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Id: biblio-1284321
Autor: Licona Rivera, Tania Soledad; Fajardo Dubon, German Edgardo; Ferrera García, Rubén Arturo; Mazariegos, Alejandra.
Título: Early onset neonatal sepsis: diagnostic value of some laboratory tests / Sepsis neonatal de inicio temprano: valor diagnóstico de algunas pruebas de laboratorio
Fonte: Int. j. med. surg. sci. (Print);4(1):1109-1114, mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Early Onset Neonatal Sepsis (EONS) is a clinical situation resulting from the invasion andproliferation of bacteria, fungi or viruses in the newborn (NB) bloodstream, which occurs within the first 72hours of life. To determine the diagnostic usefulness of laboratory tests performed on infants with suspicion ofearly neonatal sepsis at the Santa Barbara Integrated Hospital, Honduras. A case-control study was carried outduring 2016; the cases were 20 infants with early onset neonatal sepsis, and the controls were 40 infants whowere admitted as potentially septic, but the blood culture result was negative. Sensitivity, specificity, positivepredictive value (PPV) and negative (NPV) of leukocytosis, platelets, initial C-reactive protein (CRP) and controlwere calculated. Data were analyzed with SPSS version 19. It was found that 17 (28.3 %) NB were women and43 (71.7 %) were men. The VPP of the initial PCR was 5 %, increasing to 85 % in the control study. The isolatedmicroorganism was enterobacter in 6 (30 %) of the RNs. Of the 23 (38.3 %) neonates who presentedcomplications; 11 (48 %) had positive blood culture and 12 (52 %) had negative blood cultures. The dischargecondition was medical discharge in 55 (92 %) and referred to a more complex hospital 5 (8 %) of the neonates.The VPP of the C-reactive protein increases considerably when doing a laboratory control,between 24-48 hours.

Sepsis neonatal temprana es aquella situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN), que se presenta en las primeras 72 horas de vida. Determinar la utilidad diagnóstica de los exámenes de laboratorio que se realizan a los RN con sospecha de sepsis neonatal temprana, en el Hospital Santa Bárbara Integrado (HSBI), Honduras. Se realizó un estudio de casos y controles, durante el año 2016, los casos fueron 20 RN con sepsisneonatal temprana comprobada por hemocultivo y los controles 40 RN que ingresaron como potencial mentesépticos, pero el resultado de hemocultivo fue negativo. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de leucocitosis, plaquetas, proteína C reactiva (PCR) inicial y la de control. Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 19. Se encontró que 17 (28.3 %) RN eran mujeres y 43(71.7 %) hombres. El VPP de la PCR inicial fue 5 %, aumentando a 85% en el estudio de control. El microorganismo aislado fue enterobacter en 6 (30 %) de los RN. De los 23 (38.3 %) neonatos que presentaron complicación; 11 (48 %) tenían hemocultivo positivo y 12 (52 %) tenían hemocultivo negativo. La condición de egreso fue alta médica en 55 (92 %) y referido a un hospital de mayor complejidad 5 (8 %)de los neonatos. El VPP, de la proteína C reactiva, aumenta considerablemente al hacer un control laboratorial,entre 24-48 horas.
Descritores: Sepse Neonatal/diagnóstico
Hemocultura/métodos
-Estudos de Casos e Controles
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CL61.1 - Biblioteca Central Campus Sur


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Id: biblio-1019852
Autor: Goulart, Layala de Souza; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; Sarti, Elaine Cristina Fernandes Baez; Sousa, Álvaro Francisco Lopes de; Ferreira, Adriano Menis; Frota, Oleci Pereira.
Título: Are nurses updated on the proper management of patients with sepsis? / ¿Los enfermeros están actualizados para el manejo adecuado del paciente con sepsis? / Os enfermeiros estão atualizados para o manejo adequado do paciente com sepse?
Fonte: Esc. Anna Nery Rev. Enferm;23(4):e20190013, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate nurses' knowledge about the definitions of Sepsis-3 and updates to the Surviving Sepsis Campaign. Methods: This descriptive study was carried out from July to August 2018, with 30 nurses from four wards of a large university hospital. For data collection, we created, structured, and validated a questionnaire composed of socio-demographic/occupational data and knowledge test. Results: Only 16.6% of the professionals received in-service training on the subject. There was no implementation of sepsis protocols in the institution, although 96.6% of the participants considered their implementation necessary. Professionals aged ≥35 years old had a higher level of knowledge about the new definition of sepsis (p=0.042). The knowledge about volume resuscitation (p=0.001) and use of vasopressors (p=0.025) was greater in those with ≥10.5 years of experience in the profession. Nurses from the clinical units presented a higher level of knowledge about the organic dysfunctions caused by sepsis (p=0.025). Conclusion and implications for the practice: Nurses do not have satisfactory knowledge for the proper identification, treatment, and clinical management of sepsis. There is a need for greater professional, institutional, and political incentives to implement a permanent education and the sepsis protocol.

Resumen Objetivo: Evaluar el conocimiento de los enfermeros que actúan en enfermerías sobre las definiciones de Sepsis-3 y las actualizaciones de Surviving Sepsis Campaign. Métodos: Estudio descriptivo realizado de julio a agosto de 2018 con 30 enfermeros de cuatro enfermerías de un hospital universitario de gran porte. Para la recolección de datos, creamos, estructuramos y validamos una encuesta compuesta de datos sociodemográficos/ocupacionales y tests de conocimiento. Resultados: Solo el 16,6% de los profesionales recibieron capacitación en servicio sobre la temática. En la institución no había protocolo de sepsis implantado, aunque el 96,6% de los participantes consideraron su implantación necesaria. Los profesionales con edad ≥35 años presentaron mayor nivel de conocimiento acerca de la nueva definición de sepsis (p=0,042). El conocimiento sobre la resucitación volémica (p=0,001) y el uso de vasopresores (p=0,025) fue mayor en aquellos con tiempo ≥10,5 años de ejercicio en la profesión. Los enfermeros de las unidades clínicas presentaron un mayor nivel de conocimiento de las disfunciones orgánicas causadas por la sepsis (p=0,025). Conclusión e implicaciones para la práctica: Los enfermeros no presentan un conocimiento satisfactorio para identificar, tratar y administrar clinicamente la sepsis de forma adecuada. Existe la necesidad de mayores incentivos profesionales, institucionales y políticos, con miras a implementar una educación permanente y un protocolo de sepsis.

Resumo Objetivo: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros que atuam em enfermarias sobre as definições do Sepsis-3 e atualizações da Surviving Sepsis Campaign. Métodos: Estudo descritivo realizado de julho a agosto de 2018 com 30 enfermeiros de quatro enfermarias de um hospital universitário de grande porte. Para coleta de dados, criamos, estruturamos e validamos um questionário composto por dados sociodemográficos/ocupacionais e teste de conhecimento. Resultados: Apenas 16,6% dos profissionais receberam treinamento em serviço sobre o tema. Na instituição não havia protocolo de sepse implantado, embora 96,6% dos participantes tenham considerado sua implantação necessária. Profissionais com idade ≥35 anos apresentaram maior nível de conhecimento acerca da nova definição de sepse (p=0,042). O conhecimento sobre ressuscitação volêmica (p=0,001) e uso de vasopressores (p=0,025) foi maior naqueles com tempo ≥10,5 anos de exercício na profissão. Enfermeiros das unidades clínicas apresentaram maior nível de conhecimento das disfunções orgânicas causada pela sepse (p=0,025). Conclusão e implicações para a prática: Os enfermeiros não apresentam conhecimento satisfatório para identificação, tratamento e gerenciamento clínico da sepse de forma adequada. Existe a necessidade de maiores incentivos profissionais, institucionais e políticos, com vistas às implementações da educação permanente e do protocolo de sepse.
Descritores: Sepse/enfermagem
Avaliação de Desempenho Profissional/estatística & dados numéricos
Enfermeiras e Enfermeiros
-Ressuscitação
Vasoconstritores/uso terapêutico
Protocolos Clínicos/normas
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricos
Sepse/diagnóstico
Diagnóstico Precoce
Educação Continuada em Enfermagem
Escores de Disfunção Orgânica
Hemocultura
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR442.1 - Biblioteca Setorial de Pós-Graduação


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1001824
Autor: Tanaka, Tatiana; Ferreira, Bruno Fortaleza de Aquino; Oliveira, Luiza Manhezi Shin de; Kato, Juliana Mika; Gioia, Thais Sabato Romano Di; Rossi, Flavia; Nakashima, Yoshitaka; Pimentel, Sergio Luis Gianotti; Yamamoto, Joyce Hisae; Almeida Junior, Joao Nobrega de.
Título: Diagnostic value of pediatric blood culture bottles for acute postoperative endophthalmitis
Fonte: Clinics;74:e837, 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES)..
Resumo: OBJECTIVE: To report our experience using conventional culture methods (CM) and pediatric blood culture bottles (PBCBs) for vitreous sample culture of acute postoperative endophthalmitis. METHODS: A retrospective study was conducted at the Department of Ophthalmology, Hospital das Clinicas, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, BR, from January 2010 to December 2015, and it included 54 patients with clinically suspected acute postoperative endophthalmitis. Vitreous samples were obtained by vitreous tap or vitrectomy. Samples from January 2010 to December 2011 were cultivated in CM, whereas samples from January 2012 to December 2015 were inoculated in PBCBs. The measured outcome was the yield of positive cultures. RESULTS: Twenty cases were included in the CM group, and 34 cases were included in the PBCB group. The yield of positive cultures in PBCBs (64.7%) was significantly higher than that in conventional CM (35%, p=0.034). Staphylococcus epidermidis and Streptococcus viridans were the two most commonly found agents. CONCLUSION: PBCBs can be used successfully in clinically suspected endophthalmitis. The method showed a higher yield of positive cultures than the conventional method. This technique appears to have several advantages over the traditional method: it saves time, as only one medium needs to be inoculated; transportation to a laboratory is easier than in the traditional method, and there is no need to maintain a supply of fresh agar media. The use of PBCBs may be recommended as the primary method for microbiological diagnosis and is especially suitable for office settings and remote clinics.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação
Endoftalmite/diagnóstico
Meios de Cultura/normas
Estreptococos Viridans/isolamento & purificação
Hemocultura/instrumentação
-Corpo Vítreo/microbiologia
Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos
Doença Aguda
Estudos Retrospectivos
Hemocultura/métodos
Limites: Humanos
Criança
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-959420
Autor: Izquierdo, Giannina; García, Patricia; Aravena, Marta; Delpiano, Luis; Reyes, Alejandra; Cofré, Fernanda; Hernández, Mariluz; Sandoval, Alejandra; Labraña, Yenis.
Título: Hemocultivos en recién nacidos: optimizando la toma de muestra y su rendimiento / Blood cultures in newborns: optimizing sample collection and performance
Fonte: Rev. chil. infectol;35(2):117-122, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La solicitud de hemocultivos en la atención médica es frecuente, especialmente en las Unidades de Neonatologia, donde se realiza en forma rutinaria frente a la sospecha de sepsis precoz o tardia. Este documento tiene como objetivo estandarizar la técnica de obtención de muestra con la finalidad de aumentar su rendimiento y establecer criterios de cómo interpretar un hemocultivo positivo.

The request of blood cultures in medical care is frequent, especially in Neonatal Units, where it is performed routinely in case of suspected early or late sepsis. The purpose of this document is to standardize the sampling technique in order to increase its performance and establish criteria to interpret a positive blood culture.
Descritores: Sepse/diagnóstico
Sepse/sangue
Hemocultura/normas
-Manejo de Espécimes
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Sensibilidade e Especificidade
Controle de Infecções
Guias de Prática Clínica como Assunto
Sepse/tratamento farmacológico
Hemocultura/métodos
Antibacterianos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Chiari, Egler
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Id: biblio-896996
Autor: Volpato, Fabiana Caroline Zempulski; Sousa, Giovane Rodrigo; D'Ávila, Daniella Alchaar; Galvão, Lúcia Maria da Cunha; Chiari, Egler.
Título: Combined parasitological and molecular-based diagnostic tools improve the detection of Trypanosoma cruzi in single peripheral blood samples from patients with Chagas disease
Fonte: Rev. Soc. Bras. Med. Trop;50(4):506-515, July-Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais; . Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Chamada Universal.
Resumo: Abstract INTRODUCTION In order to detect Trypanosoma cruzi and determine the genetic profiles of the parasite during the chronic phase of Chagas disease (ChD), parasitological and molecular diagnostic methods were used to assess the blood of 91 patients without specific prior treatment. METHODS Blood samples were collected from 68 patients with cardiac ChD and 23 patients with an indeterminate form of ChD, followed by evaluation using blood culture and polymerase chain reaction. T . cruzi isolates were genotyped using three different genetic markers. RESULTS: Blood culture was positive in 54.9% of all patients, among which 60.3% had the cardiac form of ChD, and 39.1% the indeterminate form of ChD. There were no significant differences in blood culture positivity among patients with cardiac and indeterminate forms. Additionally, patient age and clinical forms did not influence blood culture results. Polymerase chain reaction (PCR) was positive in 98.9% of patients, although comparisons between blood culture and PCR results showed that the two techniques did not agree. Forty-two T . cruzi stocks were isolated, and TcII was detected in 95.2% of isolates. Additionally, one isolate corresponded to TcIII or TcIV, and another corresponded to TcV or TcVI. CONCLUSIONS Blood culture and PCR were both effective for identifying T. cruzi using a single blood sample, and their association did not improve parasite detection. However, we were not able to establish an association between the clinical form of ChD and the genetic profile of the parasite.
Descritores: Trypanosoma cruzi/isolamento & purificação
Trypanosoma cruzi/genética
DNA de Protozoário/genética
Doença de Chagas/diagnóstico
-Reação em Cadeia da Polimerase
Doença Crônica
Sensibilidade e Especificidade
Doença de Chagas/sangue
Hemocultura
Genótipo
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Idoso
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
Puertas, Eduardo Barros
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Id: biblio-1133565
Autor: QUEIROZ, GUSTAVO LUCIO BARBOSA DE; FERNANDES, ELOY DE AVILA; GARCIA, ANDRÉ SOUSA; PINTO, IGOR PELLUCCI; GODOY, GABRIEL PARIS DE; CURTO, DAVID DEL; UETA, RENATO HIROSHI SALVIONI; PUERTAS, EDUARDO BARROS; DELLAQUILA, ADRIANA MACEDO.
Título: Correlation between findings in magnetic resonance and biopsy in the diagnosis of spondylodiscitis / Correlação entre achados na ressonância magnética e a biópsia no diagnóstico de espondilodiscite / Correlación entre hallazgos en la resonancia magnética y la biopsia en el diagnóstico de espondilodiscitis
Fonte: Coluna/Columna;19(2):123-126, Apr.-June 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective To correlate magnetic resonance imaging (MRI) findings with the microbiological and anatomopathological diagnosis of spinal infection. Methods A retrospective, cohort review of online medical records (laboratory, anatomopathology and diagnostic imaging sector) of patients diagnosed with spondylodiscitis, who underwent a full spine MR scan between January 2014 and July 2018 at the Department of Orthopedics and Traumatology of the Universidade Federal de São Paulo. Results Staphylococcus aureus was the most commonly found etiological agent (57%). Blood culture was positive in 76% of cases and 82% of the patients who underwent biopsy had a spondylodiscitis diagnosis. Pain was the most prevalent clinical symptom and the lumbosacral spine was the most frequent site of infection. T1 hyposignal, T2/STIR hypersignal, and terminal plate destruction were verified in almost all MR scans. Conclusions No direct correlation was found between MR findings and any specific etiological agent. Blood culture and biopsy are important diagnostic tools that should be used for accurate diagnosis of the infectious agent . Level of evidence IV; Diagnostic Study.

RESUMO Objetivo Correlacionar os achados de ressonância magnética (RNM) com o diagnóstico microbiológico e anatomopatológico de infecção na coluna vertebral. Métodos Estudo de coorte retrospectivo de revisão de prontuários online (laboratório, anatomopatológico e setor de diagnóstico por imagem) de pacientes com diagnóstico de espondilodiscite, submetidos ao exame de RNM da coluna vertebral e acompanhados pelo Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Federal de São Paulo, entre janeiro de 2014 e julho de 2018. Resultados O agente etiológico mais comum encontrado foi o S. aureus (57%). A hemocultura mostrou-se positiva em 76% dos casos e 82% dos pacientes submetidos à biópsia apresentaram diagnóstico de espondilodiscite. A dor foi o achado clínico mais prevalente e a coluna lombossacra foi o sítio mais frequente de infecção. No exame de RNM, a presença de hipossinal em T1, hipersinal em T2/STIR e destruição das placas terminais foram identificados em quase todos os casos. Conclusões Não houve correlação direta dos achados na RNM com um agente etiológico específico na espondilodiscite. A hemocultura e a biópsia são ferramentas diagnósticas importantes que devem ser utilizadas para o diagnóstico preciso do agente infeccioso. Nível de evidência IV; Estudo diagnóstico.

RESUMEN Objetivo Correlacionar los hallazgos de resonancia magnética (RNM) con el diagnóstico microbiológico y anatomopatológico de infección de la columna vertebral. Métodos Un estudio de cohorte retrospectivo de revisión de prontuarios en línea (laboratorio, anatomopatológico y sector de diagnóstico por imagen) de pacientes con diagnóstico de espondilodiscitis, sometidos al examen de RNM de la columna vertebral y acompañados por el Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Universidad Federal de São Paulo, entre enero de 2014 y julio de 2018. Resultados El agente etiológico más común encontrado fue el S. aureus (57%). El hemocultivo se mostró positivo en 76% de los casos y 82% de los pacientes sometidos a biopsia presentaron diagnóstico de espondilodiscitis. El dolor fue el hallazgo clínico más prevalente y la columna lumbosacra fue el sitio más frecuente de infección. En el examen de RNM, la presencia de hiposeñal en T1, hiperseñal en T2/STIR y destrucción de las placas terminales fueron identificadas en casi todos los casos. Conclusiones No hubo correlación directa de los hallazgos de la RNM con un agente etiológico específico en la espondilodiscitis. El hemocultivo y la biopsia son herramientas diagnósticas importantes, que deben ser utilizadas para el diagnóstico preciso del agente infeccioso. Nivel de evidencia IV; Estudio Diagnóstico.
Descritores: Discite
-Coluna Vertebral
Biópsia
Imageamento por Ressonância Magnética
Hemocultura
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-1118423
Autor: García, M E; Reijtman, V; Mastroianni, A; Taicz, M; Gómez, S; Hernández, C; Guitter, M; Felice, M S; Pérez, G.
Título: Epidemiología y patrones de sensibilidad a los antimicrobianos de microorganismos aislados de hemocultivos en niños con leucemia aguda / Epidemiology and sensitivity patterns of antimicrobials in microorganisms isolated in blood cultures of children with acute leukemia
Fonte: Med. infant;27(1):3-9, Marzo de 2020. Tab.
Idioma: es.
Resumo: Las infecciones bacterianas son una de las principales causas de morbimortalidad en los niños con cáncer. Nuestro objetivo fue describir y comparar las características clínicas y los microorganismos causantes de bacteriemias con su sensibilidad antimicrobiana en niños con diagnóstico de LLA y LMA. Se realizó un estudio observacional, descriptivo entre julio-2016 y junio-2018. Se incluyeron todos los episodios de bacteriemia (EpB) en pacientes de 0 a 18 años con diagnóstico de LLA y LMA. Se documentaron datos epidemiológicos y demográficos de los pacientes y datos microbiológicos de los aislamientos de hemocultivos positivos. Se utilizó stata13. Se incluyeron 258 EpB en 167 pacientes; el 55% eran varones. La mediana de edad fue 81 meses (RIC 39-130). En 215 EpB (83%) se registró la presencia de algún tipo de catéter; neutropenia en 193 EpB (75%), neutropenia severa en 98/258 EpB (38%). Se pudo determinar el foco clínico en 152 EpB (59%). Ciento diez pacientes tenían LLA y 57 LMA. En LLA predominaron las enterobacterias, en LMA los cocos gram positivos. Se observó asociación entre LMA y estreptococos del grupo Viridans (p<0,01) y entre LLA y P.aeruginosa (p 0,01). Con respecto a la sensibilidad hubo 11% y 17% de bacilos negativos multirresistentes en LLA y LMA respectivamente. Todos los estafilococos coagulasa negativos fueron meticilino resistentes. La mayoría de los pacientes tenía algún tipo de catéter y neutropenia. Se observó un predominio de enterobacterias con bajos niveles de resistencia antibiótica. Estos resultados son importantes para conocer la epidemiología local y establecer tratamientos empíricos adecuados (AU)

Bacterial infections are one of the main causes of morbidity and mortality in children with cancer. Our aim was to describe and compare the clinical features and bacteremia-causing microorganisms together with their antimicrobial sensitivity in acute lymphocytic (ALL) and acute myelocytic leukemia (AML). A descriptive observational study was conducted between July 2016 and June 2018. All episodes of bacteremia (EpB) in patients between 0 and 18 years of age with ALL and AML were included. All epidemiological and demographic data of the patients and microbiological information of the isolates of the positive blood cultures were recorded. For statistical analysis stata13 was used. Overall 258 EpB in 167 patients were included; 55% were boys. Median age was 81 months (IQR 39-130). In 215 EpB (83%) some type of catheter was involved; neutropenia was observed in 193 EpB (75%) and severe neutropenia in 98/258 EpB (38%). A clinical focus could be determined in 152 EpB (59%). Of all patients, 110 had ALL and 57 AML. The predominant micro-organisms were enterobacteria in ALL and gram-positive cocci in AML. An association was observed between AML and the viridans group of streptococci (p<0.01) and between ALL and P. aeruginosa (p 0.01). Regarding sensitivity, there were 11% and 17% of multiresistant negative bacilli in ALL and AML, respectively. All coagulase-negative staphylococci weer methicillin resistant. The majority of patients had some type of catheter and neutropenia. Predominance of enterobacteria with low levels of resistance to antibiotics was observed. These results are important to understand the local epidemiology and establish adequate empirical therapies (AU)
Descritores: Leucemia Mieloide Aguda/complicações
Testes de Sensibilidade Microbiana
Bacteriemia/microbiologia
Bacteriemia/epidemiologia
Farmacorresistência Bacteriana
Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações
Hemocultura
Bactérias Gram-Negativas/isolamento & purificação
Bactérias Gram-Positivas/isolamento & purificação
-Argentina/epidemiologia
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Lactente
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-1222727
Autor: Ortega Calderón, Jonathan Darío; Noboa Cercado, Andrea.
Título: Etiología bacteriana y susceptibilidad antibiótica en adultos con leucemias agudas y neutropenia febril con factores de alto riesgo / Bacterial etiology and antibiotic susceptibility in adults with acute leukemias and febrile neutropenia with high-risk factors
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);31(1):75-85, Abril 30, 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La neutropenia febril es una complicación que predispone a infecciones bacterianas de etiología diversa y aumenta la mortalidad en los pacientes con leucemia. El objetivo general del presente trabajo determinó la frecuencia de la etiología bacteriana, en los objetivos específicos se cuantificó en porcentaje los tipos de bacterias encontradas, se identificó la susceptibilidad y la resistencia antimicrobiana, además de sus infecciones, se estableció los factores de alto riesgo de mal pronóstico más frecuentes. Métodos: En el presente descriptivo de tipo transversal se revisaron historias clínicas del servicio de oncología clínica del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo" Solca_Guayquil. El período estudio fue del 1ro de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2014. El cálculo muestral fue probabilístico de 60 casos. Se incluyeron pacientes con leucemia en curso de quimioterapia y que evolucionaron con leucopenia febril, adicionalmente se incluyeron los pacientes con focos infecciosos evidentes y cultivos positivos. Las variables fueron demográficas características clínicas de la leucemia, estudio bacteriológico, tratamiento antibiótico y comorbilidades. Se utiliza estadística descriptiva. Resultados: Ingresaron al estudio 58 pacientes, fueron 30/58 mujeres (51%). La mayoría con edades de 17 a 20 años 15/58 casos (25.9%). 35/58 casos (60%) correspondieron a leucemias linfobásticas y 23/58 casos (40%) a miloides. El foco infeccioso más frecuentemente fue gastrointestinal 18 %(n=27), la piel y tejidos blandos con un 17 %(n=26). Se realizaron 98 cultivos, con el 52% de culti-vos positivos, 25 % BLEE, 4% BLAC. La etiología fue E. Coli 26% aislada de sangre. La sensibilidad fue 100 % amikacina, 100 %, imipenem ,100 meropenem, 100 % tigeciclina, 90 % piperazilina tazobactam, 18 %, cefepime, 50% clindamicina y 50% oxacilina. El máximo tiempo de neutropenia fue 30 días, con una mediana de neutrófilos 230 u/ul, con un promedio de 3 días de fiebre. Los factores de riesgo fueron 17% desnutrición ,15% hepatopatías %, 6% hipertensión y diabetes. Conclusiones: La etiología bacteriana más frecuente fue E. Coli. Existe una sensibilidad antibiótica baja para los gram negativos en todas las cefalosporinas de primera hasta cuarta generación en los antibiogramas del estudio. Hay un perfil de baja resistencia a los antibióticos carbapenémicos junto a amikacina con piperacilina tazobactam. La vancomicina y el linezolid no tienen resistencia bacteriana la presentación etológica para gram positivos, el más prevalente fue el estafilococo aureus meticilino resistente tipo BLAC.

Introduction: Febrile neutropenia is a complication that predisposes to bacterial infections of diverse etiology and increases mortality in patients with leukemia. The general objective of this work determined the frequency of bacterial etiology, in the specific objectives the types of bacteria found were quantified in percentage, susceptibility and antimicrobial resistance were identified, in addition to their infections, factors were established high risk of poor prognosis more frequent. Methods: In this descriptive cross-sectional type, clinical records of the clinical oncology service of the National Oncological Institute "Dr. Juan Tanca Marengo "Solca_Guayquil. The study period was from January 1, 2013 to December 31, 2014. The sample calculation was probabilistic of 60 cases. Patients with leukemia undergoing chemotherapy and who evolved with febrile leukopenia were included, additionally patients with obvious infectious foci and positive cultures were included. The variables were demographic, clinical characteristics of the leukemia, bacteriological study, antibiotic treatment, and comorbidities. Descriptive statistics are used. Results: 58 patients entered the study, 30/58 were women (51%). The majority aged 17 to 20 years 15/58 cases (25.9%). 35/58 cases (60%) corresponded to lymphoblastic leukemias and 23/58 cases (40%) to myloids. The most frequent infectious focus was gastrointestinal 18% (n = 27), skin and soft tissues with 17% (n = 26). 98 cultures were performed, with 52% positive cultures, 25% ESBL, 4% BLAC. The etiology was E. Coli 26% isolated from blood. The sensitivity was 100% amika-cin, 100%, imipenem, 100 meropenem, 100% tigecycline, 90% tazobactam piperazilin, 18%, ce-fepime, 50% clindamycin, and 50% oxacillin. The maximum time of neutropenia was 30 days, with a neutrophil average of 230 u / ul, with an average of 3 days of fever. The risk factors were 17% malnutrition, 15% liver disease, 6% hypertension and diabetes. Conclusions: The most frequent bacterial etiology was E. Coli. There is a low antibiotic sensitivity for gram negatives in all first through fourth generation cephalosporins in the study antibiograms. There is a profile of low resistance to carbapenemic antibiotics together with amikacin with piperacillin tazobactam. Vancomycin and linezolid do not have bacterial resistance in the ethological presentation for gram positives, the most prevalent was methicillin-resistant staphylococcus aureus BLAC type.
Descritores: Leucemia
Neutropenia Febril Induzida por Quimioterapia
Hemocultura
-Neutropenia Febril
Neutropenia
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1015450
Autor: Espín Custodio, Luis; Bonilla Nuñez, Anibal; Andrade Rada, Jéssica.
Título: Hemocultivos en el Servicio de Pediatría del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo", Solca-Guayaquil / Blood cultures in the Pediatric Service of the "Dr. Juan Tanca Marengo", National Oncology Institute of Solca-Guayaquil
Fonte: Oncol. (Guayaquil) = Oncol. (Guayaquil);29(2):119-126, 30 de Agosto del 2019.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La creciente resistencia antibiótica de los microorganismos aislados en cultivos de sangre en pacientes neutropénicos hace necesaria la continua monitorización del antibiograma para vigilar la cambiante susceptibilidad antibiótica. El objetivo de este estudio fue identificar a los microorganismos aislados de hemocultivos y su sensibilidad, en niños con cáncer ingresados en un Instituto Oncológico. Métodos: El presente es un estudio prospectivo de datos recolectados de junio 2017 a junio 2018, con aislamiento de cultivos de sangre en pacientes neutropénicos febriles hospitalizados en el área de pediatría del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo" Solca, Guayaquil. Resultados: Fueron 183 pacientes, 133 (72 %) con neoplasias hematológicas y 50 (28 %) con tumores sólidos. Se tomaron 265 hemocultivos. 100 reportes (38 %) fueron positivos, 66 % fueron bacterias Gram-Positivas y 34 % Gram- negativas. Las bacterias más frecuentes 20 % E. epidermidis, 18 % E. aureus, 17 % E. haemolyticus, 12 % E. Coli. Las bacterias Gram-positivas fueron 100% sensibles al linezolid, vancomicina y tigacilina. Las Gram-negativas mantienen una sensibilidad de 91% a la amikacina, 59% a cefepime, 59% a ceftazidima, 77% a ciprofloxacina, 68% a imipenem, 76 % a meropenem, 56% a piperacilina- tazobactam, 100% al colistin y 97% a la tigeciclina. La Klebsiella Pneumoniae productora de Carbapenemasa (KPC) multirresistente fue sensible 100% a tigaciclina y colistin y 50% a la amikacina. Conclusión: La incidencia fue mayor para Gram- positivos. Existe una buena sensibilidad a la vancomicina, linezolid y tigaciclina para bacterias Gram- positivas; y a la amikacina, colistin y tigacilina para las Gram- negativas. Las bacterias KPC multiresistentes fueron solamente sensibles a tigeciclina y colistin.

Introduction: The increasing antibiotic resistance of isolated microorganisms in blood cultures in neutropenic patients makes it necessary to continuously monitor the antibiogram to monitor the changing antibiotic susceptibility. The objective of this study was to identify during one year the isolated microorganisms of blood cultures and their sensitivity, in children with cancer admitted to an Oncological Institute. Methods: This is a prospective study of data collected from June 2017 to June 2018, with isolation of blood cultures in febrile neutropenic patients hospitalized in the pediatric area of the National Oncology Institute "Dr. Juan Tanca Marengo "Solca, Guayaquil. Results: There were 183 patients, 133 (72%) with hematological malignancies and 50 (28%) with solid tumors. In this group 265 blood cultures were taken. 100 reports (38%) were positive, 66% were Gram-Positive bacteria and 34% Gram-negative. The most frequent bacteria 20% E. epidermidis, 18% E. aureus, 17% E. haemolyticus, 12% E. Coli, 10% Staphylococcus hominis, 9% Klebsiella Pneumoniae, 6% Pseudomona species, 5% Acinetobacter, Gram bacteria -positives were 100% sensitive to linezolid, vancomycin and tigacillin; while Gram-negatives maintain a sensitivity of 91% to amikacin, 59% to cefepime, 59% to ceftazidime, 77% to ciprofloxacin, 68% to imipenem, 76% to meropenem, 56% to piperacillin-tazobactam, 100% at colistin and 97% at tigecycline. An increase in multi-resistant Carbapenemase-producing Klebsiella Pneumoniae (KPC) was observed, 100% sensitive to tigacycline and colistin and 50% to amikacin. Conclusion: The incidence was higher for gram-positive bacteria. There is a good sensitivity to vancomycin, linezolid and tigacycline for gram-positive bacteria; and to amikacin, colistin and tigacillin for Gram-negatives. The multi-resistant KPC bacteria were only sensitive to tigecycline and colistin.
Descritores: Hemocultura
Hospitais Pediátricos
Neutropenia
-Infecções Bacterianas e Micoses
Bactérias Gram-Negativas
Bactérias Gram-Positivas
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: EC104.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1010311
Autor: Escobar Imbaquingo, Inés Magdalena.
Título: Estudio epidemiológico, descriptivo, multicéntrico, transversal, comparativo entre dos cohortes de recién nacidos a término y recién nacidos pretérmino, usando biometría hemática, proteína c reactiva, procalcitonina y hemocultivo para la identificación de los biomarcadores de sepsis neonatal / Epidemiological, descriptive, multicenter, cross-sectional, comparative study between two cohorts of term infants and preterm infants, using blood count, c-reactive protein, procalcitonin and blood culture for the identification of neonatal sepsis biomarkers
Fonte: Rev. ecuat. pediatr;20(1):21-33, Agosto2019.
Idioma: es.
Resumo: Antecedente: el diagnóstico de la sepsis neonatal se basa en parámetros clínicos y de laboratorio, siendo el hemocultivo el estándar de oro. El uso de biomarcadores ­como la procalcitonina, la proteína C reactiva y otros complementarios, como el conteo de leucocitos­ podría contribuir al diagnóstico temprano de la sepsis neonatal. Propósito: comparar el uso de la proteína C reactiva, la procalcitonina, el conteo de leucocitos y el hemocultivo entre los recién nacidos a término y pretérmino para la identificación de los biomarcadores de la sepsis neonatal. Materiales y métodos: este es un estudio multicéntrico, descriptivo, transversal y prospectivo de cohortes, desarrollado en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz y en el Hospital Ginecológico Obstétrico Isidro Ayora. Se analizarán 204 casos de neonatos pretérmino y a término, con factores de riesgo y alta sospecha clínica de sepsis neonatal, que fueron admitidos en el periodo de septiembre a diciembre del 2018, en quienes se evaluaron los diagnósticos complementarios tanto al ingreso como a las 72 horas de admisión. Se tomaron las variables demográficas, de morbilidad, operativas y de laboratorio. Se aplicó la estadística descriptiva con medidas de tendencia central e inferencial (chi-cuadrado y test U de Mann Whitney). Se diseñaron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic), estableciendo sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para los complementarios diagnósticos en relación con el estándar de oro. Resultados: el conteo de leucocitos presenta una sensibilidad de 29 %-23 %, una especificidad de 92 %-92 %, un valor predictivo positivo de 56 %-50 %, un valor predictivo negativo de 79 %-78 %. El conteo de neutrófilos indica una sensibilidad de 24 %-21 %, una especificidad de 93 %-93 %, un valor predictivo positivo de 52 %-50 %, un valor predictivo negativo de 78 %-77 %; el conteo de plaquetas mostró una sensibilidad de 62-71 %, 78-77 %, 48-51 % y 86-89 %; una cuantificación de PCR indicó una sensibilidad de 87-79 %, una especificidad de 63-73 %, un valor predictivo positivo de 44-50 % y un valor predictivo negativo de 93-91 %; la cuantificación de procalcitonina presentó un sensibilidad de 73-54 %, una especificidad 61-84 %, un valor predictivo positivo de 39-53 % y un valor predictivo negativo de 87-84 %. En todos los casos la cuantificación se realizó entre las 24 y las 72 horas de vida.

Background: The diagnosis of neonatal sepsis is based on clinical and laboratory parameters, blood culture being the gold standard. The use of biomarkers such as procalcitonin and C-reactive protein and complementary tests such as leukocyte count could contribute to the early diagnosis of neonatal sepsis. Aim: To compare the use of C-reactive protein, procalcitonin, leukocyte count and blood culture between term and preterm infants for the identification of biomarkers of neonatal sepsis. Materials and Methods: This is a prospective, cross-sectional multicenter descriptive study of cohorts, donne at the Baca Ortiz Pediatric Hospital and Gynecological Obstetric Hospital Isidro Ayora. 204 cases of preterm and term neonates were analyzed, these neonates had risk factors and high clinical suspicion of neonatal sepsis and were admitted to the above mentioned hospitals in the period from September to December 2018, and who were evaluated at admission and at 72 hours of admission. Demographic, morbidity, operative and laboratory variables were taken. Descriptive statistics were applied with measures of central tendency, and inferential (Chi Square and Test U of Mann Whitney). ROC curves (Receiver Operating Characteristic) were designed, establishing sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value for complementary diagnoses in relation to the gold standard. Results: The leukocyte count has a sensitivity of 29 %, specificity 92 %, positive predictive value 56 %, negative predictive value 79 %, neutrophil count has a sensitivity of 24 %, specificity 93 %, positive predictive value of 52 %, negative predictive value 78 %, platelet count has a sensitivity of 62-71%, specificity 78 %, positive predictive value 48 %, negative predictive value 86 %, CRP measurement had a sensitivity 87 %, specificity 63 %, positive predictive value 39 %, negative predictive value 87 % and measurement of procalcitonin had a sensitivity 73 %, specificity 61 %, positive predictive value 39 %, negative predictive value 87 %. In all cases the measurements were done between 24 to 72 hours of life.
Descritores: Proteína C-Reativa
Sepse Neonatal
Hemocultura
Pró-Calcitonina
Leucócitos
-Recém-Nascido Prematuro
Epidemiologia Descritiva
Nascimento a Termo
Limites: Humanos
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: EC150



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