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Id: biblio-902298
Autor: García Cuervo, Dalia A; Miranda Folch, José Jesús; Trimiño Galindo, Leydiana; Jiménez Álvarez, Adianez; Guardarrama Linares, Layanis; Suárez Díaz, Teresa.
Título: Larva migrans visceral. Presentación de un caso / Visceral larva migrans. Report of a case
Fonte: Rev. medica electron;40(2):454-462, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN La larva migrans visceral es una enfermedad que se produce al ingerir huevos infectantes de nematodos parásitos de gatos y perros (Toxocaracanis y Toxocaracati); los cuales eclosionan en el intestino del hombre y las larvas se distribuyen en todo el organismo, principalmente hígado, pulmón, corazón y cerebro. Las larvas en su migración dejan trazos de hemorragias, necrosis y células inflamatorias; algunas son destruidas por la respuesta inmune del huésped y otras forman granulomas eosinofílicos. Los síntomas dependen del tejido u órgano afectado, de la intensidad de la infección y del grado de la respuesta inmunológica inducida. Se presenta un caso del sexo masculino de 72 años que ingresa en el Servicio de Medicina del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, de Matanzas, por cuadro de fiebre, diarreas, tos seca, astenia, anorexia y pérdida de peso al que se le diagnosticó larva migrans visceral. Por lo atípico de la edad del paciente y la complejidad del diagnóstico decidimos presentar este caso (AU).

ABSTRACT Visceral larva migrans is a disease produced after the ingestion of infectant eggs of cat´s and dog´s nematode parasites (Toxocara canis and Toxocara cati). These parasites harch in the men´s intestines and the larvas are distributed around the organism, mainly in the following organs: liver, lungs, hearth and brain. In their migration, the larvas leave traces of hemorrhage, necrosis and inflammatory cells; several of them are destroyed by the host´s immune answer and others form eosinophilic granulomas. The symptoms depend on the affected tissue or organ, on the infection intensity and on the level of induced immunologic answer. The case of a male patient, aged 72 years-old is presented. He entered the Medicine Service of the Teaching Military Hospital “Dr. Mario Muñoz Monroy”, of Matanzas with fever, diarrhea, dry cought, asthenia, anorexia and weight loss.Visceral larva migrans was diagnosed. The presentation of the case was decided because of the atypical patient´s age and the complexity of the diagnosis (AU).
Descritores: Doenças Parasitárias/prevenção & controle
Toxocara
Larva Migrans Visceral/complicações
Larva Migrans Visceral/diagnóstico
Larva Migrans Visceral/etiologia
Larva Migrans Visceral/tratamento farmacológico
Larva Migrans Visceral/diagnóstico por imagem
Toxocara canis
-Parasitologia/métodos
Controle de Doenças Transmissíveis
Fatores de Risco
Técnicas de Laboratório Clínico
Testes Diagnósticos de Rotina
América Latina/epidemiologia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-902300
Autor: Piña Rodríguez, Yisel; Piña Russinyol, José Jorge; Hernández Fernández, Diana M; Fernández Martori, Meilyn; Darias Domínguez, Cristy.
Título: Síndrome de Sézary. Presentación de un caso / Sézary síndrome. Case presentation
Fonte: Rev. medica electron;40(2):471-479, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El síndrome de Sézary constituye la fase leucémica de la micosis fungoide caracterizado por eritrodermia, adenopatías superficiales y células atípicas en sangre. Predomina en los hombres con una proporción 2/1 respecto a las mujeres, y en las edades entre los 60 y 70 años de edad. La enfermedad es de difícil tratamiento, con un pronóstico reservado por su baja supervivencia. Por ser infrecuente y su posible similitud con otras dermatosis, se presenta un caso con antecedentes de psoriasis vulgar con 5 años de evolución, que hacía aproximadamente 6 meses, se encontraba sin mejoría en brote de agudización a pesar de los tratamientos indicados (AU).

ABSTRACT Sezary syndrome is the leukemic part of the fungoid mycosis, characterized by erythroderma, surface adenopathies and atypical cells in blood. It predominates in men with a 2/1 proportion in respect to women, and in ages ranging from 60 to 70 years. It is a difficult treated disease, with a reserved prognosis because of the low survival. Due to its infrequency and possible similarity to other dermatosis, it is presented a case with antecedents of vulgar psoriasis of 5 years evolution, without improvement for around 6 months, in acute outbreak in spite of the indicated treatments (AU).
Descritores: Psoríase/complicações
Psoríase/tratamento farmacológico
Neoplasias Cutâneas
Síndrome de Sézary/complicações
Síndrome de Sézary/diagnóstico
Síndrome de Sézary/etiologia
Síndrome de Sézary/mortalidade
Síndrome de Sézary/patologia
Síndrome de Sézary/epidemiologia
-Exame Físico
Dermatopatias
Terapêutica
Atenção Secundária à Saúde
Biópsia/métodos
Micose Fungoide/complicações
Micose Fungoide/epidemiologia
Serviço Hospitalar de Oncologia
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-902301
Autor: Castillo Lamas, Libardo; Cabrera Reyes, Javier; Fernández Serrat, Yissel; Fernández Vázquez, David; Alfonzo Álvarez, Danay.
Título: Manejo de las lesiones vasculares en zona I del cuello. Presentación de casos / Handling vascular lesions in the zone I of the neck. Case presentation
Fonte: Rev. medica electron;40(2):480-487, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Se estima que al menos del 5 al 10 % de todas las lesiones traumáticas del organismo afectan el cuello. En el 30 % de los casos se afecta alguna estructura importante de esta zona del cuerpo humano. Las estructuras vasculares aparecen lesionadas en el 20 % mientras que las estructuras aerodigestivas en un 10%. Las lesiones de la zona I por diversas razones anatómicas y los órganos que incluye son de difícil manejo. Se presentan dos pacientes con lesiones vasculares de la zona I del cuello. Se realizó una revisión del tratamiento de las lesiones traumáticas del cuello con especial énfasis en las de la zona I. Se abordan diferentes tendencias actuales en el manejo de estos pacientes (AU).

ABSTRACT It is appraised that at least 5 to 10 % of all the organism trauma lesions involve the neck. In 30 % of the cases, any main structure of this zone is hurt. Vascular structures are damaged in 20 % while airway-digestive structures are injured in 10 %. The zone I lesions are difficult to handle because of several anatomic reasons and the organs they include. The cases of two patients with vascular lesions in the neck zone I are presented. A review of the treatment of neck trauma lesions was carried out, making special emphasis on the ones in zone I. Several current tendencies in these patients handling are dealt with (AU).
Descritores: Lesões do Pescoço/cirurgia
Lesões do Pescoço/diagnóstico
Lesões do Pescoço/história
Lesões do Pescoço/prevenção & controle
Lesões do Pescoço/terapia
Lesões do Pescoço/epidemiologia
Lesões do Sistema Vascular
-Exame Físico
Ferimentos e Lesões/mortalidade
Técnicas de Laboratório Clínico
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
Masculino
Adulto
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-902302
Autor: Caraballoso García, Víctor Juan; Cabrera Reyes, Javier; Alonso Domínguez, Norkis; Santana González-Chávez, Abel; Orea Cordero, Idanis.
Título: Hernia de Garengeot. A propósito de un caso / De Garengeot´s hernia. Apropos of a case
Fonte: Rev. medica electron;40(2):488-494, mar.-abr. 2018. ilus.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN El epónimo hernia De Garengeot queda reservado para describir la presencia del apéndice cecal dentro de un saco herniario crural. Es infrecuente el hallazgo del apéndice dentro del canal femoral, situación que se presenta en el 0.9 % de las hernias femorales. La presencia de apendicitis dentro del canal femoral es una rareza, representando del 0.13 a 0.8% de todos los casos de apendicitis aguda. Se presenta un caso, se describe el cuadro clínico y el tratamiento quirúrgico (AU).

ABSTRACT The eponym De Garengeot´s hernia is reserved to describe the presence of the cecal appendix inside a crural hernia sac. It is infrequent to find the appendix inside the femoral canal, location presented in 0.9 % of femoral hernias. The presence of appendicitis inside the femoral canal is a rarity representing from 0.13 to 0.8 % of all the cases of acute appendicitis. A case is presented, and the clinical characteristics and the surgical treatment are described (AU).
Descritores: Apêndice/cirurgia
Hérnia Femoral/cirurgia
Hérnia Femoral/diagnóstico
Hérnia Inguinal/cirurgia
-Apendicectomia
Apendicite/cirurgia
Apendicite/diagnóstico
Exame Físico
Próteses e Implantes
Biópsia/métodos
Técnicas de Laboratório Clínico
Hérnia Abdominal/história
Testes Diagnósticos de Rotina
Insuficiência Cardíaca/patologia
Limites: Humanos
Masculino
Idoso
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CU424.1 - Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas


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Id: biblio-1146503
Autor: Koppmann A, Alejandro.
Título: Sobre el diagnóstico de bipolaridad / Diagnosing bipolar disorder
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(5):543-551, sept. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Dado el aumento en el diagnostico de bipolaridad, las dificultades de establecer límites entre el ánimo normal y patológico y los riesgos derivados de la indicación de tratamientos inadecuados se presentan aquí antecedentes relativos a la historia y diagnóstico del Trastorno Bipolar así como las principales clasificaciones vigentes y las áreas de conflicto en cuanto a diagnóstico diferencial.

Given the increase diagnosis of bipolarity nowadays, the difficult to clarify the border between normal and pathological mood in this article the historical aspects and clinical features of Bipolar Disorder are reviewed as well as the differential diagnosis.
Descritores: Transtorno Bipolar/diagnóstico
-Prognóstico
Transtorno Bipolar/classificação
Transtorno Bipolar/história
Transtorno Bipolar/epidemiologia
Transtorno da Personalidade Borderline
Biomarcadores
Diagnóstico Diferencial
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
História Antiga
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: biblio-897825
Autor: Ramos, Lafayete William Ferreira; Souza, Cristiano F; Dias, Ivan Wilson Hossni; Oliveira, Rogério G; Cristina, Bárbara; Calil, Marcelo; Góes, João Carlos Sampaio.
Título: Validity time of normal results of preoperative tests for surgical reintervention and the impact on postoperative outcomes / Tempo de validade dos exames pré-operatórios normais para uma reintervenção cirúrgica e o impacto nos desfechos pós-operatórios
Fonte: Rev. bras. anestesiol;68(2):154-161, Mar.-Apr. 2018. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Background and objective: There are few data defining the period of time in which preoperative tests can be considered valid. The purpose of this study was to determine the likelihood of changes in the results of preoperative tests previously normal in relation to time, and the impact of these changes on postoperative outcomes. Methods: A total of 970 patients with normal preoperative tests before the first surgery and who required a new intervention were included. The preoperative tests performed for the first procedure were compared with those performed for the second procedure. The following variables were assessed regarding their potential to induce changes in test results: sex, age, surgical risk, previous chemotherapy or radiotherapy, and presence of comorbidities. In-hospital outcomes were analyzed. Results: The median time between procedures was 27 months (6-84). The probability of change in at least one of the preoperative exams was 1.7% (95% CI: 0.5-2.9), 3.6% (95% CI: 1.8-5.4), and 6.4% (95% CI: 3.9-8.9) during the 12, 24, and 36-month intervals, respectively, for patients aged <50 years and 2.1% (95% CI: 0.7-3.5), 9.2% (95% CI: 5.9-12.5), and 13.4% (95% CI: 9.3-17.5), respectively, for patients ≥50 years of age. Age (p = 0.009), surgical risk (p < 0.001), chemotherapy (p = 0.001), radiotherapy (p = 0.012), and comorbidities (p < 0.001) were associated with the likelihood of changes in test results. Test changes were not significantly associated with in-hospital adverse outcomes (p = 0.426). Conclusion: For patients undergoing a second surgical procedure, the probability of change in previously normal preoperative tests is low during the first years after the first surgical intervention, and when changes occurred, they did not adversely affect the in-hospital postoperative outcomes.

Resumo Justificativa e objetivo: Existem poucos dados que delimitam o período de tempo em que os exames pré-operatórios podem ser considerados válidos. O objetivo deste estudo foi determinar a probabilidade de mudanças nos resultados de exames pré-operatórios previamente normais em relação ao tempo e o impacto dessas alterações nos desfechos pós-operatórios. Métodos: Foram incluídos 970 pacientes com exames pré-operatórios normais antes da primeira cirurgia e que requereram uma nova intervenção. Os exames pré-operatórios feitos para o primeiro procedimento foram comparados com aqueles feitos para o segundo procedimento. As seguintes variáveis foram analisadas em relação ao seu potencial para induzir alterações nos resultados dos exames: sexo, idade, risco cirúrgico, quimioterapia ou radioterapia prévia e presença de comorbidades. Desfechos intra-hospitalares foram analisados. Resultados: A mediana temporal entre os procedimentos foi de 27 meses (6-84). A probabilidade de alteração em pelo menos um dos exames pré-operatórios foi de 1,7% (IC 95%: 0,5-2,9), 3,6% (IC 95%: 1,8-5,4) e 6,4% (IC 95%: 3,9-8,9) nos intervalos 12, 24 e 36 meses, respectivamente, para pacientes < 50 anos e 2,1% (IC 95%: 0,7-3,5), 9,2% (IC 95%: 5,9-12,5) e 13,4% (IC 95%: 9,3-17,5), respectivamente, para pacientes ≥ 50 anos. Idade (p = 0,009), risco cirúrgico (p < 0,001), quimioterapia (p = 0,001), radioterapia (p = 0,012) e presença de comorbidades (p < 0,001) estavam associadas com a probabilidade de mudanças nos resultados dos exames. Alterações nos exames não se associaram significativamente a desfechos intra-hospitalares adversos (p = 0,426). Conclusão: Para pacientes submetidos a um segundo procedimento cirúrgico, a probabilidade de alteração nos exames pré-operatórios previamente normais é baixa durante os primeiros anos após a primeira intervenção cirúrgica e quando ocorreram mudanças não afetaram adversamente os desfechos pós-operatórios intra-hospitalares.
Descritores: Reoperação
Cuidados Pré-Operatórios
Testes Diagnósticos de Rotina/estatística & dados numéricos
-Fatores de Tempo
Reprodutibilidade dos Testes
Estudos Retrospectivos
Estudos de Coortes
Resultado do Tratamento
Pessoa de Meia-Idade
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-522605
Autor: Echancia, Carlos Armando; Villegas Arenas, Dolly.
Título: Pruebas diagnósticas: cómo aplicarlas Parte I / Diagnostic tests. How to implement them. Part I
Fonte: Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;37(2):113-119, jun. 2009. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las pruebas diagnósticas pueden ser elementos del interrogatorio, hallazgos físicos, pruebas de laboratorio e imágenes radiológicas. La prueba ideal debe tener la capacidad de separar adecuadamente las personas sanas de las enfermas y no producir falsos positivos y negativos. Además debe ser fácil de realizar, poco invasiva y económica. Deben escogerse inicialmente pruebas con alta sensibilidad, para descartar el diagnóstico rápidamente e instaurar las medidas necesarias y en el tamizado para detectar tempranamente enfermedades. Deben usarse pruebas con alta especificidad, para confirmar un diagnóstico, sugerido por otras pruebas y cuando haya grandes costos o riesgos al obtener un resultado falsamente positivo. Cuanto más sensible sea una prueba, mayor será su valor predictivo negativo y mayor seguridad ofrecerá un resultado negativo. Cuanto más específica sea una prueba, mayor será su valor predictivo positivo y mayor seguridad ofrecerá un resultado positivo.

Diagnostic tests may be elements of the interrogation, physical findings, laboratory tests and radiological images. The ideal test should have the ability to properly separate the healthy from the sick and it should not result in false positives and negatives. It should also be easy to perform, minimally invasive and inexpensive. It is important to choose tests that have a high sensitivity in order to rapidly rule out the diagnosis and take the necessary measures and screening for early detection of diseases. It is vital to use high specificity tests in order to confirm a diagnose that has been suggested by other tests and whenever these involve high costs or the risk of getting a false-positive result. The more sensitive a test, the greater its negative predictive value and a negative result shall give a greater certainty. The more specific a test, the greater its positive predictive value and a positive result shall give a greater certainty.
Descritores: Prevalência
Sensibilidade e Especificidade
Valor Preditivo dos Testes
-Testes Diagnósticos de Rotina
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CO5.1 - Centro de Información y Conocimiento


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Id: biblio-1126994
Autor: Góes, Fernanda Garcia Bezerra; Silva, Aline Cerqueira Santos Santana da; Santos, Andressa Silva Torres dos; Pereira-Ávila, Fernanda Maria Vieira; Silva, Laura Johanson da; Silva, Liliane Faria da; Goulart, Maithê de Carvalho e Lemos.
Título: Challenges faced by pediatric nursing workers in the face of the COVID-19 pandemic / Retos enfrentados por trabajadores de enfermería pediátrica ante la pandemia de COVID-19 / Desafios de profissionais de Enfermagem Pediátrica frente à pandemia da COVID-19
Fonte: Rev. latinoam. enferm. (Online);28:e3367, 2020. graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective to identify the challenges pediatric nursing workers face as a result of the COVID-19 pandemic. Method qualitative study, using a semi-structured electronic form applied to nursing workers from pediatric services in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data were submitted to lexicographic analysis using the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, Word Cloud technique, and Similitude Analysis. Results different challenges concerning the COVID-19 pandemic were reported, including the need to promote comprehensive and quality care while being concerned with protecting oneself and others, with an emphasis on fear. A lack of protective equipment, training, diagnostic tests, and knowledge/information concerning the disease was also reported, in addition to a reduced number of nursing workers and a lack of appreciation for the profession. Conclusion managerial guidelines need to be adopted for properly allocating human and material resources in the health field, including the pediatric services, in addition to providing training on standard precautions. Actions to encourage, value, motivate, and support the nursing staff are needed during and after the pandemic to protect the physical and mental health of these professionals.

Objetivo identificar los retos a los que se enfrentan los trabajadores de enfermería pediátrica como resultado de la pandemia de COVID-19. Método estudio cualitativo, utilizando un formulario electrónico semiestructurado aplicado a trabajadores de enfermería de servicios pediátricos en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis lexicográfico utilizando la Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire, la técnica de Word Cloud y el Análisis de Similitud. Resultados se informaron diferentes retos relacionados con la pandemia de COVID-19, incluida la necesidad de promover una atención integral y de calidad mientras preocupándose por protegerse a sí mismo y a los demás, con énfasis en el miedo. También se informó de la falta de equipo de protección, capacitación, pruebas diagnósticas e información sobre la enfermedad, además de un número reducido de trabajadores de enfermería y una falta de apreciación por la profesión. Conclusión se deben adoptar directrices gerenciales para asignar adecuadamente los recursos humanos y materiales en el campo de la salud, incluidos los servicios pediátricos, además de proveer capacitación sobre las precauciones estándar. Se necesitan acciones para alentar, valorar, motivar y apoyar al personal de enfermería durante y después de la pandemia para proteger la salud física y mental de estos profesionales.

Objetivo identificar os desafios de profissionais de Enfermagem Pediátrica frente à pandemia da COVID-19. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de formulário eletrônico semiestruturado entre profissionais de Enfermagem que atuam em unidades pediátricas no Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com o auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, pelo método de Nuvem de Palavras e Análise de Similitude. Resultados distintos desafios referentes à pandemia da COVID-19 foram relatados, dentre eles, a promoção de uma assistência integral e de qualidade frente à preocupação quanto à proteção de si e do outro, com destaque para o sentimento de medo. A falta de equipamentos de proteção individual, treinamentos, testes diagnósticos e conhecimentos/informações relacionados à doença, o número reduzido de profissionais de Enfermagem e a desvalorização da categoria também foram sinalizados. Conclusão é primordial a adoção de diretrizes gerenciais para a adequada alocação de recursos humanos e materiais na área da saúde, inclusive, nos serviços pediátricos, incluindo treinamentos sobre as precauções-padrão. Além disso, são essenciais ações de incentivo, valorização, motivação e apoio à equipe de Enfermagem, durante e após a pandemia, para proteger a saúde física e mental desses profissionais.
Descritores: Enfermagem Pediátrica
Infecções por Coronavirus
Coronavirus
Testes Diagnósticos de Rotina
Pandemias
Equipamento de Proteção Individual
Categorias de Trabalhadores
Profissionais de Enfermagem
Recursos Humanos de Enfermagem
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR26.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1094206
Autor: Lorenzini, Nicolás; Díaz, Claudio; Quintana, Tamara.
Título: Prueba diagnóstica de disfunción sudomotora en la detección precoz de la neuropatía diabética / Sudomotor dysfunction diagnostic test for early detection of diabetic neuropathy
Fonte: Rev. méd. Chile;148(1):54-59, Jan. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: Sudomotor dysfunction may appear in early stages of diabetic neuropathy. Aim: To evaluate the diagnostic capacity of the Neuropad test, based on the detection of sudomotor dysfunction, as an early indicator of diabetic neuropathy. Material and Methods: In Forty-two type 2 diabetic patients, the Neuropad test was compared with the 10 g monofilament test (proposed in the technical orientation of diabetic foot of the Ministry of Health of Chile), deep and thermal sensitivity. Results: The surface sensitivity assessed with a brush had a sensitivity and specificity of 18.8 and 100% respectively when compared with the 10 g monofilament. When compared with the Neuropad, the figures were 9 and 100%, respectively. Pain perception sensitivity and specificity were 13 and 100% respectively when compared with the 10 g monofilament. The figures were 6 and 100%, when compared with the Neuropad. Thermal discrimination had a sensitivity and specificity of 88 and 33% respectively when compared with the 10 g monofilament. The figures were 75 and 25% respectively when compared with the Neuropad. The deep sensitivity evaluated with a 128 Hz tuning fork had a sensitivity and specificity of 31 and 100% respectively when compared with the 10 g monofilament. The figures were 16 and 31% respectively when compared with the Neuropad. The Neuropad had a sensitivity and specificity of 94 and 29% respectively were compared with the 10 g monofilament. Conclusions: Neuropad had a good diagnostic yield for the early detection of sudomotor dysfunction.
Descritores: Pé Diabético
Diabetes Mellitus Tipo 2
Neuropatias Diabéticas
-Chile
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1115667
Autor: Fernández-Avila, Daniel Gerardo; Accini, Melissa; Tobón, Manuela; Moreno, Socorro; Rodríguez, Viviana; Gutiérrez, Juan Martín.
Título: Validación y calibración al español del cuestionario CQR (Compliance Questionnaire on Rheumatology) para la medición de adherencia a la terapia antirreumática en un grupo de pacientes colombianos con artritis reumatoide / Validation and calibration to Spanish of the Compliance Questionnaire on Rheumatology in a group of Colombian patients on treatment for rheumatoid arthritis
Fonte: Rev. colomb. reumatol;26(2):105-110, ene.-jun. 2019. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: RESUMEN Introducción: La adherencia al tratamiento es uno de los pilares para lograr el control de cualquier enfermedad, y esto aplica también en la artritis reumatoide. Existen diferentes formas de evaluar el grado de adherencia, siendo las escalas de medición uno de los métodos más usados por su facilidad en aplicación y bajo costo. El objetivo de este estudio fue traducir y validar el Compliance Questionnaire on Rheumatology (CQR) al español y calibrar los puntajes de acuerdo con la actividad de la enfermedad medida mediante DAS-28. Materiales y métodos: En la primera fase del estudio se llevó a cabo el proceso de traducción empleando las guías para la traducción y adaptación cultural de medidas centradas en pacientes. Posteriormente se realizó un proceso de aclaración cognoscitiva. Finalmente se llevó a cabo un estudio de pruebas diagnósticas para determinar el mejor punto de corte para el puntaje de la escala CQR en la identificación del nivel de adherencia al tratamiento antirreumático en pacientes con artritis reumatoide, empleando el DAS 28 como subrogado de adherencia. Resultados: Un total de 233 pacientes con edad promedio de 46,3 (± 13,9) años y tiempo promedio de evolución de enfermedad de 11,2 (±9,6) años. El punto de corte del CQR para establecer adherencia al tratamiento fue de 80,7, con lo cual se obtuvo una sensibilidad del 80,2% (IC 95%: 71,9-86,9%) y una especificidad del 72,3% (IC 95%: 63,1-80,4%). Con este punto de corte se estableció que el 43,8% (n = 102) de los pacientes eran adherentes a la terapia antirreumática oral. Conclusión: Se desarrolló una versión en español del CQR y se calibraron los puntos de corte obteniendo una herramienta práctica y de rápida aplicación clínica, con aceptables sensibilidad y especificidad.

ABSTRACT Introduction: Adherence to treatment is one of the pillars to achieve control of any disease and this also applies to rheumatoid arthritis. There are different ways to assess the level of adherence, and measurement scales are one of the methods most used due to their easy application and low cost. The aim of this study was to translate and validate the Compliance Questionnaire on Rheumatology (CQR) to Spanish and calibrate the scores according to the activity of the disease measured by the DAS-28. Materials and methods: The translation process was carried out in the first phase of the study using guidelines for translation and cultural adaptation of measures focused on patients. This was followed by cognitive clarification process. Finally, a study of diagnostic tests was carried out to determine the best cut-off point for the score on the CQR scale for identifying the level of adherence to rheumatic therapy in patients with rheumatoid arthritis using the DAS-28 as subrogated adherence. Results: The study included 233 patients, with a mean age of 46.3 (±13.9) years and mean time with the disease of 11.2 (±9.6) years. The CQR cut-off to establish adherence to treatment was 80.7. This achieved a sensitivity of 80.2% (95% CI: 71.9-86.9%) and specificity of 72.3% (95% CI: 63.1-80.4%). With this cut-off point, it was established that there was 43.8% (n = 102) patient adherence to oral rheumatic therapy. Conclusion: CQR Spanish version of the CQR was developed and calibrated obtaining a practical tool, with acceptable sensitivity and specificity.
Descritores: Artrite Reumatoide
Inquéritos e Questionários
Cooperação e Adesão ao Tratamento
-Sensibilidade e Especificidade
Testes Diagnósticos de Rotina
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo de Validação
Responsável: CO356.9



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