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Id: biblio-979016
Autor: Ventura-Alfaro, Carmelita E.
Título: Errores de medición en la interpretación mamográfica por radiólogos / Measurements errors in screening mammogram interpretation by radiologists
Fonte: Rev. salud pública;20(4):518-522, jul.-ago. 2018.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La detección oportuna de cáncer de mama se realiza mediante mamografía; sin embargo, se debe prestar atención a la calidad de la misma para su realización e interpretación. A pesar de recientes mejoras en el control de calidad de la mamografía, la interpretación todavía depende de cada lector; por lo que se pueden cometer errores en la interpretación mamográfica y éstos pueden producir biopsias no necesarias y/o sobre-diagnóstico, reportándose consecuencias físicas, económicas y psicológicas sostenidas; debido a que la interpretación obedece a la habilidad perceptiva y cognitiva del médico radiólogo. Sin embargo, se requiere de un amplio conocimiento de los posibles errores que puede haber en la interpretación de mamografías, y la forma en que pueden minimizarse, prevenirse y/o corregirse con el fin de ofrecer a la paciente la mayor seguridad posible.(AU)

ABSTRACT The timely detection of breast cancer is achieved through mammography; however, the quality of the procedure should be addressed for proper performance and interpretation. Despite recent improvements in quality assurance in mammography, interpretation still depends on each reader; therefore, errors can be made when interpreting screening mammograms, leading to unnecessary biopsies and/or overdiagnosis, with sustained physical, economic and psychological consequences. Since interpretation is related to the perceptive and cognitive ability of the radiologist, it is necessary to have extensive knowledge about the possible errors that may occur during interpretation, as well as of the way how they can be reduced, prevented and/or corrected to provide the patient with the highest possible level of safety.(AU)
Descritores: Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem
Mamografia/instrumentação
Interpretação de Imagem Assistida por Computador
Erros de Diagnóstico/tendências
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-1093733
Autor: García Menéndez, Gissel; Andrade Ruiseco, Mabel; Valbuena Rodríguez, Mayerly; Alfonso Gonzalez, Beatriz; Hernández Acea, Bisleydis; Kokuina, Elena; Fonte Galindo, Luis.
Título: Insuficiencias metodológicas lastran el diagnóstico de la enfermedad celiaca / Methodological shortage hampers the diagnostic of celiac disease
Fonte: Rev. cuba. pediatr;91(4):e898, oct.-dic. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La enfermedad celiaca es el resultado de una sensibilidad permanente al gluten. Puede conducir principalmente a trastornos intestinales. Cuatro criterios son utilizados para el diagnóstico de esta enfermedad: clínicos, histológicos, serológicos y moleculares. La insuficiente utilización de estos criterios conduce a falsos diagnósticos de dicha enfermedad. Objetivo: Demostrar la existencia de falsos diagnósticos de enfermedad celiaca cuando no se utilizan las herramientas necesarias para ello. Métodos: Se estudiaron 46 niños que fueron remitidos al Servicio de Genética Molecular del Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de enfermedad celiaca basado en criterios clínicos e histopatológicos. Para completar los procederes diagnósticos, a cada paciente se le determinó anticuerpos antitransglutaminasa previa ingesta de gluten, y los alelos HLA DQ2 y HLA DQ8. Se consideraron pacientes con enfermedad celiaca aquellos casos que cumplieron los cuatro criterios. Resultados: De los 46 pacientes, trece (28,3 por ciento) fueron negativos a los alelos HLA DQ2/HLA DQ8, lo que niega estén padeciendo de enfermedad celiaca; ocho (17,39 por ciento) fueron positivos a los alelos HLA y negativos a la presencia de anticuerpos, lo que también niega la enfermedad. Es decir, 21 (45,7 por ciento) eran falsos diagnósticos de enfermedad celiaca. Los 25 (54,3 por ciento) restantes, además de los criterios con que fueron remitidos, cumplieron los serológicos (positividad a anticuerpos antitransglutaminasa) y moleculares (positividad para moléculas HLA DQ2/HLADQ8). Conclusiones: Para un diagnóstico de certeza de enfermedad celiaca es necesario, además de las herramientas clínicas e histopatológicas utilizadas en la red de hospitales pediátricos del país, el uso de procederes serológicos y moleculares(AU)

Introduction: Celiac disease is a caused by a permanent sensitivity to gluten, which results mainly in functional disorders of the small intestine. To successfully diagnose of celiac disease, it is necessary to properly convey four criteria: clinic, histological, serological and molecular. The insufficient utilization of them in the medical practice could conduce to false diagnosis of celiac disease. Objective: To demonstrate the occurrence of mistaken diagnoses of celiac disease when the four criteria are not properly addressed. Methods: Forty-six children were diagnosed with celiac disease based on clinical and histopathological criteria and remitted to the Hermanos Ameijeiras Hospital´s Molecular Genetics service. In order to complete the serological and molecular diagnosis procedure, there were detected antitransglutaminase antibodies after gluten ingestion, and HLA DQ2/HLA DQ8 alleles in every child. Individuals who met the four criteria were considered celiac disease patients. Results: The analysis of 46 patients showed that 13 (28.3 percent) where negative to the presence of both allele HLA DQ2/HLA DQ8, and hence negative for celiac disease diagnosis. Eight patients (17.39 percent) where HLA DQ2/HLA DQ8 positive and antitransglutaminase antibodies negative, so they were considered as negative for diagnosis of celiac disease. According to our results, 21 patients (45.7 percent) were mistakenly diagnosed. The remaining 25 patients (54.3 percent) where positive for all diagnosis criteria. Conclusions: In order to successfully diagnose of celiac disease, in addition to clinical and histopathological tools used in the network of pediatrics hospitals in the country, it is necessary to include the serological and molecular method(AU)
Descritores: Doença Celíaca/diagnóstico
Erros de Diagnóstico/ética
-Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-619831
Autor: Castro, J; Yovera, J; Núñez, F.
Título: Control de calidad de diagnóstico coproparasitológico en centros de salud de Lima y Callao / Quality control of intestinal parasitic diagnosis in health facilities in Lima and Callao
Fonte: Rev. peru. epidemiol. (Online);8(2):18-22, dic. 1995. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se evaluó el control de calidad del diagnóstico coproparasitológico efectuado por el personal del laboratorio asistencial que estaba trabajando en el momento de la entrevista. Para el estudio se visitaron 30 Centros de Salud de las Sub-regiones de Salud V de Lima-Ciudad y de la Sub-Región I del Callao. La encuesta fue aplicada a doble ciego. Se utilizaron 30 juegos de 10 viables cada uno con diferentes enteroparásitos; se entregó un juego a cada uno de los centros de salud encuestado. Aplicando una escala de puntuación se demostró que sólo en el 10% de los Centros de Salud se realiza un diagnóstico muy bueno: en el 13.3% el diagnóstico es bueno: en el 50% se realiza un diagnóstico regular y en el 26.7% el diagnóstico es malo. Los centros con mayor problema en el diagnóstico fueron 8 y todos pertenecen a la Sub-Región V. Los principales errores fueron: sobrediagnóstico 26.8%, diagnóstico 51.26%. Se observó que los protozoos que ofrecieron mayor dificultad en su identificación fueron: Endolimax nana 83.3%, Entamocha histolytica 60%; Blastocytis hominis 60% y entre los helmintos Diphyllobotrium pacificum 26.6%. Todos los Centros de salud aplican un solo método de diagnóstico, el directo; el 60% no recibe un control interno de calidad y el 73.3% no poseen muestras de referencia. El personal más calificado para realizar un buen diagnóstico resultó el técnico de laboratorio. Después de la evaluación, se llevó a cabo un programa de capacitación teórico-práctica al personal de los 30 centros de salud que realizan el diagnóstico coproparasitológico en forma rutinaria.

A quality control of the coproparasitologic diagnosis was evaluated by the laboratory personal that was working in the moment of the interview. There were visited 30 health centers of the Health Subregions V of Lima-City and Subregion I Callao for this study. The survey was apply ôblind doubleõ. It used thirty kits of ten vials, each one with different parasitic enteric and giving one kit to each health center surveyed. Applying scale of points was found that only in 10% of the health centers it realized the best diagnosis; 13.3% was good; 50% to it realized a regular diagnosis and 26.7% the diagnosis was bad. The centers with great problem in the diagnosis were eight and all belong to Subregion V. The main mistakes were: the overdiagnosistisized 26.8%, the incomplete diagnosis 21.8% and changes of the diagnosis 51.26%. It observed the protozoos that were offered the most difficult for the identification were: Endolimax nana 83.3%, Entamocha histolytica 60%; Blastocytis hominis 60% y entre los helmintos Diphyllobotrium pacificum 26.6%. All health center have been apllicated the direct method as only for the diagnosis. 60% not received internal control of quality the diagnosis and 73.5% do not have samples of reference. The personal most qualified to make a good diagnosis result to be the laboratory technician. After the evaluation, it realized a program of quality theory and practice to the personal of the 30 health centers responsible for the rutinary diagnosis coproparasitologic.
Descritores: Parasitologia
Controle de Qualidade
Erros de Diagnóstico
Enteropatias Parasitárias/diagnóstico
-Peru
Limites: Humanos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-64542
Autor: Gonzáles F., Gustavo; Isa, José; Mendoza, Diego; Saravia, Eloy; Coyotupa Vega, Juan.
Título: Hipertiroidismo neonatal: errores en el diagnóstico / Neonatal hyperthyroidism: diagnostic errors
Fonte: Diagnóstico (Perú);17(5):136-40, mayo 1986. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de un lactante de dos meses de edad que es traído a consulta por presentar deposiciones semilíquidas desde su nacimiento, y regurgitaciocnes. Al examen le detectan una frecuencia cardiaca de 160 latidos por minuto, y una exoftalmia bilateral. Los resultados de T4 y T3 son de 15 ug% y 200 ng% respectivamente por lo que se le diagnostica de hipertiroidismo neonatal siendo tratado con beta-bloqueadores y antitiroideos. Al revaluar el caso, por los autores del reporte, se demostró que las deposiciones semilíquidas y las regurgitaciones es consecuencia de la lactancia materna exclusiva a la cual era mantenida el lactante. La frecuencia cardiaca se encuentra dentro del rango de normalidad para la edad, lo mismo que los niveles de hormonas tiroideas. La interconsulta a oftalmología no demostró la existencia de exoftalmos, por lo cual se diagnosticó erroneamente de hipertiroidismo neonatal a un lactante eutriroideo
Descritores: Hipertireoidismo/diagnóstico
-Erros de Diagnóstico
Limites: Lactente
Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-982930
Autor: Revilla-Zúñiga, Joshep; Rivera-Encinas, María Teresa; Cruzado, Lizardo.
Título: Diagnóstico erróneo de psicosis inducida por cocaína en una persona con esquizofrenia y masticadora de hojas de coca / Cocaine-induced psychosis as a misdiagnosis in a patient with schizophrenia and coca leavechewing
Fonte: Rev. neuropsiquiatr;79(2):119-126, abr.-jun. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: En el Perú existe una elevada prevalencia de trastornos por consumo de estimulantes y aunque no existen estadísticas precisas, puede asumir se la ocurrencia de múltiples casos de psicosis inducida por el consumo declorhidrato de cocaína o pasta básica de cocaína. Por otro lado, la masticación de hojas de coca constituye partedel acervo cultural e histórico de un gran segmento de la población peruana. A propósito de un caso de confusión diagnóstica (un cuadro de esquizofrenia en un paciente masticador de hojas de coca diagnosticado erróneamente como psicosis inducida por cocaína, en base a la positividad de un examen de metabolitos urinarios de dichasustancia) revisamos razonablemente la bibliografía correspondiente al cuadro clínico de psicosis inducida por consumo de cocaína, su diagnóstico diferencial con otras psicosis, y las características de las pruebas de laboratorio para la detección de cocaína y sus derivados. Concluimos recomendando un mayor conocimiento e información respecto a los fenómenos asociados al consumo de la hoja de coca y de la cocaína, por parte del personal de salud, a fin de prevenir confusiones diagnósticas como la del caso aquí reportado.

In Peru, there is a high prevalence of stimulant use disorders and thus, although no accurate statistics are available, multiple cases of psychoses induced by cocaine hydrochloride and cocaine paste intake may occur. Moreover, chewing of dry coca leaves is part of the cultural and historical heritage of a large segment of the Peruvian population. On the basis of a case of psychiatric misdiagnosis (a primary schizophrenic psychosis in a chewer of coca leaves, misdiagnosed as cocaine-induced psychosis based on an positive test of urinary cocaine metabolites), we review pertinent literature on the clinical presentation of cocaine-induced psychosis and its differential diagnosis with other psychoses, and the characteristics of the laboratory tests used for the detection of cocaine and its metabolites. As a conclusion, the suggestion is made that health and mental health workers should have more information and knowledge about the phenomena associated with the consumption of coca leaves and cocaine, in order to avoid misdiagnosis similar to the reported case.
Descritores: Coca
Erros de Diagnóstico
Psicoses Induzidas por Substâncias
Esquizofrenia
Limites: Masculino
Humanos
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: biblio-834257
Autor: Saldaña O, Italo Moisés.
Título: Interferencia en las determinaciones de 24 constituyentes bioquímicos enel autoanalizador ADVIA 1800, causada por adición in vitro de emulsióncomercial de nutrición parenteral a un pool de sueros / Interference in the determination of 24 biochemical constituents in the ADVIA 1800 autoanalyzercaused by in vitro addition of commercial emulsion used in parenteral nutrition to a sera pool
Fonte: An. Fac. Med. (Perú);77(2):147-152, abr.-jun. 2016. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. Las interferencias analíticas por turbidez pueden causar errores clínicamente significativos en los resultados de unamagnitud biológica. Objetivos. Conocer y cuantificar la posible interferencia producida por la turbidez (lipemia) en la medición rutinariade 24 constituyentes bioquímicos, empleando para ello el criterio de interferencia clínicamente relevante cuando se supera el máximoerror sistemático deseable. Diseño. Estudio experimental con pre y pos-prueba. Institución. Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima,Perú. Material biológico. Pool de sueros proveniente de muestras procesadas en el laboratorio central del hospital. Intervenciones. Seañadieron cantidades crecientes de una emulsión lipídica comercial de nutrición parenteral a siete diferentes alícuotas de una mezclade sueros y se determinó en ellas, por triplicado, la influencia del interferente en los 24 constituyentes. Para lo cual se ha seguidoel protocolo de la Sociedad Española de Química Clínica. Principales medidas de resultados. Porcentaje relativo de desviaciónde la concentración del constituyente por influencia de la turbidez, con respecto a una muestra sin interferente. Resultados. Losconstituyentes: glucosa, creatinina, potasio, colesterol total, HDL colesterol, fosfatasa alcalina, gammaglutamil transferasa, amilasay lipasa, no presentaron interferencia en todas las alícuotas con cantidades crecientes del interferente empleado en el ensayo. Seobservó interferencia para urea, ácido úrico, proteínas totales, albúmina, bilirrubina total, LDL colesterol, transferrina, fósforo, hierro,láctico deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa, alanino aminotransferasa, creatinfosfocinasa, calcio y magnesio. Conclusiones.De los 24 constituyentes estudiados, 15 presentaron interferencia clínicamente significativa. Se recomienda que cada laboratorioinvestigue los efectos de dicha interferencia empleando sus propios métodos, reactivos o instrumentos.

Introduction: The analytical interference due to turbidity may cause clinically significant errors in the results of biological magnitude. Objectives: To identify and quantify turbidity (lipemia) possible interference in the routine measurement of 24 biochemical constituents using clinically relevant interference criterion when the maximum desirable systematic error is exceeded. Design: Experimental study with pre and post-test. Setting: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru. Biological material: Pooled sera from samples processed at the central laboratory of the hospital. Interventions: Increasing amounts of a parenteral nutrition commercial lipid emulsion were added to seven different aliquots of a pool of sera, and the influence of interference in 24 constituents was determined by triplicate. The Spanish Society of Clinical Chemistry guideline was followed. Main outcome measures: Lipemia-influenced constituent concentration relative percent deviation, compared with a sample without interference. Results: The constituents glucose, creatinine, potassium, total cholesterol, HDL cholesterol, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase, amylase and lipase showed no interference in all aliquots with increasing concentrations of the assay interference. Interference was observed in urea, uric acid, total protein, albumin, total bilirubin, cholesterol LDL, transferrin, phosphorus, iron, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine phosphokinase, calcium and magnesium. Conclusions: Of the 24 constituents studied, 15 had clinically significant interference. It is recommended that each laboratory investigates the effects of this interference using their own methods, reagents and instruments.
Descritores: Doenças Metabólicas
Erros de Diagnóstico
Lipoproteínas
Testes Laboratoriais
Soro
Limites: Humanos
Responsável: PE13.1 - Oficina de Biblioteca, Hemeroteca y Centro de Documentación


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Id: lil-40336
Autor: Morrone, Nelson; Freire, José Antonio dos Santos; Pereira, Carlos Alberto de Castro; Saito, Makoto; Mendes, Eliana Sheila Pereira da Silva; Dourado, Ada Maria.
Título: Erros diagnósticos em pneumonias adquiridas na comunidade: freqüência, causas e conseqüências / Diagnostic errors in community acquired pneumonias: frequency, causes and consequences
Fonte: J. pneumol;13(1):1-6, mar. 1987. tab.
Idioma: pt.
Resumo: Quatro pneumologistas reviram as fichas clínicas e os radiogramas de tórax de 129 pacientes diagnosticados em Pronto-Socorro como portadores de pneumonia adquirida na comunidade. Em 63 pacientes (48,8%)) o diagnóstico foi considerado correto pelos pneumologistas, em outros 63 (48,8%) o diagnóstico foi considerado incorreto, e em 3 näo houve possibilidade de classificaçäo. Dos 63 pacientes com diagnóstico incorreto, 40 apresentavam radiograma de tórax normal e nos 23 restantes foram feitos diferentes diagnósticos, como insuficiência cardíaca, tuberculose pulmonar, bronquiectasia e neoplasia brônquica. A causa fundamental dos erros diagnósticos foi a interpretaçäo inadequada do radiograma; o cansaço dos plantonistas, eventualmente, também poderia ser fator contribuitório. O erro diagnóstico näo prejudicou todos os pacientes, pois medicaçäo adequada foi prescrita a oito dos diagnosticados incorretamente; por outro lado, a correçäo no diagnóstico näo determinou prescriçäo ideal de antibiótico para todos os pacientes
Descritores: Pneumonia/diagnóstico
Erros de Diagnóstico
Limites: Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-508037
Autor: Kloetzel, Kurt.
Título: Uma lição esquecida: como ler corretamnente a pressão arterial / A forgotten lesson: how to correctly read blood pressure
Fonte: Diagn. tratamento;8(4):171-182, out.-dez. 2003. ilus, tab, graf.
Idioma: pt.
Descritores: Erros de Diagnóstico
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
Pressão Arterial
Técnicas, Medidas, Equipamentos de Medição
-Erros Médicos
Limites: Humanos
Responsável: BR12.1 - Biblioteca Setorial da Ciências da Saúde


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Id: lil-712354
Autor: Nunes, Flávia Danyelle Oliveira; Barros, Lidiane Andréia Assunção; Azevedo, Roseane Mafra; Paiva, Sirliane de Souza.
Título: Segurança do paciente: como a enfermagem vem contribuindo para a questão? / Seguridad del paciente: cómo la enfermería viene contribuiendo a la cuestión? / Patient safety: how nursing is contributing to the issue?
Fonte: Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online);6(2):841-847, abr.-jun. 2014. graf, tab.
Idioma: en; pt.
Resumo: Objectives: Characterizing the scientific production in nursing journals on patient safety and identifying the contributions of these productions for the same. Method: Integrative review in the databases of the Virtual Library of Nursing using the following health descriptors: nursing, patient safety, iatrogenic disease and adverse events. Results: We identified 6 categories: Culture of patient safety, adverse events, nursing care, education, reporting and ethical aspects. Conclusion: therefore, we checked the focal point of the researches, their contributions and advancements needed.

Objetivos: Caracterizar as produções científicas em periódicos de enfermagem sobre segurança do paciente e identificar as contribuições dessas produções para a mesma. Método: Revisão integrativa nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Enfermagem utilizando os descritores em saúde: enfermagem, segurança do paciente, doença iatrogênica e eventos adversos. Resultados: Identificamos 6 categorias: Cultura de segurança do paciente, eventos adversos, Assistência de Enfermagem, educação, notificação e aspectos éticos. Conclusão: Verificamos, assim, os focos das pesquisas, suas contribuições e os avanços necessários.

Objetivos: Caracterizar la producción científica en revistas de enfermería a cerca de la seguridad del paciente e identificar las contribuciones de estas producciones para el mismo. Método: revisión Integral en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Enfermería utilizando los descriptores en la salud: enfermería, seguridad del paciente, las enfermedades iatrogénicas y los eventos adversos. Resultados: identificamos 6 categorías: Cultura de la seguridad del paciente, los efectos adversos, la atención de enfermería, la educación, la información y los aspectos éticos. Conclusión: Tomamos nota, también, de los focos de la investigación, sus aportaciones y avances necesitados.
Descritores: Doença Iatrogênica/prevenção & controle
Erros Médicos/efeitos adversos
Erros de Diagnóstico/efeitos adversos
Erros de Medicação/efeitos adversos
Imperícia
Segurança do Paciente
-Brasil
Má Conduta Profissional
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1208.1 - BSEN - Biblioteca Setorial de Enfermagem e Nutrição


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Id: biblio-1099853
Autor: Ceriani Cernadas, José María.
Título: El sobrediagnóstico en la práctica de la pediatría / Overdiagnosis in pediatric practice
Fonte: Arch. argent. pediatr;118(2):82-83, abr. 2020.
Idioma: en; es.
Descritores: Erros de Diagnóstico
Sobremedicalização
-Pediatria
Prática Profissional
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica



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