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Id: biblio-956351
Autor: Matos, Mariana Costa; Rosa, Darci de Oliveira Santa; Anjos, Karla Ferraz dos.
Título: Conhecimentos de estudantes de enfermagem sobre distanásia / Conocimientos de estudiantes de enfermería acerca de la distanasia / Knowledge of nursing students on dysthanasia
Fonte: Rev Rene (Online);16(6):817-825, Nov.-Dez. 2015.
Idioma: pt.
Resumo: Objetivo avaliar os conhecimentos de estudantes de enfermagem sobre a distanásia como processo de intervenção humana em pacientes terminais. Métodos estudo qualitativo, realizado com 28 estudantes de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior pública. O tratamento dos dados das entrevistas foi efetuado por meio da análise de conteúdo temática categorial. Resultados verificou-se que maioria dos estudantes não compreende o significado da distanásia, apesar de conviver com situações que envolvem esta prática em seus campos de estágio. Aqueles que definiram o termo descreveram como prolongamento excessivo da vida ou morte sofrida, com muita dor, tratamento agressivo que somente prolonga o processo de morrer. Conclusão evidenciou-se que estudantes de enfermagem apresentam conhecimentos insuficientes sobre a distanásia e há necessidades de ampliar os espaços de discussão na graduação e a realização de estudos sobre a temática relacionando-o ao processo de morte e morrer, com o propósito de preparo dos futuros profissionais de saúde.

Objetivo evaluar conocimientos de estudiantes de enfermería sobre distanasia como proceso de intervención humana en pacientes terminales. Métodos estudio cualitativo, con 28 estudiantes de enfermería de una institución de educación superior pública. Análisis de datos de las entrevistas se realizó a través del análisis de contenido temático. Resultados la mayoría de los estudiantes no entienden el significado de la distanasia, aunque conviven con situaciones de esta práctica en sus campos de entrenamiento. Los que definieron el término, describieron como prolongación excesiva de la vida o muerte sufrida con mucho dolor, tratamiento agresivo que sólo prolonga el proceso de morir. Conclusión los estudiantes de enfermería presentaron conocimientos insuficientes sobre la distanasia y es necesario ampliar los espacios de discusión en posgrado y realización de estudios sobre el tema, relacionándolo con la muerte y el morir, con finalidad de preparación de los futuros profesionales de la salud.

Objective to evaluate the knowledge of nursing students about the dysthanasia as a process of human intervention in terminally ill patients. Methods a qualitative study with 28 nursing students from a public higher education institution. Data analysis of the interviews was through thematic content analysis. Results it was found that most students do not understand the meaning of dysthanasia, though living with situations involving this practice in their training. Those who defined the term described it as the excessive prolongation of life or death suffered from much pain, aggressive treatment that only prolongs the process of dying. Conclusion it was evidenced that nursing students have insufficient knowledge of the dysthanasia and it is necessary to broaden the discussion spaces during the graduate course and conduct studies on the subject relating it to the death and dying process, for the preparation of future health professionals.
Descritores: Estudantes de Enfermagem
Assistência Terminal
Futilidade Médica
Conhecimento
Morte
Responsável: BR6.1 - BCS - Biblioteca de Ciências da Saúde


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Id: biblio-998095
Autor: Sambrizzi, Eduardo A.
Título: Eutanasia, distanasia o ensañamiento terapéutico en la ley / Euthanasia, distanasia or therapeutic cruelty in law
Fonte: Bol. Acad. Nac. Med. B.Aires;93(1):145-151, ene.-jun. 2015.
Idioma: es.
Conferência: Apresentado em: Encuentro Interacadémico, 3, Apresentado em: Principio y Fin de la Vida Humana, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 22 mayo 2015.
Descritores: Direito a Morrer/legislação & jurisprudência
Eutanásia/legislação & jurisprudência
Futilidade Médica/legislação & jurisprudência
Direitos do Paciente
Cuidados para Prolongar a Vida/legislação & jurisprudência
-Bioética
Direito a Morrer/ética
Eutanásia/ética
Futilidade Médica/ética
Medicina Paliativa
Cuidados para Prolongar a Vida/ética
Limites: Humanos
Responsável: AR1.1 - Biblioteca Rafael Herrera Vegas


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Id: biblio-1123178
Autor: Torregrosa, Lilian; Gómez, María; Cuadrado, Daniela; Gempeler, Fritz; Rugeles, Saúl.
Título: Futilidad en cirugía: el caso de la gastrostomía / Futility in surgery: the case of the gastrostomy
Fonte: Rev. colomb. cir;35(3):429-435, 2020. tab, fig.
Idioma: es.
Resumo: Introducción. La nutrición se ha considerado tradicionalmente una necesidad básica y el garantizarla se ha asumido como una responsabilidad médica. Se cuestiona la utilización de procedimientos que permitan la nutrición artificial en situaciones clínicas limítrofes, en las cuales su beneficio puede ser limitado o nulo. En el presente estudio se busca determinar el éxito de un procedimiento quirúrgico, la gastrostomía, desde la perspectiva del beneficio para el paciente y, así, aproximarse a una definición de gastrostomía fútil. Métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y analítico, basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes sometidos a gastrostomía abierta o endoscópica en el Hospital Universitario San Ignacio. El grupo de investigadores principales analizaron los datos para determinar si las gastrostomías practicadas fueron fútiles o no lo fueron. Resultados. Se incluyeron 145 pacientes tratados durante el periodo del 2015 al 2018 y en el 53 % de los cuales se cumplieron los criterios para considerar el procedimiento como fútil. Los procedimientos ­108 endoscópicos y 37 abiertos­fueron practicados principalmente en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello, y enfermedades neurológicas. Si bien no hubo mortalidad asociada con el procedimiento, 26 de los pacientes fallecieron en los primeros 15 días después de la intervención. Discusión. El determinar en qué condiciones se debe considerar la gastrostomía una intervención realmente beneficiosa es un desafío. Es necesario incorporar un análisis ético, antes de ofrecer este procedimiento, con el fin de minimizar las gastrostomías innecesarias que actualmente constituyen un problema global

Introduction. Nutrition has traditionally been considered a basic need and ensuring it has been assumed as a medical responsibility. The use of procedures that allow artificial nutrition in borderline clinical situations is questioned, in which their benefit may be limited or null. The present study seeks to determine the success of a surgical procedure, gastrostomy, from the perspective of benefit to the patient and, thus, to approximate a definition of futile gastrostomy. Methods. An observational, retrospective and analytical study was carried out, based on the review of the medical records of patients undergoing open or endoscopic gastrostomy at the Hospital Universitario San Ignacio. The group of main researchers analyzed data to determine if the gastrostomies performed were futile or not.Results. Results. A total of 145 patients treated during the period from 2015 to 2018 were included, and 53% of whom met the criteria to consider the procedure as futile. The procedures - 108 endoscopic and 37 open - were practiced mainly in patients with head and neck malignancies, and neurological diseases. Although there was no mortality associated with the procedure, 26 of the patients died in the first 15 days after the intervention.Discussion. Determining under what conditions a gastrostomy should be considered a truly beneficial intervention is challenging. It is necessary to incorporate an ethical analysis, before offering this procedure, in order to minimize unnecessary gastrostomies that currently constitute a global problem
Descritores: Futilidade Médica
-Gastrostomia
Estado Nutricional
Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
Limites: Humanos
Responsável: CO113


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Id: lil-673465
Autor: Villablanca Barahona, Paula; Vargas Celis, Ivonne.
Título: Ética en enfermería: incertidumbre en la efectividad de un tratamiento en un lactante con síndrome de intestino corto / Ethics in nursing: uncertainty in the effectiveness of treatment in an infant with short bowel syndrome
Fonte: Horiz. enferm;23(2):65-74, 2012.
Idioma: es.
Resumo: Enfermería como profesión y disciplina debe utilizar el patrón de conocimiento ético para solucionar los problemas a los que se ve enfrentada(o) la (el) enfermera(o) durante el desempeño de sus funciones. En el presente artículo se plantea como objetivo realizar un análisis ético clínico, utilizando para esto el procedimiento de toma de decisiones de Galveston, el cual considera: las indicaciones médicas, las preferencias del paciente, la calidad de vida y los factores no clínicos o contextuales. El análisis corresponde al caso de un lactante de siete meses hospitalizado desde su nacimiento. El menor actualmente se encuentra con diagnósticos principales de síndrome de intestino corto y daño hepático crónico secundario al uso de nutrición parenteral. En este contexto, el equipo de salud se cuestiona sobre continuar con un tratamiento (hormona del crecimiento) que no está alcanzando el restablecimiento de la salud del menor. A partir de la situación del lactante se plantea la siguiente pregunta: ¿es éticamente correcto continuar con un tratamiento que no beneficia al paciente ni mejora su calidad de vida? Se concluye que esta metodología de análisis es una excelente herramienta que puede ser utilizada por la (el) enfermera(o) y los demás miembros del equipo de salud, ya que considera y analiza desde diversas aristas el caso clínico, permitiendo tomar una decisión bien informada, con una visión amplia del problema y su contexto.

Nursing as profession and discipline, must use the pattern of ethical knowledge to solve problems that confront the nurse in the performance of their duties. This paper has like objective to make a clinical ethical analysis, using for this the decision-making procedure of Galveston, which considers: medical indications, patient preferences, quality of life and contextual features. The analysis is about a 7-month infant case hospitalized since birth. The child is now with principal diagnoses of short bowel syndrome and chronic liver damage secondary to parenteral nutrition. In this context, the health team questioned about continuing a treatment (growth hormone) that is not achieving restoring the health of the child. Given the current status of the infant, the health team raises the following question: Is it ethically corrects to continue with a treatment that not benefits the patient and not improves their quality of life? It is concluded that this method of analysis is an excellent tool that can be used by nurses and other health team members because it considers and analyzes from different edges the clinical case, allowing taking an informed decision, with a broad vision´s problem and its context.
Descritores: Síndrome do Intestino Curto/terapia
Tomada de Decisões
Ética em Enfermagem
-Qualidade de Vida
Hormônio do Crescimento/uso terapêutico
Futilidade Médica
Ética Clínica
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Tipo de Publ: Relatos de Casos
Responsável: CL116.1 - Biblioteca San Joaquín


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Texto completo SciELO Chile
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Id: biblio-1115834
Autor: Tapia C, Mario; Cardemil M, Felipe.
Título: Supervivencia de cirugía de rescate en carcinoma escamoso de orofaringe / Survival outcomes of salvage surgery in oropharyngeal squamous cell carcinoma
Fonte: Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello;80(2):184-192, jun. 2020.
Idioma: es.
Resumo: La recurrencia de carcinoma de células escamosas orofaríngeo (CCEOF) se asocia a mal pronóstico, particularmente en recurrencias en etapa avanzada. La cirugía en el contexto de rescate es más complicada por el tratamiento oncológico del tumor primario, por lo tanto, tiene un mayor riesgo de complicaciones y estadía hospitalaria. Sin embargo, la cirugía de rescate es la mejor oportunidad del paciente como tratamiento curativo y para supervivencia a largo plazo. La población de pacientes que reciben tratamiento para CCEOF ha cambiado en la última década, se ha reconocido que la incidencia de virus papiloma humano (VPH) asociado a CCEOF ha generado el gran aumento de CCEOF y el cambio asociado en las características de la población de pacientes, ahora los pacientes son más jóvenes y tienen menos comorbilidades. Con el aumento exponencial en la incidencia de CCEOF, la necesidad de cirugía de rescate en CCEOF podría verse en aumento. En vista del aumento de la incidencia de casos con carcinoma escamoso de orofaringe y su importante relación con el VPH, esta revisión se enfoca en la supervivencia tras cirugía de rescate con intención curativa y evaluar si con los avances en su tratamiento ha mejorado su pronóstico.

Recurrence of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC) is associated with poor prognosis, particularly in advanced stage recurrences. Salvage surgery is complicated by previous oncological treatment of the primary tumor, therefore, it has a higher risk of complications and hospital stay. However, salvage surgery is the patient's best opportunity as a curative treatment and for long-term survival. The population of patients receiving treatment for OPSCC has changed in the last decade, it has been recognized that the incidence of human papilloma virus (HPV) associated OPSCC has generated an increase of OPSCC and changes in the epidemiology of the patient population, with younger patients and with less comorbidities. With the exponential increase in the incidence of OPSCC, the need for salvage surgery in OPSCC could increase in the future. In view of the increase in the incidence of cases with squamous oropharyngeal carcinoma and its relationship with HPV, this review focuses on survival after salvage surgery with curative intent and assessing whether the progress in its treatment has improved its prognosis.
Descritores: Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia
Recidiva Local de Neoplasia
-Papillomaviridae
Complicações Pós-Operatórias
Prognóstico
Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade
Carcinoma de Células Escamosas/virologia
Taxa de Sobrevida
Terapia de Salvação
Seleção de Pacientes
Futilidade Médica
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/mortalidade
Neoplasias de Cabeça e Pescoço/virologia
Limites: Humanos
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: CL1.1 - Biblioteca Central


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Id: lil-506759
Autor: Mendoza Del Solar, Gonzalo.
Título: El concepto de futilidad en la práctica médica: [revisión] / The concept of futility in the medical practice: [revision]
Fonte: Rev. Soc. Peru. Med. Interna;21(1):26-35, ene.-mar. 2008.
Idioma: es.
Resumo: El vertiginoso avance científico alcanzado por la medicina en el siglo pasado ha llevado al médico a afrontar situaciones críticas en las cuales no se aconseja al empleo de compleja tecnología, y hacerlo lo coloca en situaciones de futilidad. El objetivo de este trabajo es proponer una definición de futilidad que ayude en la práctica médica a evitarla. Después de una búsqueda exhaustiva bibliográfica se propone como definición de futilidad: "cualidad de aquel acto médico cuya aplicación está desaconsejada en un caso concreto porque no es clínicamente eficaz, no mejora el pronóstico, síntomas o enfermedades intercurrentes, o porque produciría previsiblemente efectos perjudiciales razonablemente desproporcionados al beneficio esperado para el paciente o sus condiciones familiares, económicas o sociales".

The scientific advance achieved by medine in the last century has taken physicians to face critical situations in which the use of technology is not advised, and to do it places them in situations of futility. The aim of this paper is to propose a definition of futility that will help in the medical practice to avoid it. After an exhaustive bibliographical search, the following definition of futility is proposed: "the medical act which its application is not recommended in a concrete case because it is not clinically effective, it does not improve the forecast, symptoms or concomitant diseases, or because it would produce predictably harmful or reasonably disproportionate effects to the benefit expected for the patient or to his family, or to his economic or social conditions."
Descritores: Futilidade Médica
Tipo de Publ: Revisão
Responsável: PE1.1 - Oficina Universitária de Biblioteca


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Id: lil-210045
Autor: Pessini, Léo.
Título: Distanásia: até quando investir sem agredir? / Disthanasia: until when to invest without agreesing?
Fonte: Bioética;4(1):31-43, 1996.
Idioma: pt.
Resumo: Reflete sobre uma questäo contemporânea sempre mais polêmica, qual seja, a distanásia (obstinaçäo terapêutica). Inicia definindo o que se entende por distanásia, analisando a combinaçäo tecnociência e medicina. Avança identificando dois paradigmas básicos, o do curar e cuidar. Neste contexto, faz algumas pontualizaçöes sobre alguns conceitos fundamentais no processo: vida - sacralidade e qualidade; sofrimento: que sentido?; filosofia dos cuidados paliativos. Finalizando, vê o que a ética médica brasileira codificada diz a respeito da distanásia e sinaliza para a árdua tarefa: de por um lado näo matar: por de outro, näo procrastinar ou adiar pura e simplesmente a morte. Ao näo matar e ao näo maltratar terapeuticamente, está o amarás, o cuidar do sofrimento. A perspectiva proposta é a de morrer com dignidade
Descritores: Hospitais para Doentes Terminais
Cuidados Paliativos
Futilidade Médica
-Bioética
Ética Médica
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-412260
Autor: Pessini, Léo.
Título: Distanásia: algumas reflexões bioéticas a partir da realidade brasileira / Disthanasia: a few bioethical reflections based on the Brazilian reality
Fonte: Bioética;12(1):39-60, 2004.
Idioma: pt.
Resumo: Refletir eticamente sobre a distanásia no contexto brasileiro, a partir da ética médica codificada no Brasil e dos paradigmas de medicina existente, não deixa de ser grande desafio visto que ainda temos significativo silêncio envolvendo a questão.A distanásia não tem merecido a mesma atenção que a eutanásia, em grande parte, pensamos nós, pela confusão existente entre esses dois conceitos.Entendemos a distanásia como uma ação, intervenção ou procedimento médico que não atinge o objetivo de beneficiar a pessoa em fase terminal e que prolonga inútil e sofridamente o processo do morrer, procurando distanciar a morte. Os europeus a chamam de obstinação terapêutica; e os norte-americanos, de medicina ou tratamento fútil e inútil.O roteiro de nossa reflexão inicia-se com a análise da temática da distanásia na tradição da ética médica brasileira codificada. Avançamos apresentando diferentes paradigmas de medicina, o científico-tecnológico, o comercial-empresarial, a benignidade humanitária e solidária e os biopsicossociais. A partir daí, mostramos o surgimento de alguns modelos característicos de profissionais médicos. A seguir, comentamos a legislação relacionada à distanásia no estado de São Paulo e finalizamos com algumas propostas éticas pertinentes à questão, a partir da visão de alguns médicos brasileiros.
Descritores: Bioética
Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
Eutanásia/ética
Futilidade Médica/legislação & jurisprudência
Ética Médica/história
Responsável: BR67.1 - CIR - Biblioteca - Centro de Informação e Referência


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Id: lil-521654
Autor: Carvalho, Karen Knopp de.
Título: Therapeutic futility as an ethical issue: intensive care unit nurses / La obstinación terapéutica como una cuestión ética: enfermeras de unidades de terapia intensiva / Obstinação terapêutica como questão ética: enfermeiras de unidades de terapia intensiva
Fonte: Rev. latinoam. enferm;17(3):308-313, May-June 2009.
Idioma: en; es; pt.
Resumo: Therapeutic futility in intensive care units (ICUs) is still little discussed among nursing professionals responsible for implementing prescribed procedures, which they might disagree on. Therefore, interviews were carried out with ICU nurses to understand how they are coping with the implementation of futile treatments. Based on the analysis of collected data, the following categories emerged: Therapeutic futility: what is it?; Therapeutic futility extends suffering; Therapeutic futility with healing as a priority; Coping with therapeutic futility: humanized care? The study indicates the need to evaluate therapeutic measures provided to terminal patients with a view to improving their quality of life in this final phase. When healing is no longer possible, care is necessary with a view to respecting the sick person's integrity because care is the essence of the nursing profession.

La obstinación terapéutica, presente en las Unidades de Terapia Intensiva (UTIS), aún es poco discutida entre los profesionales de enfermería que son responsables por la implementación de las terapéuticas y con las cuales pueden discordar. Así, para comprender, como las enfermeras de UTIs, vienen enfrentando los tratamientos fútiles fueron realizadas entrevistas con estas profesionales. A partir del análisis de contenido de los datos, fueron construidas categorías: Obstinación terapéutica: ¿Qué es eso?; La obstinación terapéutica como la continuidad del sufrimiento; la obstinación terapéutica como la preferencia de la cura; el enfrentamiento de la obstinación terapéutica: ¿Es un cuidado humanizado? La evaluación de medidas terapéuticas que necesitan ser utilizadas en pacientes en proceso de morir y de muerte, de modo que puedan vivir su vida con calidad es fundamental. Cuando no existen posibilidades de curar, es necesario efectuar el cuidado respetando la integridad de la persona enferma. El cuidado es la base del ejercicio profesional de la enfermería.

A obstinação terapêutica, presente nas unidades de terapia intensiva (UTIs), ainda é pouco discutida especialmente por enfermeiras, responsáveis por implementar procedimentos, dos quais, muitas vezes, podem discordar. Para compreender como enfermeiras de UTIs vêm enfrentando a aplicação de medidas terapêuticas que reconhecem como fúteis, foram realizadas entrevistas com essas profissionais e análise de conteúdo dos dados, construindo-se categorias: - "Obstinação terapêutica: o que é isso?"; - "A obstinação terapêutica como o prolongamento do sofrimento"; - "A obstinação terapêutica como a priorização da cura"; - "Enfrentamento da obstinação terapêutica: cuidado humanizado?". O trabalho demonstra a necessidade de avaliar as medidas terapêuticas a serem utilizadas com pacientes em processo de morrer e de morte, de modo que possam viver a fase final de sua vida com qualidade. Quando a cura não é mais possível, é necessário cuidar, respeitando a integridade da pessoa doente, pois o cuidado é a base do exercício profissional da enfermagem.
Descritores: Ética em Enfermagem
Unidades de Terapia Intensiva
Futilidade Médica
Limites: Humanos
Responsável: BR1.1 - BIREME


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Id: biblio-845731
Autor: Pastura, Patricia Souza Valle Cardoso; Land, Marcelo Gerardin Poirot.
Título: CRIANÇAS COM MÚLTIPLAS MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS: QUAIS SÃO OS LIMITES ENTRE OBSTINAÇÃO TERAPÊUTICA E TRATAMENTO DE BENEFÍCIO DUVIDOSO? / CHILDREN WITH MULTIPLE CONGENITAL DEFECTS: WHAT ARE THE LIMITS BETWEEN THERAPEUTIC OBSTINACY AND THE TREATMENT OF UNCERTAIN BENEFIT?
Fonte: Rev. paul. pediatr;35(1):110-114, jan.-mar. 2017.
Idioma: pt.
Resumo: RESUMO Objetivo: A abordagem terapêutica de crianças com múltiplas malformações inclui muitos dilemas, tornando difícil diferenciar um tratamento de benefício duvidoso da obstinação terapêutica. O objetivo deste artigo foi destacar as possíveis fontes de incerteza no processo de tomada de decisão para esse grupo de crianças. Descrição do caso: Lactente de 11 meses de idade, que nasceu com múltiplas malformações congênitas e foi abandonado por seus pais, nunca recebeu alta hospitalar. Ele tem cardiopatia congênita cianótica, estenose do brônquio fonte esquerdo e imperfuração anal. Passou por muitos procedimentos cirúrgicos e permanece sob suporte tecnológico. A correção total do defeito cardíaco parece improvável, e todas as tentativas de desmame do ventilador falharam. Comentários: As duas principais fontes de incerteza no processo de tomada de decisão para crianças com múltiplos defeitos congênitos estão relacionadas ao prognóstico incerto. Dados empíricos escassos são por conta das múltiplas possibilidades de envolvimento (anatômico ou funcional) de órgãos, com poucos casos semelhantes descritos na literatura. O prognóstico é também imprevisível para a evolução da capacidade cognitiva e para o desenvolvimento de outros órgãos. Outra fonte de incertezas é como qualificar uma vida como valendo a pena ser vivida, ponderando custos e benefícios. A quarta fonte de incerteza é quem tem a decisão: os médicos ou os pais? Finalmente, se um tratamento é definido como fútil, então, como limitar o suporte? Na ausência de um método universal para essa tomada de decisão, ficamos com a responsabilidade dos médicos em desenvolver suas habilidades de percepção das necessidades dos pacientes e dos valores familiares.

ABSTRACT Objective: Therapeutic approach of children with multiple malformations poses many dilemmas, making it difficult to build a line between the treatment of uncertain benefit and therapeutic obstinacy. The aim of this paper was to highlight possible sources of uncertainty in the decision-making process, for this group of children. Case description: An 11-month-old boy, born with multiple birth defects and abandoned by his parents, has never been discharged home. He has complex congenital heart disease, main left bronchus stenosis and imperforate anus. He is under technological support and has gone through many surgical procedures. The complete correction of the cardiac defect seems unlikely, and every attempt to wean the ventilator has failed. Comments: The first two main sources of uncertainty in the management of children with multiple birth defects are related to an uncertain prognosis. There is a lack of empirical data, due to the multiple possibilities of anatomic or functional organ involvement, with few similar cases described. Prognosis is also unpredictable for neuro-developmental evolution, as well as the capacity for the development and regeneration of other organs. Another source of uncertainty is how to qualify the present and future life as worth living, by weighing the costs and benefits. The fourth source of uncertainty is who has the decision: physicians or parents? Finally, if a treatment is defined futile then, how to limit support? No single framework exists to help these delicate decision-making processes. We propose, then, that physicians should be committed to develop their own perception skills in order to understand patient’s manifestations of needs and family values.
Descritores: Anormalidades Múltiplas/terapia
Futilidade Médica
Cuidados para Prolongar a Vida
Limites: Humanos
Masculino
Lactente
Responsável: BR1.1 - BIREME



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