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Id: biblio-1284215
Autor: Alvarez A, María R; Cardenas S, Victor H.
Título: Trastorno de hipoventilación central del sueño en pediatría: causas poco frecuentes / Central hypoventilation disorders sleep-related in pediatrics: unusual causes
Fonte: Neumol. pediátr. (En línea);16(1):30-40, 2021. tab, ilus.
Idioma: es.
Resumo: Congenital central hypoventilation syndrome (CCHS) and rapid-onset obesity syndrome with hypothalamic dysfunction, hypoventilation, and autonomic dysregulation (ROHHAD) are rare causes of hypoventilation during sleep in the pediatric population. This group of disorders are characterized by the absence or decrease in the automatic control of ventilation, decreased sensitivity of chemoreceptors to CO2, causing hypoventilation during sleep and even in wakefulness, in the most severe cases. For these reasons it is important to diagnose and treat them promptly. The objective of this review is to provide current and complete literature, to be able to identify, treat and refer this group of children early, and thus reduce the complications and/or associated comorbidities in the short and long term, improving their quality of life.

El síndrome de hipoventilación central congénita (CCHS) y síndrome de obesidad de inicio rápido con disfunción hipotalámica, hipoventilación y desregulación autonómica (ROHHAD), son causas poco comunes de hipoventilación durante el sueño en la población pediátrica. Este grupo de trastornos se caracterizan por ausencia o disminución en el control automático de la ventilación, sensibilidad disminuida de los quimioreceptores al CO2, provocando hipoventilación durante el sueño e incluso en vigilia, en los casos más severos. Por estas razones es importante diagnosticarlos y tratarlos oportunamente. El objetivo de esta revisión es proporcionar literatura actual y completa, para poder identificar, tratar y referir a éste grupo de niños tempranamente, y así disminuir las complicaciones y/o comorbilidades asociadas a corto y largo plazo, mejorando su calidad de vida.
Descritores: Síndrome de Hipoventilação por Obesidade/fisiopatologia
Transtornos do Sono-Vigília/fisiopatologia
Hipoventilação/fisiopatologia
-Síndrome de Hipoventilação por Obesidade/complicações
Prognóstico
Respiração Artificial
Sono
Transtornos do Sono-Vigília/diagnóstico
Transtornos do Sono-Vigília/etiologia
Transtornos do Sono-Vigília/terapia
Polissonografia
Hipoventilação/complicações
Hipoventilação/congênito
Hipoventilação/diagnóstico
Hipoventilação/terapia
Limites: Humanos
Criança
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-735105
Autor: Tamayo Martinez, Nathalie; Hidalgo Martínez, Patricia; Gómez-Restrepo, Carlos; Rodriguez Malagón, Maria Nelcy.
Título: Prevalencia de dolor en pacientes sometidos a polisomnograma con y sin SAHOS. Un estudio transversal / Pain prevalence in patients with and without OSAHS subjected to a polysomnogram: A cross-sectional study
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;43(3):134-138, jul.-sep. 2014. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introduccióny objetivos: Las alteraciones del sueño parecen tener un efecto negativo en la percepción del dolor o en la aparición de este, por lo que surge el interrogante de si el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) puede tener algún tipo de relación con la percepción de dolor. El objetivo de este estudio es determinar si la prevalencia de dolor en pacientes sometidos a polisomnografía Métodos: Estudio de corte transversal, en el que se mide con la escala de McGill de dolor la prevalencia de dolor en pacientes a los que se realiza estudio polisomnográfico. Resultados:Se entrevistó a 259 pacientes; se encontró una prevalencia de dolor del 69% y una prevalencia de SAHOS del 81%; en los pacientes con SAHOS, la prevalencia fue del 70% y en los pacientes sin esta enfermedad, del 64%. Conclusiones: Se encontró una alta prevalencia de dolor en esta población, posiblemente relacionada con que era una población muy específica, con la forma de realizar la medición y con no haber controlado por variables como otras enfermedades relacionadas con dolor.

Background and objectives: Sleep disturbances apparently have a negative effect on pain or the appearance of pain itself. This suggests the need to determine whether there could be a relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) and this phenomenon. The objective of this study was to determine the pain prevalence in a population who underwent polysomnography. Method: A cross-sectional study of patients who underwent polisomnography, pain prevalence was measured with Mcgill pain questionnaire. Results: Data was obtained from 259 patients, and it was found that 69% suffered pain, and there was a prevalence of 81% OSAHS. Those with OSAHS had a 70% pain prevalence, with 64% for those without OSAHS. Conclusions: A high pain prevalence was found this population, possibly related to the characteristic of the population, how the information was gathered, and not controlling for other illnesses related with pain.
Descritores: Polissonografia
Apneia Obstrutiva do Sono
Percepção da Dor
-Apneia
Sono
Síndrome
Medição da Dor
Estudos Transversais
Limites: Humanos
Masculino
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: lil-779628
Autor: Andrade Carrillo, Rommel; Gómez Cano, Sujey; Palacio Ortiz, Juan David; García Valencia, Jenny.
Título: Actigrafía en pacientes con trastorno bipolar y familiares en primer grado / Actigraphy in Bipolar Disorder and First Degree Relatives
Fonte: Rev. colomb. psiquiatr;44(4):230-236, oct.-dic. 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Introducción: El trastorno bipolar es una enfermedad discapacitante que conlleva gastos económicos importantes para el sistema de salud, por lo cual es indispensable investigar sobre posibles predictores tempranos como los cambios en el ciclo sueño -vigilia en poblaciones de alto riesgo. Objetivo: Revisar la literatura disponible sobre alteraciones en el ciclo sueño -vigilia y ritmo circadiano y el uso de actigrafía en pacientes con trastorno bipolar y sus familiares en primer grado. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos Access Medicine, ClinicalKey, EMBASE, JAMA, Lilacs, OVID, Oxford Journals, ScienceDirect, SciELO, APA y PsycNET; se seleccionaron artículos en inglés y español sin limitar por tipo de estudio. Resultados: La actigrafía es un método no invasivo, útil para evaluar las alteraciones del ciclo sueño vigilia, en las fases activas del trastorno bipolar y durante los periodos de eutimia. La actigrafía tiene buena sensibilidad, pero baja especificidad en comparación con la polisomnografía para establecer los periodos de sueño. Aunque son escasos los estudios en hijos y familiares, muestran cambios en el sueño similares a los de pacientes con trastorno bipolar. Conclusiones: La actigrafía puede ser un buen método de tamización de alteraciones del ciclo sueño -vigilia en pacientes con trastorno bipolar, dado que es económico, no invasivo y sensible. Todavía se requieren estudios que permitan evaluar su potencial como marcador de riesgo de sufrir el trastorno.

Background: Bipolar disorder is a disabling disease that involves a significant economic costs to the health system, making it is essential to investigate possible early predictors such as changes in sleep-wake cycle in high-risk populations. Objective: To review the available literature on alterations in the sleep-wake cycle and circadian rhythm in patients with bipolar disorder and their first degree relatives. Methods: A literature search was performed in the data bases, Access Medicine, ClinicalKey, EMBASE, JAMA, Lilacs, OVID, Oxford Journals, ScienceDirect, SciELO, APA y PsycNET. Articles in both English and Spanish were reviewed, without limits by study type. Results: Actigraphy is a non-invasive, useful method for assessing sleep-wake cycle disturbances in the active phases of bipolar disorder, and during euthymia periods. Actigraphy showed good sensitivity to predict true sleep, but low specificity, compared with polysomnography. Although studies in bipolar offspring and relatives are scarce, they show sleep changes similar to bipolar patients. Conclusions: Actigraphy may be a good screening tool of sleep/wake cycle in patients with bipolar disorders, because it is economic, non-invasive and sensitive. Longitudinal studies are required to evaluate its potential use as a risk marker.
Descritores: Transtorno Bipolar
Família
Actigrafia
-Sono
Programas de Rastreamento
Estudos Longitudinais
Sensibilidade e Especificidade
Ritmo Circadiano
Gastos em Saúde
Polissonografia
Custos e Análise de Custo
Literatura
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Criança
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Responsável: CO78 - Asociación Colombiana de Psiquiatría


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Id: lil-734936
Autor: Bastidas, Alirio R; Giraldo, Luis Fernando; Benavides, Mateo; García, Rafael.
Título: Respiración de Cheyne-Stokes y bruxismo severo documentada por polisomnografía que mejora con la administración de oxígeno a 1 L/min / Cheyne-Stokes respiration and severe bruxism documented by polysomnography that improves with administration of oxygen at 1 L/min
Fonte: Acta méd. colomb;39(4):388-392, oct.-dic. 2014. ilus.
Idioma: es.
Resumo: Se presenta el caso de una mujer de 59 años con diagnóstico de encefalopatía anoxicoisquémica, quien se encuentra en estado vegetativo persistente y epilepsia secundaria de difícil control, quien en el transcurso de su evolución clínica desarrolla apnea central del sueño con índice de apnea hipopnea (IAH) de 87.86/h con patrón de respiración de Cheyne-Stokes (RCS) y bruxismo severo documentado mediante polisomnografía, alteraciones que mejoraron tras la administración de oxígeno por cánula nasal a 1 L/min. La asociación de bruxismo con respiración de Cheyne-Stokes y la respuesta simultánea y completa de las dos alteraciones a la administración de oxígeno suplementario no ha sido reportada previamente.

The case of a 59 year old female diagnosed with anoxic-ischemic encephalopathy, who is in a persistent vegetative state and secondary epilepsy difficult to control, who in the course of her clinical evolution develops central sleep apnea with apnea hypopnea index (AHI) of 87.86 / h with Cheyne-Stokes pattern and severe bruxism documented by polysomnography, alterations that improved after administration of oxygen by nasal cannula at 1 L / min., is presented. The association of bruxism with Cheyne-Stokes respiration and the simultaneous and complete response of the two alterations to the administration of supplemental oxygen has not been reported previously.
Descritores: Respiração de Cheyne-Stokes
-Apneia
Bruxismo
Polissonografia
Insuficiência Cardíaca
Hipóxia
Limites: Humanos
Feminino
Pessoa de Meia-Idade
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-961417
Autor: Cancino Q, Viviana; Rivera T, Enzo.
Título: Síntomas durante el sueño en pacientes con sospecha de Síndrome de Apnea e Hipopnea Obstruciva del sueño / Symptoms during sleep among patients with obstructive sleep apnea
Fonte: Rev. méd. Chile;146(4):470-478, abr. 2018. tab, graf.
Idioma: es.
Resumo: Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a frequent sleep-related breathing disorder being associated with cardiovascular, metabolic and neurobehavioral consequences. Most patients with OSAS are untreated because they are not timely diagnosed. Aim: to determine the association of sleep symptoms and body mass index in patients with OSAS diagnosed by polysomnography. Material and Methods: We studied 144 patients aged 47 ± 14 years (75% males) in whom a polysomnography was done. These patients answered a sleep symptom questionnaire and the Epworth sleepiness scale. Their weight and body mass index was also recorded. Results: Snoring and the presence of pauses during breathing were the symptoms with the higher sensitivity to predict the presence of OSAS. Body mass index was significantly higher among patients with OSAS. No differences in the Epworth scale were observed between patients with and without OSAS. Conclusions: Snoring and apneas while sleeping are symptoms that should lead to the suspicion of the presence of OSAS.
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
-Ronco
Índice de Gravidade de Doença
Índice de Massa Corporal
Inquéritos e Questionários
Análise de Variância
Sensibilidade e Especificidade
Polissonografia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adolescente
Adulto
Pessoa de Meia-Idade
Idoso
Idoso de 80 Anos ou mais
Adulto Jovem
Tipo de Publ: Estudo Observacional
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Texto completo SciELO Brasil
Texto completo
Id: lil-770277
Autor: Capistrano, Anderson; Cordeiro, Aldir; Capelozza Filho, Leopoldino; Almeida, Veridiana Correia; Silva, Priscila Izabela de Castro e; Martinez, Sandra; Almeida-Pedrin, Renata Rodrigues de.
Título: Facial morphology and obstructive sleep apnea
Fonte: Dental press j. orthod. (Impr.);20(6):60-67, Nov.-Dec. 2015. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Objective: This study aimed at assessing the relationship between facial morphological patterns (I, II, III, Long Face and Short Face) as well as facial types (brachyfacial, mesofacial and dolichofacial) and obstructive sleep apnea (OSA) in patients attending a center specialized in sleep disorders. Methods: Frontal, lateral and smile photographs of 252 patients (157 men and 95 women), randomly selected from a polysomnography clinic, with mean age of 40.62 years, were evaluated. In order to obtain diagnosis of facial morphology, the sample was sent to three professors of Orthodontics trained to classify patients' face according to five patterns, as follows: 1) Pattern I; 2) Pattern II; 3) Pattern III; 4) Long facial pattern; 5) Short facial pattern. Intraexaminer agreement was assessed by means of Kappa index. The professors ranked patients' facial type based on a facial index that considers the proportion between facial width and height. Results: The multiple linear regression model evinced that, when compared to Pattern I, Pattern II had the apnea and hypopnea index (AHI) worsened in 6.98 episodes. However, when Pattern II was compared to Pattern III patients, the index for the latter was 11.45 episodes lower. As for the facial type, brachyfacial patients had a mean AHI of 22.34, while dolichofacial patients had a significantly statistical lower index of 10.52. Conclusion: Patients' facial morphology influences OSA. Pattern II and brachyfacial patients had greater AHI, while Pattern III patients showed a lower index.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os padrões morfológicos faciais e tipos faciais (braquifacial, mesofacial e dolicofacial) com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) em pacientes de um centro especializado em distúrbios do sono. Métodos: foram utilizadas fotografias faciais de frente, perfil e sorriso de 252 indivíduos, selecionados aleatoriamente entre pacientes que procuraram uma clínica especializada em polissonografia. Para o diagnóstico morfológico facial, a amostra foi enviada a três professores de Ortodontia treinados na classificação do padrão facial, e cada um recebeu a orientação para classificar o padrão facial da seguinte forma: 1 = Padrão I, 2 = Padrão II, 3 = Padrão III, 4 = Padrão Face Longa e 5 = Padrão Face Curta. A concordância interexaminadores foi avaliada por meio do Índice Kappa. O diagnóstico do tipo facial foi estabelecido por meio de um índice facial que leva em consideração a proporção entre a largura e altura da face. Resultados: no modelo de regressão linear múltipla, ficou evidenciado que o Padrão II teve a capacidade de agravar o índice de apneia e hipopneia (IAH) em 6,98, enquanto os pacientes do Padrão III tinham esse índice atenuado em 11,45. Para o tipo facial, os pacientes braquifaciais apresentaram um IAH médio de 22,34, enquanto o grupo classificado como dolicofacial mostrou um índice menor, de 10,52, com significância estatística. Conclusão: o desenho morfológico facial se mostrou um considerável fator de agravamento ou proteção da SAOS, onde os indivíduos Padrão II e braquifaciais tiveram IAH maiores, enquanto nos pacientes Padrão III esse índice foi reduzido.
Descritores: Apneia Obstrutiva do Sono/diagnóstico
-Sorriso
Polissonografia
Face
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Adulto
Tipo de Publ: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-949498
Autor: Londoño, Natalia; Rico, Álvaro Fernando.
Título: Hipotiroidismo y apnea del sueño / Hypothyroidism and sleep apnea
Fonte: Acta méd. colomb;41(2):138-140, abr.-jun. 2016. tab.
Idioma: es.
Resumo: Resumen La salud es un derecho fundamental de todo ser humano, ya reconocido por la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015). Esta ley devuelve la autonomía profesional al médico y para hacer buen uso de ella, debemos ejercer nuestra profesión dentro de un marco de autorregulación, ética, racionalidad y evidencia científica. Somos los médicos los llamados a liderar la identificación de los gastos innecesarios en salud, sin descuidar la calidad de la atención. Iniciamos aquí una serie de artículos en los que esperamos exponer, bajo evidencia científica, cuáles prácticas en medicina debemos continuar, mejorar o abolir con el fin de autorregularnos bajo conceptos éticos, de calidad y de racionalidad científica. El cuadro clínico del hipotiroidismo y de la apnea del sueño son bastantes similares, sin embargo cada una tiene unas características clínicas particulares que son las que debemos evaluar. ¿Se recomienda solicitar rutinariamente pruebas de función tiroidea a todos los pacientes con sospecha diagnóstica o diagnóstico confirmado de apnea del sueño?; ¿Se recomienda realizar un estudio del sueño a todos los pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo clínico o subclínico?. No se recomienda realizar pruebas de función tiroidea a todos los pacientes con diagnóstico de apnea del sueño, así como tampoco hacer estudio del sueño a todos los pacientes con hipotiroidis-mo. Solo se recomienda hacer cuando la sospecha clínica lo amerite. Sugerimos la realización de investigaciones de costo/efectividad. (Acta Med Colomb 2016; 41: 138-140).

Abstract Health is a fundamental right of every human being, as recognized by the Statutory Health Law (Law 1751 of 2015). This law puts professional autonomy to the doctor, and to make good use of it we must exercise our profession within a framework of self-regulation, ethics, rationality and scientific evidence. We the physicians are the ones who are called to lead the identification of unnecessary health expenses without sacrificing quality of care. We begin here a series of articles in which we expect expose, on scientific evidence, which medical practices must we continue, improve or abolish in order to self-regulate us under ethical, quality and scientific rationality concepts. The clinical picture of hypothyroidism and sleep apnea are quite similar, yet each has unique clinical features that are what we have to assess. Is it recommended routinely request thyroid tests to all patients with suspected or confirmed diagnosis of sleep apnea?. Is it recommended to perform a sleep study to all patients diagnosed with clinical or subclinical hypothyroidism?. It is not recommended practice thyroid function tests to all patients diagnosed with sleep apnea, nor do sleep study to all patients with hypothyroidism. It is recommended only when the clinical suspicion warrants it. We suggest carry out cost / effectiveness research. (Acta Med Colomb 2016; 41: 138-140).
Descritores: Síndromes da Apneia do Sono
Hipotireoidismo
-Testes de Função Tireóidea
Polissonografia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CO70 - Asociación Colombiana de Medicina Interna


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Texto completo SciELO Brasil
Bérzin, Fausto
Texto completo
Id: biblio-1133688
Autor: Barbosa, Denise Fernandes; Giannasi, Lilian Chrystiane; Ferreira, Liege Maria Di Bisceglie; Cruz, Miguel Meira e; Alves, Marcelo Corrêa; Berzin, Fausto.
Título: A singular oral appliance to treat obstructive sleep apnea in CPAP non-adherent patients
Fonte: Dental press j. orthod. (Impr.);25(5):44-50, Sept.-Oct. 2020. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: ABSTRACT Introduction: The most prescribed treatment option for Obstructive Sleep Apnea (OSA) is CPAP; however, its adherence is limited. Oral Appliance therapy (OAT) is frequently an option or even an adjuvant, being the mandibular advancement Oral Appliance (OAm) the most used prescription. It modifies the upper airway, improving the airway patency. OAm construction is based on the occlusal plane to disocclusion. In this study, the DIORS® appliance was used, a singular OAm, based on Neuro-Occlusal Rehabilitation concepts, that uses Camper's plane as a disocclusion reference, in order to achieve neuromuscular balance and functional stability. Objective: This study primarily aimed to assess the DIORS® effectiveness in relation to clinical and polysomnographic outcomes. It was also evaluated if the use of DIORS® is as effective as titrated CPAP to treat CPAP non-adherent patients. Methods: Twenty patients were included in this study. Objective and subjective clinical data were assessed at a sleep laboratory using all-night polysomnography, and Epworth Sleepiness Scale (ESS), taken at three moments: Baseline, CPAP titration, and using DIORS®. Analysis of respiratory parameters as apnea/hypopnea index (AHI), oxyhemoglobin saturation levels, the arousal index and daytime sleepiness were taken as criteria for a successful OAT. Results: Respiratory and arousal parameters improved in both therapies, while DIORS® promoted a better ESS. Conclusion: Results from the present work support that DIORS® is a viable and effective adjuvant therapy for patients with moderate to severe OSA non-adherent to CPAP.

RESUMO Introdução: A opção mais indicada para tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS) é o CPAP; contudo, a aderência é limitada. A Terapia com Aparelho Oral (TAO) é, frequentemente, uma opção, ou mesmo um adjuvante. A prescrição mais utilizada é o Aparelho Oral de avanço mandibular (AOm). O AOm modifica a via aérea superior, melhorando a patência do espaço aéreo. A construção do AOm se baseia no plano de oclusão para desoclusão. No presente estudo, usamos o DIORS®, um AOm diferente, baseado nos conceitos da Reabilitação Neuro-Oclusal (RNO), que utiliza o Plano de Camper como referência da desoclusão para alcançar o equilíbrio neuromuscular e estabilidade funcional. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo principal abordar a eficácia do DIORS®, considerando-se os resultados clínicos e polissonográficos. Adicionalmente, foi avaliado, também, se o uso desse AOm é tão eficaz quanto a titulação do CPAP para tratar pacientes com AOS não aderentes ao CPAP. Métodos: Vinte pacientes foram incluídos neste estudo. Dados clínicos objetivos e subjetivos foram avaliados em um laboratório de sono usando polissonografia de noite inteira e a Escala de Sonolência de Epworth (ESE) observando-se três momentos: inicial, titulação do CPAP e usando o DIORS®. Os critérios de sucesso da TAO foram assumidos pela análise dos parâmetros respiratórios como Índice de Apneia e Hipopneia (IAH) e níveis de saturação de oxi-hemoglobina, o índice de despertar e a sonolência diurna. Resultados: Em ambas as terapias, os parâmetros respiratórios e de despertares melhoraram. Adicionalmente, uma melhora na ESE foi alcançada com o DIORS®. Conclusão: Os resultados do presente trabalho apoiam que o DIORS® é uma terapia adjuvante viável e bastante eficaz para pacientes com AOS moderada a grave não aderentes ao CPAP.
Descritores: Avanço Mandibular
Apneia Obstrutiva do Sono
Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas
-Resultado do Tratamento
Polissonografia
Apneia Obstrutiva do Sono/terapia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


  9 / 439 LILACS  
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Texto completo SciELO Uruguai
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Id: biblio-1088663
Autor: Pino Rodríguez, Esteban; Kunizawa Larrosa, Héctor Tatsuya; Yamuy, Jack; Borde Bebeacua, Michel.
Título: Modelo in vitro para el estudio del papel de la unión mesopontina en la generación del sueño de movimientos oculares rápidos y la vigilia / In vitro model for the study of the role of the mesopontine region in rapid eye movement (REM) sleep and wakefulness / Modelo in vitro para o estudo do papel da união mesopontina na geração de sono de movimentos oculares rápidos e da vigília
Fonte: An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea);4(1):103-136, jul. 2017. ilus.
Idioma: es.
Resumo: El estudio de las estrategias neurales para la organización del comportamiento en vertebrados constituye un desafío mayor para la Neurociencia. El avance del conocimiento en este campo depende de manera crítica de la utilización de modelos experimentales adecuados que admitan múltiples niveles de análisis (p.ej: comportamental, circuital, celular, sináptico, molecular) y abordajes multitécnicos. Nos propusimos analizar in vitro una red neural de la unión mesopontina del tronco encefálico críticamente implicada en el control del sueño de movimientos oculares rápidos (S-REM). Pese al cúmulo de evidencias que apoyan el papel desempeñado por esta red en relación al S-REM, los mecanismos celulares y sinápticos que subyacen a este control son poco conocidos y continúan siendo objeto de intensa investigación. Para avanzar en el conocimiento de estos mecanismos, se llevó a cabo la caracterización morfológica y funcional de una rodaja de tronco encefálico de la rata, en la que las estructuras críticas para el control del S-REM, i.e.: núcleos tegmentales laterodorsal y pedúnculopontino, y su proyección al núcleo reticular pontis oralis (PnO), están presentes y son operativas. La inclusión del núcleo motor del trigémino en la rodaja permitió detectar cambios de la excitabilidad de las motoneuronas ante manipulaciones farmacológicas del PnO, representativos de los cambios del tono muscular asociados a maniobras similares realizadas in vivo. La utilización de este modelo in vitro de S-REM, permitirá aportar a la dilucidación de las estrategias neurales que operan en niveles intermedios de organización del SN en mamíferos para la generación y regulación de un estado comportamental.

The study of the neural basis of behavior is a major challenge in Neuroscience. Advancing our knowledge in this field depends, critically, on the use of experimental paradigms that provide multiple levels of analysis, as well as powerful techniques. We have selected, as a model of a neural plan that organizes a complex behavior, a neural network located in the mesopontine junction. This region is thought to be both necessary and sufficient for the generation of rapid eye movement (REM) sleep, although the cellular and synaptic mechanisms involved in the control of this behavioral state at the mesopontine level are still under debate and remain poorly understood. As part of a long term effort to gain insight into these mechanisms, we carried out the morphological and functional characterization of a slice preparation of rat brainstem and we demonstrate that critical structures for the control of REM sleep - the laterodorsal and pedunculopontine tegmental nuclei and their projection to the oral part of the pontine reticular nucleus (PnO) - are present and are operational. The presence of the trigeminal motor nucleus in the slice sought to include in the experimental model a structure capable of expressing changes of the excitability of the motorneurons caused by pharmacological manipulations of the PnO, representative of changes of muscle tone associated with similar maneuvers performed in vivo. The use of this in vitro model of REM sleep will provide critical information to elucidate neural strategies that operate at intermediate levels of central nervous system organization in mammals to control behavioral states.

O estudo de estratégias neurais para a organização do comportamento em vertebrados constitui um desafio maior para a Neurociencia. O avanço do conhecimento nessa área depende criticamente da utilização de modelos experimentais adequados que suportem múltiplos níveis de análise (por exemplo: comportamental, circuital, celular, sináptico e molecular) e abordagens por múltiplas técnicas. Decidiu-se analisar in vitro uma rede neural da união mesopontina do tronco encefálico criticamente envolvida no controle do sono de movimentos oculares rápidos (S-REM). Apesar da riqueza de provas que sustentam o papel desta rede em relação ao S-REM, os mecanismos celulares e sinápticos subjacentes a este controle são pouco conhecidos e permanecem sob intensa investigação. Para avançar no conhecimento desses mecanismos, caracterizou-se morfológica e funcionalmente uma fatia de tronco encefálico de rato, na qual as estruturas críticas para o controle do S-REM, i.e.: núcleos tegmentais laterodorsal e pedunculopontino, e sua projeção para o núcleo reticular pontis oralis (PnO) estão presentes e operantes. A inclusão do núcleo motor do trigêmeo na fatia permitiu detectar mudanças da excitabilidade das motoneuronas provocadas por manipulações farmacológicas do PnO, representativas das alterações do tônus muscular associados com operações semelhantes quando realizados in vivo. A utlização deste modelo in vitro de S-REM permitirá contribuir para a elucidação de estratégias neurais que operam em níveis intermedios de organização do SN de mamíferos para a geração e regulação de um estado comportamental.
Descritores: Sono REM/fisiologia
Vigília/fisiologia
Polissonografia
Neurônios/fisiologia
-Técnicas In Vitro
Tronco Encefálico/anatomia & histologia
Ratos Wistar
Estimulação Elétrica
Fenômenos Eletrofisiológicos
Limites: Animais
Ratos
Tipo de Publ: Estudo Observacional Veterinário
Responsável: UY1.1 - BINAME - Biblioteca Nacional de Medicina


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Texto completo SciELO Brasil
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Id: lil-730377
Autor: Kara, Selcuk; Ozcimen, Muammer; Bekci, Taha Tahir; Sakarya, Yasar; Gencer, Baran; Tufan, Hasan Ali; Arikan, Sedat.
Título: Evaluation of choroidal thickness in patients with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome / Avaliação da espessura da coroide em pacientes com síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono
Fonte: Arq. bras. oftalmol;77(5):280-284, Sep-Oct/2014. tab, graf.
Idioma: en.
Resumo: Purpose: To compare the subfoveal choroidal thickness (SFCT) of patients with different severities of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAHS) and normal controls via enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT). Methods: In this retrospective, case-control study, 49 eyes from 49 patients that had undergone polysomnography were included. SFCT of the horizontal and vertical line scans were manually measured for all eyes based on EDI-OCT images. Two separate analyses were performed according to different apnea/hypopnea index (AHI) groupings. Initial testing was conducted using non-OSAHS, mild OSAHS (5≤AHI<15), moderate OSAHS (15≤AHI<30), and severe OSAHS (AHI≥30) patient groupings, while secondary testing used non-OSAHS, mild OSAHS (5≤AHI<15), and moderate/severe OSAHS (AHI≥15) patient groupings. Results: The mean SFCT was 314.5 μm in the non-OSAHS patients (n=14), 324.5 μm in the mild OSAHS patients (n=15), 269.3 μm in the moderate OSAHS patients (n=11), and 264.3 μm in the severe OSAHS patients (n=9). SFCT between the four groups revealed no significant differences despite a trend towards slight thinning in the severe group (P=0.08). When the moderate and severe groups were merged and compared with the mild OASHS and non-OSAHS groups, SFCT of the moderate/severe group was found to be significantly thinner than that of the mild group (P=0.016). A negative significant correlation was found between SFCT and AHI in OSAHS patients (r=0.368, P=0.033). Conclusions: In patients with moderate/severe OSAHS, EDI-OCT revealed a thinned SFCT. Other accompanying systemic or ocular diseases may induce perfusion and oxygenation deficiency in eyes of OSAHS patients. Further studies are required in order to determine the exact relationships between ocular pathologies and clinical grades of OSAHS. .

Objetivo: Comparar a espessura da coróide subfoveal (subfoveal choroidal thickness - SFCT) de pacientes com diferentes gravidades de síndrome de apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono (obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome - OSAHS) e controles normais por meio da tomografia de coerência óptica com profundidade de imagem aprimorada (enhanced depth imaging optical coherence tomography - EDI-OCT). Métodos: Neste estudo retrospectivo caso-controle, foram incluídos 49 olhos de 49 pacientes submetidos a polissonografia. A espessura da coroide subfoveal nas linhas horizontais e verticais de rastreamento foi medida manualmente em todos os olhos, com base nas imagens de EDI-OCT. De acordo com o índice de apnéia/hipopnéia (AHI), duas análises separadas foram realizadas: com dados de pacientes sem OSAHS, com OSAHS leve (5≤AHI<15), com OSAHS moderado (15≤AHI<30) e com OSAHS grave (AHI≥30) e com dados de pacientes sem OSAHS, com OSAHS leve (5≤AHI<15) e com OSAHS moderada e grave (AHI≥15). Resultados: A média de SFCT foi de 314,5 μm nos pacientes sem OSAHS (n=14), 324,5 μm em pacientes com OSAHS leve (n=15), 269,3 μm em pacientes com OSAHS moderada (n=11) e 264,3 μm em pacientes com OSAHS grave (n=9). Não houve diferença significativa entre a SFCT dos quatro grupos, apesar do discreto afinamento no grupo severo (p=0,08). Quando os grupos moderados e graves foram fundidos e comparados com os grupos sem OSAHS e com OSAHS leves, SFCT do grupo moderado/ grave foi significativamente mais fino do que o do grupo leve (p=0,016). Foi encontrada uma correlação negativa significativa entre SFCT e AHI em pacientes com OSAHS (r=0,368, p=0,033). Conclusões: Em pacientes com OSAHS moderada/grave, a EDI-OCT revelou um SFCT afinado. Outras doenças sistêmicas ou oculares associadas podem induzir a deficiência ...
Descritores: Síndromes da Apneia do Sono
Corioide/patologia
Tomografia de Coerência Óptica
-Tonometria Ocular
Polissonografia
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME



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