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Id: lil-338285
Autor: Schiaveto, Emanuele C; Vidotto, Alessandra; Siqueira, Fátima A. M; Naoum, Paulo C; Fett-Conte, Agnes C; Bonini-Domingos, Claudia R.
Título: Hemoglobina Köln diagnosticada em programa de triagem neonatal em Säo José do Rio Preto, SP / Köln Hemoglobin found in Neonatal Screening Program in Säo José do Rio Preto, Säo Paulo, Brazil
Fonte: Rev. bras. hematol. hemoter;24(1):41-44, mar. 2002.
Idioma: pt.
Resumo: Alteraçöes genéticas em que a mutaçäo de aminoácidos nas globinas afeta a estrutura da molécula tornando-a instável säo classificadas como hemoglobinas instáveis. Devido à grande diversidade dos pontos de mutaçöes por substituiçöes e deleçöes de aminoácidos, as formas de instabilizaçäo se apresentam muito variadas. A hemoglobina Köln é a variante instável descrita com maior freqüência na literatura e a terceira descoberta no Brasil, as outras säo Hb Niterói e Hb Hasharon. Anemia moderada, icterícia e presença de urina escura caracterizam as manifestaçöes clínicas da Hb Köln. Em programa de triagem neonatal identificamos uma criança com suspeita de heterozigose para hemoglobina Köln, confirmada por procedimentos eletroforéticos e HPLC. Avaliaçöes por diferentes metodologias laboratoriais e estudo familiar auxiliam no diagnóstico precoce, possibilitando minimizar os sintomas decorrentes da hemoglobina anormal e a realizaçäo do aconselhamento genético e educacional destas alteraçöes hereditárias
Descritores: Hemoglobinas Anormais
-Urina
Hemoglobinas
Triagem Neonatal
Diagnóstico Precoce
Aminoácidos
Mutação
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: BR408.1 - Biblioteca da Faculdade de Medicina - BFM


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Id: biblio-1145251
Autor: Abumohor G, Patricia.
Título: Enfermedades del tejido conectivo: importancia del diagnóstico precoz / Connective tissue diseases: importance of early diagnosis
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;23(4):391-400, jul. 2012. tab.
Idioma: es.
Resumo: Las Enfermedades del Tejido Conectivo (ETC) son entidades de baja prevalencia en la población general. Son de naturaleza inflamatoria y autoinmune, tienden a la cronicidad y al compromiso de muchos parénquimas, órganos y tejidos, dejando en ellos daño estructural y funcional. Dado lo anterior, amenazan la vida o disminuyen la expectativa y calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento precoz de estas entidades, permite cambiar su curso y muchas veces lograr remisión. Es por lo tanto de suma importancia tenerlas en mente y sospecharlas como entidades de enfermedad e iniciar un tratamiento oportuno.

Connective Tissue Diseases have a low prevalence in the general population. They are inflammatory autoimmune diseases, chronic in nature and compromise different tissues and organs, leaving permanent and irreversible damage. They threaten live, and diminish quality and expectancy of life. Early diagnosis and treatment can change their natural course and in many cases induce remission. A high suspicion is necessary for a prompt diagnosis.
Descritores: Doenças do Tecido Conjuntivo/diagnóstico
Doenças do Tecido Conjuntivo/terapia
Diagnóstico Precoce
-Artrite Reumatoide/classificação
Artrite Reumatoide/fisiopatologia
Lúpus Eritematoso Sistêmico/classificação
Lúpus Eritematoso Sistêmico/fisiopatologia
Limites: Humanos
Masculino
Feminino
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1129024
Autor: Clavero R, José Miguel.
Título: Nódulos pulmonares / Pulmonary Nodules
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;26(3):302-312, mayo 2015. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La definición clásica de nódulo pulmonar solitario corresponde a una imagen radiológica de menos de 3cms que puede corresponder a múltiples condiciones tanto benignas como malignas. Sin embargo con la masificación del uso del TAC de tórax se detectan actualmente diferentes tipos de NP pequeños, incluso subcentrimétricos: sólidos, en vidrio esmerilado (VE) y mixtos. Cada uno con diferente ritmo de crecimiento y diferente potencial de malignidad. Los recientes avances en oncología torácica, tanto en procedimientos diagnósticos como terapéuticos, han hecho que la definición clásica sea insuficiente para incorporar todas las variaciones en el comportamiento de los diferentes nódulos pulmonares que se pesquisan actualmente. Aparte del enfrentamiento habitual de nódulos sólidos de mayor tamaño, se ha definido el manejo de nódulos pequeños sólidos y subsólidos. Se ha establecido claramente que las lesiones en VE tienen un mayor riesgo de malignidad, existiendo una buena correlación entre el aspecto radiológico y el grado histológico. Las lesiones mixtas que persisten en el tiempo y las lesiones en VE en que se desarrolla un componente sólido son las de más alto riesgo de representar un Adenocarcinoma invasor. Por tanto, todos los nódulos, incluso más pequeños subcentrimétricos, deben ser evaluados por equipos multidisciplinarios, con experiencia en los diferentes algoritmos de manejo y seguimiento. Determinando qué nódulos biopsiar de manera de poder resecar tumores iniciales potencialmente curables. Los tumores pequeños pueden ser operados con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, incluso resecciones sublobares, con similares resultados oncológicos, pero con menor riesgo y menor deterioro de la capacidad funcional.

The definition of a solitary pulmonary nodule corresponds to a radiological image of less than 3cms that may correspond to multiple conditions both benign and malignant. However with the extended use of Chest CT a great number of small sub-centrimetric Pulmonary Nodules are detected: solids, ground-glass opacities (GGO) and mixed lesions. Each with different growth rates and malignant potential. Diagnostic and treatment advances in thoracic oncology, made the classic definition insufficient to incorporate all the difference in growth rate and behavior of the different lung nodules currently detected. In addition to the management larger solid nodules, new diagnostic and treatment algorithms for small GGO and mixed nodules have been defined. It has clearly established that GGO lesions have an increases risk of malignancy, with correlation between radiologic imaging and pathology. Mixed lesions that persist or enlarge during follow-up, or GGO lesions that develop a solid component have the higher risk of representing an invasive adenocarcinoma. Therefore, all nodules, even small sub-centrimetric, should be evaluated by multidisciplinary teams, with experience in management and treatment algorithms determining when to resect potentially curable tumors. Small tumors can be resected by minimally invasive surgery, including sub lobar resections, with equivalent oncologic outcomes, lower risks and better preservation of pulmonary function.
Descritores: Adenocarcinoma/cirurgia
Nódulo Pulmonar Solitário/cirurgia
Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
-Adenocarcinoma/classificação
Diagnóstico Precoce
Diagnóstico Diferencial
Neoplasias Pulmonares/classificação
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-1129127
Autor: Zagolin B, Mónica; Llancaqueo V, Marcelo.
Título: Hipertensión pulmonar: importancia de un diagnóstico precoz y tratamiento específico / Pulmonary hypertension: importance of early diagnosis and specific treatment
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;26(3):344-356, mayo 2015. tab.
Idioma: es.
Resumo: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad crónica, que se caracteriza por el aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP) a nivel de la arteriola pulmonar, que provoca una progresiva sobrecarga y posterior disfunción del ventrículo derecho (VD), que en etapas finales lleva a la insuficiencia cardiaca derecha, la cual sella su pronóstico. La HAP es más frecuente en mujeres jóvenes en plena edad productiva, siendo la supervivencia media de 2-3 años, antes de la aparición de terapias específicas. La base genética sugiere una herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta, reconociéndose principalmente la afección del BMPR2. En la etiopatogenia se reconoce una alteración en las señales que controlan fundamentalmente el equilibrio vasocontrictor-vasodilatador a nivel del endotelio, con un desbalance hacia la proliferación y vasoconstricción, en las que están involucradas 3 vías patogénicas: La del Óxido nítrico (ON), de la Prostaciclina (PG) y de la Endotelina (ET). El diagnóstico precoz de la HAP se asocia con una mejor supervivencia a largo plazo, por lo que su búsqueda ante un paciente con disnea, fatiga, dolor torácico y/o síncopes, así como en las poblaciones en riesgo, como son familiares en 1° con HAP, Esclerodermia y portadores de Hipertensión Portal, debería ser la estrategia de elección. La Ecocardiografía Doppler (ECO) es la herramienta de pesquisa más utilizada en la práctica clínica actual. El diagnóstico debe ser confirmado mediante un cateterismo derecho, con mediciones directas de la presión arterial pulmonar, y debe realizarse prueba de vasoreactividad. El advenimiento de los tratamientos farmacológicos-HAP específicos ha provocado un cambio en la evolución natural de la enfermedad, existiendo hoy terapias orientadas a controlar las principales vías patogénicas involucradas: ON, PG, y ET. Los principales factores pronósticos que permiten guiar la terapia y la adición de fármacos específicos a la terapia inicial son: clase funcional, ECO, NT pro-BNP, distancia recorrida en el test de caminata de seis minutos y variables hemodinámicas del cateterismo. El Trasplante bi-pulmonar está reservado para los pacientes que no responden al tratamiento médico en asociación máxima para el medio en que le paciente se encuentre.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic disease, characterized by increased pulmonary vascular resistance (PVR) at the pulmonary arterioles, which causes a progressive overload and subsequent dysfunction of the right ventricle (RV), which final stages leading to right heart failure, which seals their prognosis. PAH is more common in young women in middle-age, with the median survival of 2-3 years, before the advent of targeted therapies. The genetic basis suggests an autosomal dominant inheritance with incomplete penetrance, mainly recognizing the condition of BMPR2. An alteration in the etiopathogenesis is recognized in the control signals mainly vasoconstrictor-vasodilator balance level endothelium, with an imbalance towards proliferation and vasoconstriction, which are involved three pathogenic pathways: The nitric oxide (NO), Prostacyclin (PG) and endothelin (ET). Early diagnosis of PAH is associated with better long-term survival, so the search for a patient with dyspnea, fatigue, chest pain and / or syncope, as well as at-risk populations, such as with relatives 1 PAH, scleroderma and Portal Hypertension carriers, should be the strategy of choice. Doppler (ECO) Echocardiography is the most widely used research tool in current clinical practice. The diagnosis should be confirmed by right heart catheterization, with direct measurement of pulmonary artery pressure, and vasoreactivity testing should be performed. The advent of drug-specific PAH treatment has caused a change in the natural history of the disease, existing today aimed at controlling major pathogenic pathways involved therapies: ON, PG, and ET. The main prognostic factors that help guide therapy and the addition of specific drugs to initial therapy are: functional class, ECO, NT pro-BNP, distance covered in the walk test six minutes and catheterization hemodynamic variables. The bi-lung transplant is reserved for patients who do not respond to medical treatment in full partnership for the environment in which patient you are.
Descritores: Hipertensão Pulmonar/diagnóstico
Hipertensão Pulmonar/terapia
-Prognóstico
Ecocardiografia
Programas de Rastreamento
Transplante de Pulmão
Diagnóstico Precoce
Hipertensão Pulmonar/classificação
Hipertensão Pulmonar/fisiopatologia
Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico
Limites: Humanos
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Id: biblio-999451
Autor: Orozco B, Rodrigo.
Título: Prevención y tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) / Recognition and prevention of chronic kidney disease (CKD)
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):779-789, sept. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La enfermedad renal crónica (ERC) es un grave problema de salud pública. Se espera que el número de personas con insuficiencia renal que reciben tratamiento con diálisis y trasplante aumente dramáticamente en los próximos años. Los malos resultados de la ERC no se limitan a la insuficiencia renal terminal, sino que también incluyen a las complicaciones derivadas de una menor función renal, como hipertensión arterial, anemia, desnutrición, trastornos óseos y minerales, neuropatía, así como un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El diagnóstico precoz basado en la presencia de proteinuria o una velocidad de filtración glomerular estimada reducida, puede permitir la intervención temprana para reducir: el riesgo de insuficiencia renal progresiva, los eventos cardiovasculares y la mortalidad que se asocian con la ERC. Las estrategias eficaces para frenar la progresión de la ERC y reducir el riesgo cardiovascular están disponibles en la actualidad. Los modelos clínicos de atención que faciliten la entrega de los aspectos diversos y complejos del tratamiento en forma simultánea, podrían mejorar la gestión y probablemente los resultados clínicos

Chronic kidney disease (CKD) is a serious public health problem. The number of persons with kidney failure who are treated with dialysis and transplantation is expected to rise dramatically in the coming years. The poor outcomes of CKD are not restricted to kidney failure but also include the complications of decreased kidney function, such as hypertension, anemia, malnutrition, bone and mineral disorders and neuropathy, as well as increased risk of cardiovascular disease. Early diagnosis on the basis of presence of proteinuria or reduced estimated glomerular filtration rate could permit early intervention to reduce the risk of: kidney failure, cardiovascular events and death that are associated with CKD. Effective strategies are available to slow the progression of CKD and reduce cardiovascular risk. Clinical models of care that facilitate delivery of the many complex aspects of treatment simultaneously could enhance management and probably the clinical outcomes
Descritores: Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico
Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle
-Proteinúria
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
Fatores de Risco
Diagnóstico Precoce
Complicações do Diabetes
Albuminúria
Insuficiência Renal Crônica/complicações
Taxa de Filtração Glomerular
Hipertensão/complicações
Hipertensão/tratamento farmacológico
Anti-Hipertensivos/uso terapêutico
Limites: Humanos
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: biblio-999446
Autor: Gutiérrez C, Jorge.
Título: Prevención en cáncer / Cancer prevention
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):771-778, sept. 2010.
Idioma: es.
Resumo: Se estima que por lo menos el 50 por ciento de los cánceres pueden ser prevenidos. Una medida fundamental es la eliminación de factores ambientales como la exposición a la luz ultravioleta y substancias químicas carcinogenéticas. Otro punto fundamental es las modificaciones en el estilo de vida. La medida más importante es desde luego la suspensión del tabaco, pero también evitar la obesidad y la vida sedentaria. El descubrimiento de factores infecciosos ha abierto otro camino de prevención como es la adquisición de la vacuna para virus papilomas involucrados en el cáncer cervicouterino. Por otro lado varios tipos de cáncer presentan una evolución larga, muchas veces con lesiones pre malignas, lo que permite un programa de pesquisa para un diagnóstico precoz. Ejemplos de éxito en este sentido han sido las campañas del cáncer cervicouterino, mama y colon. Se ha podido disminuir la aparición de cáncer en poblaciones de mayor riesgo recurriendo a medidas de quimioprevención como, por ejemplo, el uso de moduladores selectivos del receptor de estrógeno en cáncer de mama. Finalmente, el conocimiento de genes alterados como causa de la aparición de cáncer ha permitido implementar medidas especiales para ese sector de alto riesgo

It is estimated that the 50 percent of cancers can be prevented. One of the measures to do so is the elimination of environmental factors, like UV exposition and carcinogenetic chemical substances. Another important issue is the life style modification. One of these measures, are avoid smoking, obesity and sedentary life. The discovery of infectious agent has opened another way of prevention, like uterine cervical cancer through the papiloma virus vaccine. On the other hand there are neoplasms that have a long evolution of the premalignant stage, so it permits the early diagnosis. An example of these is the success of the uterine cervical, breast and colorectal cancer program. Also there has been a reduction of cancer in population at risk through the chemoprevention, using selective modulators of estrogen receptor in breast cancer. Finally, the knowledge of gene alteration as the etiology of cancer has permitted the implementation of special measures in high risk population
Descritores: Neoplasias/prevenção & controle
-Prevenção Primária
Tabagismo/complicações
Raios Ultravioleta/efeitos adversos
Carcinógenos
Fatores de Risco
Quimioprevenção
Infecções por Papillomavirus/complicações
Diagnóstico Precoce
Dieta
Prevenção Secundária
Estilo de Vida
Neoplasias/diagnóstico
Neoplasias/etiologia
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Id: biblio-999272
Autor: Trincado M, Patricio; Letelier B, Carolina.
Título: Detección precoz de trastornos endocrinológicos / Early detection of endocrinological disorders
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):733-739, sept. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: Se revisan los trastornos más comunes del sistema endocrino que se detectan en la consulta no especializada. Se hace énfasis en: a) Trastornos tiroideos tales como hipo o hipertiroidismo, nódulos de la tiroides y la importancia de la enfermedad de la tiroides durante el embarazo, b) la enfermedad adrenal en la hipertensión y el enfoque de la incidentaloma suprarrenal c) hiperparatiroidismo primario y la deficiencia de vitamina D d) Trastornos gonadal y la importancia de la detección precoz de la enfermedad hormonal, tanto en la disfunción ovárica y testicular

We review the most common disorders of the endocrine system that are detected in non-specialist consultation. Emphasis is placed on: a) thyroid disorders such as hypo-or hyperthyroidism, thyroid nodules and the importance of thyroid disease during pregnancy, b) adrenal disease in hypertension and the approach to the adrenal incidentaloma c) metabolic disorders such as primary hyperparathyroidism and vitamin Ddeficiency d) gonadal disorders and the importance of early detection of hormonal disease in both ovarian and testicular dysfunction
Descritores: Doenças do Sistema Endócrino/diagnóstico
-Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico
Deficiência de Vitamina D/diagnóstico
Doenças das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico
Diagnóstico Precoce
Hiperparatireoidismo Primário/diagnóstico
Transtornos Gonadais/diagnóstico
Limites: Humanos
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Id: biblio-999267
Autor: Gil D, Rodrigo; Ibarra D, Cristián; Florenzano V, Matías; Parada C. Y, María Teresa; Morín R, Gissella.
Título: Diagnóstico precoz de enfermedades pulmonares por tabaquismo / Early diagnose of smoking lung diseases
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):714-718, sept. 2010.
Idioma: es.
Resumo: El tabaquismo es una epidemia y en Chile la prevalencia no ha disminuido. Entre las causas más importantes de muerte por tabaquismo están el cáncer pulmonar y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La erradicación del tabaquismo es la mejor estrategia de prevención de estas enfermedades. La segunda estrategia es la detección precoz de ellas. Sin embargo la EPOC está sub diagnosticada en todo el mundo. No está claro si la solución es hacer más espirometrías en población de riesgo. Es posible que otros métodos diagnósticos como la tomografía axial computada de tórax (TAC) y la difusión pulmonar, puedan mejorar la capacidad de diagnóstico precoz de esta enfermedad. El cáncer pulmonar es el más mortal de los cánceres. El diagnóstico en etapas tempranas mejora significativamente su pronóstico. Hay varios estudios en curso que evalúan el beneficio de hacer pesquisa de cáncer pulmonar con TAC

Cigarette smoking is worldwide epidemic and in Chile its prevalence is not decreasing. Lung cancer and COPD are important causes of smoking related mortality. Primary prevention of smoking is the best way to avoid these diseases. The second best strategy is an early detection of them. However COPD is under diagnosed all over the world and it is not clear if the solution is doing spirometry in risk population. CT scan of the chest and DLCO could increase the early diagnose. Lung cancer is a deadly disease. Its prognosis is much better in early stages. Currently there are some studies in progress evaluating the benefit of doing screening for lung cancer with CT of the chest
Descritores: Tabagismo/complicações
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico
Neoplasias Pulmonares/diagnóstico
-Tabagismo/epidemiologia
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/induzido quimicamente
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia
Diagnóstico Precoce
Neoplasias Pulmonares/induzido quimicamente
Neoplasias Pulmonares/epidemiologia
Limites: Humanos
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Id: biblio-999249
Autor: Erazo R, Rodrigo.
Título: Hacia un modelo de diagnóstico precoz en las enfermedades mentales / Toward a model of early diagnosis in mental disorders
Fonte: Rev. Méd. Clín. Condes;21(5):684-695, sept. 2010. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumo: La intervención temprana en Psiquiatría se ha demorado mucho en aparecer como una estrategia central en la reducción de la morbilidad, la mortalidad y las consecuencias sociales de las enfermedades mentales. En otros campos de la Medicina, esta opción ha recibido un apoyo sistemático y se invierten grandes esfuerzos para educar al público y a los profesionales de salud primaria acerca del valor del diagnóstico precoz y los beneficios de una intervención oportuna. Hay un considerable impulso tras los esfuerzos conceptuales efectuados en los trastornos psicóticos, y ahora que estos han alcanzado la etapa de "prueba de concepto", esta podría comenzar a extenderse por todo el espectro de trastornos mentales graves. Sin embargo, existe ambivalencia y resistencia a esta reforma basada en la evidencia, un asunto que merece la realización de un análisis a fondo

Early intervention in Psychiatry has much delayed to appear as a key strategy in reducing morbidity, mortality, and the social consequences of mental illness. In other fields of Medicine, this option has received a systematic support and great efforts are invested to educate people and primary care proffesionals about the value of early diagnosis and the benefits of a timely intervention. There is a significant impetus behind the conceptual efforts on psychotic disorders, and now that they have reached the stage of "proof of concept", this could start to spread across the entire spectrum of serious mental disorders. However, there is ambivalence and resistance to this reform based on the evidence, an issue that deserves a thorough analysis
Descritores: Diagnóstico Precoce
Intervenção Médica Precoce
Transtornos Mentais/diagnóstico
-Transtornos de Ansiedade/diagnóstico
Esquizofrenia/diagnóstico
Transtorno Bipolar/diagnóstico
Transtorno Depressivo/diagnóstico
Sintomas Prodrômicos
Limites: Humanos
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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1043151
Autor: Araos-Baeriswyl, Esteban; Feuerhake, Teo; Mundaca, Manuel; Lara, Bárbara; Ortega, Francisco; Aeschlimann, Nicolás; Eymin, Gonzalo.
Título: Alteración de signos vitales dentro de las 72 h previas a la activación de código azul en pacientes adultos hospitalizados de un hospital universitario / Deterioration of vital signs as predictors of major medical emergencies in hospitalized patients
Fonte: Rev. méd. Chile;146(9):1024-1027, set. 2018. tab.
Idioma: es.
Resumo: Background: Medical emergencies (ME) in hospitalized patients (cardiac and respiratory arrest, suffocation, asphyxia, seizures, unconsciousness) are associated with high morbidity and mortality. Most of these patients have signs of physiological deterioration prior to the appearance of the emergency. Early detection of warning signs by rapid response teams (RRT) may provide an opportunity for the prevention of major adverse events. Aim: To identify clinical signs predicting death, need for mechanical ventilation, or transfer to a more complex unit during the 72 hours prior to the activation of the ME code. To evaluate the association of each trigger with specific major adverse events. Patients and Methods: Medical records of 184 hospitalized adult patients in whom the ME code was activated between 2009 and 2014 were reviewed. Results: Seventy five percent patients who experienced a ME had predictive signs of poor clinical outcome. Polypnea and airway involvement were associated to mechanical ventilation. Hypotension and hypoxemia were associated with mortality. Conclusions: In the absence of RRT, special attention should be given to patients with polypnea, airway involvement, hypotension and desaturation, since these are associated with poor clinical outcomes.
Descritores: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde
Mortalidade Hospitalar
Serviço Hospitalar de Emergência
Sinais Vitais
Equipe de Respostas Rápidas de Hospitais/estatística & dados numéricos
Tomada de Decisão Clínica
-Fatores de Tempo
Cuidados Críticos
Diagnóstico Precoce
Hospitais Universitários
Limites: Humanos
Pessoa de Meia-Idade
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