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Simöes, Belinda Pinto
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Id: lil-582750
Autor: Simões, Belinda Pinto; Braga Junior, José Wilson Ramos; Rego, Maria Aparecida do Carmo; Souza, Cármino Antônio de.
Título: Importance of monitoring and early switch to second generation tyrosine kinase inhibitors for the prognosis of patients with chronic myeloid leukemia with imatinib resistance or intolerance
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(1):65-72, Feb. 2011. tab.
Idioma: en.
Resumo: Imatinib mesylate was the first BCR-ABL-target agent approved for the treatment of chronic myeloid leukemia. Although most patients respond well to imatinib therapy, the literature shows that one third develops resistance or intolerance. The timing of second-line treatment after failure of initial treatment may have a significant impact on long-term outcome. Thus, appropriate monitoring to identify resistance and/or intolerance is crucial to early intervention with second generation tyrosine kinase inhibitors and attainment of better results.
Descritores: Prognóstico
Pirimidinas/uso terapêutico
Resistência a Medicamentos
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico
Monitoramento de Medicamentos
Receptores Proteína Tirosina Quinases
Resistência a Medicamentos Antineoplásicos
Monitoramento
Mesilato de Imatinib
Antineoplásicos/administração & dosagem
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-601010
Autor: Martins, Darlize Hübner; Wagner, Sandrine Comparsi; Santos, Tamyris Vianna dos; Lizot, Lilian de Lima Feltraco; Antunes, Marina Venzon; Capra, Marcelo; Linden, Rafael.
Título: Monitoring imatinib plasma concentrations in chronic myeloid leukemia
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(4):302-306, 2011.
Idioma: en.
Resumo: Imatinib has proved to be effective in the treatment of chronic myeloid leukemia, but plasma levels above 1,000 ng/mL must be achieved to optimize activity. Therapeutic drug monitoring of imatinib is useful for patients that do not present clinical response. There are several analytical methods to measure imatinib in biosamples, which are mainly based on liquid chromatography with mass spectrometric or diode array spectrophotometric detection. The former is preferred due to its lower cost and wider availability. The present manuscript presents a review of the clinical and analytical aspects of the therapeutic drug monitoring of imatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia. The review includes references published over the last 10 years. There is evidence that the monitoring of plasmatic levels of imatinib is an useful alternative, especially considering the wide pharmacokinetic variability of this drug.
Descritores: Plasma
Pirimidinas/farmacocinética
Algoritmos
Leucemia Mielogênica Crônica BCR-ABL Positiva/tratamento farmacológico
Cromatografia
Monitoramento de Medicamentos
Tratamento Farmacológico
Citocromo P-450 CYP3A/metabolismo
Mesilato de Imatinib
/farmacocinética
FRUCTANSTEMEFOS/farmacocinética
Antineoplásicos/uso terapêutico
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: lil-601001
Autor: Wallemacq, Pierre.
Título: Therapeutic drug monitoring of imatinib
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;33(4):257-258, 2011.
Idioma: en.
Descritores: Monitoramento de Medicamentos
Mesilato de Imatinib
Tipo de Publ: Comentário
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1016276
Autor: Soares, Julino Rodrigues; Oliveira, Vanessa Elias de.
Título: A participação social na vigilância de medicamentos / Social participation in drug surveillance
Fonte: Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.);8(2):31-43, abr.-jun.2019. ilus.
Idioma: pt.
Resumo: Objective: to analyze the contribution of patients in drug surveillance, considering some stages of development of these technologies and the interest of public health. Methodology: a bibliographic and documentary analysis was performed on patients' contributions and mechanisms of social participation. Results: we identified consolidated initiatives and results that support the importance of patients in drug surveillance in various segments. However, participation is limited due to the low scientific literacy and ineffectiveness of some social participation mechanisms. Conclusion: patient representative organizations can contribute more effectively to social participation initiatives in drug surveillance, as reported in international experiences. In addition, it is essential that regulatory agencies seek to improve participation mechanisms and the use of methods to collect social contributions, as well as to systematize patients' experiences. (AU).

Objetivo: analizar la contribución de los pacientes a la vigilancia de medicamentos, considerando algunas etapas del desarrollo de estas tecnologías y el interés de la salud pública. Metodología: se realizó un análisis bibliográfico y documental sobre las contribuciones de los pacientes y los mecanismos de participación social. Resultados: identificamos iniciativas y resultados consolidados que respaldan la importancia de los pacientes en la vigilancia de medicamentos en diversos segmentos. Sin embargo, la participación es limitada debido a la baja alfabetización científica y la ineficacia de algunos mecanismos de participación social. Conclusion: Las organizaciones representativas de pacientes pueden contribuir más eficazmente a las iniciativas de participación social en la vigilancia de drogas, como se informa en experiencias internacionales. Además, es esencial que las agencias reguladoras busquen mejorar los mecanismos de participación y el uso de métodos para recaudar contribuciones sociales, así como para sistematizar las experiencias de los pacientes. (AU).

Objetivo: analisar a contribuição dos pacientes na vigilância de medicamentos, considerando algumas etapas de desenvolvimento dessas tecnologias e o interesse da saúde pública. Metodologia: foi realizada análise bibliográfica e documental sobre as contribuições dos pacientes e os mecanismos de participação social. Resultados: identificou-se iniciativas consolidadas e resultados que sustentam a importância do paciente na vigilância de medicamentos em diversos segmentos. Todavia, a participação é limitada devido ao baixo letramento científico e à inefetividade de alguns mecanismos de participação social. Conclusões: organizações representativas de pacientes podem contribuir mais efetivamente em iniciativas de participação social na vigilância de medicamentos, conforme relatado em experiências internacionais. Também, é fundamental que as agências reguladoras busquem aprimorar os mecanismos de participação e a utilização de métodos que possibilitem coletar as contribuições sociais, bem como a sistematização das experiências dos pacientes. (AU).
Descritores: Participação do Paciente
Vigilância de Produtos Comercializados
Monitoramento de Medicamentos
Farmacovigilância
Responsável: BR208.2 - PRODISA - Programa de Direito Sanitário


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Id: lil-289225
Autor: Moroni, A; Licciardone, N; Díaz, A.
Título: Monitoreo terapéutico de ciclosporina: discusión metodológica / Therapeutic cyclosporin dosage. A methodological discussion
Fonte: Med. infant;2(4):257-259, dic. 1995. tab, graf.
Idioma: es.
Descritores: Monitoramento de Medicamentos
Ciclosporina
-Argentina
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: AR305.1 - SID - Servicio de Información y Documentación


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Id: biblio-1006530
Autor: Monsalve Naharro, José Ángel; Pardo, Manuel Gerónimo; Moreno Flores, Beatriz; Domingo Chiva, Esther; Cuesta Montero, Pablo; Díaz Rangel, Marca; Ortega Cerrato, Agustín.
Título: Dosificación dinámica de enoxaparina en paciente crítico con aumento del aclaramiento renal / Dynamic enoxaparin dosage in critical care patient with increased renal clearance
Fonte: Rev. nefrol. diál. traspl;37(3):167-171, sept. 2017. graf.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: ERA-EDTA 54° Congreso Europeo de Nefrología (Madrid, 3-6 junio 2017), Madri, 3-6 jun. 2017.
Descritores: Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem
Fator Xa
Monitoramento de Medicamentos
Enoxaparina/administração & dosagem
Heparina de Baixo Peso Molecular
Cuidados Críticos
Dosagem/métodos
Tromboembolia Venosa
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR444.1 - BAN - Biblioteca Argentina de Nefrología Dr. Víctor R. Miatello


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Texto completo SciELO Chile
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Id: lil-782639
Autor: Nieto, Elena; Roco, Ángela; Brintrup, Bárbara; Ramírez, Carlos; Barrera, Priscilla; Meneses, René; Carabantes, Jorge; Ovalle, Juan; Matus de la Parra, Irma; Zagmutt, Omar; Gallardo, Carlos; Pizarro, Vladimir; Cayún, Juan.
Título: Impacto de Ia telemedicina en Ia calidad del control de tratamiento anticoagulante oral / Impact of tele-medicine for control of oral anticoagulant treatment
Fonte: Rev. chil. cardiol;35(1):25-31, 2016. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Antecedentes: En el año 2014 se inició Telemedicina desde el Policlinico de Tratamiento Anticoagulante oral del Hospital San Juan de Dios y el Hospital de Curacaví, evitando así el traslado de pacientes a Santiago para el control con el médico especialista. Métodos: Se utilizó licencia de video conferencia en el Hospital San Juan de Dios, dispositivo móvil, equipo de INR capilar y stock de Acenocumarol en el Hospital de Curacaví. Resultados: En total se han realizado 2.174 consultas vía Telemedicina (junio 2014 a diciembre 2015). Esta estrategia ha sido bien evaluada por los pacientes. La mejora en la calidad del tratamiento ha sido evidente: 58,3% de los pacientes del Hospital de Curacaví se encuentran en rango terapéutico, superior al 50,8% de los pacientes del Hospital San Juan de Dios (p < 0,05). En cuanto al Tiempo en Rango Terapéutico (TTR) 50,6% de los pacientes del Hospital de Curacaví se encuentran en rango versus 46,2% de los pacientes del Hospital San Juan de Dios (p< 0,05). Conclusiones: La Telemedicina utilizada por equipos comprometidos es capaz de mantener indicadores de calidad de la atención que la validan como herramienta de atención clínica a distancia. La Telemedicina, en cuanto es una herramienta que acerca el especialista a comunidades alejadas de centros hospitalarios complejos, es valorada y muy bien calificada por los usuarios.

Background: Starting in 2014 telemedicine has been used to control oral anticoagulant treatment (OAT) in patients attending a peripheral hospital (Curacaví), in connection with Hospital San Juan de Dios, based in Santiago. Methods: A license for video conference was available to communicate both hospitals. Capillary INR and medications were available at Curacaví Hospital. Results: Between June 2014 and December 2015, 2174 indications for OAT have been made through tele-medicine. Different estimates of quality of care and user satisfaction have been rated > 6.7 (1-7 scale). Percent of INR measurements in therapeutic range was 58.3% in Curacavi and 50.8% at Hospital San Juan de Dios (p<0.05) and time in therapeutic range was 50.6% vs 42.6%, respectively (p<0.05) Conclusion: Tele-medicine allowed a close relationship between remote medical facilities and a complex medical center and was fully validated as a means of controlling OAT with a high degree of acceptance by patients.
Descritores: Monitoramento de Medicamentos
Telemedicina/métodos
Anticoagulantes/administração & dosagem
-Fatores de Tempo
Capilares
Administração Oral
Inquéritos e Questionários
Satisfação do Paciente
Coeficiente Internacional Normatizado
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Responsável: CL126.2 - Biblioteca Médica Dr. Profesor Hernán Alessandri R.


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Id: biblio-987748
Autor: Colet, Christiane de Fátima; Amador, Tania Alves; Heinech, Isabela.
Título: Drug interactions and adverse events in a cohort of Warfarin users attending Public Health Clinics / Interações medicamentosas e eventos adversos em uma coorte de usuários de varfarina que freqüentam clínicas de saúde pública
Fonte: Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.);32(2):110-117, mar.-abr. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Background: Warfarin is an oral anticoagulant involved in important interactions with foods and other drugs. Objectives: To evaluate the occurrence of adverse events reported by warfarin users and their relationship with drug interactions. Methods: This was an open cohort, prospective study conducted in an 18-month period with warfarin users attending public health clinics of the city of Ijuí, Brazil. Data were collected by means of interviews administered at patients' home every month. Patients' responses were confirmed by review of medical records when patients sought medical care. Data were analyzed by descriptive statistics. Potential drug interactions were evaluated in a database and vitamin K consumption was quantified using a validated method. Results: A total of 68 patients were followed-up; 63 completed the study and 5 died in the study period. Mean number of medications taken by the patients was 9.6 ± 4.5, and mean number of interactions involving warfarin was 2.91 ± 1.52. Most potential interactions increased the risk of bleeding, 61 of them severe interactions and 116 moderate interactions. Eighty-seven episodes of bleeding and 4 episodes of thrombosis were reported by a total of 37 and 4 patients, respectively. At the occurrence of these events, 56.5% of warfarin users were also taking omeprazole, 35.9% were taking simvastatin and 25.0% paracetamol. Most patients had a low vitamin K intake. Conclusions: A high frequency of potential interactions between warfarin and other drugs was detected, but a low intake of foods that could possibly affect the effects of warfarin was observed. Based on our results, it seems prudent to follow patients on warfarin therapy for drug-drug interactions, aiming to control adverse effects and to promote a safe and effective therapy
Descritores: Varfarina/efeitos adversos
Serviços de Saúde Comunitária/estatística & dados numéricos
Interações Medicamentosas
Anticoagulantes/efeitos adversos
Anticoagulantes/uso terapêutico
-Vitamina K
Omeprazol/uso terapêutico
Análise Estatística
Estudos Prospectivos
Estatística como Assunto
Resultado do Tratamento
Monitoramento de Medicamentos
Sinvastatina/uso terapêutico
Incompatibilidade de Medicamentos
Farmacovigilância
Acetaminofen
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt


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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-860018
Autor: Medina, Julio; Paciel, Daniela; Noceti, Ofelia; Rieppi, Gloria.
Título: Actualización acerca de colistina (polimixina E): aspectos clínicos, PK/PD y equivalencias / Colistin: an update on the antibiotic: clinical aspects PK/PD indices and equivalences
Fonte: Rev. méd. Urug;33(3):195-206, set. 2017. tab.
Idioma: es.
Resumo: En los últimos diez años, en esta era posantibiótica, la colistina ha resurgido como un último recurso frente a infecciones por patógenos como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii complex y enterobacterias productoras de carbapenemasas. Cayó en desuso previamente dados sus efectos adversos potencialmente graves, como la nefro y neurotoxicidad, pero hoy revive como parte fundamental de los planes antibióticos frente a patógenos extremadamente resistentes. El aumento de su uso conlleva a la emergencia de resistencia, encontrándonos frente a una situación potencialmente catastrófica, en particular dada la recientemente descrita presencia de plásmidos transferibles entre especies conteniendo genes que confieren resistencia a colistina (gen mcr-1), mecanismo detectado también en nuestro país. En la presente revisión, basados en los conocimientos actuales sobre la farmacocinética y la farmacodinamia, se describe en detalle la dosificación apropiada con necesidad de realizar dosis carga para alcanzar los niveles terapéuticos adecuados, así como aspectos prácticos de la administración en casos de meningitis/ventriculitis posquirúrgica y del empleo por vía nebulizada para el tratamiento de la neumonía asociada a la ventilación. Se destaca la necesidad de su uso combinado con otro antibiótico activo in vitro, en particular en pacientes críticos y en aquellos con un clearance de creatininemia mayor a 80 ml/min. La biterapia es necesaria en particular si la concentración inhibitoria mínima (CIM) del patógeno es mayor a 1 mg/l, debido al riesgo de subdosificación y emergencia de resistencia intratratamiento. En una segunda sección se aborda la complejidad de la dosificación en función de las distintas presentaciones comercializadas a nivel nacional que han conducido a errores en la posología, con un riesgo mayor de eventual toxicidad. Con el objetivo de mejorar la comprensión referente a la rotulación de la dosis a administrar de colistina se revisaron los insertos y envases primarios de las presentaciones de colistina comercialmente disponibles en Uruguay, a efectos de solicitar formal y documentalmente a las empresas farmacéuticas representantes, se expidan en cuanto a los contenidos de colistina (droga activa) y de su profármaco, el colistimetato sódico (CMS). Finalmente se elaboraron una serie de recomendaciones en cuanto a la información que a entender de los autores debieran exhibir las distintas presentaciones de colistina comercialmente disponibles para no inducir a errores en la prescripción.

In the recent 10 years, in this post-antibiotic era, colisitin has reappeared as the last resource to face infections caused by Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii complex and carbapenemase-producing enterobacteriaceae. At some point the use of colistin was discontinued given its potentially severe side effects, such as nephro and neurotoxicity , although it reemerges today as an essential part of antibiotic plans when facing extremely resistant pathogens. This increase in the use of colistin has led to an antibiotic resistance emergency and thus today we face a potentially catastrophic situation. This happens in particular in connection with the recently described presence of transferable plasmids among species containing genes that confer resistance to colistin (gen mcr-1), a mechanism also identified in our country. This review describes in detail the right dosing with the need to make load doses to achieve the appropriate therapeutic levels, based on current knowledge on pharmacokinetics and pharmacodynamics, as well as practical aspects in the administration of the drug in cases of postsurgical meningitis/ventriculitis and the use by nebulization for the treatment of ventilation associated pneumonia. The study points out the need to use colistin along with another in-vitro active antibiotic, especially in critical patients and those with a creatinine clearance over 80 ml/min. Dual pharmacotherapy is necessary in particular if the pathogen´s minimuminhibitory concentration (MIC) is higher than 1 mg/min, due to intra-treatment risk of sub-dosing and resistance emergency. Likewise, in second section, the study addresses the complex nature of dosing given by the different presentations available in the market at the national level, what has resulted in dosage errors, and thus a higher risk of toxicity. The insets and primary packaging of colistin presentation available in the Uruguayan marketing were reviewed with the purpose of improving understanding in connection with the labeling of the doses to be administered. With that information, the pharmaceutical industries agents will be formally asked in writing to inform the colistin content (active drug) and its prodrug colistimethate sodium. Last, a number of recommendations were prepared as to the Information the authors understand should appear in the different presentations of colistin that is available in the market, to avoid prescription errors.

Nos últimos 10 anos, nesta era pós-antibiótica, a colistina reapareceu como um último recurso para enfrentar infecções por patógenos como Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii complexo e enterobactérias produtoras de carbapenemases. Durante um período não foi utilizada devido a seus efeitos adversos potencialmente graves como a nefro e a neurotoxicidade, porém atualmente é parte fundamental da antibioticoterapia nos casos de patógenos extremadamente resistentes. O aumento de seu uso levou ao aparecimento de resistência e como consequência, de uma situação potencialmente catastrófica, especialmente a recentemente descrita presença de plasmídeos transferíveis entre espécies que contém genes que conferem resistência a colistina (gen mcr-1), mecanismo detectado também no Uruguai. Nesta revisão, baseados nos conhecimentos atuais sobre a farmacocinética e farmacodinâmica, descreve-se detalhadamente a dosagem apropriada com necessidade de realizar doses carga para alcançar os niveles terapêuticos adequados, e os aspectos práticos da administração nos casos de meningite/ventriculite pós-operatória e de seu emprego na nebulização para o tratamento da pneumonia associada à ventilação. Destaca-se a necessidade de seu uso combinado com outro antibiótico ativo in vitro, especialmente em pacientes críticos e naqueles com clearance de creatininemia maior a 80 ml/min. A bi terapia é necessária principalmente se a concentração inibitória mínima do patógeno é maior a 1 mg/l, devido ao risco de subnotificação e o aparecimento de resistência intratratamiento. Na segunda parte, discute-se a complexidade da dosagem em função das diferentes apresentações comercializadas no país que levaram a erros na posologia, com um maior risco de toxicidade. Buscando melhorar a compreensão dos aspectos relacionados a rotulação da dose de colistina revisaram-se as bulas e as embalagens primárias das apresentações de colistina comercialmente disponíveis no Uruguai, para solicitar formal e documentalmente às empresas farmacêuticas representantes, informação sobre a dosagem de colistina (droga ativa) e de seu precursor o colistimetato de sódio (CMS). Finalmente elabora-se uma série de recomendações com relação à informação que os autores consideram que deveria ser oferecida nas diferentes apresentações de colistina comercialmente disponíveis para não induzir a erros na prescrição.
Descritores: Colistina/uso terapêutico
Monitoramento de Medicamentos
Farmacorresistência Bacteriana Múltipla
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Artigo Clássico
Responsável: UY6.1 - Biblioteca


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Id: biblio-848006
Autor: Wolf, Jonas Michel; Wolf, Lucas Michel.
Título: Fases pré-analítica, analítica e pós-analítica no monitoramento laboratorial da anticoagulação com antagonistas da vitamina K / Pre-analytical, analytical, and post-analytical phases in laboratory monitoring of anticoagulant therapy with vitamin K antagonists
Fonte: Clin. biomed. res;37(2):125-131, 2017. tab.
Idioma: pt.
Resumo: A trombose é uma doença caracterizada por eventos de hipercoagulabilidade. A terapêutica anticoagulante oral com antagonistas da vitamina K (AVKs) é amplamente indicada para prevenção e/ou controle de distúrbios da coagulação. O manuseio de administração dos AVKs é difícil devido à complexidade da definição da dose. Em geral, o monitoramento de indivíduos submetidos à terapêutica com AVK é realizado pela determinação do tempo de protrombina, em que se avalia o grau de anticoagulação através do coeficiente internacional normatizado. Invariavelmente, o fluxo do processamento laboratorial, que compreende as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica, é importante para a fidedignidade dos resultados, repercutindo na conduta médica de forma determinante. O objetivo deste estudo foi a realização de uma revisão da literatura científica descritiva utilizando bases de dados eletrônicos para busca de materiais científicos, como Google Scholar, MEDLINE, LILACS, PubMed, SciELO e Science Direct. Abordamos alguns aspectos relacionados ao fluxo analítico da monitoração laboratorial em um laboratório de análises clínicas. Em conclusão, é necessária uma apropriada condução das fases analíticas para que seja possível o sucesso terapêutico com uso dos AVKs (AU)

Thrombosis is a disease characterized by hypercoagulable events. Oral anticoagulant therapy with vitamin K antagonists (VKAs) is widely indicated for prevention and/or control of coagulation disorders. The administration of VKAs is difficult because of the complexity of dose setting. In general, individuals submitted to VKA therapy are monitored by prothrombin time, in which the degree of anticoagulation is assessed by the international normalized ratio. Invariably, the flow of laboratory processing, which comprises pre-analytical, analytical, and post-analytical phases, is of importance to the trustworthiness of results, with significant consequences to the medical practice. The purpose of this study was to carry out a review of the scientific literature using electronic databases to search for scientific materials, such as Google Scholar, MEDLINE, LILACS, PubMed, SciELO, and Science Direct. We discuss some aspects related to the analytical flow of laboratory monitoring in a clinical laboratory. In conclusion, appropriate management of the analytical phases is necessary so that therapeutic success using VKAs is possible (AU)
Descritores: Testes de Coagulação Sanguínea/normas
Coleta de Amostras Sanguíneas/normas
Vitamina K/antagonistas & inibidores
-Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos
Erros de Diagnóstico/prevenção & controle
Monitoramento de Medicamentos/métodos
Laboratórios
Trombose/tratamento farmacológico
Limites: Seres Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA



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