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Id: biblio-1056945
Autor: Brilhante, Aline Veras Morais; Oliveira, Luiz Adriano Freitas; Lourinho, Lidia Andrade; Manso, Almudena Garcia.
Título: Narrativas autobiográficas de mulheres com endometriose: que fenômenos permeiam os atrasos no diagnóstico? / Autobiographic narratives of women with endometriosis: which phenomena permeate the delays in diagnosis?
Fonte: Physis (Rio J.);29(3):e290307, 2019. graf.
Idioma: pt.
Resumo: Resumo Este artigo objetiva compreender a rede de significados construídos intersubjetivamente que caracterizam o fenômeno da endometriose na vida das mulheres acometidas, equilibrando perspectivas micro e macrossociais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa ancorada na técnica de narrativa autobiográfica do sociólogo Fritz Schütze, que explorou a experiência de 29 mulheres com endometriose. A análise foi realizada de acordo com o método reconstrutivo proposto por Schütze. Para além da estrutura esquemática baseada nos dados indexados, emergiam duas teorias: negligência estrutural legitimada por questões de gênero e barreiras e atalhos na rede de assistência. As narrativas revelam a institucionalização de questões de gênero nos serviços de saúde como reflexo de relações embutidas na estrutura social. Negligência, psiquiatrização do sofrimento feminino, centralidade das ações na função reprodutiva e medicalização precoce do corpo feminino foram fenômenos sociais identificados nas narrativas. Esses aspectos estruturais, legitimados pela violência cultural, relacionam-se de forma simbiótica a lapsos na rede de assistência. O enfrentamento a esse fenômeno demanda mais do que a reorganização das linhas de cuidado segundo o paradigma da integralidade, embora esta emerja como uma possiblidade. É crucial a compreensão das microestruturas relacionadas ao gênero que fundamentam os arranjos sociais e a organização assistencial, produzindo violências institucionais e múltiplos sofrimentos.

Abstract This article aims to understand the network of intersubjectively constructed meanings that characterize the phenomenon of endometriosis in the lives of affected women, balancing micro and macrosocial perspectives. This is a qualitative research based on the autobiographical narrative technique of sociologist Fritz Schütze, who explored the experience of 29 women with endometriosis. The analysis was performed according to the reconstructive method proposed by Schütze. Beyond the schematic structure based on indexed data, two theories emerged: structural neglect legitimized by gender issues and barriers and shortcuts in the care network. The narratives reveal the institutionalization of gender issues in health services as a reflection of relationships embedded in the social structure. Neglect, psychiatrization of female suffering, centrality of actions in reproductive function and early medicalization of the female body were social phenomena identified in the narratives. These structural aspects, legitimized by cultural violence, are symbiotically related to lapses in the care network. Coping with this phenomenon demands more than the reorganization of care lines according to the integrality paradigm, although it emerges as a possibility. Understanding the gender-related microstructures that underlie social arrangements and care organization, producing institutional violence and multiple sufferings, is crucial.
Descritores: Mulheres
Serviços de Saúde da Mulher
Endometriose/diagnóstico
Gênero e Saúde
Vulnerabilidade em Saúde
Diagnóstico Tardio
-Atenção Primária à Saúde
Estresse Psicológico
Doença Crônica
Entrevistas como Assunto
Saúde da Mulher
Fatores Culturais
Pesquisa Qualitativa
Narrativa Pessoal
Integralidade em Saúde
Violência de Gênero/etnologia
Barreiras ao Acesso aos Cuidados de Saúde
Relações Interpessoais
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR433.1 - CB/C - Biblioteca Biomédica C


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: lil-584328
Autor: Fernández Sarabia, Pedro Antonio; Barreto Fiu, Eligio Eduardo; Díaz Martínez, José Ramón; Miguel, Fernando; Sanz Pupo, Nitza Julia.
Título: Actividad quirúrgica en el servicio de mastología del Centro Nacional de Oncología de Luanda (2007) / Surgical activity in the mastology service of the National Center of Oncology, Luanda, Angola (2007)
Fonte: Rev. cuba. cir;49(4):37-42, oct.-dic. 2010.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN. Las enfermedades mamarias son un problema de salud también en los países subdesarrollados. Ello motivó la creación del Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda (Angola), en el año 2007. La presente investigación tuvo como objetivo describir la actividad quirúrgica de este centro durante el año 2007. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó a los 183 pacientes sometidos a algún tipo de cirugía mamaria en el Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda durante ese período. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado por los autores y se procesaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 13.0). La información fue resumida en frecuencias absolutas y porcentajes. RESULTADOS. En los pacientes intervenidos quirúrgicamente predominaron las enfermedades benignas sobre las malignas, con alta incidencia de fibroadenomas gigantes. La tumorectomía fue el tipo de cirugía más empleada en las enfermedades benignas, acompañadas de técnicas de cirugía plástica en pacientes con fibroadenoma gigante. Todos los pacientes con tumores malignos requirieron cirugías radicales en correspondencia con la estadificación tardía que predominó en esta serie de casos. El índice de complicaciones quirúrgicas fue bajo. Las enfermedades de la mama constituyen un problema de salud en la población estudiada. El diagnóstico tardío de tumores en etapas avanzadas determina el tratamiento quirúrgico radical sobre el conservador(AU)

INTRODUCTION. Breast diseases are also a health problem in developing countries. Hence, the creation of the Mastology Service in the National Center of Oncology of Luanda, Angola in 2007. The aim of present paper was to describe the surgical activity of this institution during 2007. METHODS. A descriptive and cross-sectional study was conducted including 183 patients undergoing some type of breast surgery in above mentioned Service during that period. Data were registered in a form designed by authors and processed using the SPSS statistical program (version 13.0). Information was summarized in absolute frequencies and percentages. RESULTS. In patients operated on there was predominance of benign diseases and plastic surgery techniques in those patients presenting with giant fibroadenoma. All patients with malignant tumors underwent radical surgeries according the late staging present in this series of cases. The rate of surgical complications was low. NS. Breast diseases are a health problem in study population. Late diagnosis of tumors in advanced stages determines the radical surgical treatment above the conservative one(AU)
Descritores: Mastectomia Segmentar/métodos
Mastectomia Radical/métodos
Neoplasias da Mama/cirurgia
-Diagnóstico Tardio
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1147265
Autor: Silva, Wanessa Cristina Farias da; Lima, Ana Gabriela Silva de; Silva, Heverton Valentim Colaço da; Santos, Rozangela Amorim.
Título: Perfil Clínico-Epidemiológico e Sobrevida Global em Pacientes com Adenocarcinoma de Pâncreas em um Hospital de Referência em Oncologia / Clinical Epidemiological Profile and Global Survival in Patients with Pancreatic Adenocarcinoma at a Reference Hospital in Oncology / Perfil Clínico-Epidemiológico y Supervivencia General en Pacientes com Adenocarcinoma de Páncreas em un Hospital de Referencia em Oncología
Fonte: Rev. bras. cancerol;67(1):e-16967, 2021.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: A neoplasia maligna de pâncreas configura uma das neoplasias de maior mortalidade em todo o mundo, quase sempre atrelada a um prognóstico sombrio, principalmente quando associada à disseminação linfática e para órgãos distantes. Objetivo: Avaliar a sobrevida global em pacientes com adenocarcinoma de pâncreas atendidos em um centro especializado em oncologia. Método: No período de janeiro de 2011 a dezembro de 2014, foram avaliados retrospectivamente 71 prontuários. Os dados foram analisados pelo software STATA versão 14, utilizando análise de Kaplan-Meier e de regressão de Cox. O intervalo de confiança utilizado foi de 95% e considerado significante p<0,05. Foram preservados os princípios éticos e da confidencialidade. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino, raça parda e com idade superior a 61 anos ao diagnóstico. Quanto às características clínicas, 87,8% dos tumores estavam localizados em cabeça de pâncreas. A dor abdominal (92,7%) foi o sintoma mais frequente, seguida de perda progressiva de peso (79,3%) e icterícia (57,3%). A taxa de sobrevida em três meses de acompanhamento foi de 48,4%. Conclusão: O estudo evidencia que o câncer de pâncreas tem uma repercussão extremamente negativa, visto que a maioria dos pacientes recebe o diagnóstico em estágios avançados da doença, dificultando a possibilidade de tratamento curativo.

Introduction: Pancreatic malignant neoplasia represents one of the highest mortality neoplasms worldwide, almost always associated to a dismal prognosis, especially when associated with lymphatic spread and to distant organs. Objective: To assess the global survival in patients with pancreatic adenocarcinoma treated at a specialized oncology center. Method: From January 2011 to December 2014, 71 medical records were retrospectively evaluated. The data were analyzed using the STATA software version 14, using the Kaplan-Meier curve and the Cox regression. The confidence interval used was 95% (p<0.05). Ethical and confidentiality principles have been secured. Results: There was predominance of males, mixed race and over 61 years of age at diagnosis. As for the clinical characteristics, 87.8% of the tumors were located in the head of the pancreas. Abdominal pain (92.7%) was the most frequent symptom, followed by progressive weight loss (79.3%) and jaundice (57.3%). The three-month follow-up survival rate was 48.4%. Conclusion: The study shows that pancreatic cancer has an extremely negative repercussion, since most patients are diagnosed in advanced stages of the disease, hindering the possibility of curative treatment.

Introducción: La neoplasia maligna pancreática representa una de las neoplasias de mortalidad más altas del mundo, casi siempre vinculada a un pronóstico sombrío, especialmente cuando se asocia con diseminación linfática y órganos distantes. Objetivo: Evaluar la supervivencia global en pacientes con adenocarcinoma pancreático tratados en un centro de oncología especializado. Método: Desde enero de 2011 hasta diciembre de 2014, se evaluaron retrospectivamente 71 registros médicos. Los datos se analizaron utilizando el software STATA versión 14, utilizando la curva de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. El intervalo de confianza utilizado fue del 95% (p<0,05). Se han preservado los principios éticos y de confidencialidad. Resultados: Predominó el sexo masculino, la raza mixta y los mayores de 61 años en el momento del diagnóstico. En cuanto a las características clínicas, el 87,8% de los tumores se ubicaron en la cabeza del páncreas. El dolor abdominal (92,7%) fue el síntoma más frecuente, seguido de pérdida progresiva de peso (79,3%) e ictericia (57,3%). La tasa de supervivencia de seguimiento a los tres meses fue del 48,4%. Conclusión: El estudio muestra que el cáncer de páncreas tiene un impacto extremadamente negativo, ya que la mayoría de los pacientes reciben el diagnóstico en etapas avanzadas, obstaculizando la posibilidad de tratamiento curativo.
Descritores: Neoplasias Pancreáticas/epidemiologia
-Análise de Sobrevida
Diagnóstico Tardio
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: BR440.1 - Biblioteca Geraldo Matos de Sá . Hospital do Câncer I


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1133174
Autor: Cobre, Alexandre de Fátima; Böger, Beatriz; Fachi, Mariana Millan; Vilhena, Raquel de Oliveira; Domingos, Eric Luiz; Tonin, Fernanda Stumpf; Pontarolo, Roberto.
Título: Risk factors associated with delay in diagnosis and mortality in patients with COVID-19 in the city of Rio de Janeiro, Brazil / Fatores de risco associados ao atraso no diagnóstico e mortalidade em pacientes com COVID-19 na cidade do Rio de Janeiro, Brasil
Fonte: Ciênc. Saúde Colet;25(supl.2):4131-4140, Mar. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract We investigated the predictors of delay in the diagnosis and mortality of patients with COVID-19 in Rio de Janeiro, Brazil. A cohort of 3,656 patients were evaluated (Feb-Apr 2020) and patients' sociodemographic characteristics, and social development index (SDI) were used as determinant factors of diagnosis delays and mortality. Kaplan-Meier survival analyses, time-dependent Cox regression models, and multivariate logistic regression analyses were conducted. The median time from symptoms onset to diagnosis was eight days (interquartile range [IQR] 7.23-8.99 days). Half of the patients recovered during the evaluated period, and 8.3% died. Mortality rates were higher in men. Delays in diagnosis were associated with male gender (p = 0.015) and patients living in low SDI areas (p < 0.001). The age groups statistically associated with death were: 70-79 years, 80-89 years, and 90-99 years. Delays to diagnosis greater than eight days were also risk factors for death. Delays in diagnosis and risk factors for death from COVID-19 were associated with male gender, age under 60 years, and patients living in regions with lower SDI. Delays superior to eight days to diagnosis increased mortality rates.

Resumo Investigamos os preditores de atraso no diagnóstico e mortalidade de pacientes com COVID-19 no Rio de Janeiro, Brasil. Uma coorte de 3.656 pacientes foi avaliada (fevereiro-abril de 2020) e as características sociodemográficas dos pacientes, o bairro e o índice de desenvolvimento social (IDS) foram usados como fatores determinantes dos atrasos no diagnóstico e da mortalidade. Foram realizadas análises de sobrevivência de Kaplan-Meier, modelos de regressão Cox dependentes do tempo e análises de regressão logística multivariada. O tempo mediano desde o início dos sintomas até o diagnóstico foi de oito dias (intervalo interquartil [IQR] 7,23-8,99 dias). Metade dos pacientes se recuperou no período avaliado e 8,3% faleceram. As taxas de mortalidade foram maiores nos homens. Atrasos no diagnóstico foram associados ao sexo masculino (p = 0,015) e pacientes que moravam em áreas com baixo IDS (p < 0,001). As faixas etárias estatisticamente associadas à morte foram: 70-79 anos, 80-89 anos e 90-99 anos. Atrasos no diagnóstico superiores a oito dias também foram fatores de risco para óbito. Atrasos no diagnóstico e fatores de risco para morte por COVID-19 foram associados ao sexo masculino, idade abaixo de 60 anos e pacientes que vivem em regiões com menor IDS. Atrasos superiores a oito dias no diagnóstico aumentam as taxas de mortalidade.
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Pneumonia Viral/mortalidade
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/mortalidade
Diagnóstico Tardio
Betacoronavirus
-Fatores Socioeconômicos
Fatores de Tempo
Brasil/epidemiologia
Fatores Sexuais
Estudos Retrospectivos
Fatores de Risco
Estudos de Coortes
Fatores Etários
Infecções por Coronavirus
Técnicas de Laboratório Clínico
Pandemias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Radunz, Vera
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Id: lil-735564
Autor: Rosa, Luciana Martins da; Radünz, Vera; Brügmann, Odaléa Maria.
Título: Tempo entre as etapas diagnósticas e terapêuticas do câncer de mama no SUS / Time between the daignostic and therapeutic steps of breast cancer in the SUS / Tiempo entre las etapas diagnósticas y terapéuticas del cáncer de mama en el SUS
Fonte: Ciênc. cuid. saúde;12(1):102-109, jan.-mar. 2013. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, que objetiva descrever o intervalo de tempo entre as etapas diagnósticas e terapêuticas do câncer de mama em mulheres assistidas no sistema público de saúde em instituição oncológica de Santa Catarina/Brasil e caracterizar o perfil sociodemográfico dessas mulheres. A coleta de dados foi realizada em todos os prontuários das mulheres atendidas exclusivamente pelo sistema público de saúde (24), no ano de 2009. Os dados foram analisados por estatística descritiva, 41,5% das mulheres estava na faixa etária 40-49 anos, possuíam ensino fundamental, eram do lar, apresentavam estádio III da doença. O intervalo de tempo da mamografia ao início do tratamento da doença oscilou entre 31 e 233 dias, entre a cirurgia e a adjuvância 21 e 136 dias. Intervalos encontrados não atendem às recomendações científicas. Os maiores intervalos foram encontrados nas etapas para a realização da biópsia, para dar início ao tratamento e à adjuvância com quimioterapia. Os resultados apontam para a necessidade de adoção de estratégias para o atendimento dos intervalos de tempo recomendados cientificamente. Essas estratégias devem contemplar agilização na realização das mamografias, biópsias e cirurgia para retirada do carcinoma mamário.

Descriptive research, with quantitative approach, which aims to describe the time-interval from diagnosis to therapeutic treatment in breast cancer in women treated by the oncologic institution of the public health system of Santa Catarina/Brazil and to characterize the socio demographic profile of these women. The data were collected in all of the medical records of women met exclusively by the public health system (24), in 2009. The data were analyzed by descriptive statistics, 41,5% of women were in the age group 40-49 years, had elementary school, were housewives, presented stage III of the disease. The time interval of the mammography at the beginning of the treatment of the disease fluctuated between 31 and 233 days, between the surgery and the adjuvance 21 and 136 days. Intervals found do not meet scientific recommendation. The biggest time interval was found in the steps to perform the biopsy, to initiate the treatment and adjuvant chemotherapy. The results point to the need for the adoption of strategies for the scientifically recommended time intervals. Those strategies should include fast process in the realization of mammograms, biopsies and surgery to remove the breast carcinoma.

Investigación descriptiva, con abordaje cualitativo, que tuvo como objetivo describir el intervalo de tiempo entre las etapas diagnósticas y terapéuticas del cáncer de mama en mujeres asistidas por el sistema público de salud en una institución oncológica de Santa Catarina/Brasil y caracterizar el perfil sociodemográfico de esas mujeres. La colecta de datos fue realizada en todos los prontuarios de las mujeres asistidas exclusivamente por el sistema público de salud en el año de 2009. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, 41,5% de las mujeres tenían entre 40-49 años de edad, tenían educación primaria, eran amas de casa, y se encontraban en el estadio III de la enfermedad. El intervalo de tiempo de la mamografía al inicio del tratamiento de la enfermedad osciló entre 31 y 233 días, entre la cirugía y la adyuvante 21 y 136 días. Intervalos encontrados no siguen las recomendaciones científicas. Los intervalos más grandes fueron encontrados en las etapas para la realización de biopsia, para dar inicio al tratamiento y la adyuvante con quimioterapia. Los resultados indican la necesidad de la adopción de estrategias para el seguimiento de los intervalos de tiempo recomendados científicamente. Estas estrategias deben contemplar la agilización en la realización de las mamografías, biopsias y cirugías para la retirada del carcinoma mamario.
Descritores: Neoplasias da Mama
Diagnóstico Tardio
Oncologia
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-1121194
Autor: Damasceno, Carla Almeida.
Título: Fatores que influenciam o tempo de decisão de homens e mulheres com infarto do miocárdio para a procura de serviço de saúde / Factors influencing the decision time for menand women with myocardial infarction to the demand for health services.
Fonte: Salvador; s.n; 2010. 79P p.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Universidade Federal da Bahia para obtenção do grau de Master.
Resumo: Introdução: O retardo para a decisão da procura de atendimento médico diante do infarto do miocárdio (IAM) é entrave para o recebimento dos benefícios das terapêuticas de reperfusão miocárdica. Objetivo geral: Analisar, para homens (H) e mulheres (M) que sofreram IAM, a influência de fatores socioeconômicos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais no tempo de decisão para procura de atendimento médico (TD). Objetivos específicos: Identificar o TD para os gêneros; descrever, para eles, os fatores socioeconômicos, clínicos, ambientais, cognitivos e emocionais que influenciam no TD; verificar se os gêneros são modificadores da relação entre TD e esses fatores. Metodologia: Estudo analítico, de corte transversal, realizado em dois hospitais públicos, referência para atendimento em cardiologia, em Salvador/BA. Cem pessoas com diagnóstico médico de IAM, orientadas no tempo e espaço, foram entrevistadas. O TD foi analisado pela média geométrica (MG). Para analisar a associação entre esses fatores e os gêneros empregou-se o teste Q-quadrado e o teste Exato de Fisher. Para verificar a influência desses fatores no TD e se os gêneros constituíram variável modificadora das associações de interesse, empregou-se o modelo de regressão linear robusto. A significância estatística adotada para todos os testes foi de 5%, enquanto que, para análise da interação, adotou-se valor de p≤ 0,10. Resultados: A média de idade para as mulheres foi de 58,97 anos ± dp12,10 e dos homens de 58,70 anos ± dP11,08. A maioria da amostra era da raça/cor negra (71%), casada (75%), tinha até o 1º grau (69%), recebia até 3 salários mínimos (63%), economicamente ativa (67%) e procedente de Salvador/BA (70%). Não houve associação significante entre os gêneros e essas variáveis. A MG para TD foi de 1,06h e, respectivamente, para H e M de 0,9h e 1,4h. Não se observou associação significante entre TD e os fatores socioeconômicos. Entre os fatores clínicos observouse associação significante para indivíduos: tabagistas (TD=0,5h) em relação a não tabagistas (TD=1,3h), com dor no pescoço (TD=2,4h) e mandibular (TD=4,2h), em relação aos que não as tiveram (respectivos TD=0,9h; TD=1,0h); com dor constante (TD=0,7h) em relação a dor inconstante (TD=2,7h); com dor leve (TD=6,6h) em relação a moderada e intensa (TD=2,1h e 0,6h, respectivamente). Quanto aos fatores cognitivos e emocionais, verificou-se associação significante para os participantes que: consideraram graves os sintomas (TD=0,8h) em relação aos que não perceberam gravidade (TD= 2,0h), procuraram imediatamente um serviço de saúde (TD=0,1h) em relação aos que retardaram essa decisão (TD=1,9h), esperaram a melhora dos sintomas (TD= 2,2h) e tomaram algo para melhorar (TD=1,9h) em relação aos que não tiveram essas iniciativas (TD respectivos de 0,2h e 0,5h). Com a piora dos sintomas, notou-se associação significante para os que tomaram algo para melhorar (TD=13,8h) e esperaram a sua melhora (TD=17,0h) em relação aos que não adotaram essas ações (TD=1,8 e 1,9h). Quanto aos fatores ambientais, encontrou-se associação significante para as pessoas em casa no início dos sintomas (TD= 1,3h) em relação às que estavam no trabalho (TD=1,4h) ou via pública (TD=0,3h). O gênero foi potencial modificador das associações entre TD e viver acompanhado (p=0,066), tabagismo (p=0,017); presença de dor no pescoço (p=0,011) e mandibular (p=0,000); esperar a melhora dos sintomas (p=0,014), ocultar os sintomas (p=0,016); pedir ajuda a alguém na piora dos sintomas (p=0,050); ter companheiro (a) (p=0,012) e filhos (p=0,106) como pessoa no entorno. Conclusões: Homens e mulheres apresentaram TD elevados para a procura de atendimento médico. Alguns fatores de natureza clínica, cognitiva, emocional e ambiental foram associados a maior TD, e o gênero foi potencial modificador da relação entre TD e esses fatores. O conhecimento obtido oferece subsídios para práticas de cuidar focalizadas na especificidade desses fatores e dos gêneros, a fim de que se possa obter êxito na redução do TD para a procura de atendimento médico.(AU)
Descritores: Atitude Frente a Saúde
Serviços Médicos de Emergência
Enfermagem Cardiovascular
Infarto do Miocárdio
-Fatores Desencadeantes
Vulnerabilidade em Saúde
Diagnóstico Tardio
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR342.1 - Biblioteca Universitária de Saúde


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Id: biblio-1048777
Autor: Souza, Vanessa Santos de; Mayrink, Graziela Toledo Costa; Melo, Michele Nakahara; Melo, Maria Carmen Simões Cardoso de; Abreu, Marcus da Matta; Neto, Abrahão Elias Hallack; Santos, Kelli Borges dos.
Título: O itinerário terapêutico dos pacientes portadores de linfoma / The therapeutic itinerary of patients with lymphoma
Fonte: HU rev;45(2):134-139, 2019.
Idioma: pt.
Resumo: Introdução: Os linfomas são um conjunto de neoplasias linfoides em que há o acúmulo de linfócitos malignos nos linfonodos, causando linfonodomegalia. Mundialmente, os linfomas são responsáveis por 3% a 4% dos cânceres no mundo. Estimativa mundial apontou 390 mil novos casos e 199 mil óbitos por linfoma não Hodgkin e 65 mil novos casos e 25 mil óbitos por Linfoma de Hodgkin no ano de 2012. Sendo a busca por cuidados terapêuticos e a tentativa de solucionar problemas de saúde conduzem indivíduo e familiares por caminhos compreendidos como itinerário terapêutico Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pacientes portadores de linfoma atendidos na rede pública por serviço de saúde especializado. Material e Métodos: Estudo prospectivo e descritivo com dados coletados em um hospital de referência em oncologia na Zona da Mata Mineira, Brasil. Resultados: Participaram do estudo 32 pacientes, sendo 18 do sexo masculino (56,3%), com idade entre 7 e 80 anos, caracterizados principalmente por baixos níveis de escolaridade e renda. Prevaleceu o linfoma não Hodgkin representado por 23 sujeitos (71,9%). Um total de 24 pacientes (75%) necessitou passar por três ou mais médicos até a obtenção do diagnóstico definitivo. O tempo médio entre o aparecimento dos sintomas e a realização do diagnóstico foi de 9,77 meses. A baixa renda dos pacientes contribuiu para a demora na busca ou obtenção do primeiro atendimento à saúde (p = 0,05) e consequente diagnóstico do linfoma. Conclusão: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção à saúde e a baixa suspeita diagnóstica para a doença por parte dos profissionais possivelmente influenciaram o atraso no estabelecimento do diagnóstico.

Introduction: Lymphomas are a group of lymphoid neoplasms in which there is accumulation of malignant lymphocytes in the lymph nodes, thus causing lymph node enlargement. Lymphomas account for 3% to 4% of all cancers in the world. Global estimates showed 390,000 new cases and 199,000 deaths from non-Hodgkin's lymphoma, and 65,000 new cases and 25,000 deaths from Hodgkin's lymphoma in the year 2012. The search for therapeutic care and the attempt to solve health problems lead both patients and family members in a search for treatment known as therapeutic itinerary. Objective: To understand the therapeutic itinerary of patients with lymphoma treated in the public network by a specialized health service. Materials and Methods: A prospective, descriptive study on data collected at a hospital that is a reference for the treatment of oncology in the Zona da Mata Mineira, located in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: 32 patients participated in the study of which 18 were males (56.3%), aged between 7 and 80 years old, characterized mainly by low levels of schooling as well as income. Prevalence of non-Hodgkin's lymphoma was represented by 23 subjects (71.9%). A total of 24 patients (75%) were examined by three or more doctors until the definitive diagnosis was obtained. The mean lag time between onset of symptoms and confirming diagnosis of the disease was 9.77 months. The low income of the patients contributed to the delay of their initial health care (p = 0.05) and consequent diagnosis of the lymphoma. Conclusion: The difficulty of access to health care services and the low suspicion in the diagnosis of the disease on behalf of the professionals possibly influenced the delay in establishing the diagnosis.
Descritores: Classe Social
Epidemiologia Descritiva
Mortalidade
Diagnóstico Tardio
Serviços de Saúde
Acesso aos Serviços de Saúde
Linfoma
Neoplasias
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR378.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1126321
Autor: Martínez-Pérez, Diana Cristina; Gómez-Wolff, Luis Rodolfo; Ossa-Gómez, Carlos Andrés; Hernández-Herrera, Gilma Norela; Rivas-Bedoya, Yamile; García-García, Héctor Iván.
Título: Association between delayed diagnosis and breast cancer in advanced clinical stage at the time of consultation in four oncology centers in Medellin- Colombia, 2017. Cross-sectional study / Asociación entre retraso en el diagnóstico y estadio clínico avanzado de cáncer de mama al momento de la consulta en cuatro centros oncológicos de medellín, colombia, 2017. estudio de corte transversal
Fonte: Rev. colomb. obstet. ginecol;71(2):87-102, abr.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Objetivo: establecer la asociación entre el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama con un estadio clínico avanzado y explorar factores que influyen en dicho retraso. Materiales y métodos: estudio de corte transversal con mujeres mayores de 18 años con cáncer de mama que consultaron en cuatro centros oncológicos de Medellín, Colombia, en 2017. Se usó el Breast Cancer Delay Questionnaire que incluye variables sociodemográficas, clínicas y de tiempos de atención. Se estimó el odds ratio (OR) crudo y ajustado por medio de una regresión logística con el estadio clínico avanzado como desenlace y el retraso diagnóstico como exposición. Resultados: se incluyeron 242 pacientes. La mediana del tiempo entre identificar el problema y la biopsia diagnóstica fue 104,5 días; entre identificar el problema y la primera consulta médica, 20 días, y de la primera consulta a la biopsia diagnóstica fue de 53 días. El 52,1 % se diagnosticó en estadio avanzado. Hubo asociación del retraso diagnóstico con estadio clínico avanzado (OR = 2,15; IC 95 %: 1,21-3,79). Se encontró que la edad mayor a 40 años es un factor protector contra una lesión avanzada (OR = 0,35; IC 95 %: 0,14-0,83). El retraso diagnóstico se asoció con estar afiliada al régimen subsidiado por el Estado (OR = 9,67; IC 95 %: 2,76-33,9) y tener edad mayor a 40 años (OR = 2,75; IC 95 %: 1,16-6,53). Conclusión: se requieren intervenciones educativas en las pacientes para adherir a los programas de tamización temprana o la consulta oportuna al identificar un signo o síntoma, para lograr un diagnóstico en estadios tempranos de la enfermedad. Además, se requieren estudios prospectivos para determinar los factores relacionados con la demora en recibir el tratamiento una vez diagnosticado el cáncer de seno y evaluar las intervenciones destinadas a disminuir las dilaciones en la atención de este cáncer.

ABSTRACT Objective: To determine the association between delayed diagnosis and advanced clinical stage breast cancer, and to explore the factors that influence this delay. Materials and methods: Cross-sectional study of women over 18 years of age with breast cancer who attended 4 oncology centers in Medellín, Colombia, in 2017. The "Breast Cancer Delay Questionnaire" which includes sociodemographic and clinical variables as well as time intervals was used. Crude and adjusted odds ratio (OR) were estimated, using advanced clinical stage as outcome and delayed diagnosis as exposure. Results: 242 patients were included. The median time interval between the identification of the problem and the diagnostic biopsy was 104.5 days; between the identification of the problem and the first medical visit, 20 days; and between the first visit and the diagnostic biopsy, 53 days. Of all the cases, 52.1 % were diagnosed at an advanced stage. An association was found between delayed diagnosis and advanced clinical stage (OR = 2.15 95 % CI 1.21-3.79). Age above 40 was found to be a protective factor against having an advanced-stage lesion (OR = 0.35; 95 % CI: 0.14-0.83). Delayed diagnosis was associated with affiliation to the government subsidized health system (OR = 9.67; 95 % CI 2.76- 33.9) and age over 40 years (OR = 2.75; 95 % CI: 1.16-6.53). Conclusion: Patient education is required in order to ensure adherence to early screening programs or timely consultation whenever a sign or symptom is identified, thus allowing diagnosis at an early stage of the disease. Moreover, prospective studies are needed in order to identify factors associated with delays in treatment after the diagnosis of breast cancer, and to assess interventions designed to reduce delays in the care of this form of cancer.
Descritores: Neoplasias da Mama
-Diagnóstico Tardio
Tempo para o Tratamento
Responsável: CO76


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Radunz, Vera
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Id: lil-688016
Autor: Rosa, Luciana Martins da; Radünz, Vera.
Título: Women with breast cancer: from symptoms to adjuvant treatment / Do sintoma ao tratamento adjuvante da mulher com câncer de mama / Del síntoma al tratamiento adyuvante de la mujer con cáncer de mama
Fonte: Texto & contexto enferm;22(3):713-721, jul.-set. 2013. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, que identificou o perfil social, clínico e demográfico, e o intervalo de tempo entre as etapas diagnósticas e terapêuticas, do sintoma ao tratamento adjuvante das mulheres com câncer de mama tratadas em instituição oncológica de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados por entrevista e nos prontuários de treze mulheres, de agosto a dezembro de 2010. A análise foi sustentada por recomendações científicas para tratamento do câncer de mama e estatística descritiva. Os resultados demonstram a incidência elevada da doença nas mulheres entre 40-49 anos, casadas e com escolaridade até o ensino fundamental. A mediana dos intervalos de tempo até o início do tratamento foi de 245 dias e mais 54 dias para a adjuvância. Os achados evidenciam o estadiamento avançado e justificam a urgência para a implementação do cuidado à mulher com câncer de mama e da Política Nacional de Atenção Oncológica.

This descriptive study, with a quantitative approach, identified the social, clinical and demographic profile, and the time interval between the diagnostic and therapeutic stages, from symptoms to adjuvant treatment, of the women with breast cancer treated in an oncology institution in Santa Catarina, Brazil. Data was collected from interviews and the medical records of thirteen women, between August and December 2010. The analysis was supported by scientific recommendations for the treatment of breast cancer, and by descriptive statistics. The results show the illness's high incidence among women between 40 -49 years of age, who are married, and with schooling up to junior high school level. The median time interval until the start of treatment was 245 days, with a further 54 days to the adjuvancy. The findings evidence the advance stage and explain the urgency for the implementation of care for the woman with breast cancer and the National Oncology Care Policy.

Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, que analizó el perfil social, clínico y demográfico, y el intervalo de tiempo, entre las etapas diagnósticas y terapéuticas, del síntoma al tratamiento adyuvante de las mujeres con cáncer de mama tratadas en una institución oncológica de Santa Catarina, Brasil. Los datos fueron colectados mediante entrevista y en los expedientes de 13 sujetos, entre Agosto y Diciembre de 2010. El análisis se sostuvo por las recomendaciones científicas para el tratamiento del cáncer de mama y estadística descriptiva. Los resultados demuestran la incidencia elevada de la enfermedad en las mujeres entre 40-49 años, en las mujeres casadas y escolaridad hasta la enseñanza fundamental. El intervalo de tiempo medio hasta el inicio del tratamiento fue de 245 días y 54 días más para la adyuvancia. Los hallazgos justifican el estadio avanzado y la urgencia para la implantación del cuidado a la mujer con cáncer de mama y de la Política Nacional de Atención Oncológica.
Descritores: Neoplasias da Mama
Enfermagem
Diagnóstico Tardio
Limites: Humanos
Responsável: BR17.1 - Biblioteca Setorial Centro de Ciências da Saúde (BSCCSM)


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Id: biblio-898512
Autor: Dantas, Dândara Nayara Azevêdo; Enders, Bertha Cruz; Oliveira, Déborah Raquel Carvalho de; Vieira, Caroline Evelin Nascimento Kluczynic; Queiroz, Ana Angélica Rêgo de; Arcêncio, Ricardo Alexandre.
Título: Factors associated with delay in seeking care by tuberculosis patients / Factores asociados a demoras en la búsqueda de atención del enfermo de tuberculosis / Fatores associados ao atraso na procura por atendimento pelo doente de tuberculose
Fonte: Rev. bras. enferm;71(supl.1):646-651, 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To identify social, clinical and behavioral factors of tuberculosis patients that are associated with delay in the search for primary health care. Method: This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 56 people on treatment for pulmonary tuberculosis in the city of Natal, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The data were collected through a structured instrument. The Chi-square and Fisher tests were applied to test the association between independent and dependent variables (search time). A value of p <0.05 was set as statistically significant. Results: No social or clinical variables were statistically associated with patient delays in the search for primary health care. Among the behavioral variables, self-medication and the first health service sought had a statistically significant association with the time for seeking care (p = 0.020, and p = 0.033, respectively). Conclusion: Self-medication contributes to the delay in the search for primary health care by tuberculosis patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores sociales, clínicos y conductuales de enfermos de tuberculosis, asociados a la demora por buscar la primera atención de salud. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 56 personas en tratamiento de tuberculosis pulmonar, en Natal/RN, Brasil. Datos recolectados mediante instrumento estructurado. Se aplicaron los tests de Chi-cuadrado y de Fisher para probar la asociación entre las variables dependientes e independientes (tiempo de búsqueda). Se estableció un valor de p < 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: Ninguna variable social o clínica mostró asociación estadística a la demora del enfermo en la búsqueda de la primera atención de salud. Entre las variables conductuales, la automedicación y el primer servicio de salud buscado presentaron asociación estadísticamente significativa con el tiempo de búsqueda (p = 0,020 y p = 0,033, respectivamente). Conclusión: La automedicación contribuye a la demora en la búsqueda de la primera atención de salud en el enfermo de tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores sociais, clínicos e comportamentais dos doentes de tuberculose que estejam associados ao atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, conduzido com 56 pessoas em tratamento da tuberculose pulmonar em Natal/RN, Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado. Aplicaram-se os testes de Qui-quadrado e Fisher para testar a associação entre as variáveis independentes e dependentes (tempo de procura). Fixou-se valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Nenhuma variável social ou clínica se mostrou estatisticamente associada ao atraso do doente na procura pelo primeiro serviço de saúde. Dentre as variáveis comportamentais, a automedicação e o primeiro serviço de saúde procurado apresentaram associação estatística significativa com o tempo de procura (p = 0,020 e p = 0,033, respectivamente). Conclusão: A automedicação contribui para o atraso na procura pelo primeiro atendimento à saúde pelo doente de tuberculose.
Descritores: Fatores de Tempo
Tuberculose Pulmonar/psicologia
Programas de Rastreamento/psicologia
Comportamento de Busca de Ajuda
-Fatores Socioeconômicos
Tuberculose Pulmonar/diagnóstico
Brasil
Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/psicologia
Fatores Sexuais
Programas de Rastreamento/tendências
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Escolaridade
Diagnóstico Tardio/psicologia
Renda/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME



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