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Id: lil-780019
Autor: Souza, Emmanuel Conrado.
Título: Surgical gastrostomy based on endoscopic concepts / Uma nova técnica de gastrostomia cirúrgica a partir de conceitos da gastrostomia endoscópica
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(1):50-52, Jan.-Mar. 2016. graf.
Idioma: en.
Resumo: Background: Until the early 1980s, Stamm technique was considered standard method to gastrostomy. After description of the endoscopic technique, due to its efficiency and speed, quickly became the method of choice for long-term enteral access. Aim: Describe a technique that combines direct view of the stomach from open surgery with the simplicity and less traumatic endoscopic gastrostomy method. Method: In patient supine under spinal anesthesia the technique stars with small epigastric incision to pull up the stomach. A 3 mm incision in the left hypochondrium is made to pass needle puncture to guidewire passage. The stomach is drilled, guidewire is seizured, connection to catheter and percutaneous approach is made with traction of the stomach to the abdominal wall. Purse suture on the anterior gastric wall is not needed. Results: Twenty-eight patients underwent gastrostomy using endoscopy devices; six had local minor complications without the need for re-intervention; there was no death. Conclusion: The surgical gastrostomy with minimal incision in the stomach to pull off the catheter using endoscopic gastrostomy devices, proved to be safe, easy to perform, less traumatic, quick, simple and elegant.

Racional: Até 1980, a técnica de Stamm era padrão para gastrostomia. Após introdução da técnica por via endoscópica, devido a sua eficiência e rapidez, rapidamente tornou-se método de escolha para acesso enteral prolongado. Objetivo: - Descrever uma técnica que combina a visualização direta do estômago pela laparotomia com a simplicidade e menor trauma oferecida pela gastrostomia endoscópica. Método: A técnica é laparotômica com o paciente em decúbito dorsal sob raquianestesia. Inicia-se com incisão pequena no epigástrio e tração do estômago através dela. Associa-se incisão de 3 mm em flanco esquerdo para punção com agulha permitindo a passagem de fio guia. A seguir, realiza-se perfuração punctiforme do estômago, apreensão do fio guia, conexão com sonda e tração percutânea com aproximação do estômago à parede abdominal sem necessidade de sutura em torno da sonda. Resultados: Vinte e oito pacientes foram submetidos à essa técnica com dispositivos usados pela endoscopia; seis apresentaram complicações locais menores, sem necessidade de reintervenção; não houve óbito. Conclusão: A gastrostomia cirúrgica com incisão mínima no estômago para exteriorização da sonda, utilizando dispositivos da gastrostomia endoscópica, mostrou-se segura, de fácil execução, menos traumática, mais rápida, simples e elegante.
Descritores: Gastrostomia/métodos
Gastroscopia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-787888
Autor: Gomes, Alexandre; Skare, Thelma Larocca; Prestes, Manoel Alberto; Costa, Maiza da Silva; Petisco, Roberta Dombroski; Ramos, Gabriela Piovezani.
Título: Conventional videoendoscopy can identify helicobacter pylori gastritis? / A videoendoscopia convencional pode identificar as gastrites por helicobacter pylori?
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(2):73-76tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Studies with latest technologies such as endoscopy with magnification and chromoendoscopy showed that various endoscopic aspects are clearly related to infection by Helicobacter pylori (HP). The description of different patterns of erythema in gastric body under magnification of images revived interest in identifying these patterns by standard endoscopy. Aim: To validate the morphologic features of gastric mucosa related to H. pylori infection gastritis allowing predictability of their diagnosis as well as proper targeting biopsies. Methods: Prospective study of 339 consecutive patients with the standard videoendoscope image analysis were obtained, recorded and stored in a program database. These images were studied with respect to the presence or absence of H. pylori, diagnosed by rapid urease test and/or by histological analysis. Were studied: a) normal mucosa appearance; b) mucosal nodularity; c) diffuse nonspecific erythema or redness (with or without edema of folds and exudate) of antrum and body; d) mosaic pattern with focal area of hyperemia; e) erythema in streaks or bands (red streak); f) elevated (raised) erosion; g) flat erosions; h) fundic gland polyps. The main exclusion criteria were the use of drugs, HP pre-treatment and other entities that could affect results. Results: Applying the exclusion criteria, were included 170 of the 339 patients, of which 52 (30.58%) were positive for HP and 118 negative. On the positive findings, the most associated with infection were: nodularity in the antrum (26.92%); presence of raised erosion (15.38%) and mosaic mucosa in the body (21.15%). On the negative group the normal appearance of the mucosa was 66.94%; erythema in streaks or bands in 9.32%; flat erosions 11.86%; and fundic gland polyps 11.86%. Conclusion: Endoscopic findings are useful in the predictability of the result and in directing biopsies. The most representative form of HP related gastritis was the nodularity of the antral mucosa. The raised erosion and mucosa in mosaic in the body are suggestive but not specific to the infection. The other forms were not conclusive of the presence of HP.

RESUMO Racional: Estudos com tecnologias mais recentes como endoscopia com magnificação e cromoscopia mostraram que vários aspectos endoscópicos estão claramente associados à infecção por Helicobacter pylori. A descrição de padrões diferenciados de enantema no corpo gástrico através da magnificação de imagens reavivou o interesse na identificação desses padrões pela endoscopia convencional. Objetivo: Validar os padrões morfológicos de mucosa gástrica usando videogastroendoscopia convencional relacionados à gastrite por infecção por Helicobacter pylori, permitindo previsibilidade do seu diagnóstico e o direcionamento de biópsias. Métodos: Estudo prospectivo de 339 pacientes consecutivos com análise das imagens de videogastroendoscopia obtidas, gravadas e armazenadas em banco de dados. Estas imagens foram estudadas com relação à presença ou não do Helicobacter pylori diagnosticado por teste rápido de urease e/ou por pesquisa direta por estudo anatomopatológico. Foram estudados: a) aspecto normal da mucosa; b) nodularidade da mucosa; c) enantema inespecífico difuso de antro e corpo; d) enantema em mosaico ou salpicado; e) enantema em estrias ou faixas; f) erosões elevadas; g) erosões planas; h) pólipos de glândulas fúndicas. Os principais critérios de exclusão foram o uso de medicamentos, tratamento prévio de HP e outras entidades que pudessem interferir nos resultados. Resultados: Aplicando os critérios de exclusão, incluíram-se 170 dos 339 pacientes sendo 52 (30,58%) positivos para Helicobacter pylori e 118 negativos. No grupo positivo os achados que mais se associaram com a infecção foram: nodularidade no antro (26,92%); presença de erosões elevadas (15,38%) e mucosa em mosaico no corpo (21,15%). No grupo negativo o aspecto normal da mucosa foi de 66,94%; enantema em estrias ou faixas em 9,32%; erosões planas em 11,86%; e pólipos de glândulas fúndicas 11,86%. Conclusão: Achados endoscópicos são úteis na previsibilidade de localização e direcionamento de biópsias na pesquisa do HP. A mais representativa forma de gastrite por HP foi o achado de nodularidade na mucosa antral. As erosões elevadas e mucosa em mosaico no corpo são sugestivas, mas não específicas da infecção. As demais formas não foram conclusivas da presença do HP.
Descritores: Helicobacter pylori
Infecções por Helicobacter/diagnóstico
Gastroscopia
Gastrite/microbiologia
Gastrite/patologia
-Gravação em Vídeo
Estudos Transversais
Estudos Prospectivos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-796953
Autor: Ribeiro, Irma Cláudia Saboya; Kubrusly, Luiz Fernandao; Nassif, Paulo Afonso Nunes; Ribeiro, Patrícia Fernanda Saboya; Veras, Rodrigo de Oliveira; Neppel, Aline.
Título: Relationship between the presence of helicobacter pylori with inflammatory endoscopic changes in gastroduodenal mucosa / Relação entre a presença do helicobacter pylori com alterações endoscópicas inflamatórias na mucosa gastroduodenal
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;29(3):142-145, July-Sept. 2016. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: The influence of Helicobacter pylori (HP) in inflammatory disorders of the digestive mucosa has been the subject of several studies since socioeconomic, personal and environmental factors were implicated in the bacteria transmission. Aim: To correlate the inflammatory endoscopic findings with HP infection and the onset of mucosal diseases mucous of the upper digestive tract. Method: Comparative observational study, in which were collected data from 2247 patients who underwent upper endoscopy and biopsies for HP with urease test. The patients were divided into two groups: HP+ and HP- (control) in which endoscopic findings were observed for the following changes: esophagitis, esophageal ulcer, gastritis, erosive gastritis, gastric ulcer, bulboduodenitis, bulbar ulcer and without disease. Results: As for esophagitis, there was little disparity in the distribution favorable to HP+ group (HP+ =67.11% and HP- =69.89%) and esophageal ulcer (HP+ =0% and HP- =0, 21%). Gastritis was favorable to HP- group (HP+ =78.34% and HP- =73.63%), as well as erosive gastritis (HP+ = 67,11% and HP- = 64,55%), in bulboduodenitis (HP+ =1,87% and HP- 1,23%), in gastric ulcer (HP+ =2,14% and HP- =2,03%) and in the absence of alterations in the HP+ group (4.81%) with the HP- control group (6,30%), in which there was little disproportion in favor of HP- group, but without statistical significance. As for the bulbar ulcer (HP +=10.16% and HP- =4.48%), there was statistically significant (p=0.00001). Conclusion: There is no difference between HP+ and HP- groups in inflammatory changes in endoscopic gastroduodenal mucosa, except for the relationship between HP and bulbar ulcer.

RESUMO Racional: A influência do Helicobacter pylori (HP) nas alterações inflamatórias das mucosas digestivas tem sido objeto de vários estudos uma vez que fatores socioeconômicos, pessoais e ambientais são implicados na transmissão da bactéria, facilitando-a. Objetivo: Relacionar os achados inflamatórios endoscópicos com a infecção pelo HP e o aparecimento de doenças mucosas do trato digestivo alto. Método: Estudo observacional comparativo, o qual foram coletados dados de 2247 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta e biópsias para HP com teste de urease. Os pacientes foram divididos em dois grupos: HP+ e o controle HP-dentro dos quais foram observados os achados endoscópicos referentes às seguintes alterações: esofagite, úlcera esofágica, gastrite, gastrite erosiva, úlcera gástrica, bulboduodenite, úlcera bulbar e sem doença. Resultados: Quanto à esofagite, observou-se pequena desproporção na distribuição, favorável ao grupo HP+ (HP+ =67,11% e HP- =69,89%) bem como na úlcera esofágica (HP+ =0% e HP- =0,21%). Na gastrite foi favorável ao grupo HP- (HP+ =78.34% e HP- =73.63%), assim como na gastrite erosiva (HP+ = 67,11% e HP- = 64,55%), na bulboduodenite (HP+ = 1,87% e HP- 1,23%), na úlcera gástrica (HP+ =2,14% e HP- =2,03%) e na ausência de alterações no grupo HP+ (4.81%) com o grupo controle HP- (6,30%), nos quais há pequena desproporção favorável ao grupo HP-, porém, sem significância estatística. Já quanto à úlcera bulbar (HP+ =10,16% e HP- =4,48%), houve significância estatística (p=0,00001). Conclusão: Não há diferenciação entre os grupos HP+ e HP- nas alterações endoscópicas inflamatórias na mucosa gastroduodenal, exceto para a relação entre HP e úlcera bulbar.
Descritores: Duodenoscopia
Duodenite/microbiologia
Duodenite/patologia
Esofagite/microbiologia
Esofagite/patologia
Mucosa Gástrica/microbiologia
-Helicobacter pylori/isolamento & purificação
Gastroscopia
Mucosa Gástrica/patologia
Gastrite/microbiologia
Gastrite/patologia
Mucosa Intestinal/microbiologia
Mucosa Intestinal/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1039719
Autor: Nagem, Rachid Guimarães.
Título: An unexpected cause of gastric submucosal lesion / Uma causa inesperada de lesão submucosal gástrica
Fonte: Einstein (Säo Paulo);15(1):112-113, Jan.-Mar. 2017. graf.
Idioma: en.
Descritores: Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem
Corpos Estranhos/diagnóstico por imagem
Mucosa Gástrica/diagnóstico por imagem
-Neoplasias Gástricas/etiologia
Tomografia Computadorizada por Raios X
Gastroscopia
Corpos Estranhos/cirurgia
Corpos Estranhos/complicações
Mucosa Gástrica/patologia
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-837563
Autor: Lopez-Nava, Gontrand; Galvão, M P; BAUTISTA-Castaño, I; Fernandez-Corbelle, J P; Trell, M; Lopez, N.
Título: Endoscopic sleeve gastroplasty for obesity treatment: two years of experience / Gastroplastia sleeve endoscópica para tratamento da obesidade: dois anos de experiência
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(1):18-20, Jan.-Mar. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: Bariatric endoscopic techniques are minimally invasive and induce gastric volume reduction to treat obesity. Aim: To evaluate endoscopic sleeve gastroplasty (Apollo method) using a suturing method directed at the greater curvature, as well as the perioperative care, two year safety and weight loss. Method: Prospective single-center study over 154 patients (108 females) using the endoscopic sleeve gastroplasty procedure under general anesthesia with overnight inpatient observation. Of the154 initial patients, 143 were available for 1-month of follow-up, 133 for 6-month, 64 for 12-month and 28 completed the 24 month assessment. Follow-up was carried out by a multidisciplinary team (nutritionist and psychologist). Outcomes evaluated were: change in BMI; change in body weight (TBWL); % of loss of initial body weight (%TBWL); % of excess body weight loss (%EWL) (segregated in > or <25% and adverse effects. Voluntary oral contrasted radiological examinations were scheduled to assess the gastroplasty at different times post-procedure. Results: Mean age was 44.9 (23-69) years. At 24 months after the procedure baseline mean BMI change from 38.3 to 30.8 kg/m2. TBWL, %TBWL and %EWL were of 21.3 kg, 19.5% and 60.4% respectively. 85.7% of patients achieve the goal of >25% %EWL. There were no mayor adverse events intraprocedure or during the 24 months of follow-up . Conclusion: Endoscopic sleeve gastroplasty with regular monitoring by a multidisciplinary team can be considered an effective, safe and well tolerated procedure for obesity treatment, at least for two years of follow-up.

RESUMO Racional: As técnicas de endoscopia bariátrica são minimamente invasivas e induzem à redução do volume gástrico para tratar a obesidade. Objetivo: Avaliar a gastroplastia sleeve endoscópica (método Apollo) usando um método de sutura direcionado para a grande curvatura, bem como os cuidados perioperatórios, segurança em dois anos e perda de peso. Método: Estudo prospectivo em um único centro com 154 pacientes (108 mulheres) usando o procedimento endoscópico de gastroplastia sleeve sob anestesia geral com observação do paciente internado durante a noite. Dos 154 pacientes iniciais, 143 estiveram disponíveis para acompanhamento de um mês, 133 durante seis meses, 64 durante 12 meses e 28 completaram a avaliação de 24 meses. O acompanhamento foi realizado por equipe multidisciplinar (nutricionista e psicólogo). Foram avaliados nos resultados as mudanças no IMC, no peso corporal (TWBL), no % de perda do peso corporal inicial (% TBWL) no % de excesso de perda de peso corporal (%EWL) segregado em > ou < 25% e efeitos adversos. Estudos radiológicos contratados orais voluntários foram programados para avaliar a gastroplastia em diferentes tempos após o procedimento. Resultados: A idade média foi de 44,9 anos (23-69). Aos 24 meses após o procedimento a linha de base média do IMC mudou de 38,3 para 30,8 kg/m2. O TBWL, %TBWL e %EWL foram de 21,3 kg, 19,5% e 60,4%, respectivamente, e 85,7% dos pacientes alcançaram o objetivo de >25% EWL. Não houve eventos adversos graves peroperatórios ou durante os 24 meses de acompanhamento. Conclusão: A gastroplastia sleeve endoscópica com monitoramento regular por equipe multidisciplinar pode ser considerado procedimento eficaz, seguro e bem tolerado para o tratamento de pacientes com obesidade, pelo menos nos dois anos de acompanhamento.
Descritores: Gastroplastia/métodos
Gastroscopia
Obesidade/cirurgia
-Fatores de Tempo
Estudos Prospectivos
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-885713
Autor: De-Quadros, Luiz Gustavo; Kaiser-Junior, Roberto Luiz; Campos, Josemberg Marins; Felix, Valter Nilton; Flamini-Júnior, Mário; Vecchi, Maurício; Teixeira, André; De-Santana, Marcelo Falcão; Zotarelli-Filho, Idiberto José.
Título: Laparoendoscopic transgastric resection of subepithelial juxtacardiac tumors / Laparoendoscopia e ressecção transgástrica de tumores subepiteliais justacárdicos
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(2):143-146, Apr.-June 2017. graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background: With a prevalence of 0.4-3.5%, subepithelial lesions of the upper digestive tract are discovered during endoscopic procedures. Treatment depends on etiological and pathophysiological information, ability to diagnose and the different technical resources available. Aim: To demonstrate the effectiveness of a surgical technique that combines endoscopy and videolaparoscopy in the transgastric resection of subepithelial juxtacardic lesions. Method: The patients were assisted with a technical combination between endoscopy and laparoscopy. After diagnosis of subepithelial tumor, intraoperative endoscopy was performed after pneumoperitoneum and placement of laparoscopic tweezers. Through endoscopy, the following steps were performed: demarcation of surgical margins, visualization of the intragastric image for the laparoscopic procedure and removal of the surgical specimen. By laparoscopy the following steps were performed: intragastric intra-abdominal access, resection of the part and closure of the gaps. Results: This technique was applied in two cases in order to evaluate its initial results. There were two videolaparoendoscopic resections of juxtacardiac gastric tumors of the posterior wall. Both had their endoscopic diagnosis confirmed. After laparoendoscopic and tomographic and/or ecoendoscopic diagnostic complementation and preoperative performance, the laparoendoscopic procedure was indicated. The patients had a good recovery, with a short hospitalization time and no complications. Conclusion: The combined use of videolaparoscopy and endoscopy is a safe and effective technique for transgastric resection of juxtacardiac subepithelial lesions. It may be important for definitive diagnosis of the tumor.

RESUMO Racional: Lesões subepiteliais do trato digestivo superior são descobertas durante procedimentos endoscópicos com prevalência de 0,40-3,5%. Seu tratamento parte de conhecimento etiológico, fisiopatológico, capacidade diagnóstica e recursos técnicos variados. Objetivo: Demonstrar a eficácia de técnica cirúrgica que combina videolaparoscopia e endoscopia para ressecção transgástrica de lesões subepiteliais justacárdicas e seus resultados preliminares. Método: Os pacientes foram assistidos com uma combinação técnica entre endoscopia e laparoscopia. Após o diagnóstico de tumor sub-epitelial justacárdico endoscopia intra-operatória foi realizada após confecção do pneumoperitônio e colocação das pinças laparoscópicas. Através da endoscopia realizou-se os seguintes passos: demarcação de margens cirúrgicas, visualização da imagem intragastrica para o procedimento laparoscópico e retirada de peça cirúrgica; pela laparoscopia realizou-se os seguintes passos: acesso intragástrico por via intra-abdominal, ressecção da peça e fechamento das brechas. Resultados: Esta técnica foi aplicada em dois casos afim de serem avaliados seus resultados inicias. Foram duas ressecções videolaparoendoscópica de tumores gástricos justacárdicos, de parede posterior. Ambos tiveram seu diagnóstico endoscópico de tumores subepiteliais justacárdicos. Após complementação diagnóstica tomográfica e/ou ecoendoscópica e realização de pré operatório foi indicado o procedimento laparoendoscópico. Os pacientes tiveram recuperação muito satisfatória, com pequeno tempo de internação e sem complicações. Conclusão: O uso combinado de videolaparoscopia e endoscopia constitui técnica segura e eficaz para a ressecção transgástrica de lesões subepiteliais justacárdicas. Pode ser importante para diagnóstico definitivo da tumoração.
Descritores: Neoplasias Gástricas/cirurgia
Gastroscopia
Laparoscopia
-Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1056063
Autor: Alvarenga, Frederico de Lima; Haddad, Leonardo; Silva, Daniel Marcus San da; Alvarenga, Eliézia Helena de Lima.
Título: Physicians' behavior regarding non-acceptance of oral restriction (nil per os) by dysphagic patient with risk of laryngotracheal aspiration / Comportamento do médico diante da não aceitação de restrição da via oral pelo paciente disfágico com risco de aspiração laringotraqueal
Fonte: Einstein (Säo Paulo);18:eAO4952, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Objective: To define physician´s behavior in the face of a mentally capable elderly dysphagic patients at risk of pulmonary aspiration, who do not accept oral restriction. Methods: Observational, cross-sectional study, presenting a clinical case of an independent elderly with clinical complaints of dysphagia and laryngotracheal aspiration by flexible endoscopic evaluation of swallowing who rejected the proposal to restrict oral diet. A questionnaire about the patient's decision-making process was used to assess whether the physician was sympathetic and justify their answer, and if they are aware of hierarchy of ethical principles (recognition of the person´s value, autonomy, beneficence, nonmaleficence and justice), in the decision-making process, and which was the main principle that guided their decision. Results: One hundred participants were classified by time since graduation as Group I (less than 10 years) and Group II (more than 10 years). Of them, 60% agreed with the patient's decision, with no difference between the groups. The main reason was autonomy of patients, in both groups. Among those who were not sympathetic, the main argument was beneficence and nonmaleficence, considering the risk between benefit and harm. As to awareness about the hierarchy of principles, we did not find differences between the groups. Autonomy was the principle that guided those who were sympathetic with the patient's decision, and justice among those who didnot agree. Conclusion: Physicians were sympathetic with the patient's decision regarding autonomy, despite the balance between risks of beneficence and nonmaleficence, including death. We propose to formalize a non-compliance term.

RESUMO Objetivo: Definir o comportamento médico diante de paciente idoso disfágico com risco de aspiração laringotraqueal e mentalmente capaz que não aceita a restrição da via oral. Métodos: Estudo observacional, transversal. Apresentamos um caso clínico de idoso, que vive independente, com queixas clínicas e videoendoscopia da deglutição comprovando disfagia e aspiração, que recusou a proposta de restrição da via oral. Um questionário foi aplicado sobre o processo de decisão do paciente, procurando avaliar se o médico torna-se solidário, e que justifique sua resposta, e se tem ciência da hierarquia dos princípios éticos (reconhecimento do valor da pessoa, autonomia, beneficência, não maleficência e justiça), no processo de decisão e qual o principal princípio que norteia sua decisão. Resultados: Cem participantes foram classificados por tempo de formados em Grupo I (até 10 anos) e Grupo II (mais de 10 anos). Deles 60% tornaram-se solidários à decisão do paciente, sem diferença entre os grupos. O principal argumento foi a autonomia do paciente nos dois grupos. Entre os não solidários, foi o binômio beneficência e não maleficência, e o balanço do risco/benefício e malefício. Considerando a ciência sobre a hierarquia dos princípios que regem a decisão, não encontramos diferença entre eles. A autonomia foi o principal princípio na decisão entre os solidários e a justiça entre os não solidários. Conclusão: O médico foi solidário à decisão do paciente em respeito à sua autonomia, apesar dos riscos ponderados da beneficência e da maleficência, inclusive de morte. Propomos o termo de recusa de conduta formalizada.
Descritores: Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos
Transtornos de Deglutição/complicações
Recusa do Paciente ao Tratamento/estatística & dados numéricos
Aspiração Respiratória/etiologia
-Relações Médico-Paciente
Fatores de Tempo
Gastrostomia/métodos
Transtornos de Deglutição/prevenção & controle
Estudos Transversais
Inquéritos e Questionários
Fatores de Risco
Gastroscopia/métodos
Autonomia Pessoal
Aspiração Respiratória/prevenção & controle
Tomada de Decisão Clínica
Intubação Gastrointestinal/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Idoso de 80 Anos ou mais
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Estudo Observacional
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1019239
Autor: Shama, Vishal; Lamoria, Sandeep; Dhawan, Shashi; De, Arka; Lamba, Brinder Mohan S.
Título: Use of gastroscope for evaluation and treatment of lesions in the proximal jejunum / Uso do gastroscópio para avaliação e tratamento de lesões no jejunto proximal
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;32(2):e1446, 2019. graf.
Idioma: en.
Descritores: Úlcera/diagnóstico
Gastroscopia/métodos
Giardíase/diagnóstico
Granuloma/diagnóstico
Doenças do Jejuno/diagnóstico
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1130534
Autor: Alyaqout, Khaled; Almazeedi, Sulaiman; Alhaddad, Mohanned; Efthimiou, Evangelos; Loureiro, Marcelo de Paula.
Título: Gastrogastric fistula after roux-en-y gastric bypass: a case report and review of literature / Fístula gastrogástrica após bypass gástrico em y-de-roux: relato de caso e revisão da literatura
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;33(2):e1509, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/terapia
Anastomose em-Y de Roux/efeitos adversos
Derivação Gástrica/efeitos adversos
Fístula Gástrica/cirurgia
Gastroscopia/métodos
Laparoscopia/métodos
-Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Reoperação
Vômito/etiologia
Obesidade Mórbida/cirurgia
Dor Abdominal/etiologia
Fístula Gástrica/diagnóstico por imagem
Resultado do Tratamento
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Revisão
Carta
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1120699
Autor: Gavoto, Leticia.
Título: Diagnosticar y tratar el Helicobacter pylori podría ser la mejor estrategia de manejo para la dispepsia no estudiada / "Test and treat" Helicobacter pylori could be the most effective management strategy for uninvestigated dyspepsia
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(3):e002085, 2020. tab.
Idioma: es.
Descritores: Infecções por Helicobacter/complicações
Dispepsia/tratamento farmacológico
Antibacterianos/uso terapêutico
-Fármacos Gastrointestinais/uso terapêutico
Metanálise como Assunto
Helicobacter pylori/isolamento & purificação
Infecções por Helicobacter/microbiologia
Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico
Gastroscopia
Dispepsia/diagnóstico
Metanálise em Rede
Revisões Sistemáticas como Assunto
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central



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