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Id: biblio-1156367
Autor: Quintana Pajón, Ingrid; Olivé González, Juan Bautista; Bencil Poyato, Samira; Roque González, Rosalba; Guerra del Valle, Daimarelis.
Título: Consideraciones anestésicas en los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos durante la COVID-19 / Anesthetic considerations for laparoscopic and endoscopic procedures during COVID-19
Fonte: Rev. cuba. anestesiol. reanim;20(1):e701, ene.-abr. 2021.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La convivencia con la infección por COVID-19 en Cuba supone un reto actual de adaptación a todos los entornos hospitalarios y de salud, creación de protocolos y nuevos modelos de asistencia. La intervención sobre la vía aérea en sus diferentes formas, conlleva un riesgo de contaminación al personal de la salud. Objetivo: Describir las consideraciones anestésicas en los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos durante la pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo, de investigación-acción, apoyado en el análisis de documentos y la observación participante de las acciones tomadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso en el curso de los cuatro meses transcurridos a partir de que se identificara el primer caso de COVID-19 en Cuba. Resultados: Se establecieron las recomendaciones anestésicas para el procedimiento de actuación durante la COVID-19 en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, que dictan las acciones para el tratamiento de los pacientes y la protección de los trabajadores. Esto posibilita mantener la calidad de los servicios médico quirúrgicos en estos escenarios de riesgo. Conclusiones: La evaluación y tratamiento anestésico estandarizado de los pacientes ante el brote de COVID-19 y en la fase poscovid permite optimizar la seguridad del paciente y el personal sanitario. Es importante el cumplimiento de los protocolos dirigidos hacia el control estricto de la parada quirúrgica, uso adecuado de los equipos de protección personal, disminución de los aerosoles con métodos de barrera y la desinfección del salón y equipos al concluir la intervención(AU)

Introduction: Coexistence with COVID-19 infection in Cuba is a current challenge of adaptation to all hospital and health settings, creation of protocols and new models of care. The airway approach in its different forms represents a risk of contamination of the health personnel. Objective: To describe the anesthetic considerations in laparoscopic and endoscopic procedures during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative, action-research study was carried out, supported by the analysis of documents and participant observation of the actions taken in the National Center for Minimally-Invasive Surgery in the course of four months after the first case of COVID-19 was identified in Cuba. Results: Anesthetic recommendations were established for the action procedure during COVID-19 in the National Center for Minimally-Invasive Surgery, which dictate the actions for the treatment of patients and the protection of workers. This makes it possible to maintain the quality of surgical medical services in these risk settings. Conclusions: Assessment and standardized anesthetic treatment of patients in the face of the COVID-19 outbreak and in the post-COVID phase allows optimizing the safety of the patient and the healthcare personnel. It is important to comply with the protocols aimed at controlling strictly the surgical setting, proper use of personal protective equipment, reduction of aerosols with barrier methods, and disinfection of the room and equipment at the conclusion of the intervention(AU)
Descritores: Infecções por Coronavirus/prevenção & controle
Protocolos
Segurança do Paciente
-Laparoscopia/métodos
Endoscopia/métodos
Estudos de Avaliação como Assunto
Anestesia/normas
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1127046
Autor: Arredondo Bruce, Alfredo Enrique; Arredondo Rubido, Alfredo E.
Título: Manifestaciones clínico-endoscópicas del paciente cirrótico / Clinical-endoscopic manifestations of the cirrhotic patient
Fonte: Rev. medica electron;42(3):1850-1861, mayo.-jun. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: la cirrosis es un proceso dinámico y actualmente se conoce que cuando se elimina el agente primario de agresión que ha producido la cirrosis, se puede llegar a remitir la fibrosis. En Cuba la enfermedad representa la décima causa de muerte, con una tendencia ascendente en los últimos 20 años y una tasa de 13,4 por 100 000 habitantes. Objetivo: caracterizar clínica y endoscópicamente a pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática. Material y método: se realizó un estudio descriptivo transversal, en el período comprendido entre los años 2017 - 19, donde el universo y la muestra quedaron constituidos por todos los pacientes mayores de 18 años ingresados con diagnóstico de cirrosis hepática. Resultados: predominó el sexo masculino en la sexta década de la vida, siento la principal causa el alcoholismo, caracterizado por manifestaciones generales, que en muchos casos debutan por complicaciones, apareciendo várices esofágicas en el 75 % de los casos, aunque gados I y II de Paquet, dependiente a un diagnóstico precoz de la enfermedad. Conclusiones: el alcoholismo crónico es la causa más frecuente de cirrosis hepática, debuta de forma frecuente por sus complicaciones, aunque el diagnóstico se hace en etapas precoces, con varices esofágicas incipientes (AU).

Summary Introduction: liver cirrhosis is a dynamic process and currently it is known that, when the primary agent of aggression that has produced the cirrhosis is eliminated, the fibrosis could remit. In Cuba, this diseases is the tenth cause of death, with an increasing tendency in the last twenty years and a rate of 13.4 per 100 000 inhabitants. Objective: to characterize, clinically and endoscopically, patients with hepatic cirrhosis diagnosis. Material and methods: a cross-sectional descriptive study was carried out, in the period 2017 - 2019, where the universe and the sample were formed by all the patients aged more than 18 years who entered the hospital with diagnosis of liver cirrhosis. Results: in this paper, male patients in their sixties predominated, being alcoholism the main cause of disease, characterized by general manifestations; patients debuted due to complications, appearing esophageal varices in 75 % of the cases, although Paquet I and II grades, in dependence to a disease precocious diagnosis. Conclusions: the authors concluded that chronic alcoholism is the most frequent cause in hepatic cirrhosis, almost always debuting by its complications, though the diagnosis is made in precocious stages, with emerging esophageal varices (AU).
Descritores: Varizes Esofágicas e Gástricas/complicações
Cirrose Hepática/diagnóstico
-Ascite/complicações
Epidemiologia Descritiva
Estudos Transversais
Hepatite C/diagnóstico
Alcoolismo/complicações
Endoscopia
Hepatite B/diagnóstico
Cirrose Hepática/epidemiologia
Limites: Humanos
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Clínico
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1288181
Autor: Turchi, Matías J; Lovera, Romina M; Ramírez, Mauricio G; Badaloni, Adolfo E; Nachman, Fabio; Nieponice, Alejandro.
Título: Resección laparoendoscópica de tumor de la unión gastroesofágica / Laparoendoscopic resection of a tumor of the gastroesophageal junction
Fonte: Rev. argent. cir;113(1):117-120, abr. 2021. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La resección gástrica atípica ha demostrado ser beneficiosa para tumores submucosos. La técnica pre senta mayor riesgo cuando estos se desarrollan próximos a la unión esófago-gástrica (UEG). Para esta limitación se propuso la resección intragástrica mediante una técnica mixta combinando laparoscopia y endoscopia. En nuestro medio no existen publicaciones al respecto. Se trata de una mujer de 42 años, con lesión subepitelial-subcardial de 2 cm, evaluada mediante videoendoscopia alta (VEDA), compa tible con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) evaluado mediante ecoendoscopia. La lesión fue resecada mediante abordaje combinado laparoendoscópico. Bajo visión laparoscópica se introdujeron en cavidad abdominal trocares con balón, y bajo visión endoscópica intragástrica se introdujeron estos en el estómago y se fijó la pared gástrica a la pared abdominal insuflando dichos balones. Posterior mente se realizó la resección de la lesión con sutura mecánica. El abordaje combinado es seguro y eficaz, simple en manos entrenadas, pero constituye una opción reproducible en casos seleccionados.

ABSTRACT Atypical gastric resection has proved to be beneficial to treat submucosal tumors. The technique is more difficult when these tumors develop next to the gastroesophageal junction (GEJ). Intragastric resection combining endoscopic and laparoscopic approach was proposed to solve this limitation. There are no publications about this technique in our environment. A 42-year-old female patients with a 2-mm subepithelial tumor below the cardia evaluated by upper gastrointestinal (UGI) videoendoscopy and endoscopic ultrasound suggestive of a gastrointestinal stroma tumor (GIST) underwent resection using the combined laparo-endoscopic approach. Under laparoscopic guidance, balloon-tipped trocars were introduced in the abdominal cavity and then into the stomach using endoscopic view. The balloons were inflated to fix the gastirc wall to the abdominal wall. The lesion was resected using mechanical stapler. The combined approach is safe and efficient, and simple to perform for trained professionals, constituting a reproducible option in selected cases.
Descritores: Laparoscopia
Junção Esofagogástrica
Neoplasias
-Pacientes
Estômago
Instrumentos Cirúrgicos
Visão Ocular
Mulheres
Ferimentos e Lesões
Cárdia
Endossonografia
Mecânica
Cavidade Abdominal
Endoscopia
Meio Ambiente
Mãos
Métodos
Tipo de Publ: Carta
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1055910
Autor: Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências CirúrgicasReal, Caroline Santana; Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências CirúrgicasBalbinot, Jordana; Signorini, Alana Verza; Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências CirúrgicasHübner, Luise Stumpf; Programa de Pós-graduação em Medicina: Ciências CirúrgicasMachado, Gabriela de Castro; Dornelles, Sílvia.
Título: Caracterização do escape posterior tardio na deglutição / Characterization of posterior leakage in swallowing
Fonte: CoDAS;32(4):e20190072, 2020. tab.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo Descrever e caracterizar um achado, o escape posterior tardio de resíduo alimentar na deglutição, segundo idade, gênero e consistência do alimento, que ocorreu no evento. Método A coleta de dados ocorreu por meio da análise de cada exame de videonasoendoscopia funcional da deglutição anteriormente gravado em um ambulatório especializado. A população do estudo contemplou 200 pacientes de ambos os gêneros, na faixa etária entre 46 e 87 anos, com e sem patologia de base para disfagia. As imagens foram estudadas individualmente pelo pesquisador e analisadas por juízes, com o objetivo de identificar e selecionar imagens que constatassem a presença ou ausência do evento em estudo. Resultados Verificou-se o escape tardio em 45 exames do total de 200 analisados. Os exames selecionados para o estudo apresentaram o escape residual posterior tardio em pelo menos uma consistência. A maior frequência do escape posterior tardio ocorreu com o líquido. A análise mostrou significância do evento em estudo com a população que apresentava idades mais avançadas da nossa amostra. Conclusão O escape posterior tardio ocorre predominantemente na consistência líquida, em população mais idosa e sem predomínio de gênero.

ABSTRACT Purpose To describe and characterize a finding, i.e., delayed posterior leakage of food residue during swallowing, according to age, gender and food consistency, which occurred in the event. Methods Data were collected through the analysis of each functional videonasoendoscopy test of swallowing previously recorded in a specialist outpatient clinic. The study population included 200 patients, both males and females, aged between 46 and 87 years, with and without an underlying pathology for dysphagia. The images were studied individually by the researcher and analyzed by judges in order to identify and select images that would confirm the presence or absence of the study event. Results Delayed escape was found in 45 out of the 200 analyzed tests. The tests selected for the study showed delayed posterior bolus leakage in at least one consistency. The highest frequency of delayed posterior leakage occurred with fluids. The analysis showed the significance of the study event with the population related to older ages in the sample analyzed. Conclusion Delayed posterior leakage occurs predominantly in the liquid consistency in older populations with no gender predominance.
Descritores: Distúrbios da Voz/fisiopatologia
Deglutição/fisiologia
Endoscopia/métodos
-Distúrbios da Fala/fisiopatologia
Gravação em Vídeo
Transtornos de Deglutição
Fatores Sexuais
Distúrbios da Voz/diagnóstico
Estudos Transversais
Estudos Retrospectivos
Fatores Etários
Distribuição por Sexo
Distribuição por Idade
Alimentos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1004391
Autor: Henríquez A, Miguel; Pacheco Z, Rodrigo; Nicklas D, Loreto; Sepúlveda C, Guido.
Título: Descompresión orbitaria endoscópica transnasal en orbitopatía tiroidea severa / Transnasal endoscopic orbital decompression in severe thyroid orbitopathy
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;79(1):110-116, mar. 2019. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La orbitopatía tiroidea es una enfermedad autoinmune, en la que una reacción inflamatoria genera aumento de la presión orbitaria con protrusión de su contenido. A menudo es autolimitada y sus síntomas más frecuentes son retracción palpebral, exoftalmo y diplopía. Existen casos severos con compromiso de la agudeza visual por compresión del nervio óptico. El diagnóstico es clínico, pero debe complementarse con una tomografía computarizada. Su tratamiento depende de la gravedad y actividad de la enfermedad, siendo los procedimientos quirúrgicos, como la descompresión orbitaria, de elección en exoftalmo y neuropatía óptica compresiva. El pilar de tratamiento en la orbitopatía tiroidea severa es la cirugía descompresiva. Se han descrito múltiples técnicas, pero con limitaciones. La descompresión endoscópica transnasal, es considerada actualmente el procedimiento de elección, ya que permite una buena visualización de la pared medial, con resultados comparables y menores complicaciones, respecto a métodos tradicionales. Describimos un caso de oftalmopatía tiroidea severa, con exoftalmo, diplopía y disminución de la agudeza visual, en la que se realizó una descompresión endoscópica con muy buenos resultados.

ABSTRACT Thyroid orbitopathy is an autoimmune disease in which an inflammatory reaction generates increased orbital pressure with protrusion of its contents. It is often self-limiting and its most frequent symptoms are eyelid retraction, exophthalmos and diplopia. There are severe cases with compromised visual acuity due to compression of the optic nerve. The diagnosis is clinical, but must be complemented with a computed tomography scan. Its treatment depends on the severity and activity of the disease and the surgicals procedures such as orbital decompression is the best choice in exophthalmos and compressive optic neuropathy. The treatment in severe thyroid orbitopathy is decompressive surgery. Multiple techniques have been described, but with limitations. The transnasal endoscopic decompression is currently considered the gold standard, since it allows a good visualization of the medial wall with comparable results and less complications, compared to traditional methods. We present a case of severe thyroid ophthalmopathy, with exophthalmos, diplopia and decreased visual acuity, in which a transnasal endoscopic decompression was performed with very good outcomes.
Descritores: Órbita/cirurgia
Doença de Graves/cirurgia
Descompressão Cirúrgica/métodos
Endoscopia
-Tomografia Computadorizada por Raios X
Doenças do Nervo Óptico
Limites: Humanos
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-1288666
Autor: Fernandes, Marcela; Belloti, João Carlos; Okamura, Aldo; Raduan Neto, Jorge; Tajiri, Rafael; Faloppa, Flávio; Moraes, Vinícius Ynoe de.
Título: Onset of Trigger Finger after Carpal Tunnel Syndrome Surgery: Assessment of Open and Endoscopic Techniques / Frequência do aparecimento de dedo em gatilho no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo em duas técnicas cirúrgicas: Aberta e endoscópica
Fonte: Rev. bras. ortop;56(3):346-350, May-June 2021. tab.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective The present study aimed to determine the frequency of trigger finger (TF) onset after surgery for carpal tunnel syndrome (CTS) using an open (OT) or an endoscopic technique (ET). As a secondary endpoint, the present study also compared paresthesia remission and residual pain rates in patients submitted to both techniques. Methods Trigger finger onset and remission rates of paresthesia and pain at the median nerve territory was verified prospectively in a series of adult patients submitted to an OT procedure (n = 34). These findings were compared with a retrospective cohort submitted to ET (n = 33) by the same surgical team. Patients were evaluated with a structured questionnaire in a return visit at least 6 months after surgery. Results Sixty-seven patients were evaluated. There was no difference regarding trigger finger onset (OT, 26.5% versus ET, 27.3%; p = 0.94) and pain (OT, 76.5% versus ET, 84.8%; p = 0.38). Patients submitted to OT had fewer paresthesia complaints compared with those operated using ET (OT, 5.9% versus ET, 24.2%; p = 0.03). Conclusions In our series, the surgical technique did not influence trigger finger onset and residual pain rates. Patients submitted to OT had less complaints of residual postoperative paresthesia.

Resumo Objetivo Determinar a frequência do aparecimento de dedo em gatilho (DG) no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo (STC) em duas técnicas: aberta (TA) e endoscópica (TE). Como desfecho secundário, comparar as taxas de remissão da parestesia e dor residual entre as duas técnicas. Métodos De forma prospectiva, verificamos o aparecimento de dedo em gatilho e taxa de remissão da parestesia e dor no território do nervo mediano em série de pacientes adultos operados pela TA (n = 34). Comparamos com coorte retrospectiva operada pela TE (n = 33), pela mesma equipe de cirurgiões. A avaliação dos pacientes ocorreu por meio de questionário estruturado em consulta de retorno, com mínimo de 6 meses de pós-operatório. Resultados Sessenta e sete pacientes foram avaliados. Não houve diferença quanto ao aparecimento de dedo em gatilho (TA, 26,5% versus TE, 27,3%; p = 0,94) e dor (TA, 76,5% versus TE, 84.8%; p = 0,38). Os pacientes operados pela TA apresentaram menos queixas de parestesia do que os operados pela TE (TA 5,9% versus TE 24,2%; p = 0,03). Conclusões Em nossa série, a técnica cirúrgica não influenciou o aparecimento de dedos em gatilho e dor residual. Os pacientes operados pela técnica aberta apresentaram menos queixa de parestesia residual pós-operatória.
Descritores: Parestesia
Estudo Comparativo
Síndrome do Túnel Carpal
Inquéritos e Questionários
Endoscopia
Dedo em Gatilho
Nervo Mediano
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1308108
Autor: Jensen Balcázar, Mauricio(aut).
Título: Valor de la gradiente de albúmina del suero líquido ascitico en la evaluación del grado de hiperensión portal comparación con parámetros endoscopicos clínicos de laboratorio y ecográficos IGBJ mayo noviembre 2002 / Value of serum albumin gradient ascites in assessing the degree of portal hiperensión compared with clinical laboratory parameters and endoscopic ultrasound in May IGBJ November 2002.
Fonte: Cochabamba; s.n; 200302. 53 p. Empastado.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Mayor de San Simón para obtenção do grau de Especialidad.
Resumo: El síndrome de hipertensión portal se caracteriza por un aumento patológico de la presión hidrostática en el territorio venoso portal. Este aumento sostenido de la presión portal provoca la formación de una extensa red de vasos colaterales que intenta descomprimir el sistema derivado parte del flujo sanguíneo portal a la circulación sistémica sin pasar por el hígado. De éstas colaterales, las várices esofágicas tienen especial relevancia, ya que la hemorragia digestiva por rotura de las mismas es una de las principales complicaciones de la hipertensión portal y su diagnóstico un reto para la medicina sobre todo tratando de utilizar métodos poco invasivos.En un intento por encontrar la asociación entre el nivel de la gradiente de albúmina de suero-líquido ascítico (G/A) elevado con el grado y desarrollo d várices esofágicas y otros datos de hipertensión portal (HTP) y alteraciones laboratoriales dadas por la insuficiencia hepática, evaluadas por procedimientos endoscópicos, ecográficos y clínico laboratoriales, se efectuó éste estudio prospectivo en treinta y ocho pacientes con diagnóstico de ascitis, hospitalizados en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de Cochabamba.En nuestra serie se demostró que el nivel de la G/A alta permite detectar pacientes con várices esofágicas, obteniéndose como indicador de presencia de várices valor mayor de 1,435 +o, 015 g/dl; de igual manera, se determinó que existe correlación débil significativa con el tamaño de las várices esofágicas. Además se observó que la medición de la vena porta por arriba de 15mm tienen una importante relación estadística con la presencia de várices esofágicas no así si hablamos del tamaño de las mismas. Por otro lado se demostró que el aumento de tamaño del bazo evaluado ecográficamente por el diámetro longitudinal y la superficie en cm2 permite discriminar pacientes con HTP con un alto valor predictivo positivo.
Descritores: Endoscopia
Hipertensão Portal
Ultrassonografia
Varizes Esofágicas e Gástricas
-Gastroenterologia
Responsável: BO4.1 - Biblioteca Julio Rodríguez Rivas
BO4.1; 616.3, J4531, 707


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Id: biblio-1308107
Autor: Jensen Balcázar, Mauricio(aut).
Título: Valor de la gradiente de albúmina del suero líquido ascitico en la evaluación del grado de hiperensión portal comparación con parámetros endoscopicos clínicos de laboratorio y ecográficos IGBJ mayo noviembre 2002 / Value of serum albumin gradient ascites in assessing the degree of portal hiperensión compared with clinical laboratory parameters and endoscopic ultrasound in May IGBJ November 2002.
Fonte: Cochabamba; s.n; 200302. 53 p. Empastado.
Idioma: es.
Tese: Apresentada a Universidad Mayor de San Simón para obtenção do grau de Especialidad.
Resumo: El síndrome de hipertensión portal se caracteriza por un aumento patológico de la presión hidrostática en el territorio venoso portal. Este aumento sostenido de la presión portal provoca la formación de una extensa red de vasos colaterales que intenta descomprimir el sistema derivado parte del flujo sanguíneo portal a la circulación sistémica sin pasar por el hígado. De éstas colaterales, las várices esofágicas tienen especial relevancia, ya que la hemorragia digestiva por rotura de las mismas es una de las principales complicaciones de la hipertensión portal y su diagnóstico un reto para la medicina sobre todo tratando de utilizar métodos poco invasivos.En un intento por encontrar la asociación entre el nivel de la gradiente de albúmina de suero-líquido ascítico (G/A) elevado con el grado y desarrollo d várices esofágicas y otros datos de hipertensión portal (HTP) y alteraciones laboratoriales dadas por la insuficiencia hepática, evaluadas por procedimientos endoscópicos, ecográficos y clínico laboratoriales, se efectuó éste estudio prospectivo en treinta y ocho pacientes con diagnóstico de ascitis, hospitalizados en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés de Cochabamba.En nuestra serie se demostró que el nivel de la G/A alta permite detectar pacientes con várices esofágicas, obteniéndose como indicador de presencia de várices valor mayor de 1,435 +o, 015 g/dl; de igual manera, se determinó que existe correlación débil significativa con el tamaño de las várices esofágicas. Además se observó que la medición de la vena porta por arriba de 15mm tienen una importante relación estadística con la presencia de várices esofágicas no así si hablamos del tamaño de las mismas. Por otro lado se demostró que el aumento de tamaño del bazo evaluado ecográficamente por el diámetro longitudinal y la superficie en cm2 permite discriminar pacientes con HTP con un alto valor predictivo positivo.
Descritores: Endoscopia
Hipertensão Portal
Ultrassonografia
Varizes Esofágicas e Gástricas
-Gastroenterologia
Responsável: BO4.1 - Biblioteca Julio Rodríguez Rivas
BO4.1; 616.3, J4531, 707


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Id: biblio-1014440
Autor: Sedaghat N, Sahba; Tapia C, Mario.
Título: Split cricoídeo posterior endoscópico con injerto de cartílago costal / Endoscopic posterior cricoid split with costal cartilage graft
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;79(2):213-220, jun. 2019. graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN A pesar de los avances en cirugía de vía aérea, tanto abierta como endoscópica, la inmovilidad bilateral de cuerdas vocales continúa representando un desafio significativo para los cirujanos de vía aérea. Entre las alternativas quirúrgicas existen tanto abordajes endoscópicos como transcervicales, no obstante, la mayoría de estas técnicas modifican estructuralmente regiones de la cuerda vocal y/o aritenoides de manera permanente. La traqueostomía ha sido el tratamiento de elección en niños con inmovilidad bilateral de cuerdas vocales severamente sintomática, sin embargo, el procedimiento ideal debiese establecer una vía aérea adecuada evitando la necesidad de realizar una traqueostomía, y a la vez no generar un deterioro de la función fonatoria. La capacidad de expandir el aspecto glótico posterior sin modificación estructural de aritenoides y/o ligamento vocal ha convertido a la sección cricoidea posterior endoscópica con injerto de cartílago costal en una alternativa quirúrgica atractiva para estos casos. En este trabajo se realiza una revisión de la literatura y presenta un caso tratado mediante esta técnica en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile.

ABSTRACT Despite advances in both open and endoscopic airway surgery, bilateral vocal cord immobility still poses a significant challenge for airway surgeons. Among the surgical alternatives there are both endoscopic and transcervical approaches. However, most of these techniques structurally modify certain regions of the vocal cord and/or arytenoids permanently. Tracheostomy has been the treatment of choice in severely symptomatic children with bilateral immobility of vocal cords. Nevertheless, the ideal procedure should establish an adequate airway, avoiding the need to perform a tracheostomy, and at the same time not causing a deterioration of the phonatory function. The ability to expand the posterior glottis without structural modification of the arytenoids and/or vocal ligament has converted the posterior endoscopic cricoid split with costal cartilage graft into an attractive surgical alternative for these cases. In this article we review the literature and present a case treated by this technique in the Guillermo Grant Benavente Hospital in Concepción, Chile.
Descritores: Cartilagem/transplante
Paralisia das Pregas Vocais/cirurgia
Cartilagem Cricoide/cirurgia
Endoscopia
-Traqueostomia
Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos
Limites: Humanos
Feminino
Criança
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL30.1 - Biblioteca


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Id: biblio-1058697
Autor: Alvo V, Andrés; Villarroel O, Galia; Castro M, Sebastián; Chávez S, Cristóbal; Sedano M, Cecilia.
Título: Dilatación precoz de estenosis subglótica adquirida posintubación utilizando tubos endotraqueales / Early dilatation of acquired post-intubation subglottic stenosis using endotracheal tubes
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;79(3):271-278, set. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La estenosis subglótica adquirida es una causa importante de estridor persistente después de una intubación endotraqueal. El diagnóstico y manejo tempranos pueden llevar a procedimientos menos invasivos con altas tasas de éxito. Si las lesiones agudas posintubación evolucionan hacia una estenosis, las dilataciones endoscópicas usando instrumentos romos o balones podrían lograr restablecer un lumen adecuado. Los balones son efectivos, pero caros y obstruyen la vía respiratoria al momento de la dilatación. Objetivo: Presentar nuestra experiencia con la dilatación progresiva de estenosis subglótica adquirida posintubación utilizando tubos endotraqueales. Material y método: Revisión retrospectiva de las dilataciones realizadas como tratamiento primario en estenosis subglótica pediátrica adquirida. Resultados: Se incluyeron 16 pacientes con estenosis de grados I a III, con una edad promedio de 2 años y 4 meses. El tiempo promedio de intubación fue de 6,6 días. El número de procedimientos promedio fue de 2, con un rango de 1 a 6. El éxito clínico se logró en todos los pacientes, con resolución de los síntomas respiratorios y evitando la traqueostomía. No hubo complicaciones ni mortalidad asociadas. Conclusión: En esta cohorte, la dilatación subglótica con tubos endotraqueales fue eficaz y segura. Estos están ampliamente disponibles y permiten ventilar al paciente mientras se realiza el procedimiento.

ABSTRACT Introduction: Acquired post-intubation subglottic stenosis is one of the most important complications causing persistent stridor after endotracheal intubation. Early diagnosis and management can lead to less-invasive procedures with high success rates. If the acute post-intubation injuries progress into a stenosis, endoscopic dilatations can be attempted to reestablish an adequate lumen. These can be performed using blunt instrument or balloons. Balloons are effective but expensive, and obstruct the airway while dilatating. Aim: Present our experience with progressive blunt dilatation of acquired post-intubation subglottic stenosis using endotracheal tubes. Material and method: Retrospective chart review of dilatations performed as the primary treatment in early acquired pediatric subglottic stenosis. Results: 16 patients with grades I to III stenosis were included. Average age was 2 years 4 months, and average intubation time was 6.6 days. The number of procedures ranged between 1 and 6, with a mean of 2. Clinical success was achieved in all patients, with resolution of respiratory symptoms and avoidance of tracheostomy. There were no complications or mortality. Conclusion: In this cohort, subglottic dilatation using endotracheal tubes was effective and safe. Endotracheal tubes are easily available and allow to ventilate the patient while performing the procedure.
Descritores: Estenose Traqueal/terapia
Laringoestenose/terapia
-Dilatação
Endoscopia/métodos
Intubação
Intubação Intratraqueal/efeitos adversos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
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