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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-837670
Autor: Pereira, Ivan Dias Fernandes; Vital, Roberto Bezerra; Silva, Ronaldo; Valerini, Felipe Gilberto; Machado, Vania Maria de Vasconcelos; Marques, Mariangela Esrher; Miot, Helio; Navarro, Lais Helena; Ganem, Eliana Marisa.
Título: Ultrasound as a safe and reliable guidance for subarachnoid puncture in rabbits
Fonte: Acta cir. bras;32(1):14-21, Jan. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: FAPESP.
Resumo: Abstract Purpose: To evaluate a model for studying the toxicity in nervous tissue and meninges using ultrasound to guide needle insertion into the subarachnoid space of rabbits, with the objective of avoiding injuries triggered by the puncture and by intraneural injection of solutions. Methods: Forty-five adult female rabbits were divided into 3 groups (G): G1 underwent subarachnoid puncture, G2 underwent subarachnoid injection of saline solution and G3 underwent subarachnoid injection of 0.5% hyperbaric bupivacaine. A needle was inserted into the S1-S2 subarachnoid space guided by ultrasound. The sensitivity and motility of the animals were evaluated for 3 days, after which the animals were sacrificed for removal of lumbar and sacral portions of the spinal cord for histological examination by light microscopy and immunohistochemistry. Results: All animals had motor function and pain sensitivity on the evaluation period. No animal had complication during or after the procedures. Conclusion: Ultrasound is a useful and safe method for the correct identification of the subarachnoid space of rabbits.
Descritores: Punção Espinal/métodos
Espaço Subaracnóideo/diagnóstico por imagem
Ultrassonografia de Intervenção/métodos
-Reprodutibilidade dos Testes
Modelos Animais
Limites: Animais
Feminino
Coelhos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Machado, Luís dos Ramos
Livramento, José Antonio
Id: lil-154957
Autor: Vianna, Liliana Scaff.
Título: Acidente de punçäo e neuroinfecçäo: como interpretar? / Puncture accident and neuroinfection: how to interpret?
Fonte: In: Machado, Luis dos Ramos; Nóbrega, José Paulo Smith; Livramento, José Antonio; Spina França Netto, Antonio. Neuroinfecçäo 94. Säo Paulo, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Clínica Neurológica, 1994. p.61-61.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Simpósio Neuroinfecçäo-94, Säo Paulo, 18-19 mar. 1994.
Descritores: Líquido Cefalorraquidiano/citologia
Doenças do Sistema Nervoso Central/líquido cefalorraquidiano
Infecções/líquido cefalorraquidiano
Punção Espinal/efeitos adversos
-Contagem de Eritrócitos
Contagem de Leucócitos
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME
BR1.1; 2617.12; BR599.1; 10001009554, AG


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Texto completo SciELO Cuba
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Id: biblio-891178
Autor: Valdivia Álvarez, Ileana.
Título: Identificación de necesidades de aprendizaje en la realización de la Punción Lumbar en niños / Identification of the learning needs in the lumbar puncture realization in children
Fonte: Educ. med. super;31(2):0-0, abr.-jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la punción lumbar diagnóstica es un procedimiento frecuente en los servicios de urgencia y hospitalización infantiles, esencial para el diagnóstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, oncológicas y metabólicas. La Punción lumbar fallida o traumática necesariamente implica el ingreso y tratamiento antibiótico del paciente. Objetivos: identificar las causas subjetivas de la Punción lumbar fallida, según categoría ocupacional y orden de importancia y necesidades de aprendizaje, para el diseño de estrategias de capacitación. Método: estudio descriptivo, transversal mediante encuesta anónima a 63 profesionales de las áreas de atención de urgencias, que incluye especialistas, residentes y enfermeros. Resultados: las causas subjetivas más frecuentes fueron: la mala inmovilización del niño, mala técnica/habilidad del proceder y trócar no adecuado a la edad del paciente. Conclusiones: es necesario diseñar estrategias de capacitación al personal médico en formación y al personal de enfermería, para la adecuada competencia en la realización de la Punción lumbar en niños(AU)

Introduction: Diagnostic lumbar puncture is a frequent procedure in the emergency and hospitalization services for children, essential for the diagnosis of infectious, inflammatory, oncological and metabolic diseases. Failed or traumatic lumbar puncture necessarily implies the patient's antibiotic treatment and admission. Objectives: To identify the subjective causes of failed lumbar puncture, according to the occupational category and order of importance and learning needs, for the design of training strategies. Method: Descriptive, cross-sectional study by anonymous survey of 63 professionals from the emergency care areas, which includes specialists, residents and nurses.Results: The most frequent subjective causes were the children's poor immobilization, poor technique or ability to proceed, and trocar not adequate to the patient's age. Conclusions: It is necessary to design training strategies for the medical personnel being trained and for the nursing staff, for the appropriate competence in performing the lumbar puncture in children(AU)
Descritores: Punção Espinal/métodos
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Aprendizagem
-Aptidão
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: lil-633228
Autor: Garrahan, Juan P; Larguía, Alfredo.
Título: Archivos hace 75 años: ¿Hemorragia encéfalomeningea o hemorragia de punción? / Archives 75 years ago: Encepharyngeal hemorrhage or puncture hemorrhage?
Fonte: Arch. argent. pediatr;109(6):555-556, dic. 2011.
Idioma: es.
Descritores: Punção Espinal
Hemorragia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Histórico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: lil-770579
Autor: Damasceno, Benito Pereira.
Título: Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus / Neuroimagem na hidrocefalia de pressão normal
Fonte: Dement. neuropsychol;9(4):350-355, Oct.-Dec. 2015. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Normal pressure hydrocephalus (NPH) is a syndrome characterized by the triad of gait disturbance, mental deterioration and urinary incontinence, associated with ventriculomegaly and normal cerebrospinal fluid (CSF) pressure. The clinical presentation (triad) may be atypical or incomplete, or mimicked by other diseases, hence the need for supplementary tests, particularly to predict postsurgical outcome, such as CSF tap-tests and computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). The CSF tap-test, especially the 3 to 5 days continuous external lumbar drainage of at least 150 ml/day, is the only procedure that simulates the effect of definitive shunt surgery, with high sensitivity (50-100%) and high positive predictive value (80-100%). According to international guidelines, the following are CT or MRI signs decisive for NPH diagnosis and selection of shunt-responsive patients: ventricular enlargement disproportionate to cerebral atrophy (Evans index >0.3), and associated ballooning of frontal horns; periventricular hyperintensities; corpus callosum thinning and elevation, with callosal angle between 40º and 90º; widening of temporal horns not fully explained by hippocampal atrophy; and aqueductal or fourth ventricular flow void; enlarged Sylvian fissures and basal cistern, and narrowing of sulci and subarachnoid spaces over the high convexity and midline surface of the brain. On the other hand, other imaging methods such as radionuclide cisternography, SPECT, PET, and also DTI or resting-state functional MRI, although suitable for NPH diagnosis, do not yet provide improved accuracy for identifying shunt-responsive cases.

RESUMO. A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma síndrome caracterizada por alteração da marcha, transtorno mental-cognitivo e incontinência urinária, associados a ventriculomegalia e pressão liquórica normal. A apresentação clínica (tríade) pode ser atípica ou incompleta, ou pode ser mimetizada por outras doenças, daí a necessidade de testes suplementares, principalmente para predição do resultado cirúrgico, tais como teste da punção lombar e tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MR) de crânio. O teste da punção liquórica lombar, especialmente a drenagem externa contínua (≥150 ml/dia, por 3 a 5 dias), é o único método que simula o efeito da cirurgia, com alta sensibilidade (50-100%) e alto valor preditivo positivo (80-100%). Consensos internacionais consideram os seguintes achados da TC ou RM como decisivos para o diagnóstico de HPN e a seleção de pacientes bons respondedores à cirurgia: dilatação ventricular desproporcional em relação ao grau de atrofia cerebral (índice de Evans >0.3), associada a arredondamento dos cornos frontais; hipersinal difuso periventricular; adelgaçamento e elevação do corpo caloso, com ângulo do corpo caloso entre 40º e 90º; dilatação dos cornos temporais não explicada por atrofia hipocampal; sinal do fluxo vazio no aqueduto e quarto ventrículo; dilatação das fissuras Sylvianas e cisterna basal, e estreitamento ou apagamento dos sulcos e espaços subaracnoides nas superfícies cerebrais da convexidade alta e linha média. Por outro lado, a cisternografia isotópica, SPECT, PET, e mesmo técnicas mais modernas de RM funcional e tensor de difusão, embora compatíveis com o diagnóstico de HPN, não melhoram a acurácia na identificação de casos responsivos à cirurgia.
Descritores: Punção Espinal
Espectroscopia de Ressonância Magnética
Neuroimagem
Hidrocefalia de Pressão Normal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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ABDALA, NITAMAR
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Id: biblio-911030
Autor: Alves, João de Deus Costa; Fonseca, José Roberto Falco; Nalli, Darcio Roberto; Abdala, Nitamar.
Título: Analysis of Learning Curves for Transpedicular Puncture
Fonte: Arq. bras. neurocir;35(4):279-284, 30/11/2016.
Idioma: en.
Descritores: Punção Espinal
Punção Espinal/instrumentação
Curva de Aprendizado
-Estatísticas não Paramétricas
Manequins
Responsável: BR584.1 - Biblioteca Central BSCAN


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Id: biblio-1011963
Autor: Oliveira, Louise Makarem; Nitrini, Ricardo; Román, Gustavo C.
Título: Normal-pressure hydrocephalus: A critical review / Hidrocefalia de pressão normal: uma revisão crítica
Fonte: Dement. neuropsychol;13(2):133-143, Apr.-June 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT. Normal-pressure hydrocephalus (NPH) is a potentially reversible syndrome characterized by enlarged cerebral ventricles (ventriculomegaly), cognitive impairment, gait apraxia and urinary incontinence. A critical review of the concept, pathophysiology, diagnosis, and treatment of both idiopathic and secondary NPH was conducted. We searched Medline and PubMed databases from January 2012 to December 2018 using the keywords "normal-pressure hydrocephalus" / "idiopathic normal-pressure hydrocephalus" / "secondary normal-pressure hydrocephalus" / "NPH" / "ventriculoperitoneal shunt". The initial search produced 341 hits. After careful selection, a total of 54 articles were chosen and additional relevant studies were included during the process of writing this article. NPH is an important cause of potentially reversible dementia, frequent falls and recurrent urinary infections in the elderly. The clinical and imaging features of NPH may be incomplete or nonspecific, posing a diagnostic challenge for medical doctors and often requiring expert assessment to minimize unsuccessful surgical treatments. Recent advances resulting from the use of non-invasive MRI methods for quantifying cerebral blood flow, in particular arterial spin-labeling (ASL), and the frequent association of NPH and obstructive sleep apnea (OSA), offer new avenues to understand and treat NPH.

RESUMO. A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma síndrome potencialmente reversível marcada por ventrículos cerebrais alargados (ventriculomegalia), declínio cognitivo, apraxia da marcha e incontinência urinária. Revisar criticamente o conceito, a fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento da HPN idiopática e secundária. Os autores acessaram as bases de dados Medline e Pubmed entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018, utilizando as palavras-chave "normal-pressure hydrocephalus" / "idiopathic normal-pressure hydrocephalus" / "secondary normal-pressure hydrocephalus" / "NPH" / "ventriculoperitoneal shunt". A busca inicial resultou em 341 artigos. Após cuidadosa seleção, 54 estudos foram escolhidos e pesquisas adicionais foram incluídas durante o processo de elaboração do manuscrito. A HPN é uma importante causa de demência potencialmente reversível, quedas frequentes e infecção urinária recorrente em idosos. As características clínicas e de imagem da HPN podem ser incompletas ou inespecíficas, de modo que este se torna um diagnóstico difícil para médicos. Não raro uma avaliação por especialista é necessária, visando minimizar tratamentos cirúrgicos ineficazes. Avanços recentes advindos do uso não invasivo de ressonância magnética para quantificação do fluxo sanguíneo cerebral, em particular arterial spin-labeling (ASL), assim como a usual associação entre HPN e apneia obstrutiva do sono representam novos meios de entender e de tratar a HPN.
Descritores: Punção Espinal
Incontinência Urinária
Acidentes por Quedas
Demência
Hidrocefalia de Pressão Normal
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: biblio-886428
Autor: Otero Flórez, Julissa Andrea; Gómez Navas, María del Pilar; Cornejo Ochoa, José William; Cabrera Hemer, Dagoberto Nicanor.
Título: Características clínicas y paraclínicas de niños con meningitis bacteriana aguda en el Hospital Universitario San Vicente Fundación en Medellín, Colombia. 2011 - 2015: estudio descriptivo - retrospectivo / Clinical and paraclinical characteristics in children with acute bacterial meningitis at the Hospital Universitario San Vicente Fundación, in Medellín, Colombia. 2011 - 2015: descriptive- retrospective study
Fonte: Acta neurol. colomb;33(2):84-93, abr.-jun. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN OBJETIVOS: Describir las características clínicas y paraclínicas de niños entre 3 meses y 14 años diagnosticados con meningitis bacteriana aguda. Describir los hallazgos de neuroimágenes, especificar los gérmenes aislados en los pacientes y su patrón de susceptibilidad por antibiograma. Evidenciar las complicaciones neurológicas al egreso y documentar la frecuencia de la mortalidad que presentan los pacientes hospitalizados por meningitis bacteriana aguda (MBA) en el Hospital Universitario San Vicente Fundación (HUSVF). MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron los registros de pacientes con diagnóstico al egreso hospitalario de MBA desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2015. Los datos fueron tomados de las historias clínicas de pacientes del Hospital Infantil del HUSVF. Los pacientes admitidos fueron aquellos niños entre 3 meses y 14 años con diagnóstico clínico de meningitis bacteriana aguda con LCR alterado y que cumplieran con uno o más de los siguientes requisitos: hemocultivos positivos, látex positivo, aislamiento en cultivo LCR, o clínica y evolución característica de MBA. Se extrajo información demográfica, manifestaciones clínicas al ingreso hospitalario y los hallazgos en los exámenes de laboratorio así como la presencia de complicaciones durante la estancia hospitalaria. Se utilizó el programa estadístico SPSS IBM statistics 23,0. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 44 pacientes con un promedio de edad de 63,7 meses (56,4 DE). Predominó el sexo masculino con 27 niños (61,4 %). La mayoría de los pacientes residían en el departamento de Antioquia 86,4%. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre en el 77,3 %, alteración del estado de conciencia en el 77,3 %, vómito en un 70,5 % y convulsiones en el 54,5 %. La cefalea solo se evidenció en el 40,9 % de los casos. Los signos de irritación meníngea también fueron visualizados en un gran porcentaje, la rigidez de nuca en el 70,5 %. En 30 pacientes la toma de la punción lumbar fue posterior al inicio del tratamiento antibiótico, es por esto que solo en el 22,5 % de los casos se pudo obtener aislamiento microbiológico en el cultivo de LCR, siendo S .pneumoniae el microorganismo predominante. El segundo microorganismo aislado en frecuencia fue H. influenzae no tipificable y N. meningitidis. En el 50 % de la muestra evaluada se observaron complicaciones neurológicas, entre ellas: algún tipo de déficit motor, epilepsia, hipoacusia neurosensorial, y compromiso de pares craneanos. La mortalidad fue del 13,6 %. CONCLUSIÓN: El Streptococcus pneumoniae es el agente causal más frecuente, aunque no se debe descuidar la vigilancia epidemiológica de H. influenzae no tipificable y Neisseria meningitidis. Este estudio nos muestra las dificultades que involucra la identificación de la etiología de la meningitis. Muchos casos recibieron antibióticos antes del diagnóstico definitivo. Aun utilizando todas las técnicas de laboratorio, un número considerable de pacientes permanecieron sin diagnóstico definitivo. Por lo tanto, conocer el perfil etiológico de las meningitis en una región, antes de ser una simple curiosidad médica, tiene valor fundamental en la toma de decisiones terapéuticas y profilácticas.

SUMMARY OBJECTIVES: To describe the clinical and paraclinical features in children between 3 months and 14 years of age with acute bacterial meningitis diagnosis. To describe neuroimaging finds, to specify germs isolated and its susceptibility pattern by antiobiogram. To establish neurological after hospital discharge-effects and to document the frequency of mortality in hospitalized patients by ABM at San Vicente Foundation University Hospital (from HUSVF). MATERIALS AND METHODS: Retrospective-descriptive study. Registries of patients with acute bacterial meningitis diagnose at the moment of hospital discharge were included, since January 1, 2011 to December 31, 2015. Data was collected from medical histories at the HUSVF Children Hospital. Patients admitted were children between 3 months and 14 years of age with acute bacterial meningitis clinical diagnose having altered CSF; they also had to fulfill one ore more of the following requirements: positive hemoculture, positive latex, culture isolation of CSF, or clinical requirement and suggestive ABM evolution. Demographic information, clinical manifestations while hospital admission and findings in laboratory tests were extracted as well as after-effect presence and complications during the hospital-stay. SPSS IBM Statistics 23,0 was used. RESULTS: 44 patients with an average of 63,7 months (SD 56,4) were included. Male sex was predominant with 27 boys (61,4%). Most of the patients (86,4%) lived in Antioquia, Colombia. Most frequent symptoms were: fever 77,3%, altered state of consciousness 77,3%, vomiting 70,5%, and seizure 54,5%. Only 40,9% of the cases showed headache. Meningeal irritation had also a high percentage, neck stiffness had 70,5%. Lumbar puncture was performed after antibiotic treatment in 30 patients, so that microbiological isolation in CSF culture was only possible in 22,5% of the cases, being the S. pneumoniae the predominant microorganism. The second isolated microorganism by frecuency was non typeable H. influenzae and N. meningitidis. Neurological deficits were observed in the 50% of the sample like: sort of motor deficit, epilepsy, sensorineural hearing loss, and alteration of cranial nerves. Mortality represented 13,6%. CONCLUSIONS: Streptococcus pneumoniae is the most frequent agent-cause though H. influenzae tipificable and Neisseria meningitides epidemiological monitoring must not be overlooked. This study shows difficulties involving meningitis etiology identification. Many of the cases get antibiotics before definitive diagnose. Although all laboratory techniques were used, representative number of patients remained without diagnoses. Therefore, to know meningitis etiological profile at a region is not only a simple medical curiosity, it is a fundamental basis for making therapeutic and prophylactic decisions.
Descritores: Sinais e Sintomas
Punção Espinal
Líquido Cefalorraquidiano
Mortalidade
Meningite
Responsável: CO362.9


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-699028
Autor: Kaminski, Elisa Lettnin; Falavigna, Asdrubal; Venturin, Gianina Terribele; Marinowic, Daniel; Bagatini, Pamela Brambilla; Xavier, Léder Leal; Costa, Jaderson Costa da.
Título: Two intrathecal transplants of bone marrow mononuclear cells produce motor improvement in an acute and severe model of spinal cord injury / Recuperação motora após dois transplantes de células mononucleares da medula óssea administrados no espaço subaracnóideo utilizando modelo de lesão traumática grave da medula espinal / Recuperación motora después de dos trasplantes de células mononucleares de la médula ósea, administrados en el espacio subaracnoideo, utilizando modelo de lesión aguda y grave de la médula espinal
Fonte: Coluna/Columna;12(4):274-277, 2013. ilus, graf.
Idioma: en.
Resumo: OBJECTIVE: We studied transplants of bone marrow mononuclear cells (BMMC) by lumbar puncture (LP) in a severe model of spinal cord injury (SCI) using clip compression. METHODS: BMMCs or saline solution were transplanted by LP 48 hours and 9 days post injury. Motor function was evaluated by BBB scale, histological analysis by Nissl technique and the verification of cell migration by PCR analysis. RESULTS: The BBB had significantly improved in rats treated with BMMCs by LP compared with controls (p<0.001). The histological analysis did not showed difference in the lesional area between the groups. The PCR analysis was able to found BMMCs in the injury site. CONCLUSIONS: two BMMC transplants by LP improved motor function in a severe model of SCI and BMMC was found in the injury site.

OBJETIVO: Estudamos transplantes de células mononucleares da medula óssea (CMMO) por punção lombar (PL) em um modelo de lesão da medula espinal (LME) grave usando compressão por clipe. MÉTODOS: CMMOs ou solução salina foram transplantadas por PL 48 horas e 9 dias após a LME. A função motora foi avaliada pela escala de BBB, a análise histológica pela técnica de Nissl e a migração celular pela análise de reação em cadeia da polimerase (PCR). RESULTADOS: A BBB demonstrou melhora significativa nos animais tratados com CMMOs por PL, em comparação com os controles (p < 0,001). A análise histológica não apresentou diferença entre as áreas de lesão dos grupos. CMMOs foram encontradas no local da lesão na análise de PCR. CONCLUSÃO: Dois transplantes de CMMOs por PL melhoraram a função motora em um modelo de LME grave. CMMOs foram encontradas no local da lesão.

OBJETIVO: Estudiamos trasplantes de células mononucleares de la médula ósea (CMMO) por punción lumbar (PL) en un modelo de lesión de la médula espinal (LME) grave, usando compresión por clip. MÉTODOS: CMMOs o solución salina fueron trasplantadas por PL, 48 horas y 9 días después de la LME. La función motora fue evaluada por la escala de BBB, el análisis histológico por la técnica de Nissl y la migración celular por el análisis de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). RESULTADOS: La BBB demostró mejoría significativa en los animales tratados con CMMOs por PL, en comparación con los controles (p < 0,001). El análisis histológico no presentó diferencia entre las áreas de lesión de los grupos. CMMOs fueron encontradas en el lugar de la lesión en el análisis de PCR. CONCLUSIÓN: Dos trasplantes de CMMOs por PL mejoraron la función motora en un modelo de LME grave. CMMOs fueron encontradas en el área de la lesión.
Descritores: Transplante de Medula Óssea
-Traumatismos da Medula Espinal
Punção Espinal
Células da Medula Óssea
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: BR15.3 - Biblioteca Emília Bustamante


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Id: lil-757222
Autor: Espinosa Jovel, Camilo Alfonso; Ramos, Marta L; Moreno, Claudia M; Betancourt, Andrés M; Echavarria, Luisa F; Guerrero, Alejandra; Casallas, Adriana; Barrios, Gustavo; Hedmont, Daniel; Sobrino Mejía, Fidel Ernesto.
Título: Utilidad y rendimiento diagnóstico de la punción lumbar en el servicio de urgencias / Usefulness and diagnostic efficiency of the lumbar puncture in the emergency service
Fonte: Acta neurol. colomb;31(1):39-48, ene.-mar. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la punción lumbar es un procedimiento diagnóstico y terapéutico necesario para muchas enfermedades del sistema nervioso. Con base en la literatura actual, su utilidad en el servicio de urgencias de neurología no ha sido totalmente explorada. Objetivos: describir la frecuencia de la punción lumbar en el departamento de urgencias, su utilidad en el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso, y las características demográficas y clínicas más relevantes de los pacientes a quienes se les realizó el procedimiento. Materiales y métodos: realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se registraron prospectivamente los datos de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de Neurología del Hospital Occidente de Kennedy en Bogotá-Colombia, a quienes se les indicó punción lumbar durante el periodo comprendido entre enero de 2012 a julio de 2013. Resultados: se valoraron 3,161 pacientes en urgencias de neurología, y se realizaron 630 punciones lumbares (19,9%). Las principales indicaciones para realizar el procedimiento fueron: cefalea con signos de alarma (40,6%) y sospecha de neuroinfección (27,5%). El 32,2% (IC 95%: 28,5-35,8) de las punciones lumbares tuvo un resultado anormal. La utilidad de la punción lumbar disminuyó en el grupo de pacientes mayores de 65 años (24,5% n=26). Cuando se practica la punción lumbar por sospecha clínica de neuroinfección, la utilidad del procedimiento puede llegar a ser hasta del 40,46% (IC 95%: 33,1- 48,1). El antecedente de VIH tiene una asociación significativa para tener una punción lumbar anormal (p <0.0001). La cefalea (70,9% n= 144) y la fiebre (26,1% n= 53) fueron los síntomas más frecuentes del grupo de pacientes con punción lumbar anormal. La fiebre, los signos meníngeos sutiles y la rigidez nucal, fueron las variables clínicas que presentaron una significancia estadística (p <0,05), y estuvieron asociadas al diagnóstico definitivo de neuroinfección. ...
Descritores: Punção Espinal
Emergências
Cefaleia
Meningite
Responsável: CO362.9



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