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Id: lil-344687
Autor: Mangione, José Armando; Mauro, Maria Fernanda Z; Moscoso, Isaac.
Título: Terapia adjunta após intervenções coronárias / Adjuntive therapeutics following percutaneous coronary interventions
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;12(2):205-219, Mar-Abr. 2002. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Atualmente, a terapia farmacológica adjunta é essencial para a obtenção de bons resultados com o tratamento percutâneo. Destacam-se os agentes antiagregantes plaquetários, que reduziram a taxa de trombose subaguda dos stents coronários para valores inferiores a 1 por cento. Nas síndromes coronárias agudas, os inibidores da glicoproteína Ilb/llla proporcionaram evolução mais favorável, principalmente para os pacientes de médio e alto riscos. O adequado manuseio clínico e os grandes avanços na terapêutica contra a reestenose coronária, demonstrados em recentes estudos com os stents recober- tos, proporcionarão evolução clínica altamente favorável para a maioria dos pacientes portadores de doença obstrutiva arterial coronária...
Descritores: Doença das Coronárias
Inibidores da Agregação Plaquetária
-Probucol
Heparina
Hirudinas
Nitroglicerina
Reestenose Coronária
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Id: lil-729290
Autor: Armaganijan, Dikran.
Título: Tratamento medicamentoso atual / Current drug treatment
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;24(1):23-32, jan.-mar. 2014.
Idioma: pt.
Resumo: A elevada prevalência populacional de doença arterial coronária crônica propiciou a melhora dos métodos preventivos, diagnósticos e terapêuticos. A confirmação de isquemia, com ou sem sintomas, trouxe tratamento inovadores visando à redução de eventos agudos, melhora na qualidade de vida e aumento de sobrevida Estudos recentes comparam os resultados do tratamento clínico com outras intervenções e concluíram que o sucesso da intervenção clínica está embasado na otimização terapêutica. Definida a influência dos fatores de risco e os mecanismos fisiopatológicos da doença, o tratamento medicamentoso constitui a base e a sequência de todas as intervenções na doença arterial coronária crônica.

The high prevalence of patients with chronic coronary artery disease has led to the improvement of preventive, diagnostic and therapeutic methods. Confirmation of ischemia with or without symptoms, brought innovative treatment aimed at reducing acute events, improvement in quality of life and increased survival. Recent studies have compared the results of clinical treatment with other interventions and concluded that the success of clinical intervention is based on therapeutic optimization. Once established the inluence of risk factors and physiopathological mechanisms of the disease, drug treatment constitutes the basis and the sequence of all interventionns in chronic artery disease.
Descritores: Aspirina/administração & dosagem
Doença da Artéria Coronariana/fisiopatologia
Doença da Artéria Coronariana/terapia
Infarto do Miocárdio/terapia
Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia
Insuficiência Cardíaca/terapia
Uso de Medicamentos/tendências
-Antagonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem
Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos
Bloqueadores dos Canais de Cálcio/uso terapêutico
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/administração & dosagem
Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos
Nitratos/uso terapêutico
Trimetazidina/uso terapêutico
Vasodilatadores/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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Id: lil-796515
Autor: Nicolau, José Carlos; Furtado, Remo Holanda de Mendonça.
Título: Estratégias antiplaquetárias orais nas fases aguda e crônica das síndromes coronarianas aguda / Oral antiplatelet strategies in the acute and chronic of acute coronary syndromes
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(2):112-119, abr.-jun.2016. tab, ilus, graf.
Idioma: pt.
Resumo: Desde os primeiros estudos com ácido acetilsalicílico (AAS), até publicações mais recentes com novos bloqueadores de ADP e bloqueadores do receptor de trombina, pode-se afirmar que o conhecimento sobre o tratamento antiplaquetário nas síndromes coronarianas agudas (SCA) evoluiu de forma exponencial. Atualmente, a dupla antiagregação (DAP) é parte essencial do tratamento das SCA em todas as suas formas de apresentação, sendorecomendada por no mínimo um ano em todos os pacientes, independentemente da estratégia de revascularização utilizada, desde que não haja contraindicações ao seu uso. Ao mesmo tempo que se demonstrava eficácia crescente com o uso de antitrombóticosde forma geral (incluindo-se os antiplaquetários), cada vez mais a comunidade científica se conscientizava da importância do sangramento que ocorria com o uso desses medicamentos e negava, ao menos parcialmente, os benefícios obtidos. Assim sendo, os maiores desafios nos tempos atuais em termos de terapêutica antitrombótica nas SCA voltam-se para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas personalizadas individualmente, que possam ter o máximo possível de benefício emtermos de eventos isquêmicos, com o mínimo possível de sangramento. Isso inclui não apenas uma análise cuidadosa dos medicamentos a serem associados, mas também do tempo de sua utilização. Tais estratégias constituem o foco principal da presente revisão...

Since the first studies with acetylsalicylic acid (ASA) up to more recent publications with new blockers of ADP and anti-thrombin receptor blockers, it is fair to say that knowledge about antiplatelet therapy in acute coronary syndromes (ACS) has grown exponentially. Currently, dual antiplatelet (DAP) therapy is an essential part of the treatment in all presentation forms of ACS, and it is recommended for at least one year for all patients, regardless of the revascularization strategy used, provided there are no contraindications to its use. Alongside the demonstration of increased efficacy of antithrombotics in general (including antiplatelet drugs), the scientific community became increasingly aware of the impactof bleeding that occurred with the use of these drugs, and that were undermining, at least partially, the benefits obtained.Thus, the main challenge today regarding anti-thrombotic treatment in ACS is the development of tailored therapeutic strategies that can produce the greatest possible benefit in terms of ischemic events, with minimal bleeding. This includes not only a careful analysisof the drugs to be associated, but also the duration of their use. Such strategies are the focus of the present review...
Descritores: Doença Aguda
Doença Crônica
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Síndrome Coronariana Aguda/terapia
-Aspirina/administração & dosagem
Cloridrato de Prasugrel/administração & dosagem
Fibrinolíticos
Hemorragia/complicações
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
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Id: lil-796514
Autor: Modolo, Rodrigo; Coelho, Otávio Rizzi.
Título: Terapia antitrombótica na fase aguda das síndromes coronarianas aguda / Antithrombotic therapy in acute phase of acute coronary syndrome
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(2):105-111, abr.-jun.2016. tab, ilus.
Idioma: pt.
Resumo: A morbidade e a mortalidade nas síndromes coronarianas agudas – causadas principalmente pela instabilidade da placa aterosclerótica, levando à formação de trombos – foi bastante reduzida com o advento de antiplaquetários, antitrombóticos e revascularização precoce. Hoje, dispomos de quatro antitrombóticos para uso nestas condições: a heparina não fracionada, a de baixo peso molecular, o fondaparinux e a bivalirudina – sendo apenas as três primeiras disponíveis no Brasil. Como são agentes antiocoagulantes, o risco de sangramento não é desprezível e deve ser apropriadamente dosado com o fim de trazer o máximo benefício antitrombótico, sem grande risco hemorrágico. Nesta revisão sumarizamos o atual estado da arteno uso de antitrombóticos no Brasil...

Morbidity and mortality in the acute coronary syndromes – caused in the majorly by atherosclerotic plaque instability, with consequent thrombus formation – was drastically reduced by the advent of antiplatelet and antithrombotic agents, and by early revascularization. Nowadays, we have 4 antithrombotic agents: unfractionated heparin, low molecular weight heparin, fondaparinux and bivalirudin – with only the first 3 available in Brazil. As they comprise anticoagulant effects, the risk of bleedingis high and must be taken into account when prescribed, in order to bring the greater benefits without higher bleeding risk. In this review we summarized the current state of the art about the use of these agents in our country...
Descritores: Fibrinolíticos/administração & dosagem
Placa Aterosclerótica/complicações
Placa Aterosclerótica/terapia
Síndrome Coronariana Aguda/terapia
Trombose/terapia
-Angioplastia/métodos
Enoxaparina/administração & dosagem
Fatores de Risco
Heparina/administração & dosagem
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Protaminas/administração & dosagem
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
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Id: lil-796513
Autor: Siqueira, Dimytri A; Costa Junior, J. Ribamar; Abizaid, Alexandre.
Título: Estratégia invasiva nas síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento st / Invasive strategy in acute coronary syndrome without st segment elevation
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;26(2):99-104, abr.-jun.2016. tab.
Idioma: pt.
Resumo: As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morbimortalidade no mundo ocidental. Neste cenário, as síndromes coronarianas agudas respondempela grande maioria dos eventos fatais. Em pacientes acometidos por síndrome coronariana sem supra-desnivelamento do segmento ST a estratificação invasiva (cinecoronariografia) ocupa papel central na tomada de conduta terapêutica, tendo como méritos: 1) determinara presença de doença arterial coronária obstrutiva, confirmando o diagnóstico clínico e laboratorial de SCA; 2) identificar a lesão “culpada” ou responsável pelo quadro clínicoapresentado; 3) fornecer informações prognósticas a respeito da ocorrência de eventos cardiovasculares como óbito e infarto, intimamente relacionados à severidade e extensão da doença coronária, à função ventricular esquerda e à presença de condições associadas(como valvopatias); 4) e estabelecer a necessidade e o tipo de revascularizaçãomiocárdica a ser empregado, seja percutânea ou cirúrgica. O momento ideal de realizar a estratificação invasiva varia de acordo com a estratificação de risco do paciente avaliado, devendo em geral ser realizada em até 72h. Estratégias muito precoces (<2h) ou precoces (<24h) são plausíveis em cenários de mais alto risco clínico...

Cardiovascular diseases represent one of the main causes of morbidity and mortality in the western world. In this scenario, acute coronary syndromes represent the vast majority of fatal events. In patients affected by coronary syndrome without ST segment elevation,the invasive strategy (cinecoronariography) plays a central role in the choice of therapeuticconduct, as it has several merits: 1) determining the presence of obstructive coronary arterial disease, confirming the clinical and laboratory diagnosis of ACS; 2) identifying the lesion responsible for the clinical symptoms presented; 3) providing prognostic information on the occurrence of cardiovascular events with such as death or stroke, which are closely related to the severity and extent of the coronary disease, the left ventricle function, and the presence of associated conditions (such as valve disease); and 4) establishing the need for and type of myocardial revascularization to be used, whether percutaneous or surgical. The ideal moment to conduct invasive stratification varies, depending on therisk level of the patient being evaluated, but in general, it should be performed within 72 hours. Very early strategies (< 2 hours) or early strategies (< 24 hours) are plausible in scenarios of greater clinical risk...
Descritores: Artéria Radial/cirurgia
Doenças Cardiovasculares/mortalidade
Intervenção Coronária Percutânea/métodos
Síndrome Coronariana Aguda
-Fatores de Risco
Fibrinolíticos/administração & dosagem
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Terapia Trombolítica/métodos
Vasos Coronários
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
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Id: biblio-916465
Autor: Silva, Gisele Sampaio; Lopes, Renato Delascio.
Título: Manejo da terapia antitrombótica em pacientes com acidentes vascular cerebral: onde estamos em 2018? / Management of antithrombotic therapy in estroke patients: where do we stand in 2018?
Fonte: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo;28(3), jul.-ago. 2018. tab.
Idioma: pt.
Resumo: O acidente vascular cerebral (AVC) é a maior causa de incapacidade em todo mundo, e atualmente é também considerado como a segunda maior causa de morte no Brasil. O AVC isquêmico é o subtipo mais comum e pode ser subdividido etiologicamente em car-dioembólico, aterosclerótico de grandes ou pequenas artérias (lacunas), criptogênico ou de outras etiologias. Dependendo da etiologia encontrada, a profilaxia secundária de novos eventos deve ser feita através de medicações antitrombóticas específicas. Portanto, investigar adequadamente a etiologia do evento vascular isquêmico é fundamental para a instituição da profilaxia secundária apropriada. A terapia antitrombótica pós-AVC isquêmico evoluiu consideravelmente na última década. Especificamente para pacientes com AVC e fibrilação atrial, a incorporação de anticoagulantes de ação direta à prática clínica representa um grande avanço, já que tais medicações são mais eficazes e seguras para o tratamento de pacientes de alto risco. No presente artigo, discutiremos o uso de antitrombóticos em pacientes com AVC em diferentes momentos pós-icto vascular e nas distintas etiologias possíveis

Stroke is the leading cause of disability worldwide, and is currently also considered the second leading cause of death in Brazil. Ischemic stroke is the most common subtype and can be subdivided etiologically into cardioembolic, atherosclerotic (large artery atherosclero-sis or small vessel disease-lacunae), cryptogenic or strokes of other etiologies. Depending on the etiology, secondary prophylaxis of new events should be undertaken with specific antithrombotic medications. Therefore, a thorough investigation of ischemic vascular event etiology is essential for the introduction of appropriate secondary prophylaxis. Antithrombotic therapy after ischemic stroke has evolved considerably in the last decade. The incorporation of direct-acting anticoagulants into clinical practice represents a major advance, particularly for stroke and atrial fibrillation patients, since such medications are safer and more effective for the treatment of high-risk patients. In this article, we will discuss the use of antithrombo-tics in stroke patients at different post-stroke stages and in the distinct possible etiologies
Descritores: Terapia Trombolítica/métodos
Acidente Vascular Cerebral/etiologia
Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologia
Prevenção de Doenças
-Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico
Infarto Cerebral/diagnóstico
Aspirina/uso terapêutico
Fatores de Risco
Diabetes Mellitus
Prevenção Secundária/métodos
Comportamento Sedentário
Rivaroxabana/uso terapêutico
Hipertensão
Anticoagulantes/uso terapêutico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Id: biblio-1045605
Autor: Ma, B; Hang, L; Chen, G; Du, Y.
Título: Effect of clopidogrel with or without omeprazole in patients with carotid artery stenting / Efecto del clopidogrel con o sin omeprazol en pacientes con stent en la arteria carótida
Fonte: West Indian med. j;62(2):135-139, Feb. 2013. ilus, tab.
Idioma: en.
Resumo: BACKGROUND: Recent concerns have been raised about the potential for proton pump inhibitors (PPIs) to blunt the efficacy of clopidogrel. We observed the effect of clopidogrel plus aspirin with or without omeprazole in patients with carotid stenoses after they received placement of carotid stents. METHODS: Sixty-four consecutive patients treated with percutaneous carotid artery stenting (CAS) comprised the sample. All enrolled patients underwent the C13 urea breath test (C13 UBT) before CAS. Patients with Helicobacter pylori infection and a history of peptic ulcer were assigned dual antiplatelet combination with omeprazole. Others received dual antiplatelet without omeprazole. Transcranial Doppler and ultrasonography were performed to assess the middle cerebral artery and carotid artery in follow-up at three months and six months. RESULTS: Eight patients had gastrointestinal bleeding; the event rate was 22.6% without omeprazole and 3.8% with omeprazole. The rate of gastrointestinal bleeding was reduced with omeprazole as compared without omeprazole (p = 0.026, p < 0.05). The two groups did not differ significantly in the rate of instent restenosis and thrombus through transcranial Doppler and ultrasonography. CONCLUSION: Among patients receiving dual antiplatelet therapy, prophylactic use of omeprazole reduced the rate of upper gastrointestinal bleeding. There was no apparent interaction between clopidogrel and omeprazole in patients with carotid artery stenting.

ANTECEDENTES: Recientemente se han expresado preocupaciones acerca de la posibilidad de que los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para debilitar la eficacia del clopidogrel. Observamos el efecto del clopidogrel más aspirina con o sin omeprazol en pacientes con estenosis de la arteria carótida después de que recibieran la colocación de stents carotídeos. MÉTODOS: Sesenta y cuatro pacientes consecutivos tratados con stent percutáneo de la arteria carótida (SAC) fueron seleccionados para formar la muestra. A todos los pacientes inscritos se les realizó la prueba de aliento con urea C13 (C13 UBT) antes de CAS. A pacientes con infección por Helicobacter pylori y antecedentes de úlcera péptica les fue asignada una combinación antiplaquetaria dual con omeprazol. Otros recibieron tratamiento antiplaquetario dual sin omeprazol. Se realizaron una prueba Transcranial Doppler y una ultrasonografía a fin de evaluar la arteria cerebral media y la arteria carótida en seguimientos a los tres meses y a los seis meses. RESULTADOS: Ocho pacientes tuvieron hemorragia gastrointerstinal; la tasa de eventos fue 22.6% sin omeprazol y 3.8% con omeprazol. La tasa de hemorragia gastrointerstinal se redujo con omeprazol en comparación con la obtenida sin omeprazol (p = 0,026, p < 0.05). Los dos grupos no difirieron significativamente con respecto a la tasa de restenosis en stent y trombos a través de la prueba Transcranial Doppler y la ultrasonografía. CONCLUSIÓN: Entre los pacientes que reciben terapia antiplaquetaria dual, el uso profiláctico de omeprazol redujo la tasa de hemorragia gastrointestinal superior. No hubo interacción ostensible entre el clopidogrel y el omeprazol en pacientes con stent de la arteria carótida.
Descritores: Úlcera Péptica/tratamento farmacológico
Omeprazol/uso terapêutico
Ticlopidina/análogos & derivados
Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico
Estenose das Carótidas/tratamento farmacológico
Inibidores da Bomba de Prótons/uso terapêutico
Hemorragia Gastrointestinal/induzido quimicamente
-Úlcera Péptica/complicações
Ticlopidina/uso terapêutico
Testes Respiratórios
Angiografia
Artérias Carótidas/cirurgia
Artérias Carótidas/diagnóstico por imagem
Stents
Aspirina/uso terapêutico
Helicobacter pylori
Infecções por Helicobacter/complicações
Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico
Estenose das Carótidas/cirurgia
Estenose das Carótidas/complicações
Interações Medicamentosas
Quimioterapia Combinada
Clopidogrel
Hemorragia Gastrointestinal/prevenção & controle
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Ensaio Clínico
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-792646
Autor: Prates, Paulo Roberto L; Williams, Judson B; Mehta, Rajendra H; Stevens, Susanna R; Thomas, Laine; Smith, Peter K; Newby, L Kristin; Kalil, Renato A K; Alexander, John H; Lopes, Renato D.
Título: Clopidogrel use after myocardial revascularization: prevalence, predictors, and one-year survival rate
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);31(2):106-114, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: National Institutes of Health Cardiothoracic Surgical Trials Network.
Resumo: Abstract Introduction: Antiplatelet therapy after coronary artery bypass graft (CABG) has been used. Little is known about the predictors and efficacy of clopidogrel in this scenario. Objective: Identify predictors of clopidogrel following CABG. Methods: We evaluated 5404 patients who underwent CABG between 2000 and 2009 at Duke University Medical Center. We excluded patients undergoing concomitant valve surgery, those who had postoperative bleeding or death before discharge. Postoperative clopidogrel was left to the discretion of the attending physician. Adjusted risk for 1-year mortality was compared between patients receiving and not receiving clopidogrel during hospitalization after undergoing CABG. Results: At hospital discharge, 931 (17.2%) patients were receiving clopidogrel. Comparing patients not receiving clopidogrel at discharge, users had more comorbidities, including hyperlipidemia, hypertension, heart failure, peripheral arterial disease and cerebrovascular disease. Patients who received aspirin during hospitalization were less likely to receive clopidogrel at discharge (P≤0.0001). Clopidogrel was associated with similar 1-year mortality compared with those who did not use clopidogrel (4.4% vs. 4.5%, P=0.72). There was, however, an interaction between the use of cardiopulmonary bypass and clopidogrel, with lower 1-year mortality in patients undergoing off-pump CABG who received clopidogrel, but not those undergoing conventional CABG (2.6% vs 5.6%, P Interaction = 0.032). Conclusion: Clopidogrel was used in nearly one-fifth of patients after CABG. Its use was not associated with lower mortality after 1 year in general, but lower mortality rate in those undergoing off-pump CABG. Randomized clinical trials are needed to determine the benefit of routine use of clopidogrel in CABG.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/mortalidade
Ticlopidina/análogos & derivados
Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico
Ponte de Artéria Coronária/reabilitação
Revascularização Miocárdica/reabilitação
-Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
Cuidados Pós-Operatórios/mortalidade
Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico
Período Pós-Operatório
Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Inibidores da Agregação Plaquetária/normas
Ponte Cardiopulmonar/reabilitação
Aspirina/administração & dosagem
Aspirina/uso terapêutico
North Carolina
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Taxa de Sobrevida
Quimioterapia Combinada/mortalidade
Clopidogrel
Revascularização Miocárdica/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-829740
Autor: Lima, Paulo Roberto da Silva; Bandeira, Francisco Chavier Vieira; Rolim, Janio Cipriano; Nogueira, Manuel Ricardo Sena; Pordeus, Mizael Armando Abrantes; Oliveira, Andressa Feitosa Bezerra de; Pitta, Guilherme Benjamin Brandão.
Título: Allium sativum compared to cilostazol as an inhibitor of myointimal hyperplasia
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);31(4):291-299, July-Sept. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: Intimal hyperplasia is associated with graft failure and vascular sutures in the first year after surgery and in postangioplasty restenosis. Allium sativum (common garlic) lowers cholesterol and has antioxidant effects; it also has antiplatelet and antitumor properties and, therefore, has great potential to reduce or inhibit intimal hyperplasia of the arteries. Our objective is to determine if the garlic has an efficacy to inhibit myointimal hyperplasia compared to cilostazol. Methods: Female New Zealand rabbits were divided into the following groups (n=10 each) according to treatment: group A, garlic, 800 µg×kg-1×day-1, orally; group C, cilostazol, 50 mg.day-1, orally; group PS, 10 ml of 0.9% physiological saline solution, orally. Our primary is the difference of the mean of myointimal hyperplasia. Statistical analysis was performed by using ANOVA and Tukey tests, as well as the Chi-square test. We calculated the 95% confidence interval for each point estimate, and the P value was set as < 0.05. Results: Group PS had a mean hyperplasia rate of 35.74% (95% CI, 31.76–39.71%); group C, 16.21% (95% CI, 13.36–19.05%); and group A, 21.12% (95% CI, 17.26–25.01%); P<0.0001. Conclusion: We conclude that Allium sativum had the same efficacy in inhibiting myointimal hyperplasia when compared to the positive control, cilostazol.
Descritores: Arteriosclerose/prevenção & controle
Tetrazóis/farmacologia
Túnica Íntima/patologia
Alho/química
-Arteriosclerose/patologia
Imuno-Histoquímica
Inibidores da Agregação Plaquetária
Cilostazol
Hiperplasia/prevenção & controle
Limites: Animais
Feminino
Coelhos
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897982
Autor: Kacar, Sasa Milan; Mikic, Aleksandar; Kacar, Mirjana Bozidar.
Título: Postoperative bleeding following preoperative clopidogrel administration in patients with haemoglobin level above 110 g/l undergoing urgent cabg
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);33(1):59-63, Jan.-Feb. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Introduction: Patients with acute coronary syndrome usually receive dual antiplatelet therapy (DAPT) (usually clopidogrel + aspirin) prior to coronary catheterization, and approximately 10% of these patients require coronary artery bypass grafting (CABG). DAPT has favorable effects on prevention of thrombus formation, but it can have deleterious effects on surgical hemostasis. Anaemia, if present, gives additional risk to such patients. The aim of this study was to examine if DAPT affects postoperative bleeding in patients with haemoglobin levels above 110 g/L, who underwent urgent or emergent CABG, less than five days after stopping DAPT therapy. Methods: Data were collected prospectively on 122 CABG patients, operated by a surgical team from March 2008 to August 2013. Patients were stratified into two groups: group 1 received DAPT within 5 days of CABG (n=65), and group 2 where DAPT was discontinued for more than 5 days prior to CABG (n=57). All patients were diagnosed with acute coronary syndrome preoperatively, and all of them had haemoglobin levels above 110 g/L. Patients who needed reoperation, combined procedures, or off-pump revascularization were excluded. Results: There was no hospital mortality. Mean chest tube losses after the surgical revascularization did not differ significantly, but group 1 received a higher quantity of transfused red blood cells and platelets. Conclusion: Urgent and emergent surgical revascularization using extracorporeal circulation in patients with acute coronary syndrome whose preoperative haemoglobin levels are above 110 g/L is a safe and effective procedure. We suggest that, where indicative, one may perform CABG in less than 5 days after the clopidogrel discontinuation.
Descritores: Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem
Aspirina/administração & dosagem
Ponte de Artéria Coronária/métodos
Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle
Síndrome Coronariana Aguda/cirurgia
Clopidogrel/administração & dosagem
-Reoperação
Hemoglobinas/efeitos dos fármacos
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME



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