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Id: biblio-1169346
Autor: Tanoira, Ignacio; Ranalletta, Maximiliano; Bongiovanni, Santiago; Lopez Ovenza, Juan Manuel; Alonso Hidalgo, Ignacio; Maignon, Gaston.
Título: Reporte de un caso: variación anatómica del segmento intraarticular de la porción larga del biceps como generador de dolor en el hombro: diagnóstico artroscópico / A case report: anatomic variation of intra-articular segment of long portion of the biceps as generator of shoulder pain: arthroscopic diagnostic
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;17(2):109-111, 2010.
Idioma: es.
Descritores: Articulação do Ombro/cirurgia
Artroscopia
Dor de Ombro/diagnóstico
Dor de Ombro/patologia
Síndrome de Colisão do Ombro
Tendões/patologia
Limites: Adulto
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.


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Id: biblio-1146620
Autor: Arellano Garrido, Sergio.
Título: Reparación ligamento cruzado anterior, ¿mito o realidad? / Anterior cruciate ligament repair, ¿myth or truth?
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;60(3):77-78, dic. 2019.
Idioma: es.
Descritores: Artroscopia
Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Editorial
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1146627
Autor: Negrín, Roberto; Iñiguez, Magaly; Reyes, Nicolás O; Pellegrini, Juan José; Díaz, Rodrigo.
Título: Menisco lateral hipermóvil: diagnóstico y tratamiento de lesiones de fascículos poplíteo meniscales / Hypermobile lateral meniscus: diagnosis and treatment of popliteomeniscal fasciculi injuries
Fonte: Rev. chil. ortop. traumatol;60(3):91-96, dic. 2019. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El Síndrome de Menisco Hipermóvil, caracterizado por bloqueos mecánicos dolorosos de la rodilla, tiene un sustento anatómico basado en los fascículos poplíteo meniscales anteroinferior y posterosuperior, responsables de la estabilidad primaria de la esquina posterolateral meniscal. Con un cuadro clínico característico, usualmente con Resonancia Magnética sin hallazgos sugerentes de patología, la artroscopía juega un rol esencial en casos de alta sospecha, comprobando el diagnóstico al presentar hipermobilidad del cuerno posterior del menisco lateral. MÉTODO: Se presentan 9 casos resueltos, con hiperlaxitud posterolateral meniscal, y presentación clínica caracterizada por bloqueo articular de rodilla sin causa aparente. En todos los casos se realizó reparación de los fascículos poplíteo meniscales con suturas meniscales, con resolución completa de la sintomatología y sin complicaciones post quirúrgicas. CONCLUSIÓN: El manejo del cuadro de menisco hipermóvil está basado por la sospecha clínica y el descarte de otras patologías como causa subyacente de la sintomatología. El manejo quirúrgico con suturas meniscales ha demostrado restaurar la biomecánica normal del compartimento posterolateral de la rodilla, logrando la resolución completa de los síntomas. NIVEL DE EVIDENCIA: IV.

Hypermobile Meniscus Syndrome, characterized by painful mechanical blockages of the knee, has an anatomical support based on the anteroinferior and posterosuperior poplíteomeniscal fascicles, responsible for the primary stability of the posterolateral meniscal corner. With a characteristic clinical presentation, usually with Magnetic Resonance without suggestive findings of pathology, arthroscopy plays an essential role in cases of high suspicion, checking the diagnosis by presenting hypermobility of the posterior horn of the lateral meniscus. METHOD: We present 9 resolved cases, with posterolateral meniscal hypermobility, and clinical presentation characterized by knee articular block without apparent cause. In all cases, poplíteomeniscal fascicles were repaired with meniscal sutures, with complete resolution of the symptoms and without post-surgical complications. CONCLUSION: The management of the hypermobile meniscus syndrome is based on clinical suspicion and the discarding of other pathologies as the underlying cause of the symptomatology. Surgical management with meniscal sutures has been shown to restore the normal biomechanics of the posterolateral compartment of the knee, achieving complete resolution of symptoms. LEVEL OF EVIDENCE: Case series IV.
Descritores: Meniscos Tibiais/cirurgia
Meniscos Tibiais/patologia
Instabilidade Articular/cirurgia
Instabilidade Articular/diagnóstico
-Artroscopia
Suturas
Imagem por Ressonância Magnética
Articulação do Joelho/cirurgia
Articulação do Joelho/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1147430
Autor: Reyes R, Rosario; Urdaneta L, Nelson; Aguirre P, Laura; Hernández, Carlos; Vera G, Andrés; Hernández, Ernesto; Ruan, Laura; Ott, Sara; Rocha, Miguel.
Título: Radioterapia en tumor de células gigantes tenosinovial (sinovitis villonodular pigmentada) / Radiation therapy in tenosynovial giant cell tumor (pigmented villonodular synovitis)
Fonte: Rev. venez. oncol;33(1):2-10, mar. 2021. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Presentar nuestra experiencia de 18 años en el tratamiento con radioterapia y evaluar cifras de control tumoral local en pacientes con diagnóstico de tumor de células gigantes tenosinovial difuso sinovitis villonodular pigmentada difusa. 33 pacientes, tratados durante el período 2000-2018. En 19 (57,6 %) se practicó sinovectomía parcial, 10 (30,3 %) fueron tratados con artroplastia y sinovectomía, 4 (12,2 %) con sinovectomía total. 32 pacientes recibieron radioterapia posoperatoria, 1 paciente preoperatoria. Técnica más empleada fue planificación 2D 51,5 % seguida de conformada con planificación 3D (RTC3D) 48,5 %. La dosis total promedio administrada 44 Gy (rango 10,5 - 50). Tiempo promedio de tratamiento radiante 28 días (8-35). Tiempo de seguimiento entre 0,7 - 240,8 meses, mediana 12 meses, promedio 52,1 meses. 26 pacientes (79 %) presentaron mejoría de la sintomatología inicial y 6 (18 %) refirieron estabilidad de los síntomas. La respuesta clínica al tratamiento en relación al tiempo de seguimiento, 12 pacientes (36,4 %) estaban asintomáticos, 10 con un seguimiento mayor a 60 meses; 14 (42,4 %) refieren respuesta clínica satisfactoria, (2 con un seguimiento mayor a 60 meses) 6 pacientes presentaban enfermedad estable, para un control local del 97 %. El 87,9 % presentaron dermatitis grado I, 1 desarrolló dermatitis grado II, 3 no presentaron efectos adversos. La radioterapia es una modalidad de tratamiento muy efectiva como adyuvante a la sinovectomía, observándose altas tasas de control local de la enfermedad con una baja morbilidad(AU)

To report our eighteen-year experience with radiation therapy in the treatment of diffuse tenosinovial giant cell tumor / diffuse pigmented villonodular synovitis and to assess local control of the disease. A review of 33 patients with treated with radiation therapy during the period 2000-2018 was done. 19 (57.6 %) partial synovectomy was performed, 10 (30.3 %) underwent arthroplasty plus synovectomy, 4 (12.2 %) total synovectomy. 32 patients received radiotherapy postoperative and 1 pre-operative. Most common technique employed was conventional (2D) in 51.5 % and 3D conformal (3DCRT) in 48.5 %. The average total dose was 44 Gy (range 10.5-50), with a mean treatment time of 28 days (8-35). Follow-up time ranged from 0.7- 240.8 months, median time and mean time of 12 and 52.1 months respectively After RT 26 (79 %) of the patients obtained improvement of the initial symptoms and 6 (18 %) were stable. 12 patients (36.4 %) were asymptomatic with follow-up time longer than 36 months (10 of 12 had follow-up time >60 months), 14 (42.4 %) had significant clinical improvement (2 of 14 had follow-up time >60 months), and 6 had stable disease, local control of 97 %. Complications were few, acute skin toxicity was grade I in 29 (87.9%) and grade II in 1 patient. There was no significant chronic toxicity. Radiation therapy is an effective adjuvant treatment modality after synovectomy in patients with high local control rates and low morbidity(AU)
Descritores: Trissomia/genética
Tumor de Células Gigantes de Bainha Tendinosa/etiologia
Tumor de Células Gigantes de Bainha Tendinosa/radioterapia
-Artroscopia
Fenômenos Fisiológicos Musculoesqueléticos
Metástase Neoplásica
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Tipo de Publ: Estudo de Avaliação
Responsável: VE1.1 - Biblioteca Humberto Garcia Arocha


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-794820
Autor: Buget, Mehmet Ilke; Atalar, Ata Can; Edipoglu, Ipek Saadet; Sungur, Zerrin; Sivrikoz, Nukhet; Karadeniz, Meltem; Saka, Esra; Kucukay, Suleyman; Senturk, Mert N.
Título: Patient state index and cerebral blood flow changes during shoulder arthroscopy in beach chair position / Patient State Index e alterações do fluxo sanguíneo cerebral durante artroscopia do ombro em posição de cadeira de praia
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(5):470-474, Sept.-Oct. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: The aim of the study were to demonstrate the possible hemodynamic changes and cerebral blood flow alterations in patients who were positioned from supine to beach chair position; and to detect if the position change causes any cortical activity alteration as measured by the 4-channeled electroencephalography monitor. Methods: 35 patients were included. Before the induction, mean arterial pressure and patient state index values were recorded (T0). After the intubation, doppler-ultrasonography of the patients’ internal carotid and vertebral arteries were evaluated to acquire cerebral blood flow values from the formula. In supine position, mean arterial pressure, patient state index and cerebral blood flow values were recorded (T1) and the patient was positioned to beach chair position. After 5 min all measurements were repeated (T2). Measurements of patient state index and mean arterial pressure were repeated after 20 (T3), and 40 (T4) min. Results: There was a significant decrease between T0 and T1 in heart rate (80.5 ± 11.6 vs. 75.9 ± 14.4 beats/min), MAP (105.8 ± 21.9 vs. 78.9 ± 18.4 mmHg) and PSI (88.5 ± 8.3 vs. 30.3 ± 9.7) (all p < 0.05). Mean arterial pressure decreased significantly after position change, and remained decreased, compared to T1. The overall analysis of patient state index values (T1-T4) showed no significant change; however, comparing only T1 and T2 resulted in a statically significant decrease in patient state index. There was a significant decrease in cerebral blood flow after beach chair position. Conclusion: Beach chair position was associated with a decrease in cerebral blood flow and patient state index values. Patient state index was affected by the gravitational change of the cerebral blood flow; however, both factors were not directly correlated to each other. Moreover, the decrease in patient state index value was transient and returned to normal values within 20 min.

Resumo Justificativa e objetivos: Demonstrar as possíveis alterações hemodinâmicas e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em pacientes que foram posicionados de supinação para cadeira de praia (CP) e detectar se a mudança de posição causa alguma alteração na atividade cortical como mensurado pelo monitor de EEG com quatro canais. Métodos: Foram incluídos 35 pacientes. Antes da indução, os valores da PAM e do IEP foram registrados (T0). Após a intubação, ultrassonografias com Doppler da carótida interna e artérias vertebrais dos pacientes foram avaliadas para adquirir os valores do FSC a partir da fórmula. Em supinação, os valores da PAM, IEP e FSC foram registrados (T1) e o paciente foi posicionado em CP. Após cinco minutos, todas as mensurações foram repetidas (T2). As mensurações do IEP e PAM foram repetidas após 20 (T3) e 40 minutos (T4). Resultados: Houve uma diminuição significativa entre T0 e T1 na FC (80,5 ± 11,6 vs. 75,9 ± 14,4 bpm), PAM (105,8 ± 21,9 vs. 78,9 ± 18,4 mmHg) e IEP (88,5 ± 8,3 vs. 30,3 ± 9,7) (p < 0,05 para todos). A PAM diminuiu significativamente após a mudança de posição e permaneceu diminuída em relação a T1. A análise global dos valores do IEP (T1-T4) não mostrou mudança significativa, mas a comparação de apenas T1 e T2 resultou em redução estatisticamente significativa do IEP. Houve redução significativa do FSC após o posicionado em CP. Conclusão: O posicionado em CP foi associado à diminuição do FSC e dos valores do IEP. O IEP foi afetado pela mudança gravitacional do FSC; no entanto, ambos os fatores não estavam diretamente correlacionados. Além disso, a diminuição do valor do IEP foi transitória e voltou aos valores normais dentro de 20 minutos.
Descritores: Artroscopia/métodos
Ombro/cirurgia
Córtex Cerebral/irrigação sanguínea
Circulação Cerebrovascular
Posicionamento do Paciente/métodos
-Córtex Cerebral/diagnóstico por imagem
Projetos Piloto
Estudos Prospectivos
Sedação Consciente
Ultrassonografia Doppler Transcraniana
Eletroencefalografia
Pressão Arterial
Frequência Cardíaca
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-787614
Autor: Faria-Silva, Raphael; Rezende, Daniel Câmara de; Ribeiro, Juarez Mundim; Gomes, Telmo Heleno; Oliveira, Braulio Antônio Maciel Faria Mota; Pereira, Fábio Maciel R; Almeida Filho, Ildeu Afonso de; Carvalho Junior, Antônio Enéas Rangel de.
Título: Association of clonidine and ropivacaine in brachial plexus block for shoulder arthroscopy / Associação de clonidina e ropivacaína no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(4):335-340tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objectives: Arthroscopy for shoulder disorders is associated with severe and difficult to control pain, postoperatively. The addition of clonidine to local anesthetics for peripheral nerve block has become increasingly common, thanks to the potential ability of this drug to reduce the mass of local anesthetic required and to prolonging analgesia postoperatively. The present study aimed to evaluate the success of brachial plexus block for arthroscopic rotator cuff surgery using local anesthetic with or without clonidine. Method: 53 patients of both genders, between 18 and 70 years old, American Society of Anesthesiologists I or II, who were scheduled to undergo arthroscopic shoulder surgery were selected. Patients were then randomized into two groups. The verbal numerical pain scale and the presence of motor block were obtained in the post-anesthetic recovery room and 6, 12, 18 and 24 h postoperatively. Results: The association of clonidine (0.15 mg) to a solution of 0.33% ropivacaine (30 mL) in brachial plexus block for shoulder arthroscopy has not diminished the visual numeric pain scale values, nor the need for opioid rescue postoperatively. There was a lower incidence of nausea/vomiting postoperatively and a significant motor block time prolongation in the group of patients who received clonidine as adjuvant. Conclusions: The use of brachial plexus block with local anesthetic for analgesic postoperative control is well established in the literature. The addition of clonidine in the dose proposed for prolongation of the analgesic effect and reduction of opioid rescue proved unhelpful.

Resumo Justificativa e objetivos: A artroscopia para afecções do ombro associa-se a dor de forte intensidade no pós-operatório, de difícil manejo. A adição de clonidina ao anestésico local em bloqueios periféricos tornou-se progressivamente maior graças à potencial habilidade dessa droga em reduzir a massa de anestésicos locais necessários e prolongar a analgesia no pós-operatório. O presente estudo teve como objetivo avaliar o sucesso do bloqueio de plexo braquial para a cirurgia artroscópica de manguito rotador com o uso de anestésico local associado ou não à clonidina. Método: Foram selecionados 53 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 70 anos, ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia de ombro por artroscopia. Os pacientes foram então randomizados em dois grupos. A escala numérica verbal de dor e a presença de bloqueio motor eram obtidas na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e com seis, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Resultados: A associação de clonidina (0,15 mg) à solução de ropivacaína 0,33% (30 mL) no bloqueio de plexo braquial para artroscopia de ombro não diminuiu os valores da escala visual numérica de dor, nem a necessidade de resgate com opioides no pós-operatório. Houve uma menor incidência de náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO) e aumento considerável do tempo de bloqueio motor no grupo de pacientes que recebeu clonidina como adjuvante. Conclusões: O uso do bloqueio de plexo braquial com anestésico local para controle analgésico pós-operatório está consolidado na literatura. A adição de clonidina na dose proposta para prolongamento do efeito analgésico e redução de resgate com opioides mostrou-se pouco útil.
Descritores: Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Artroscopia/métodos
Articulação do Ombro/cirurgia
Clonidina/uso terapêutico
Bloqueio do Plexo Braquial/métodos
Amidas/uso terapêutico
-Manguito Rotador/cirurgia
Quimioterapia Combinada/métodos
Ropivacaina
Analgésicos/uso terapêutico
Anestésicos Locais/uso terapêutico
Tempo de Internação/estatística & dados numéricos
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-782884
Autor: Moreno, Carlos Alberto da Silva Soares; Fonseca, Sara.
Título: Aphonia after shoulder surgery: case report / Afonia após cirurgia do ombro: relato de caso
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(3):321-323, May.-June 2016.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT In this case report we highlight the uniqueness of aphonia as, to the best of our knowledge, cases of aphonia related to interscalene brachial plexus block (IBPB) are not described in the literature. Although hoarseness is a common complication of IBPB, aphonia is not. Therefore, we think it is important to publicize the first case of aphonia after IBPB, which may have arisen only because of a recurrent laryngeal nerve chronic injury contralateral to the IBPB site.

RESUMO Relativamente a este relato de caso destacamos a sua singularidade, uma vez que não se encontram descritos na literatura, tanto ou quanto os autores puderam investigar, casos de afonia após uma anestesia combinada com bloqueio do plexo braquial via interescalénica (BPBI). Embora a rouquidão seja uma complicação frequente do BPBI, a afonia não o é. Desse modo, pensamos ser importante dar a conhecer o primeiro caso de afonia após o BPBI, que na opinião dos autores surgiu apenas por causa de uma lesão crônica do nervo laríngeo recorrente contralateral ao local do BPBI.
Descritores: Complicações Pós-Operatórias/etiologia
Articulação do Ombro/cirurgia
Afonia/etnologia
Bloqueio do Plexo Braquial/efeitos adversos
-Artroscopia
Anestesia Geral
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Feminino
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-777402
Autor: Bali, Cagla; Ergenoglu, Pinar; Ozmete, Ozlem; Akin, Sule; Ozyilkan, Nesrin Bozdogan; Cok, Oya Yalcin; Aribogan, Anis.
Título: Comparison of the postoperative analgesic effects of naproxen sodium and naproxen sodium-codeine phosphate for arthroscopic meniscus surgery / Comparação dos efeitos analgésicos pós-operatórios de naproxeno sódico e naproxeno sódico-fosfato de codeína em artroscopia de menisco
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(2):151-156, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Projeto: Baskent University Research Fund.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are frequently used to control arthroscopic pain. Addition of oral effective opioid "codeine" to NSAIDs may be more effective and decrease parenteral opioid consumption in the postoperative period. The aim of this study was to compare the efficacy and side effects of naproxen sodium and a new preparation naproxen sodium-codeine phosphate when administered preemptively for arthroscopic meniscectomy. METHODS: Sixty-one patients were randomized into two groups to receive either oral naproxen sodium (Group N) or naproxen sodium-codeine phosphate (Group NC) before surgery. The surgery was carried out under general anesthesia. Intravenous meperidine was initiated by patient-controlled analgesia (PCA) for all patients. The primary outcome measure was pain score at the first postoperative hour assessed by the Visual Analogue Scale (VAS). Sedation assessed by Ramsey Sedation Scale, first demand time of PCA, postoperative meperidine consumption, side effects and hemodynamic data were also recorded. RESULTS: The groups were demographically comparable. Median VAS scores both at rest and on movement were significantly lower in Group NC compared with Group N, except 18th hour on movement (p < 0.05). The median time to the first demand of PCA was shorter in Group N compared with Group NC (p < 0.001). Meperidine consumption was higher in Group N compared with Group NC (p < 0.001). There was no difference between groups with respect to side effects (p > 0.05). CONCLUSIONS: The combination of naproxen sodium-codeine phosphate provided more effective analgesia than naproxen sodium and did not increase side effects.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são frequentemente usados para controlar a dor após artroscopia. A adição de um opiáceo oral eficaz (codeína) aos AINEs pode ser mais efetiva e diminuir o consumo de opiáceo parenteral no pós-operatório. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e os efeitos colaterais de naproxeno sódico e uma nova preparação, naproxeno sódico-fosfato de codeína, quando administrados preventivamente para meniscectomia artroscópica. MÉTODOS: Foram randomicamente divididos em dois grupos 61 pacientes para receber naproxeno sódico por via oral (Grupo N) ou naproxeno sódico-fosfato de codeína (Grupo NC) antes da cirurgia. A cirurgia foi feita sob anestesia geral. Meperidina intravenosa foi iniciada por meio de analgesia controlada pelo paciente (ACP) para todos os pacientes. O desfecho primário foi o escore de dor na primeira hora de pós-operatório, avaliada com a escala visual snalógica (EVA). A sedação foi avaliada com a escala de sedação de Ramsey. A primeira demanda de ACP, o consumo de meperidina no pós-operatório, os efeitos colaterais e os dados hemodinâmicos também foram registrados. RESULTADOS: Os grupos foram demograficamente comparáveis. As medianas dos escores EVA tanto em repouso quanto em movimento foram significativamente menores no Grupo NC comparado com o Grupo N; exceto para movimento na avaliação de 18 horas (p < 0,05). A mediana do tempo até a primeira demanda de ACP foi menor no Grupo N em comparação com o Grupo NC (p < 0,001). O consumo de meperidina foi maior no Grupo N em comparação com o Grupo NC (p < 0,001). Não houve diferença entre os grupos em relação aos efeitos colaterais (p > 0,05). CONCLUSÕES: A combinação de naproxeno sódico-fosfato de codeína forneceu analgesia mais efetiva que naproxeno sódico, sem aumentar os efeitos colaterais.
Descritores: Artroscopia/métodos
Naproxeno/administração & dosagem
Codeína/administração & dosagem
Menisco/cirurgia
-Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico
Medição da Dor
Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem
Anti-Inflamatórios não Esteroides/efeitos adversos
Naproxeno/efeitos adversos
Método Duplo-Cego
Estudos Prospectivos
Seguimentos
Analgesia Controlada pelo Paciente/métodos
Codeína/efeitos adversos
Combinação de Medicamentos
Analgésicos Opioides/administração & dosagem
Meperidina/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Research Support, Non-U.S. Gov't
Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-777411
Autor: Yagan, Özgür; Tas, Nilay; Küçük, Ahmet; Hanci, Volkan.
Título: A comparison of different densities of levobupivacaine solutions for unilateral spinal anaesthesia / Uma comparação das diferentes densidades das soluções de levobupivacaína para raquianestesia unilateral
Fonte: Rev. bras. anestesiol;66(2):157-164, Mar.-Apr. 2016. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of the study was to compare the block characteristics and clinical effects of dextrose added to levobupivacaine solutions at different concentrations to provide unilateral spinal anaesthesia in lower extremity surgery. METHODS: This prospective, randomised, double-blind study comprised 75 ASA I-II risk patients for whom unilateral total knee arthroscopy was planned. The patients were assigned to three groups: in Group I, 60 mg dextrose was added to 7.5 mg of 0.5% levobupivacaine, in Group II, 80 mg and in Group III, 100 mg. Spinal anaesthesia was applied to the patient in the lateral decubitus position with the operated side below and the patient was kept in position for 10 min. RESULTS: The time for the sensorial block to achieve T12 level was slower in Group I than in Groups II and III (p < 0.05, p< 0.00). The time to full recovery of the sensorial block was 136 min in Group I, 154 min in Group II and 170 min in Group III. The differences were statistically significant (p < 0.05). The mean duration of the motor block was 88 min in Group I, 105 min in Group II, and 139 min in Group III and the differences were statistically significant (p < 0.05). The time to urination in Group I was statistically significantly shorter than in the other groups (p < 0.00). CONCLUSIONS: The results of the study showed that together with an increase in density, the sensory and motor block duration was lengthened. It can be concluded that 30 mg mL-1 concentration of dextrose added to 7.5 mg levobupivacaine is sufficient to provide unilateral spinal anaesthesia in day-case arthroscopic knee surgery.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Comparar as características do bloqueio e os efeitos clínicos da adição de dextrose às soluções de levobupivacaína em diferentes concentrações para proporcionar raquianestesia unilateral em cirurgia de extremidade inferior. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randômico e duplo-cego conduzido com 75 pacientes, estado físico ASA I-II, programados para artroplastia unilateral total do joelho. Os pacientes foram divididos em três grupos: no Grupo-I, 60 mg de dextrose foram adicionados a 7,5 mg de levobupivacaína a 0,5%; no Grupo II, 80 mg e no Grupo III, 100 mg. A raquianestesia foi aplicada ao paciente posicionado em decúbito lateral, com o lado operado abaixo, e o paciente foi mantido em posição durante 10 minutos. RESULTADOS: O tempo para o bloqueio sensorial atingir o nível T12 foi mais lento no Grupo-I do que nos grupos II e III (p < 0,05,p < 0,00). O tempo de recuperação total do bloqueio sensorial foi de 136 minutos no Grupo-I, 154 minutos no Grupo-II e 170 minutos no Grupo III. As diferenças foram estatisticamente significativas (p < 0,05). A média da duração do bloqueio motor foi de 88 minutos no Grupo-I, 105 minutos no Grupo-II e 139 minutos no Grupo-III e as diferenças foram estatisticamente significativas (p< 0,05). O tempo de micção foi significativamente menor no Grupo-I do que nos outros grupos (p < 0,00). CONCLUSÕES: Os resultados do estudo mostraram que, junto com um aumento da densidade, a duração dos bloqueios sensorial e motor foi prolongada. Pode-se concluir que uma concentração 30 mg mL-1 de dextrose adicionada a 7,5 mg de levobupivacaína é suficiente para proporcionar raquianestesia unilateral para artroscopia do joelho em regime ambulatorial.
Descritores: Artroscopia/métodos
Bupivacaína/análogos & derivados
Glucose/administração & dosagem
Raquianestesia/métodos
-Fatores de Tempo
Bupivacaína/administração & dosagem
Método Duplo-Cego
Estudos Prospectivos
Relação Dose-Resposta a Droga
Levobupivacaína
Articulação do Joelho/cirurgia
Anestésicos Locais/administração & dosagem
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Idoso
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1146278
Autor: Vilariño, Manuel; Vilariño, Bruno; Chiappara, Julio; Tacus, Leonardo; Carboni Bisso, Martin.
Título: Rotura intraoperatoria de cánula de irrigación de artroscopía. Complicación infrecuente / Intraoperative rupture of arthroscopical irrigation cannula. Infrequent complication
Fonte: Rev. Asoc. Argent. Traumatol. Deporte;27(1):2-6, 2020.
Idioma: es.
Resumo: La artroscopía de rodilla es un procedimiento quirúrgico frecuente con baja incidencia de complicaciones. La rotura de instrumental y retención intraarticular del mismo son sumamente infrecuentes. Presentamos un caso de rotura por fatiga de una cánula de irrigación y retención intraarticular de parte de la misma en una paciente intervenida quirúrgicamente por una artroscopía de rodilla. En la bibliografía encontramos un solo caso similar. El fragmento presentaba bordes netos que impresionaban fatiga en zona de soldadura de fábrica. Es probable que la falla haya ocurrido durante una maniobra que se realiza "a ciegas" al final del procedimiento. Consideramos fundamental ser meticulosos en la supervisión del instrumental tanto antes como al final del procedimiento quirúrgico. En caso de encontrarnos con esta complicación, resolverla utilizando todas las herramientas al alcance. Nivel de evidencia: IV. Tipo de estudio: Reporte de caso
Descritores: Artroscopia/efeitos adversos
Ruptura
Instrumentos Cirúrgicos/efeitos adversos
Complicações Intraoperatórias
Articulação do Joelho/cirurgia
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: AR337.1 - Biblioteca A.A.O.T.



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