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Id: biblio-1223321
Autor: Meller, César; Covini, Delfina; Aiello, Horacio; Izbizky, Gustavo; Portillo Medina, Santiago; Otaño, Lucas.
Título: Actualización del diagnóstico prenatal y cirugía fetal del mielomeningocele / Update on prenatal diagnosis and fetal surgery for myelomeningocele
Fonte: Arch. argent. pediatr;119(3):e215-e228, Junio 2021. tab, ilus.
Idioma: en; es.
Resumo: A partir del estudio seminal Management of Myelomeningocele Study en el año 2011, el cual demostró que la reparación prenatal del defecto del mielomeningocele antes de la semana 26 mejoraba los resultados neurológicos, la cirugía fetal fue incorporada dentro de las opciones de estándar de cuidado. Así, el diagnóstico prenatal del mielomeningocele dentro de la ventana terapéutica se convirtió en un objetivo obligatorio y, por ello, se intensificó la investigación de estrategias de tamizaje, sobre todo, en el primer trimestre. Además, se desarrollaron distintas técnicas de cirugía fetal para mejorar los resultados neurológicos y disminuir los riesgos maternos. El objetivo de la siguiente revisión es actualizar los avances en tamizaje y diagnóstico prenatal en el primer y segundo trimestre, y en cirugía fetal abierta y fetoscópica del mielomeningocel

A seminal study titled Management of Myelomeningocele Study, from 2011, demonstrated that prenatal myelomeningocele defect repaired before 26 weeks of gestation improved neurological outcomes; based on this study, fetal surgery was introduced as a standard of care alternative. Thus, prenatal myelomeningocele diagnosis within the therapeutic window became a mandatory goal; therefore, research efforts on screening strategies were intensified, especially in the first trimester. In addition, different fetal surgery techniques were developed to improve neurological outcomes and reduce maternal risks. The objective of this review is to provide an update on the advances in prenatal screening and diagnosis during the first and second trimesters, and in open and fetoscopic fetal surgery for myelomeningocele
Descritores: Meningomielocele/cirurgia
Feto/cirurgia
-Cuidado Pré-Natal
Diagnóstico Pré-Natal
Disrafismo Espinal
Meningomielocele/diagnóstico por imagem
Terapias Fetais
Fetoscopia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-788915
Autor: Molina G, Saulo; Casas P, Rodolfo; Ortiz M, Roberth.
Título: Resultados perinatales en el síndrome de transfusión feto fetal manejados con la técnica de Solomon: revisión de la literatura / Perinatal outcomes in fetal-fetal transfusion syndrome managed with the Solomon technique: literature review
Fonte: Rev. chil. obstet. ginecol;81(3):234-242, jun. 2016. ilus.
Idioma: es.
Resumo: INTRODUCCIÓN: Entre 15-20% de los embarazos gemelares monocoriales biamnióticos se complican con el síndrome de transfusión feto/fetal el cual se asocia con mortalidad superior a 90% y morbilidad significativa en el 50% del gemelo sobreviviente. La técnica láser que coagula la superficie de la placa coriónica entre los principales canales a lo largo del ecuador (técnica de Solomon), se ha sugerido para disminuir la recurrencia, prevenir complicaciones secundarias sin incrementar resultados adversos. Métodos: REVISIÓN de la literatura existente en las bases de datos MEDLINE, EBSCO, OVID, PROQUEST, COCHRANE, Lilacs, SciELO, desde el año 2000 al 2015. Se incluyeron los artículos de revisión e investigaciones originales que compararon la técnica estándar de fotocoagulación secuencial con láser y la técnica de Solomon, el resultado primario fue la reducción de la incidencia Secuencia Anemia Policitemia, recurrencia del síndrome de transfusión feto/fetal, mortalidad perinatal y morbilidad neonatal severa. RESULTADOS: Se encontraron 200 artículos, se seleccionaron seis: 1 ensayo clínico y su análisis secundario, 2 estudios de cohorte retrospectivos, 1 revisión sistemática y un estudio que compara los resultados del neurodesarrollo. Los estudios sugieren una mejoría en la sobrevida de algunos de los fetos con la técnica Solomon, menor recurrencia del síndrome de transfusión feto/fetal y Secuencia Anemia Policitemia, sin la presencia de eventos adversos. CONCLUSIÓN: La técnica de Solomon mejora la sobrevida de algunos gemelos, sin embargo no puede concluirse que haya mejoría en la mortalidad pues los estudios no tienen el suficiente poder para determinarlo.

INTRODUCTION: Between 15 to 20% of monochorionic diamniotic twin pregnancies are complicated by the twin-twin transfusion syndrome. It has a mortality greater than 90% and a significant morbidity, 50% in the surviving twin. The Solomon technique (laser photocoagulation of the main vascular channels of the chorio-nic plate surface along the entire vascular equator) has been suggested to reduce the recurrence, and pre-vent secondary complications without increasing adverse results. METHODS: Systematic review of electronic searches of the literature from 2000 to 2015 (MEDLINE, EBSCO, OVID, PROQUEST, COCHRANE, Lilacs, and SciELO). We included review articles and original investigations comparing the standard photocoagulation technique with laser ablation against the Solomon technique. The primary results were reduction of Anemia Polycythemia Sequence incidence, twin-twin transfusion syndrome recurrence, perinatal mortality and severe neonatal morbidity. RESULTS: Of 200 articles, we selected six: one clinical essay and its secondary analysis, two retrospective cohort studies, one systematic review and a study comparing neurodeve-lopmental outcomes. The studies suggested a survival improvement in some fetuses using the Solomon technique, less twin-twin transfusion syndrome recurrence and Anemia Polycythemia Sequence without the presence of adverse effects. CONCLUSION: Solomon technique improves the survival of some twins, although we cannot conclude there is mortality improvement, because the studies do not have enough power to determine that.
Descritores: Fotocoagulação a Laser/métodos
Transfusão Feto-Fetal/cirurgia
-Policitemia/etiologia
Síndrome
Gêmeos
Resultado da Gravidez
Resultado do Tratamento
Transfusão Feto-Fetal/complicações
Fetoscopia
Anemia/etiologia
Fotocoagulação
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Revisão
Revisão Sistemática
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Braga, Angélica de Fátima de Assunçäo
Braga, Franklin Sarmento da Silva
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Id: biblio-897731
Autor: Braga, Angélica de Fátima de Assunção; Braga, Franklin Sarmento da Silva; Nascimento, Solange Patricia; Verri, Bruno; Peralta, Fabio C; Bennini Junior, João; Jorge, Karina.
Título: Fetoscopic tracheal occlusion for severe congenital diaphragmatic hernia: retrospective study / Oclusão traqueal por fetoscopia em hérnia diafragmática congênita grave: estudo retrospectivo
Fonte: Rev. bras. anestesiol;67(4):331-336, July-aug. 2017.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: The temporary fetal tracheal occlusion performed by fetoscopy accelerates lung development and reduces neonatal mortality. The aim of this paper is to present an anesthetic experience in pregnant women, whose fetuses have diaphragmatic hernia, undergoing fetoscopic tracheal occlusion (FETO). Method: Retrospective, descriptive study, approved by the Institutional Ethics Committee. Data were obtained from medical and anesthetic records. Results: FETO was performed in 28 pregnant women. Demographic characteristics: age 29.8 ± 6.5; weight 68.64 ± 12.26; ASA I and II. Obstetric: IG 26.1 ± 1.10 weeks (in FETO); 32.86 ± 1.58 (reversal of occlusion); 34.96 ± 2.78 (delivery). Delivery: cesarean section, vaginal delivery. Fetal data: Weight (g) in the occlusion and delivery times, respectively (1045.82 ± 222.2 and 2294 ± 553); RPC in FETO and reversal of occlusion: 0.7 ± 0.15 and 1.32 ± 0.34, respectively. Preoperative maternal anesthesia included ranitidine and metoclopramide, nifedipine (VO) and indomethacin (rectal). Preanesthetic medication with midazolam IV. Anesthetic techniques: combination of 0.5% hyperbaric bupivacaine (5-10 mg) and sufentanil; continuous epidural predominantly with 0.5% bupivacaine associated with sufentanil, fentanyl, or morphine; general. In 8 cases, there was need to complement via catheter, with 5 submitted to PC and 3 to BC. Thirteen patients required intraoperative sedation; ephedrine was used in 15 patients. Fetal anesthesia: fentanyl 10-20 mg.kg-1 and pancuronium 0.1-0.2 mg.kg-1 (IM). Neonatal survival rate was 60.7%. Conclusion: FETO is a minimally invasive technique for severe congenital diaphragmatic hernia repair. Combined blockade associated with sedation and fetal anesthesia proved safe and effective for tracheal occlusion.

Resumo Justificativa e objetivos: A oclusão traqueal fetal temporária feita por meio da fetoscopia acelera o desenvolvimento pulmonar e reduz a mortalidade neonatal. O objetivo deste trabalho é apresentar experiência anestésica em gestantes cujos fetos eram portadores de hérnia diafragmática e foram submetidos à oclusão traqueal por fetoscopia (FETO). Método: Estudo retrospectivo, descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Os dados foram obtidos das fichas anestésicas e dos prontuários. Resultados: A FETO foi feita em 28 gestantes. Características demográficos: idade 29,8 ± 6,5; peso 68,64 ± 12,26; ASA I e II. Obstétricas: IG 26,1 ± 1,10 semana (na FETO); 32,86 ± 1,58 (desoclusão); 34,96 ± 2,78 (parto). Via de parto: cesárea, parto vaginal. Dados fetais: peso (g) nos momentos da oclusão e nascimento, respectivamente (1.045,82 ± 222,2 e 2294 ± 553); RPC na FETO e desoclusão: 0,7 ± 0,15 e 1,32 ± 0,34, respectivamente. Anestesia materna: pré-operatório incluiu ranitidina e metoclopramida; nifedipina (VO) e indometacina (retal). Medicação pré-anestésica com midazolam EV. Técnicas anestésicas: bloqueio combinado com bupivacaína 0,5% hiperbárica 5-10 mg associada ao sufentanil; peridural contínua predominantemente com bupivacaína 0,5% associada a sufentanil, fentanil ou morfina; geral. Em oito casos houve necessidade de complementação pelo cateter, cinco nas submetidas a PC e três a BC. No intraoperatório 13 pacientes necessitaram de sedação; efedrina foi usada em 15 pacientes. Anestesia fetal: fentanil 10 a 20 mg.kg-1 e pancurônio 0,1-0,2 mg.kg-1 (IM). A taxa de sobrevida neonatal foi de 60,7%. Conclusão: A FETO constitui técnica minimamente invasiva para correção de hérnia diafragmática congênita grave. O bloqueio combinado associado à sedação e anestesia fetal se mostrou seguro e eficaz para a oclusão traqueal.
Descritores: Fetoscopia
Hérnias Diafragmáticas Congênitas/cirurgia
Anestesia Obstétrica
-Traqueia
Índice de Gravidade de Doença
Estudos Retrospectivos
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Adolescente
Adulto
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1008005
Autor: Jibaja Polo, Isabel; Chávez Iza, Santiago; Bucheli Terán, Rubén.
Título: Cirugía fetal: hernia diafragmática congénita presentación de caso / Fetal surgery: congenital diaphragmatic hernia: case presentation
Fonte: Cambios rev. méd;14(24):61-64, abr. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: la hernia diafragmática congénita es una malformación que resulta de la fusión incompleta de la membrana pleuroperitoneal, ocurre en alrededor de 1 / 2.000-5.000 recién nacidos vivos y es causa por lo general de síntomas severos de insuficiencia respiratoria e hipertensión arterial pulmonar en los niños de este grupo de edad. El tratamiento se basa en mantener las mejores condiciones respiratorias en el niño mediante manejo de terapia intensiva neonatal y una vez que se logra este objetivo, se debe proceder con la corrección quirúrgica del defecto anatómico. Desafortunadamente, a pesar del avance en el manejo respiratorio del recién nacido gravemente enfermo, la mortalidad por este padecimiento se reporta por arriba de 75%. Se han determinado diversos factores pronósticos prenatales que confirman su severidad y la inviabilidad de estos fetos. La oclusión de la tráquea fetal en modelos animales con HDC inducida y en el feto humano evidenció desarrollo y crecimiento pulmonar. La oclusión traqueal fetal ofrece esperanzas vitales para estos casos de HDC severa que con el tratamiento convencional tienen una mortalidad cercana al 100%. Es necesaria una serie más amplia para obtener conclusiones definitivas. El principal enemigo de la cirugía fetal es el trabajo de parto prematuro y la rotura prematura de membranas. El acceso fetoscópico y la tocolisis reducen la incidencia de esta eventualidad. Caso clínico: presentamos dos casos clínicos de recién nacidos con hernia diafragmática de lado izquierdo que permitió el paso de la mayoría de las vísceras abdominales hacia el tórax con síntomas leves de falla respiratoria.

Introduction: congenital diaphragmatic hernia results from the incomplete fusion of the pleuroperitoneal membrane and occurs with a frequency of about ½.000-5.000 live-births. Despite advances in neonatal intensive care and surgery, mortality varies from one institution to another and may be above 75%. There are some prenatal prognostic factors that assess the CDH severity and thus, the fetal viability. Fetal tracheal occlusion (TO) in experimental animal CDH models, and in human fetuses induce lung growth. Fetal TO offers a better outcome for patients with severe CDH that otherwise would have a 100% mortality rate despite the advanced postnatal care. A greater number of cases are needed to obtain stronger conclusions. The major enemies of fetal surgery are the premature rupture of membranes and the preterm labor. Fetoscopic approach and tocolysis could help preventing these eventualities. Case study: we present the cases of two newborn babies with left- sided diaphragmatic hernia that allowed the passage of most of the abdominal viscerae into the thorax with only mild symptoms of respiratory failure. Keywords: diaphragmatic hernia, fetal surgery, intrauterine treatment, fetoscopy, tracheal occlusion.
Descritores: Insuficiência Respiratória
Anormalidades Congênitas
Ruptura Prematura de Membranas Fetais
Mortalidade
Fetoscopia
Hérnias Diafragmáticas Congênitas
-Diagnóstico Pré-Natal
Recém-Nascido
Trabalho de Parto Prematuro
Limites: Humanos
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: EC162.1


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Id: lil-352417
Autor: Martinez Ferro, Marcelo; Zuccaro, Graciela.
Título: Cirugía fetal: estado Actual / Fetal surgery: state of the art
Fonte: Med. infant;9(4):326-338, dic. 2002. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Saúde Materno-Infantil
Risco
Fetoscopia
Feto
Cirurgia Geral
Equipamentos Cirúrgicos
Limites: Humanos
Gravidez
Tipo de Publ: Relatório Técnico
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Id: biblio-1046527
Autor: Barcelos, Ana Luiza Lima; Souza, Alice Ferreira Tomaz de; Nunez, Luana Helena Teixeira; Abdalla, Juliana Moyses Leite; Peralta, Cleisson Fábio Andrioli; Souza, José Helvécio Kalil de.
Título: Cirurgias intrauterinas: alternativa de intervenção para as cardiopatias congênitas / Intrauterine surgeries: intervetion alternative for congenital cardiopathies
Fonte: Femina;47(6):370-374, 20190630.
Idioma: pt.
Resumo: As cardiopatias congênitas são anormalidades estruturais ou funcionais do sistema cardiovascular, advindas desde o nascimento, mesmo que diagnosticadas posteriormente. Entre as malformações congênitas, as cardiopatias são as principais causas de mortalidade infantil nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos. Com o intuito de reduzir os efeitos progressivos dessas patologias, a intervenção intrauterina tem se destacado como opção terapêutica diante de resultados iniciais satisfatórios. O presente artigo teve por objetivo demonstrar a evolução da cirurgia intrauterina para correção cardíaca, a partir da avaliação dos benefícios ao feto e visando a riscos mínimos e aceitáveis para a mãe. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Publisher Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), incluindo artigos publicados entre 2008 e 2018; além da pesquisa efetuada no Manual de Medicina Fetal da SOGIMIG ­ 2018. Os critérios de elegibilidade são amplos. São necessários equipe multidisciplinar, equipamentos sofisticados e aperfeiçoamento da técnica, dessa forma dificulta-se a realização das cirurgias. Entretanto, diante dos resultados já demonstrados, a cirurgia intrauterina apresenta-se como alternativa terapêutica promissora.(AU)

The congenital cardiopathies are structural or functional abnormalities of the cardiovascular system, originated from birth, even when previously diagnosed. Among the congenic malformations, the cardiopathies are the main causes of infant mortality in the United States and in other developed countries. In order to reduce the progressive effects of these pathologies, intrauterine intervention has been highlighted as a therapeutic option in contempt of satisfactory initial results. This article has as goal to demonstrate the evolution of the intrauterine surgery for cardiac correction, based on the evaluation of the benefits to the fetus and aiming at minimum and acceptable risks to the mother. A research was made based on the Publisher Medline (PubMed) data base, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), including published articles between 2008 and 2018. Beyond the research made on The fetal medicine manual from SOGIMIG ­ 2018. The eligibility criteria are broad. It is necessary a multidisciplinary team, sophisticated equipments and technique improvement, therefore interfering in the performance of surgeries. However, in contempt of the already demonstrated results the intrauterine surgery presents itself as a therapeutic promising alternative.(AU)
Descritores: Coração Fetal/cirurgia
Fetoscopia/efeitos adversos
Fetoscopia/instrumentação
Fetoscopia/métodos
Cardiopatias Congênitas/cirurgia
-Cuidado Pré-Natal
Bases de Dados Bibliográficas
Terapias Fetais
Monitorização Fetal
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR1365.1 - Biblioteca Biomédica A - CB/A


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Id: biblio-950018
Autor: López-Muñoz, Eunice; Becerra-Solano, Luis E.
Título: Secuencia de bandas amnióticas, una actualización / An update on amniotic bands sequence
Fonte: Arch. argent. pediatr;116(3):409-420, jun. 2018. tab.
Idioma: en; es.
Resumo: La secuencia de bandas amnióticas es un desorden congénito caracterizado por anomalías craneofaciales, de la pared corporal y de las extremidades que pueden asociarse con bandas fibrosas fetoplacentarias. Su prevalencia ha sido reportada entre 0,19 y 8,1 por 10 000 nacimientos. Diversas teorías han tratado de explicar su etiología, sin embargo, ninguna, en forma individual, sustenta todas y cada una de las anomalías observadas, por lo que se ha considerado una entidad multifactorial. La identificación de anomalías (pre-yposnatalmente) sugestivas de secuencia de bandas amnióticas permite el abordaje diagnóstico para efectuar intervenciones terapéuticas oportunas que posibiliten la liberación de bandas amnióticas mediante fetoscopia con recuperación de la perfusión de la porción distal de la extremidad involucrada o bien la reparación quirúrgica posnatal y para otorgar asesoramiento genético. Este artículo ofrece una actualización sobre aspectos epidemiológicos, teorías etiológicas, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico (que incluye el diagnóstico prenatal), asesoramiento genético, abordaje terapéutico y pronóstico de esta entidad.

Amniotic bands sequence is a congenital disorder characterized by craniofacial, body wall, and limb anomalies that may be associated with fetal-placental fibrous bands. Its prevalence has been reported to range from 0.19 to 8.1 per 10 000births. Different theories have attempted to explain the etiology of amniotic band sequence; however, none has individually been able to support each and every defect observed, so it has been considered to be a multifactorial condition. The (pre- and post-natal) identification of anomalies suggestive of amniotic band sequence is useful for the diagnostic approach and implementation of timely therapeutic interventions favoring the release of the amniotic bands using fetoscopy with recovery of the involved distal limb perfusion, or else the possibility of performing a post-natal surgical repair. It is also helpful to provide genetic counseling. This article offers an update on the epidemiological aspects, etiological theories, risk factors, clinical characteristics, diagnosis (including antenatal diagnosis), genetic counseling, therapeutic approach, and prognosis of amniotic bands sequence.
Descritores: Diagnóstico Pré-Natal/métodos
Fetoscopia/métodos
Síndrome de Bandas Amnióticas/diagnóstico
-Prognóstico
Prevalência
Fatores de Risco
Aconselhamento Genético/métodos
Síndrome de Bandas Amnióticas/cirurgia
Síndrome de Bandas Amnióticas/epidemiologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR94.1 - Centro de Información Pediatrica


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-778501
Autor: Pedreira, Denise Araujo Lapa.
Título: Advances in fetal surgery / Avanços em cirurgia fetal
Fonte: Einstein (Säo Paulo);14(1):110-112, Jan.-Mar. 2016.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT This paper discusses the main advances in fetal surgical therapy aiming to inform health care professionals about the state-of-the-art techniques and future challenges in this field. We discuss the necessary steps of technical evolution from the initial open fetal surgery approach until the development of minimally invasive techniques of fetal endoscopic surgery (fetoscopy).

RESUMO São discutidos os principais avanços na terapia cirúrgica do feto, tendo como objetivo informar profissionais da área da saúde sobre qual o estado atual da arte e quais seus desafios futuros. São debatidos os passos que foram necessários para a evolução da técnica inicial, quando a cirurgia fetal era realizada a céu aberto, até o desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, de cirurgia endoscópica fetal (fetoscopia).
Descritores: Anormalidades Congênitas/cirurgia
Feto/cirurgia
-Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/mortalidade
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/tendências
Fetoscopia/tendências
Limites: Humanos
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1047016
Autor: Cedeño Morales, Victoria Margarita; Palermo, Mario S. F.
Título: Síndrome de Banda Amniótica / Amniotic Band Syndrome
Fonte: Prensa méd. argent;104(9):403-427, nov 2018. tab, fig.
Idioma: es.
Resumo: Amniotic band sequence or syndrome, is the term applied to a wide range of congenital anomalies, as a group of congenital birth defects caused by entrapment of fetal parts (usually a limb or digits) in fibrous amniotic bands while in utero. Before the baby was born, the body parts shows signs of arm, fingers, etc, that were caught and estrangled. Amniotic band syndrome can cause a number of different birth defects depending on which body part(s) is affected. Amniotic band sequence (ABS) is a rare condition caused by strands of the amniotic sac that separate and entrangle digits, limbs or other parts of the fetus. This constriction can cause a variety of problems depending on where the strands are located and how trightly they are wrapped. ABS can cause a broad spectrum of anomalies ranging from simple band constrictions to major craniofacialand visceral defects. This causes deformations, malformation and disruption, that results in incapacity or death. The aims of the present report, were to present a review of the literature concerning with this pathology, describing the clinical characteristics, etiology, diagnosis and prognosis, in order to improve the efficacy of the prenatal management
Descritores: Diagnóstico Pré-Natal
Prognóstico
Anormalidades Congênitas
Fatores de Risco
Ultrassonografia Pré-Natal
Fetoscopia
Síndrome de Bandas Amnióticas/etiologia
Síndrome de Bandas Amnióticas/patologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: AR392.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1046952
Autor: García González, Juan Ariel; Palermo, Mario S. F.
Título: Hernia diafragmática congénita / Congenital diaphragmatic hernia
Fonte: Prensa méd. argent;104(10):467-477, dic 2018. fig, graf.
Idioma: es.
Resumo: The congenital diaphragmatic hernia (CDH) is a congenital defect of the formation and /or closure of the diaphragm that permits the herniation of abdominal contents into the thorax. It occurs when the diaphragmatic muscle fails to close during the prenatal development, and the contain of the abdomen migrate into the chest through this hole. When the abdominal organs are in the chest, there is limited room for the lungs to grow. This prevents the lungs for developing normally, resulting in pulmonary hypoplasia (or underdeveloped lungs). This can cause reduced blood flow to the lungs and pulmonary hypertension, as well as gastrointestinal reflux, feeding disorders and developmental delays. CDH can occur on the left side, right side or, very rarely, on both sides, and it can be life-threatening. The etiology is usually unknown. The incidence of CDH may be as high as 1 in 2000 to 1 in 5000 newborns alive. The sex relationship male/female is 1:1.8. Because of associated persistent pulmonary hypertension of the newborn and pulmonary hypoplasia, medical therapy in patients with CDH is directed toward optimizing oxygenation while avoiding definitive therapy. No time for repair of CDH is ideal, but it is suggested that the opportunity is 24-48 hours after birth to achieve pulmonary development. The key to survival lies in prompt diagnosis and treatment. Over the past two decades antenatal diagnosis rates have increased the knowledge of the pathophysiology of CDH and has become better understand with advances in clinical care including prenatal surgery, with a reported mortality of almost 35 % in live-born patients and a higher mortality when in utero deaths are conected. All these considerations are described in the article, with special reference to pre and post-natal treatment, complications management, diagnosis and prognosis
Descritores: Cuidado Pós-Natal
Segundo Trimestre da Gravidez
Taxa de Sobrevida
Fetoscopia
Hérnias Diafragmáticas Congênitas/diagnóstico
Hérnias Diafragmáticas Congênitas/embriologia
Hérnias Diafragmáticas Congênitas/fisiopatologia
Limites: Humanos
Feminino
Gravidez
Recém-Nascido
Responsável: AR392.1 - Biblioteca



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