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Id: biblio-885743
Autor: Ivano, Flávio Heuta; Mesquita, Luciana Pereira; Simamura, Cristiane Megumi; Kuwaki, Gustavo Massaki; Colman, Julielli Taques; Campos, Guilherme Mussi.
Título: Pre and postoperative ph monitoring and weight loss analysis in patients undergoing gastric plication in association with fundoplication / Comparação da phmetria pré e pós-operatória e análise da perda de peso em pacientes submetidos à plicatura gástrica associada à fundoplicatura
Fonte: ABCD arq. bras. cir. dig;30(4):244-247, Oct.-Dec. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Background : Obese patients with gastroesophageal reflux disease with pathological pH monitoring result may benefit from surgical treatment which is based on the fundoplication technique in association with laparoscopic gastric plication. The Nissen surgery is the gold standard for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease, whereas laparoscopic gastric plication is a restrictive surgery that consists of the invagination of the greater curvature, resulting in weight loss. Aim: To compare pre and postoperative pHmetry results and to evaluate weight loss in patients submitted to gastroplasty with fundoplication. Method: Sixteen patients with class I body mass index with symptoms of gastroesophageal reflux with changes of stomach pH and/or erosive esophagitis seen in endoscopy were selected The evaluation of the weight and 24-h pH monitoring was performed preoperatively and postoperatively. The weight, body mass index, percentage of excess weight loss and DeMeester score of patients that underwent the surgery were evaluated pre and postoperatively. Results: Regarding pH monitoring, the average preoperative DeMeester index was 28.7, which was followed by a significant postoperative average reduction to 2.8 (p<0,001). Regarding the weight reduction, the average of weight loss was 13.6 kg and body mass index of 5.3 kg/m2 (p<0.001). Furthermore, the average percentage of excess weight loss was 53.9% (standard deviation=26.2). Conclusion: The combination of Nissen surgery and gastric plication is a viable procedure and appears to be an acceptable option for the treatment of gastroesophageal reflux disease in obese patients, especially patients with obesity class I.

RESUMO Racional: Pacientes que apresentam obesidade e doença do refluxo gastroesofágico comprovada com pHmetria, podem se beneficiar do tratamento cirúrgico que se baseia na união da técnica da fundoplicatura e gastroplicatura laparoscópicas. A operação de Nissen é o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico; já a gastroplicatura laparoscópica é operação restritiva, cuja técnica é a invaginação intraluminar da parede da grande curvatura, o que resulta na perda de peso. Objetivo: Comparar os resultados da pHmetria pré e pós-operatórias e avaliar a perda de peso em pacientes submetidos à gastroplicatura com fundoplicatura. Método: Foram selecionados 16 pacientes com IMC em obesidade grau I, associado aos sintomas de doença do refluxo gastroesofágico, e com pHmetria alterada e/ou esofagite erosiva na endocopia digestiva alta. A avaliação do peso e da pHmetria de 24 h foi realizada no pré e pós-operatório. As variáveis foram: peso pré e pós-operatório, IMC, percentual da perda do excesso de peso e escore de DeMeester. Resultados: Dos 16 pacientes em relação à pHmetria a média pré-operatória do índice de DeMeester foi de 28,7, verificando-se na sequência redução significativa para média pós-operatória de 2,8 (p<0,001). Em relação ao peso, a média da redução foi de 13,6 kg e do índice de massa corporal de 5,3 kg/m2 (p<0,001). A média do percentual da perda do excesso de peso foi de 53,9%26,2±. Conclusão: A associação da operação de Nissen com a gastroplicatura é procedimento viável e opção aceitável para o tratamento de doença do refluxo gastroesofágico em pacientes com obesidade grau I.
Descritores: Estômago/cirurgia
Gastroplastia
Perda de Peso
Fundoplicatura
Obesidade/cirurgia
-Cuidados Pós-Operatórios
Cuidados Pré-Operatórios
Refluxo Gastroesofágico
Estudos Transversais
Concentração de Íons de Hidrogênio
Monitorização Fisiológica
Limites: Humanos
Masculino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-843151
Autor: Prieto, Claudia I; Palau, María J; Martina, Pablo; Achiary, Carlos; Achiary, Andrés; Bettiol, Marisa; Montanaro, Patricia; Cazzola, María L; Leguizamón, Mariana; Massillo, Cintia; Figoli, Cecilia; Valeiras, Brenda; Perez, Silvia; Rentería, Fernando; Diez, Graciela; Yantorno, Osvaldo M; Bosch, Alejandra.
Título: Cystic Fibrosis Cloud database: Un sistema informático para el almacenamiento y manejo de datos clínicos y microbiológicos del paciente con fibrosis quística / Cystic Fibrosis Cloud database: An information system for storage and management of clinical and microbiological data of cystic fibrosis patients
Fonte: Rev. argent. microbiol;48(1):27-37, mar. 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: El manejo clínico y epidemiológico de los pacientes con fibrosis quística (FQ) con exacerbaciones pulmonares agudas o infecciones pulmonares crónicas demanda una actualización permanente de procedimientos médicos y microbiológicos, estos se asocian con la constante evolución de los agentes patógenos durante la colonización de su hospedador. Para poder monitorear la dinámica de estos procesos es fundamental disponer de sistemas expertos que permitan almacenar, extraer y utilizar la información generada a partir de estudios realizados sobre el paciente y los microorganismos aislados de aquel. En este trabajo hemos diseñado y desarrollado una base de datos on-line basada en un sistema informático que permite el almacenamiento, el manejo y la visualización de la información proveniente de estudios clínicos y de análisis microbiológicos de bacterias obtenidas del tracto respiratorio del paciente con FQ. Este sistema informático fue designado como Cystic Fibrosis Cloud database (CFC database) y está disponible en el sitio http://servoy.infocomsa.com/cfc_database. Está compuesto por una base de datos principal y una interfaz on-line, la cual emplea la arquitectura de productos Servoy basada en tecnología Java. Si bien el sistema CFC database puede ser implementado como un programa local de uso privado en los centros de asistencia a pacientes con FQ, admite también la posibilidad de ser empleado, actualizado y compartido por diferentes usuarios, quienes pueden acceder a la información almacenada de manera ordenada, práctica y segura. La implementación del CFC database podría tener una gran impacto en la monitorización de las infecciones respiratorias, la prevención de exacerbaciones, la detección de organismos emergentes y la adecuación de las estrategias de control de infecciones pulmonares en pacientes con FQ

The epidemiological and clinical management of cystic fibrosis (CF) patients suffering from acute pulmonary exacerbations or chronic lung infections demands continuous updating of medical and microbiological processes associated with the constant evolution of pathogens during host colonization. In order to monitor the dynamics of these processes, it is essential to have expert systems capable of storing and subsequently extracting the information generated from different studies of the patients and microorganisms isolated from them. In this work we have designed and developed an on-line database based on an information system that allows to store, manage and visualize data from clinical studies and microbiological analysis of bacteria obtained from the respiratory tract of patients suffering from cystic fibrosis. The information system, named Cystic Fibrosis Cloud database is available on the http://servoy.infocomsa.com/cfc_database site and is composed of a main database and a web-based interface, which uses Servoy's product architecture based on Java technology. Although the CFC database system can be implemented as a local program for private use in CF centers, it can also be used, updated and shared by different users who can access the stored information in a systematic, practical and safe manner. The implementation of the CFC database could have a significant impact on the monitoring of respiratory infections, the prevention of exacerbations, the detection of emerging organisms, and the adequacy of control strategies for lung infections in CF patients
Descritores: Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos
Fibrose Cística/fisiopatologia
Fibrose Cística/microbiologia
Visualização de Dados
-Base de Dados
Gerenciamento de Dados/organização & administração
Monitorização Fisiológica/métodos
Tipo de Publ: Conjunto de Dados
Responsável: AR635.1 - FCVyS - Servicio de Información y Documentación


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Texto completo SciELO Brasil
Mendes, Regina Ferraz
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Id: biblio-1056889
Autor: Silva, Aryvelto Miranda; Nogueira, Básia Rabelo; Leal, Thalles Anthony Chaves; Prado Júnior, Raimundo Rosendo; Mendes, Regina Ferraz.
Título: Physiological and Behavioral Manifestations of Children and Teenagers with Down Syndrome During the Dental Appointment: A Comparative Cross-Sectional Study
Fonte: Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr;20:e4658, 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To measure the heart rate (HR) and the behavior of children and teenagers with Down Syndrome (DS) during the dental appointment. Material and Methods: Two groups (n = 52), of both genders, aged 2-14 years, matched by age group were formed: study group (SG) - individuals with DS and control group (CG) - normotypical school children. The participants were submitted to clinical examination and prophylaxis. An oximeter was used to measure the HR at five moments of the dental consultation: before entering the practice room (T0), when sitting in the dental chair (T1), during the clinical examination (T2), during prophylaxis (T3) and immediately after prophylaxis (T4). Behavior, classified according to the Frankl Scale, was observed at T3. Mann Whitney, Kruskal-Wallis, Dunn and Pearson's Chi-square tests were used to analyze and compare variables (significance level at 5%). Results: In SG, a significant difference in HR was observed according to the moment of dental appointment (p<0.001 SG; 0.3385 CG). The highest HR value in SG was observed at T3 (median 110.00; IIQ 96.00-124.00), the only moment significantly different (p<0.001) from HR values for CG. A difference in behavior between groups (p<0.001) was also observed. Conclusion: HR of individuals with DS varied throughout the dental appointment, and they also had a higher prevalence of uncooperative behavior.
Descritores: Sintomas Comportamentais/psicologia
Estudos Transversais/métodos
Síndrome de Down
Consultórios Odontológicos
Frequência Cardíaca
Monitorização Fisiológica
-Agendamento de Consultas
Encaminhamento e Consulta
Brasil/epidemiologia
Distribuição de Qui-Quadrado
Estudos Transversais
Estatísticas não Paramétricas
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Pré-Escolar
Criança
Adolescente
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1264.1 - Biblioteca Setorial Prof Alberto M Campos


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Id: biblio-980974
Autor: Navarro Velázquez, Ma. de Lourdes; Téllez Olvera, Ma. Elena; Sánchez Ortega, Lucia; Castañeda Santos, Martha; Lira Góngora, Ma. del C. Elena.
Título: Monitoreo hemodinámico en la unidad coronaria / Hemodynamic monitorization in the cardiac unit
Fonte: Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc;3(1):19-25, Enero.-Abr. 1990. tab.
Idioma: es.
Resumo: El monitoreo hemodinámico del corazón es un proceso altamente sofisticado y de gran utilidad. El catéter de Swan Ganz es adecuado para la medición del gasto cardiaco, conocer la presión del llenado ventricular izquierdo, determinación de la saturación de oxígeno, conocer la presión de la aurícula izquierda y la presión pulmonar capilar, conocer la presión de la arteria pulmonar y estudiar la respuesta ante el uso de fármacos que afectan la función ventricular. Las indicaciones para el uso de este catéter son la insuficiencia ventricular izquierda, choque cardlogénico, síndrome de bajo gasto cardiaco, sobrecarga aguda de cavidades cardiacas, pacientes cardiópatas que requieren grandes cantidades de líquidos y pacientes cardiópatas que usan medicamentos que alteran la función ventricular. La línea articular es el registro de la presión arterial directa. Se utiliza para obtener la presión arterial en pacientes que no la tienen palpable, para obtener sangre arterial frecuente y para la monitorización constante de la presión arterial El tercer tipo de monitorización es el catéter de aurícula izquierda. Este se coloca directamente dentro de la aurícula izquierda al final de la cirugía cardiaca, a cielo abierto, y mide la presión interior de la urícula, permitiendo una precisión más exacta de la presión venosa central, evaluándose el volumen de reposición, la presión de llenado de la aurícula izquierda y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo.

Hemodynamic memorization of the heart is a highly sophisticated and most useful procedure. The Swan Gam catheter is appropriate for the study of cardiac output, filling pressure of the left ventricle, measure of oxigen saturation, measure of the pressure of the left ventricle and pulmonary caplillary pressure, measure the pressure of the pulmonary artery and explore the hemodynamics of the heart after the use of drugs. This catheter is useful in left ventricular insufficiency, cardiogenic shock, low cardiac output, acute cardiac overloading cardiac patients whoneedmassive liquid aplicación and cardiac patients receiving drugs that affect ventricular function. The arterial line is a direct registration of arterial pressure. It is used in patients whose arterial pressure cannot be felt, when frequent arterial blood samples are required, or for continuos pressure monitorization. The third type of monitorization is the left auricle catheter. It is placed directly within the auricleupon finishingopen heart surgery, and measures the pressure within the auricle, allowing beaer precision of the central venous pressure, evaluation of volume recovery, the fillingpressure of the left auricle, as well at the final diastolic pressure in the left ventricle.
Descritores: Pacientes
Cateterismo
Cateteres
Cateteres Cardíacos
Cateteres Venosos Centrais
Monitorização Hemodinâmica
Coração
Unidades de Terapia Intensiva
Monitorização Fisiológica
-México
Limites: Humanos
Responsável: MX346.1 - CENAIDS - Centro Nacional de Investigación Documental en Salud


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Id: lil-295670
Autor: Filgueiras Ramos, Benigno; Bembibre Taboada, Rubén; Corona Martínez, Luis A; Soler Morejón, Caridad.
Título: Monitoreo de la presión intraabdominal (PIA) en el paciente quirúrgico grave / Monitoring of intraabdominal pressure (IAP) in the severe surgical patient
Fonte: Rev. cuba. cir;40(1):[18-23], ene.-abr. 2001. tab.
Idioma: es.
Resumo: Se realizó un estudio prospectivo-investigativo sobre el valor de la medición de la presión intraabdominal (PIA) en nuestro medio para determinar su valor como diagnóstico y pronóstico en los pacientes quirúrgicos admitidos en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario Clinicoquirúrgico Gustavo Aldereguía Lima, del 1ro. de marzo al 31 de diciembre de 1998 (n:80). A la totalidad de los casos se le realizó medición y aplicó encuesta para determinar valores al ingreso y a las 6, 12, 24 y 48 horas y cierre de su evolución, así como la presencia de complicaciones y aparición de signos clínicos. Se aplicó método de significación estadística de la t de student y análisis de riesgo absoluto y relativo con media y desviación estándar. Se determinó que la PIA tiene un alto valor predictivo en la aparición de complicaciones de pacientes quirúrgicos, y su aumento estableció un pronóstico desfavorable en cuanto a complicaciones y riesgo de muerte, su elevación antecede a la aparición de signos clínicos como fiebre, taquicardia o taquipnea y el valor de su lectura se incrementa en la medida en que transcurre el tiempo de evolución(AU)

A prospective and investigative study was made to determine the diagnostic and prognostic value in our environment of the measurement of intraabdominal pressure (IAP) in surgical patients admitted in the Intensive Care Unit of the "Gustavo Aldereguia Lima" Clinical and Surgical Teaching Hospital from March 1st to December 3lst, 1998 (n:80). All the cases were measured and surveyed in order to determine values on admission and at 6, 12, 24, and 48 hours and at the end of their evolution. The complications and the appearance of clinical signs were also determined. The t of student method of statistical significance and the analysis of relative and absolute risk with mean and standard deviation were applied. It was observed that IAP has a high predictive value in the appearance of surgical patients and that its increase produced an unfavorable prognosis regarding complications and death risk. Its rise preceeds the appearance of clinical signs such as fever, tachycardia, or tachypnea and the value of its reading increases as the time of evolution goes by(AU)
Descritores: Complicações Pós-Operatórias
Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/efeitos adversos
Abdome/cirurgia
Abdome/fisiologia
Monitorização Fisiológica/métodos
-Unidades de Terapia Intensiva
Limites: Humanos
Responsável: CU1.1 - Biblioteca Médica Nacional


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Id: biblio-1252497
Autor: Ceará (Estado). Secretaria da Saúde. Escola de Saúde Pública do Ceará.
Título: Paciente com diagnóstico de COVID-19 princípios da abordagem ambulatorial / Patient diagnosed with COVID-19 principles of outpatient approach.
Fonte: s.l; s.n; 23 mar. 2021.
Idioma: pt.
Descritores: Pneumonia Viral/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/diagnóstico
Infecções por Coronavirus/terapia
Betacoronavirus/isolamento & purificação
Monitorização Fisiológica/métodos
-Brasil
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Guia
GOVERNMENT PUBLICATIONS
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-897920
Autor: Takakura, Isabela Thomaz; Hoshi, Rosangela Akemi; Santos, Márcio Antonio; Pivatelli, Flávio Correa; Nóbrega, João Honorato; Guedes, Débora Linhares; Nogueira, Victor Freire; Frota, Tuane Queiroz; Castelo, Gabriel Castro; Godoy, Moacir Fernandes de.
Título: Recurrence plots: a new tool for quantification of cardiac autonomic nervous system recovery after transplant
Fonte: Rev. bras. cir. cardiovasc = Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.);32(4):245-252, July-Aug. 2017. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Abstract Objective: To evaluate a possible evolutionary post-heart transplant return of autonomic function using quantitative and qualitative information from recurrence plots. Methods: Using electrocardiography, 102 RR tachograms of 45 patients (64.4% male) who underwent heart transplantation and that were available in the database were analyzed at different follow-up periods. The RR tachograms were collected from patients in the supine position for about 20 minutes. A time series with 1000 RR intervals was analyzed, a recurrence plot was created, and the following quantitative variables were evaluated: percentage of determinism, percentage of recurrence, average diagonal length, Shannon entropy, and sample entropy, as well as the visual qualitative aspect. Results: Quantitative and qualitative signs of heart rate variability recovery were observed after transplantation. Conclusion: There is evidence that autonomic innervation of the heart begins to happen gradually after transplantation. Quantitative and qualitative analyses of recurrence can be useful tools for monitoring cardiac transplant patients and detecting the gradual return of heart rate variability.
Descritores: Sistema Nervoso Autônomo/fisiologia
Transplante de Coração/reabilitação
Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia
Frequência Cardíaca/fisiologia
-Entropia
Eletrocardiografia/métodos
Coração/inervação
Modelos Teóricos
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-1224139
Autor: Barcellos, Amanda Aparecida; Mathiolli, Carolina; Lago, Milena Torres Guilhem; Matos, Gislaine Moreira; Zani, Adriana Valongo.
Título: Efeitos da musicoterapia nas respostas fisiológicas dos recém-nascidos pré-termos em ventilação não invasiva: estudo quase-experimental / Effects of music therapy on the physiological responses of preterm newborns on non-invasive ventilation: a quasi-experimental study / Efectos de la musicoterapia sobre las respuestas fisiológicas de los recién nacidos prematuros con ventilación no invasiva: estudio cuasiexperimental
Fonte: Online braz. j. nurs. (Online);20:e20216487, 05 maio 2021. tab.
Idioma: en; es; pt.
Resumo: OBJETIVO: Avaliar os efeitos da musicoterapia nas respostas fisiológicas do recém-nascido pré-termo (RNPT) em ventilação não invasiva. MÉTODO: Estudo quase-experimental, de grupo único, do tipo antes e depois, com trinta prematuros, hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Em relação à frequência respiratória (FR), observou-se redução de até seis incursões por minuto (p=<0,001) e em relação à frequência cardíaca (FC), de até sete batimentos por minuto (p=<0,002). Na saturação de oxigênio, identificou-se o aumento em média de 2% (p=0,003). A temperatura axilar apresentou aumento de 0,1ºC após a intervenção (p=0,05). Na escala de dor, identificou-se uma redução de um ponto (p=0,001). DISCUSSÃO: A musicoterapia apresenta efeitos benéficos em relação a redução da FR, da FC e do nível de dor, bem como, aumento da saturação de oxigênio e da temperatura axilar. CONCLUSÃO: A musicoterapia interfere positivamente nas respostas fisiológicas do RNPT em ventilação não invasiva.

OBJECTIVE: To evaluate the effects of music therapy on the physiological responses of preterm newborns (PTNBs) on non-invasive ventilation. METHOD: A quasi-experimental study, with a single group and of the before-and-after type, conducted with thirty premature infants in a Neonatal Intensive Care Unit. RESULTS: As for respiratory frequency (RF), a reduction of up to six breaths per minute was observed (p=<0.001) and, in relation to heart rate (HR), the reduction was up to seven beats per minute (p=<0.002). In oxygen saturation, a 2% (p=0.003) mean increase was identified. Axillary temperature presented a 0.1ºC increase after the intervention (p=0.05). In the pain scale, a one-point reduction (p=0.001) was identified. DISCUSSION: Music therapy presents beneficial effects in relation to reductions in RF, HR and pain level, as well as an increase in oxygen saturation and axillary temperature. CONCLUSION: Music therapy interferes positively with the physiological responses of PTNBs on non-invasive ventilation.

OBJETIVO: Evaluar los efectos de la musicoterapia sobre las respuestas fisiológicas de los recién nacidos prematuros (RNP) con ventilación no invasiva. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, de un solo grupo, del tipo antes y después, con treinta prematuros, hospitalizados en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. RESULTADOS: Se observó una reducción de la frecuencia respiratoria (FR) de hasta seis respiraciones por minuto (p=<0,001) y de la frecuencia cardíaca (FC) de hasta siete latidos por minuto (p=<0,002). Se detectó un aumento del 2% (p=0,003) en la saturación de oxígeno. La temperatura axilar aumentó 0,1ºC tras la intervención (p=0,05). Se identificó la reducción de un punto (p=0,001) en la escala de dolor. DISCUSIÓN: La musicoterapia tiene efectos beneficiosos en cuanto a la reducción de la FR, FC y el nivel de dolor, así como también, un aumento de la saturación de oxígeno y temperatura axilar. CONCLUSIÓN: La musicoterapia interfiere positivamente en las respuestas fisiológicas del RNP con ventilación no invasiva.
Descritores: Recém-Nascido Prematuro
Ventilação não Invasiva
Monitorização Fisiológica
Musicoterapia
-Unidades de Terapia Intensiva Neonatal
Cuidado da Criança
Saúde da Criança
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Recém-Nascido
Responsável: BR1342.1 - Biblioteca da Escola de Enfermagem BENF


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Id: biblio-1141430
Autor: Fieiras, Cecilia; Panoso Carrasco, Claudia Nadia; Rosell, Camila Inés; Franco, Juan Víctor Ariel.
Título: Manejo de los síntomas persistentes de COVID-19 en atención primaria / Management of persistent symptoms of COVID-19 in primary care
Fonte: Evid. actual. práct. ambul;23(4):e002103, 2020. tab.
Idioma: es.
Descritores: Pneumonia Viral/reabilitação
Infecções por Coronavirus/reabilitação
Efeitos Adversos de Longa Duração/terapia
-Pneumonia Viral/terapia
Atenção Primária à Saúde/métodos
Oximetria/métodos
Literatura de Revisão como Assunto
Saúde Mental
Fatores Etários
Infecções por Coronavirus/terapia
Assistência ao Convalescente/métodos
Recuperação de Função Fisiológica
Pandemias
Avaliação de Sintomas
Efeitos Adversos de Longa Duração/diagnóstico
Efeitos Adversos de Longa Duração/fisiopatologia
Betacoronavirus/patogenicidade
Revisões Sistemáticas como Assunto
Serviços de Assistência Domiciliar
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: AR2.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-983861
Autor: Funchal, Bruno Ferreira; Alves, Maramélia Miranda; Suriano, Ítalo C; Chaddad-Neto, Feres Eduardo; Ferraz, Maria E M R; Silva, Gisele Sampaio.
Título: Intracranial pressure following decompressive hemicraniectomy for malignant cerebral infarction: clinical and treatment correlations / Monitorização da pressão intracraniana em pacientes tratados com hemicraniectomia descompressiva por acidente vascular cerebral maligno de artéria cerebral média: correlações clínicas e terapêuticas
Fonte: Arq. neuropsiquiatr;76(12):812-815, Dec. 2018. tab.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Decompressive craniectomy (DC) reduces mortality and improves outcome in patients with massive brain infarctions. The role of intracranial pressure (ICP) monitoring following DC for stroke has not been well established. Methods: We evaluated 14 patients admitted to a tertiary hospital with malignant middle cerebral artery infarctions, from October 2010 to February 2015, who underwent DC and had ICP monitoring. Patients with and without episodes of ICP elevation were compared. Results: Fourteen patients were submitted to DC and had ICP monitoring following the procedure during the period. Ten patients (71.4%) had at least one episode of sustained elevated ICP in the first seven days after surgery. Maximal ICP levels had no correlation with age, time to hemicraniectomy or Glasgow Coma Scores at admission, but had a trend toward correlation with the National Institutes of Health Stroke Scale score at admission (p = 0.1). Ventriculitis occurred in 21.4% of the patients. Conclusions: High ICP episodes and ventriculitis were common in patients following hemicraniectomy for malignant middle cerebral artery strokes. Therefore, the implications of ICP and benefits of the procedure should be firmly established.

RESUMO Craniectomia descompressiva (CD) reduz a mortalidade e melhora o desfecho em pacientes com infartos malignos de artéria cerebral média (ACM). O papel da monitorização da pressão intracraniana (PIC) após CD para infartos malignos de ACM não está bem estabelecido. Métodos: Avaliamos pacientes consecutivos internados em um hospital terciário com infartos malignos de ACM de outubro/2010 a fevereiro/2015 tratados com CD e submetidos à monitorização da PIC. Foram comparados pacientes com e sem episódios de elevação de PIC. Resultados: Quatorze pacientes (idade média 49,0 ± 12,4 anos, 42,9% do sexo masculino) foram avaliados. Dez pacientes (71,4%) tiveram pelo menos um episódio de elevação da PIC nos primeiros sete dias após a cirurgia. A PIC máxima média foi de 26,71 ± 11,64 mmHg. Os níveis máximos de PIC não apresentaram correlação com a idade, o tempo de hemicraniectomia ou com a pontuação na Escala de Coma de Glasgow na admissão, mas houve tendência a ser correlacionada com a pontuação da National Institutes of Health Stroke Scale na admissão (p = 0,1). Ventriculite ocorreu em 21,4% dos pacientes. Conclusões: Os episódios de aumento da PIC foram comuns em pacientes tratados com CD por infarto maligno de MCA e ventriculite foi evento adverso frequente nesses pacientes. Portanto, as implicações da monitorização da PIC sobre o resultado funcional, bem como os riscos e benefícios do procedimento, devem ser melhor estabelecidos.
Descritores: Hipertensão Intracraniana/etiologia
Infarto da Artéria Cerebral Média/cirurgia
Craniectomia Descompressiva/efeitos adversos
-Período Pós-Operatório
Escala de Coma de Glasgow
Estudos Retrospectivos
Craniectomia Descompressiva/métodos
Monitorização Fisiológica/métodos
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Estudo Comparativo
Responsável: BR1.1 - BIREME



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