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Id: biblio-958070
Autor: Cerda, Osvaldo Luis; Correa, María de los Angeles; Granel, Amelia; Marcos, Ana; Giraldo, Claudia; Rillo, Oscar; Schneeberger, Emilce Edith; Citera, Gustavo.
Título: Viraje tuberculínico en pacientes con artritis inflamatorias crónicas y terapia biológica / Tuberculin test conversion in patients with chronic inflammatory arthritis and biological therapy
Fonte: Rev. argent. reumatol;27(4):31-36, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El bloqueo de los mediadores inflamatorios producido por las terapias biológicas se asocia a un aumento de las infecciones oportunistas, como infección por Mycobacterium tuberculosis(MT), por lo que se recomienda realizar intradermorreacción de derivado proteico purificado (PPD) antes de iniciar dicho tratamiento. Teniendo en cuenta la situación endémica de tuberculosis (TBC) en nuestro país y la inmunosupresión/anergia de los pacientes con artritis inflamatorias crónicas, nos planteamos si es necesario monitorear la infección de MT luego de iniciado el tratamiento biológico. Objetivos: Evaluar la frecuencia de viraje de PPD y la asociación del viraje con infección activa por MT u otras variables. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes con Artritis Reumatoidea (AR), Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) y Espondiloartritis (EsP) en tratamiento con agentes Anti-TNFα, Tocilizumab y/o Abatacept. Los pacientes debían tener una PPD negativa (<5 mm) basal y una segunda PPD realizada entre los 2 y 22 meses posteriores. Se consignaron datos sociodemográficos (edad, género, estatus social, hacinamiento), antecedentes patológicos (desnutrición, alcoholismo, tuberculosis y sus contactos), tipo de enfermedad reumática y tiempo de evolución, índices de actividad (RAPID-3, BASDAI), de función (BASFI, HAQ-II) y tratamiento concomitante con corticoides (CT), drogas modificadoras de la enfermedad (DME) y terapia biológica (TB). Se consideró viraje de PPD a una variación ≥ a 5 mm entre dos pruebas realizadas con intervalo entre 2 meses y 2 años. En caso de viraje se recomendó seguimiento por Neumonología e Infectología. Análisis estadístico: las variables categóricas se compararon por Chi 2 y test exacto de Fisher y las continuas por T-test o Mann-Whitney. Regresión logística múltiple. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes, 78,8% eran mujeres, con una escolaridad mediana de 12 años. El 98,8% tenía residencia urbana, 12,9% tenía criterios de hacinamiento y 8,2% ingresos inferiores a la línea de pobreza. 5,9% de los pacientes había padecido TBC con cumplimiento de tratamiento completo y 2,4% reportó contactos con TBC. En cuanto al tipo de artropatía inflamatoria crónica, el 74,1% de los pacientes tenían AR, el 16,5% Artritis Psoriásica (APs) y 4,7% tanto AIJ como Espondilitis Anquilosante. Con respecto al tratamiento, 18,8% recibía más de 10 mg diarios de esteroides orales, el 91,8% DME, (84,7% Metotrexato y 21,2% Leflunomida). El 75,3% recibía terapia Anti-TNFα(31,8% Etanercept, 21,2% Adalimumab, 17,6% Infliximab, 3,5% Golimumab y 1,2% Certolizumab), el 15,3% Tocilizumab y el 9,4% Abatacept. De los 85 pacientes, 8 viraron (9,4%). El viraje fue más frecuente en varones 62,5% vs mujeres 37,5% (p=0,009) y en aquellos con mayor tiempo de evolución de enfermedad en meses [X226±109 vs X130±105 (p=0,017)]. Esta asociación se mantuvo luego de ajustar para otras variables. Todos los pacientes que presentaron viraje recibieron isoniacida (INH) profiláctica y sólo un paciente, con factores de riesgo, desarrolló tuberculosis activa. Conclusión: La frecuencia del viraje tuberculínico en pacientes con artritis inflamatorias crónicas fue baja y se asoció a sexo masculino y mayor tiempo de evolución de la enfermedad.

Introduction: The blockade of inflammatory mediators produced by biological therapies is associated with an increase of opportunistic infections such as Mycobacterium tuberculosis(MT), so it is recommended to perform the intradermal purified protein derivative test (PPD) before starting such treatment. Given the endemic situation of tuberculosis (TB) in our country and immunosuppression/ anergy of patients with chronic inflammatory arthritis, we wonder whether if it´s necessary to monitor the infection of MT after starting biological treatment. Objectives: To evaluate the frequency PPD seroconversion and its association with active TB infection and other disease variables. Materials and methods: Patients with Rheumatoid Arthritis (RA), Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) and Spondyloarthritis (Spa) receiving treatment with anti-TNF, Tocilizumab and/or Abatacept agents were included. Patients had to have one basal PPD negative (<5 mm) and a second one was performed between 2 and 22 months later. We collected data regarding: socio-demographics (age, gender, social status, overcrowding), medical history (malnutrition, alcoholism, previous tuberculosis and contacts), type of rheumatic disease and disease duration. Disease activity was assessed by RAPID-3 and BASDAI, functional capacity by BASFI and HAQ-II. Other treatments were also consigned. PPD conversion was considered as a variation ≥5 mm between two PPD performed with interval between 2 months to 2 years. Statistical analysis: Categorical variables were compared by Chi ² and Fisher exact test, continuous by T-test or Mann-Whitney. Multiple logistic regression. Results: 85 patients were included, 78.8% were women, with a median schooling of 12 years, 98.8% had urban residence, and 8.2% were under the lower income poverty line. 5.9% of patients had suffered TBC with full treatment compliance and 2.4% reported previous TBC contact. 74.1% of patients had RA, 16.5% Psoriatic arthritis (PsA) and 4.7% AIJ and Ankylosing Spondylitis (AS). With regard to treatment, 18.8% received more than 10 mg daily of oral steroids, 91.8% DMARDs (84.7% Methotrexate and 21.2%Leflunomide). 75.3% received anti-TNF therapy (31.8% Etanercept, 21.2% Adalimumab, 17.6% Infliximab, 3.5% Golimumab and 1.2% Certolizumab), 15.3% Tocilizumab and 9.4% Abatacept. Eight patients (9.4%) developed PPD conversion. The shift was more frequent in men 62.5% vs women 37.5% (p=0.009) and in those with a longer disease duration [X226±109 vs X130±105 (p=0.017)]. This association remained after adjusting for other variables. All patients who developed PPD conversion received prophylactic isoniazid and only one patient with risk factors developed active TB. Conclusion: The frequency of PPD conversion in patients with chronic inflammatory arthritis was low and was associated with male gender and longer disease duration.
Descritores: Escleroderma Sistêmico
Angioscopia Microscópica
Responsável: AR1.2 - Instituto de Investigaciónes Epidemiológicas


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Id: biblio-960222
Autor: Colmenares Roldán, Lina María; Velásquez Franco, Carlos Jaime; Mesa Navas, Miguel Antonio.
Título: Capilaroscopia en esclerosis sistémica: una revisión narrativa de la literatura / Capillaroscopy in systemic sclerosis: a narrative literature review
Fonte: Rev. colomb. reumatol;23(4):250-258, oct.-dic. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La capilaroscopia del lecho ungular es una herramienta relativamente poco conocida fuera de las áreas de reumatología y dermatología, que permite observar la forma, cantidad y organización de los capilares en el lecho ungular. Históricamente, su uso ha sido poco difundido, en parte, por el requerimiento de entrenamiento y equipo especializado, así como la pobre estandarización de este método diagnóstico. No obstante, en los últimos arios y gracias al renovado interés y esfuerzo investigativo de la comunidad académica, se han podido superar estos problemas, convirtiendo la capilaroscopia en un recurso real para el estudio de la microcirculación, siendo especialmente útil en la diferenciación del fenómeno de Raynaud primario del secundario. Estas bondades le han permitido a la capilaroscopia ganar importancia en el ámbito reumatológico, específicamente en el diagnóstico temprano de la esclerosis sistémica, enfermedad con importante afección de la microcirculación, donde la alteración del patrón capilaroscópico permite, además, predecir la aparición de complicaciones como úlceras digitales y compromiso orgánico.

Nailfold capillaroscopy is relatively little known tool outside the areas of rheumatology and dermatology. It is used to observe the shape, number and organisation of the capillaries in the nail bed. It has not been widely used in the past, partly as it required specialised training and equipment, as well as the poor standardisation of this diagnostic method. However, in recent years, thanks to renewed interest and research effort of the academic community, these problems have been able to be overcome, turning capillaroscopy intoreal resource for the study of microcirculation, being especially useful in differentiating primary from secondary Raynaud's phenomenon. These benefits have enabled capillaroscopy to gain importance in the rheumatology field, specifically in the early diagnosis of systemic sclerosis, a disease with significant microcirculation involvement, where the change in capillaroscopy pattern also helps to predict the onset of complications, such as digital ulcers and organ compromise.
Descritores: Escleroderma Sistêmico
Angioscopia Microscópica
Responsável: CO332 - Facultad de Medicina


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Id: biblio-971400
Autor: Sormani de Fonseca, María L; Cousseau, Mario L; Martínez, Liliana; Ríos Acosta, Carlos.
Título: Manual de capilaroscopía.
Fonte: Buenos Aires; Producere McDowell; 2000. 101 p.
Idioma: es.
Descritores: Doença de Raynaud/diagnóstico
Angioscopia Microscópica
Responsável: AR84.1 - Biblioteca
AR84.1; WG570, S7144


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Id: biblio-911565
Autor: Maldonado Vélez, Génesis; Ríos Acosta, Carlos.
Título: Utilidad de la capilaroscopia en esclerodermia / Utility of capilaroscopy in scleroderma
Fonte: Rev. argent. reumatol;27(4):40-46, 2016. grafs.
Idioma: es.
Resumo: La esclerosis sistémica (SSc) es una enfermedad del tejido conectivo caracterizado por una reactividad autoinmune, disfunción vascular generalizada y fibrosis progresiva de la piel y órganos internos asociado a la producción de anticuerpos específicos. Durante los últimos años, la capilaroscopia ha demostrado ser una herramienta útil, reproducible y confiable para la evaluación inicial del fenómeno de Raynaud y enfermedades del tejido conectivo, en especial de la esclerodermia, siendo esta técnica incluida en los criterios diagnósticos de la esclerodermia, lo que deja en evidencia la utilidad de esta técnica. A su vez la capilaroscopia asume un rol importante en la evaluación del compromiso sistémico, transición de la enfermedad, manejo y predictor de mortalidad de la esclerodermia, aspectos que serán discutidos en esta revisión
Descritores: Angioscopia Microscópica
Escleroderma Sistêmico
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: biblio-875719
Autor: Gómez, Ángela Viviana Pérez; Pinto, Laura Catalina Prieto; Medina, Yimy; Chávez, Angela.
Título: Utilidad de la capilaroscopia para el diagnóstico de esclerosis sistémica / Usefulness of capillaroscopy for the diagnosis of systemic sclerosis.
Fonte: Bogotá; IETS; dic. 2014. graf, ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: La capilaroscopia se emplea para la diferenciación del fenómeno de Raynaud puede ser primario o secundario, este último en una alta proporción es la manifestación más temprana de la Esclerosis Sistémica, entro otras enfermedades autoinmunes. Esta diferenciación se realiza, a través de la identificación de los patrones, considerando un patrón normal como FR primario y un patrón de esclerodermia como uno de los hallazgos para realizar el diagnóstico de ES ya sea temprana, activa o tardía. El diagnóstico de estos patrones modifica el pronóstico de la enfermedad. OBJETIVO: realizar una revisión, apreciación crítica y síntesis de la evidencia disponible sobre la validez y utilidad de la capilaroscopia para el diagnóstico de esclerosis sistémica. METODOLOGÍA: la evaluación fue realizada de acuerdo con un protocolo definido a priori por el grupo desarrollador. Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effects, LILACS y Google, sin restricciones de idioma, fecha de publicación y tipo de estudio. Las búsquedas electrónicas fueron hechas en octubre de 2014 y se complementaron mediante búsqueda manual en bola de nieve y una consulta con expertos temáticos. La tamización de referencias se realizó por dos revisores de forma independiente y los desacuerdos fueron resueltos por consenso. La selección de estudios fue realizada mediante la revisión en texto completo de las referencias preseleccionadas, verificando los criterios de elegibilidad predefinidos. Las características y hallazgos de los estudios fueron extraídos a partir de las publicaciones originales. RESULTADOS: se identificó evidencia proveniente de 5 estudios primarios (cohortes prospectivas y retrospectivas). En pacientes con fenómeno de Raynaud la capilaroscopia tiene un rango de sensibilidad de 0.85 a 0.95, y especificidad de 0.75 a 0.92, para la identificación del patrón de esclerosis. CONCLUSIONES: la capilaroscopia es útil para el diagnóstico de Esclerosis Sistémica en pacientes con fenómeno de Raynaud, y de manera relevante para el diagnóstico temprano de la enfermedad. De igual manera permite clasificar el tipo de ES. El riesgo global de sesgo de los estudios es bajo y sus resultados son consistentes con lo descrito en la literatura de manera general.(AU)
Descritores: Diagnóstico Precoce
Angioscopia Microscópica/métodos
Escleroderma Sistêmico/diagnóstico
Avaliação da Tecnologia Biomédica
-Colômbia
Análise Custo-Benefício
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Relatório Técnico
Estudos de Avaliação
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-831277
Autor: Ríos Acosta, C. R; Maldonado Vélez, G. C; Ferro Gutiérrez, C. A; Ríos Moreno, K.
Título: Estudio de patrones capilaroscópicos en población sana / Capillarroscopic patterns in healthy population
Fonte: Rev. argent. reumatol;27(1):27-31, 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La capilaroscopia es un método no invasivo y seguro que permite la visualización de los capilares a nivel del lecho periungueal de los dedos de las manos. Es útil en la evaluación del Fenómeno de Raynaud y de las colagenopatías, principalmente de la esclerodermia; sin embargo, se conoce poco acerca de la prevalencia y distribución de los cambios capilaroscópicos en sujetos sanos, siendo el objetivo de este estudio evaluar y describir las alteraciones capilaroscópicas en este grupo. A 100 participantes seleccionados por criterios de inclusión y exclusión se les realizó una videocapilaroscopia del lecho ungueal del cuarto y quinto dedo de la mano no dominante; el 86% de la población estudiada presentó hallazgos capilaroscópicos como: capilares tortuosos, entrecruzados y arborificados. Además, las alteraciones capilaroscópicas fueron más frecuentes en sujetos que consumían tabaco, se encontró una relación significativa entre el tabaco y la presencia de arborificaciones. Este es el primer estudio descriptivo de alteraciones capilaroscópicas en sujetos sanos en el Ecuador.

Capillaroscopy is a noninvasive and safe method that allows visualizationof capillaries in the nailbed. It is useful in the assesment ofRaynaud's phenomenon and collagen diseases, especially scleroderma;however, little is known about the prevalence and distributionof capillaroscopic changes in healthy subjects, hence the aim ofthis study was to assess and describe the microvascular alterationsin this group. 100 participants selected by inclusion and exclusioncriteria underwent videocapillaroscopy of the nailfold of the fourthand fifth fingers of the nondominant hand; 86% of the study populationpresented capillaroscopic findings such as tortuous capillaries,crisscrossing and arborifications. Also, the microvascular alterationswere more frequent in subjects who had history of tobaccosmoking: a significant relationship between smoking and the presenceof arborifications was found. This is the first descriptive studyof microvascular alterations in healthy subjects in Ecuador.
Descritores: Angioscopia Microscópica
Doença de Raynaud
Responsável: AR423.1 - Biblioteca


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Id: lil-790578
Autor: Gutiérrez, Marwin; Bertolazzi, Chiara; Saldarriaga R., Lina María.
Título: La videocapilaroscopía en la enfermedad psoriásica / The videocapillaroscopy in psoriasis disease
Fonte: Rev. chil. reumatol;31(4):210-212, 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: The videocapillaroscopy (VCP) has become a valuable tool for early diagnosis of different diseases that affect connective tissue, becoming a reproducible, noninvasive method of high sensitivity that allows assessment of vascular involvement in some connective tissue disease. Its use has been extended to the study of other diseases such as psoriatic arthritis where it has been shown to play an important role in evaluating the psoriatic plaque as monitoring of the disease, highlighting its potential as a powerful tool for evaluation clinical and...

La Videocapilaroscopia (VCP) se ha convertido en una herramienta valiosa para el diagnóstico precoz de diferentes patologías que afectan el tejido conectivo, convirtiéndose en un método no invasivo, reproducible, de alta sensibilidad que permite la evaluación del compromiso vascular en algunas colagenopatías, sin embargo su utilización se ha extendido al estudio de otras patologías como la artritis psoriásica, en donde se ha demostrado que juega un papel importante en la evaluación de la placa psoriásica como en el monitoreo de la enfermedad, destacando su potencial como una herramienta poderosa para la evaluación clínica y de investigación...
Descritores: Angioscopia Microscópica/métodos
Artrite Psoriásica/diagnóstico
Gravação em Vídeo/métodos
-Capilares/patologia
Limites: Seres Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-776878
Autor: Gutiérrez, Marwin; Bertolazzi, Chiara; Saldarriaga Rivera, Lina María.
Título: Presencia de patrón esclerodérmico capilaroscópico en pacientes sin conectivopatías: descripción de dos casos clínicos / Scleroderma pattern in patients without connective tissue disorders: cases reports
Fonte: Rev. chil. reumatol;31(2):74-76, 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Videocapillaroscopy (VCP) is a consolidated imaging technique that helps the clinician in the assessment of connective tissue disorders (CTD). Their findings have demonstrated predictive value, and a potential role in the differential diagnosis and treatment monitoring of CTD. To date, the scleroderma pattern has been described mainly in CTD. We describe two cases in which the presence of scleroderma pattern, evidenced by ATP, is not only present in CTD.

La videocapilaroscopia (VCP) es una técnica de imagen fácil, inocua y sencilla que se ha consolidado como ayuda diagnóstica para las enfermedades del tejido conectivo. Los hallazgos de VCP demostraron tener valor predictivo de patología microangiopática, siendo útil para el diagnóstico diferencial, seguimiento y monitoreo de respuesta al tratamiento. La presencia de patrón esclerodérmico hasta ahora ha sido descrita en patologías asociadas al tejido conectivo. Presentamos dos casos clínicos en los cuales la presencia de patrón esclerodérmico evidenciado por medio de la VCP no es exclusiva de las enfermedades del tejido conectivo.
Descritores: Angioscopia Microscópica/métodos
Capilares/patologia
Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico
Escleroderma Sistêmico/diagnóstico
-Microscopia de Vídeo
Limites: Seres Humanos
Feminino
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


  9 / 41 LILACS  
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Id: lil-776860
Autor: Gutiérrez, Marwin; Pineda, Carlos; Soriano, Enrique R.
Título: La capilaroscopia en reumatología: conceptos básicos de una valiosa técnica de imágenes / The capillaroscopy in rheumatology: basics of a valuable imaging technique
Fonte: Rev. chil. reumatol;31(1):16-22, 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: The capillaroscopy is an easy and non invasive tool that allows an accurate study of the microcirculation. It has gained over the years a space in the rheumatology community, being currently a fundamental method for the diagnosis and management of connective tissue disease (CTD), in particular systemic sclerosis. Currently it is possible to demonstrate a correlation between the microvascular alterations and the diagnosis and prognosis of the ETC. In this “point of view” work we provide a practical description of the utility of capillaroscopy in the ETC describing also the characteristic pathologic findings and mentioning technical details for a correct execution of the examination...

La capilaroscopia es una técnica sencilla y no invasiva que permite un correcto y minucioso estudio de los vasos de la microcirculación. Ésta ha ido ganando a lo largo de los últimos años un espacio en la comunidad reumatológica hasta el punto de ser, actualmente, considerada un método fundamental para el diagnóstico y manejo de las enfermedades del tejido conectivo (ETC), en particular la esclerosis sistémica. Actualmente es posible establecer y demostrar una correlación entre las alteraciones capilaroscópicas y el diagnóstico y pronóstico de las ETC. En este trabajo de “punto de vista” se provee una descripción práctica de la utilidad de la capilaroscopia en las ETC, describiendo los hallazgos patológicos característicos y mencionando detalles técnicos para una correcta ejecución del examen...
Descritores: Doença de Raynaud/diagnóstico
Doença de Raynaud/fisiopatologia
Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico
Doenças do Tecido Conjuntivo/fisiopatologia
-Angioscopia Microscópica/métodos
Capilares/patologia
Escleroderma Sistêmico/diagnóstico
Escleroderma Sistêmico/fisiopatologia
Microcirculação
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-752084
Autor: Souza, Eduardo José do Rosário e; Kayser, Cristiane.
Título: Capilaroscopia periungueal: relevância para a prática reumatológica / Nailfold capillaroscopy: relevance to the practice of rheumatology
Fonte: Rev. bras. reumatol;55(3):264-271, May-Jun/2015. tab, graf.
Idioma: pt.
Resumo: A capilaroscopia periungueal é um método simples, de baixo custo, e de extrema relevância na avaliação de pacientes com fenômeno de Raynaud ou portadores de doenças do espectro da esclerose sistêmica (ES). Além de sua importância para o diagnóstico precoce da ES, constitui instrumento útil na identificação de pacientes esclerodérmicos com risco elevado para o desenvolvimento de complicações vasculares, viscerais e de óbito. A inclusão da capilaroscopia nos novos critérios para classificação da ES do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) e da Liga Europeia Contra o Reumatismo (Eular) dá novo impulso para a utilização e disseminação do método. No presente artigo, pretendemos apresentar uma revisão didática, não sistemática, sobre o tema, com ênfase nos avanços recentemente descritos.

Nailfold capillaroscopy is a simple, low-cost method, that is extremely important in the evaluation of patients with Raynaud's phenomenon and of patients with systemic sclerosis (SSc) spectrum diseases. Besides its importance for the early diagnosis of SSc, nailfold capillaroscopy is a useful tool to identify scleroderma patients with high risk for development of vascular and visceral complications and death. The inclusion of capillaroscopy in the new classification criteria for SSc of the American College of Rheumatology (ACR) and European League Against Rheumatism (Eular) gives a new impetus to the use and dissemination of the method. In this paper, we present a didactic, non-systematic review on the subject, with emphasis on advances recently described.
Descritores: Angioscopia Microscópica
Doenças Reumáticas/patologia
Reumatologia/métodos
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1.1 - BIREME



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