciente com cirrose hepática e sua incidência está associada a vários fatores desencadeantes, sendo a hemorragia digestiva o mais prevalente. A lactulose, apesar de apresentar eficácia discutível na literatura, é considerada tratamento de primeira linha em pacientes com EH. Objetivo: avaliar a eficácia da lactulose na prevenção de EH em pacientes cirróticos apresentando hemorragia digestiva. Método: realizou-se revisão sistemática da literatura pela base de dados Medline. Foram incluídos apenas ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram a eficácia da lactulose na profilaxia de EH em pacientes cirróticos com hemorragia digestiva. Resultados: a incidência de EH no grupo intervenção foi de 7% enquanto no grupo controle foi de 26% (p=0,01). Não houve diferença significante na incidência de mortalidade entre o grupo que recebeu lactulose e o que não recebeu (p=0,48). Conclusão: a administração de lactulose em pacientes cirróticos apresentando hemorragia digestiva alta diminui a incidência de encefalopatia hepática.
Descritores: Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Encefalopatia Hepática/prevenção & controle
Hemorragia Gastrointestinal/tratamento farmacológico
Lactulose/uso terapêutico
Cirrose Hepática/tratamento farmacológico
-Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
Encefalopatia Hepática/mortalidade
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Hemorragia Gastrointestinal/mortalidade
Cirrose Hepática/mortalidade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Chebli, Júlio Maria Fonseca
Texto completo
Id: biblio-896351
Autor: Santos, Julianne Campos dos; Malaguti, Carla; Lucca, Fernando de Azevedo; Cabalzar, Andrea Lemos; Ribeiro, Tarsila Campanha da Rocha; Gaburri, Pedro Duarte; Chebli, Liliana Andrade; Chebli, Julio Maria Fonseca.
Título: Impact of biological therapy on body composition of patients with Chron's disease / Impacto da terapia biológica em portadores de doença de Crohn: Um estudo prospectivo
Fonte: Rev. Assoc. Med. Bras. (1992);63(5):407-413, May 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Summary Introduction: Protein-energy malnutrition in Crohn's disease (CD) has been reported in 20 to 92% of patients, and is associated with increased morbidity and mortality and higher costs for the health system. Anti-TNF drugs are a landmark in the clinical management, promoting prolonged remission in patients with CD. It is believed that the remission of this disease leads to nutritional recovery. The effect of biological therapy on body composition and nutritional status is unclear. Method: Prospective study of body assessment by bioelectrical impedance method in patients with moderate to severe CD undergoing treatment with infliximab. The main outcome was the body composition before and after 6 months of anti-TNF therapy. Results: There was a predominance of females (52%) with a mean age of 42±12 years. Most patients were eutrophic at baseline and remained so. There was an increase in all parameters of body composition after anti-TNF treatment: BMI (22.9±3.2 versus 25±3.8; p=0.005), waist circumference (88.1±6.7 versus 93.9±7.7; p=0.002), lean mass index (17.5±2.2 versus 18.2±2.3; p=0.000) and fat mass index (5.5±2.3 versus 6.8±2.3; p=0.000). Phase angle remained unchanged (6.2 versus 6.8; p=0.94). Conclusion: After therapy with IFX, all components of body composition increased, except for phase angle. The substantial increase in fat mass index and waist circumference led to concern regarding cardiovascular risk and, thus, to the need for further studies.

Resumo Introdução: Desnutrição proteico-calórica em pacientes de doença de Crohn (DC) tem sido relatada em 20 a 92% dos casos associando-se a maior morbimortalidade e maiores custos para o sistema de saúde. Agentes anti-TNF são um marco no controle clínico, promovendo remissão prolongada em portadores de DC. Acredita-se que a remissão da doença leve à recuperação nutricional desses pacientes. O efeito da terapia biológica na composição corporal e no estado nutricional é pouco conhecido. Método: Estudo prospectivo de avaliação corporal por método de bioimpedância em portadores de DC moderada a grave submetidos a terapia com infliximabe (IFX). O desfecho principal foi a composição corporal antes e após 6 meses de terapia anti-TNF. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (52%), com média de idades de 42±12 anos. A maioria dos pacientes era eutrófica na inclusão do estudo e assim permaneceu. Houve aumento de todos os parâmetros da composição corporal após o tratamento anti-TNF: IMC (22,9±3,2 versus 25±3,8; p=0,005), circunferência abdominal (88,1±6,7 versus 93,9±7,7; p=0,002), índice de massa magra (17,5±2,2 versus 18,2±2,3; p=0,000) e índice de massa gorda (5,5±2,3 versus 6,8±2,3; p=0,000). O ângulo de fase manteve-se inalterado (6,2 versus 6,8; p=0,94). Conclusão: Após terapia com IFX, observou-se aumento de todos os componentes da composição corporal, exceto no ângulo de fase. O aumento substancial do índice de massa gorda e da circunferência abdominal levantam a preocupação de aumento nos riscos cardiovasculares e necessidade de estudos complementares.
Descritores: Composição Corporal/efeitos dos fármacos
Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Doença de Crohn/tratamento farmacológico
Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores
Infliximab/uso terapêutico
-Fatores de Tempo
Índice de Gravidade de Doença
Exercício Físico/fisiologia
Doença de Crohn/fisiopatologia
Antropometria
Estado Nutricional
Estudos Prospectivos
Inquéritos e Questionários
Reprodutibilidade dos Testes
Resultado do Tratamento
Desnutrição Proteico-Calórica/prevenção & controle
Impedância Elétrica
Estatísticas não Paramétricas
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME



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