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Id: biblio-997827
Autor: Becker, Alexandre Dalpiaz; Lima, Eliandra da Silveira de; Ledur, Priscila; Schaan, Beatriz D'Agord.
Título: Controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus e doença cardiovascular acompanhados em ambulatório de referência / Glycemic control in patients with diabetes mellitus and cardiovascular disease monitored at a reference outpatient clinic
Fonte: Clin. biomed. res;34(2):132-138, 2014.
Idioma: pt.
Resumo: INTRODUÇÃO: O controle da hiperglicemia característica do diabetes mellitus é parte importante do seu tratamento, e se associa, em longo prazo, à redução de complicações crônicas da doença. No entanto, atingir bom controle glicêmico não é tarefa fácil; múltiplas abordagens têm sido buscadas com este intuito. Nosso objetivo foi descrever o controle glicêmico de uma amostra de pacientes atendidos em nível terciário e analisar possíveis preditores de alcance de bom controle glicêmico no seguimento. MÉTODOS: Estudo observacional, coletados dados de pacientes com diabetes tipo 2 em acompanhamento ambulatorial, através de dados do prontuário eletrônico. Coletadas variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais (glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c), lipídios, creatinina e microalbuminúria). RESULTADOS: Foram incluídos 57 pacientes; 61,4% alcançaram HbA1c ≤8% (grupo Diabetes Mellitus controlado, DMC) e 22 (38,6%) não atingiram este valor (grupo Diabetes Mellitus não controlado, DMNC) em 1 ano. A maioria dos pacientes do grupo DMNC eram homens (p = 0,030); idade, associação com outras comorbidades, escolaridade, tempo de diabetes não foram diferentes entre os grupos. Número de consultas marcadas foi semelhante entre os grupos, mas o de consultas realizadas foi maior no grupo DMNC. O controle glicêmico inicial era pior no grupo DMNC (HbA1c 9,2 ±1,4 vs.11,0 ±1,5%, p < 0,001). Alta ambulatorial foi mais frequente no grupo DMC (p = 0,01). CONCLUSÃO: A intensificação do cuidado ao diabetes por equipe especializada em nível terciário é capaz de trazer melhor controle glicêmico para a maioria destes pacientes, especialmente quando encaminhados ainda com HbA1c não muito elevada

INTRODUCTION: Controlling hyperglycemia in diabetes mellitus is an important part of the treatment and is associated with long-term reduction of chronic complications. However, it is difficult to achieve, and different approaches to glycemic control are being investigated. We aimed to analyze glycemic control in a sample of patients treated at a tertiary hospital, as well as to analyze possible predictors of good glycemic control during follow-up. METHODS: In this observational study, we collected data from the electronic medical records of patients with type 2 diabetes treated at a reference outpatient clinic. We analyzed demographic, clinical and laboratory variables (blood glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), lipids, creatinine and microalbuminuria). RESULTS: Out of 57 patients, 61.4% had HbA1c levels ≤8% (controlled diabetes mellitus group, CDM), and 38.6% (n = 22) did not reach this value (uncontrolled diabetes mellitus group, UDM) in 1 year. Most patients in the UDM group were men (p = 0.030). Age, association with other comorbidities, educational attainment, and duration of diabetes were not different between groups. The number of scheduled appointments was similar between groups, but the number of attended appointments was higher in the UDM group. Initial glycemic control was worse in the UDM group (HbA1c 9.2 ±1.4 vs. 11.0 ±1.5%, p < 0.001). Outpatient discharge was more frequent in the CDM group (p = 0.01). CONCLUSION: Intensifying diabetes care by a specialized team at tertiary centers can improve metabolic control for the majority of these patients, especially for those with a lower HbA1c at the time of referral
Descritores: Monitorização Ambulatorial
Diabetes Mellitus/prevenção & controle
Hiperglicemia/prevenção & controle
-Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Seguimentos
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR18.1 - Biblioteca FAMED/HCPA


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Id: biblio-982111
Autor: Nájera Castellón, Rodrigo; Contreras, Edgar.
Título: Manejo ambulatorio de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Fonte: Rev. med. interna Guatem;19(1):40-48, ene-abr. 2015. ilus.
Idioma: es.
Resumo: La Organización Mundial para la Salud (OMS) estima que actualmente en el mundo existen 210 millones de personas que padecen EPOC; asimismo estima que en el año 2030 esta enfermedad será la tercera causa de muerte a nivel mundial. El 90% de las muertes se producen en países de ingresos medios a bajos. De las dos presentaciones de EPOC la más frecuente es a nivel mundial bronquitis crónica...(AU)
Descritores: Broncodilatadores/administração & dosagem
Monitorização Ambulatorial/estatística & dados numéricos
Antagonistas Colinérgicos/administração & dosagem
Pneumopatias Obstrutivas/tratamento farmacológico
-Espirometria/estatística & dados numéricos
Fatores de Risco
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: GT5.1 - Biblioteca y Centro de Documentación Dr. Julio de León Méndez


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Id: lil-762612
Autor: Veas, Nicolás; Pérez, Osvaldo; Méndez, Manuel; Lindefjeld, Dante; Winter, José Luis; Martínez, Alejandro.
Título: Angioplastía coronaria ambulatoria seguida de telemonitoreo post alta en pacientes estables / Safety of ambulatory coronary angioplasty followed by tele-monitoring for 3 days after discharge
Fonte: Rev. chil. cardiol;34(2):113-119, 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: La angioplastía coronaria ambulatoria (APA) es habitualmente realizada, bajo ciertos criterios de seguridad y selección de pacientes. Nuestro objetivo fue realizar monitoreo telemédico en todas las angioplastías ambulatorias, durante tres días posterior al procedimiento. Método: Análisis prospectivo de las angioplastías ambulatorias realizadas en el Hospital Dr. Sótero del Río entre Marzo y Octubre del 2014. Se excluyó an-gioplastías de tronco coronario izquierdo, bifurcaciones, en contexto de síndrome coronario agudo y falla cardíaca. Se realizó monitoreo de presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, electrocardiograma (ECG) abreviado (D2 largo), presencia de síntomas, complicaciones del sitio de punción y adherencia a medicamentos durante 3 días. Se dispuso de alertas protocolizados para cada item, en una plataforma de monitoreo telemédico 24/7. En el análisis se consideró género, edad, factores de riesgo cardiovascular clásicos, medicamentos, presencia de síntomas, signos vitales, complicaciones del sitio de punción, rehospitalizaciones, tamaño del stent, vaso tratado y morbimortalidad. Resultados: Se realizaron 52 APA, suceptibles de ingresar al programa de monitoreo. Todas fueron realizadas por via radial. Un 68% de sexo masculino, edad promedio de 60,4 años, hipertensos 67%, diabétios 29%, dislipidémicos 37%, fumadores 45% con antecedentes familiares de cardiopatía coronaria 14%, angioplastía previa 53%, cirugía de revascularización previa 3,8%. Todos los procedimientos se efectuaron vía transradial. 23% recibió más de 1 stent. Ningún paciente presentó complicaciones durante el procedimiento y el resultado angiográfico final fue satisfactorio. Durante la monitori-zación, 8 pacientes presentaron alza de presión arterial, uno de los cuales fue resuelto en el servicio de urgencia, mientras que en los restantes se ajustó la dosis de medicamentos mediante consulta telefónica. Cuatro pacientes tuvieron dolor toráxico, 3 de ellos citados a control el día siguiente con ECG y en solo 1 se decidió nuevo estudio coronario, la cual demostró Stent permeable, sin evidencia de complicaciones. Ocho pacientes tuvieron complicaciones del sitio de punción, pero en un sólo caso fue hematoma, resuelto espontáneamente y en los 7 restantes dolor u hormigueo. No se registraron complicaciones mayores, como trombosis intra stent, accidentes cerebrovasculares o muerte. Conclusión: La monitorizacion cardíaca post an-gioplastía ambulatoria en pacientes coronarios estables parece una herramienta muy útil, que permite conocer la real evolución de los pacientes en su domicilio después del procedimiento y, además, corregir eventuales complicaciones. En este grupo ningún paciente presentó alguna complicación grave.

Background: Ambulatory coronary angioplasty (A-PTCA) has been performed in adequately selected patients. Our aim was to evaluate the feasibility and safety of adding post discharge tele-monitoring in patients undergoing A-PTCA Methods: Patients undergoing A-PTCA at Hospital Sotero del Rio (Santiago, Chile) from March to April 2014 were prospectively selected for addition of tele-monitoring. Patients with main left disease, lesions at bifurcations, those with evolving acute coronary syndromes, and those with heart failure were excluded. Tele monitoring for 3 days included arterial blood pressure, heart rate, arterial oxygen saturation, abbreviated (Lead II) ECG, symptoms, evaluation of puncture site and adherence to drug therapy. Pre designed continuous alerts were set in the monitoring system. Demographic and angiographic characteristics were recorded. Results: in 52 procedures inclusion and exclusion criteria were fulfilled and patients were included in the study. Mean age was 60.4 years old and 68% were males. Hypertension was present in 67%, diabetes en 29%, dyslipidemia in 37%, and and 45% smoked. 53% had prior PTCA and 3.8% prior CABG. PTCA was performed via the radial artery in all patients and 32% received more than 1 stent. No patient developed complications during or inmediately after PTCA. Angiographic result was satisfactory in all subjects. During tele-monitoring 8 patients presented high blood pressure: one was derived to the ER, all others had their medications appropiately adjusted. Four patients reported chest pain, and after EKG one was referred for coronary angiography, which showed a patent stent. 8 patients reported alterations at the puncture site, a small hematoma was present in one and just pain in the rest. There were no major complications, CVA or death, Conclusion: Tele-monitoring after A-PTCA in stable coronary patients appears to be useful in detecting events or complications, a small propotion of them requiring only treatment adjustments via telephone contact. No patient developed significant complications.
Descritores: Angioplastia Coronária com Balão/métodos
Monitorização Ambulatorial
-Período Pós-Operatório
Estudos Prospectivos
Seguimentos
Resultado do Tratamento
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios
Limites: Seres Humanos
Masculino
Feminino
Meia-Idade
Idoso
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-971565
Autor: Giorgi, Dante Marcelo Artigas; Lopes, Heno Ferreira.
Título: Diagnóstico da hipertensão arterial e lesão de órgãos-alvo / Diagnosis of hypertension and target organ injury
Fonte: In: Kalil Filho, Roberto; Fuster, Valetim; Albuquerque, Cícero Piva de. Medicina cardiovascular reduzindo o impacto das doenças / Cardiovascular medicine reducing the impact of diseases. São Paulo, Atheneu, 2016. p.737-751.
Idioma: pt.
Descritores: Hipertensão/diagnóstico
Hipertensão/terapia
Doença das Coronárias/patologia
Nefropatias/patologia
-Monitorização Ambulatorial/métodos
Limites: Masculino
Feminino
Seres Humanos
Adulto
Idoso
Tipo de Publ: Livros de Texto
Responsável: BR44.1 - Serviço de Biblioteca, Documentação Científica e Didática Prof. Dr. Luiz Venere Décourt
BR44.1


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Id: biblio-906652
Autor: Ribeiro, Hugo A; Battisti, Douglas; Germano, Eliseu; Carvalho, Sergio T.
Título: Notificações de monitoramento remoto de pacientes usando redes sociais / Remote patient monitoring notifications using online social networks
Fonte: J. health inform;8(supl.I):859-868, 2016. ilus.
Idioma: pt.
Conferência: Apresentado em: Congresso Brasileiro de Informática em Saúde, 15, Goiânia, 27-30 nov. 2016.
Resumo: OBJETIVO: Permitir o encaminhamento de notificações, relacionadas ao monitoramento contínuo de sinais vitais de pacientes, para profissionais de saúde e familiares utilizando redes sociais online. MÉTODO: Integração destas redes sociais a um sistema de monitoramento remoto de pacientes permitindo que os usuários demonstrem interesse em receber notificações por meio da manutenção de relacionamentos. RESULTADOS: Um protótipo com um sistema de notificação de eventos apoiado por redes sociais online acoplado a tecnologias que geralmente fazem parte do cotidiano das pessoas, como smartphones. CONCLUSÃO: A integração de sistemas de redes sociais online a sistemas de monitoramento remoto de pacientes, permite que complicações e anomalias sejam identificadas e comunicadas com antecipação, ocasionando redução na taxa de readmissão hospitalar.

OBJECTIVE: To enable the routing of notifications related to continuous monitoring of vital signs of patients to health professionals and family using online social networks. METHOD: Integration of social networks to a remote patient monitoring system allowing users to show interest in receiving notifications through relationships management. RESULTS: A prototype with an event notification system supported by online social networks coupled with technologies that are often part of daily life, such as smartphones. CONCLUSION: The integration of social networks online systems to remote patient monitoring systems allows to identify and communicate complications and anomalies in advance, causing reduction in hospital readmission rate.
Descritores: Monitoramento
Monitorização Ambulatorial
Monitorização Fisiológica
Rede Social
Software
-Congressos como Assunto
Limites: Seres Humanos
Responsável: BR21.1 - Biblioteca J Baeta Vianna- Campus Saúde UFMG


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Id: biblio-906515
Autor: Palencia Tejedor, Camilo; Azuaje González, Ruth; Barrios Benedeti, Óscar; Ayala Hernández, José; Oberto Machado, Carlos; Salazar Estéfano, Florángel.
Título: Relação entre parâmetros de monitorização ambulatorial de pressão arterial e o índice ambulatorial de rigidez arterial / Relación entre parámetros del monitoreo ambulatorio de presión arterial y el índice de rigidez arterial ambulatorio / Relationship between parameters of ambulatory blood pressure monitoring and ambulatory arterial stiffness index
Fonte: Rev. cienc. cuidad;14(1):9-22, 2017.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo: analisar a relação existente entre os parâmetros de avaliação da monitorização ambulatorial de pressão arterial (pressão arterial, variabilidade, pressão de pulso, carga e padrão) e o índice ambulatorial de rigidez arterial, de um hospital de quarto nível na cidade de Caracas, Venezuela. Materiais e Métodos: realizou-se um estudo observacional retrospectivo, com uma amostra significativa de 179 pacientes registrados na base dados de monitorização ambulatorial de pressão arterial, na consulta cardiometabólica de um hospital, no período compreendido entre junho a dezembro de 2014. Resultados: analisaram-se as monitorizações ambulatoriais de pressão arterial de 179 pacientes em 24 horas, com idade média de 55 ± 16 anos, dos quais o 36,3 % era de sexo masculino e o 87,0 % feminino, com um índice ambulatorial de rigidez arterial médio de 0,43 ± 0,17 e se utilizou a correlação de Pearson, com a pressão de pulso r = 0,50 p <0,001, com a idade r = 0,42 p <0,001, a pressão arterial sistólica r = 0,24 p = 0,001, a carga r = 0,20 p = 0,007. Conclusão: encontrou-se correlação positiva entre o índice ambulatorial de rigidez arterial e os parâmetros de avaliação do índice ambulatorial de rigidez arterial, evidenciando que a rigidez ambulatorial arterial é uma medida fácil de obter, que tem boa relação com fatores de risco conhecidos e pode ser contemplada como parâmetro de controle e seguimento cardiovascular.

Objetivo: analizar la relación existente entre los parámetros de evaluación del monitoreo ambulatorio de presión arterial (presión arterial, variabilidad, presión de pulso, carga y patrón) y el índice de rigidez arterial ambulatorio, de un hospital de cuarto nivel en la ciudad de Caracas, Venezuela. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo, con una muestra significativa de 179 pacientes registrados en la base datos del monitoreo ambulatorio de presión arterial, en la consulta cardio-metabólica de un hospital, en el periodo comprendido entre junio a diciembre de 2014. Resultados: se analizaron los monitoreos ambulatorios de presión arterial de 179 pacientes en 24 horas, con edad promedio 55 ± 16 años, de los cuales el 36,3 % era de sexo masculino y el 87,0 % femenino, con un índice de rigidez arterial ambulatorio promedio de 0,43 ± 0,17 y se utilizó la correlación de Pearson, con la presión de pulso r = 0,50 p <0,001, con la edad r = 0,42 p <0,001, la presión arterial sistólica r = 0,24 p = 0,001, la carga r = 0,20 p = 0,007. Conclusión: se encontró correlación positiva entre el índice de rigidez arterial ambulatorio y los parámetros de evaluación del índice de rigidez arterial ambulatorio, evidenciando que la rigidez arterial ambulatoria es una medida fácil de obtener, que tiene buena relación con factores de riesgo conocidos y puede ser contemplada como parámetro de control y seguimiento cardiovascular.

Objective: To analyze the existent relationship between the evaluation parameters of ambulatory blood pressure monitoring (blood pressure, variability, pulse pressure, load and pattern) and the ambulatory arterial stiffness index, from a level IV hospital in the city of Caracas, Venezuela. Materials and Methods: a retrospective observational study was performed, with a significant sample of 179 patients registered in the database of blood pressure monitoring, in the cardio metabolic consultation unit of a hospital, in the period between June and December of 2014. Results: the blood pressure monitoring of 179 patients were analyzed in 24 hours, with an average age of 55 ± 16 years , from which 36.3% were male and 87,0% female, with an average of arterial stiffness index of 0,43 ± 0,17 and the Pearson's correlations was used, with pulse pressure r = 0,50 p <0,001, with the age r = 0,42 p <0,001, the systolic blood pressure r = 0,24 p = 0,001, the load r = 0,20 p = 0,007. Conclusion: a positive correlation was found between the arterial stiffness index and the parameters of evaluation of ambulatory arterial stiffness index, evidencing that the ambulatory arterial stiffness is an easy measure to obtain, that it has a good relation with known risk factors, and can be contemplated as a parameter of control and cardiovascular monitoring
Descritores: Monitorização Ambulatorial
-Pressão Arterial
Rigidez Vascular
Responsável: CO648.1


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Id: lil-796484
Autor: Vinyoles, Ernest; Iserte, Alejandro de la Sierra.
Título: Manifestaciones clínicas de la hipertensión arterial aislada / Clinical manifestations of isolated arterial hypertension
Fonte: Salud(i)ciencia (Impresa) = Salud(i)ciencia (En linea);19(7):625-628, mayo.2013. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Los pacientes con hipertensión clínica aislada (HCA) o hipertensión de guardapolvo blanco presentan a mediano plazo una menor tasa de mortalidad que los pacientes con hipertensión sostenida, aunque tienen mayor compromiso orgánico que los individuos normotensos y, por lo tanto, en general, mayor riesgo cardiovascular que estos. Hasta un 18% de los pacientes con HCA pueden presentar riesgo cardiovascular añadido alto o muy alto a causa de factores de riesgo concomitantes (tabaquismo, dislipidemia, diabetes, síndrome metabólico) o por la presencia de lesión de órganos diana o de enfermedad clínica asociada. La HCA es difícilmente predecible y precisa de la realización de una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas para su diagnóstico de certeza. Para definirla, parece razonable dar preferenciaa valores de corte más restrictivos (presión arterial 24 horas < 127/77 mm Hg o presión arterial diurna< 130/80 mm Hg), especialmente en los pacientes de mayor riesgo. Probablemente, nunca dispondremos de una prueba de cribado o de un algoritmo de elevada sensibilidad que permita decidir en qué pacientes debemos explorar la presión ambulatoria. Por lo tanto, dada la gran prevalencia de HCA (entre el 15% y el 30% de los pacientes hipertensos atendidos), cada vez se hace más recomendable evaluar la presión ambulatoria de la mayoría de los individuos hipertensos, al menos inicialmente...
Descritores: Hipertensão
Monitorização Ambulatorial
-Pressão Sanguínea
Doenças Cardiovasculares
Monitoramento
Limites: Seres Humanos
Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información Biomedica del Chaco


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-731130
Autor: Valdevenito, Juan Pablo; Leonard, Ann; Griffiths, Clive J.; Pickard, Robert; Harding, Christopher.
Título: Differences in urodynamic voiding variables recorded by conventional cystometry and ambulatory monitoring in symptomatic women
Fonte: Int. braz. j. urol;40(5):666-675, 12/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objectives To determine whether there are differences in pressure and flow measurements between conventional cystometry (CONV) and ambulatory urodynamic monitoring (AMB) in women with overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Materials and Methods Retrospective study which included female subjects who underwent both CONV (with saline filling medium) and AMB, separated by less than 24 months, not using medication active on the lower urinary tract and without history of prior pelvic surgery. Both tests were carried out in compliance with the International Continence Society standards. The paired Student’s t test was used to compare continuous variables. Bland-Altman statistics were used to assess the agreement of each variable between both studies. Results Thirty women with a median (range) age of 50 (14 - 73) years met the inclusion criteria. AMB was carried out at a mean (SD) of 11 (6) months after CONV. Measurements of pves and pabd at the end of filling, and Qmax were significantly higher from AMB recordings. There were no differences in pdet at the end of filling, pdetQmax or pdetmax during voiding, nor significant difference in Vvoid. Conclusions We provide previously undocumented comparative voiding data between CONV and AMB for patients who most commonly require both investigations. Our findings show higher values of Qmax but similar values of pdetQmax measured by AMB which may partly reflect an overall lower catheter caliber, physiological filling but perhaps also more ‘normal’ voiding conditions. .
Descritores: Bexiga Urinária Hiperativa/fisiopatologia
Bexiga Urinária/fisiopatologia
Incontinência Urinária/fisiopatologia
Micção/fisiologia
Urodinâmica/fisiologia
-Monitorização Ambulatorial
Pressão
Valores de Referência
Estudos Retrospectivos
Limites: Adolescente
Adulto
Idoso
Feminino
Seres Humanos
Meia-Idade
Adulto Jovem
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: lil-667895
Autor: Borsini, Dres Eduardo; Bosio, Martín; Quadrelli, Silvia; Campos, Jerónimo; Décima, Tamara; Chertcoff, Julio.
Título: Poligrafía respiratoria en el diagnóstico de los trastornos respiratorios durante el sueño. Una herramienta necesaria para el neumonólogo / Respiratory polygraphy in the diagnosis of sleep respiratory disorders. A necessary tool for the pulmonologist
Fonte: Rev. am. med. respir;12(4):152-160, dic. 2012. graf.
Idioma: es.
Resumo: La poligrafía respiratoria realizada en el domicilio es un método útil para el diagnóstico del síndrome de apneas del sueño cuando se indica en individuos con alto riesgo y cumple un mínimo de requerimientos técnicos de calidad. Cuando se interpreta junto a una evaluación integral del sueño permite acortar las listas de espera, reservar los estudios de mayor complejidad para casos difíciles o dudosos y acercar el laboratorio de sueño al domicilio, lo que permite la valoración respiratoria del sueño en un ámbito más natural con condiciones similares a las habituales del paciente cuando se dispone a dormir. Los avances tecnológicos han significado una notable disminución del tamaño, peso y costo de los equipos registradores que pueden ser usados en la cama del paciente y conectarse con equipos de tratamiento (CPAP o dispositivos de ventilación). Asimismo, han supuesto mayor acceso al diagnóstico en pequeñas unidades menos dotadas de recursos técnicos, lo que ha ampliado el horizonte diagnóstico del médico neumonólogo. La polisomnografía sigue siendo muy importante para definir con certeza los casos dudosos y continúa siendo el método patrón que debe ser tomado para valorar los avances de los nuevos y más accesibles métodos de estudio de las enfermedades respiratorias durante el sueño.

The respiratory polygraphy (RP) is a useful method for the diagnosis of sleep apnea when it is indicated in high risk patients and meets basic technical requirements for quality. When RP is interpreted in conjunction with a comprehensive evaluation of sleep, it shortens waiting lists approaching the sleep laboratory to the home, and allows the assessment of respiratory performance during sleep in a more natural environment under usual conditions similar to those when the patient is ready to sleep. Technological developments have brought a considerable reduction in size and weightand in the costs of the recording devices, which can be used bedside and connected to therapeutics devices (CPAP or non invasive ventilator). Also, they have increased the accessibility to diagnostic process of small units with limited technical resources expanding the diagnostic horizon of the pulmonologist. The polygraphy or polysomnography is still very important to define with certainty doubtful cases and it is the standard method which should be taken to assess the progress of new accessible methods for the study of these diseases.
Descritores: Polissonografia/instrumentação
Síndromes da Apneia do Sono/diagnóstico
-Monitorização Ambulatorial/instrumentação
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: lil-655617
Autor: Portela, Luciana Fernandes.
Título: Relações entre o estresse psicossocial no trabalho segundo o modelo demanda-controle e a pressão arterial monitorada: o papel do trabalho doméstico / Relations between psychosocial stress at work according to the demand-control model and blood pressure monitored: the role of domestic work.
Fonte: Rio de Janeiro; s.n; 2012. xii,149 p. ilus, tab.
Idioma: pt.
Tese: Apresentada a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca para obtenção do grau de Doutor.
Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o estresse psicossocial no trabalho, avaliado segundo o modelo demanda-controle e a pressão arterial monitorada ao longo das 24 horas em trabalhadoras da enfermagem.A coleta de dados foi realizada em 2008 e 2009, em um hospital geral de grande porte na cidade do Rio de Janeiro. Foram consideradas elegíveis todas as mulheres que prestavam assistência aos pacientes durante o dia e incluiu enfermeiras, técnicas e auxiliares de enfermagem. Todas as participantes aceitaram participar voluntariamente da entrevista e do monitoramento da pressão arterial. O estudo incluiu 175 trabalhadoras selecionadas a partir de amostragem por conveniência. A coleta de dados foi realizada por um membro treinado da equipe de pesquisa, responsável pelo monitoramento da pressão arterial e preenchimento do questionário. Foram utilizados monitores ambulatoriais da pressão arterial da marca SpaceLabs Medical (modelo 90207, SpaceLabs Medical, Inc., Redmond, WA), programados para aferir a pressão arterial a cada meia hora a partir do início de um dia de trabalho. As participantes foram instruídas a registrar no diário de atividades, ao final da aferição, a hora e sua localização (trabalho, casa, sono). A partir destes dados, foram calculadas as médias da pressão arterial correspondentes a três situações: no trabalho, em casa e durante o sono, descartando-se dados referentes a menos de cinco leituras.As informações referentes aos dados sócio-demográficos, ao trabalho profissional e doméstico e ao estresse psicossocial foram obtidas através de entrevistas baseadas em questionários. O estresse no trabalho foi avaliado segundo a formulação dos quadrantes, que define os seguintes grupos: alta exigência (alta demanda psicológica e baixo controle), considerado como o grupo de maior risco, trabalho ativo (alta demanda psicológica e alto controle), baixa exigência (baixa demanda psicológica e alto controle) e trabalho passivo (baixa demanda psicológica e baixo controle). A sobrecarga doméstica considera o número de moradores (excluindo o profissional estudado) e o grau de responsabilidade em relação às tarefas domésticas (limpar a casa, cozinhar, lavar e passar roupa). Quanto maior o grau de responsabilidade e/ou o número de beneficiados, maior a sobrecarga doméstica. (...) Não foram encontradas associações significativas entre a alta exigência no trabalho (combinação de alta demanda e baixo controle) e alterações na pressão arterial. Contudo, a análise estratificada segundo a sobrecarga doméstica revelou valores da pressão arterial sistólica e diastólica em casa mais altos para as mulheres com alta sobrecarga doméstica. Não foram encontradas associações significativas entre o estresse no trabalho e a pressão arterial nos demais períodos do dia, tampouco no grupo com baixa sobrecarga doméstica. Os resultados sugerem a existência de interação da sobrecarga doméstica nas relações entre as variáveis de exposição e desfecho. Em relação às dimensões do modelo, não foram observadas associações significativas entre a demanda psicológica no trabalho e a pressão arterial. Já em relação ao controle, as mulheres com maior controle sobre o trabalho tendem a apresentar maior pressão sistólica no trabalho e maior pressão arterial diastólica no trabalho e nas 24 horas de monitoramento. Os maiores valores pressóricos entre os indivíduos com maior controle contradiz o esperado segundo o modelo teórico. É possível que os itens que avaliam o controle no trabalho não tenham considerado características importantes do trabalho em hospitais, entre as quais, as relações de hierarquia. Em que pese algumas limitações em termos do desenho e do tamanho da amostra, o objetivo principal deste estudo foi alcançado. Os resultados estimulam a investigação do trabalho doméstico em estudos no campo da saúde do trabalhador com amostras femininas. É possível que a participação do trabalho doméstico explique, em parte, a maior inconsistência nos resultados de estudos desta natureza com amostras femininas, quando comparados a estudos com amostras masculinas.
Descritores: Pressão Arterial
Serviços Domésticos
Monitorização Ambulatorial
Enfermeiras e Enfermeiros
Auxiliares de Enfermagem
Estresse Psicológico
Mulheres Trabalhadoras
-Dados Demográficos
Saúde do Trabalhador
Fatores Socioeconômicos
Limites: Seres Humanos
Feminino
Responsável: BR526.1 - Biblioteca de Saúde Pública
BR526.1; T610.7346, P843r



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